Кровь на гормоны при планировании беременности. Какие анализы на гормоны нужно сдать при планировании беременности

Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.

Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.

Когда необходимо сдавать?

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

• , скудные месячные;
• отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
• образование доброкачественных опухолей (например, миома);
• или в прошлом;
• увеличение веса;
• снижение сексуального влечения;
• склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
• эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
• возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Перечень анализов для сдачи

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

• Эстрадиол

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

• Прогестерон

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

• Фолликулостимулирующий гормон

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

• Лютеинизирующий гормон

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

• Тестостерон

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

• Пролактин

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

• DHEA-S

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к . Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

• Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

• Антимюллеров гормон

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления . Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи - 2-3 день менструального цикла.

Анализы для мужчин

Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.

К обязательным исследованиям относится . Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.

Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:

• ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
• ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
• тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
• пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
• эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.

Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.

Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.

Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.

Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.

Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.

Планирование беременности для женщины – это так же важно и волнительно, как выпускные экзамены или свадьба. Заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о будущем малыше. Для зачатия и вынашивания ребенка важен уровень гормонов. Исследовать и контролировать его необходимо еще до беременности. Какие же гормоны нужно сдать при планировании беременности и в какие дни?

При подготовке к зачатию ряд анализов нужно сдать всем без исключения будущим родителям (подробности читайте в статье). Анализы крови на гормоны при планировании беременности не входят в список обязательных для всех. Когда нужна проверка гормонального фона?

• Нарушение менструального цикла.
• Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме. Такой дисбаланс можно заподозрить, если у вас усиленный рост волос на руках, ногах и лице, есть проявление внешних мужских признаков (рост мышечной массы, грубый голос и др.)
• Лишний вес.
• Были аборты, выкидыши, замершие беременности.
• Возраст старше 35 лет.

Также гормоны при планировании беременности нужно сдать тем женщинам, которые не сумели забеременеть в течение года без контрацепции. Анализы сдаются за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Обычно это кровь из вены. Исследование проводится утром натощак. За день нужно воздержаться от половых контактов, исключить из рациона жареные, острые и жирные продукты. Также необходимо воздержаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Курить перед сдачей анализов не рекомендуется. Важно отказаться от приема гормональных препаратов, которые искажают результат.

Какие анализы предстоит сдать

Направление на анализы дает врач. Список достаточно емкий, и, возможно, не все они вам нужны. Сдавать анализы необходимо в определенные дни цикла, чтобы получить достоверные результаты и не пришлось делать их снова. Результаты помогут доктору скорректировать гормональный фон с помощью определенных препаратов. Это поможет женщине забеременеть. Какие анализы нужны?

ФСГ

Оказывает влияние на развитие фолликула, способствует выработке эстрогенов, достигая критической отметки в середине цикла, способствует овуляции. Вырабатывается гипофизом.
Нужно сдавать на 3-8 или 19-21 дни цикла. Для определения периода созревания фолликула сдается на 5-8 день цикла.

Причиной повышения ФСГ является:

• опухоль гипофиза;
• нарушение работы яичников;
• вредные привычки;
• эндометриоз.

Пониженный ФСГ указывает на:

• поликистоз;
• избыточный или недостаточный вес.

ЛГ

Способствует выработке эстрогенов и образованию желтого тела, при его всплеске происходит овуляция. Принимает активное участие в период созревания яйцеклетки. Вырабатывается гипофизом.
Анализ крови на этот гормон при планировании беременности сдается на 3-7 дни цикла.

Повышенный указывает на:

• нарушения в процессе овуляции, ее отсутствие или нерегулярность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• истощение яичников.

Низкий является следствием:

• вредных привычек;
• стрессовых ситуаций;
• избыточного веса;
• опухолевых образований гипофиза.

Пролактин

Отвечает за подготовку груди к вскармливанию. Увеличение уровня пролактина приводит к снижению гормона ФСГ и подавляет овуляцию. В течение дня показатели гормона меняются: ночью достигают максимума, утром снижаются, достигая минимальной отметки, далее в дневное время происходит его рост.
При планировании беременности нужно сдавать этот анализ дважды — в первую и вторую фазы цикла.
Рост пролактина наблюдается при:

• опухоли гипофиза;
• снижении работоспособности щитовидной железы;
• отсутствии овуляции;
• недостаточном весе;
• болезни мочевыделительной системы и печени.

Снижение пролактина встречается редко и учитывается только при низких показателях других гормонов, что может указывать на болезнь гипофизарной системы.

Прогестерон

Если есть хотя бы небольшие гормональные нарушения, то это обязательный анализ. Прогестерон отвечает за подготовку стенок матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, дальнейшее ее сохранение и вынашивание плода. Вырабатывается яичниками.
Кровь надо сдать в течение 19-21 дней цикла.

Повышение прогестерона указывает на:

• наступление беременности;
• маточное кровотечение;
• нарушения в образовании и функционировании плаценты;
• болезни мочевыделительной системы или надпочечников;
• кисту желтого тела.

Отклонение прогестерона в меньшую сторону свидетельствует:

• об отсутствии овуляции;
• о нарушениях работы желтого тела;
• воспалительный процесс в придатках.

Эстрадиол

Вырабатывается яичниками под воздействием ЛГ и ФСГ. Необходимый гормон для развития маточных труб, матки и ее стенок. Отвечает за кровопотерю в период менструации. Достигает максимальной отметки за сутки — трое до овуляции и после снижается.
Кровь для анализа берется в первом триместре цикла на 2-5 день и в последнем на 21-22 день цикла.

Сданный анализ может показать отклонение в сторону увеличения при:

• наличие фолликула, не прошедшего овуляцию;
• кисте придатков;
• опухоли придатков.

Понижение уровня гормона наблюдается при:

• курении;
• увеличении пролактина;
• отсутствии овуляции;
• угрозе самопроизвольного аборта.

ДЭА-сульфат

Мужской гормон, у женщин вырабатывается в малом количестве. С помощью анализа устанавливаются возможные патологии яичников.
Сдается в любой день цикла.
Рост гормона является следствием опухолевых образований и заболеваний надпочечников.
Снижение указывает на длительное применение стероидных гормонов.

Тестостерон

Мужской гормон, который синтезируется яичниками и надпочечниками. Повышенный уровень гормона приводит к нарушению овуляции.
Сдается в любой день.
Рост тестостерона — это признак:

• повышенной работы надпочечников;
• опухолевых образований придатков;

Снижение уровня тестостерона может говорить о:

• опухолевых образования придатков, матки или груди;
• остеопорозе;
• росте количества эстрогенов;
• эндометриозе.

АМГ

Данный показатель гормонов при планировании беременности важен для женщин старше 30 лет. Полученный показатель указывает на резерв фолликулов и возможность овуляции. С помощью этого анализа определяется время климакса.

К росту уровня гормона приводит:

• климакс;
• низкий резерв фолликулов;
• истощение яичников;
• избыток веса.

Низкий АМГ фиксируется:

• при бесплодии;
• при отсутствии или нарушении овуляции;
• при опухоли придатков.

Кортизол синтезируется надпочечниками и сдается в любой день цикла.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности гормоны щитовидной железы играют весомую роль, оказывая влияние на овуляцию и работу желтого тела. Планирующий с вами беременность акушер-гениколог направит на обследование, которое включает:

• ТТГ (тиреотропный гормон) стимулирует синтез пролактина. Снижается при почечной недостаточности, опухолях или психических заболеваниях, при гипотериозе (заболевании щитовидной железы). Увеличивается при сбоях в работе щитовидной железы или при травмировании гипофиза.
• Т4 (трийодтиронин свободный) данный гормон преобладает над гормоном Т3. Влияет на обменные процессы в организме, обогащает кислородом ткани (кроме головного мозга, селезенки).
• Т3 (Тироксин общий) вырабатывается совместно с ТТГ.
  Т3 влияет на питание кислородом всех тканей, на белковый обмен и другие важные процессы. Планирование беременности предполагает это исследование, так как оно помогает диагностировать отклонения в работе щитовидной железы.

Во многих случаях нужно «отработать» весь список гормонов. При этом за большую часть (если не за все) анализы придется заплатить. По полису ОМС быстро сдать анализы на гормоны получится далеко не во всех регионах. Даже если у вас есть показания, то вас могут просто поставить на очередь, а ждать бесплатного обследования обычно приходится слишком долго. Таковы реалии отечественной медицины.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности, решает акушер-гинеколог. Сдавать анализы на гормоны при планировании обязательно женщинам старше 35, с гинекологическими и гормональными проблемами. Для остальных женщин эти анализы не обязательны. Но врачи рекомендуют всем парам планировать беременность и проходить обследование. Это поможет быстро забеременеть и родить здорового малыша.

Гормональная система – это тонкий и чувствительный механизм, который контролирует функционирование различных органов человеческого тела. Максимальные нагрузки он испытывает в период беременности, когда организм женщины начинает работать за двоих. В это время любой «сбой системы» может оказаться фатальным для плода. Поэтому если у женщины, желающей забеременеть, в анамнезе уже имелись выкидыши, ее возраст превышает 35 лет либо наблюдаются внешние признаки эндокринного нарушения, то консультант по планированию семьи в первую очередь предложит сдать анализ на гормоны.

Когда необходимо обследование?

Роль гормонов при планировании беременности трудно переоценить. Это вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и обладающие высокой биологической активностью. Количество их в крови колеблется в зависимости от времени суток, употребляемой пищи, эмоционального состояния и многих других факторов. Гормоны, участвующие в репродуктивном цикле женщины, меняются в зависимости от регулов, проще говоря, – менструации.

О том, что эндокринная система не в порядке, организм сигнализирует различными способами. Например, у женщин сбой может проявляться в нарушениях менструального цикла, угревой сыпи, повышенном оволосении по мужскому типу, ожирении. Безусловно, эндокринный фактор способен стать и причиной бесплодия, выкидыша или задержки внутриутробного развития плода. Диагностировав присутствие внешних признаков эндокринных нарушений, врач обычно рекомендует пациентке сдать анализы на гормоны.

Какие гормоны при планировании беременности необходимо учитывать?

Существует целый ряд гормонов, каждый из которых регулирует определенные процессы репродуктивного цикла. Изменение уровня любого из них может препятствовать наступлению беременности:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Влияет на созревание фолликула в яичнике. Другая его функция – это контроль выработки эстрогена, который, в свою очередь, влияет на рост эндометрия матки. В мужском организме ФСГ отвечает за концентрацию тестостерона в крови;
2. Лютеинизирующий гормон. В его ведении находятся финальная стадия процесса созревания яйцеклетки, овуляция, секреция эстрогена и прогестерона, а также образование желтого тела. В мужском организме он подобно ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона;
3. Пролактин. Контролирует торможение овуляционного цикла, а также подавляет образование ФСГ и отвечает за лактацию. У мужчин повышение уровня пролактина нарушает половую функцию;
4. Эстрадиол. Оказывает комплексное действие на половые органы. Этот гормон отвечает за развитие слизистой матки при подготовке к беременности, регулирует менструальный цикл и развитие яйцеклетки. Максимальная секреция эстрадиола наблюдается перед овуляцией;
5. Прогестерон. Отвечает за прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки и нормальное течение беременности;
6. Тестостерон. Мужской половой гормон, но и в организме женщины он вырабатывается, хоть и в меньшем количестве, яичниками и надпочечниками. При повышении его уровня нарушается овуляция, а на ранних сроках беременности возможен выкидыш. У мужчин тестостерон отвечает за качество спермы;
7. ДЭА-сульфат. Присутствует в крови у представителей обоих полов. Вырабатывается в надпочечниках и при повышении концентрации в женском организме вызывает сбой работы яичников, что может привести к бесплодию.

Какие гормоны при планировании беременности необходимо контролировать, кроме половых? Прежде всего это касается щитовидной железы. Существует три гормона, которые участвуют в регуляции функций яичников: трийодтиронин, общий и тиреотропный тироксин. Трийодтиронин увеличивает синтез общего тироксина, который, в свою очередь, повышает потребление кислорода тканями, а тиреотропный гормон регулирует работу самой щитовидной железы. Вместе эта триада отвечает за обменные процессы и общее состояние организма.

Как сдается анализ на гормоны при планировании беременности?

Уровень половых гормонов у женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому врач может либо назначить анализ на гормоны при планировании беременности на определенный день, либо трактовать результаты соответственно дате проведенного исследования.

Если необходимо определить уровень лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона в организме женщины, исследование проводится на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла натощак. Мужчины сдают анализ в любой день.

Чтобы определить уровень пролактина, необходимо дождаться 1-2 фазы менструального цикла и прийти в лабораторию утром на голодный желудок, а перед непосредственным забором крови находиться в состоянии покоя около получаса.4.8 из 5 (5 голосов)

Большинство процессов в организме человека протекают под влиянием тех или иных гормонов, и беременность не является исключением. В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать паре, мечтающей завести ребенка, сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Рассмотрим, в каких случаях возникают показания для проведения этого анализа и какие гормоны могут повлиять на процессы зачатия.

Показания к проведению гормонального исследования определяет врач.

Когда могут направить сдавать анализы на гормоны перед зачатием

Исследовать гормоны при планировании беременности – затратный и сложный процесс, который может занимать целые месяцы. Этот анализ не назначают всем желающим завести ребенка.

• если после обязательного для женщин, планирующих беременность, УЗИ щитовидной железы были выявлены отклонения от нормы;
• наблюдаются нарушения и сбои в работе менструального цикла;
• отмечаются выраженные внешние признаки переизбытка мужских гормонов (оволосение по мужскому типу, недоразвитие половых органов и др.);
• в анамнезе самопроизвольное прерывание беременности или замершая беременность;
• отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни;
• первая беременность у женщины старше 35 лет. Последнее показание связано с естественной угасающей гормональной активностью яичников, чтобы при необходимости простимулировать их и поддержать необходимый для беременности гормональный фон.

Не всем женщинам нужно сдавать анализы на гормоны.

Что такое гормоны и где они вырабатываются в организме

Гормоны — это химические сигнальные соединения, которые вырабатываются одними клетками и могут влиять на другие клетки. Их выработка и содержание в организме женщины зависит от многих факторов: состояния здоровья, возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Система, которая их вырабатывает (эндокринная) представлена центральными структурами, эндокринными железами и рядом органов и систем смешанной секреции.

Подготовка организма женщины к зачатию, беременность и нормальные роды – все это протекает под влиянием определенных гормонов. При наличии гормонального дисбаланса и сбоев в этой четко отлаженной системе, у женщины может не получиться зачать ребенка без медицинской помощи.

Существует огромное количество гормонов. Остановимся только на тех значимых, которые определяют нормальную репродуктивную функцию женщины и готовят ее организм к беременности.

Какие гормоны нужно сдать перед беременностью?

Уровень гормонов зависит от фазы менструации, приема пищи и других факторов. Сдавать анализ на гормоны нужно натощак, накануне не следует выполнять чрезмерных физических нагрузок, заниматься любовью или употреблять алкоголь. Рассмотрим, какие обязательные гормоны при планировании беременности нужно проверять и их норму в различные фазы менструального цикла.

Щитовидная железа

Это орган вырабатывает несколько важнейших гормонов, среди которых трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Они регулируют метаболизм и развитие тканей. В крови при анализе перед беременностью определяют уровни свободного и связанного Т4.

Уровень этих показателей регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Кроме этого, на их уровень влияет содержание йода в организме. Патология, которая вызывает нарушения работы этого органа:

• тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
• недостаток йода в организме;
• голодание и стрессы;
• аутоиммунные процессы;
• гипер и гипотиреоз;
• опухоли гипофиза и прочие.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Яичники

Важнейшим половым органом женщины являются яичники. В них происходит образование яйцеклеток и половых гормонов. В яичниках вырабатывается множество гормонов, перечислим те, которые нужно сдавать перед зачатием:

1. Эстрадиол . Его уровень в организме женщины зависит от фазы менструального цикла. Минимальные значения в начале менструального цикла, а самые высокие в период (выход яйцеклетки из фолликула). Обычно его нужно сдавать в начале (3-5) или в конце (21-23) цикла.
2. Прогестерон. Ключевой компонент беременности, который вырабатывают яичники и желтое тело. Прогестерон готовит слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона и создает условия нормального для роста и развития плода.
3. Тестостерон. Обычно определяют у мужчин, но он в небольших концентрациях присутствует в организме женщин. Его повышение может стать причиной проблем с овуляцией или спровоцировать выкидыш на ранних этапах беременности.
4. (АМГ) . Обычно исследуют у женщин после 35 лет. АМГ определяет резерв фолликулов, которые смогут проовулировать. У женщины ограниченный запас фолликулов, который снижается с возрастом. Уровень АМГ показывает шансы наступления и вероятность преждевременного развития климакса.

Норма некоторых половых гормонов яичников.

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система определяет и регулируют состояние и работу всех эндокринных органов в организме. Она располагается в головном мозге. Под влиянием этой системы начинается усиление или снижение гормональной активности всех других эндокринных органов. Какие же из них влияют на функцию репродукции:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – его задачей является стимуляция роста фолликулов. Исследуют в начале менструального цикла на 3-6 день.
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон) . Участвует в формировании желтого тела, процессах овуляции и роста фолликула. В норме его уровень максимален в период овуляции. Работает в паре с ФСГ, поэтому помимо уровня ЛГ, важно его соответствие значениям ФСГ.
3. Пролактин . Он подавляет образование ФСГ. Изменение уровня пролактина нарушает работу ФСГ и ведет к проблемам роста и созревания фолликула.

Нормы женских гормонов, влияющих на репродукцию.

Надпочечники

Они представляют собой парный орган, который находится у верхних полюсов почки. В них синтезируются десятки активных веществ, регулирующих работу внутренних органов. Перед беременностью исследуют:

• ДЭА-сульфат . При его повышении нарушается полноценная работа яичников, что ведет к бесплодию;
• ДГA-S. Он отвечает за развитие мужских половых признаков. Его повышение у женщин приводит к бесплодию. Внешне может проявляться оволосением по мужскому типу.

Гормоны выполняют важные задачи в организме. Назначать и оценивать результаты анализа должен только специалист. Он же подскажет, когда и как лучше сдать тот или иной анализ и разъяснит, что может стать причиной отклонения от нормы.

Необязательно причиной гормонального сбоя становятся тяжелые заболевания. Иногда достаточно избавиться от стресса и привести в порядок питание, чтобы гормональный фон вернулся в норму. На все эти и другие вопросы поможет ответить специалист, к которому пара обратится перед планированием зачатия.

Анализы на гормоны при планировании беременности помогут увеличить шанс на легкое ее течение, дадут шанс предотвратить различные осложнения и родить полностью здорового малыша.

Список гормонов при довольно широк. Весь процесс подготовки к зачатию нередко может занимать до полугода, но можно с уверенностью сказать, что результаты стоят того. Важно понимать, что сдачу анализов крови на гормоны при планировании беременности необходимо пройти не только женщине, но и , так как от его организма также многое зависит.

Многие пары задаются вопросом о том, какие гормоны подлежат проверке. Ведь человеческий организм регулируется огромным количеством биологически активных веществ, и далеко не все они играют роль в процессе зачатия и вынашивания. Для женщин существует целый список гормонов, которые придется исследовать перед тем, как приступать к полноценному планированию.

Проведение сдачи анализов на гормоны при планировании беременности включает в себя оценку следующих показателей, если речь идет о женщине:

• эстрадиол;
• фолликулостимулирующий;
• лютеинизирующий;
• тестостерон;
• пролактин;
• гормоны щитовидной железы;
• DHEA-S;

Женщины, чей возраст превышает отметку в 30 лет, сдают также АМГ (антимюллеров гормон). Этот анализ нужно сдать, чтобы понимать, не развился ли у пациентки ранний климакс, способны ли ее яичники к .

Эстрадиол

Это один из показателей, которые необходимо оценить. Уровень эстрадиола может колебаться в зависимости от фазы месячного . Благодаря этому веществу маточная полость готовится к имплантации эмбриона, эндометрий активно разрастается. Без эстрадиола процесс имплантации становится невозможным.

Когда лучше сдавать анализ на этот гормон? На 2-5 или 21-22 день цикла, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Прогестерон

Еще одно биологически активное вещество, входящее в обязательный перечень – прогестерон. Оценка этого показателя необходима, чтобы понимать, сможет ли матка не только принять плод, но и удержать его, так как именно прогестерон обеспечивает защиту от чрезмерной сократительной активности органа.

Это один из важных гормонов при планировании беременности, необходимый для ее сохранения. Сдают его в период овуляции (14 день) или после 22 дня. Кровь для оценки берут из вены.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ оценивают у женщины, которая еще не беременная, в те же дни цикла, что и эстрадиол. Задача ФСГ состоит в обеспечении нормальных процессов овуляции, без которых зачатие в принципе невозможно.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ наравне с ФСГ обеспечивает созревание яйцеклеток и нормальные процессы овуляции. Если женщина сдавала анализы на уровень этого показателя уже будучи беременной, она заметит, что ЛГ упал. Не стоит волноваться, это нормальная реакция организма на наступившее зачатие. Оценку лютеинизирующего гормона проводят вместе с оценкой эстрадиола и ФСГ. Особенно важно обратить внимание на то, в каком соотношении присутствуют в организме ЛГ и ФСГ.

Тестостерон

Если при беременности норма данного гормона у женщины нарушена, это может спровоцировать или , поэтому контроль над этим показателем считается обязательным.

Пролактин

Это вещество, обеспечивающее в женском организме выработку грудного молока. Существует тесная связь этого гормона с эстрогенами и гормонами щитовидной железы при планировании беременности. Лучше всего сдавать анализ перед приемом пищи в утреннее время, предварительно не занимаясь сексом в течение суток и не проводя стимуляцию молочных желез.

Гормоны щитовидной железы

Анализы на определение их уровня сдаются всеми женщинами, у которых существуют проблемы с , . В первую очередь врач оценивает гормон ТТГ, но дополнительно можно посмотреть показатели также Т3 и Т4.

ТТГ при планировании беременности нужно оценить, так как он регулирует выработку пролактина, необходимого для наступления и сохранения беременности. Щитовидная железа же в целом оказывает огромное влияние на все процессы человеческого организма, включая овуляцию и созревание желтого тела.

DHEA-S

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном назначают женщинам, если у них есть подозрение на какую-либо патологию яичников. В норме это вещество отвечает за то, чтобы плацента полноценно вырабатывала эстрогены. Кровь берется на голодный желудок, а для получения достоверных результатов женщине придется на сутки отказаться от курения, употребления нездоровой пищи, физических упражнений.

Антимюллеров гормон

АМГ не является одним из гормонов, которые сдаются в обязательном порядке при планировании беременности. Это связано с тем, что у здоровой молодой женщины этот показатель всегда будет в норме. Анализ актуален только для тех пациенток, чей возраст превышает 30 лет, и на фоне этого возраста попытки зачать или выносить ребенка оказываются неудачными.

Анализ на АМГ необходим, чтобы понять, если ли у женщины достаточный запас фолликулов для создания яйцеклеток, не развилась ли у нее ранняя менопауза.

Мужские гормоны при планировании

Влияние на процессы зачатия оказывают не только биологически активные вещества, выделяемые женским организмом. Мужчинам, например, рекомендуется сдавать не только ТТГ при планировании беременности, но и другие показатели.

Не все андрогены поддаются оценке на анализе и не все играют очень важную роль в процессах зачатия. Самым первым и важным в списке идет тестостерон. Если у женщины избыток этого вещества в организме, то она не сможет выносить и благополучно родить ребенка. Если у мужчины, напротив, этого вещества слишком мало, причиной бесплодия станет он. У него может развиться , половая дисфункция и другие проблемы.

С другой стороны, мужчина может столкнуться с избытком тестостерона, что тоже нехорошо. При его избытке у мужчины будут наблюдаться атрофия яичек, угревая сыпь, избыточная возбудимость и агрессивность.

Мужчине при планировании беременности, если он ответственно относится к процессу, рекомендуется пройти обследование наравне с женщиной. Ведь не всегда проблема скрыта в женском здоровье и, увы, не все представители сильного пола полностью это осознают.

К какому врачу обратиться

Многие пары, планирующие зачатие ребенка, задаются вопросом о том, какой врач поможет провести все необходимые исследования.

Женщинам, конечно, в первую очередь стоит обратиться к гинекологу, чтобы он оценил состояние репродуктивной системы и, возможно, обнаружил видимые патологии, которые могли стать причинами бесплодия. Если гинеколог посчитает нужным, он отправит женщину к эндокринологу, она сдаст анализы на гормоны и, в зависимости от их результатов, будет разработан план дальнейших действий.

Уровень ТТГ при планировании беременности может оценить обычный эндокринолог, так как тиреотропный гормон подлежит оценке у всех людей и для этого обладать специализированными знаниями не обязательно. Уровень специфических женских гормонов в идеале должен проверять специалист смежной специальности – гинеколог-эндокринолог, который сможет установить взаимосвязь между теми или иными гормонами.

Норма

После того как анализы на количество биологически активных веществ будут сданы, врач получит результаты, из которых можно будет сделать выводы о наличии или отсутствии патологии. Для каждого гормона показатели нормы свои, их называют референсными значениями. Подобное название связано с тем, что нормой считают не какую-то конкретную цифру, а определенный цифровой разброс.

Эстрадиол обладает несколькими референсными значениями. Они изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и могут быть следующими:

• 12,5-166 пг/мл в фолликулярной фазе;
• 85,7-498 в овуляторной фазе;
• 43,7-211 в лютеиновой фазе.

Прогестерон, ФСГ и ЛГ также меняют свои значения в зависимости от фазы цикла. Из-за этого можно получить следующие результаты для прогестерона:

• 0,2-1,5;
• 0,8-3;
• 1,7-27.

Уровень показателя можно оценить также в менопаузу, и тогда он будет находиться на отметке в 0,1-0,8.

Для ФСГ характерны следующие показатели:

• 3,5-12,5;
• 4,7-21,5;
• 1,7-7,7.

• 2,4-12,6;
• 14-95,6;
• 1-11,4.

Тестостерон у женщин не изменяется в зависимости от фазы, так же, как пролактин, ТТГ, DHEA-S и АМГ. Для тестостерона характерен уровень 0,24-2,7. Для пролактина хорошими показателями будут значения от 4 до 23. Нормы ТТГ находятся на уровне от 0,27 до 4,3. Уровень DHEA-S будет изменяться в зависимости от возраста, а уровень АМГ стабилен для всех женщин в репродуктивном возрасте и находится на уровне 1-2,5.

Если показатели не в норме

Многие женщины задаются вопросом, как себя вести, если обнаружены отклонения показателей от нормы. Первое, что рекомендуется сделать – это пересдать анализы в другом центре, чтобы удостовериться в правильности результатов и в том, что ход исследования нарушен не был.

Если после пересдачи уровни по-прежнему отклоняются от нормы, рекомендуется начать терапию, направленную на устранения патологии. Контроль над процессами лечения в этом случае берет на себя врач, назначая гормональную терапию, диету, иногда оперативные вмешательства по поводу той или иной патологии. Анализы снова придется пересдавать, чтобы понять, есть ли эффект от лечения, или необходимо производить замену терапевтической схемы.

Сдача анализов на гормоны при планировании беременности – это возможность справиться с бесплодием или невынашиванием, откорректировав негативные показатели в организме. Главное – выбрать грамотного врача, который в случае обнаружения отклонений сможет подобрать хороший курс лечения не только для женщины, но и для мужчины.

Полезное видео о сдаче анализов на уровень содержания гормонов