Ребенок срыгивает через 1 час после кормления. Доктор комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Грудное вскармливание: как живете, как животик?

Обсуждение

От колик нам помогал боботик, подмешивали в смесь. А вот от срыгиваний, действительно пришлось приноровится держать правильно. Кормила не лежа, а под углом, затем долго держала столбиком. Бывало даже что мы так и засыпали столбиком.

Какие мечты оправдались, а какие - нет?

Почему ребенок срыгивает и что с этим делать

Обсуждение

У моего старшего тоже были срыгивания сразу с рождения. Роды были осложненные и экстренное кесарево как следствие, гипоксия у ребенка. На ГВ недолго продержались и когда переходили на ИВ очень долго антирефлюксную смесь выбирали, которая бы нам подошла. На Фрисовом была аллергия, а Хумана АР очень подошла. Всё в порядке со стулом, срыгивания прекратились через несколько дней после применения смеси, аллергия прошла. Но мы сначала анализы сделали и исключили возможные проблемы, о которых тут девочки уже писали.

Привет! моиму сыну уже 6 месяцев и он до сих пор срыгивает! в больнице сказали что с этой проблемой надо обратиться к неврологу. Невролог назначила общий массаж (так как был повышенный тонус в ручках и ножках), электрофорез и актовегин(уколы). Результат оказался тот же. Сейчас назначили еще один массаж и уколы церебрализин. Массаж то не помешает, а вот уколы настораживают. Но врач вроде хороший, все хвалят. Может кто подскажет что это за уколы, не опасно? заранее спасибо.

18.01.2008 17:37:52, настя

Младенцы срыгивают сразу после того, как поели, или несколько позже, такова их особенность. Только одни делают это крайне редко, а другие часто. У кого-то из малышей это просто отрыжка воздухом, кто-то "избавляется" от части молока, а в отдельных случаях дело заканчивается рвотой.
...Какое лечение обычно назначает доктор? Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления). Диета для мамы (если она кормит грудью). Изменение режима и техники кормления. Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу. Во время кормления держите малыша полувертикально. Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно. После кормления дайте ребенку возможность освободиться от воздуха. Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, врач может назначить специальные лечебные смеси, которые содержат пищевые волокна и имеют более густую консистенцию. Док...

Обсуждение

У меня старший много срыгивал. К врачу обращалась и к участковому и к хирургу. Сказали если развивается нормально, то причин для беспокойства нет. Кстати. в карточке везде написано что не срыгивает. Младшая сейчас тоже бывает срыгивает много. Но я считаю что это оттого что много ест и организм удаляет лишнее. Может подсосать перед сном или чтобы успокоится, если болит живот. Естественно эта порция молока ей не нужна и она его возвращает обратно. а насчет этих советом (кстати, всем давно известных) Не каждой маме хватит духу выложить голодного ребенка на живот перед кормлением и спокойно наблюдать как он орет (а ночью можно и от домашний схлопотать за такой концерт) И гимнастика через полтора часа после кормления - это как раз когда ребенок уснут. Мы старшего пытались купать перед кормлением, следуя таким рекомендациям. вот уж пытка была! Лучше уж пусть срыгнет, проще ещё раз покормить.

у меня девочка 2месяца и неделя срыгивает каждое кормление.кушаем каждые 3 часа по 120 грамм.последние 3 дня по 40грамм также через 3 часа.находимся на искуственном вскармливании(фрисовом).не болеет насморка нет температуры нет.непойму почему пропал аппетит.подскажите что делать.смеси перепробовали почти все-результат такой же?

Обсуждение

Девочки, меня эти срыгивания с ума сводят! Ну кушаем мы очень-очень жадно. И сосок правильно захватываем и все равно воздуха много глотаем. В результате, поднимаю срыгивать воздух несколько раз во время кормлений и естесственно после кормления. Причем этот воздух ему там точно очень мешает - иногда малыш начинает пронзительно кричать, если выпустить воздух не получается. В результате кормления - срыгивания растягиваются на 2-3 часа!!! Ну это ладно бы, но бывает и так часто, что срыгнем очень...

Обсуждение

У нас такж было. Меня тоже сводил с ума этот круговорот. Сейчас вроде бы налаживается. Но невропатолог сказала, что это не хорошо, когда много срыгивает.

У нас так было один в один до 5 мес. Мы лично ничего с этим не делали. Просто с этим жили. Это от незрелости нервной системы говорят...

Моему сынуле 3,5 месяца. Сначала он срыгивал после кормления понемножку. Сейчас начал срыгивать сильно, причем не только сразу после кормления, а может и через час. Особенно после всяких упражнений с поднятиями ножек.Я ужасно волнуюсь, т.к. одновременно с этим он какает всего один раз в два дня. Подскажите что-нибудь

Что делать со срыгиваниями? Тимохе 2 месяца, только ГВ. Очень частые - практически после каждого кормления, и между кормлениями, и во время. По объему - не очень большие (не больше столовой ложки), но постоянные. Периодически (1-2 дня в неделю)бывают очень обильные 2-3 раза в день (впечатление, что срыгивает все, что поел). Срыгивает и свежим молоком, и уже створоженным. У меня даже выкладывание на животик от этого страдает - только выложишь - готово-срыгнул, причем не зависимо, сколько...

Обсуждение

Было один в один как раз с пости 2 до 3 месяцев, потом меньше. Переживала сильно, кого только не спрашивала и не пропобовала. Итог (ИМХО): сначала нужно пройти НСГ и неврапотолога. Если все ОК, то это просто особенности ребенка. Смесь антирефлюксная нам не помогала. Срыгивали мы так много, что за 2-3 месяцы набрали всего 1 кг. Прошло само (может пройти и позже - например, когда ребенок начнет сидеть). Старайся после еды 15-30 минут не ворочать, делать все плавно. Если ребеночка не беспокоит, то и ты успокойся.

Ну, это уже продолжение моего вопроса от 11.11.2001 14:10:5. Что же делать теперь? Сошлись мы на том, что это все-таки рвота, т.к. молоко Яник срыгивал уже свернувшееся и очень много – правда, всего 1-2 раза в день. Вызвали врача из районной детской поликлиники на следующий день, она пришла сразу, посмотрела его. Животик – мягкий, когда трогаешь - малыш не кричит, кожа не дряблая, температура – 36/7, писает часто, какает 1-2 раза в сутки, только родничок передний – впалый...

Обсуждение

Срыгивание уже свернувшимся молоком раз-два в день не является чем-то ненормальным.

Если малыш писает часто, то о каком обезвоживании идет речь. Уже один совет врача по этому вопросу чего стоит. Ищите какого-то врача, который хоть что-то о грудных детях знает на таком примитивном уровне.

Если Ваш малыш писает-какает, вес набирает (за семь недель уже ясно) и срыгивает два раза в сутки, в чем тут проблема?

Во первых, попробуйте кормить дробно. Половину где-то ест, держите столбиком, пока не срагнет, потом докармливайте.
Во-вторых, сейчас все говорят, что детям на грудном вскармливании водичка не нужна.
Если не поможет первый способ, и срагивания идут после каждого кормления, сходите к хорошему детскому хирургу, бывают проблемы с пищеводом.

Нуждаюсь в совете! Нам 2,5 месяца, стали часто срыгивать, иногда много. Можем срыгнуть даже через 2 часа после кормления. Мы искусственники. Заранее спасибо за советы.

Обсуждение

Неврологи говорят что если срыгивания в течегнии часа после кормления это невралгия а после часа дисбактериоз надо с врачом посоветоваться

про ив ничего не знаю, мой так вел себя на гв вплоть до ввода прикорма. и сейчас иногда срыгивает. может, переедает? а вообще к невропатологу вопрос

Что делать, сил больше нет.Сынуля почти после каждого кормления срыгивает, причем по очень много.Вот недавно поел и все срыгнул.От чего это бывает и как с этим бороться?

Обсуждение

Если нормально прибавляет в весе и больше ничего не беспокоит - то просто запастись терпением, возможно, надолго. Мой младший в свои 10.5 месяцев до сих пор срыгивает, в том числе и фруктовыми, и овощными пюре, и кашами - такие гадкие пятна от всего этого!! - но, слава Богу, уже гораздо реже и меньше, чем раньше. Так что идёт на убыль...

У нас все срыгивала первые полтора месяца. Мы даже взвешивались до и после кормления, чтоб проверить, сколько в желудке осталось. Оставалось в лучшем случае десятая часть съеденого, то есть 7-10 грамм. Вес теряли постепенно. Лежали месяц в больнице. А в один день вдруг резко перестала срыгивать. Потом месяц мы кушали нормально, а в 2,5 обнаружили гастрит, потому что отказывалась от еды вообще. Могла по нескольку дней не есть. Говорят от срыгиваний это, желудок раздражался. Теперь кормим только во сне - так хоть что-то поклюет. А нам уже почти 5 мес. Весим, по сравнению с другими мало - 6 кг. Зато уже сидим, ползаем по всей квартире, переворачиваться на живот и обратно начали в два месяца. Мелкие детишки ловчее. На всякий случай сделайте гастроскопию, чтоб исключить пилоростеноз.

03.09.2001 11:22:17, Людашка

Появилась у нас эта проблемка - срыгивания. Уже недели 2-3 периодически срыгиваем: то сразу после кормления молоко выливается, то через час-полтора срыгиваем как-бы водичкой с творожком (видимо, переваренным молочком). В первый месяц такого никогда не было, срыгивала очень редко, а теперь практически через день: день не срыгивает, день - срыгивает почти после каждого кормления. Сегодня вообще: сначала сразу после кормления молоко выдала обратно (где-то чайную ложку), а через час - фонтаном...

Обсуждение

добавлю только, что детка вышла из периода новорожденности и полусонного состояния и стала активней сосать, при этом заглатывает воздух, отсюда и срыгивания. если детка нормально прибавляет, то столовая ложка при каждом кормлении считается нормой.

Если вес набирает нормально, и ничего ребенка не беспокоит, то это не проблема.

Мишка может срыгнуть через 2 часа после кормления, после сна? С чем это связано: 17.00 поел. поспал до 19 и положила на животик, срыгнул, правда капельку....

Обсуждение

Ань, это может быть не совсем ВЧД (то есть без клиники), а преходящее резкое повышение ВЧД от чего угодно. Оно, извини, у всех бывает, даже у взрослых, есои например, натужиться. А у деток и подавно, они при этом здоровы. Ну и потом, ты сама знаешь, погода:(Позднее срыгивание - это не от переедания, тут главное, чтоб не систематически. У нас Даня поздно срыгивает не молоко, а воздух с кислым запахом. При этом ВЧД с нас тоже вроде сняли, а прививки ему очень сильно расстроили пищеварение и аппетит. Не волнуйся, я все тоже боюсь, что это ВЧД возвращается. Но это не так!

то же самое. Нам чуть больше 3,5 мес. - срыгивает постоянно и помногу. Врач сказала, что от переедания, хотя вес набирает не очень-то, за последних два месяца - всего 1 300 кг...

23.03.2001 23:09:42, алла

У нас срыгивание опять в жутком количестве:-(Ночью по 2 часа после кормления срыгивает. Кучу пеленок испачкаем. Сегодня днем вообще через нос срыгнул, при том через рот ничего не было:-(Педиатр хочет назначить смесь антирефлюксную(?), перед кормлением по 30 грамм. Сейчас на полном ГВ. Не знаю что и делать. Я все против была, а сейчас уже сомневаюсь. Жалко малыша. У него живот прям бурлит весь. Потом начинает тужиться и все наружу. А смесь если введем, то это уже СВ получается. Не факт что...

Помогите, пож-ста!!! Моей детке почти месяц. В роддоме и первые две недели дома практически не срыгивала. А неделю назад стала срыгивать, да так сильно, что я уже волнуюсь и переживаю. Может срыгнуть часа серез два после кормления какой-то творожистой массой. По количеству много очень, пугается, просыпается и начинает плакать. А может срыгнуть и сразу же после кормления - как грудь выплюнет, через две0три минуты срыгивает и тоже очень много. Причем и в первом и во втором случае все это дело...

Обсуждение

лучше в этом случае обратиться к врачу:)

Такса, пожалуйста, не переживай. Мы тискусственники, но тоже много срыгивали. Наш педиатр нам рекомендовал: кормить не более чем 5 грамм и (воды не более чем написано на пачке), чтобы еда умещалась в крошечном пузике, и добавлять в бутлку по 15 капель Сабсимплекса (он продается в аптеке, это эмульсия, рублей 75 стоит). и срыгивание практически прошло. Очень рекомендую...

Детке на этой неделе месяц. На ГВ. Кормлю по требованию, от начала одной до начала другой кормежки получается где-то через 1,5-2-2,5 часа, ночью перерывы часа по 3-4. Может днем на улице заснуть и проспать часа 4. Не бужу в этом случае. Замучали постоянные и обильные срыгивания, после каждой кормежки, и живым молоком сразу после, и творогом-сывороткой потом, может перед самым следующим кормлением. Лежа, полусидя на руках или переноске, столбиком и во сне- не важно. Чаще всего носом и ртом...

Обсуждение

Похоже на Рефлюкс. Ничего страшного, чаще всего, к 6-7 месяцам детки перерастают эту неприятность. А пока нужно подобрать подходящее малышу лекарство, лекарств много, они для крох безвредны, если правильно подобрать, помогают почти избавиться от срыгиваний, и малышу легче будет. Я не знаю, какие в России есть лекарства по этой проблеме, в США их куча, есть для крох с пары дней, есть для более старших. Назначает, чаще всего педиатр, но, если педиатр не сечёт и в ус не дует, то сходите к гастроэнтерологу. Лекарство представляет из себя капельки, которые капают дитю на язычок несколько раз в день или дают с несколькими каплями сцеженного молока (перед или после кормёжки - не знаю), никаких добавок при этом давать не надо. У нас у соседского малыша такое было. Подобрали капельки на язычок, срыгивания резко уменьшились.
На переедание то, что Вы описываете, НЕпохоже, помоему... У моей младшей было, в самом начале, когда совсем кроха была, а молока у меня было много, и я очень долго держала у груди, так, кроме того, что отрыгивала лишнее (немного, только после кормёжки, так и спала между кормлениями 4 часа!!!

Погодите, так Фрисовом или ГВ? Зачем вам Фрисовом,а? Вы все делаете правильно, кормите по требованию, ребенок явно получает много молока. Так уберите смесь! Ну а про срыгивания - обязательно в месяц покажитесь неврологу и расскажите про срыгивания. Если с неврологической т.з. все нормально - то пусть себе срыгивает на здоровье!
Сами по себе срыгивания еще ничего не значат, если прибавка в весе хорошая. А у неврологических проблем могут быть и другие признаки: выбухающий родничок, мелко дрожащий подбородок, запрокидывание головы во время сна. Если такое есть, тоже неврологу надо сказать.

беда прям какая-то!.. срыгиваем почти все что съели... после кормления держим "столбиком", достаточно долго и не помогает. Может срыгнуть через час после кормления, а то и больше!

Обсуждение

Господи, КАК мы рыгали!!! Я Вам передать не могу! Я уже и плакалась тут, и волосы рвала на себе, и по невропатологам таскала ребенка. Дура дурой! После советов тут, бесед и консультаций с врачами в офф- и он-лайне, а также прочтения массы литературы на эту тему могу сказать Вам следующее (то, что поняла я). Срыгивания м.б. во-первых вариантом нормы. Во-вторых не нужно так пугаться и переживать. Как сказал мне д-р Комаровский: "Успокойтесь и не кормите ребенка своим адреналином. Ему это ни к чему". Волноваться нужно в следующих случаях:
1. Ребенок много срыгивает и не набирает в весе. Это может быть пилоростеноз, симптомы кот. появляются в 3 недели. Но Ваш ребенок набирает, насколько я поняла. Значит откидывайте это.
2. Высокое ВЧД. Но Вы знаете, это такой диагноз, который ставят многим, но который имеют далеко и очень далеко не многие. Наша неврология любит забавляться гипердиагностикой. Тем более, ВЧД просто так на голом месте не бывает. Контролируте темпы роста головы ребенка, прощупывайте периодически родничок (не набухает ли), наблюдайте - не болит ои голова. Нам поставили в 1.5 мес. ВЧД. Но, на мой взгляд, это вилами на воде писано. В 90 случаях из 100 поводом для постановки этого диагноза служит материальное положение родителей, а не объективные показатели.
3. Повышенная нервная возбудимость. Пресловутый тонус, который многие дети перерастают сами, рецидивы и тяжелые случаи снимают физиотерапией и седативными препаратами. Это не так страшно как кажется, просто незрелость нервной системы.
Если ребенок очень активный, вполне логично, что срыгивает.
Нам 3.5 мес. Рыгать, к счастью перестали. Но если только переедим:)))
Так что, "мамочка" ;), успокойтесь, не волнуйтесь. Показываете планово всем специалистам кому нужно и все придет в норму. Здоровьичка!

Не знаю сколько вам, мы месяцев до 3 срыгивали, срыгивали. Врач говорил что-то по неврологии. Да как-то само, раз - и прошло в один день.А к невропатологу сходите и не к одному. А сейчас наговорят, уши завянут

Ребенку 13 дней, на ГВ. Со вчерашнего дня стал срыгивать фонтаном, все что съедает, выходит обратно. Посоветуйте, что делать? Мне кажется у меня и так молока очень мало, хотела уже переводить на смешенное вскармливание, а теперь не знаю что делать.

Обсуждение

Во первых проверьте правильность прикладывания - может много заглатывать воздуха, тогда в середине кормежки делайте перерыв и держите столбиком если ребенок все делает правильно тогда расслабьтесь и смотрите по прибавке тока не по неделм а в месяц. Моя старшая срыгивала обильно до 7-8 мес. да так нам уделала все паласы в доме что муж шутил что у нас как в голубятне:-) Потом с началом прикорма срыгивания стали сокращаться и потом вовсе ушли. Ничего не давали ничем не лечили. Да есть подозрение что это от тонуса (мы делали несколько курсов массжа) но мне было жалко кроху всякой химией пичкать пусть даже и "безобидной".

Нам невропатолог по ряду фактороф (мраморная кожа, гипертонус, еще какая-то фигня) ставила диагноз: Синдром Повышенной нервной возбудимости. Ну и ничего страшного. Тоже срыгиваем и довольно обильно. НО: если ребенок при срыгиваниях все-таки набирает в весе (оценивают вес за пару-тройку недель), значит, это "особенности развития и становления нервной системы" Вашего чада. Если в весе не набирает - повод обратиться к врачу. Чтобы минимизировать количество выплюнутой пиши, нам педиатр советовала Смекту: 50 гр (полпакетика) на 100 гр воды. Давать по 1-2 чайных ложки между кормлениями (не раньше чем через час после еды и не позже, чем за час до). Курс не больше 4-х дней, потом перерыв в неделю.

Сынуля (5 мес.)постоянно срыгивает. Причем и сразу после кормления, и через 1,5 часа, помногу и часто. Переесть он не может, кормлю по требованию. В весе прибавляет. Пытается сам сесть, если ему не помочь и не поднять, будет напрягаться и срыгивать. Засовывает палец в рот и срыгивает. Просто лежит и срыгивает. Особенно это усилилось после того как мы перестали давать ему кавинтон (невропатолог назначила). Может это из-за отмены? но прошло 2 недели... Я уже устала мыть, переодевать, вытирать и...

Обсуждение

Девочки, а это все касается только детей старше 5 мес, или, например, 3-х тоже?

Я тоже мучилась со срыгиванием до 6-ти месяцев. Просто спасения не было! Уже и прикорм давали (овощное пюре, соки), а она все срыгивала. Но после того, как стала есть сидя, и вообще начала сидеть, все прошло.

уже устала.... держу столбиком, не держу.. без толку:((причем срыгивает не сразу после еды, а модет и через 20 мин и через час... а еще... иногда ест и плачет... животик болит и мешает бедненькому:((в общем.. все как то непонятно последние дни... а завтра нам месяц... кто как справлялся с этим?

Обсуждение

А вы не взвешивали до и после кормлений? Может, слишком много съедает, оттого и животик болит, и срыгивает. У нас такая проблема была, я отнимала от груди, хотя знаю, что многие не приветствуют этот способ. Но она могла 190 грамм съесть в месячном возрасте. Еще нам невропатолог в 1 месяц выписывал какое-то лекарство (его делали по рецепту), мы месяц попили, но не уверена, что это помогло. Просто со временем прошло и все. А столбиком минут по 20 держала.

У нас тоже самое. Часто срыгиваем створоженное. Едим бифидум-бактерин, хотя неуверена, надо ли вообще. Ночью тоже не срыгивает, видимо, ест спокойнее и медленнее. Надеюсь, все скоро пройдет (нам через 10 дней уже 2 месяца).

Как же давноя сюда не захаживала! Почти целый МЕСЯЦ! С ума сойти, а ведь раньше и дня без инета прожить не могла, а сейчас времени катастрофически не хватает: с 4го сентября я снова пошла учиться, пока справляюсь, после учебы несусь галопом домой, несу в сиськах молоко!:)) Но последнюю неделю у нас возникла проблема: Маришка постоянно срыгивает, даже если ее носить после еды по полчаса вертикально:((((. Срыгивает даже через 2 часа после кормления. От этого она часто просыпается...Мне ее так...

Когда Ваш малыш сладко спит, Вам, я думаю, еще слаще))) Как же уложить малыша, чтобы ему подольше сладко спалось? Тут есть несколько моментов. Момент 1-й. Ребенок на 1-м месяце может часто срыгивать. Если ребенок срыгнет во сне и молоко попадет в дыхательные пути, то могут возникнуть большие неприятности. Поэтому наша задача правильно уложить ребенка прежде всего по этой причине. Поза, уменьшающая риск попадания молока в дыхательные пути: ребенок лежит на спине, голова при этом повернута на...

Правила искусственного вскармливания Существуют некоторые правила искусственного вскармливания, которые помогают избежать проблем со здоровьем малыша: - Объем пищи должен соответствовать возрасту ребенка и его аппетиту. - В рационе ребенка должна использоваться одна молочная смесь. Нельзя делать частые и необоснованные смены молочных смесей. - При приготовлении смеси нужно следовать инструкции на этикетке. - Готовить смесь можно только на одно кормление. - Молочная смесь, которую дают...

Одна из причин срыгивания – это когда мы тормошим ребенка сразу после кормления. Это особо часто бывает у детей активных родителей. Что происходит с малышом: Малыш поел, через неплотно замыкающее кольцо (в 3-й статье подробнее) из желудка легко вытекает молочко, если мы давим на область желудка: прижимаем к себе покрепче, делаем массаж, играем с ним, возбуждая и активизируя ребенка. Есть дети, которые сами по натуре активны, и после еды эта активность провоцирует срыгивания. По ночам такой...

Зачем носить малыша столбиком после кормления? Даже если ребенок был правильно приложен к груди, все равно во время кормления он заглотнул небольшое количество воздуха. Необходимо дать ему возможность выйти. Для этого малыша носят столбиком – в вертикальном положении, положив к себе на плечо, до того момента, пока воздух не выйдет. При кормлении из соски заглатывания воздуха малышом можно избежать, если использовать специальные бутылочки. Бутылочка с уникальной наклонной соской Natural...

Обсуждение

В первый месяц у меня не хватало молока. Приходилось докармливать смесью. Использовали Chicco бутылочки для кормления/ Малыш не срыгивал и не было необходимости держать его столбиком.

Когда я узнала про возможные проблемы новорожденного, меня начала одолевать паника: правила и страхи заполнили меня полностью. Ношение столбиком тяжело мне давалось: сын у груди засыпал, и изменение положение прерывало сон. Довольно быстро мы от этого метода отказались, к счастью, колики не мучили.

Дорогие мамы, я буду больше общаться с вами, рассказывая реальные случаи и истории, чтобы вы лучше меня понимали. И чтобы не заскучали))) Никаких имен, дат, только истории. История Эта маленькая девочка пытается наесться. Она сосет, сосет, сосет мамину грудь, но не наедается. Она опять просится на грудь и опять сосет, сосет, сосет. У мамы много молока, груди распирает от молока. Ребенок отчаянно сосет, нервничает, опять сосет… Мама же героически терпит: в час по 2-3 раза прикладывает к груди...

С появлением малыша в семье многие мамочки сталкиваются с проблемой катастрофического недосыпа. В первую очередь причина заключается в том, что привычный ритм жизни меняется кардинально: все свободное и несвободное время уделяется исключительно любимому чаду, поэтому времени на себя не остается совсем. И самое большое желание женщины – хорошенько выспаться. Но зачастую это невозможно, потому что ночной сон весьма непродолжителен, некоторым родителям едва ли удается поспать даже пару часов...

Консультант по грудному вскармливанию - это интересная, востребованная и очень важная профессия, поддерживающая молодую маму в её стремлении дать лучшее малышу. 10 сентября стартует новый набор на курс! Обращаем ваше внимание, что цена курса теперь составляет 14800 р. СПЕШИТЕ! Обучение ДИСТАНЦИОННОЕ! Не привязано к графику. Проект ПроГВ предлагает: - высокое качество подготовки специалистов - индивидуальный подход - современные технологии дистанционного обучения...

Редакция 7и приветствует вас в новом сервисе "Сообщества". Это сообщество создано для родителей детей, рожденных в 2006 году — вступайте и общайтесь! FAQ по работе сообществ можно прочитать здесь. Задать вопросы по работе сообщества можно в редакционном блоге. P.S. Открыта вакансия модератора, предлагайте кандидатуры!

Развитие крохи Первые дни и недели грудничка - это основной период адаптации в этом мире. Кроха большую часть времени все еще спит. Это является своеобразной защитной реакцией организма малютки на окружающую его среду. Ребенок еще не может самостоятельно менять положение тела, лишь к концу первого месяца он будет стараться поднять головку. Малыш все еще остается равнодушным к звукам, однако голос мамы ему знаком и приятен. Правильное кормление Наилучшее кормление - это грудное. Малыша нужно...

Бородинская битва феноменальна во многих отношениях. Начать с того, что в этом сражении, ставшем национальной гордостью русского народа, наши войска… не одержали победы. Впрочем, не одержали ее и французы: с наступлением темноты обе армии, потерявшие примерно треть своего состава, вернулись на изначально занимаемые позиции. Несмотря на это, и Кутузов и Наполеон объявили о победоносном исходе битвы. И, строго говоря, у Бонапарта было для этого больше оснований, поскольку вскоре русская армия...

В первые месяцы жизни ребенка кишечные колики являются основной причиной обращения родителей к врачу. Примерно от 20 до 40% детей к 6–недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик, которые проявляются беспокойством и плачем, сучением ножек, напряжением и вздутием живота, уменьшающимся после отхождения стула и газов. Обычно кишечные колики начинаются в вечернее время суток и встречаются чаще у мальчиков. Для описания кишечной колики у младенцев используют так называемое...

После рождения грудничок приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды. Одним из синдромов, появляющихся в период адаптации, и вызывающим беспокойство молодых родителей, является срыгивание. По статистике они наблюдаются у каждого второго младенца.

Срыгивание — это процесс, когда после кормления ребенка, небольшая часть съеденного молока или смеси возвращается обратно.

Причины

Различают физиологическое и патологическое срыгивание.

В норме это явление обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы грудного ребенка: коротким пищеводом, слабыми мышцами в желудке, несовершенной моторикой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому у здорового малыша срыгивания вызываются при:

заглатывании воздуха при неправильной технике прикладывания к груди
жадном сосании;
переедании;
выкладывании на живот или активных манипуляциях сразу после кормления;
неправильном выборе или частой смене молочных смесей;
раннем введении прикорма густой пищей;

Обратите внимание! Такие срыгивания не являются признаками заболевания, не сопровождаются ухудшением состояния грудничка и не препятствуют набору веса.

Причиной патологических срыгиваний могут стать врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы. Органическая природа срыгиваний делает их более регулярными и интенсивными. Наблюдаются срыгивания при:

пилороспазме;
пилоростенозе;
недоношенности;
поражении центральной нервной системы;
нарушениях обмена веществ;
аллергических реакциях;
запорах;
диафрагмальных грыжах;
гастроэзофагальном рефлюксе.

Оценка интенсивности

Педиатры рекомендуют оценивать степень и объем срыгиваний по пятибалльной шкале:

0 баллов – нет срыгиваний;
1 балл – срыгивания происходят не чаще пяти раз в сутки и малым количеством – не более 3 мл;
2 балла – чаще пяти раз, но по объему не больше пяти мл;
3 балла – больше пяти раз за сутки, обильные до половины съеденного количества;
4 балла – половина съеденного, возникают через полчаса – час после кормления;
5 баллов – после каждого кормления в объеме, значительно превышающем половину съеденного.

Срыгивания наблюдаются у младенцев первых трех – четырех месяцев, значительно уменьшаются к полугоду и прекращаются в восемь – девять месяцев.

Срыгивание через час или 2 часа после кормления, состав

Если малыш срыгивает нечасто и в небольшом количестве, во время активного бодрствования, т.е. интенсивность не более трех баллов, то у родителей нет причин для беспокойства. Такое состояние является физиологическим и пройдет по мере роста ребенка и созревания нервно – мышечных связей, укрепления передней брюшной стенки и совершенствования всех систем организма. Если срыгивания происходят через час, а иногда и позже, на осмотре у педиатра надо обратить на это внимания. В случае необходимости он назначит дополнительное обследование.

Творожок

Так как ребенок через час или 2 часа после кормления уже начинает переваривать молоко, попавшее в пищевод. Образовался творожок. Этим творожком как как раз и срыгнул. Если поведения нормальное, есть прибавка в весе, то можно подождать до планового визита к невропатологу и педиатру. И потом уточнить этот момент у них. Чаще всего это бывает из-за не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Некоторые невропатологи могут порекомендовать делать массаж живота, для укрепления его мышц.

Вода

Почему так происходит, и ребенок срыгивает водой через час? Иногда детей даже не допаивают, но через час молоко начало перерабатываться и получилась сыворотка и творожок. Вот сывороткой он и срыгнул. Такой бывает. Если малыша ничего не беспокоит, то волноваться не стоит . Перед едой можно попробовать выкладывать малыша на животик, для его укрепления, а после кормления сильно не обнимать.

Здоровый ребенок до года наблюдается врачом – педиатром ежемесячно с проведением взвешивания и оценки физического и нервно-психического развития. При подозрении на заболевание или ухудшении самочувствия малыша, плохой прибавки веса доктор может назначить дополнительное обследование: консультацию гастроэнтеролога, невролога, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое сканирование. В сложных и тяжелых случаях может потребоваться проведение фиброгастроскопии, или рентгенологического исследования.

Симптомы рвоты

Если истекающая пища мешает младенцу спать, вызывает беспокойство, срыгивания сопровождаются плачем, вегетативными реакциями (учащением сердцебиения, покраснением лица, натуживанием), то родителям стоит насторожиться. В норме небольшое количество свежего или чуть створоженного молока вытекает сразу после кормления, новорожденный остается бодр и весел.

Важно! Когда срыгивание обильное, «фонтаном» и происходит через значительное время после еды, малыш теряет в весе, становится капризным, вялым – это признак нездоровья и повод для срочного визита к врачу.

Молодым родителям сложно отличить срыгивания и рвоту, однако последняя отличается рядом характерных признаков. Рвота у грудничков часто сопровождается предвестниками: беспокойством, криком, повышением температуры. Она не зависит от приема пищи и может возникать в любое время дня и ночи.

При рвоте всегда задействованы мышцы брюшного пресса, возникает видимый спазм. Процесс сопровождается бледностью, слюнотечением, головокружением. В рвотных массах могут наблюдаться прожилки крови, слизь, желчь. Рвота – опасное и угрожающее жизни состояние. При малейших признаках срочно вызывайте врача! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Последствия

При небольшом объеме и частоте никакого вреда для организма срыгивания не наносят. Это защитный механизм, помогающий регулировать процесс пищеварения. Но при значительной интенсивности могут возникнуть:

аспирация (вдыхание) пищевых масс и развитие пневмонии;
опрелости и дерматиты из-за раздражения кожи влажной одеждой;
воспаление слизистой пищевода;
гипотрофия за счет снижения массы тела;
задержка развития вследствие недополучения питательных веществ;
обезвоживание.

Чтобы облегчить жизнь своему малышу и избежать обильного срыгивания, достаточно соблюдать нехитрые правила:

следить за объемом пищи, лучше немного недокормить;
после кормления обязательно держать младенца вертикально в течение 10 – 15 минут, чтобы он смог отрыгнуть скопившийся воздух;
соблюдать технику прикладывания к груди;
при искусственном вскармливании следить за интенсивностью струи из бутылочки, избегать частой смены смесей;
одевать малыша в свободную одежду, отказаться от резинок и тугого пеленания;
сразу после еды не выкладывать на живот, не играть в интенсивные игры, лучше спокойно подержать на руках с приподнятой головой.

Полезное видео

Педиатр рассказывает про срыгивание и его профилактику:

В большинстве случаев синдром срыгиваний не требует специального лечения и проходит бесследно. Это физиологический этап развития маленького человечка. Достаточно внимательно следить за самочувствием и настроением младенца и проводить регулярное взвешивание.

Все возникающие вопросы родители могут обсудить с педиатром, записавшись на прием или вызвав доктора на дом. А соблюдая простые рекомендации помогут своему малышу вырасти здоровым и счастливым.

Вконтакте

Срыгивание представляет собой заброс содержимого желудка в ротовую полость. Данный синдром характерен для детей младше одного года. Их желудок еще очень маленький, не способен вмещать большие порции еды, а сфинктер - мышечное кольцо, которое не дает содержимому желудка подняться в пищевод и выше, пока слаб. Но все это явление временное и не должно волновать родителей, в случае если срыгивание у новорожденных после кормления не влияет негативно на темпы развития ребенка. Если малыш прибавляет ежемесячно по 600 граммов и более - можно не беспокоиться, это вариант нормы. Такие, физиологические срыгивания обычно наблюдаются с первого или второго месяца жизни, и их частота и сила постепенно снижаются к 6-8 месяцам. Постепенно сходя на нет.

Поздние срыгивания у грудничков , когда они впервые возникают или становятся многократно активнее в 5-6 месяцев и позднее, могут быть связаны с нарушением питания. Так, многие мамочки, кстати, по совету педиатров, вводят прикорм в 4 месяца. Это очень рано, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения. До 6 месяцев малышу достаточно смеси или грудного молока. А прикорм - это уже перебор. Тем более что редкая мамочка не старается своему малышу предложить чуть больше рекомендованной для этого возраста нормы. Переедания - тоже вариант причины почему ребенок примерно через час после кормления срыгивает.

Хуже, если малыш срыгивает из-за неврологической патологии. Однако ее не заметить довольно сложно. Но если какое-то отклонение имеется, вероятнее всего, придется давать ребенку специальные препараты вроде «Мотилиум».

При искусственном вскармливании, даже если у малыша нет никаких неврологических проблем, часто возникает проблема, когда ребенок срыгивает через 2 часа после кормления творожистой массой. Такая поздняя «реакция» может быть нормой. Дело в том, что искусственные смеси перевариваются в желудке намного дольше, чем грудное молоко. И вышедшая творожная масса - это как раз результат этой «переработки». Срыгивание после кормления смесью также может быть реакцией на неподходящее детское питание. Возможно, имеет смысл сменить смесь. Или кормить ребенка чуть реже, чтобы пища успевала перевариваться, не перегружался желудок.

Обильное срыгивание (фонтаном) через час после кормления иногда оказывается рвотой. Но внимательные родители смогут отличить первое от второго. Во время рвоты видно, что ребенку плохо, он давится, плачет, пресс напряжен. Срыгивания же происходят без всякого нарушения самочувствия. Рвота может быть опасной для жизни ребенка, если произойдет заброс массы из желудка в дыхательные пути. И рвота обычно возникает не просто так, это симптом отравления или кишечной инфекции, попадания дыхательные пути или пищеварительный тракт инородного предмета. Повод для обращения к врачу.

Что делать, если малыш часто срыгивает через час после еды

1. Поднять головной конец кровати на 30 градусов. Желательно сделать это уже для новорожденного ребенка. Можно подставить под ножки кроватки кирпичи, или приобрести специальные детские матрасы, коконы, в которых малыш будет спать в правильной, физиологической позе.

2. Дольше держать столбиком. 5 минут поносить ребенка вертикально - это мало. Нужно 20-30 минут. Если малыш тяжелый, а спина у родителей не здоровая - лучше положить его в кроватку или кокон, туда, где ребенок будет находиться хотя бы в частично вертикальном положении. Напомним, что в вертикальном положении у малыша быстрее отходит воздух из желудка, и при этом он не «тянет» за собой грудное молоко или смесь. То есть ребенок срыгивает просто воздухом.

3. Не давать активно играть. По возможности малыш должен находиться в покое. Не стоит класть его на животик после кормления, переодевать подгузник, если нет особой нужды, носить на руках, надавливая при этом на желудок.

4. Медленнее кормить. При быстром поглощении пищи есть не только риск перекорма, но и попадания в желудок большого количества воздуха, из-за которого и происходят срыгивания.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, растягивайте кормления на 10-15 минут. Не давайте ребенку высасывать все содержимое бутылочки за 2 минуты. Поможет в этом соска с очень маленьким отверстием. Полезно также прерывать 2-3 раза кормление и поднимать малыша столбиком.

5. Давать еду меньшими порциями. Это касается по большей степени прикорма . Пусть ребенок кушает не 2 раза в день по 200 граммов, а 4 раза по 100. Скорее всего, его желудок на такие изменения хорошо отреагирует.

«Нет чуда прекрасней на свете,

Когда на земле появляются дети!

Когда с каждых вздохом, с улыбкой младенца

Все чаще стучит материнское сердце!»

Юлия Черешенка

Сердце матери волнуется всегда, но особенно в первый год жизни крохи. Почему малыш плачет, икает, у него болит животик? Или крошка голодный? Почему ребенок срыгивает после кормления? Норма это или признак заболевания? Что происходит с организмом ребеночка?

Срыгивания (гастроэзофагеальный рефлюкс) распространен у новорожденных, это естественное явление физиологии. В первые два месяца жизни рефлюкс происходит у 85% грудничков. Крохотный организм только настраивает внутренние органы на новую обстановку. Но всегда ли срыгивания считаются нормой? Давайте, поговорим.

Физиологические и патологические срыгивания

Почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает? Причина – строение «новорожденного» ЖКТ. Пищевод грудничка прямой и короткий, а желудочек расположен вертикально. У малыша еще неразвит сфинктер (мышца, соединяющая пищевод с желудком). Сфинктер препятствует вытеканию содержимого желудка обратно. По мере взросления крошки взрослеет и система пищеварения, рефлюкс прекращается.

У младенцев избежать таких симптомов невозможно. Но можно сделать, чтобы срыгивания были редкими. Для этого узнаем причины и некоторые нюансы, показывающие является ли рефлюкс нормальным, либо свидетельствует о развитии опасного заболевания.

Беспокоиться не стоит!

При физиологическом (естественном) рефлюксе малыш отторгает пищу 5-6 раз в сутки. Каждый 6 кроха срыгивает смесью после каждого кормления. Причиной становится слишком большое отверстие на соске или неправильное прикладывание к груди (грудничок заглатывает много воздуха при кормлении). Каждая мама обязана знать норму отторгающейся пищи и отличить физиологические срыгивания от патологических. В норме:

Срыгивания проходят спокойно: малыш не напрягает животик, не плачет, не беспокоится.
Поведение и развитие младенца не выходят за рамки нормального.
Отсутствуют симптомы обезвоживания (нет западения родничка).
Рефлюкс происходит после кормления не позднее 30-60 минут.
Количество мочеиспусканий в норме (до 10-12 раз в сутки).
Грудничок хорошо прибавляет в весе.
Срыгивает умеренно в 2-3 подхода.

Чтобы измерить количество выплюнутого молочка, используйте следующий способ. В норме малыш срыгивает до 10-15 мл пищи, что равноценно 1,5-2,5 столовым ложкам. На ткань вылейте такое же количество молочка (используйте материю темного цвета для контрастности). Затем сравните оба пятна – по объему они должны быть похожими.

Срыгивание или рвота. Рвота у малыша – признак проблем в организме. Отличить, когда крошка срыгивает, а когда рвет – несложно. Рвота, в отличие от рефлюкса, повторяется неоднократно, ее появление не зависит от кормлений. Рвотные массы желтоватого окраса (у срыгиваний цвет ближе к белому, молочному).

По консистенции рвотные массы разжижены, тогда как рефлюкс имеет вид створоженной смеси. У грудничка при рвоте плохое самочувствие (ребенок плачет, повышается температура). Рвотная масса исходит обильно, выплескиванием, под напором. А физиологический рефлюкс происходит несильной струей.

Тест определений физиологических срыгиваний. Внимательно прочтите утверждения, проставьте баллы и суммируйте их:

Частота срыгиваний 5 и менее, количество каждого до 10 мл: 1 балл.
Рефлюкс происходит более 5 раз ежесуточно и количеством от 10 мл: 2 балла.
Срыгиваний больше 5 в сутки, объем отторгаемой пищи равен ½ всего съеденного молока (в половине всех кормлений): 3 балла.
Рефлюкс регулярный, небольшими порциями в течение получаса и более. Начинается после каждого вскармливания: 4 балла.
Происходит отторжение молочка в количестве от ½ общего объема всей принятой пищи. Происходит при каждом втором кормлении: 5 баллов.

Оценка нормального физиологического рефлюкса укладывается до 3 баллов. Если сумма выше, обратитесь за консультацией к педиатру. Не медлите!

Рефлюкс как признак патологий

Следующие признаки свидетельствуют о ненормальности естественного процесса и требуют обязательного посещения педиатра:

После каждого кормления ребенок много срыгивает. Рефлюкс сопровождается пронзительным плачем малютки. Беспокойство вызывает боли в желудке, кишечнике, колики.
Рефлюкс возникает каждые 5-10 минут либо непрерывно.
Поздние срыгивания. Ребенок срыгивает свернувшимся молоком спустя час и более после приема пищи.
Рефлюкс сопровождаются запором или расстройством стула.
Обильное отторжение молока фонтаном – свидетельство спазмов, неврологических расстройств.
В выделяемой молочной массе замечаются вкрапления крови, слизи. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь!

Во время патологического рефлюкса пища отторгается в большом объеме. Тревожный симптом – новорожденный срыгивает фонтаном после кормления постоянно и плохо набирает вес. Подобные проявления требуют консультации врачей и обследование органов ЖКТ грудничка, включающие анализы крови, кала, мочи, УЗИ-диагностику и рентген.

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Каждой мамочке следует владеть полной информацией о специфике этого симптома. Причин срыгиваний много, для облегчения изучения симптоматики, факторы, провоцирующие отторжение пищи у малютки, классифицировали.

Срыгивания при грудном вскармливании

Малыш объелся. Новорожденный крошка с аппетитом поедает молочко даже, если он наелся. Когда малютки сосут грудь, они не просто кушают, сосание груди для малышей – способ заполучить драгоценное внимание мамы, успокоить себя и подольше ощущать материнское тепло. Такой рефлюкс избавляет крошку от лишней пищи, поступившей в желудок, защищает крохотный организм от развития заболеваний ЖКТ.

К появлению рефлюкса приводит и беспорядочное кормление, когда мамочка не придерживается времени вскармливания. В результате желудочек грудничка растягивается, а излишек пищи отторгается назад.

Такой рефлюкс начинается у активных деток в первые месяцы жизни. Когда малыши азартно сосут мамочкино молочко (особенно, если молоко вырабатывается в обильном количестве). При перекорме срыгивания начинаются сразу после кормления, ребеночек исторгает 5-10 мл створоженного молока. Самочувствие малютки не страдает: хороший аппетит, регулярная прибавка веса, регулярный стул.

Аэрофагия. Или заглатывание воздуха при кормлении. Такое происходит, если мамочка неправильно держит ребенка при вскармливании или соски на груди у нее втянутой формы. Малыш постоянно теряет сосок, жадно захватывает его, не переставая сосать, вместе с молочком происходит заглатывание воздуха. Ситуацию усугубляет и мама, если после кормления быстро меняет положение малютки из горизонтального в вертикальное.

Аэрофагия происходит у чувствительных, возбудимых малышей. У таких деток отмечается мышечная слабость, при рождении их вес не укладывался в норму (был слишком большим или маленьким). Срыгивание при аэрофагии проходит с одновременным выбуханием брюшной стенки.

Начинается симптом через 5-10 минут после окончания кормления, сопровождается рефлюкс громким чмокающим звуком выходящего воздуха.

Виноват животик. ЖКТ новорожденного только начинает развиваться. Малыши страдают от кишечных газиков (метеоризм). У крохи возрастет внутрибрюшное давление, которое «выталкивает» излишек молочка наружу. Срыгивание происходит и из-за запоров, частых спутников детей грудного возраста. Когда кишечник «тормозит», свежепринятое молочко не может «найти себе место», организм отправляет его назад.

К причинам появления спазмов относится слабость функциональной работы ЖКТ. У малышей при срыгиваниях в этом случае начинается вздутие и урчание живота, плохой сон. Малютка постоянно плачет. Состояние младенца улучшается после стула.

При лечении кишечных колик пересматривается рацион женщины (при грудном вскармливании). Убираются продукты, вызывающие повышенное газообразование. Среди лекарственных препаратов врачи рекомендует применять сорбенты (смекта), эубиотики (бифидум, бифидобактерии) и ферменты (сычужные, панкреатин). Помогает уменьшить неприятные ощущения массаж живота.

Животик страдает и от тугого пеленания. Молодые родители часто слишком туго пеленают ребеночка. Тесные пеленки сдавливают область животика, нарушая его моторику. Из-за этого молочко не попадает в желудок, исторгаясь назад.

Рефлюкс после кормления смесью

Когда малыш находится на искусственном вскармливании, причины рефлюкса схожи с происходящими при грудном кормлении. Срыгивания начинаются при переедании, проблем с животиком, аэрофагии. Но есть и другие виновники отторгаемого молочка:

Неподходящая соска. Если отверстие на соске слишком большое, она не полностью наполняется молочком. При всасывании смеси младенец заглатывает воздух – исходом становится срыгивание. Следите, что отверстие было небольшим – размером с прокол средней иглы. Причиной рефлюкса становится слишком тугая/мягкая соска неправильной формы. Соски из латекса мягче, силиконовые – тверже. Кроме материала учитывайте и то, чтобы соска подходила под прикус грудничка.

Советы. Если у вас еще нет бутылочки анатомической формы – самое время ее приобрести. Методом проб и ошибок подбирается и идеальная соска для крошки.

Неправильная смесь. Питание не каждой кашей или смесью устроит малыша. Плохо перенося некоторые виды детского питания, крошка реагирует на неподобающую смесь моментальным рефлюксом. Возникает ощущение, что крошка спрыгнул творогом.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо кормить антирефлюксной смесью (при грудном кормлении ее давать нельзя). В состав такой смеси включены стручки Цератонии (рожковое дерево). Антирефлюксная смесь в желудке не переваривается, образует там сгусточек. Молочный комок препятствует передвижению молочка за пределы желудочка крошки.

В 3 из 10 случаев причинами отторжения молочка после кормления новорожденного становятся опасные симптомы. Рефлюкс в некоторых случаях становится предвестником проблем, затрагивающих здоровье маленького человечка.

Аномали и болезни ЖКТ

Новорожденный малыш в силу незрелости, несформированности ЖКТ испытывает усиленное воздействие на пищевод и желудок опасных микроорганизмов. Здоровью крохи угрожают сальмонеллы, кишечные палочки, брюшнотифные и паратифозные бактерии. Инфекции ЖКТ распространены среди грудных детей и часто становятся виновниками патологических срыгиваний. Провоцирующим фактором становятся и аномалии развития ЖКТ:

Пилоростеноз (грыжа диафрагмы) . Серьезное заболевание, встречающееся у 4-5 младенцев из 1000. Патология возникает на 2-3 недели жизни малыша, наблюдается чаще всего у мальчиков. Появляется оно при невозможности прохождения молока дальше желудка. Пища из желудка не перемещается дальше из-за слишком узкого прохода между желудком крохи и двенадцатиперстной кишкой. Молоко в желудке застаивается.

Вначале малыш срыгивает через 2 часа после кормления густыми массами. Спустя 10-14 суток начинается усиление рефлюкса – молочко извергается фонтаном сразу после вскармливания. Масса отделений створоженная, полупереваренная.

Груднички теряют в весе, наблюдается обезвоживание, отсутствие стула даже после клизмирования. Пилоростеноз – угрожающее жизни состояние. Ребеночку необходимо срочное обследование и лечение в стационаре.

Пилороспазм (спазм привратника) . Привратник – проход, соединяющий двенадцатиперстную кишку малыша и желудочек. В связи с неподготовленностью нервной грудничковой системы возникает стойкий мышечный спазм органа. С возрастом такая проблема исчезает.

При пилороспазме молочные срыгивания не такие обильные и длительные по сравнению с пилоростенозом.

При наличии такого симптома требуется консультация гастроэнтеролога, хирурга. При лечении потребуется перевод малыша на антирефлюксные смеси (они уменьшают срыгивания). Назначают и лекарственные средства-спазмолитики, уменьшающие желудочную секрецию.

Увеличение размеров кардиального сфинктера. Сфинктер – отверстие, расположенное между желудочком и пищеводом. У новорожденных такое отверстие бывает очень большим. Эта врожденная патология, при которой сфинктер не способен полностью сжиматься, как у здоровых детей. Содержимое желудка организм выбрасывает назад, а постоянно выделяемый кислый желудочный сок разъедает слизистую пищевода.

При лечении малыш переводится на антирефлюксные смеси, назначается прием спазмолитиков, витаминов, кальция. При патологии рекомендовано кормить младенца дробными, частыми порциями.

Аномалии развития ЖКТ. Пищеварительная система – одна из сложнейших по своему устройству и принципам работы. Ее можно сравнить с серьезным механизмом, где по причине поломки маленькой детали выходит из строя вся отлаженная структура. Даже при малейшем дефекте строения ЖКТ, вся его работа будет нарушена. Сюда относятся:

Ахалазия (сужение в зоне соединения пищевода с желудком, перемещение органов брюшины в область грудной клетки).
Халазия (слабость сфинктера нижней части пищевода).

При аномалиях ЖКТ срыгивания длительные, упорные и обильные. Если малыш находится вертикально, рефлюкс уменьшается, а при наполнении желудка молочком, в положении лежа – отторжение молочка усиливается. Рефлюкс сопровождается болями живота, груди новорожденного, к симптомам добавляется отсутствие стула.

Непереносимость лактозы . В женском молоке и в молочной смеси присутствует натуральный белок – лактоза. Белок в желудке расщепляется с помощью фермента организма лактазы. В случае, когда новорожденный не способен вырабатывать лактазу в достаточном количестве, начинается патологическая непереносимость молока. Желудочек крохи, не справляясь с усвоением молока, отторгает его – происходит срыгивание.

Заболевания нервной системы

Корень зла может лежать в патологических проблемах неврологического характера. Такие патологии развиваются еще в утробном развитии из-за болезней беременной матери, повышением внутрибрюшного давления. К ним относят:

Перинатальную энцефалопатию. К постоянному, густому срыгиванию добавляется тремор (дрожание ручек, подбородка), нарушение сна, усиленное беспокойство, тревожность. В зону риска входят малыши, получившие при рождении до 5 баллов системы Апгара.
Гидроцефалия. Детки с таким диагнозом срыгивают практически все молочко, которое съели. Новорожденные с этой патологией страдают задержкой умственного и психического развития. Объем головы превышает нормальные параметры – она растет из-за нарастающего скопления жидкости.
Натальная травма шеи. Помимо упорных, продолжительных срыгиваний малыши с такой патологией испытывают боли при малейшем движении головы – нервы раздражают выступающие остистые отросточки позвонков.
Недоношенность. У недоношенных младенцев сфинктер пищевода совершенно незрелый. Несформированная нервная система не в состоянии контролировать его работу, что приводит к регулярным срыгиваниям.

Причиной постоянного рефлюкса становятся и иные патологии ЦНС: нарушения кровообращения мозга, родовые травмы, менингит, энцефалит, внутричерепные кровоизлияния, энцефалопатия (билиарная и перинотальная), гемолитическая болезнь.

Что делать при рефлюксе

Каждая мамочка обязана знать, когда рефлюкс – явление естественное, а когда – признак серьезных патологий в организме. Что делать, чтобы облегчить состояние малютки, в каких случаях бить в колокола и бежать к врачу, либо вызывать неотложку?

Первая помощь при срыгиваниях

По мере взросления малыша срыгивания станут менее обильными. Чтобы облегчить состояние крохи, попробуйте применить некоторые нехитрые приемы, помогающие новорожденному при рефлюксе:

Помощь руки. Посадите малыша на колени и осторожно наклоните тело через руку в области живота. Подбородок крохи должен опираться о верх руки. Постепенно наклоняйте младенца вперед, перенося массу тела на животик, создавая в нем давление. Хлопайте малютку по спинке, чтобы освободить брюшную полость от воздушных пузырьков.

Помощь плеча. Держать ребенка следует так, чтобы плечо взрослого упиралось в животик крохи. Несильно похлопайте его по спинке. Для безопасности придерживайте ребеночка под мышкой большим пальцем.

Помощь ноги. Расположите малыша поперек бедра. Свои ноги раздвиньте или разместите нога на ногу. Животик малютки надавливается на область бедра взрослого. Одной рукой бережно придерживайте голову младенца, другой легонько постукивайте крошку по спине.

С помощью повязки. Если малыш не может срыгнуть, носите его в подвязке, расположив напротив груди взрослого (малыш находится в вертикальном положении). Носите крошку до тех пор, пока он благополучно не срыгнет.

Если вы заняты. Когда малышу срочно требуется срыгнуть, а вы заняты, используйте такой способ. Положите малютку на ваше предплечье, чтобы запястье давило на животик младенца. В это время вы можете заниматься своими делами, а у малыша выйдет мешающий воздух. Проблема исчезает.

Ночной рефлюкс . По ночам малыш срыгивает редко, ведь ночью, спросонья крошка ест не так энергично. Если пузырьки воздуха беспокоят младенца, можно не садиться в кровати, а в положении лежа на боку, положить ребеночка поперек бедра и постучать по спинке.

Коленками к груди. Детки иной раз нуждаются в помощи, чтобы выгнать скопившийся воздух из нижней области животика. Прижмите коленки малыша к его груди – это поможет ему устранить дискомфорт.

У малышей, склонных к обильному срыгиванию, следует изменить положение тела при сне. Крошки, страдающие от срыгиваний, хорошо спят, если часть кроватки в области головы приподнята на угол в 30⁰, а сами детки лежат на животике.

Когда нужно к врачу

Но есть и виды рефлюксов, создающие опасность здоровью и жизни новорожденного. При наличии одного из перечисленных признаков обратитесь к педиатру:

Одновременно с густыми, обильными срыгиваниями крошка громко кричит, выгибаясь дугой.
Рефлюкс в виде фонтана, происходящий после каждого вскармливания.
Извергаемая молочная масса коричневатого либо зеленоватого цвета.
При срыгиваниях начинается жар, озноб.
Малыш стабильно теряет в весе.

Если рефлюкс продолжается у малышей старше годика, срыгивания протекают на фоне повышенной температуры – это требует обязательной консультации врача. Особенно, если симптомы сопровождает потеря аппетита и ребенка невозможно напоить водой. Отмечается ночной плач и кашель, свист в грудине, приступы удушья, охрипший голос.

Техника правильного кормления

Когда мамочка приступает к кормлению ребеночка – оба они обязаны пребывать в хорошем расположении духа, быть спокойными и уверенными. Молодая мама должна ознакомиться с рекомендациями, которые дает врач-педиатр, и придерживаться следующих правил грамотного кормления новорожденного. Для профилактики срыгиваний:

Кормите крошку в два захода. Каждый прием пищи должен быть вдвое меньше по времени.
После вскармливания 30-35 минут подержите ребеночка столбиком (в вертикальном положении).
Перед кормлением 5 минут подержите малыша на животике.
При вскармливании следите, чтобы головка крошки не запрокидывалась назад, а носик свободно дышал.
Следите, чтобы ротик младенца плотно захватывал часть ареолы и сосок груди. При правильном кормлении у ребеночка нижняя губка слегка выворачивается.
Подберите правильную бутылочку для малыша-искусственника. Купите специальную противоколиковую бутылочку (они препятствуют попаданию воздуха в пищевод). Саму бутылочку держите под углом в 40⁰ (если малыш лежит) и под углом в 70⁰ для сидящего малютки.
Укладывайте малыша, склонного к рефлюксу, в кроватку на бочок. Такое положение тела препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

При отторжении пищи у малышей после года придерживайтесь правильного рациона, режима питания. Кормите ребеночка часто, но порции делайте маленькие. Не разрешайте есть много фруктов, овощей с кислинкой, сладостей. Укладывая спать, расположите малыша в положении, при котором голова располагается выше ног на 12-15 см. И постарайтесь как можно дольше вскармливать ребенка грудным молоком.

Помните, что рефлюкс – распространенное явление. Пугаться его не стоит, вместо паники вооружитесь выдержкой, терпением и спокойствием. Малыш быстро вырастет, и срыгивания уйдут в воспоминания. Знайте и придерживайтесь правил техники кормления и ухода. Относитесь внимательно к крошке и тогда многие неприятности обойдут вашего малютку стороной!

Здоровья ребеночку!