Синяки на ногах и под ногтями пальцев ног. Что делать при появлении гематомы под ногтем пальца ноги

Люди в течение жизни часто замечают на теле всевозможные синяки и чаще всего не обращают на них внимание. Но вот гематомы под ногтевой пластиной вызывают гораздо больший интерес.

Синяк под ногтем на ноге может принести немало проблем. Данное явление имеет крайне непривлекательный внешний вид, а также игнорирование может привести к осложнениям. Именно поэтому стоит как можно скорее прибегнуть к лечению данного недуга.

Зачастую синяк на ногте, образовавшийся на большом пальце ноги, получается в результате сильного удара, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды, находящиеся под ногтем.

В результате этого происходит образование синяка, так как ногтевая пластина имеет крайне прочную структуру, и кровь не может просочиться за ее пределы. Скопившаяся кровь копится и со временем приобретает темный оттенок, который и выглядит, как синяк.

В момент воздействия на палец, в результате чего образуется синяк, может наблюдаться небольшая припухлость. Самой гематомы вначале не будет, она проявляется со временем синим либо черным цветом. При этом недуге приподнимается ногтевая пластина, становится выпуклой, неживой, так как она более не имеет соединения с капиллярами.

К сожалению, такая мелочь может привести ко многим серьезным последствиям. Например, искривлению нового отрастающего ногтя или занесению инфекции. Помимо всего прочего, синяк под ногтем сопровождается неприятными болевыми ощущениями, что наблюдается во время всего процесса отрастания ногтевого ложа.

Причины возникновения

Многие люди считают, что гематома под ногтем возникает лишь в результате сильного удара, но это далеко не единственная причина ее возникновения.

Выделяют следующие воздействия, которые приводят к гематоме под ногтевой пластиной:

Механический удар: самое распространенное явление. Например, такое воздействие наблюдается при прищемлении большого пальца дверью либо при ударе или падании тяжелого предмета. При этом следует учитывать, что данный тип действия может вызвать также перелом или ушиб. Поэтому необходимо обратиться к травматологу.
Неудобная обувь: в несколько раз увеличивает риск возникновения синяка. В группу риска попадают люди, которые любят заостренную форму носа обуви. При частом ношении неудобной, узкой или неподходящей по размеру обуви происходит давление на большой палец. В результате можно наблюдать такое неприятное явление, как синяк. Внимательно следует заниматься некоторыми видами спорта, например, лыжным и конькобежным, они подразумевают ношение специфической обуви и определенного давления на участки ног.
Сердечно-сосудистая недостаточность: при наличии данного заболевания зачастую темнеют все ногти у рук и ног из-за недостаточного поступления кислорода, в результате этого образуются всевозможные травмы.
Грибок: частое явление в современном мире. Образующийся синяк сопровождается зудом и изменением цвета самого ногтевого ложе.
Прием препаратов, влияющих на свертываемость крови: к редким, но возможным побочным действиям можно отнести и синяки под ногтями. При проявлении такого неблагоприятного действия на фоне приема препаратов нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Стоит заметить, что если причиной возникновения гематомы не является удар или ношение неправильной обуви, то это прямой повод для обращения к специалисту.

Помимо гематомы, потемнение области под ногтевой пластиной может быть вызвано появлением невуса или перерождением его в меланому.

Первая помощь

При ударе большого пальца следует провести ряд мер:

следует незамедлительно подставить большой палец под струю холодной воды или опустить в лед, при этом конечность следует обмотать тканью;
следует держать в холоде палец около 5 минут;
повтор процедуры через каждые 10-15 мин., пока болевые ощущения не исчезнут;
для проведения дезинфекции должны быть применены специальные антисептические средства, если их нет, используется йод.

Методы терапии

Лечение данного недуга можно проводить как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. При наличии травмы менее 1/4 ногтя, можно с осторожностью попробовать самим избавиться от синяка. Но стоит учитывать, что второй вариант более безопасен.

Лечение синяка под ногтем можно проводить несколькими способами:

Прокол места гематомы: можно применять, лишь на ранних сроках появления синяка. Место ушиба стоит проколоть стерильной, обработанной иглой и дать скопившейся крови стечь. Потом следует наложить компресс, для исключения попадания какой-либо инфекции. В результате таких действий более обширный синяк исключается. Но данный метод рекомендуется использовать только квалифицированным медицинским специалистам.
Хирургическое : врач производит срывание поврежденной ногтевой пластины, с целью избежания искривления будущего ногтя.
Постепенное отрастание и срезание пластины: можно просто ждать роста нового ногтя и удалять отрастающую часть. Но учтите, что метод довольно долгосрочный и неприятный. Можно применять средства, компрессы, ванночки для ускорения роста ногтя. Он не может гарантировать отрастание правильного и красивого ноготка.

Самолечение в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям. Поэтому следует задуматься о необходимости лечения в специализированном медицинском учреждении.

Конечно, можно пустить все на самотек. Но это приведет к крайне неприятным последствиям, например, лишению ногтевой пластины с последующим ростом неэстетического ногтя. Если оставить гематому, как есть, это будет способствовать отторжению ногтя, что приведет к неизбежному инфицированию места.

Поэтому самым простым способом является обращение в травмпункт к врачам, которые точно знают, как правильно лечить гематому в данной ситуации.

Меры предосторожности

Чтобы избежать появления гематомы под ногтем следует выполнять ряд довольно простых мер:

носить обувь, подходящую по размеру, избегать тесную, некомфортную обувь с узким носком;
внимательно закрывать двери;
стараться не запинываться об окружающие предметы;
аккуратно переносить тяжелые предметы;
при наличии сердечно-сосудистых заболеваний своевременно проходить лечение;
при обнаружении грибка незамедлительно производить лечение;
при занятии спортом носить специальную обувь;
при выполнении строительных работ следует надевать специализированную обувь с уплотненным защищенным носком;
следить за своими детьми, использовать защитные устройства для предотвращения защемлений дверьми.

Синяк под ногтем, находящийся на большом пальце ноги, - крайне неприятный недуг. Для того чтобы избежать данного явления, следует внимательно относиться к собственной безопасности. А если же гематома уже образовалась, то наилучшим решением будет обращение в лечебное учреждение.

Гематома под ногтем – это кровоизлияние под ногтевой пластиной, возникшее по причине того или иного механического воздействия (мелкой бытовой травмы и др.) Синяки на пальцах рук и ног встречаются достаточно часто, так как от ушибов конечностей никто не застрахован. После получения травмы под ногтем может образоваться гематома, появление синяка сопровождается болями и отеком, иногда отслаиванием ногтевой пластины.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Чтобы получить подногтевую гематому, достаточно:

ударить молотком по пальцу руки;
стукнуться пальцем о ножку стола, тумбы;
защемить или сдавить палец;
уронить на руку или на ногу что-то тяжелое и др.

Также причинами появления синяка под ногтем могут стать длительное ношение неудобной и тесной обуви, игра в футбол без специальных бутс, развитие некоторых заболеваний (меланома, болезни сердца, сахарный диабет, повышенная ломкость сосудов) и др.

Очень редко, но возможно появление гематомы под ногтями после приема лекарств, влияющих на свертываемость крови.

У некоторых людей гематомы под ногтем появляются достаточно часто по причине анатомического строения конечностей, когда второй палец ноги длиннее первого. Постоянное травмирование пальца при ношении тесной обуви приводит к образованию синяков.

Симптомы

Подногтевая гематома сопровождается следующими симптомами:

сильная пульсирующая боль в области ушиба;
посинение подногтевого пространства;
образование отека и припухлости пальца;
ограничение двигательной функции пальца;
онемение конечности.

Синяк под ногтем постепенно меняет свой цвет от красного до темно-синего и фиолетового.

Если гематома под ногтем вызвана длительным ношением неудобной обуви, то ярко выраженной острой боли нет. Неприятные ощущения усиливаются при увеличении нагрузки на пальцы.

Первая помощь

Небольшой синяк под ногтем со временем исчезнет и без внешней помощи, однако отсутствие лечения гематомы может привести к неприятным последствиям в виде деформации ногтевой пластины, отслоения ногтя, развития грибка и др.

Чтобы избежать серьезных повреждений ногтя и облегчить состояние, важно уметь оказывать первую помощь, как самому себе, так и другому человеку:

Первое, что нужно сделать, – это убедиться в том, что поврежденный палец не сломан . Достаточно попытаться несколько раз согнуть и разогнуть пальцы. При возникновении нестерпимой боли нужно незамедлительно обратиться в травмпункт.
После получения травмы поврежденный палец помещают под холодную воду или прикладывают к нему лед , продукты из морозильной камеры и т.п. Палец «охлаждают» 20-25 минут. Это действие поможет сузить кровеносные сосуды и снять боль.
Чтобы не допустить инфицирования поврежденной области, рану промывают, обрабатывают антисептиком – раствором бриллиантовой зелени, перекисью водорода, йодом и др.
Чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен и др.).
На травмированный палец накладывают стерильную тугую повязку из лейкопластыря , бинта или ткани. Давящая повязка сократит вероятность отторжения ногтя и отслаивания ногтевой пластины.

Методы лечения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью не только при подозрении на перелом. Если гематома под ногтем имеет большой размер, сильно болит, или синяки образуются без травмирования конечностей, в обязательном порядке необходимо обратиться к доктору.

Традиционная медицина

После осмотра гематомы доктор назначает лечение. Если синяк небольшой, то врач обрабатывает поврежденный участок антисептиком, накладывает повязку. Если сошла ногтевая пластина, то травмированную область дополнительно обрабатывают синтомициновой или тетрациклиновой мазью. Для скорейшего заживления используют ранозаживляющие гели и мази, например, Венорутон, Троксевазин и др.

Если подногтевая гематома занимает большую часть ногтя, для удаления кровяного сгустка производят дренирование – прокол в ногтевой пластине. После процедуры на палец накладывают влажную стерильную повязку. При серьезных травмах показано хирургическое вмешательство – удаление ногтя .

При легких повреждениях лечить подногтевую гематому можно в домашних условиях. Полное обновление травмированной ногтевой пластины – длительный процесс, на это может уйти несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

Лечить подногтевой синяк в домашних условиях можно только в тех случаях, когда ноготь не отслаивается, и под ним нет нагноения.

Эффективные методы народной медицины:

Снять пульсирующую боль можно, привязав к пальцу лист белокочанной капусты.
Прикладывание примочек из марганцовки и обработка поврежденного ногтя соком полыни быстро снимает отек и боль.
Обработка ногтя эмульсией касторового масла способствует скорейшему заживлению.
Снять воспаление и ускорить рост ногтя можно при помощи ванночек из эфирных масел. Укрепляют ногтевую пластину ванночки из морской соли.
Чтобы кровяной сгусток под ногтем быстрее рассосался, к травмированному участку прикладывают компрессы из измельченного лука.

Меры предосторожности

После получения травмы ни в коем случае нельзя самостоятельно обрезать отслоившуюся ногтевую пластину, это может вызвать кровотечение и заражение крови (сепсис).

Чтобы предотвратить появление гематом под ногтем, нужно придерживаться некоторых рекомендаций :

носить удобную свободную обувь;
регулярно коротко подстригать ногти;
соблюдать правила техники безопасности при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений и т.п.;
укреплять стенки сосудов, принимая витамин С;
не допускать бытовых травм.

Такая, несерьезная на первый взгляд, травма, как синяк под ногтем, может привести к ряду неприятных последствий – развитию грибковой инфекции, панариция и даже сепсиса. Поэтому самостоятельно лечить подногтевую гематому следует очень осторожно с соблюдением всех санитарных норм. Если синяк долго не проходит, нужно обратиться к врачу.

Как избавиться от гематомы под ногтем в домашних условиях, если по каким либо причинам вы не обратились к врачу

Легкие травмы в быту и на производстве считаются будничным явлением. Иногда мы их попросту не замечаем, и очень удивляемся, обнаружив на теле синяки и царапины. Но если дело касается области ногтя на пальцах рук или ног, такие повреждения не остаются незамеченными, ведь они сопровождаются сильной болью и появлением странного темного пятна, затаившегося под ногтевой пластиной и вызывающего заметный дискомфорт. Это подногтевая гематома, зачастую сопровождающая тяжелые механические травмы пальцев. И сегодня мы поговорим о том, как лечить подобные повреждения.

Причины подногтевой гематомы

Как бы устрашающе ни выглядело темное пятнышко под ногтем, в его появлении нет ничего необычного. Повреждающее механическое воздействие на мягкие ткани сопровождается разрывом сосудов внутри них, а синеватое или коричневое пятно является всего лишь результатом кровоизлияния. Иными словами, подногтевая гематома – это ни что иное, как скопление крови в пространстве между ногтевым ложе и ногтевой пластиной.

Трудно сказать, где чаще всего появляются гематомы под ногтями: на руках или на ногах. В принципе, и нижние и верхние конечности подвержены травмам в равной степени. Например, причиной появления синяка под ногтем одного из пальцев рук может стать сильный удар по нему или защемление дистальной фаланги дверью.

Пальцам на ногах защемление как раз вряд ли грозит. Зато вполне возможно падение на ногу тяжелого предмета или ощутимый удар пальцем (обычно большим) по чему-то твердому.

Повредить ноготь на ноге довольно легко при хождении босиком, попросту сильно ударив ним об землю или лежащий на земле предмет (например, камень). Идентичная ситуация отмечается и во время игры в футбол. Неподходящая обувь или ее отсутствие могут стать весьма неожиданной причиной появления подногтевой гематомы на большом пальце ноги.

Факторы риска

Факторами риска образования синяка под ногтем можно также считать:

ношение неудобной или тесной обуви, которая сдавливает пальцы в области ногтевой пластины,
прием антикоагулянтов и других лекарств, которые уменьшают свертываемость крови и могут спровоцировать небольшие кровоизлияния,
болезни, при которых отмечается низкая вязкость крови и склонность к кровотечениям,
повышенная ломкость сосудов, в результате чего даже незначительная травма может сопровождаться разрывом сосудов и кровоизлияниями.
снижение чувствительности нижних конечностей, связанное, к примеру, с развитием полинейропатии на фоне сахарного диабета (такие пациенты могут ходить в тесной обуви и не ощущать давления на пальцы, приводящего к возникновению гематомы под ногтями),
непропорционально большая длина одного из пальцев, что приводит к сильному давлению на него обуви (например, при болезни Мартынова излишней длиной отличается второй палец на ноге, понятно, что он подвержен травмам больше других).

Получить травму ногтя можно как в быту, так и на производстве. Такая травма всегда сопровождается определенным дискомфортом, а иногда даже может иметь неприятные последствия, поэтому важно внимательно и со всей серьезностью отнестись к вопросу ее диагностики и лечения.

Симптомы подногтевой гематомы

Как мы уже говорили, если синяк на теле может появиться незаметно даже от легкого удара или сжатия мягких тканей, то появление подногтевой гематомы предваряет сильное механическое воздействие на ногтевую пластину и мягкие ткани пальцев. Не заметить такое воздействие попросту невозможно, другое дело, как на него реагировать.

Первыми признаками травмы, сопровождающейся появлением подногтевой гематомы, считаются:

резкая и сильная боль в месте ушиба, которая имеет пульсирующий характер и зачастую сопровождается чувством распирания
покраснение тканей под ногтевой пластиной,
ухудшение функционирования пальца вследствие болевого синдрома или повреждения костей.

непродолжительная потеря чувствительности пальца (в случае тяжелой травмы онемение может наблюдаться и в течение долгого времени),

отек тканей поврежденного пальца, в результате чего он несколько увеличивается в размерах,
изменение цвета пятна под ногтем с красноватого на синюшный, бордовый, темно-коричневый и даже фиолетово-черный (все зависит от силы удара и количества излившейся под ногтевую пластину крови),
в некоторых случаях наблюдается полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложе, его деформация.

Что касается боли, то после удара она сильнее, чем после ношения и снятия тесной обуви, зато в последнем случае боль может ощущаться в течение более продолжительного времени, особенно при нагрузке на палец.

Осложнения и последствия

Беспечное отношение к бытовым травмам, которое наблюдается повсеместно, увы, может иметь свои неприятные последствия. Ну, ушибли палец, появилось на нем темное пятнышко, так разве это повод сразу бежать к врачу, если оно постепенно по мере роста ногтя само сойдет? Именно так думают многие из нас, не подозревая о возможных осложнениях.

Возможно, сам синяк и не представляет особой опасности. А вот деформирование ногтевой пластины (чаще ее расщепление) или ее отслоение могут стать причиной частого травмирования ногтя и дискомфорта при ходьбе, если поврежден ноготь большого пальца ноги.

Не будем затрагивать тему косметической неприглядности дефекта ногтя, ведь подобные травмы могут иметь и более неприятные последствия в виде попадания под ноготь инфекции. Бактерии, попав пол ногтевую пластинку, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и нагноение тканей, а это уже грозит если не заражением крови, то утратой ногтя и серьезным лечением с применением местных (а в случае септического поражения и системных) антибиотиков.

Кстати, опасность инфицирования имеется и при неправильном подходе к лечению гематомы. Под ногтевой пластинкой обычно скапливается кровь, и чем ее больше, тем неприятнее ощущения, вызванные давлением крови на различные ткани пальца. Если кровь удалить, пациенту становится намного легче. Но при отсутствии отслоения ногтя удалить кровь из-под него можно лишь путем прокалывания ногтевой пластины. Делая прокол самостоятельно подручными средствами без соответствующей обработки инструмента и поверхности ногтя можно очень легко занести внутрь инфекцию, и вместо крови под ногтем начнет скапливаться гной.

Бездействие после травмы пальца также таит в себе определенную опасность. Не обращая внимания на боль и появление кровоподтека под ногтем, человек может попросту оставить без внимания более серьезную проблему – перелом кости дистальной фаланги или повреждение ее сустава. Подобные травмы в свою очередь могут привести к нарушению подвижности пальца.

Есть и еще один немаловажный момент. Под видом гематомы может скрываться и более опасное заболевание – меланома или рак кожи, лечение которого нужно начинать на ранних стадиях развития процесса. И чем быстрее, тем лучше, ведь меланома имеет склонность к быстрому росту и распространению метастазов.

Диагностика подногтевой гематомы

Упустив на палец что-то тяжелое, придавив его дверью или просто сильно ударившись ним, мы обычно не спешим бежать к врачу. В некоторых случаях это даже оправдано. Например, небольшая подногтевая гематома, возникшая в результате травмы и покрывающая меньше 25% поверхности ногтя, вряд ли потребует вмешательства специалиста. Такие синяки сходят самостоятельно, сдвигаясь вверх по мере роста ногтя.

В каких же случаях стоит обратиться к врачу за консультацией и первой помощью:

если темное пятно под ногтем (независимо от его размеров) появилось не в результате травмы и не сопровождается болью,
если сильная боль после травмы не проходит по истечении суток,
если гематома имеет большие размеры, то есть ее площадь больше четвертой части ногтя, что говорит о значительном количестве скопившейся под ногтевой пластиной крови,
если травма сопровождается сильным болевым синдромом (острая боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке на палец и при ходьбе, может свидетельствовать о переломе костей), иногда в этом случае даже наблюдается небольшое похрустывание при соприкосновении костей.

Диагностикой повреждения пальца с образованием ногтевой гематомы занимается врач-травматолог, который при необходимости направляет пациента к другим специалистам, например, к хирургу, дерматологу или дерматоонкологу.

Начинается обследование с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач расспросит пациента, имел ли место в недавнем прошлом эпизод травмы пальца, каков был характер травмы и ее симптомы. Если острой боли нет и подвижность пальца сохранена, речь идет об обычном ушибе с возникновением гематомы. В противном случае есть подозрения на перелом костей дистальной фаланги или внутрисуставный перелом.

При подозрении на перелом пальца пациент направляется на рентгеновское обследование.

Дифференциальная диагностика

Причиной появления темного пятна под ногтем не всегда является травма. У некоторых людей такие пятнышки имеются с рождения. Все дело в том, что родинки (невусы) могут локализоваться на коже в любом месте, включая и ногтевое ложе. Подногтевой невус имеет определенное сходство с гематомой, возникшей в результате травмы ногтя.

Опасность любых родинок заключается в том, что под воздействием негативных факторов (например, травмирование невуса) они могут перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. Получается, что травма ногтя может вызвать патологические процессы в пигментированной коже под ним, в результате чего произойдет малигнизация клеток, и они начнут бесконтрольно делиться, вызывая рост опухоли и распространение процесса внутрь организма.

Это очень опасная ситуация, требующая консультации онколога и хирургического лечения. Частота развития подногтевой меланомы составляет порядка 3-4% от всех раковых заболеваний.

При подозрении на меланому ногтя пациента направляют на дерматоскопию – обследование, позволяющее рассмотреть состояние тканей под ногтем. Для подтверждения диагноза рака кожи дополнительно назначается биопсия тканей в области поражения. Гистологическое исследование взятого при биопсии материала считается самым точным анализом, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Лечение подногтевой гематомы

Если имела место незначительная травма ногтя, в результате которой под ним произошло небольшое кровоизлияние, лечение будет заключаться лишь в уменьшении интенсивности болевого синдрома. Для этой цели можно использовать кубики льда или замороженные продукты в упаковке. Холод прилаживают к месту ушиба, тем самым купируя боль и отек. Прилаживать лед желательно каждые полчаса на 3-5 минут, пока боль не утихнет.

Если боль достаточно сильная, можно принять обезболивающие препараты: аналгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в домашней аптечке. Это может быть «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Нимид», а при сильных болях «Кеторолак» или «Кетанов».

Дополнительно в качестве абсолютно безопасного обезболивающего и противовоспалительного средства можно принимать отвар, приготовленный из травы и цветков зверобоя. Пить лечебный состав рекомендуется несколько раз в день понемногу с интервалами в 3 часа. Быстрого результата от натурального лекарства ждать не стоит, но спустя пару дней можно наблюдать заметное снижение болевого синдрома.

Как вариант предлагают приложить к больному пальцу свежий лист или кашицу из белокочанной капусты. Нужно сказать, что эффективность этого рецепта остается под сомнением. Хотя неосложненная подногтевая гематома является отличным поводом его проверить.

То же самое можно сказать и по поводу размягчения ногтевой пластинки с целью удаления запекшейся крови при помощи горячего раствора марганцовки, который должен иметь насыщенный вишневый цвет. Предполагается, что нужного эффекта можно достигнуть, опуская поврежденный палец в горячую (насколько можно вытерпеть, чтобы не получить ожог) воду на четверть часа.

Обычно первой помощи бывает достаточно, чтобы боль и воспаление отступили. Если же неприятные ощущения в течение суток не проходят, возникает давление и дискомфорт в области ногтя, указывающие на сильный кровоподтек, за помощью нужно обязательно обратиться к врачу специалисту. Помощь специалиста может понадобиться и в том случае, если ногтевая пластина в результате травмы отслоилась от кожи либо в ней случился разлом. Врач осмотрит рану и назначит соответствующее лечение.

Если скопление крови наблюдается под неповрежденной ногтевой пластиной, для ее удаления врач проведет операцию дренирования. Суть операции заключена в прокалывании ногтя и извлечении из-под него скопившейся крови, что приносит пациентам заметное облегчение и предотвращает отслаивание ногтя.

Пункция подногтевой гематомы – процедура не болезненная, ведь сама ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, а удаление крови не требует нарушения целостности мягких тканей. Тем не менее некоторые люди психологически себя настраивают на боль, начинают беспокоиться, делать резкие движения. Чтобы этого избежать, врач может предложить местную анестезию при помощи лидокаина. В иных случаях место пункции орошают раствором анестетика.

После предварительной обработки ногтевой пластины антисептиком, приступают к дренированию. Процедуру извлечения крови из-под ногтя можно провести двумя способами:

прокол делают при помощи достаточно толстой медицинской иглы, ввинчивая ее в ногтевую пластину как в случае с буром,
ногтевую пластину в месте гематомы прожигают специальным прибором – термокаутером.

Через образовавшееся отверстие кровь начинает выступать наружу. Чтобы немного ускорить этот процесс слегка надавливают на ногтевую пластину. Далее на палец накладывается пропитанная антисептиком салфетка, которая фиксируется повязкой. Поскольку кровь из отверстия в ногте может сочиться сутки и более, повязку следует периодически менять (хотя бы 1 раз в день).

Обязательным условием успешности данной процедуры является стерильность, ведь попадание инфекции в место прокола спровоцирует развитие гнойного процесса под ногтевой пластиной, лечение которого может потребовать ее удаления. В качестве антисептика принято использовать раствор перекиси водорода. При его отсутствии можно воспользоваться и другими прекрасными антисептиками: спиртовым раствором йода, водным раствором марганцовки или фурацилина. Показательным является применение препарата «Хлоргексидин» с выраженным антибактериальным эффектом. Ним принято обрабатывать не только раны, но также руки и хирургические инструменты перед и после операции.

В интернете можно встретить описание дренирования ногтя в домашних условиях при помощи скрепки, которую нужно раскалить над огнем, чтобы затем проколоть нею ноготь для извлечения крови наружу. Поверхность ногтя перед процедурой рекомендуется смазывать йодом, а после изъятия дренажа и крови – перекисью водорода с наложением пропитанной этим же раствором повязки.

По идее, если проводить операцию в условиях хорошей дезинфекции скрепки и ногтя, инфицирования произойти не должно. Тем не менее, зачастую такое самолечение имеет печальные результаты. Пациентам приходится обращаться к врачу уже по поводу нагноения ногтя.

В случае очень объемных гематом, охватывающих большую часть ногтя, а также когда наблюдается самопроизвольное отслоение ногтевой пластины врачи зачастую прибегают к хирургическому лечению – удалению ногтя с последующим лечением тканей под ним.

Под лечением понимают удаление скопившейся крови, обработку полости антисептиком и наложение асептической повязки, предупреждающей попадание инфекции в открытую рану.

В некоторых случаях иссечению подлежит не весь ноготь, а лишь деформированная отслоившаяся его часть, которая впоследствии может подвергаться повторному травмированию.

Хирургическое удаление ногтя может понадобиться и в том случае, если под ногтевой пластиной начался гнойно-воспалительный процесс. В этом случае рану промывают, обрабатывают антисептиком, а затем накладывают сверху одну из эффективных при таких повреждениях антибактериальных мазей (тетрациклиновая, синтомициновая, эритромициновая и т.д.). Сверху обязательно накладывается асептическая повязка. Рану нужно ежедневно обрабатывать и перевязывать.

При тяжелых травмах, если ноготь отслоился самостоятельно, и пришлось его удалить, врачи на месте повреждения тканей могу накладывать швы с использованием саморассасывающихся материалов. Повторный прием с осмотром швов может быть назначен на 3-4 сутки после травмы.

По требованию врача дома швы придется обмывать водой с мылом и наносить на них мази с антибиотиком, все-таки любая рана является путем наименьшего сопротивления для проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Профилактика

Избежать появления подногтевой гематомы вследствие регулярного сдавливания пальцев ног можно подбором подходящей по размеру и форме обуви. Во время тренировок и игры в футбол рекомендуется использовать специальную спортивную обувь с достаточной степенью защиты пальцев от удара. Специальная обувь должна быть и у рабочих строительных специальностей, ведь у них риск травмирования ног обычно выше.

Поднимая чрезмерно тяжелые грузы не надо забывать об опасности уронить их себе на ногу. Нужно учиться правильно рассчитывать свои силы.

Не забываем и о пальчиках рук, которые из-за нашей невнимательности и беспечности так часто попадают в резко сужающийся просвет двери. Особенно часто страдают маленькие дети, которые еще не понимают всей опасности дверного проема. Виной травматизма детей зачастую становятся их родители, которые закрывают дверь в квартире или авто, не обращая внимания на место нахождения рук детей, оказавшихся поблизости. Предупредить подобные травмы опять же поможет внимание и осторожность.

Если же травмы избежать не удалось, снизить выраженность ее симптомов и, возможно, избежать появления подногтевой гематомы поможет срочное прикладывание льда к месту повреждения. Такое пятиминутное лечение рекомендуется проводить каждые полчаса, наблюдая за ощущениями и изменениями в поврежденной конечности. Отсутствие облегчения симптомов в течение суток в любом случае является верным поводом посетить медучреждение.

Прогноз

Подногтевая гематома – явление довольно неприятное, однако ее прогноз считается в большинстве случаев благоприятным. Если лечение проведено компетентно, осложнений не возникает и в краткие сроки человек забывает об имевшей место травме пальца. Хотя сама гематома в виде темного пятна будет напоминать о происшествии еще долгое время, пока ноготь достаточно не отрастет и не подвергнется обрезанию в темной области.

Прогноз ухудшается, если при травме были повреждены кости и мягкие ткани или же на месте гематомы развился гнойный процесс. В этом случае отрастающий ноготь может иметь неправильную форму и различные дефекты. Нелеченный перелом может негативно сказаться на функциональности пальца. Боль и смещение костей могут нарушить подвижность, а также изменить форму поврежденной фаланги или сустава.

Двойственный прогноз можно дать и меланоме, маскирующейся под гематому. Если злокачественный процесс был выявлен вовремя на ранних стадиях, шансы забыть о болезни на долгое время составляют порядка 70-100% процентов в зависимости от размера новообразования. Обнаружение рака кожи на поздних стадиях снижает процент выживаемости после лечения до 30-50%.

Но вернемся к нашей гематоме, полученной в результате травмы. Если ее причиной является именно травматическое повреждение ногтя и тканей под ним, профилактикой данного состояния можно считать предупреждение бытовых и производственных травм. В первую очередь это осторожность и аккуратность.

Синяк под ногтем на ноге или руке никого не красит. К сожалению, подобное явление встречается довольно часто и многие люди с ним сталкиваются. Чаще всего синяк образовывается в результате удара и является гематомой, которая в ближайшие дни будет напоминать о себе почерневшей или посиневшей ногтевой пластиной в следствии кровоизлияния. Существует множество причин, которые могут спровоцировать синяк на ногте. Ведь не только механическая травма может послужить причиной этого некрасивого и приносящего дискомфорт образования.

Распространенные причины

Обычно отмечаются следующие причины возникновения синяков:

Механическая травма.
Неудобная или травмирующая обувь, занятия спортом.
Грибок.
Прием препаратов, направленных на изменение состава крови.
Сердечно-сосудистая недостаточность и другие проблемы с сердцем.
Серьезные заболевания: онкологические, сахарный диабет и другие.

Больше половины причин из этого списка не имеют серьезных последствий, однако настолько часто встречаются, что стоит отличать их между собой. Существуют и другие симптомы, кроме болезненности ногтя и изменение его цвета.

Помимо острой боли, возникшей в момент получения травмы, начинает образовываться и гематома под ногтем большого пальца ноги, если удар пришелся именно на этот участок. Почти в ста процентах случаев после такой травмы остаются последствия. Изначально появляется отечность всего пальца или как минимум вокруг ногтевой пластины, а сама гематома становится видна в течение пары часов. За это время кровь в лопнувших сосудах успевает собраться под ногтем. Сначала она имеет свой цвет, но постепенно приобретает синий оттенок, а потом и чернеет.

Проходит такой ушиб в среднем за пару недель. Главное здесь - не перепутать ушиб и гематому с переломом пальца в этой фаланге. Перелом будет сопровождаться более острой болью и неподвижностью места повреждения.

Признаки грибка

Остальные виды появления гематомы под ногтем не имеют никакой связи с ушибом или механическим повреждением. Поэтому, если пациент обнаружил у себя на ногте гематому, но точно знает, что не ударялся – можно смело отбрасывать предыдущие варианты.

Если образовались синяки под ногтем большого пальца ноги и при этом они вызывают большой дискомфорт, но не боль – стоит к ним присмотреться. Возможно, это грибок. В качестве сопутствующих симптомов можно обнаружить следующие:

постоянный зуд в области ногтя;
отшелушивание кожи или появление неприятного запаха;
возникновение трещин между пальцами, которые могут кровоточить и болеть;
ломкость, слоение или хрупкость ногтевой пластины;
ноготь может посинеть или пожелтеть.

Что делать, если появился любой сопутствующий симптом? Стоит обратиться к врачу за подтверждением диагноза грибка и начать соответствующее лечение, пока он не появился на всех пальцах и не развил свою деятельность дальше.

Грибок – совсем не безобидное заболевание, которое можно игнорировать, к тому же доставляет массу проблем его владельцу.

Лекарства и особенности организма

Существует целый ряд заболеваний, при лечении которых назначаются сосудосуживающие препараты или такие, что воздействуют на свертываемость крови. В редких случаях такие препараты в качестве побочных действий могут вызывать кровоподтеки под ногтевыми пластинами. В этом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, не скрывать от него причины беспокойства. Скорее всего, он отменит препарат или скорректирует его дозировку. Самостоятельно отменять назначенные лекарства, связанные с кровью, может быть очень опасно.

При установленном заболевании сердечно-сосудистой системы могут появляться гематомы под ногтями и не только, ведь организм становится слабым. Эти заболевания опасны тем, что кровь с трудом разносится по организму, органы недополучают кислород и другие полезные вещества. Артерии и вены могут работать в слишком интенсивном режиме и изнашиваться в несколько раз быстрее.

В результате таких нарушений могут появляться травмы, синяки по всему телу, в том числе и под ногтями. Есть опасность нарушения работы любого органа. Стоит отметить, что в таких случаях обычно чернеет много ногтей у больного, а не один конкретный.

Подногтевая меланома

Одной из разновидностей обычной меланомы выступает именно ее подногтевой вид. Характерным признаком рассматриваемого новообразования является потемнение кожи вокруг ногтевого ложа. Позже появляется опухоль, которая и разрушает ноготь. В процессе развития заболевания появляются не только опухлость и синяк, но и сукровичная жидкость, гной. Этот процесс будет доставлять слишком заметный дискомфорт и боль, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

На начальной стадии достаточно сложно диагностировать меланому, ведь она очень похожа на обычный ушиб. Но, если человек точно уверен, что нигде не ударялся, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Чтобы определить меланому, нужно сделать биопсию, которая с точностью может подтвердить наличие диагноза и поставить сроки удаления очага.

Сахарный диабет

Кроме меланомы, такой вид ногтей часто встречается при сахарном диабете. Помимо того, что при этом заболевании достаточно сложно проходит лечение любых других болезней, в данном случае, даже обычный удар о предмет мебели может кончиться удалением ногтя или оставить конечность без всего пальца.

Трагизм ситуации заключается в том, что при сахарном диабете у человека пропадает чувствительность стоп и кистей рук. Не полностью, но в достаточной мере, чтобы человек мог сам себе навредить, не заметив этого. Такие проблемы, как синяки под ногтями или язвы стопы для них - обычные явления, на которые просто никто не обращает особенного внимания.

Болеющие сахарным диабетом люди вполне могут носить тесную обувь, даже на пару размеров меньше, чем нужно. И при этом не ощущать никакого дискомфорта или боли. Поэтому, следить за состоянием ног и самих ногтей таким людям нужно обязательно.

Неудобная обувь

Занятия спортом в неудобной обуви тоже может быть причиной появления синяка или гематомы под ногтем большого пальца ноги. Если приобретенная новая обувь постоянно давит в области большого пальца на стопу, причиняя ужасный дискомфорт и боль, то в этом случае тоже может образоваться синяк под ногтем. Помимо его образования, при попытке надеть на ногу жмущую обувь, постоянно будут преследовать неприятные болевые ощущения. Как только палец начнет соприкасаться с неудобной обувью, это будет провоцировать увеличение гематомы и болезненные ощущения в организме.

Часто синяки появляются и у тех, кто активно занимается спортом и вынужден носить обувь определенного вида: конькобежцы, лыжники, балерины, футболисты. Их вид деятельности часто связан с появлениями не только гематом под ногтевыми пластинами, но и кровоподтеков по длине всей ноги. Это происходит в связи с особенным строением обуви, которая позволяет достигать нужные результаты. Но, к сожалению, носит травмирующий характер для хозяина обуви и вызывает как минимум синяки на ногтях больших пальцев ног.

Каждая из этих причин требует особого внимания и должного лечения, без которого могут возникнуть последствия: начиная от излишне долгого заживления гематомы и заканчивая ампутацией конечности. Не стоит оставлять без внимания изменения, которые появляются в организме. Особенно, если у человека сахарный диабет или гематома появилась без травмирующих факторов.

У каждого человека хоть раз в жизни были травмы. Но не всегда при травмировании человек обращается к доктору, так как некоторые травмы не так уж и опасны. Например, если появилась гематома под ногтем, то многие люди считают, что она может пройти сама и не придают этому большого внимания. Но действительно ли такая травма безопасна? И как снять болевые ощущения?

Гематома под ногтем - это образование сгустка крови, который появляется вследствие сильного .

От силы удара будет, зависеть, есть ли вероятность разрывов сосудов под ногтем. Гематома проявляется острыми болями, посинением повреждённого участка. Иногда палец под ногтем может почернеть и немного опухнуть.

Гематома под ногтем на ноге чаще всего может образовываться по следующим причинам:

удары ногой при ходьбе;
падение на пальцы ног различных тяжёлых предметов;
хождение в тесной неудобной обуви.

Гематома на ногте ноги

Чаще всего могут появляться, когда человек носит тесную неудобную обувь. Она сдавливает стопу и под давлением образуются небольшие гематомы, которые вызывают дискомфорт и боль. На руках гематомы появляются значительно чаще. Обычно они образуются при или во время защемления пальца дверью. Как быстро пройдёт синяк зависит от его размера и силы удара. Если сила удара была маленькой, то ушиб может исчезнуть в течение 2–3 дней.

Если синяк появился сам и длительное время не проходит, то следует пойти к специалисту, для выявления причин недуга.

Почему появляются синяки

Перед тем как начать лечение травмы нужно убедиться, что у больного появилась гематома. Ведь потемнение под ногтем может образоваться и по другим причинам:

Физиологическое воздействие. Обычно посинения появляются после защемления пальца дверью или при ударе о какой-либо тяжёлый предмет. При сильном ударе кровеносные сосуды могу лопнуть, это приводит к кровоизлиянию под кожей. В итоге появляется гематома. Если посинение очень больших размеров, то нужно в срочном порядке идти к доктору.
Носка некомфортной обуви. Если носить неудобную обувь. То на стопу и пальцы, оказывается, большое давление, что привод к сильному посинению ног. Перед тем как приобретать новую обувь нужно удостовериться действительно ли она подходит вам.
Медикаменты. Некоторые препараты влияют на свёртывание крови. Поэтому могут появляться небольшие ушибы.
Сердечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови оттенок ногтевой пластины может меняться.
Онихомикоз. Грибковая инфекция, при которой происходит отслаивание ногтя, сильные боли, зуд, уплотнения.

Травмы — причина гематом

Если появилась сильная гематома, то доктором назначается определённое лечение. Но выявить причины травмы, и определить лечение можно и самостоятельно дома. Гематома — это остановка крови в сосудах. Она застаивается, и образуются сгустки на месте ушиба. Так как ногтевая пластина очень прочна, то кровоизлияние происходит под ней. Кровь не вытекает наружу, а скапливается под кожей. Поэтому гематома может стать тёмно-синей или чёрной. Место повреждения может немного припухнуть. Чаще всего гематома под ногтем большого пальца появляется в течение пару часов. Если синяк появился из-за ушиба или неудобной обуви, и он не является причиной какого-либо недуга. То гематома пропадёт в течение недели.

Скорость исчезновения зависит от того, как быстро пройдет посинение под ногтем. Ведь посинение может исчезнуть самостоятельно, а вот сам сгусток крови, возможно, потребуется извлекать из-под ногтевой пластины у специалиста.

Схема гематомы

Гематома под ногтем лечение

Если гематома под ногтем большого пальца ноги немного припухла после удара, положите холодный предмет на место локализации боли. Холод снизит болевой шок и не даст образоваться сгусткам. Кроме этого, если боли очень сильные, то лучше всего принять обезболивающее средство. Оно поможет убрать дискомфорт и снизить боль.

Если во время удара ногтевая пластина треснула или отломилась, то рану нужно обработать антисептиком. Так же рану можно обработать спиртом или перекисью водорода.

После того как рана обработана нужно определить место локализации боли. Если он покрыл большую часть ногтя, то лучше всего пойти к доктору. Так как это может свидетельствовать о переломе или трещине в кости. Возможно, потребуется медицинская помощь.

Прокол для удаления крови

При появлении обычных синяках терапия не нужна. Посинения пропадут спустя неделю. Чтобы посинение быстрее прошло необходимо:

Убрать сгусток крови под ногтем. Обычно место локализации прокалывается маленькой (только продезинфицированной) иглой, кровь выходит через отверстие. После того как весь сгусток вышел рану перебинтовывают влажной повязкой. Такой способ лечение не рекомендовано использовать дома. Лучше всего если всю процедуру проделает доктор. Чтобы избежать заражения раны. Кроме этого, самый быстрый способ избавится от — хирургическое вмешательство. Удаляется старая пластина, чтобы после исчезновения синяка выросла новая ровная и сильная.
После того как болевые ощущения станут менее заметны, и синяк почернеет, можно применить раствор марганца. Травмированный палец нужно опустить в раствор марганца на 10-15 минут. Эта процедура поможет смягчить ногтевую пластину и растворить загустевшую кровь.
Приём Рутина. Препарат помогает укрепить сосуды. Чтобы лекарство лучше усваивалось, рекомендовано принимать, комплексно с витамином С. Все лекарства можно приобрести в аптеки без рецепта. Перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом дабы избежать ухудшения здоровья.
Кеторолак, Анальгин или Ибупрофен для снятия боли. Медикаменты помогут устранить болевые ощущения впервые моменты ушиба. Лекарство поможет носить обувь без боли и дискомфорта.
Гипариновая мазь. Мазь оказывает антитромботический эффект. Для лучшего эффекта нужно её наносить три раза в день на травмированную ногтевую пластину. Мазь используют пока ноготь не станет бледон-розового оттенка.
Если на пластине виден небольшой оттёк и чувствуются острые боли на фаланге пальца, то на место поражение можно положить компресс димексида и новокаина (1:3). Обильно смочите марлю раствором и приложите на место поражения на 20-30 минут. Чтобы компресс держался его нужно закрепить бинтом.

Гель Индовазин снимает боль и лечит гематому

Что же делать если лечение не проходит? Если большая гематома, под ногтем остается спустя неделю. И после удаления сгустков, синяк остаётся прежним. То нужно в срочном порядке идти в больницу. Врач определит причину поражения и по необходимости назначит лечение. Возможно, следует лечить не саму гематому, а проблемы в организме, которые вызвали такие действия. Иногда появление посинений, это последствия серьезных заболеваний.

Заключение

Таким образом, гематома под ногтем может образоваться по разным причинам. Чаще всего это из-за ушиба или сильного удара тяжёлым предметом. Но иногда могут быть и другие причины, которые выявить, может, только специалист. Обычные синяки не требует лечения, и самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Большие проходят немного дольше. Если ушиб был сильным, то, возможно, потребуется определённая терапия, которую назначает только доктор.