Отеки ног при беременности: что делать, как избавиться от отеков ног на поздних сроках. Что делать, если при беременности появились отеки? Отеки при беременности на поздних сроках

Во время беременности организм женщины адаптируется под изменившееся состояние. Этот процесс считается естественным.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины отеков при беременности

В результате изменений в организме будущей мамы скапливается много жидкости. Ее объем на 8 неделе может доходить до 6-8 л. Она необходима для:

увеличения объема крови в организме матери;
наполнения плаценты;
обеспечения роста молочных желез и матки;
создания амниотической жидкости.

Однако нередко количество созданной организмом жидкости превосходит необходимый объем. В этом случае могут появляться отёки. Они особенно неприятны на поздних сроках беременности и могут привести к возникновению проблем со здоровьем матери и ребенка.

Отёки ног могут появиться и в результате ряда других причин, в перечень которых входят:

Наличие проблем с кишечником. Если девушка во время беременности столкнулась с частыми поносами, это может привести к возникновению нарушений в работе пищеварительной системы и стать причиной появления отеков в ногах.
Варикоз вен. Во время беременности матка быстро развивается. Увеличившийся орган оказывает сдавливающее воздействие на сосуды. Это может привести к формированию варикозной болезни. Переполненные кровью вены становится причиной образования отеков.
Гестоз. Проблема считается очень опасной. Ей характеризуют не только отёки ног, но и внутренних органов. Подобное явление может происходить и с плацентой, что является прямой угрозой жизни ребёнка.
Нарушение функционирования почек. Беременность существенно повышает нагрузку на этот орган. Не всегда излишки жидкости, скапливающиеся в организме, полноценно выводятся. Это становится причиной появления отеков. Если они возникли из-за нарушения в деятельности почек, девушка может наблюдать у себя образование синяков под глазами и уменьшение частоты мочеиспускания.
Острый тромбофлебит. Врачи включают болезнь в перечень крайне опасных. Одним из признаков ее наличия считаются отёки ног. В дополнение к ним может повышаться температура, наблюдаться покраснение ног и появляться болезненные ощущения.
Девушка носит неудобную обувь и одежду. Сдавливающее воздействие одежды также может привести к возникновению отеков ног во время беременности. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Эксперты настоятельно рекомендуют отказаться от ношения обуви на высоких каблуках и обтягивающей одежды.
Вирусные заболевания, которые будущая мама перенесла недавно. Инфекция может дать осложнение на почки. Функционирование органов ухудшится, что приведет к недостаточному выведению жидкости из организма. Это может стать причиной возникновения отечности ног во время беременности.
Сбои в функционировании или работе сердца. При наличии проблем, отекать могут не только ноги, но и язык. Дополнительно девушка может наблюдать у себя повышенную сонливость, утомляемость и запоры.

Причины, приводящие к отекам, индивидуальны в каждом случае. Проблема может появиться из-за малоподвижного образа жизни, наличия заболеваний суставов или длительного нахождения в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы точно определить причину возникновения отечности, эксперты советуют в обязательном порядке посетить врача.

Отеки ног при беременности

Если отеки вызваны патологическими изменениями, происходящими в организме, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Постепенно проблема станет заметна не только на ногах, но и на других частях тела. Специалисты выделяют четыре стадии отеков:

Проблема появляется в районе стоп и голеней.
Постепенно отёки распространяются на бёдра, область поясницы и низ живота.
Затем наличие проблемы становится заметно и выше. Затронутыми могут оказаться руки и лицо.
Происходит общий отек тела.

Если девушка вынашивает ребенка, в организме скапливается много солей натрия. Они имеют свойство притягивать воду. Под их воздействием образуются отёки, которые классифицируют, как физиологические. Факторами, приводящими к возникновению проблемы, могут выступать:

девушка есть слишком много соленой пищи;
беременная женщина дает себе чрезмерную физическую нагрузку;
температура воздуха слишком высокая.

Физиологические отёки считаются нормальными. Если такое явление возникло при беременности, оно не должно вызывать беспокойства. Если избавиться от провоцирующих факторов, проблема моментально исчезнет.

Патологические отёки отличается от физиологических. Они появляются из-за наличия заболеваний. Обычно проблема сопровождается дополнительными симптомами:

девушка резко набирает лишний вес;
отёк постепенно распространяется на другие части тела;
девушка испытывает слабость;
возникают трудности с передвижением;
наблюдается гипертония;
повышается температура.

От таких отеков избавиться значительно сложнее. Определить тип проблемы и разработать схему борьбы с ней может только врач. Если девушка наблюдает у себя повышенную отечность, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение чревато возникновением дополнительных проблем со здоровьем.

Чем опасны отеки при беременности

Опасность, которую несут в себе отёки, напрямую зависит от причины, вызвавшей их появление. Проблема, возникшая из-за физиологических факторов, не должна выступать поводом для беспокойства. Она легко устраняется, если убрать причину ее появления и в последствие больше не тревожит.

Наибольшее беспокойство во время беременности должно вызвать отёки, которые появились из-за гестоза. В начальной стадии болезнь приводит к образованию водянки. Со временем проблема может стать причиной появления нефропатии - поражению почечного аппарата, а в дальнейшем - к . Это болезнь практически неизлечима. Она характеризуется частыми судорогами. Иногда они могут быть настолько сильными, что девушка рискует впасть в кому.

Гестоз нередко вызывает и сильное нарушение кровоснабжения внутренних органов. Проблема может затронуть и плаценту. В результате воздействия болезни, ребёнок перестает получат кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Это отразится на развитии внутренних органов и систем плода. Состояние в дальнейшем может привести к возникновению у ребёнка хронических заболеваний. Из-за гестоза возможно наступление преждевременных родов или даже гибель плода. Эксперты советуют незамедлительно обращаться к врачу в следующих ситуациях:

отеки у девушки появились не только на ногах, но и на пояснице, животе или руках;
отёки и ощущение тяжести не проходят в течение длительного времени;
продолжительный отдых или сон не устраняют проблему;
общее состояние будущей мамы ухудшается;
в моче наблюдается появление белка;
увеличивается давление.

Девушка должна уметь отличать отёки от иных проблем. Если ноги припухли, это ещё не значит, что отечность имеет место быть. Нередко такое явление наблюдается из-за увеличения общей массы тела во время вынашивания ребенка.

Появление отека можно заметить по увеличению стопы. Будущая мама перестанет влезать в обувь, которую ранее носила постоянно.

Отличить отек от других проблем можно и по реакции стопы надавливания. Для этого эксперты советуют провести простой эксперимент. На кожу в области, в которой наблюдается припухлость, нужно слегка надавить пальцем, а затем отпустить. Если покров сразу выровнялся, отёк отсутствует. Если после воздействия появляется небольшая вмятина, проблема имеет место быть.

Обычно симптомы становятся более заметны к вечеру. Это происходит из-за того, что в течение дня в ногах скапливается много жидкости из-за нагрузки. Наутро проблема обычно отступает. Подобные отёки вызваны физиологическими причинами. Проблема не приводит к появлению болезненных ощущений и не должна вызывать беспокойства. В иной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать? Первые меры

Самостоятельно избавиться от отеков ног при беременности девушка может, если проблема вызвана физиологическими причинами. В этой ситуации она не требует особого лечения. Помочь в борьбе с ней могут:

Травяные чаи с мочегонным эффектом. Они позволяют вывести из тела девушки лишнюю жидкость. Такими свойствами обладают чай из кураги, листьев брусники, толокнянки, шиповника, полевого хвоща и клюквы. Чтобы положительный эффект стал заметен, отвары нужно пить минимум месяц. Химические мочегонные препараты принимать во время беременности категорически запрещается. Они могут негативно отразиться на состоянии плода.
Уменьшение количества соли в рационе. Продукт препятствует выведению жидкости из организма. Если наблюдается отечность ног во время беременности, блюда лучше недосаливать. Из повседневного меню необходимо убрать копчёное, острое и пряное. Лучше готовить пищу на пару.
Проведение массажа ног. Воздействие способствует уменьшению отечности. Эффект массажа можно усилить, если проводить его с маслом виноградных косточек, жожоба или персика.
Уменьшение количества потребляемой жидкости. Особое внимание стоит уделить объему питья в . За сутки не стоит принимать больше полутора литров воды. В объем нужно включать не только напитки, но и супы, а также сочные фрукты или овощи.
Использование гомеопатических средств. Так, хлорид натрия восстанавливает обмен жидкости в организме. Мануальная терапия, остеопатия или акупунктура нормализуют кровообращение и способствуют улучшению мочевыделительной функции. Однако все виды воздействий стоит осуществлять только после предварительной консультации с врачом.
Прием сосудоукрепляющих витаминных комплексов. Воздействуя на организм, они препятствуют проникновению излишков жидкости в ткани и минимизируют вероятность возникновения отеков.

Если к появлению проблемы привело наличие патологии, лечение должно осуществляться строго под контролем специалиста. Так, гестоз лечат только в условиях стационара. Правильно подобранная лекарственная терапия позволит уменьшить негативное влияние заболевания на организм будущей мамы и ребенка. Самостоятельное использование препаратов ведет к повышению риска возникновения проблем с

Носить удобную одежду и обувь. Нельзя отдавать предпочтение слишком узким платьям или брюкам. Обувь на каблуке стоит исключить из гардероба на время беременности.
Проявлять достаточную физическую активность. Во время беременности нельзя постоянно сидеть на месте. Девушка должна много гулять пешком, делать ежедневную зарядку и выполнять специальные упражнения. Убрать застойные явления способно помочь следующее воздействие: нужно лечь на кровать или на пол, поднять ноги, упереться ими в стену и лежать так 10-15 минут. Упражнение лучше выполнять вечером. Кровь при этом начнет стекать вниз, и отёки уменьшатся.
Не допускать перегрева. Если девушка ожидает ребёнка, от принятия солнечных ванн, посещения саун и парных лучше отказаться.
Придерживаться специальной диеты. Газированные, сладкие напитки из рациона лучше исключить. Употребление кофе и чая также стоит минимизировать. Блюда лучше недосаливать. Если очень хочется пить, лучше съесть сочный овощ или фрукт или отдать предпочтение минеральной воде.
Включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, оказывающие благотворное влияние на мочевыделительную функцию. В перечень входят сельдерей, апельсин, чеснок, лук, лимон и мандарины.
Во время отдыха и сна под ноги стоит подкладывать подушку. Это позволит им быть чуть выше головы.

Отеки при беременности на поздних сроках - распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.

Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Отеки на лице

Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.

Нередко будущие мамы жалуются на без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.

Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.

Отеки ног

В первую очередь возникают . Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности.

При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.

Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта.

При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.

Отеки пальцев рук

Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.

Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.

Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.

Скрытые отеки

Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.

Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость.

Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.

К какому врачу обратиться?

При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).

Обследование

Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.

При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.

Лечение

Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.

Медикаментозное

Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.

Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:

Канефрон. Лекарственное средство, состоящее из фитокомпонентов - экстракта розмарина и любистока. Оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие.
Эуфиллин. Обладает мочегонным эффектом. Недопустимо использовать при болезнях сердца и пониженном давлении.
Фитолизин. Фитопрепарат, позволяющий справиться с маловыраженными отеками.
Липоевая кислота и витамин Е. Данный комплекс улучшает состояние беременной женщины, восстанавливает нарушения плацентарного кровотока, предотвращает возникновение скрытых отеков.

Народная медицина

Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:

вести активный образ жизни;
правильно питаться и ограничивать употребление соли;
пить достаточно воды;
чередовать периоды активности и отдыха;
избегать перегревания.

Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.

Полезное видео об отеках при беременности

Мне нравится!

Обновление: Октябрь 2018

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

хлорид натрия
белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

жаркая и душная погода;
чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
плоскостопие;
ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
избыточный вес;
большой объем матки (на поздних сроках гестации или при и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
низкий рост;
гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .

Гестоз

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

Избегать нахождения в жарких местах
Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
гимнастика и массаж ступней;
отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), ;
беременность не одним плодом;
наличие артериальной гипертензии до беременности;
вредные привычки (как до, так и во время беременности);
и другая эндокринная патология;
выраженный ранний токсикоз;
наличие производственных вредностей;
выявленные скрытые отеки.

Немалое число женщин во время вынашивания ребеночка сталкивалось с таким явлением, как . Допустимая норма, если отеки можно назвать нормой, - это отекание нижних конечностей и тыльной стороны стоп. Такая ситуация характерна для второй половины беременности, на этапе которой ноги начинают отекать во второй половине дня, то есть после длительной нагрузки на ноги, в результате чего накопившаяся в организме жидкость, следуя законам физики, скапливается в районе нижних конечностей. В этом случае утром отеки беременную не тревожат - за время сна излишек воды равномерно распределяется по всему телу.

Но вот когда к отекам ног присоединяются еще и отеки рук, лица, живота, стоит все же посетить врача, чтобы проверить и сдать анализы на наличие белка в моче. Ведь нередко значительное отекание, которое еще называют водянкой беременных, становится предвестником развивающегося - тяжелого осложнения беременности, при котором нарушается функция и, соответственно, поступление необходимых питательных веществ к плоду.

Самое неприятное - это то, что бывают еще и «скрытые» отеки, то есть состояние, когда задерживаемая в организме жидкость накапливается в органах и тканях. В этом случае внешне отеки никак себя не проявляют, и заподозрить их можно, только зафиксировав слишком быструю прибавку в весе (до пол килограмма в неделю), наряду с уменьшением отделяемой мочи.

Будет зависеть от степени тяжести отекания, самочувствия женщины и показаний анализов. На первых стадиях можно проводить лечение отеков амбулаторно, и это будет не столько лечение, сколько предупреждение задержки жидкости в организме. Если же ситуация достаточно серьезна и показатели анализов неутешительны, то беременной с водянкой могут предложить госпитализацию и лечение в стационаре.

В любом случае, главный принцип лечения отеков при беременности - избегание накопления жидкости в организме путем соблюдения специальной диеты, ограничения потребления и сахара, соблюдение относительно активного образа жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе. Итак, лечение отеков при беременности предполагает:

Конечно же, ограничение в жидкости. Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 600-1200 мл в сутки. И это с учетом супов, сочных овощей, фруктов и ягод, питьевых молочных продуктов. Из питья предпочтение лучше отдать простой воде, слабым чаям, морсам, при этом, исключив сладкую газированную воду и минералку: сладкой газировкой не напиваешься, а в минералке содержится достаточно большое количество соли. Однако значительно ограничивать потребление жидкости целесообразно тогда, когда она не выводится с мочой, в ином случае жаждой себя мучить тоже не стоит.

Соль - по минимуму, ведь она способствует задержке жидкости в организме. Допустимое количество соли в сутки составляет 5-7 гр. Также есть смысл ограничить потребление сахара - он вызывает чувство жажды.
Что касается рациона, то он должен быть сбалансированным, с минимальным количеством жиров и легкоусвояемых углеводов, но зато богатый белком. Предпочтительнее употреблять растительные продукты, кисломолочку, отварное мясо. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, запекать в духовке, но не жарить. Исключить придется не только соленую, но и острую, пряную, копченую пищу. Раз в неделю полезно устраивать разгрузочный день, который предполагает потребление в пищу какого-то одного продукта: творога, кефира, яблок. Если беременность выпадает на летний период, то великолепным продуктом для разгрузочного дня будет - отличное мочегонное средство, способствующее скорейшему выводу из организма лишней жидкости.
При отеках ног станет нелишним совет с врачом по поводу приобретения и дальнейшего использования специальных компрессионных чулок или колгот. Бандаж, в свою очередь, поможет поддерживать матку и уменьшит ее давление на внутренние органы, тем самым, предупредит застой жидкости в организме.
В течение дня необходимо разгружать ноги: принимать позы с приподнятыми ногами в лежачем положении, приподнимать ноги кверху, упирая в стену или возлагая их на высокую подставку.
Достаточное пребывание на свежем воздухе и физические нагрузки - вот еще один способ в борьбе с отеками при беременности. Длительная ходьба, йога, плавание, гимнастика для беременных - все это поможет предотвратить, а в случае их появления - уменьшить отеки. Существует даже специальное упражнение для беременных, страдающих от отеков: на четвереньках в течение 10-15 минут по нескольку раз в день. Такая поза позволяет разгрузить внутренние органы от давления матки и наладить в них кровоток.
Для улучшения работы почек врач может посоветовать растительные чаи и сборы с мочегонным эффектом - почечный чай, настои толокнянки, медвежьих ушек или полевого хвоща, листья брусники. А вот медикаментозные могут быть назначены только в тяжелых случаях, и принимать их следует исключительно по рекомендации врача.
Кроме того, врач может назначить препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и лучшего снабжения плода полезными веществами - Магне В6, Магнелис, Магнерот; если лечение происходит стационарно - капельницы с магнезией. Для укрепления сосудов и улучшения проходимости по ним крови - витамины и соответствующие средства.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Более чем у трети беременных наблюдаются отеки, которые могут локализоваться на лице или руках, однако большинство страдает от отечности ног. Женщины редко относятся серьезно к данной проблеме, воспринимая ее как нормальное состояние. Однако это может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих нормальному течению беременности, а иногда здоровью матери и плода. Именно поэтому необходимо уметь отличать физиологические отеки ног при беременности от патологических.

Привычная обувь становится узкой. Дело вовсе не в набранных килограммах, ведь стопы – часть тела, которая редко подвержена накоплению жира. А вот скопление жидкости вполне способно сделать маленькими сапоги или туфли, которые еще вчера были впору.
Появление долго не рассасывающихся вмятин в месте надавливания. Если надавить на голень, можно заметить, как образуется ямка от пальца. В нормальном состоянии она проходит в течение секунды. Если же ямка остается продолжительное время, речь идет об отеках. Их можно распознать и по тому, как остается вдавленный след от резинки носка, не проходящий долгое время.
Бледная и натянутая кожа. Растягиваясь под действием скопившейся жидкости, кожа становится тонкой и кажется блестящей.
Быстрый набор веса. Вставая в очередной раз на весы, беременная удивляется набранным килограммам, в то время как режим питания налажен.
Количество выделяемой жидкости меньше потребляемой. Если при беременности выпивается положенные литр-полтора воды в день, а выделяется гораздо меньше, это свидетельствует о задержке ее в организме. Чтобы убедиться в правильности предположений, достаточно посчитать суточное потребление жидкости (куда входят напитки, бульоны, подливы и прочее) и суточный диурез.

В большинстве случаев отеки поддаются лечению, однако для этого необходимо выявить причину, вызвавшую их.

Причины отеков

Ноги отекают при беременности достаточно часто, так как именно на них приходится большая нагрузка. Отеки, как правило, вызывает большое количество жидкости, скопившейся в тканях организма. Часто такое состояние связано с физиологическими изменениями во время беременности. В большинстве случаев отеки возникают после 28-30 недели, именно на этот период приходится интенсивное развитие плода. Увеличенная матка давит на большую полую вену и тазовые вены, что нарушает отток крови от ног в верхнюю часть тела и к сердцу.

Существуют и другие причины, вызванные образом жизни или внешними факторами:

длительное передвижение;
неудобная обувь;
высокие температуры;
нахождение в душном помещении;
неправильное питание.

Никотин также способен провоцировать образование отеков, ведь он крайне негативно влияет на сосуды. Поэтому от вредной привычки лучше избавиться, как только женщина узнала о беременности.

Видео: Врач акушер-гинеколог о причинах и профилактике отеков при беременности

Опасные состояния

Если все факторы устранены, но беременную продолжает беспокоить избыточное скопление жидкости, стоит посетить врача, который назначит обследование, чтобы проверить работу всех органов и систем:

В большинстве случаев отеки ног при беременности вызваны неправильной работой почек, испытывающих в этот период двойную нагрузку: выполняя прежние функции, они отвечают и за выведение продуктов жизнедеятельности плода.
Нарушение кровотока, вызванное сдавливанием крупных сосудов, приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, что также чревато появлением сильной отечности.
Если отечность появилась на одной ноге, при этом есть болезненные ощущения, покраснение, скорее всего, причина в закупорке сосуда , или тромбозе.

Данные состояния в период беременности несут опасность для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов женщину помещают в стационар для наблюдения.

Когда стоит бить тревогу

Отеки не всегда вызывают беспокойство. Если они появились после длительного пребывания на ногах в душном помещении или после большого количества выпитой жидкости, проходят после отдыха, при этом самочувствие остается нормальным, то паниковать не стоит. Достаточно наладить режим отдыха и питания, чтобы все пришло в норму.

При длительных отеках и при наличии других тревожных симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу: отеки могут быть не только внешними. Не находя выхода, жидкость начинает накапливаться в мышцах внутренних органов в том числе и мышцах матки, что ведет к затруднению доставки кислорода к плоду.

Отеки ног при беременности нередко свидетельствуют о начале такого серьезного заболевания, как гестоз , или поздний токсикоз . Данное состояние приводит к повышению кровяного давления, что вызывает нарушение плацентарного кровотока и гипоксию плода. При гестозе наблюдаются не только отеки ног, отекают также руки и лицо, появляется белок в моче. Гестоз в тяжелых его проявлениях является показанием к лечению беременных в условиях стационара.

Видео: Признаки, профилактика и лечение гестоза

Как предотвратить появление отеков во время беременности

Когда речь идет о гестозе, то заниматься самолечением не стоит, так как последствия могут быть довольно печальными. Физиологические же отеки можно предотвратить.

Питание во время беременности играет огромную роль: именно оно не дает набирать лишние килограммы, усугубляющие давление на нижние конечности. Кроме того, правильное питание способно наладить работу мочевыводящей системы. В рацион обязательно должны быть включены продукты с достаточным содержанием витамина С, овощи и фрукты, среди которых предпочтение отдается апельсинам и лимонам, зелени – сельдерею и петрушке, зеленому луку. В меню включается чеснок, он положительно влияет на систему кровообращения. А вот от жирного, острого, сладкого и соленого лучше отказаться: такие продукты задерживают жидкость.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Многие беременные, страдающие от отеков, стараются уменьшить потребление воды. И это серьезная ошибка. Дело в том, что от недостатка жидкости организм испытывает стресс, начиная запасать ее впрок, что ведет к образованию еще больших отеков. Беременным рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день, и лучше, если это будет очищенная вода без газа.

Нельзя забывать о специальных витаминных комплексах, укрепляющих стенки кровеносных сосудов и улучшающих микроциркуляцию. Это лекарственные препараты, поэтому принимать их нужно только после согласования с врачом. Кроме того, врачи порекомендуют надевать компрессионные чулки. Они значительно облегчают состояние при беременности, снимая часть нагрузки с ног, уменьшая тем самым отеки.

Народные средства от отеков ног

Не менее действенны народные средства против отеков ног при беременности. Нередко даже врачи рекомендуют их женщинам:

1. Капустный лист обладает отличным противоотечным и противовоспалительным действием. Верхние, темно-зеленые листы хорошо охлаждают, слегка отбивают, чтобы появился сок, и накладывают на отекшее место. Когда лист нагреется, его заменяют на другой, более охлажденный.

2. Травяные сборы, рекомендованные при беременности, имеют мягкий мочегонный эффект и позволяют вывести лишнюю жидкость. Нельзя применять синтетические препараты с выраженным мочегонным действием: так как вместе с мочой из организма выводятся микроэлементы, особенно калий и магний, необходимые для работы сердца. Недостаток этих или других веществ способен негативно влиять на развитие плода.

3. Настой кураги не только восполнит недостаток витаминов, но и выведет лишнюю жидкость. Для его приготовления горсть сухофруктов заливают половиной литра горячей кипяченой воды (не кипятком, чтобы не распались содержащиеся в продукте витамины) и настаивают 2-3 часа. После этого настой делят на 4 приема и выпивают за сутки.

4. Массаж ног с персиковым маслом поможет наладить кровообращение. Эфирные масла лучше не использовать, так как резкий запах способен вызвать сильную аллергию, даже если до беременности подобной реакции не наблюдалось. Массаж улучшает кровообращение и снимает напряжение.

При беременности ноги отекают и от неудобной позы. Недопустимо закидывать ногу на ногу, так как данное положение препятствует нормальной циркуляции крови в тазу и ногах.

Напротив, правильное положение тела способно не только снять усталость, расслабить напряженные мышцы, но и восстановить отток жидкости от нижних конечностей. После длительной ходьбы ноги желательно поднять вверх, чтобы ступни находились выше уровня бедер. Можно лечь на кровать и подложить объемную подушку.

Помогает так называемая коленно-локтевая поза. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на согнутые в локтях руки и согнутые в коленях ноги. Стоять так рекомендуется по 10-15 минут несколько раз в день. В такой позе беременная предоставляет отдых почкам, которые освобождаются от тяжести плода, налаживается их кровообращение и работа.

Спать на поздних сроках беременности разрешено только на боку, чтобы разгрузить нижнюю полую вену. Отдых не спине крайне нежелателен: так плод будет пережимать крупные артерии еще больше.

Отеки ног при беременности доставляют немало переживаний будущей маме, особенно если они не проходят при соблюдении всех рекомендаций. После родов работа почек, других органов и систем восстанавливается, и отеки, как правило, больше не беспокоят.