Угроза выкидыша на ранних сроках что делать. Лечение при угрозе выкидыша

Каждая будущая мамочка боится потерять своего малыша уже на этапе беременности.
Поэтому самым страшным кошмаром является выкидыш. Вероятность такой неприятности крайне мала – около 10% — но, тем не менее, она есть и не стоит пренебрегать любыми советами о том, как не допустить выкидыша и не потерять драгоценного малыша.

В наше время угроза выкидыша на ранних сроках беременности вполне вероятна, так что нужно следить за своим состоянием уже в это время. Главное не перепутать угрозу выкидыша с ним самим. У самопроизвольного прерывания беременности есть весьма чёткие симптомы и признаки, а так же причины, по которым может появиться угроза.

Причины:

1. Генетика очень сильно влияет на развитие плода и, если есть предрасположенность, оно может пойти неправильно. В таком случае плод погибает от того, что он является нежизнеспособным;

2. Некоторые лекарственные средства могут навредить. Особенно, если это гормональные препараты или же противозачаточные;

3. Дефекты в анатомическом строении половых органов матери;

5. Предыдущие аборты или невынашивания;

6. Наличие вредных привычек;

7. Поздняя беременность (за 30 лет);

8. Нехватка гормонов в организме (прогестерон, эстроген) или наоборот излишек андрогенов;

9. Наличие эндокринных заболеваний;

10. Любые инфекционные заболевания, включая и те, что передаются половым путём;

11. Переутомление и стрессы.

Симптомы:

Постоянные тянущие боли в пояснице и внизу живота;

Выделения из влагалища. Мажущие или обильные выделения коричневого или алого цвета. Выделения светло-розовые тоже должны насторожить женщину. Кровянистых выделений не должно быть вообще. При их наличии нужно срочно обращаться к врачу.

ПРАВИЛО№1. Если у вас появились малейшие симптомы угрозы выкидыша, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, вас сразу госпитализируют, будьте к этому готовы. При таких признаках ребёнка можно спасти. Врач проведёт гинекологический осмотр матки и шейки матки, оценит их состояние и отправит вас на УЗИ, чтобы проверить состояние ребёнка. Только на ультразвуковом исследовании могут подтвердить угрозу прерывания беременности. Если подтверждение получено, то беременную госпитализируют. Делается это для того, чтобы женщина получила необходимый покой, постельный режим и постоянное наблюдение врача.

Для того чтобы понять причину и назначить лечение угрозы выкидыша, у женщины берут анализы крови на гормоны (прогестерон, эстроген, щитовидной железы), на наличие внутриутробной инфекции и на антитела к хорионическому гонадотропину; а также анализ мочи 17-катестероиды и мазок на наличие хламидий и микроплазмы.

ПРАВИЛО №2. Всем предписаниям врача следовать нужно неукоснительно. По результатам обследования выясняется угроза выкидыша. Лечение назначается в виде специальных препаратов:

В первую очередь это гормоны гестагены. Они регулируют протекание беременности и корректируют патологии, которые могут возникнуть из-за недостатка прогестерона. Самостоятельно такие препараты принимать опасно: возможно негативное влияние на организм матери и ребёнка. Препараты: «Дюфастон», «Утрожестан»;

Гемостатические и антигеморрагические и средства принимаются беременной под присмотром врачей. Назначаются в случае маточных кровотечений и при угрозе прерывания беременности. «Дицинон» — весьма эффективное средство;

Стандартные комплексы витаминов для беременных, а так же витамин Е, магний В6 и фолиевая кислота. Все беременные знакомы с этим набором, который прописывается уже на ранних сроках;

Спазмолитики применяются для расслабления мускулатуры матки. Препараты вроде «Папаверина», «Баралгина» и «Но-шпы»;

Глюкокортикоиды – это гормоны выделяемые надпочечниками. Назначаются при излишке в организме беременной мужских гормонов. Препараты: «Метипред», «Дексаметазон»;

Успокоительные средства на травах.

После выписки из стационара врачом определяется период, в течение которого беременной необходимо принимать назначенные медикаменты.

ПРАВИЛО №3 . Главное, что может сделать сама беременная женщина для сохранения беременности, это внимательно следить за своим состоянием и незамедлительно сообщать о любых ненормальных выделениях своему лечащему врачу. Если у вас открылось кровотечение – вызывайте скорую. Пока бригада едет, ложитесь на спину и подложите что-нибудь под ноги, чтобы стопы были выше положения тела. Постарайтесь расслабиться и не думать о плохом. Даже если других симптомов угрозы нет, ваш ребёнок в опасности. Особенно тщательно нужно следить за признаками угрозы прерывания беременности, если у вас в прошлом уже были выкидыши.

ПРАВИЛО №4 . Действия врача при угрозе выкидыша следующие: изучение истории болезни обратившейся к нему женщины, а также первичный гинекологический осмотр. Затем назначается УЗИ, чтобы оценить состояние плода. Если же выкидыша избежать не удалось, то проводится специальная процедура: выскабливание. Матка расширяется и специальными приборами остатки тканей плаценты и плода удаляются.

ПРАВИЛО №5 . Для того чтобы хоть немного обезопасить себя и предупредить угрозу выкидыша, нужно бережно и внимательно относиться к своему здоровью на протяжении всего периода вынашивания малыша.

ПРАВИЛО №6 . Нельзя физически перенапрягаться. Упражнения беременным полезны, но главное — не переусердствовать.

ПРАВИЛО №8 . Нельзя даже прикасаться к алкоголю или табаку.

ПРАВИЛО №9 . Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства, которые вы принимали до беременности.

ПРАВИЛО №10 . Любые медикаменты должны быть одобрены вашим врачом. К тому же, при прохождении любых врачебных процедур, включая стоматолога, нужно заранее предупреждать о своей беременности. Так доктор будет более осторожен и, возможно, будут предусмотрены несколько иные мероприятия.

ПРАВИЛО №11 . Необходимо избегать воздействия радиации, даже минимальной.

ПРАВИЛО №12. Если поднялась температура, то тоже нужно обратиться к врачу. Это не симптом угрозы выкидыша, но вполне может быть признаком других патологий, которые могут навредить.

ПРАВИЛО №13 . Здоровый образ жизни особенно важен для беременной: нужно больше гулять, сбалансированно питаться и спать достаточное количество времени.

ПРАВИЛО №14 . В два раза внимательнее нужно быть, если раньше у вас уже были прерывания беременности. Угроза раннего выкидыша может быть из-за того, что женщина ещё не совсем осознаёт себя беременной и поэтому не особо следит за собой. Или же она и вовсе пока ещё не знает о своей беременности.

ПРАВИЛО №15 . Недомогание во время беременности – обычное дело. Это очень тяжёлый период в жизни женщины и очень ответственный. Излишняя мнительность свойственна всем беременным, но это означает, что женщина следит за собой, а это очень важно. Жизнь маленького существа внутри полностью зависит от будущей мамы. Поэтому лучше лишний раз пожалеть себя, побаловать и отдохнуть лишний час. Хлопот у будущей мамы хватает, но нельзя среди них забывать о собственном самочувствии.

Полезное видео

Сроки угрозы выкидыша - есть ли они, какой период беременности считается самым опасным в плане возможного ее самопроизвольного прерывания?

К сожалению, не у всех, даже молодых и здоровых женщин, ведущих правильный образ жизни, долгожданная беременность заканчивается рождением ребенка. Каждая восьмая беременность прерывается, причем часто по причинам, абсолютно не зависящим от женщины.

Традиционно самой опасной считается угроза выкидыша на ранних сроках , до 12 недель. Отмечается, что до этого срока происходит до 80% прерываний беременности без медицинского и любого другого вмешательства. При этом особенно часто выкидыши происходят на очень ранних сроках - 4-5 недель, это когда у женщины только начинается задержка менструации. Ведь срок беременности врачи считают от первого дня последней менструации. Многие женщины даже не подозревают, что у них была беременность, считают, что начались месячные после небольшой задержки.

Есть еще такая, правда, научно не доказанная информация на каких сроках угроза выкидыша наибольшая - это 4, 8, 12 неделя, то есть те недели, когда должна была бы начаться менструация, если бы не беременность.
Абсолютно точно известно, что в случае различных хромосомных отклонений беременность прерывается очень рано.

А угроза выкидыша на поздних сроках с 12 до 22 недель примерно возникает. Причиной наиболее часто становится истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки значительно раньше срока начинает сглаживаться и расширяться. Причины этого могут заключаться в ее травмах или гормональных изменениях. Часто истмико-цервикальная недостаточность имеет особенность повторяться из беременности в беременность. Женщины, имеющие данную патологию в своем анамнезе, всегда находятся на особом контроле у гинекологов. Избежать позднего выкидыша можно, если вовремя наложить швы на шейку матки или носить кольцо-пессарий.

Помимо сроков, играют роль и другие факторы. Так, чаще ребенка теряют женщины старше 35-40 лет. Причем вероятность выкидыша выше, если в прошлом уже такое было, тем более, если неоднократно. Неблагоприятным фактором является недостаток или избыток веса будущей матери. Отмечено, что

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша - как сохранить беременность (видео)

Типы

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения - признаки неполного выкидыша.
2. Полный - спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

1. Генетические дефекты:
   • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
   • инфекционные (хронический эндометрит);
   • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
   • эндокринные;
   • тромбофилические;
   • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
• судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

• рвота и частый жидкий стул;
• боли в виде спазмов;
• потеря веса;
• кровотечение, чередующееся со слизью;
• ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

• отсутствие токсикоза;
• уменьшение базальной температуры;
• слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура - это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

• умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
• полный отказ от алкоголя и сигарет;
• приём поливитаминов;
• исключение стрессов и перегрузок;
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
• занятия гимнастикой или физкультурой;
• полноценный отдых;
• плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

По статистике каждая 10 беременность заканчивается отторжением плода.

В большинстве случаев женщина и не подозревает об этом, так как происходит выкидыш спустя несколько дней после зачатия, когда факт беременности не установлен.

Однако существуют риски отторжения эмбриона и на более поздних сроках.

Угрозой не вынашивания беременности называют риск самопроизвольного прерывания беременности.

Ранним выкидышем считают патологию, произошедшую в течение первых 12 недель после зачатия.

Критическим является период 2-3 недели, когда происходит имплантирование хориона в эндометрий маточной стенки. В это время имеет смысл говорить о биохимической беременности.

Организм может принять зародыш за инородное тело и спровоцировать его отторжение.

Мазок берется из 3-х мест: слизистой пробки шейки, уретры, эпителиального слоя влагалища.

Образцы подвергают высушиванию, предварительно поместив на стекло, и проводят исследование под световым микроскопом, окрашивая материал контрастными веществами.

Гарантией выявления угрозы выкидыша считается комплекс анализов

• Анализ на гормоны.

Проводится для выявления дефицита или превышения концентрации таких гормонов, как пролактин, тестостерон, прогестерон, веществ, вырабатываемых щитовидкой. Изменение нормального уровня является предупреждением об угрозе выкидыша.

• Анализ на присутствие антител к волчаночному антикоагулянту и ХГЧ.

По ряду причин организм женщины может вырабатывать антитела к ХГЧ, хорионическому гонадотропину, который необходим для нормального течения беременности. В этом случае значительно повышается риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, кровь исследуют на наличие антител к волчаночному антикоагулянту.

Их присутствие не обязательно свидетельствует о наличии красной волчанки, но позволяет выявить инфекционный процесс и снижение иммунитета.

• Анализ на резус-фактор.

В обязательном порядке у каждой женщины при беременности определяется резус-фактор. Положительный резус ребенка и отрицательный матери приводят к конфликту, точно предусмотреть который сложно, так как практически невозможно взять для исследования образец крови плода.

Впрочем, конфликт резус-факторов матери и ребенка сопровождается образованием антител , которые можно обнаружить при анализе образца крови.

• Анализ на внутриутробную инфекцию.

Определить причину выкидыша или предотвратить его угрозу помогает и анализ крови на выявление возбудителей цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, герпеса.

При подтверждении диагноза лечение должно проводиться в стационарном отделении.

Как предотвратить угрозу выкидыша: какое лечение может выписать врач?

На всем протяжении лечения женщина должна находиться в состоянии покоя, избегая физических нагрузок, а также эмоциональных напряжений.

Секс при угрозе выкидыша противопоказан.

Как правило, вето на интимную близость накладывает лечащий врач пациентки. И снять это ограничение может только специалист, когда посчитает, что опасность миновала.

Используются следующие меры, чтобы предотвратить отторжение плода:

• введение кровоостанавливающих препаратов для блокировки кровотечения;
• применение витаминотерапии для улучшения общего состояния женщины и плода;
• поддерживающая гормональная терапия. При угрозе выкидыша назначаются таблетки или в случае выявления гормонального дисбаланса для нормализации содержания прогестерона;
• лечение угрозы прерывания беременности также направлено на снижение тонуса матки и болезненных ощущений с помощью спазмалитиков: , но-шпы, внутривенного ведения магнезии.

Так как происходит ухудшение кровоснабжения плода, применяют специальные средства для его нормализации: Актовегин, и прочие.

Личный опыт

C диагнозом «угроза выкидыша» мни пришлось столкнуться лишь единожды - во время первой беременности. На сроке 7 недель появились кровянистые выделения мажущего характера. Сначала выделения были совсем бледными даже розовыми, но затем стали .

Кровотечение было не сильным - всего несколько капелек, но это послужило поводом для обращения в стационар. Причем других симптомов: болей, тонуса и т. д. у меня не было. Сначала я созвонилась с врачом и описала симптомы. Затем было решено ехать в гинекологию.

Там меня оформили и назначили УЗИ на следующий день, чтобы исключить , выкидыш и посмотреть развивается ли плод. К этому времени выделений уже никаких не было. Но я находилась в стационаре. Лечение пока тоже не назначали.

Утром прошла УЗИ. Делали трансвагинальным датчиком. Врач была не в духе, беременных было много, и смотрела она очень больно. Скажу больше, это было самое болезненное исследование из всех трансвагинальных УЗИ, которые я делала за всю жизнь.

УЗИ патологий не выявило, сердцебиение нормальное, плод развивается. После УЗИ стало мазать алой кровью, что мня сильно напугало. Видимо не нужно было лезть внутрь и провести исследование абдоминальным способом. Сказала об этом врачу. Она мне посоветовала больше лежать и прописала лечение: , и «Дюфастон» по 1 шт. на ночь в течение 2 недель.

В этот же день начала лечение. Выделений больше не было. Через 8 дней меня выписали и «Дюфастон» я допивала уже дома. Больше подобной проблемы не возникало, и моя первая беременность закончилась благополучными родами.

Ксения, 34.

Как сохранить беременность: меры профилактики

1. Чтобы предотвратить угрозу выкидыша желательно , пройдя лечение хронических заболеваний.
2. Необходимо избавиться от вредных привычек, больше двигаться, избегать стрессов.
3. При неблагоприятных условиях работы лучше перейти на легкий труд.
4. Нужно придерживаться разумного режима дня и своевременно проходить обследования, назначенные гинекологом.

Угроза выкидыша не является окончательным приговором. Чаще всего удается сохранить беременность, если при первых признаках недомогания сообщить об этом врачу.

Никто не застрахован от такого явления, как самопроизвольное прерывание беременности. Статистика в этом вопросе неумолима, такие ситуации встречаются в 10-20 % случаях беременности. До половины самопроизвольных прерываний происходит на сроках до 12 недели.

Используя сухую врачебную терминологию, прерывание беременности на сроках до 28 недель определяются как самопроизвольный аборт или по-другому выкидыш. От 28 недели и до 37 - это преждевременные роды.

Во многих развитых странах сам статус беременной определяется лишь с 20 недели, определяя все возможные последствия, возникшие до этого времени, как естественные природные механизмы.

Однако многие ситуации могут иметь положительный исход, если заранее определить ситуацию, диагностировать и предпринять все необходимые меры по сохранению плода.

Симптомы угрозы выкидыша

Преждевременное прерывание беременности, точнее ситуация предшествующая этому, имеет вполне определенную симптоматику, поэтому можно в большинстве случаев заранее отреагировать на нее.

Зная проявления, способные привести к плачевному результату, будущая мама может обратиться за помощью к специалистам, когда еще не поздно.

• И первым же тревожным сигналом становится боль в низу живота по центру.

Это может быть тянущая боль, или похожая на схватки, то есть периодичные сильные и ощутимые сокращения. Важно при этом не спутать их с вполне безобидными болезненными ощущениями по бокам живота - это как раз последствия естественного процесса перестройки организма женщины, в данном случае связок.

• Тонус мышц матки в любой момент до 32 недели так же является тревожным сигналом, говорящим о возможных проблемах и угрозе выкидыша, преждевременных родов.

После 32 недели, если до этого все было нормально тонус матки и ее периодические сокращения уже определяются как подготовительные схватки Брэкетона-Хикса , которые являются естественным механизмом подготовки к родам. Подробнее о тренировочных схватках читайте

• Существенный симптом - это выделения из половых путей.

В ходе беременности естественно происходит перестройка многих механизмов в организме женщины, в том числе и изменяется среда влагалища, микрофлора, увеличивается количество слизи, выступающей наружу и играющей роль защитного механизма.

О выделениях при беременности читайте

Однако если выделений слишком много, если они кровянистые , то это уже сигнал, что следует незамедлительно явиться к врачу на консультацию и проведение точной диагностики.

Кроме кровянистых включений опасность представляет ситуация с водянистыми выделениями, что связывается с оттоком околоплодной жидкости.

Такое возможно, только если нарушена целостность пробки, закрывающей шейку матки.

Как только обнаружены перечисленные выше симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачам, пройти ряд исследований, способных точно указать, если ли проблема, и какая именно.

Обследование и диагностика угрозы выкидыша

Требуется одновременно пройти комплекс различных обследований, которые полностью опишут состояние беременной, смогут указать на конкретные проблемы, которые могут угрожать ребенку.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Направлено на определение состояния плода, плаценты и стенок матки, определяется наличие тонуса и его силу, размер и состояние шейки матки, слизистой пробки.
• Анализ крови на содержание половых гормонов. Все основные процессы в организме беременной регулируются прогестероном и тестостероном. Их концентрация, соотношение являются важнейшими определителями.
• Анализ крови на определение активности щитовидной железы, гормоны, вырабатываемые в ней. Единственный тест, который может и не назначаться по усмотрению врача.
• Анализ крови и мазки отправляются в лабораторию с целью выявления патогенных организмов, возбудителей болезней, сигнализирующих об изменении микрофлоры влагалища, нарушение или чрезмерную активизацию иммунных механизмов.
• Последний анализ направлен на исследование антикоагулянтов (ВА) и анти-ХГЧ .

По результатам анализов ставится диагноз, указывается причина проявления тех или иных симптомов и оценивается риск выкидыша.

Причины угрозы выкидыша

Сбой гормонального фона. При недостаточной или чрезмерной выработке даже одного гормона может возникнуть опасность для плода с самыми серьезными последствиями.

Воспалительные процессы в половых органах женщины . Заражение и естественный ответ иммунной системы могут создать критические условия, при которых вероятен самопроизвольный аборт. Организм может атаковать плод антителами, отторгнуть. Наибольшую опасность такие ситуации оказывают на сроках до 14 недели.

Генетические изменения. Иначе говоря, мутации под действием различных внешних и внутренних воздействий. Это случайные не систематические процессы, однако, могут привести к отторжению организмом женщины плода, фактически срабатывает основной механизм естественного отбора, защиты от критических генетических мутаций.

ИПП, инфекции передающиеся половым путем. Микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие инфекции существенно повышают угрозу выкидыша. Практически однозначный вариант возникает при заражении плода и его оболочки. Подробнее об инфекциях передающиеся половым путем при беременности

Измененная, аномальная физиология половых органов женщины различные их заболевания. Сюда же относятся травмы , способные нарушить естественное течение беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Изменение и нарушения в строении шейки матки, перешейка, обусловленными в первую очередь последствиями абортов, травмами в ходе предыдущих родов. Плодное яйцо еще на ранних сроках не может удержаться и опускается вниз, не встречая никаких преград и барьеров.

Патологии течения беременности . В довольно редких случаях яйцеклетка может прикрепиться в области шейки матки, что впоследствии определяет недостаточное снабжение плода питательными веществами, нарушением нормального кровообращения, обмена веществами. Подробнее о патологиях при беременности

Мощные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, такие как краснуха, грипп, гепатит, последствия воспаления аппендицита, существенно повышают риск выкидыша вне зависимости от срока.

Болезни матери хронического типа. Различные систематические нарушения работы сердечнососудистой системы (гипертония пороки сердца и т.п.), сниженная активность почек или нарушение их функциональности, любые другие хронические заболевания так же повышают риски выкидыша и требуют от беременной максимальной осторожности, а от наблюдающего врача максимум внимания и своевременная реакция на любые возможные проблемы.

Травмы и стрессы . Любая ситуация, приводящая к резким изменениям в организме как иммунного характера, так и психологического, вызывает всплеск адреналина и выработки отдельных гормонов, что может определить угрозу прерывания беременности на любом сроке.

Лечение угрозы выкидыша

При выявлении симптомов, описанных в самом начале, следует обратиться к врачу.

Незамедлительные действия - это: создание спокойной обстановки, принять пару таблеток но-шпы или поставить свечи папаверина, лечь и максимально расслабиться.

Желательно к врачу попасть с минимальными нагрузками, избегая стрессов и чрезмерной активности.

Первым же назначением является пастельный режим, который может сохраниться вплоть до момента родов в зависимости от результатов исследований и последующих назначений врача.

Для подавления стресса и волнений в большинстве случаев назначаются успокаивающие препараты - всем известная валериана или пустырник.

После УЗИ, если выявлена недостаточность, ослабление или гипертонус мышц, риски выхода плодного яйца, то принимаются оперативные меры. Накладываются швы на шейку матки, одновременно применяются препараты снимающие тонус мышц.

Наличие кровянистых выделений определяет применение кровеостанавливающих средств.

При обнаружении воспалительных процессов и инфекций врач принимает решение об их лечении, которое превысит положительным эффектом риски негативного влияния лекарственных средств на плод.

В подавляющем числе случаев своевременная диагностика и оперативные действия врачей позволяют устранить риски прерывания беременности и сохранить ребенка.

Самым адекватным действием для снижения угрозы выкидыша становится предварительные обследования будущей мамы еще на стадии планирования или на самых ранних сроках.