Чем можно сбить давление при беременности. Как снизить давление при беременности? Причины и последствия высокого давления

Практически каждая беременность сопровождается разными изменениями. Даже те женщины, которые не имели ранее проблем с давлением, во время вынашивания малыша могут столкнуться с проблемой. Что делать? Насколько опасна для беременной?

Норма и патология

Каждый человек должен постоянно контролировать свое давление. У кого-то нормальным считается низкое, а для кого-то немного высокое, при этом отсутствуют жалобы, человек спокойно может выполнять работу, отдыхать, его ничего не беспокоит.

Будущая мама должна хорошо ориентироваться в своей норме. Тогда после посещения врача и измерения давления, она будет знать, есть ли отклонения или нет. Важно понимать, что высокие показатели могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на малыша.

Особенно опасным повышенное давление является в последний период беременности. Это говорит о том, что у женщины часто сокращается сердце, увеличен объем крови. У некоторых беременных проблема возникает после пережитого стресса, из-за постоянных волнений, метеозависимости, после усиленных физических нагрузок.

Внимание! В первый период беременности высокие показатели на тонометре могут предупреждать об опасности. Из-за давления начинают активно сужаться стенки кровеносных сосудов, впоследствии плоду не хватает кислорода, жизненно важных полезных веществ, которые необходимы для его развития. Все заканчивается замедленным физиологическим ростом, самопроизвольным выкидышем.

Во второй триместр гипертония может привести к:

• Плацентарной недостаточности.
• Кровотечению.
• Хронической кислородной недостаточности плода.
• Замершей беременности.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Беременная должна забеспокоиться, если появляются такие неприятные симптомы:

• Шумит в ушах.
• Сильно болит и кружится голова.
• Возникают проблемы со зрением.
• Отекает все тело.

На эти признаки нельзя не обращать внимание, иначе все закончится , при которой иммунитет женщины плод воспринимает как чужеродное тело, поэтому происходит выкидыш.

Причины

Чтобы точно знать, из-за чего начало резко подскакивать давление, необходимо выяснить причину:

• – патологическое состояние, при котором нарушается функциональность внутренних органов, капилляров. На эту патологию указывает анализ мочи, в котором лаборант обнаруживает белок. Беременная страдает от сильных отеков.
• Хроническая гипертония. Если женщина до беременности страдала давлением, в период вынашивания малыша оно будет переодически подниматься.
• Другие болезни. Ухудшить состояние может опухоль щитовидки, почечные патологии, сахарный диабет, гормональный сбой.

Методы лечения

Если беременная страдает от артериальной гипертензии, необходимо позаботиться о полноценном питании. Придется забыть о сладком, жирном, соленом.

Важно! Самостоятельно нельзя принимать препараты от давления, использовать народные средства, иначе состояние ухудшится.

Врачебная помощь включает: диагностику, установление причины, которая привела к высокому давлению, только после этого назначают эффективные и безопасные препараты: Папазол, Эгилок, Нифедипин.

Если даже после приема лекарственных препаратов не становится легче, беременную срочно госпитализируют, чтобы держать ее давление под контролем.

При гипертонии эффективными является настойка тысячелистника, пустырника, валерианы, шиповника, календулы, боярышника. В аптеках продается готовый сбор трав, с помощью которого можно быстро облегчить состояние.

В профилактических целях используется чесночный компресс, его нужно приложить ко лбу, ступням, ладоням. Чтобы сделать такой компресс, необходимо мелко нарезать чеснок, после добавить кипяток, подождать 8 часов, пока средство настоится. В профилактических целях можно принимать ванну с мятой, листьями березы, тысячелистником, мелиссой.

Снижать давление у будущей мамы необходимо предельно осторожно, учитывая общие рекомендации, которые касаются отдыха, сна, питания, физических нагрузок. Если нет противопоказаний, можно пить овощной, фруктовый сок, зеленый чай.

Лечебные и профилактические методы подбираются в зависимости от того, насколько выражена гипертония. Беременная должна помнить о здоровом образе жизни, забыть о стрессах, нервном перенапряжении, курении, алкоголе. Очень хорошо успокаивают, укрепляют здоровья прогулки на воздухе. Также врачи рекомендуют слушать любимую музыку, положительно относиться к жизни, не зацикливаться на проблемах.

• Нужно забыть о сладком шоколаде, крепком чае, кофе, другой пище, из-за которой может резко подняться давление.
• Врачи советуют употреблять салат со свеклой, пить свекольный фреш.
• Стабилизирует давление такой способ: нужно большим пальцем нажать на точку, находящуюся в ямке затылка. Провести процедуру около 10 раз. Также нужно по бокам шеи найти 3 точки и нажимать на них.
• Отлично снижает давление морс из клюквы, отвар тыквы с добавлением меда. Необходимо взять свежую тыкву, нарезать ее, проварить, пока она не станет мягкой. После откинуть все на сито, положить мед.
• Очень хорошо помогает такой метод: нужно направить струю воды (горячей) на область шеи, затылка.
• Приложите к ступням полотенце, смоченное в яблочном уксусе. Уже через 10 минут станет легче.
• Контрастные ванночки для ног снижают давление.
• Сделайте ванночку для рук, только вода должна быть очень горячей.
• Подготовьте стакан минералки + лимонный сок + мед (столовая ложка).
• Если резко подскочило давление, необходимо срочно взять себя в руки, задержать дыхание, посчитать до 10, после выдохнуть.

Итак, беременность – ответственный период, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием.

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития артериальной гипертонии у беременных

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника .

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки.

Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации. Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

• Головные боли и головокружения;
• Общая слабость и утомляемость;
• Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
• Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
• Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка .

Как же снизить артериальное давление в домашних условиях беременной женщине?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

1. Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
2. Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
3. Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
4. Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
5. Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и кофе.
6. Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
7. Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача !

После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

Абсолютным показанием для госпитализации беременной женщины является повышение уровня привычного артериального давления во время беременности на 30 мм. рт. ст..

Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

1. Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: аспирин, минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
2. Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
3. В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

• Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят верапамил, нифедипин, амлодипин.

Не следует одновременно назначать нифедипин и магния сульфат, так как возникает риск развития неконтролируемого гипотензивного состояния.

• Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
• Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия - клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
• Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

Купирование гипертонического криза у беременных

Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

• Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
• При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
• Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.
• Если есть признаки энцефалопатии, то назначают нитропруссид натрия в дозировке 5 мг на 1 кг в минуту, вводить препарат следует не более 4 часов.
• Раствор сульфата магния в концентрации 25% вводить 20 мл внутривенно. Используется в качестве противосудорожного средства и для профилактики преэклампсии.

Беременным женщинам категорически противопоказан прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина!

Даже если у вас никогда не было гипертонии, в третьем триместре беременности давление может повышаться, заставляя переживать много неприятных моментов. Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота – это далеко не все признаки повышенного давления беременной.

Читай также: Почему у беременных развивается гипертония?

Если повышенное давление находится в пределах физиологической нормы, то оно не представляет опасности для будущей мамы и ее ребенка, однако более высокое может иметь серьезные последствия. Поэтому, почувствовав недомогание, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Самостоятельное медикаментозное лечение во время беременности недопустимо, поскольку многие препараты, нормализующие давление, противопоказаны при беременности.

Читай также: Беременность и лекарства: как лечиться без таблеток

Однако существуют и методы для краткосрочного снижения артериального давления при беременности.

Массаж. Самомассаж головы, шеи, воротниковой зоны, живота и передней части грудной клетки. Массаж выполняют методом растирания, разминания и поглаживания. Хороший результат дает массаж лопаток и надплечий. После процедуры отдохните и полежите в течение 30-40 минут.

Точечный массаж. Чтобы снизить давление во время беременности без лекарств, подушечкой большого пальца нажмите на точку соединения позвоночника с головой, сосчитайте до десяти и отпустите на несколько секунд. Затем снова повторите манипуляцию.

Массаж горячей водой. Хорошо помогает при повышенном давлении струя горячей воды, направленной в шейно-затылочную область. Время процедуры – 5 минут.

Контрастные ножные ванночки. Опускайте ноги попеременно то в холодную, то в горячую воду на 2 минуты. Процедуру проводите в течение 20 минут, заканчивайте ее холодной водой.

Горячая ванночка для рук. Снизить высокое артериальное давление поможет горячая ванночка для рук. Температура воды должна быть около 45°C, время процедуры – 10 минут.

Соки. Снизить давление во время беременности поможет гранатовый, березовый, свекольный и клюквенный сок. Также снизить давление поможет рябиновый сок, однако его нельзя употреблять более 2 ст. ложек 3 раза в день, иначе он может подействовать как слабительное.

Водный настой шиповника. Настой шиповника поможет не только понизить, но и поможет бороться с отеками при беременности. Однако будьте внимательны: при гипертонии противопоказан спиртовой настой шиповника, поскольку он имеет обратное действие – повышает давление.

Вода, лимон и мед. Вы легко можете приготовить безопасное средство для понижения давления во время беременности из стакана минеральной воды, столовой ложки меда и сока половины лимона. Выпить «лимонад» нужно в один прием.

Задержка дыхания. При резком повышении давления постарайтесь расслабиться и попытаться задерживать дыхание на выдохе по 8-10 секунд в течение 3 минут. Этот прием способен очень быстро снизить давление во время беременности на 30 пунктов.

Свежий воздух. При первых признаках резкого повышения давления рекомендуется выйти на свежий воздух. Неспешная прогулка помогает снизить высокое давление при беременности на 10-20 пунктов в течение 30-40 минут.

Читай также: Давление при беременности: о чем оно расскажет

Читай также: Зачем измерять давление во время беременности

Читай также: Как укрепить иммунитет во время беременности

Практически каждая беременность сопровождается разными изменениями. Даже те женщины, которые не имели ранее проблем с давлением, во время вынашивания малыша могут столкнуться с проблемой. Что делать? Насколько опасна артериальная гипертония для беременной?

Норма и патология

Каждый человек должен постоянно контролировать свое давление. У кого-то нормальным считается низкое, а для кого-то немного высокое, при этом отсутствуют жалобы, человек спокойно может выполнять работу, отдыхать, его ничего не беспокоит.

Будущая мама должна хорошо ориентироваться в своей норме. Тогда после посещения врача и измерения давления, она будет знать, есть ли отклонения или нет. Важно понимать, что высокие показатели могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на малыша.

Особенно опасным повышенное давление является в последний период беременности. Это говорит о том, что у женщины часто сокращается сердце, увеличен объем крови. У некоторых беременных проблема возникает после пережитого стресса, из-за постоянных волнений, метеозависимости, после усиленных физических нагрузок.

Внимание! В первый период беременности высокие показатели на тонометре могут предупреждать об опасности. Из-за давления начинают активно сужаться стенки кровеносных сосудов, впоследствии плоду не хватает кислорода, жизненно важных полезных веществ, которые необходимы для его развития. Все заканчивается замедленным физиологическим ростом, самопроизвольным выкидышем.

Во второй триместр гипертония может привести к:

• Плацентарной недостаточности.
• Кровотечению.
• Отслойке плаценты.
• Хронической кислородной недостаточности плода.
• Замершей беременности.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Беременная должна забеспокоиться, если появляются такие неприятные симптомы:

• Шумит в ушах.
• Сильно болит и кружится голова.
• Возникают проблемы со зрением.
• Отекает все тело.

На эти признаки нельзя не обращать внимание, иначе все закончится преэклампсией, при которой иммунитет женщины плод воспринимает как чужеродное тело, поэтому происходит выкидыш.

Причины

Чтобы точно знать, из-за чего начало резко подскакивать давление, необходимо выяснить причину:

• Гестоз – патологическое состояние, при котором нарушается функциональность внутренних органов, капилляров. На эту патологию указывает анализ мочи, в котором лаборант обнаруживает белок. Беременная страдает от сильных отеков.
• Хроническая гипертония. Если женщина до беременности страдала давлением, в период вынашивания малыша оно будет переодически подниматься.
• Другие болезни. Ухудшить состояние может опухоль щитовидки, почечные патологии, сахарный диабет, гормональный сбой.

Методы лечения

Если беременная страдает от артериальной гипертензии, необходимо позаботиться о полноценном питании. Придется забыть о сладком, жирном, соленом.

Важно! Самостоятельно нельзя принимать препараты от давления, использовать народные средства, иначе состояние ухудшится.

Врачебная помощь включает: диагностику, установление причины, которая привела к высокому давлению, только после этого назначают эффективные и безопасные препараты: Папазол, Эгилок, Допегит, Нифедипин.

Если даже после приема лекарственных препаратов не становится легче, беременную срочно госпитализируют, чтобы держать ее давление под контролем.

При гипертонии эффективными является настойка тысячелистника, пустырника, валерианы, шиповника, календулы, боярышника. В аптеках продается готовый сбор трав, с помощью которого можно быстро облегчить состояние.

В профилактических целях используется чесночный компресс, его нужно приложить ко лбу, ступням, ладоням. Чтобы сделать такой компресс, необходимо мелко нарезать чеснок, после добавить кипяток, подождать 8 часов, пока средство настоится. В профилактических целях можно принимать ванну с мятой, листьями березы, тысячелистником, мелиссой.

Снижать давление у будущей мамы необходимо предельно осторожно, учитывая общие рекомендации, которые касаются отдыха, сна, питания, физических нагрузок. Если нет противопоказаний, можно пить овощной, фруктовый сок, зеленый чай.

Лечебные и профилактические методы подбираются в зависимости от того, насколько выражена гипертония. Беременная должна помнить о здоровом образе жизни, забыть о стрессах, нервном перенапряжении, курении, алкоголе. Очень хорошо успокаивают, укрепляют здоровья прогулки на воздухе. Также врачи рекомендуют слушать любимую музыку, положительно относиться к жизни, не зацикливаться на проблемах.

• Нужно забыть о сладком шоколаде, крепком чае, кофе, другой пище, из-за которой может резко подняться давление.
• Врачи советуют употреблять салат со свеклой, пить свекольный фреш.
• Стабилизирует давление такой способ: нужно большим пальцем нажать на точку, находящуюся в ямке затылка. Провести процедуру около 10 раз. Также нужно по бокам шеи найти 3 точки и нажимать на них.
• Отлично снижает давление морс из клюквы, отвар тыквы с добавлением меда. Необходимо взять свежую тыкву, нарезать ее, проварить, пока она не станет мягкой. После откинуть все на сито, положить мед.
• Очень хорошо помогает такой метод: нужно направить струю воды (горячей) на область шеи, затылка.
• Приложите к ступням полотенце, смоченное в яблочном уксусе. Уже через 10 минут станет легче.
• Контрастные ванночки для ног снижают давление.
• Сделайте ванночку для рук, только вода должна быть очень горячей.
• Подготовьте стакан минералки + лимонный сок + мед (столовая ложка).
• Если резко подскочило давление, необходимо срочно взять себя в руки, задержать дыхание, посчитать до 10, после выдохнуть.

Итак, беременность – ответственный период, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием.

Во время беременности в женском организме происходят большие изменения, многие из которых приводят к повышению давления. Уже на ранних сроках это грозит уменьшением просвета сосудов плаценты, из-за чего может образоваться фетоплацентарная недостаточность и развиться эклампсия. В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов для понижения давления противопоказаны беременным женщинам, существуют способы уменьшить давление при беременности в домашних условиях без таблеток.

1 Причины и симптомы повышения давления при беременности

Если своевременно не выявить гипертонию и не назначить лечение, болезнь может привести к нарушению мозгового кровообращения, образованию позднего токсикоза, гипотрофии плода, аномальному весу плода, болезням почек, отслойки плаценты и обильному кровотечению. Не исключены и преждевременные роды. Поэтому очень важно до зачатия малыша устранить факторы, способствующие развитию повышенного давления.

Это, прежде всего:

• Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, отказаться от жирной и вредной пищи, увеличить физическую активность;
• Выявление хронической гипертонии. На этапе планирования ребенка нужно пройти обследование и выяснить, имеет ли место факт повешенного артериального давления у женщины. Избавиться от причин, а при необходимости, пройти курс лечения.
• Устранить внешние факторы неблагоприятной среды. Работа на производстве, сопровождающаяся контактами с токсическими веществами, в условиях повышенного воздействия электромагнитного излучения и радиационного фона. Все эти факторы способствуют возникновению хронической гипертензии.

• ИРИНА ПЕГОВАПохудела уже на 27кг! Рецепт прост: «1 чашку на ночь - и все. Живот уходит за 3 дня, бока за…»

Повышенное давление может быть следствием изменений в организме женщины, вызванных самой беременностью. Определяющим фактором является образование плаценты, которая формируется и растет вместе с плодом. В результате роста плаценты увеличивается общий объем крови в организме беременной женщины. Если селезенка и другие органы не справляются с регуляцией кроветворения, может возникнуть гипертония.

Кроме того, у беременных женщин к повышению давления приводит развивающийся гестоз.

2 Способы снижения давления в домашних условиях

Понизить внутричерепное и артериальное давление в домашних условиях без лекарств можно с помощью народных средств.

Для этого применяют натуральные продукты:

• ягодные соки и сиропы;
• настойки целебных трав;
• грецкие орехи, семена подсолнуха, семена льна;
• продукты пчеловодства.

В домашних условиях можно применять массаж, другие физеопроцедуры. Полезны будут диета, умеренные физические нагрузки и коррекция психоэмоционального состояния.

3 Продукты и настойки трав для беременных

Важно знать, что понижать давление народными средствами в домашних условиях можно только в первом триместре беременности. На более поздних сроках лечение должно проходить только под врачебным контролем и желательно в стационарных условиях.

Для снижения давления используются:

Перед тем, как начать прием настоек трав и других средств народной медицины, следует получить разрешение на их применение у лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы учесть возможные противопоказания и избежать побочных эффектов.

4 Диета

Беременные женщины, страдающие повышенным давлением, должны выбирать диету, богатую белками и полиненасыщенными жирными кислотами. Белки нужно получать из нежирного отварного мяса, рыбы, курицы.

Источниками полиненасыщенных жирных кислот могут служить:

• льняное и оливковое масла;
• нежирная морская рыба;
• орехи.

Помогает снизить давление при беременности отказ от простых углеводов. Углеводы в рационе должны быть сложными (с низким гликемическим индексом) и содержать большое количество клетчатки.

Пример диеты для снижения давления у беременной женщины:

• Завтрак. Отварной рис, заправленный столовой ложкой льняного масла, кусочек вареной куриной грудки, помидор или огурец. За полчаса до завтрака нужно выпить 200 мл воды.
• Обед. Недоваренные макароны из твердых (стекловидных) сортов пшеницы, заправленные столовой ложкой оливкового масла, кусочек рыбы, листья салата или свежая капуста.
• Ужин. Недоваренная гречневая каша, кусочек отварного нежирного мяса, сырые овощи.

Другой вариант ужина – тарелка обезжиренного творога с сухофруктами.

Объем еды нужно брать индивидуально исходя из массы тела. Главное, чтоб количество белков, жиров и углеводов было в пропорции 1,5/0,5/4.

Чай (без сахара) или воду употреблять нужно не ранее чем через 30-40 минут после еды или за полчаса до приема пищи.

Фрукты кушать можно между основными приемами пищи.

Если вместе с понижением давления стоит цель избавления от лишнего жира, тогда весь дневной объем еды следует разделить на 6 равных частей. Т. е. кушать нужно маленькими порциями каждые 2-2. 5 часа.

5 Коррекция психоэмоционального состояния

Во время протекания беременности женщины подвержены стрессу гораздо сильнее, чем в обычной жизни. Увеличение тревожности и волнение связаны с переживаниями за здоровье вынашиваемого ребенка.

Накапливающийся стресс приводит к тяжелой депрессии, сопровождающейся ослаблением иммунной системы, нарушениями в нервной системе и пищеварении. Не остается в стороне и сердечнососудистая система. Регулярные скачки давления – обычное дело для беременной женщины, испытывающей частые стрессы.

6 Физические нагрузки для снижения давления

В первом триместре для беременной женщины еще допустимо выполнение базовых упражнений с собственным весом или небольшими отягощениями. Это могут быть приседания, выпады, подъемы маленьких гантелей на бицепс плеча.

Типичная тренировка может выглядеть так:

• Понедельник. Выполняется упражнение приседания. Перед началом упражнения нужно произвести тщательную разминку 10-15 минут. Для этого подойдет быстрая ходьба или вращение педалей на велотренажере. После разминки должна следовать растяжка около 5 минут – плавными движениями раскручиваются суставы, растягиваются связки и мышцы всего тела. Сами приседания выполняются с ровной спиной 17-22 повторений в 5-ти подходах. Скорость опускания туловища и его поднятие должны исходить из уровня тренированности женщины. Главное – следить за пульсом. Он не должен превышать 120 ударов в минуту.
• Среда. Выполняются два упражнения: отжимания от пола и поднятие гантели на бицепс плеча. Каждое - по три подхода с максимально возможным количеством повторений. Отдых между подходами должен быть таким, чтоб частота пульса не превышала 120 ударов в минуту. Перед тренировкой обязательны разминка и растяжка.
• Пятница. Тренируется пресс. Для эффективной нагрузки на мышцы пресса достаточно выполнять скручивания – одновременное поднятие ног и плеч к талии из положения лежа. 3-4 подхода по 12-14 повторений с перерывом между подходами 40-50 секунд.

Если с такой интенсивностью выполнять упражнение тяжело, нужно увеличить паузу между подходами.

Во втором триместре от базовых элементов нужно отказаться, перейдя к физическим упражнениям для укрепления сердца и сосудов. Это должны быть упражнения с низкой интенсивностью, выполняемые регулярно, долго, с низкой интенсивностью, продолжительностью 30-40 минут. Идеальным вариантом будет занятия на велотренажере или беговой дорожке. Если тренажеров дома нет можно совершать пробежки в парке.

В третьем триместре необходимо ограничиться дыхательными упражнениями, легкой гимнастикой и длительными прогулками на свежем воздухе, желательно в парке или в лесу.

6.0.1 Массаж и другие физиопроцедуры

Отличным способом повысить эластичность сосудов, улучшить циркуляцию крови и понизить давление являются различные виды массажа тела. Массаж к тому же оказывает общий целебный эффект на весь организм не только женщины, но и ее плода.

Целебные свойства массажа:

• уменьшение отеков;
• улучшение крово- и лимфотока;
• уменьшение напряжения скелетных мышц;
• профилактика растяжек;
• психоэмоцианальное расслабление.

Важно во время осуществления массажа не делать резких и глубоких нажатий, особенно в области живота. На более поздних сроках беременности в данном участке тела массаж производить не стоит.

Для увеличения целебного эффекта во время массажа можно использовать различные косметические и эфирные масла, настойки целебных трав.

Для снижения артериального давления важно восстановить хорошее кровообращение в организме. Хорошим средством для этого будет растирание тела теплым влажным полотенцем сразу после душа.

В последнее время популярными способами улучшить общее состояние здоровья и понизить артериальное давление стали йога и иглоукалывание.

Повышенное давление может иметь опасные последствия для беременной женщины и ее плода. Но это заболевание не делает неизбежностью употребление токсичных сильнодействующих лекарств. Бороться с недугом на первых стадиях можно вполне успешно с помощью народных средств в домашних условиях. Главное - соблюдать меры предосторожности, консультироваться с наблюдающим врачом и стараться поддерживать спокойное и уравновешенное психологическое состояние.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Как понизить давление при беременности? Если проблема серьезная, необходимы лекарственные препараты. Не все средства подходят беременным, поэтому назначать терапию и контролировать ее должен только медицинский специалист.

Во время беременности у женщины организм перестраивается, что влияет на общее состояние. Большинство изменений физиологичны, т. е. нормальны для периода беременности, хотя и могут проявляться неприятными симптомами, например, утренней тошнотой. В то же время некоторые изменения могут иметь негативные последствия – к таким относятся колебания артериального давления (АД). Если гипотония (пониженное артериальное давление) часто является физиологическим состоянием за счет изменения гормонального фона и не представляет особой опасности в подавляющем большинстве случаев, то гипертония (повышенное артериальное давление) может привести к нежелательным последствиям в довольно короткие сроки, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снять его, т. е. нормализовать. При этом таблетки от давления при беременности не назначаются сразу, вначале оценивают давление, сравнивая с индивидуальной нормой, и выясняют, можно ли его снять без таблеток. Лекарственные препараты назначают в том случае, когда риск от их применения ниже, того, который создает высокое давление.

Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления.

Как понизить давление беременной без лекарств

Если гипертензия незначительна, вначале пытаются снизить давление при беременности в домашних условиях без помощи фармакологических препаратов. Быстро сбить его таким образом не получится, но этого в данных условиях обычно и не требуется.

В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые (сахар, кондитерские изделия). Мочегонным и гипотензивным эффектом обладают ягоды, а также фруктовые и ягодные соки.

С разрешения врача для снижения давления можно применить и народные средства. Антигипертензивным действием обладает тыквенный отвар с медом, свежевыжатый рябиновый или калиновый сок – по 2 столовые ложки трижды в день в течение двух недель. Если есть изжога или другие проблемы с пищеварительным трактом, сок можно заменить киселем из этих ягод.

Мягким свойством понижать давление обладают успокаивающие отвары и чаи – ромашки, мяты, пустырника.

Лекарства для снижения давления при беременности

1 триместр – особый, важный период, во время которого происходит закладка органов и систем плода, в том числе нервной системы, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной. Любые нарушения на ранних сроках могут привести к необратимым последствиям, плод в это время особенно уязвим. В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.

Что можно пить, чтобы понизить давление при беременности в это время? При необходимости применяются Лабеталол (он же Пресолол, Амипресс), Метилдопа (Допегит), Нифедипин, Метопролол.

В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые.

Чтобы снизить давление при беременности во втором и третьем триместре, можно использовать более широкий спектр препаратов – резистентность организма ребенка возрастает, он обладает определенной автономностью и стойкостью. Впрочем, опасность гипертонии на поздних сроках не уменьшается, а возрастает, поэтому и препараты применяются более мощные. Какие средства можно применить? Это диуретики – Фуросемид, Верапамил, Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид (Арифон) а также широкий спектр адреноблокаторов – Атенолол, Пропранолол, Небивалол, Талинолол и другие. Широко применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие. Высокоэффективным средством являются антагонисты кальция – Нифедипин, Амплодипин.

В дополнительную группу препаратов для борьбы с гипертензией входят альфа-адреноблокаторы вроде Празозина и Доксазозина, агонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенс.

При приеме лекарственных средств необходимо следить за динамикой снижения АД и делать замеры каждые несколько часов.

При беременности не следует принимать устаревшие препараты, такие как Магнезии сульфат или Папаверина гидрохлорид, особенно нежелательно внутримышечное или внутривенное введение. Они не обладают точечным действием, а влияют на весь организм, поэтому могут навредить плоду.

Какое давление считается высоким и нуждается в снижении

Перед тем, как принимать любые препараты, надо проконсультироваться с лечащим врачом и измерить уровень АД. У каждого человека своя норма, которую он должен знать – возможно, цифры, считающиеся повышенным давлением, не представляют опасности для отдельно взятой женщины.

В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.

Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления. Для беременных этот показатель обычно несколько ниже. Цифры, превышающие 140 на 90 мм рт. ст., считаются гипертензией. Опасным состоянием является повышение АД до 160 на 110 мм рт. ст., когда признаки поражения будут проявляться достаточно быстро.

Чем опасна артериальная гипертензия?

Стойкое и длительное повышение АД может возникать самостоятельно или быть вызвано вторично, то есть вследствие нарушений органов и систем, которые его контролируют. Первый вариант называется эссенциальной гипертензией, не имеет четко выраженных причин (патогенез такого состояния образует порочный круг – одно звено провоцирует другое, поэтому давление долго не снижается) и лечится симптоматически. С вторичной гипертензией все сложнее – она может свидетельствовать о поражении сердца и сосудов, почек, эндокринной системы. Терапия в этом случае направлена на лечение основного заболевания.

Гипертония – опасное состояние, поскольку высокое АД может спровоцировать поражение так называемых органов-мишеней. Это почки, печень, головной мозг, сердце. Ухудшение состояния матери, в особенности ухудшение циркуляции крови, неблагоприятно влияет на плод, приводя к осложнениям:

1. Преждевременная отслойка плаценты, которая сопровождается кровотечением и приводит к гибели плода.
2. Поражение шоковых органов, следствием чего могут стать инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
3. Эклампсия как форма крайнего состояния (гестоза), при котором из-за высокого АД во время вынашивания плода нарушается его кровообращение. Сердечно-сосудистая система ребенка неразрывно связана с материнской, поэтому изменение газового состава крови или давления отражается на ребенке.
4. Патологии плода вследствие его гипоксии – задержки в развитии, поражения разных органов и систем (в том числе мозга), выкидыши на поздних сроках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Период вынашивания плода у женщин сопровождается изменениями гормонального, психоэмоционального фонов, перестройкой работы внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему. Появление второго круга кровообращения в плаценте иногда вызывает гипотонию (понижение) или гипертонию (повышение) АД — артериального давления — при беременности. Повышенное давление при беременности опасно своими последствиями, особенно при переходе в хроническую форму. Если не предпринимать никаких мер, возможен летальный исход как для женщины, так и будущего малыша.
Как снизить давление при беременности, какие показатели считаются нормой на разных сроках, причины данного состояния и способы лечения от повышенного давления – вопросы, требующие четких ответов, учитывая особенное положение женщины.

Для беременных, у кого ранее не отмечались скачки АД, характерно незначительное его снижение в период первых 12 недель (100/60 мм рт. ст.). Объясняется это адаптацией организма к появлению нового круга кровообращения в плаценте. Снижение давления также связывают с анемией, нередко отмечаемой у женщин.
Нормальные показатели АД следующие:

• 1-12 недель: 110/70 мм рт. ст.;
• 13-28 недель: 120/80 мм рт. ст.;
• 29-40 недель: 130/90 мм рт. ст.

Если устойчивое повышенное давление у беременных — от 140/90 мм рт. ст. — наблюдается в третьем триместре вынашивания плода, речь идет об артериальной гипертензии. Патология по обыкновению исчезает после родов. Если этого не происходит, женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы нарушения артериального давления в период беременности

Признаки того, что давление у беременной повышено, во многом совпадают с общими симптомами людей всех возрастов и характерных состояний, но есть и специфичные для беременных признаки:<

Риск для здоровья матери и будущего ребенка заключается в следующем:

• Нарушается кровообращение, развивается гипоксия плода, происходит недостаточное снабжение его полезными веществами. Ребенок попросту голодает;
• Спазм мышц и сосудов грозит преждевременными родами/выкидышем, замиранием плода;
• Страдают внутренние органы: мочеполовая, сердечно-сосудистая системы, ЖКТ;
• Ухудшение зрения вплоть до отслоения сетчатки глаза. Особенно опасно это состояние для тех, у кого до беременности было плохое зрение. Поэтому всем беременным рекомендуется наблюдаться у офтальмолога.

Но есть и другие причины артериальной гипертензии:

1. Наследственность. Если в семье отмечаются частые случаи гипертонии, риск повышения давления при беременности возрастает. При генетической предрасположенности желательно регулярно измерять АД перед беременностью, для сравнения показателей при беременности.
2. Возраст женщины. Риск артериальной гипертензии возрастает после 30-35 лет.
3. Многоплодие, очередность беременности. Если у женщины развиваются сразу несколько плодов, АД повышается намного чаще. Такая же тенденция наблюдается с каждой последующей беременностью.
4. Интервал между вынашиванием. Минимальным интервалом считается промежуток от двух лет.
5. Токсикоз, особенно на поздних сроках.
6. Стрессы, депрессии, психические расстройства.
7. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек, лишний вес, анемия, сердечно-сосудистые заболевания.
8. Образ жизни: вредные привычки, питание, физическая активность.

Как понизить давление крови при беременности

Так как причины повышения давления разные, для начала нужно исключить вредные факторы.

Образ жизни

Режим дня.

Беременным необходимо отказаться от вредных привычек, следовать установленному распорядку. Для работающих женщин сокращается рабочий день, особенно если работа связана с особенными условиями: работой за компьютером, на ногах, химическим или другим производством. В расписании дня обязательно соблюдать восьмичасовой сон. Исключение только для тех женщин, кто до беременности привык спать мало.

Всегда уделять время для прогулок и приятных занятий. На свежем воздухе восполняется потребность в кислороде. Физическая активность, как и приятные занятия, помогают поддерживать положительный эмоциональный настрой.

Постельный режим нужно соблюдать только по специальным предписаниям врача или в условиях стационара. Во всех остальных случаях показана достаточная двигательная активность.

Питание.

Прием пищи частый, дробный, низкокалорийный. Еда должна быть легкоусвояемой, полезной и разнообразной. Нельзя переедать. Необходимо снизить потребление соли, исключить копчености, жирную еду. Потребление жидкости во второй половине беременности — не более 1,5 л в день, включая жидкую пищу. Избыток воды вместе с потреблением лишней соли приводит к отечности и, как следствие, повышению давления. Лучше не пить жидкость на ночь. Исключить крепкие энергетические напитки: кофе, крепкий чай.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия показана только по рекомендации врача. В домашних условиях пользуются только средствами неотложной помощи до приезда врача или применяют народные средства для снижения давления, предварительно согласованные с лечащим врачом. Назначать самостоятельно гипотензивные средства нельзя!
В случае пониженного давления в качестве неотложной помощи рекомендуется прием следующих препаратов:

• «Папазол» (1-2 таблетки, 2-3 раза/день);
• «Допегит» (250 мг, 1 раз/день).

Народные средства для снижения давления:

Продукты, способствующие нормализации давления:

• свекла;
• хурма;
• чеснок:
• обезжиренное молоко;
• шпинат;
• пряности: куркума, кайенский перец;
• орехи (сырой миндаль);
• семечки подсолнуха (несоленые и сырые);
• фасоль (черная, белая, темно-синяя, лима, пинто);
• картофель, запеченный в духовке;
• бананы;
• бобы соевые;
• шоколад черный, горький.

Неотложная помощь при повышении давления

Если нужно быстро и правильно отреагировать на то, как понизить высокое давление при беременности, необходимо предпринять ряд мер:

1. Обеспечить горизонтальное положение, слегка приподняв голову.
2. Открыть окно для притока свежего воздуха, но соблюдая режим комфортной температуры в помещении.
3. Принять привычный препарат, снижающий давление. Если ранее женщина не принимала никаких лекарств, в качестве скорой помощи используется «Нифедипин» (10 мг) под язык, а также любой мочегонный препарат, «Нитроглицерин» (таблетка, внутривенно, капельным способом).

Если врач решит, что больной нужна госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя: состояние при повышенном АД требует постоянного врачебного наблюдения, введения капельных препаратов. Оказать в таком случае квалифицированную помощь возможно только в условиях стационара.

Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению, является весьма опасным. Гипертония беременных в русскоязычных странах наблюдается в 5-30% случаев, в Западной Европе - около 15%. Она создает большие проблемы как для матери, так и для плода. Если вы беременны и измерения показали, что у вас повышается давление, то к этой проблеме нужно отнестись максимально серьезно. В первую очередь, соберите команду хороших врачей, которые будут вами заниматься. Если они предложат на всякий случай заранее лечь в больницу - соглашайтесь.

В то же время, незачем паниковать. Снизить давление до нормы у беременной женщины - это реально. Более того, это может оказаться даже легче, чем вы думаете, и без вреда для течения беременности. В первую очередь, стоит попробовать натуральные методы лечения, которые описаны ниже. Они контролируют гипертонию без вредных побочных эффектов для матери и будущего ребенка. С высокой вероятностью, вам не понадобятся сильнодействующие таблетки и уколы. На случай, если “химия” все же понадобится, мы даем самую подробную информацию и о ней тоже.

Эта статья предназначена для беременных женщин, у которых повысилось давление, и их родственников. Не хочется лишний раз пугать вас. Но нужно, чтобы вы полностью осознали, насколько серьезна эта ситуация. Поэтому ниже перечислены возможные негативные исходы.

Какие осложнения часто вызывает гипертония беременных:

• отслойка нормально расположенной плаценты, массивные кровотечения;
• нарушения мозгового кровообращения у беременной женщины;
• отслойка сетчатки, которая приводит к слепоте;
• преэклампсия и эклампсия (судороги, смертельно опасно);
• задержка развития плода;
• низкая оценка новорожденного по шкале Апгар;
• асфиксия (удушение) и гибель плода.

Выпить таблетку от давления, которая окажется под рукой, а потом продолжать заниматься своими делами - так поступать во время беременности категорически нельзя. Потому что гипертония создает значительный риск для плода и для самой матери. Если неправильно подобрать таблетки от давления, то это может оказать тератогенный эффект, т. е. нарушить развитие плода. Обратиться к врачу абсолютно необходимо. Причем это должен быть толковый врач, а не первый попавшийся. Даже можно принимать только после того, как он даст “добро”. И уж тем более, любые другие препараты от давления.

Артериальная гипертония у беременных - это когда систолическое “верхнее” давление? 140 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление? 90 мм рт. ст. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести хотя бы 2-3 измерения с промежутками не менее 4 часов.

Если систолическое “верхнее” давление > 160 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление > 110 мм рт. ст., то это тяжелая гипертензия. Если систолическое “верхнее” давление 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление 90-110 мм рт. ст., то у беременной женщины гипертония умеренной степени тяжести. При тяжелой гипертонии нужно сразу назначать сильнодействующие таблетки, потенциально опасные для плода. Если гипертония умеренная и нет значительного риска осложнений, то рекомендуется сдать анализы, продолжать наблюдаться у врачей, но не спешить с приемом таблеток.

В норме с первых недель беременности и до конца I триместра артериальное давление у женщины уменьшается. Это происходит, потому что значительно уменьшается сосудистый тонус. К концу I триместра кровяное давление оказывается минимальным и далее на протяжении II триместра остается стабильно низким. По сравнению с показателями до беременности, в этот период систолическое «верхнее» давление снижается на 10–15 мм рт.ст., а диастолическое «нижнее» - на 5–15 мм рт.ст. Однако в III триместре давление вновь повышается. К моменту родов оно обычно достигает уровня, который был до беременности, или даже на 10–15 мм рт.ст. превышает его.

До недавнего времени артериальную гипертензию диагностировали, если у беременной женщины “верхнее” давление повышалось на 30 мм рт. ст. от ее нормального уровня и/или диастолическое “нижнее” - на 15 мм рт. ст. Например, у вас до беременности давление обычно было 100/65 мм рт. ст., а тут вдруг повысилось до 130/82 мм рт. ст. Раньше такая ситуация считалась гипертонией беременных. Однако с 2013 года во всех международных официальных рекомендациях этот критерий диагностики исключили.

Основные таблетки от давления для беременных женщин (не принимайте самовольно!)

Лекарства от гипертонии, противопоказанные беременным

Примечание. Случайный прием лекарств, перечисленных выше, не является поводом, чтобы слишком волноваться и тем более сразу делать аборт. Нужно прекратить глотать запрещенные лекарства. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вместо них “правильные” таблетки от давления. Далее нужно провести УЗИ плода в плановые сроки - 12 недель и 19-22 недели.

Инсулинорезистентность оказывается причиной гипертонии беременных в 95% случаев. У остальных 5% - другая причина, и это называется вторичная артериальная гипертензия. Почти у 3% беременных женщин гипертония случается из-за заболеваний почек. У? из них оказывается нарушено кровоснабжение почек из-за проблем с сосудами - реноваскулярная гипертония. У остальных? - поражения ткани почек, т. е. ренопаренхиматозная артериальная гипертензия. Почечная гипертония бывает весьма часто. Поэтому врачи автоматически назначают многим своим беременным пациенткам сделать УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию почечных сосудов.

Кроме инсулинорезистентности и проблем с почками, повышенное давление у беременных могут вызывать:

• дефицит магния в организме;
• отравление тяжелыми металлами - свинцом, ртутью, кадмием;
• чрезмерное потребление поваренной соли;
• прием некоторых лекарств.

Редкие, но тяжелые причины вторичной гипертонии: проблемы со щитовидной железой, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома. Подробнее читайте статью “ ”. Эти причины гипертонии особенно вероятны у молодых женщин. Поэтому молодые беременные, страдающие повышенным давлением, требуют особенно тщательного обследования.

Что такое гестационная гипертония, преэклампсия и эклампсия

Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных:

1. Хроническая артериальная гипертензия.
2. Гестационная гипертония.
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия.

Хроническая гипертония - давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин.

Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет.

Если у вас хроническая гипертония, то лучше не беременеть. Подумайте насчет усыновления или опеки. Цените то, что у вас уже есть.

Гестационная гипертония - это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. При этом белка в анализе суточной мочи нет или его там очень мало. Обнаружив гестационную гипертонию, врачи дальше будут тщательно наблюдать и заставлять беременную женщину часто сдавать анализы. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться.

Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия - следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики - появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально.

Диагностика

Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. е. среднего размера. Если окружность плеча необычная - слишком большая или наоборот маленькая - то нужна особая манжета. Потому что в таких случаях обычная манжета будет давать значительную погрешность результатов.

Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр - автоматический или полуавтоматический.

Нужны консультации врачей-специалистов:

• терапевт (кардиолог);
• невролог;
• офтальмолог.

Обследования:

• электрокардиограмма;
• суточный мониторинг артериального давления;
• ультразвуковая допплерография сосудов почек;
• транскраниальная допплерография сосудов основания головного мозга;
• периорбитальная допплерография (тоже для оценки мозгового кровотока).

• общий анализ крови + шизоциты;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (+альбумин, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота);
• гемостазиограмма +Д-димер;
• проба Реберга + суточная протеинурия (белок в моче) + микроальбуминурия (молекулы белка мелкого диаметра в моче).

Типичные изменения результатов анализов при развитии преэклампсии

Примечания к таблице:

• Гемоглобин - белок в крови, который содержит железо и переносит кислород к тканям. Гемоглобином богаты эритроциты.
• Эритроциты - красные кровяные тельца. Они насыщаются кислородом в легких, а потом разносят его по всему телу.
• Гематокрит - часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.
• Гемолиз - разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь (неблагоприятный процесс). При гемолизе снижается гематокрит.
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) - нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.
• Креатинин сыворотки крови и проба Реберга - анализы, которые показывают, насколько хорошо работают почки.
• АсАТ, АлАТ - ферменты, повышенный уровень которых означает проблемы с сердцем и печенью.
• Лактатдегидрогеназа - фермент, принимающий участие в окислении глюкозы.
• Микроальбуминурия - появление в моче альбумина, молекул белка наименьшего диаметра. Они первыми появляются в моче при проблемах с почками.
• Протеинурия - в моче обнаруживаются молекулы белка диаметром крупнее, чем альбумин. Означает, что заболевание почек прогрессирует.

По результатам обследований и анализов врачи решают, какая у беременной женщины преэклампсия - умеренная или тяжелая. Это принципиальный вопрос. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима.

Критерии степени тяжести преэклампсии

Как снизить давление у беременной женщины

Цель мероприятий по снижению давления у беременных женщин - предупредить осложнения для матери и плода во время беременности и в процессе родов. В частности, желательно не допустить перехода гипертонии в . Дополнительная цель - максимально снизить в отдаленном периоде общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для лечения гипертонии беременных в первую очередь используют переход на здоровый образ жизни, а потом уже лекарства. В первой половине беременности артериальное давление естественным образом снижается. Это происходит и у многих женщин, страдающих хронической гипертонией. В таком случае, им можно временно остановить прием таблеток от давления. Если позже давление растет до 150/95 мм рт. ст. и выше, то прием антигипертензивных лекарств нужно возобновить.

Врачей и пациенток интересуют два основных вопроса:

• Какой уровень артериального давления является оптимальным во время беременности?
• Что пить беременным при давлении? Какие препараты лучше снижают риск преэклампсии?

К сожалению, по обеим этим насущным вопросам пока еще нет результатов серьезных клинических исследований и поэтому нет официальных рекомендаций. Однако очевидно, что реально помогают. При этом, они безвредны для беременных женщин. Подробно о них читайте ниже.

Напомним, что гестационная гипертония - это впервые выявленное повышение артериального давления после 20 недель беременности. Предполагается, что до беременности и в первой ее половине давление у женщины было нормальное. Если выявляют гестационную гипертонию, то пациентку часто сразу кладут в больницу, чтобы наблюдать за ее состоянием, уточнить диагноз и снизить риск развития преэклампсии. Быстро начинают мероприятия по лечению.

Если гипертония I-II степени (артериальное давление? 180/110 мм рт. ст.) , то прогноз вынашивания беременности обычно благоприятный. Но пациентке требуется тщательное наблюдение врачей и активное лечение.

Если терапия дает результат, т. е. давление повышено умеренно и функциональные показатели плода стабильные, то врачи могут принять решение не держать беременную в больнице. В таком случае, она должна ежедневно (!) ходить на прием к врачу для контроля течения беременности. Однако, при первых признаках женщину нужно немедленно госпитализировать. Ее обследуют, берут анализы крови и мочи для определения тяжести заболевания, состояния плода, выработки дальнейшей акушерской тактики.

Прием лекарств от гипертонии может снизить плацентарный кровоток, а это вредно для плода. Поэтому женщину с преэклампсией госпитализируют и лечат в стационаре, чтобы ежедневно наблюдать за состоянием плода. Артериальное давление в течение дня контролируют не один раз, а несколько. Также следят за общим самочувствием женщины, симптомами и показателями анализов. Цель - продлить беременность, подготовиться к родам и провести их в плановом порядке. Однако, если появляются признаки ухудшения состояния матери или плода, то проводят немедленное родоразрешение, т. е. искусственные роды.

Если преэклампсия развилась на фоне хронической гипертонии, т. е. давление было повышено еще до беременности, то принципы лечения такие же. Это более тяжелая ситуация, поэтому беременным женщинам чаще приходится назначать мощные комбинированные таблетки от давления или 2-3 лекарства одновременно. У пациенток с хронической артериальной гипертензией вероятность неблагоприятных исходов беременности намного выше, чем у женщин с гестационной гипертонией.

Изменение образа жизни

Как известно, изменение образа жизни - это основное мероприятие для лечения гипертонии, а лекарства на втором месте. Однако, для беременных женщин рекомендации совсем не такие, как для остальных категорий пациентов. Традиционно врачи рекомендуют низко-калорийную диету, чтобы похудеть и избавиться от гипертонии. Беременным женщинам низко-калорийная диета категорически не подходит. Также беременным не рекомендуются значительные физические нагрузки, тем более, женщинам с повышенным давлением. В то же время, сидячий образ жизни вреден и для матери, и для плода. Полезными будут прогулки на свежем воздухе и аэробные физические упражнения в спокойном темпе. Тщательно избегайте стрессовых ситуаций.

Официально беременным женщинам, чтобы снизить давление, рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами и белками. Неофициально, но очень эффективно от гипертонии помогает . Однако, во время беременности, если с ней перестараться, то это может вызвать кетоз, пороки развития плода или выкидыш. Поэтому соблюдайте низко-углеводную диету, но каждый день ешьте фрукты, морковь, свеклу. Исключите все остальные продукты, перегруженные углеводами, которые входят в список запрещенных. Фрукты, морковь и свекла содержат умеренное количество углеводов, которые не допустят кетоза. Также витамины и минералы помогут ребенку развиваться.

В период беременности не рекомендуется ограничивать поваренную соль в рационе с целью понизить давление. Потому что уменьшение потребления соли снижает объем циркулирующей крови, может нарушить кровоснабжение плаценты. Нужно быть осторожными женщинам, страдавшим хронической гипертонией еще до беременности, которые точно знают, что соль у них резко повышает давление. Это называется “соль-чувствительные больные гипертонией”. Солить пищу можно, но все же старайтесь не пересаливать.

Курение и употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Курение у беременных резко повышает риск того, что гипертония перейдет в .

Что можно беременным от давления: лекарства

При умеренном повышении давления у беременных женщин исследования не доказали пользу от приема “химических” таблеток. Не снижался риск развития , преждевременных родов, рождения слабых детей, перинатальной смертности. Течение беременности и ее исходы не улучшались. Это значит, что при артериальном давлении 140-159/90-109 мм рт. ст. не следует торопиться с назначением лекарств, кроме таблеток магния с витамином В6. Если только нет проблем с сердцем, почками, печенью и т. д., а также результаты анализов более-менее нормальные.

Что пить беременной женщине при давлении - не решайте этот вопрос самостоятельно! Окончательное решение по назначению лекарств должен принимать только врач. Самовольный прием любых таблеток крайне опасен!

Лекарства от гипертонии, действующие 12-24 часа

Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи беременной женщине назначают таблетки от гипертонии, которые действуют долго, плавно и стабильно. Цель - не допустить повторения резких скачков давления.

Магнезия (сульфат магния, MgSO4) официально не считается лекарством от гипертонии. Однако, при тяжелой ее рекомендуется вводить для профилактики судорог. Режим дозирования магнезии - только внутривенно, желательно с использованием помпы. Нагрузочная доза 4-6 г сухого вещества (возможная схема – 20 мл 25% раствора – 5 г сухого вещества) в течение 5-10 минут; поддерживающая доза – 1-2 г сухого вещества в час. Мы настоятельно рекомендуем заранее начать принимать для облегчения гипертонии и профилактики преэклампсии. Эти таблетки значительно понижают риск, что врачам придется использовать сильнодействующее средства. Предварительно согласуйте прием магния-В6 с доктором!

Таблетки от давления, которые назначают в период беременности

Среди антагонистов кальция беременным от гипертонии чаще всего назначают верапамил, амлодипин и особенно нифедипин продленного действия. Их побочные эффекты - тошнота, головная боль, головокружения, аллергические реакции, отеки ног, чрезмерное понижение давления.

Что касается бета-блокаторов, то в исследованиях на животных не было отмечено тератогенного эффекта ни у одного из представителей этой группы. Однако, у людей при назначении бета-блокаторов регистрировали осложнения новорожденных:

• пониженный сахар в крови (гипогликемия);
• угнетение дыхания;
• пониженное артериальное давление.

При применении бета-блокаторов возможно, что роды произойдут раньше срока, однако это случается редко.

Преимущества бета-блокаторов для лечения гипертонии в период беременности:

• постепенное начало действия;
• объем циркулирующей крови не уменьшается;
• не вызывают ортостатическую гипотонию;
• уменьшение частоты респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.

Побочные эффекты:

• нарушения сердечного ритма (брадикардия);
• бронхоспазм;
• слабость, сонливость;
• головокружения;
• депрессия, тревога (редко);
• возможность развития синдрома отмены.

Напомним, что ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II (сартаны) категорически не рекомендуются для лечения гипертонии у беременных женщин.

Чаще всего от гипертонии беременным женщинам назначают:

• метилдопу (допегит);
• нифедипин продленного действия;
• кардио-селективные бета-блокаторы (в первую очередь, метопролол).

Какой препарат лучше помогает - официальных рекомендаций нет. В первом триместре беременности допускается использование, в первую очередь, метилдопы, нифедипина и лабеталола. Атенолол во время беременности не рекомендуется. Если женщина лечилась от гипертонии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II, то прием этих лекарство нужно прекратить еще до беременности. И уж тем более, сразу, как только диагностируется незапланированная беременность.

Почему метилдопа - самое популярное лекарство

Комбинированные лекарства от гипертонии для беременных

В тяжелых случаях беременным женщинам от давления можно и нужно принимать комбинированные лекарства. Это несколько разных препаратов, которые нужно по назначению врача пить одновременно. Они могут быть под одной оболочкой или 2-3 разные таблетки. Комбинированное лекарственное лечение гипертонии часто позволяет обойтись меньшими дозами препаратов и таким образом снизить риск побочных эффектов.

Схемы комбинированного лечения гипертонии из двух компонентов, подходящие для беременных женщин:

• метилдопа + антагонист кальция;
• метилдопа + мочегонное лекарство;
• метилдопа + бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-адреноблокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + верапамил;
• альфа-адреноблокатор + бета-блокатор (такую комбинацию используют, если причиной гипертонии является феохромоцитома).

Схемы комбинированного лечения гипертонии беременных из трех лекарственных компонентов:

• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
• метилдопа + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
• метилдопа + бета-блокатор + мочегонное лекарство;
• дигидропиридиновый антагонист кальция (обычно нифедипин)+ бета-блокатор + мочегонное лекарство (обычно гидрохлортиазид в малых дозах 6,25-12,5 мг/сутки).

Возможные схемы из четырех компонентов:

• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + альфа-адреноблокатор;
• + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + мочегонный препарат + клонидин (клофелин).

Когда нужна госпитализация

Если у женщины повысилось давление во время беременности или еще раньше была хроническая гипертония, то ее 3 раза кладут в больницу в плановом порядке:

1. В ранние сроки до 12 недель - для решения вопроса о возможности вынашивания беременности.
2. 26-30 недель. В этот срок беременность создает максимальную нагрузку на кровеносные сосуды. Обычно нужна коррекция схемы приема лекарств от давления, которую проводят в стационаре.
3. За 2-3 недели до родов. Готовятся к родам, определяют тактику их ведения.

Беременную женщину следует немедленно положить в стационар при выявлении следующих обстоятельств или признаков:

• Тяжелая гипертония, давление?160/110 мм рт.ст.
• Повышенное давление впервые обнаружили в период беременности.
• Анализы или симптомы указывают на развитие преэклампсии, увеличивается содержание белка в суточной моче.

Выводы

В статье мы подробно рассмотрели вопрос, как снизить давление у беременной женщины, чтобы не допустить , судорог и других осложнений. Обсудили, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы лучше контролировать гипертонию, создать хорошие условия для развития плода. От гипертонии эффективно помогает . Исключите из своего питания сахар, хлеб и мучные изделия, картофель и даже каши. Это быстро снизит давление практически до нормы. Однако во время беременности нужно обязательно кушать фрукты, свеклу и морковь, чтобы не было кетоза.

Вы подробно узнали, какие таблетки от давления можно пить беременным, а какие категорически не подходят. Одни лекарства принимают, чтобы быстро снизить давление, а другие пьют ежедневно, чтобы не было скачков. В любом случае, не принимайте никакие таблетки по своей инициативе! Самовольный прием лекарств во время беременности крайне опасен. Он может привести к выкидышу, физическим и умственным порокам развития плода. Вам необходим доктор, который грамотно назначит лекарства. Если вы не доверяете своему врачу - обратитесь к другому специалисту.