Лечение геморроя на поздних сроках беременности. Особенности медикаментозной терапии

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, нередко сопровождающееся острыми болями и воспалительным процессом.

Болезнь появляется во взрослом возрасте, в большей степени ей подвержены женщины, нежели мужчины. В группу особого риска данного заболевания относят всех, ведущих сидячий образ жизни без достаточной активности. Нередко наблюдается геморрой при беременности. Особую роль в развитии заболевания играют: нарушение питания, вредные привычки, болезни сосудов, плохая наследственность.

Различают два вида заболевания:

Острый геморрой у беременных;
Хронический геморрой с периодическими обострениями.

Второй вид является результатом неправильного лечения острой формы, нарушений обменных процессов и ослабления сосудов.

Кроме того, болезнь проявляется в двух формах в зависимости от расположения узлов:

Внутренней, имеющей сложную диагностику из-за невыраженной симптоматики. При ней злы расположены складках кишечника и причиняют дискомфорт только при дефекации. Эта форма чаще бывает хронической и может сопровождаться тромбозом и прочими опасными явлениями.
Внешней или наружной, сопровождаемой появлением шишек, кровянистых выделений и усиленных болей. Сами шишки при наружной форме геморроя повреждаются редко, могут не вызывать болевых ощущений при опорожнении кишечника. У больных с такой формой практически не наблюдается тромбофлебит.

Независимо от типа геморроя, интенсивности его симптомов и длительности развития, лечение геморроя при беременности проходит быстро и спешно. Сегодня существует достаточно препаратов и методик, позволяющих избавиться от патологии без угрозы для плода.

Причины геморроя у беременных

Основная причина появления геморроя у беременных – быстро растущая матка. Она оказывает давление на кишечник, приводит к повышенной нагрузке на сосуды, следовательно, приводит к их закупориванию, появлению сгустков и шишек.

Впрочем, не все женщины в интересном положении страдают от этой проблемы. Есть сопутствующие факторы, которые приводят к развитию заболевания. Среди них:

Низкий тонус сосудов;
Наследственность;
Расстройства ЖКХ.

Многие беременные женщины ко всему прочему ведут малоактивный образ жизни. Это приводит к тому, что болезнь активизируется, а профилактические меры, доступные обычному человеку, сводятся на нет.

Геморрой во время беременности сложно перепутать с какой-либо другой болезнью благодаря выраженной симптоматике. Как правило, женщина осознает наличие проблемы уже с первой дискомфортной дефекации. К наиболее распространенной симптоматике геморроя беременных относят следующие приметы:

Боли во время дефекации, появление кровавых выделений в кале.
Зуд и жжение в промежности;
Появление шишек;
Дискомфорт во время сидения;
Выпадение шишек, как показывает по запросу геморрой при беременности фото.

Симптомы могут быть более или менее выражены и со временем способны усиливаться вплоть до перехода болезни в наружную форму.

Диагностика геморроя у беременных

Обследование при подозрении на геморрой у беременных обычно проходит быстро и просто. Для постановки правильного диагноза больной достаточно явиться к проктологу, описать симптомы болезни и пройти осмотр с мануальным обследованием.

В редких случаях дополнительно к данным мерам назначают ректоманоскопию. При ее проведении в прямую кишку вводят оснащенное камерой устройство, которое помогает выяснить текущую стадию развития болезни и сопутствующие отклонения.

Другие исследования могут быть назначены врачом дополнительно для выяснения общего состояния больной, а также грамотного подбора медикаментов. Если форма не запущена, можно переходить к составлению схемы лечения без других анализов.

Прежде всего, врачу требуется установить, к какой группе женщин можно отнести больную, а потом уже геморрой при беременности чем лечить. По результатам диагностики, беременных разводят по трем категориям:

С бессимптомным течением. Показаны только профилактические процедуры, усиленная гигиена и массаж.
Острым геморроем, сопровождаемым выраженной симптоматикой.
С сопутствующим выпадением узлов.

Если первая группа беременных может обойтись без медицинской помощи, то другим женщинам необходимо лечение, соответствующее их текущему состоянию.

Вторая группа больных наиболее числена и нуждается консервативном лечении. Как правило, оно имеет местный характер с применением свечей, мазей и других активных компонентов. К наиболее распространенным эффективным средствам для данного этапа можно отнести:

Троксевазин – мягкий препарат, повышающий тонус сосудов и препятствующий развитию всех проявлений варикоза.
Гепатромбин. Это наиболее эффективные свечи от геморроя у беременных, снимающие воспаление и снижающие зуд.
МИСВЕНГАЛ – препарат, помогающий восстановить сосудистую систему. При регулярном применении не только снимает боли, но и убирает звездочки, язвочки и трещины, которые появляются при острой форме болезни. Имеет травяной состав, потому для здоровья абсолютно безопасен.
При остром воспалении назначается ДОКСИУМ – вещество, способное быстро снять отечность и болезненные проявления геморроя.

Подбор препаратов и установление курса лечения проводится врачом индивидуально. При низкой эффективности выбранной стратегии врач может заменить препараты или же поменять концепцию лечения. Однако сделать это он способен только после повторного обследования.

Всем больным, независимо от стадии процесса, назначают диету, способствующую нормализации работы кишечника. Ограничивают газировку, тяжелые продукты, еду слабительного действия, а также блюда, раздражающие кишечник. Рекомендованная система питания – 5-й стол.

В том случае, если пациентки второй группы обнаружена трещина прямой кишки, лечение ее также проводят консервативно, часто – в условиях стационара.

Наиболее сложным является лечение женщин третьей группы. Им необходимо ложится в стационар. Помочь таким больным может только хирургическое вмешательство, ходе которого шишки удаляют классическим методом или малоинвазивным бескровным вмешательством. Такое лечение считается тяжелым для организма беременной, потому его часто переносят на послеродовой период. Время пребывания женщины в стационаре в данном случае зависит от ее общего состояния, наличия некрозов ткани, а также постоянных кровотечений. Рецептов, как лечить геморрой при беременности без медицинской помощи, в данном случае нет.

Все мероприятия, проводимые медиками для таких больных, исключают приме сильных препаратов и не могут навредить плоду. Потому к ним нужно обращаться при появлении первой же жалобы.

Лечение геморроя у беременных в домашних условиях

Многие будущие мамы боятся обращаться к врачам и при появлении первых симптомов выясняют, как лечить геморрой народными средствами. К счастью, существует множество домашних рецептов против этой болезни.

Народные методы лечения направлены в основном на снятие отечности и остановка прогресса болезни. Есть несколько наиболее эффективных средств:

На ранних стадиях болезни и в процессе активного лечения очень важно соблюдать гигиену. Для этой цели подойдут ванночки из марганцовки и ромашки. Они снимают воспаление, дезинфицируют и успокаивают кож, если наблюдается только редкий зуд, который через несколько часов прекращается и не имеет проявлений по несколько дней, другие средства не нужны.

Мягкое действие на проявление геморроя оказывают мази. Лучше всего делать их на основе масел. Хороший вариант – масло облепихи. Ее можно приготовить самостоятельно или взять гепариновую мазь на ее основе.

Если у вас уже появились геморроидальные шишки, то с ними смогут справиться листья осины. Их оставляют на два часа.
Смягчить опорожнение кишечника может картофель. Из него делают свечи и вводят в задний проход.
Эффективным средством может стать сок рябины или свеклы. Пить его придется на протяжении месяца по два раза в день. Дозировка строгая – 100 грамм на два приема.

Если было принято решение применять средства местного воздействия, можно выбрать удобную для себя форму – компресс, тампон или ректальная свеча.

Для тех, кто колеблется в выборе средства, существует по теме геморрой при беременности форум. Тут будущие мамы делятся своими советами по устранению симптомов, рассказывают о действительно эффективных средствах и порядке их применения.

Отметим, что любое лекарство, приготовленное по народному рецепту, будь то гель, свеча или мазь от геморроя при беременности, нуждается регулярном применении. Полное излечение от болезни возможно только в том случае, если женщина проходит курс лечения продолжительностью не менее недели. При первом прекращении симптомов отменять назначения нельзя. Болезнь перейдет в хроническую стадию и даст о себе знать позже.

Отметим, что лечение геморроя народными средствами – не лучшее решение для беременной женщины, поскольку нередко дает только снятие симптомов. Болезнь же при этом переходит в хроническую фазу, что может неблагоприятным образом сказаться на беременности и родах. А при выпадении шишек самолечение может закончиться появлением осложнений, сильным кровотечением, заражением крови и другими последствиями плоть до летального исхода.

Наиболее опасно едет себя геморрой у беременных во второй половине срока вынашивания, а также во время родов. В этот период он может давать следующие осложнения:

Разрывы узлов;
Защемления;
Выпадение узлов;
Тромбоз;
Заражение тканей.

Нередко во время потуг геморроидальные шишки лопаются, что для беременной может закончиться серьезным кровотечением.

По вине данной болезни нарушается нормальный вывод кала из организма, а также функционирование кровеносной системы. Это в свою очередь может обернуться общим нарушением обмена веществ, застоем крови в органах малого таза и другим неприятным последствиям.

Избежать подобного развития событий беременная женщина может, если вовремя обратится к врачу и получит нужное лечение. Ведь на данном этапе в ее интересах сделать все, чтобы подготовится к родам и следующему за ними периоду.

Нормализовать работу кишечника еще в начале беременности;
Вести активный образ жизни, много ходить, заниматься гимнастикой для беременных;
Периодически принимать травяные сборы для очистки кишечника.

Женщинам, склонным к варикозу, рекомендуется на протяжении беременности наблюдаться у врача. Возможно, стоит пройти профилактический курс, если будет обнаружена предрасположенность к геморрою. Это даст возможность избежать острой формы заболевания.

Важную роль в профилактике играет специальная гимнастика. Все упражнения, входящие в ее комплекс, абсолютно безопасны для беременных и могут выполняться ими по 2 раза в день. В ее комплекс входят.

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
лишний вес;
изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
боль при дефекации;
жжение в заднем проходе;
испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

копрограмму (качественное исследование кала);
анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

Дюфалак;
Гинкор-форте;
Форлакс;
Курантил;
Прелакс;
Троксерутин;
Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

коррекция образа жизни;
ликвидация запоров;
нормализация водного баланса;
питание по часам;
гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
ежедневные прогулки;
кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.

Купировать геморрой при беременности возможно. Для этого женщине назначают специализированные лекарственные препараты для местного применения, народные средства и щадящую диету.

Геморрой 3-4 степени тяжести принято лечить оперативным путем. Но делать этого во время вынашивания ребенка, безусловно, нельзя. Хирургические вмешательства разрешается провести только после родовой деятельности.

Если болезнь находится на 2-3 степени тяжести, то можно избавиться от нее при помощи малоинвазивных процедур (тоже после родовой деятельности). Такие оперативные вмешательства являются менее болезненными, чем классическая геморроидэктомия или дезартеризация.

Причины возникновения болезни

Уже на ранних сроках беременности организм женщины поддается ряду изменений. Во-первых, во время вынашивания ребенка начинает активно синтезироваться прогестерон. Этот гормон расслабляет мышцы тазового дна, готовя организм таким образом к родовой деятельности.

Ситуацию усугубляет тот факт, что при беременности происходит увеличение матки в размерах. Орган оказывает высокое давление на слизистую оболочку прямой кишки, и сдавливает геморроидальные вены.

На поздних сроках происходит застой венозной крови в малом тазу. Также головка плода создает дополнительное давление на мышцы тазового дна. Все эти факторы значительно повышают вероятность развития воспалительных процессов в геморройных узлах.

Есть и другие предрасполагающие факторы, в числе которых:

Длительные запоры. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал повреждают слизистую оболочку прямой кишки, сосудистые и капиллярные сплетения. Если не избавиться от запора своевременно, то значительно возрастет вероятность прогрессирования трещин ануса и геморроя.
Несбалансированное питание. Геморрой во время беременности часто развивается вследствие того, что беременная женщина не придерживается правил здорового питания, и употребляет слишком много пищи. Есть такое негласное правило, что во время вынашивания ребенка «нужно есть за двоих». Девушки воспринимают это правило буквально, и повышают калорийность рациона, употребляют много сладостей, солений и жирных блюд. На самом деле данная фраза означает лишь то, что женщинам нужно употреблять больше витаминов, белка и минералов, которые содержатся в овощах, фруктах, отрубях, кашах, сухофруктах, постном мясе.
Наследственная предрасположенность.
Наличие хронических заболеваний кишечника. Геморрой у беременных может быть следствием колита, проктита, синдрома раздраженной кишки и других болезней кишечника.

Геморройные «шишки» могут вылезать также из-за малоподвижного образа жизни. Во время вынашивания плода не нужно постоянно находиться в статичном положении. Гиподинамия негативно сказывается и на здоровье малыша и будущей мамы.

Лучшая профилактика болезни – регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно посещать йогу и акваэробику для беременных.

Симптоматика патологии

Как известно, геморрой бывает 3 типов. Разделяют внутренний, внешний и комбинированный тип. Самым распространенным является внутренний геморрой. Также недуг подразделяют на 4 степени тяжести.

Каждая стадия имеет свои особенности. На первоначальных этапах недуг может протекать скрытно, и не вызывать каких-либо характерных признаков. Как показывает практика, характерные симптомы возникают в случае, когда геморрой переходит уже на 2 стадию.

Характерными признаками недуга являются:

Зуд и жжение в заднем проходе. Эти клинические признаки усиливаются после акта дефекации.
Появление кровянистых выделений из ануса. Также кровь можно обнаружить в фекалиях. Если геморрой запущенный, то может развиться сильное анальное кровотечение.
Боли в области анального отверстия. Это клиническое проявление также усиливается после акта дефекации. Иногда боли сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и любых других нагрузках.
Запор. Констипация может как причиной, так и следствием геморроя. Иногда запор сменяется диареей.
Ощущение инородного тела в анальном канале. Острый геморрой может также проявляться чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.

На более поздних стадиях воспаленный узел или узелки могут вылезти наружу. Обычно они синюшные и болезненные при пальпации. Выпадение возможно вследствие дефекации, физических нагрузок, чихания или кашля.

Как лечить геморрой при беременности?

При появлении характерных симптомов геморроя многие женщины пытаются заняться самолечением. Делать этого не нужно, так как можно лишь усугубить и без того тяжелое положение.

Изначально женщине следует обратиться к проктологу. Медик назначит соответствующую диагностику. На основании полученных данных врач решит, как и чем лечить геморрой при беременности в конкретном случае.

Обычно консервативная терапия предусматривает:

Применение народных способов лечения. Они помогут эффективно бороться с неприятными проявлениями недуга. Лучшими народными средствами являются картофельные свечи, теплые ванночки с корой дуба, компрессы с соком алоэ, примочки с облепиховым маслом, прохладные ванночки с ромашкой. Вышеперечисленные рецепты нужно с осторожностью применять на последних неделях беременности.
Использование лекарств для местного применения. Убрать неприятные симптомы недуга и купировать воспалительные процессы отлично помогают такие препараты, как Натальсид, Троксевазин, Релиф, Гепариновая мазь. Также отзывы подтверждают, что отлично помогает справиться с геморроем бальзам Вишневского.
Принимать обезболивающие препараты. Они помогут облегчить общее состояние, и купировать болевой синдром. При беременности безопасным обезболивающим является Ибупрофен.
Ставить очистительные клизмы. Их целесообразно использовать лишь в том случае, если обостренный геморрой сопровождается длительным запором.
Соблюдать диету. Лечение геморроя при беременности предусматривает отказ от жирных, жареных и острых блюд. Под запретом некоторые специи – кайенский перец, корень имбиря, куркума, хрен, горчица. Обязательно убрать из рациона копчености, фастфуд, соленья и полуфабрикаты. Предпочтение отдается постным сортам мяса, кашам, овощам, зелени, фруктам, куриным яйцам, сухофруктам. Блюда должны быть в отварном или запеченном виде. В качестве заправки следует использовать оливковое или льняное масло. Обязательно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров воды.
Придерживаться правил интимной гигиены. После каждой дефекации надо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Дополнительно могут быть назначены венотоники, например, Детралекс или Флебодиа 600.

Оперативное лечение геморроя

Консервативная схема лечения не будет эффективна на поздних стадиях геморроя. В тяжелых случаях болезнь лечат оперативным путем, но только после родовой деятельности. Причем радикальное хирургическое вмешательство назначается тогда, когда женщина уже прошла послеродовую реабилитацию (обычно она длится 2-4 месяца).

Вылечить геморрой 3-4 степени тяжести помогают геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, (трансанальная резекция), дезартеризация геморроидальных узлов. После вмешательства женщине нужно будет взять больничный, и находится в течение 5-8 дней в стационаре под наблюдением врачей.

Избавляться от такой опасной патологии, как геморрой, помогут малоинвазивные процедуры. Они производятся в амбулаторных условиях, и не требует госпитализации пациента. Эффективными будут вмешательства на 2-3 стадии геморроя.

Лучшими малоинвазивными процедурами являются:

Криодеструкция.
Радиоволновая терапия.
Лигирование при помощи латексных колец.
Лазерная коагуляция.

После малоинвзивных или радикальных хирургических вмешательств женщине требуется пройти реабилитацию. Ей могут быть назначены определенные препараты (венотоники, свечи, мази, обезболивающие). В обязательном порядке соблюдать диету и придерживаться правил интимной гигиены.

Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.

Тип, стадии развития геморроя и их лечение

Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.

На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.

На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.

На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.

На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.

Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.

Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.

Мази от геморроя при беременности

Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.

Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию , нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.

Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.

Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.

Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.

Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.

Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных . Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Лечение геморроя при помощи таблеток

Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.

Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.

Хирургическое лечение геморроя при беременности

Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.

Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.

Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).

Профилактика заболевания

Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом , спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.

Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.

Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.

Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).

Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.

Беременность очень сильно ослабляет организм женщины. Все органы и системы испытывают колоссальные нагрузки, часть из них не справляется с возложенными функциями. В этот период часто дают о себе знать застарелые хронические болезни. Не редко возникают и новые.

Нельзя сказать, что беременность является причиной развития этих заболеваний. Однако она безусловно увеличивает риск. Одной из таких проблем является геморрой.

Что такое геморрой? Причины его развития

Геморрой – это крайне неприятное и очень деликатное заболевание. О нем до сих пор не принято говорить, да и к врачу с жалобами в этой области многие стесняются обращаться. Геморрой, по большому счету, всего лишь варикозное расширение вен, которые находится в прямой кишке, а также в заднем проходе.

Строго говоря, причиной, по которой возникает геморрой является застой крови в венах в области малого таза. А вот сам застой может начаться по разным причинам. Прежде всего, этому способствует современный образ жизни: минимум движения, большая часть работы выполняется сидя. По этому пункту, как вы понимаете, в зону риска попадает практически каждый житель современного мира. Именно здесь и скрывается причина столь пугающего распространения геморроя. По статистике, более 50% населения нашей страны страдает этим заболеванием в той или иной стадии.

С не меньшей неотвратимостью к развитию геморроя приводят запоры, а значит, неправильное питание, обилие жирной и тяжелой пищи. К сожалению, все чаще люди питаются неравномерно, в меню преобладает фастфуд. Естественно, это пагубно сказывается на пищеварении.

Физические нагрузки, перенапряжения, подъем тяжестей также могут вызвать развитие геморроя. По этой причине часто заболеванием страдают профессиональные спортсмены. Может быть вызвана болезнь и другими заболеваниями.

Симптомы

Симптомы геморроя во время беременности мало чем отличаются от проявлений этого заболевания в любое другое время: зуд, жжение в заднем проходе, чувство переполненности кишечника, болевые ощущения при дефекации, кровотечение, жидкие выделения. В зависимости от вида и степени геморроя определяется, насколько ярко будут выражены симптомы и в какой они будут комбинации. Заметим, что признаки геморроя при беременности выражены не сильно, что осложняет диагностику.

Чем опасно заболевание?

Многие считают, что за минусом неприятных ощущений, геморрой болезнь безобидная. На самом деле, таковой её назвать сложно. Одним из возможных осложнений является тромбоз и, как следствие, отмирание тканей.

Но и сам запущенный геморрой может доставить немало неприятных ощущений. Так что запускать болезнь не стоит. Куда лучше пролечить её в начальной стадии.

Виды геморроя

Врачи различают несколько видов геморроя. Прежде всего, стоит рассказать о классификации по причинам возникновения. Так геморрой, вызванный запорами, малоподвижным образом жизни или высокой нагрузкой, называют первичным. Это означает, что он развивается сам по себе.

Однако это заболевание может быть последствием или одним из осложнений другой болезни. В этом случае говорят о вторичном геморрое. То есть, прежде чем приступать к лечению, необходимо определить, что спровоцировало осложнение, и пролечить первичную болезнь.

Обратите внимание, что геморрой, начвшийся во время беременности, считается первичным. То есть, его развитие напрямую с беременностью не связано.

Также различают внутренний и внешний геморрой. Первый вид характеризуется развитием геморроидальных узлов глубоко в прямой кишке. Снаружи этот вид заболевания практически незаметен, хотя очень чувствителен и более опасен, чем внешний геморрой.

Для последнего характерно развитие геморроидальных углов непосредственно возле анального отверстия.

Также эта болезнь может протекать в хронической форме и в острой.

Хронический геморрой

Для беременности чаще всего характерен именно хронический геморрой. На ранних сроках он часто проявляет себя крайне слабо. Многие женщины узнают о своем недуге только на плановом осмотре гинеколога или остаются в неведение до самых родов.

По мере развития геморроидальных узлов неприятные ощущения могут появляться и пропадать. Но в любом случае первое время они совсем незначительные. Часто это успокаивает больных, они уверенны, что все прошло или пройдет само.

Однако со временем геморрой при беременности начинает кровоточить и болеть. И если в обычной жизни начальная стадия болезни может тянуться несколько лет, то беременность значительно ускоряет ее развитие.

Очень быстро ощущения становятся более болезненными, а кровотечение – постоянным. Со временем геморроидальные узлы могут выпасть из заднего прохода из-за сильного напряжения. Выделяют 3 различных стадии выпадения геморроидальных узлов:

Сначала они выпадают строго во время дефекации, при сильном натуживании или во время чрезмерного физического напряжения. Когда напряжение проходит, узлы сами вправляются на место;
На следующей стадии для выпадения узлов уже не требуется сильного напряжения, кроме того, сами он уже на место не вправляются, это приходится делать руками;
На третьей стадии для выпадения узлов достаточно малейшего напряжения.

Если геморрой не лечить, то со временем нарастает напряжение сфинктера. В определенный момент наступает такое период, когда уже невозможно вправить выпавшие геморроидальные узлы.

Геморрой и беременность

Как уже говорились, внутренний или наружный геморрой во время беременности является самостоятельным заболеванием. Тем не менее, эти два процесса не могут протекать отдельно друг от друга, их взаимное влияние неизбежно. Матка сдавливает вены, которые расположены в малом тазу, чем провоцирует застой крови в них. Она же давит на кишечник, что в купе с некоторыми особенностями гормонального фона, оказывает негативное влияние на пищеварение: в том числе вызывает запоры.

Все это может как спровоцировать появление геморроя, так и ускорить его развитие. Особенно значительно влияние на скорость развития болезни оказывают роды, та как в этот период напряжение в тазовой области очень сильно. Из-за этого часто возникает и геморрой после беременности и родов.

При этом геморрой может существенно усложнить роды. Прежде всего, тем, что акушеры будут вынуждены отслеживать в процессе и состояние геморроидальных узлов. Из-за огромного перенапряжения они могут не только выпадать, они и лопнуть, что чревато кровотечением и потерей крови.

Острый геморрой

Острый геморрой, как правило, является осложнением не пролеченной хронической стадии заболевания. Вот почему так необходимо лечение геморроя во время беременности.

Обычно, сильный геморрой при беременности начинает беспокоить женщин на поздних сроках, когда разросшаяся матка сдавливает сосуды в районе малого таза.

Диагностика геморроя

Диагностируется геморрой достаточно просто: по характерным жалобам врач быстро предположит проблему, после чего осмотрит и ощупает задний проход. Как правило, этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Теперь останется только решить, как вылечить геморрой в конкретном случае.

Профилактика

О том, что предупредить развитие болезни намного проще, чем вылечить ее, знают, наверное, абсолютно все. Большое внимание врачи уделяют профилактике геморроя у будущих мам. Учитывая огромные риски и удручающую статистику, пренебрегать этим аспектом нельзя.

Прежде всего, необходимо всегда следить за своим рационом и своевременно решать проблему запоров. Кроме того, очень важно больше двигаться, о пользе пеших прогулок для беременных также говорилось уже не раз. Не стоит чрезмерно напрягаться, носить тяжести и так далее.

Не менее важно внимательно следить за своим состоянием, и, в случае, если обнаружили у себя любые признаки геморроя, не медленно и без стеснения обратиться к врачу. Своевременное лечение имеет не менее важное значение, чем профилактика.

Геморрой при берменности. Симптомы и профилактика

Мне нравится!