Объем живота на 9 месяце. От чего зависит размер живота при беременности

Каким образом обычно измеряют живот?

Как правило, начиная с двадцатой недели, врач, наблюдающий за вашей беременностью, будет на каждом плановом посещении делать внешние замеры постоянно подрастающего живота с помощью самой обычной сантиметровой ленты. А вот, к примеру, высоту стояния он будет измерять непосредственно от дна самой матки и до верхнего края вашего лонного сочленения. Окружность живота обычно промеривают именно на уровне пупка. Так же врач всегда будет оценивать и вашу форму живота, которая, кстати сказать, во второй половине текущей беременности также может очень о многом «рассказывать» доктору. Так, к примеру, шарообразный живот иногда может свидетельствовать о развивающемся многоводии , а если живот вам напоминает строго поперечный овал – то вполне возможно, что ваш ребеночек на данный момент находится в так называемом поперечном предлежании. Конечно же, при нормально развивающейся беременности живот женщины должен иметь самую простую яйцевидную форму. Притом допустим у первородящих женщин, которые имеют строение с узким тазом, живот будет выглядеть несколько заостренным кверху, а, к примеру, если роды вам предстоят вторые или даже третьи – тогда ваш живот будет выглядеть немного отвислым.

Стоит запомнить, что в норме высота дна вашей матки должна будет точно соответствовать сроку данной беременности. Причем сколько сантиметров намеряет вам врач, ровно столько недель на данном этапе вашей беременности. К примеру, на двадцатой неделе беременности ваше дно матки должно находиться ровно на два сантиметра ниже уровня пупка, а вот достигает оно самого уровня пупка именно на двадцать четвертой неделе. Далее начиная с двадцать восьмой недели беременности, ваше дно матки уже должно будет находиться выше уровня пупка хотя бы на несколько сантиметров. А вот уже на тридцать шестой неделе беременности дно матки женщины достигнет практически грудины и вот с этих самых пор более расти оно, не будет.

На сегодняшний день существуют также и строго определенные нормы для окружности живота беременной женщины. Так, к примеру, на тридцать второй недели окружность вашего уже не маленького животика должна будет составить около восьми десяти пяти сантиметров, на тридцать шестой неделе беременности – окружность будет около девяноста сантиметров. Непосредственно же на сороковой неделе беременности окружность женского животика резко увеличится, причем практически до девяноста пяти сантиметров. Конечно же, данные эти и принятые в медицине нормы весьма условны, и могут немного отличаться. Не забывайте так же, что объем вашего живота напрямую будет связан не только с активным ростом самой матки, плода или увеличением имеющихся околоплодных вод, так же его размеры будут очень зависеть и от вашего общего веса. Будет зависеть объем живота беременной женщины и от реальных темпов ее прибавки в весе , и даже от конституции самой будущей мамы да, в общем-то, и от многих других посторонних факторов.

Чем же могут быть опасны отклонения от принятых норм?

Как правило, слишком большой или наоборот слишком маленький животик при беременности может свидетельствовать о развитии некоторых патологий беременности. Однако раньше времени вернее раньше чем вам поставят какой-либо диагноз паниковать однозначно не стоит, ведь в любом случае объем живота не может являться основным или главным показателем, или симптомом развития того или иного опасного заболевания. Если, к примеру, ваш врач замечает при очередном осмотре серьезные отклонения от имеющихся принятых норм в объеме вашего живота, он тогда, скорее всего, направит вас на какие-то дополнительные обследования. А уже подобные исследования и смогут четко определить, по какой причине ваш живот не достаточно быстро растет, или же наоборот уж слишком перерастает все нормы и сроки.

Как правило, на самых ранних сроках беременности, планово измеряя размеры растущей матки, ваш врач, видя отклонения от норм, может заподозрить развитие внематочной беременности , которую сможет подтвердить, или же наоборот опровергнуть своевременно проведенное УЗИ . А вот на поздних сроках беременности слишком маленький как будто бы недоразвитый живот может свидетельствовать о развитии гипотрофии плода, или же о возникновении маловодия, которое в свою очередь может спровоцировать целый ряд опаснейших заболеваний (среди которых и плацентарная недостаточность, и поздний гестоз, и различные воспалительные заболевания у самой будущей матери).

Допустим резко увеличенные размеры женской матки (много выше принятых физиологических норм) бывает, характерна для такого состояния как хорионэпителиома. Напомним что хорионэпителиома – это опухоль самой плацентарной ткани, которая в подавляющем большинстве всех приводит к резкой гибели самого плода. Слишком большой перерастающий все нормы живот также может свидетельствовать о развитии многоводия или же возможно малыш в утробе матери растет самым настоящим богатырем, а иногда бывает и так что малышей там может оказаться несколько. А плановая УЗИ диагностика этого по какой-то причине не определила. И согласитесь это не такая уж плохая новость, даже если самой мамочке, первые несколько лет, будет достаточно тяжело справиться с несколькими маленькими детьми.

Мы же со своей стороны в очередной раз напоминаем вам дорогие наши беременные читательницы журнала Mamapedia.com.ua: никогда, ни при каких обстоятельствах, не пытайтесь самостоятельно оценивать размеры вашего живота и главное не пытайтесь делать выводы, ставя при этом самой себе какие-то пугающие диагнозы. Помните, что каждая женщина всегда строго индивидуальна и каждая конкретная беременность женщины кардинальным образом отличается от всех остальных, казалось бы, похожих беременностей. Кроме того мы вам напомним что в вашем-то положении вообще полностью противопоказано пугаться, нервничать или думать о чем-то плохом. Просто доверьтесь тому специалисту, который ведет вашу беременность, и следите за правильностью своего питания, а непосредственно перед беременностью постарайтесь вылечить все имеющиеся хронические или острые болячки и тогда действительно очень многих опасностей и просто не совсем приятных «сюрпризов» вам удастся полностью избежать.

Мы желаем вам легкого течения беременности и самых «правильных» и красивых животиков в мире!

Нравится

Во время беременности именно живот является той частью тела, которая подвергается наибольшим изменениям. Когда беременность протекает хорошо, без каких-либо осложнений, то размер живота у будущей мамы напрямую зависит от роста малыша внутри матки. Каким же должен быть живот на разных сроках беременности?

Размеры живота определяются двумя параметрами: непосредственно окружностью живота и высотой дна матки. Обе величины измеряются врачами во время очередных осмотров в женской консультации. Показатели сравниваются с предыдущими, и, в зависимости от наблюдаемой динамики врач может предположить наличие или отсутствие патологий. Для исключения патологий беременности, назначают УЗИ.

Если размер живота беременной существенно меньше нормы, это может оказаться признаком маловодия, что означает, что плод развивается слишком медленно. При многоводии живот будет больше чем нужно, в такой ситуации ущемляются близлежащие органы, и женщина испытывает больший дискомфорт, а кроме того, появляется риск преждевременных родов и неправильного расположения плода в матке.

Какой должна быть высота стояния дна матки?

Высота стояния дна матки измеряется, начиная с 20 недели.

Высота стояния дна матки 20-21 см.

Высота стояния дна матки 22-23 см.

Высота стояния дна матки 24-25 см.

Высота стояния дна матки 26-27 см.

Высота стояния дна матки 28-29 см.

Высота стояния дна матки 30-31 см.

Высота стояния дна матки 32-33 см.

Высота стояния дна матки 34-35 см.

Высота стояния дна матки 36-37 см.

После 36 недели дно матки достигает уровня грудины и больше не растет.

Какой должна быть окружность живота?

««Полнота» животика зависит от особенностей беременной женщины. Очень часто на этот параметр влияет конституция будущей мамы: животик будет значительно заметнее у женщин с узким тазом, чем у пышнобедрых будущих мам. Но больше всего изменение размера живота связано с прибавкой общего веса беременной. Поэтому на него надо обратить внимание», - говорит акушер-гинеколог Н.И.Муравьева . Окружность живота изменяется сантиметром на уровне пупка будущей мамы.

Средние параметры норм измерения окружности живота:

32 неделя беременности - средний размер окружности живота 80-85 см.

36 неделя беременности - средний размер окружности живота 90 см.

Средний размер окружности живота 90-95 см.

Появятся ли растяжки?

Появление растяжек на животе зависит от темпов его роста. Вероятность появления растяжек увеличивается, если плод крупный и быстро прибавляет в весе или если у беременной многоводие. Однако определяющим фактором является состояние эластиновых волокон кожи беременной женщины.

Для профилактики растяжек можно пользоваться средствами, улучшающими состояние кожи. Существует специальная косметика, с высоким содержанием витаминов и веществ, улучшающих кровообращение кожи. Кроме того, избежать появления растяжек можно с помощью специального массажа. Методика массажа простая: нужно круговыми движениями поглаживать живот и пощипывать кожу по его периферии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности проведения такого массажа (При угрозе прерывания беременности массаж противопоказан).

Обследование женщины акушером гинекологом имеет огромное значение, особенно когда оно производится во время беременности. Существует ряд показателей и размеров, которые врач оценивает для получения представлений о физиологичности протекания периода вынашивания.

Даже простое определение окружности живота способно указать на наличие определенных проблем и направить женщину на дополнительные диагностические процедуры и лечение. Именно поэтому окружность живота при беременности играет значительную роль в диагностике патологических процессов.

Обследование беременной

После сбора анамнеза у беременной, любой акушерский осмотр в любой срок гестации подразумевает выполнение наружного акушерского обследования. Этот метод диагностики позволяет с минимальными затратами обнаружить признаки отклонений от нормы в организме беременной.

Одним из ключевых моментов является измерение роста, веса, высоты стояния дна матки и окружности живота (ОЖ). Эти цифры определяеются для проведения сравнения с нормой в конкретный период беременности.

Нормальные величины являются средними арифметическими для всей популяции женщин на конкретном сроке вынашивания. Это значит, что нормальные цифры могут в значительной степени варьироваться в зависимости от комплекции и генетических особенностей каждого человека.

Правила измерения

Обхват или окружность живота должен быть измерен соответственно определенным правилам, иначе его сравнение с нормальными размерами будет недостаточно показательным.

Окружность живота при беременности определяется следующим образом:

• Для измерения используется гибкая сантиметровая лента.
• Наиболее правильным измерение будет в положении женщины стоя.
• Окружность измеряется на уровне пупка, этот уровень обычно совпадает с первыми поясничными позвонками на спине.
• Не следует измерять ОЖ на уровне наиболее выступающей части живота, этот размер будет неправильным.

Объем живота во время беременности регулярно изменяется. На это влияют сразу несколько факторов. Причем однократное отклонение показателя от нормы не играет значимой роли, поскольку затем размер и вес плода и околоплодных органов может измениться и прийти в норму. Поэтому чтобы судить о наличии отклонений в показателе ОЖ, необходимо измерить его несколько раз в разные сроки вынашивания.

Измерение ОЖ можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо иметь лишь сантиметровую ленту. Полученные данные в разные сроки следует записывать, а затем сообщить своему врачу.

Размер по неделям беременности

Размеры ОЖ – крайне изменчивый показатель. Именно для этого разработаны таблицы со средними значениями объема. Данные таблиц могут несколько отличаться друг от друга, поскольку исследования проводились разными специалистами, каждый из которых имеет собственное представление о границах нормы и патологии.

Окружность живота по неделям беременности определяется по следующей таблице:

Стоит учитывать, что размер ОЖ до 30 недели беременности не является достаточно показательной величиной, поскольку в первые два триместра могут происходить довольно значительные изменения объемов плода и околоплодных структур.

После 30 недели врачи не только наблюдают за течением беременности, но и начинают планировать подготовку к родам, поэтому любые антропометрические показатели приобретают высокую значимость.

Причины отклонения

Прежде чем разбирать, почему может увеличиваться или уменьшаться объем живота на конкретных сроках вынашивания, следует понимать, какие показатели влияют на ОЖ.

Итак, окружность живота, а следовательно, и его объем складываются из следующих величин:

• Соответствующий размер до беременности – на него влияет конституция женщины, объем подкожной клетчатки, рост и масса тела.
• Размер плода, который со сроком вынашивания неуклонно возрастает.
• Объем околоплодных вод – один из самых вариабельных и важных показателей.
• Величина плаценты, околоплодных оболочек – в меньшей степени влияют на ОЖ.
• Состояние стенки и полости матки – при аномалиях или новообразованиях объем серьезно изменяется.

Зная основные факторы, которые могут изменять ОЖ, можно выделить патологические состояния, которые приводят к увеличению или уменьшению окружности.

Поскольку окружность живота является приблизительным и вариабельным размером, следует критически относиться к её изменениям. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза всегда используются дополнительные методы исследования.

Увеличение окружности живота

Если окружность живота отклоняется от нормального значения на 2–3 сантиметра, не следует опасаться. Только значительные изменения могут указывать на патологические изменения.

Размер ОЖ превышает нормальный при следующих патологических процессах:

1. Крупный плод – это состояние является акушерским осложнением, поскольку требует особой тактики при родоразрешении. Роды через естественные пути при крупном плоде могут вызывать тяжелые травмы промежности и репродуктивных органов.
2. Многоплодная беременность – обычно эта особенность обнаруживается довольно рано – при первом скриниговом УЗИ. При наличии двух плодов в полости матки, ОЖ значительно возрастает, нормы этого показателя неприменимы для многоплодной беременности.
3. Косое и поперечное расположение плода – эти особенности положения малыша в полости матки могут значительно влиять на окружность. До третьего триместра расположение неоднократно меняется, поэтому раньше времени волноваться не стоит.
4. Узкий таз – конституциональная особенность анатомии женщины. Таз может быть узким анатомически – это связано со строением костей, или функционально – при несоответствии размеров плода и таза женщины. Ближе к концу беременности плод не опускается в плоскость входа в малый таз, это приводит к увеличению ОЖ.
5. Многоводие – довольно распространенный патологический процесс. Заболевания почек, желез внутренней секреции, интоксикации и другие заболевания увеличивают объем амниотических вод. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
6. Аномалии матки и опухоли – на размер ОЖ могут влиять перемычки в полости матки, её врожденные аномалии, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Уменьшение окружности живота

Указывать на патологический процесс в организме плода и беременной женщины может не только увеличение, но и уменьшение ОЖ относительно срока гестации.

Уменьшать окружность могут такие заболевания и состояния:

1. Ошибка в сроке беременности – регулярные отклонения от нормы размеров при отсутствии патологического процессам могут быть связаны с тем, что женщина или акушер неправильно определили срок беременности.
2. Гипотрофия плода – это состояние объединяет различные по происхождению и степени выраженности отклонения в развитии малыша. Они могут влиять на его размер и вес. Синдром задержки внутриутробного развития в современных условиях хорошо поддается терапии при своевременном обнаружении.
3. Широкий таз – при этом состоянии плод может раньше времени опускаться в полость малого таза, что уменьшает ОЖ. При этом следует обращать внимание на состояние цервикального канала. Истмикоцервикальная недостаточность при широком тазе может приводить к преждевременному прерыванию беременности.
4. Маловодие – амниотические воды при различных патологических процессах могут не только увеличиваться в объеме, но и уменьшаться. Это влияет на размеры живота и его окружность.
5. Эндокринные заболевания в организме будущей мамы. Очень часто ОЖ отстает от нормальных показателей при гипотиреозе. Снижение уровня гормонов щитовидной железы замедляет рост малыша и околоплодных органов, уменьшает объем амниотических вод.

Перечисленные патологические процессы всегда требуют дополнительной диагностики. Нельзя устанавливать окончательный диагноз только на основе измерения окружности живота беременной.

Диагностика и лечение

Чтобы удостовериться в предварительном диагнозе врач акушер-гинеколог будет прибегать к назначению анализов и исследований, а также привлечению врачей специалистов.

В ходе диагностического поиска используются:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование крови на уровень гормонов.
• Ультразвуковое исследование.
• Наружная и внутренняя пельвиометрия.
• Амниоцентез.

К консультации могут привлекаться такие врачи, как эндокринолог, терапевт, кардиолог, диетолог, онколог, врач функциональной диагностики.

Процесс лечения перечисленных состояний зависит от их причины. Для терапии применяются:

1. Диета и нормализация физической активности.
2. Витаминотерапия, назначение микроэлементов.
3. Гормональные препараты.
4. Компенсация соматической патологии.
5. Реже оперативные процедуры.

Не все патологические процессы можно устранить в течение периода вынашивания. Однако диагностика необходима для предупреждения осложнений и метода родоразрешения. А навести врача на мысль о правильном диагнозе может такой простой показатель, как окружность живота беременной.

Самым заметным признаком беременности является растущий животик. В этом, конечно, нет ничего удивительного, ведь малыш увеличивается внутри матки в размерах. Однако объем живота по неделям беременности увеличивается не просто так, и не у всех беременных женщин одинаково на протяжении 9 месяцев. Правила роста живота и нормы увеличения его объема при беременности составляют целую медицинскую таблицу по месяцам, относительно которой специалист может многое сказать о течении беременности и развитии ребенка. Что же, кроме очевидного роста нового человечка внутри, приводит к росту или уменьшению объема живота при беременности? То ли это рост матки влияет на скорость, форму и размер животика, то ли увеличивающееся количество околоплодных вод, или в целом изменяющаяся среда обитания малыша – рассмотрим каждую составляющую и ее влияние в отдельности.

1. На ранних сроках беременности, когда визуально размер животика еще ни о чем сказать не может, размер плодного яйца определяется с помощью трансвагинального ультразвукового обследования. Вводимый внутрь влагалища датчик уже после 2 недели беременности может обнаружить плодное яйцо и с точностью определит его размер и срок.
2. К этому времени диаметр плодного яйца по среднестатистическим нормам уже должен составлять от 2 до 4 мм, а срок, начиная с первого дня не начавшейся менструации, около 6 – 7 календарных недель.
3. Большую часть первого триместра – до 10-й недели беременности, когда только происходит формирование плаценты и активное изменение гормонального фона для роста малыша, размер плодного яйца достигает всего 22 мм в диаметре.
4. Уже на 12-й неделе плодное яйцо по нормам должно занимать почти все пространство матки. Его размер в этот период достигает примерно 7 см в диаметре, а вес увеличивается до 22 – 25 г. Именно после этого периода увеличивающийся животик становится заметным невооруженным глазом.
5. В начале второго триместра, примерно на 16-й неделе беременности, размер плода увеличивается до 12 см, а его вес уже составляет примерно 95 – 100 г.
6. К 20 неделе беременности – конец 2-го триместра, длина плода увеличивается почти в 2 раза и может достигать 26 см. В этом случае масса плодного яйца за триместр может увеличиться до 3-х раз и в среднем составить от 260 – 300 г.
7. Дальнейший рост ускоряется по дням и уже на 24 неделе беременности объем живота пропорционален росту малыша – в пределах 30 см в длину с весом, достигающем по статистике до 685 – 710 г.
8. Начиная с 27 недели беременности, объем животика будущей мамочки уже изрядно увеличился и начинает создавать первый дискомфорт женскому телу. К этому сроку и вплоть до 28 недели эмбрион вырастает до 34 – 35 см в длину. Ребенок ножками начинает упираться в стенки матки и давить с весом примерно 1 кг. Нагрузка на внутренние органы в этот период увеличивается, особенно страдают органы таза.
9. К 32-й акушерской неделе беременности третьего триместра объем живота женщины должен быть пропорционален росту малыша – в пределах 41 см, с весом, достигающим почти 2 кг – около 1500 – 1800 г.
10. К 37 неделе беременности показатели роста объема живота в норме должны составить, в соответствии с размером плода, от 46 до 49 см с весом – до 2,5 кг.
11. Непосредственно перед родами масса доношенного эмбриона в норме должна составлять до 5 кг, а его длина колебаться в пределах от 45 до 55 см.

Размеры матки по неделям беременности

Матка увеличивается в объеме вместе с плодом и животом в течение всего периода беременности, согласно нормам среднестатистической таблицы. За все время она изменяется не только в диаметре, но также изменяет свою форму, подстраиваясь под длину эмбриона.

1. В начале первого триместра матка по форме похожа на грушу и меняется по весу еще незначительно. Ее величина составляет примерно с куриное яйцо и совсем еще незаметна для женщины, а уж тем более для окружающих.
2. Уже к концу 2-го месяца беременности матка увеличивается в размерах до 3 раз. Ее очертания уже больше начинают напоминать правильный шар, а размер достигать гусиного яйца. Такая форма будет сохраняться остаток первого триместра и весь второй. Отличие будет лишь в том, что матка станет увеличиваться в весе с каждым днем.
3. Начало третьего триместра характеризуется изменением формы матки до более вытянутой за счет увеличения длины эмбриона. Таким образом, она станет больше похожа на яйцо, а ее размер уже достигнет головки новорожденного ребенка. Именно в это время дно матки начинает понемногу прощупываться снаружи через брюшную стенку.
4. В результате всех изменений, матка увеличит свой вес с 50 г до 1 кг. Тогда как площадь ее полости достигнет размеров в 500 раз больше первоначальных. В то же время размер каждой мышцы в длину увеличится примерно в 7 – 9 раз, а в толщину – в 4.
5. Ближе к разрешению родов сосудистая ткань матки в масштабах кислородного содержания, будет сравнима по габаритам таких жизненно важных органов человека, как мозг, сердце и печень.
6. Размер матки, начиная со второго триместра беременности, измеряется наружными приемами. Под ними понимают измерение величины стояния дна матки за пределами тазобедренных костей с помощью обычного сантиметра. Измерения проводятся от верхнего края лона до верхней части матки, что и считается ее дном. При нормальном развитии плода результат таких измерений в см должен соответствовать акушерскому сроку беременности.

Околоплодные воды по неделям беременности

1. Как описано выше, плод, матка и живот увеличиваются в размерах пропорционально и равномерно. А вот с околоплодными водами ситуация обстоит по-другому.
2. На 10-й акушерской неделе беременности объем амниотической жидкости обычно составляет около 30 – 35 мл, тогда как уже на 14-й неделе – доходит до 100 мл, а на 18-й – до 350 – 400 мл.
3. Максимальный объем внутриматочных вод фиксируется с 30-й неделе беременности, когда объем живота становится для женщины уже достаточно большим. Пик достигается на предродовом сроке в 37 – 38 недель беременности. В этот период фиксируется максимальный объем амниотической жидкости на уровне 1 – 1,5 л.
4. Непосредственно перед родами количество околоплодных вод уменьшается примерно на 700 мл. А на 42-й неделе, в случае перенашивания ребенка, снова увеличивается на столько же.

Объем живота при беременности: нормы

Строгое и равномерное изменение размеров живота и матки по срокам беременности является неотъемлемой частью нормального ее течения. Поэтому на каждом осмотре врач обязательно измеряет размер живота и определяет высоту подъема дна матки.

1. На ранних сроках беременности, когда наружными методами измерить размер матки не представляется возможным, расхождения ее размеров с нормой может свидетельствовать о внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо зачастую прикрепляется и начинает свое развитие в маточной трубе.
2. Если же матка увеличена по сравнению с нормой, предположительной причиной такой аномалии может стать развивающаяся опухоль – хорионэпителиома, которая развивается из плаценты и представляет собой подобие нароста мелких полых пузырьков. Подобное заболевание влечет неминуемую гибель плода, а здоровье матери в этом случае полностью зависит от своевременного лечения.
3. На более поздних сроках беременности несоответствие размера в меньшую сторону является признаком задержки в развитии плода – гипотрофии в медицинской терминологии. Такая патология приводит к рождению малыша вполовину меньше нормы, что затрудняет его жизнедеятельность вне утробы матери.
4. Недостаточные размеры матки по сравнению с нормой также возможны в условиях маловодья. Это патологическое нарушение нормального течения беременности может быть следствием хронических заболеваний у женщины, инфекции, активных воспалительных процессов и прочих нарушений в развитии плода.
5. Нормальная высота подъема дна матки напрямую зависит от правильного расположения эмбриона. Так называемое поперечное расположение, когда головка и ноги находятся по бокам, затрудняет нормальное разрешение родов через родовые пути. Зачастую в таких случаях требуется кесарево.
6. Многоводье также является одной из причин неправильного течения беременности. В этом случае размер матки больше нормального. Многоводье при беременности относится к повышенной группе рисков, с высокой вероятностью осложнений в разрешении родов. Многоводье может привести к увеличению объема маточных вод в 2 раза и встречается у женщин с хроническим сахарным диабетом, конфликте резусов матери и ребенка во время беременности, а также при различных половых инфекционных заболеваниях и активных воспалительных процессах.
7. Ускоренное развитие плода может стать вполне нормальной и ожидаемой причиной быстрого роста матки. Большой, по сравнению со среднестатистическим размером, плод может быть вполне нормальным результатом генетических особенностей ребенка, но в том числе, стать признаком патологического развития эмбриона. Такая ситуация требует более пристального внимания со стороны врачей и матери.

Форма живота при беременности

То, какой формы живот при беременности также является важным фактором, на который нужно обращать особое внимание не только акушерам-гинекологам, но и беременным мамочкам. Особо заметной форма округлившегося животика становится во второй половине беременности.

1. О нормальном положении плода внутри матки свидетельствует объем животика беременной, начиная с 25-й недели беременности, овальной формы в виде яйца.
2. В случае многоводья, уже в середине срока живот приобретает более округлую форму и напоминает больше шар, нежели в его форме просматриваются овальные очертания.
3. Поперечное расположение эмбриона приводит к тому, что живот женщины больше похож на приплюснутый овал – то есть обратное положение нормальному.
4. Начиная с третьего триместра, примерно на 31 неделе беременности, объем увеличенного живота у женщин с узким тазом напоминает больше овал с острым концом вверху.
5. Многие считают, что форма животика свидетельствует о поле будущего ребенка. К сожалению, эта теория с научной точки зрения ничем не подкрепляется и существует практика рождения девочек у женщин с остроконечным животиком, и мальчиков – с круглым.

Почему у одной будущей мамы животик появляется очень рано, а вторая вполне может скрывать свою беременность почти до декретного отпуска.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? В основном за счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод. Чаще всего живот начинает прибавлять в размере с 12-й недели беременности, окружающие смогут явно замечать вашу беременность только с 20-й недели. Однако, все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Рост матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности.

• До 12 недель беременности матка полностью находится в малом тазу, хотьяее размеры уже соответствуют величине головки новорожденного.
• После 12 недель увеличивающаяся матка отчетливо прощупывается через переднюю брюшную стенку внизу живота, чуть выше лобка. С увеличением срока она поднимается все выше.
• В 16 недель дно матки (верхняя выпуклая часть матки) располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
• В 20 недель дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама одета.
• В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
• В 28 недель дно матки определяется на 2–3 пальца выше пупка.
• В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком грудины (часть грудины, образующая её нижний, свободный конец), пупок начинает сглаживаться.
• В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг – это наивысший уровень стояния дна матки, выпячивается пупок.

К концу беременности начинается обратный процесс: когда ребенок готовится к родам и устремляется в область малого таза, матка опускается вниз. В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. При одинаковом уровне стояния дна матки, на 32-й и 40-й неделе беременности её размеры отличаются по окружности живота на 8–10 см.

Рост плода

Рост матки в первую очередь определяется ростом плода внутри неё. В настоящее время, благодаря ультразвуковому исследованию, врачи имеют возможность контролировать непосредственно рост плода в матке.

• На 12-й неделе беременности длина плода составляет 6–7 см, масса тела 20–25 г.
• В 20 недель длина плода достигает уже 25–26 см, масса – 280–300 г.
• В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела – 1000–1200 г.
• В 32 недели длина плода достигает 40–42 см, масса тела – 1500–1700 г.
• В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45–48 см и 2400–2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600–5000 г, длина – 48–54 см.

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования.

Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ).

Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и её веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель.

Средние размеры высоты дна матки и окружности живота у женщин с нормальной массой тела до беременности

Размер живота и его «заметность» для окружающих определяется не только размерами плода, весом беременной и количеством околоплодных вод. Есть ряд дополнительных факторов, влияющих на размер и сроки появления живота:

1. Телосложение женщины: у худеньких и низкорослых живот гораздо заметнее, чем у высоких и полных.
2. Количество беременностей: у повторнородящих живот появляется раньше и растет быстрее в первую половину беременности, в дальнейшем темп роста живота сравнивается с первобеременными.
3. Количество плодов: при многоплодной беременности размеры живота существенно опережают норму.

Форма живота в поздние сроки беременности имеет некоторые особенности. При нормальной беременности и правильном положении плода перед родами живот имеет яйцевидную форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. У первородящих женщин с узким тазом живот остроконечный, заостренный кверху, у повторнородящих – отвислый.

В норме темпы увеличения матки, а значит, и роста живота обычно строго соответствуют сроку беременности. Изменение темпов увеличения матки может служить показателем различных осложнений беременности, патологии матери и плода. Если на очередном приеме врач обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, для уточнения причин такого состояния.

Если размеры живота меньше предполагаемого срока беременности, то это может говорить о неправильном определении срока беременности и следующих патологиях:

Задержка развития плода вследствие плацентарной недостаточности. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2500 г, он ослаблен, больше подвержен различным заболеваниям, в дальнейшем может отставать в умственном и физическом развитии.

Маловодие . Его возможные причины – пороки развития плода, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления), плацентарная недостаточность нарушение функции плаценты, приводящее к задержке развития и кислородному голоданию плода).

Генетически обусловленная задержка роста плода часто сочетается с другими врожденными пороками и маловодием.

Поперечное положение плода и низкое расположение плода (один из признаков угрозы прерывания беременности).

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают при следующих состояниях:

1. Многоплодие.
2. Многоводие, причиной которого может быть инфекция, сахарный диабет, резус-конфликт (когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода), аномалиях развития плода.
3. Крупный плод. Может быть следствием как генетических особенностей, так и гестационного сахарного диабета.
4. Хорионэпителиома или пузырный занос. Это опухоль плацентарной ткани, которая представляет собой большое количество мелких пузырьков. С такой опухолью плод погибает, а матери необходимо обязательное лечение.
5. Тазовое предлежание плода – вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец находится внизу, предлежит ко входу в малый таз женщины.

Внимание и забота

Одежда для беременных

Каковы бы ни были размеры и форма вашего живота, он достоин максимальной заботы и внимания. Ни в коем случае нельзя утягивать появляющийся животик тесной одеждой. Любое давление на живот повышает нагрузку на мышцу матки, увеличивая риск возникновения угрозы прерывания, а длительный спазм сосудов влечет замедление циркуляции крови, уменьшая доступ кислорода к плоду, что может стать причиной недостаточной прибавки веса и отставания в развитии. Постарайтесь не носить одежду с поясом, выбирайте брюки и юбки на бретельках или подтяжках, отдавайте предпочтение специальным колготкам с припуском на живот, откажитесь от тесных эластичных деталей.

Эластичность кожи

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Если живот увеличивается быстро, то это может приводить к образованию растяжек или рубцов беременности. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи: белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины – растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что в свою очередь приводит к возникновению внутрикожных надрывов.

Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем «замазывания щелей» соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии беременных (или растяжки). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Беременная женщина может испытывать ощущения зуда и давление, что указывает на растяжение кожи. Во время беременности сразу и после родов растяжки имеют красный цвет, так как содержат кровеносные сосуды, а затем белеют, истончаются, но совсем исчезают редко.

Для предотвращения образования растяжек важен правильный уход за кожей. Регулярно используйте специальные лосьоны или кремы, созданные для беременных женщин, особенно после ванны и душа. Такие средства содержат витамины А и Е, вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу, а также увеличивающие образование в коже таких веществ, как коллаген и эластин. Для профилактики наносить их нужно на места, особенно подверженные растяжкам, как минимум, два раза в день уже с третьего месяца беременности. Это не убережет от растяжек совсем, но снизит риск их образования и снимет раздражение кожи. Помните, что упругость и эластичность кожи увеличивается не сразу. Желаемый эффект проявится лишь через пару месяцев.

Применение этих средств хорошо сочетать с несложным массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу проблемных зон, т.е. по периферии живота и на бедрах. Можно пользоваться небольшой щеткой или массажной перчаткой. Массаж улучшает кровообращение и стимулирует приток крови к коже, что способствует ее укреплению. Однако при угрозе прерывания беременности такой массаж противопоказан, так как может увеличить тонус матки.

Питание при беременности

Перейдите на рациональное питание и принимайте витамины. Для предотвращения появления растяжек необходимо больше употреблять продукты, богатые белком. Прежде всего, это мясо, молоко, масло, яйца. Белок является главным источником образования коллагена и эластина в коже.

Бандаж

С 5–6-го месяца беременности, когда начинается активный рост живота, врачи рекомендуют носить бандаж. Это специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении. Бандаж помогает беременной женщине облегчить самочувствие и быстрее восстановиться после родов.

Бандаж нужен не только для сохранения красоты и здоровья, он помогает сохранить то качество жизни, к которому вы привыкли. С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник, мышцы спины и передней брюшной стенки беременной женщины растёт. Это приводит к частым болям в пояснице, быстрой утомляемости. Правильно подобранный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет равномерно нагрузку на позвоночник и мышцы спины, избавляя от постоянных болей в спине. Кроме того, он предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. А также уменьшает нагрузку на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, избавляя женщину от постоянных позывов к мочеиспусканию.

Бандаж рекомендуют носить с того момента беременности, когда отмечается активный рост плода и, соответственно, живота. У большинства женщин это случается около 20-й недели беременности, у некоторых позже. Например, у женщин, ожидающих близнецов, показания для ношения бандажа могут возникнуть и раньше 20 недель. Использование бандажа рекомендуется вне зависимости от размера живота – как только он начал расти.

Обычно при рекомендации бандажа врач помогает подобрать нужный размер. Если вы подбираете размер сами, обратитесь за помощью к консультанту в точках продаж. Бандаж-пояс подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность бедер под животом – эта цифра и будет размером бандажа.

Так, при окружности бедер 85–95 см, размер бандажа будет 90 (или 1-й), при окружности 95–105 см соответственно 100 (или 2-й), более 105–115 см – 110 (или 3-й). Некоторые производители рекомендуют подбирать бандаж исходя из окружности и бедер, и талии. Количество размеров в линейке тогда может достигать 6. Иногда размер бандажей-поясов обозначается латинскими буквами или привычными цифрами размеров одежды, в этом случае размер бандажа соответствует размеру одежды до беременности: S (42-44), М (46-48), L (50-52), ХL (52-54), ХХL (56 и выше). Чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к «добеременному» размеру белья прибавить еще один размер.

Показать, как правильно надевать бандаж, должен врач, так как иллюстрации на упаковках не всегда корректны. Зачастую белье надето на модель слишком высоко (в этом случае оно может сдавливать плод).

Необходимо надевать бандаж лежа на спине, слегка приподняв бедра, – в этом положении плод не давит на переднюю брюшную стенку, находится выше. Когда женщина стоит, матка опускается под собственной тяжестью, и, при фиксации ее в таком положении, только усугубятся проблемы, с которыми призван бороться бандаж. Снимать бандаж тоже удобнее лежа. Соблюсти правило «снимаем и надеваем лежа» вне дома довольно тяжело.

На случай, если прилечь негде, отклонитесь назад, слегка приподнимите живот рукой и прижмите его, после чего тут же зафиксируйте это положение бандажом. Лучше носить бандаж на нижнее бельё, это позволяет чувствовать себя комфортнее и продлить срок его службы.

Правильно надетый бандаж не должен оказывать чрезмерного давления. Бандаж-пояс надевается косо: вверху по пояснице, верхней части ягодиц, далее вниз проходит под животом, упираясь в бедра, а спереди захватывает лобковую кость. Если бандаж надет правильно, то через какое-то время женщина перестает его замечать, ощущать на себе.

Передний клапан бандажа-пояса застегивается лежа. Регулируется натяжение бандажа стоя, боковыми клапанами. В дальнейшем боковые клапаны ежедневно расстегивать-застегивать не нужно, лишь по мере роста живота корректировать и степень натяжения бандажа.

О том, что бандаж сидит как-то не так, подскажет чувство дискомфорта. Однако часто в течение первых 2–3 дней бывает необходимо привыкнуть к новым ощущениям, только после этого пребывание в бандаже станет более комфортным. При ношении бандажа каждые 3–4 часа необходимо делать перерыв минут на 40. Бандаж в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью или отдохнуть днем.

Рост живота во время беременности очень индивидуален. В отличие от прибавки в весе, чаще всего сама женщина никак не может регулировать скорость роста живота, только наблюдать. Однако, равномерный правильный рост живота один из показателей нормального протекания беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи