Чем убрать рубцы на лице. Какие бывают шрамы? Криодеструкция: быстрая заморозка

Чтобы успешно избавиться от шрамов, необходимо знать природу и причины их возникновения. Для рассасывания рубцов наиболее эффективными являются методы косметологической коррекции, которые основаны на использовании специальных процедур. Кроме того, в ряде случаев могут быть применены аптечные препараты. Народные средства не отличаются высокой эффективностью, но способны частично заменить дорогостоящие операции и лекарства.

• Показать всё

  Виды рубцов

  Прежде чем избавиться от шрамов, необходимо установить вид рубцов.

  Выделяют:

  • келоидные рубцы;
  • гипопигментации (белое рубцевание);
  • атрофические;
  • втянутые;
  • нормотрофические.

  Келоидные

  Эти рубцы выступают над кожей, поэтому их еще называют бугорчатыми. Появляются из-за переизбытка коллагеновых волокон. Характерно, что при формировании этого вида рубца не участвует эластин - белок, необходимый для восстановления ткани.

  

  Келоидные рубцы

  Рубцы этого вида имеют темную окраску. Кроме неэстетичности, они характеризуются болью и зудом. При повреждении и восстановлении верхнего слоя шрамы приобретают естественный цвет и выравниваются.

  Как правило, келоидные рубцы встречаются на шее, плечах и лице. Они являются признаком нарушенной работы иммунной системы человека. В редких случаях имеют наследственный характер. У пожилых людей келоидные дефекты на коже могут возникнуть при гормональных и возрастных изменениях. Однако рубец может появиться после хирургических ошибок, ожога, укуса насекомых.

  

  Гипопигментация

  Тонкое белое рубцевание возникает на тех участках здоровой кожи, где раньше были открытые раны, которые не раз подвергались инфицированию. Как правило, гипопигментацию довольно сложно лечить консервативными методами. В этом случае кожа неспособна полностью восстановиться, а лишь будет истощаться и меняться в структуре.

  

  Участки на лице со сниженной пигментацией

  Соскабливание и шлифовка также не подходит, поскольку рубцы могут разрастись. Эксперты рекомендуют использовать метод кислородного голодания, при котором будет снижена выработка коллагена.

  

  Атрофические

  Этот вид рубцов представляет собой впадинки и желобки на коже. Появляются они в результате истончения дермы, которая может быть следствием ожогов, угревой болезни, порезов и оспы. Примером подобного шрама являются растяжки на теле у женщин в период беременности.

  

  Рубец вследствие истончения дермы

  Подобные рубцы обладают бледноватым оттенком и отличаются низкой чувствительностью. Как правило, они располагаются в местах, где практически отсутствует жировая клетчатка.

  Втянутые

  Шрамы этого вида напоминают ямочки и кратеры. Они появляются после акне и ветрянки. Образуются вследствие неравномерного утолщения эпидермиса, которое происходит из-за формирования под верхними слоями кожи недостаточного количества ткани, разрушенной ранее сыпью. Выраженность кожных дефектов зависит от стадии воспалительных процессов.

  

  Втянутые рубцы на лице

  Чтобы втянутые рубцы не образовались или были не так заметны, рекомендуется предотвратить расчесывание высыпаний. Травмирование воспалительных участков приводит к их разрастанию и формированию глубокого шрама.

  Нормотрофические рубцы

  Этот вид рубца практически незаметен, потому что располагается на одном уровне со здоровой кожей. Он образуется у людей с тонкой нежной и гиперчувствительной кожей, при этом даже незначительные царапины могут сформировать такой шрам на долгие годы.

  

  Нормотрофический рубец

  Независимо от вида рубца, формирование шрама на кожном покрове с момента получения травмы проходит несколько этапов:

  1. 1. Воспаление и эпителизация. Этап сопровождается спадением отечности, полученной при травме. Поверхность кожи начинает воспаляться, а края раны - сближаться.
  2. 2. Грануляция коллагеновых и эластиновых волокон. Этот этап наступает обычно спустя 10 суток после травматизации кожного покрова. Для него характерен ярко-розоватый шрам, который обуславливается усиленным кровообращением.
  3. 3. Уплотнение и побледнение поврежденной кожи в результате снижения микроциркуляции крови. В этот период, с 1 по 3 месяц с момента получения травмы, нужно беречь эпидермис от повторных повреждений, поскольку могут образоваться келоидные рубцы.
  4. 4. Трансформация рубцов - кожа становится бледнее и плотнее.

  Избавиться от шрамов на начальных этапах их образования гораздо легче.

  Косметологические процедуры

  При устранении рубцовых образований косметологическими процедурами учитывают вид шрама. Нормотрофические и атрофические дефекты легче убрать при помощи химического пилинга. Другой эффективный метод - заполнение эпидермиса гиалуроновым филлером для восполнения недостатка тканей.

  

  Результат введения гиалуронового филлера

  Для удаления келоидных шрамов используют лазерную коррекцию или хирургическую операцию. При большом образовании проводится хирургическое иссечение. Если рана получена недавно и имеет небольшую глубину, то проводят лазерную шлифовку. Механизм действия основан на испарении верхнего слоя и замещения атрофированной кожи здоровой.

  Если шрамы остались после операций, то для их коррекции применяют механический способ - микродермабразия. Она позволяет выровнять кожный покров, устранить выпуклые рубцы.

  Народные средства от рубцов

  Народные средства не позволят устранить рубцы за несколько дней, при выборе данного метода лечения нужно запастись терпением. Для рассасывания шрамов можно использовать простые в приготовлении натуральные продукты.

  Популярны следующие рецепты:

  1. 1. Гороховая мука. Для приготовления средства муку нужно развести теплым молоком. Консистенция должна получиться наподобие сметаны. Средство наносят на проблемный участок на 1 час.
  2. 2. Компресс настоем мокрицы. Нужно заполнить банку объемом в 500 мл свежим сырьем, залить растительным рафинированным маслом и выдержать, пока трава не впитает полностью масло. Емкость желательно продержать в течение двух недель в холодильнике, после чего средство необходимо отфильтровать и использовать для компрессов. Длительность одной процедуры должна составлять 20 минут. Ее нужно проводить каждый день.
  3. 3. Зверобойное масло. Это средство является особенно эффективным при болезненных рубцах. Для приготовления натурального масла нужно взять свежую измельченную траву зверобоя, наполнить ею банку объемом в 0,5 л и залить растительным маслом. Емкость необходимо плотно закрыть и убрать в темное место на 2 недели. После этого средство следует процедить и наносить в виде компресса на болезненные, поврежденные участки кожи. Длительность процедуры должна составить полчаса. Лечение продолжают до тех пор, пока состояние не улучшится.
  4. 4. Мазь и софоры. Нужно взять плоды японской софоры, измельчить их. 300 г полученного сырья необходимо смешать с растопленным гусиным жиром, поставить на медленный огонь и томить на нем в течение часа. Так следует делать в течение 5 дней, промежуточно храня средство в холодильнике. После его можно использовать для нанесения на проблемные участки кожи. Процедуру нужно выполнять каждый день, пока не исчезнут дефекты.
  5. 5. Капустные компрессы. Нужно промыть несколько листов овоща, измельчить их до кашицеобразного состояния и разбавить 15 г меда. Компоненты должны быть хорошо перемешаны между собой, после чего их следует выложить на салфетку, приложить ее к участку кожи с рубцом. Аппликацию следует убирать, только спустя несколько часов, поэтому салфетку закрепляют повязкой. Это средство обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием благодаря наличию витамина Е.
  6. 6. Мазь из пчелиного воска. Нужно залить в небольшую кастрюлю 200 мл оливкового масла и добавить 50 г пчелиного воска. Компоненты необходимо тщательного перемещать и поставить на слабый огонь. После 15 минут томления кастрюлю следует убрать. После остужения в средстве можно пропитать льняную ткань и наложить ее на шрам. Подобную процедуру рекомендуется выполнять 2 раза в день.
  7. 7. Мазь из яичной скорлупы. Необходимо взять в равных количествах скорлупу яйца и семена дыни, измельчить до порошкообразного состояния. Затем заправить растительным маслом. В итоге должна получиться густая масса, которую можно использовать для обработки дефектов кожи. Эту процедуру советуют проводить в течение двух месяцев.
  8. 8. Эфирные масла. Они могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому следует провести небольшой тест: накапать небольшое количество средства на запястье и дождаться результата через несколько минут. Если не возникает зуда, покраснения или жжения, то эфирные масла можно использовать для обработки рубцов на видимых участках кожи. Рекомендуют эфирные масла розмарина с маслом мяты и нероли, розового и чайного дерева, иссопа и фенхеля (по 1 капле).
  9. 9. Камфорное масло. Его следует применять от последствий больших ран или при наличии послеоперационных рубцов. Для этого нужно смочить в нем льняную салфетку, приложить к дефектному участку кожи, накрыть целлофаном и закрепить пластырем. Компресс должен простоять всю ночь, а сама процедура показана для каждодневного использования.
  10. 10. Настойка из цветков календулы. Необходимо взять 2 столовые ложки высушенных цветков, залить стаканом кипятка, выдержать в течение 15 минут. В полученном средстве рекомендуется обмокнуть марлю и приложить к рубцу. Процедуру нужно повторять по несколько раз в день на протяжении 2 недель.
  11. 11. Луковая смесь. Необходимо залить в кастрюлю нерафинированное зеленое оливковое масло, после чего добавить нарезанную мелкими кусками луковицу. Средство должно томиться на слабом огне до тех пор, пока лук не станет прозрачным. После н ужно выждать, пока лук остынет, затем втирать его легкими массажными движениями в рубец. Процедура должна выполняться 3-4 раза в день.
  12. 12. Аптечная бодяга. Нужно взять 1 столовую ложку порошка и смешать с половиной чайной ложки перекиси водорода. Полученную смесь следует наносить на пораженные участки кожи и оставить до полного высыхания. Смывать средство можно теплой водой. Возможна аллергическая реакция - покраснение и шелушение кожи.
  13. 13. Свиное сало. Рекомендуется взять 100 г сала, растопить его, разбавить 10 г измельченного воска, 2 чайными ложками прополиса и 4 каплями соснового эфирного масла. Все компоненты следует тщательно перемешать, после чего перелить в удобную емкость. Мазь нужно наносить 2 раза в день, хранить советуют в холодильнике.
  14. 14. Паста из сандалового дерева. Нужно взять небольшое количество этого средства, замочить в молоке и выдержать всю ночь. Наутро его можно наносить на пораженный участок, а после полного высыхания смыть обработанную область холодной водой.
  15. 15. Лимон. Рекомендуют каждодневно втирать в кожу лимонный сок - это поможет сделать шрамы менее заметными.
  16. 16. Отвар петрушки. Нужно измельчить зелень, заправить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут, после чего остудить, разлить по формочкам для замораживания. Полученными кусочками льда рекомендуется протирать рубцы утром и вечером. Лечение проводят на протяжении трех месяцев.
  17. 17. Настой алтея. Нужно взять корень растения, натереть его на мелкой терке. Столовую ложку полученного сырья залить стаканом холодной воды и настоять в течение 10 часов. Средство можно использовать для смазывания шрамов несколько дней подряд.
  18. 18. Яблочный уксус. До использования его нужно разбавить в воде, используя пропорцию 1:3. В полученной жидкости необходимо смочить тампон и протирать им поврежденную зону 2 раза в день.
  1. 1. Томатная паста. Нужно взять помидор, аккуратно очистить его от верхнего слоя. Сердцевину овоща используют для нанесения на лицо. Маску следует смыть спустя 15 минут.
  2. 2. Маска из белой глины. Необходимо развести столовую ложку сырья в теплой воде до консистенции сметаны, добавить чайную ложку лимонного сока. Полученную смесь следует нанести на лицо, оставить на 10 минут. После смыть прохладной водой. Белая глина рекомендована для людей с чувствительной кожей.
  3. 3. Овсяная маска-скраб. Нужно взять овсяные хлопья, измельчить их и залить теплым молоком. Ингредиенты следует брать в равных количествах. Смесь должна набухнуть, после чего ее можно наносить на лицо на 10-15 минут, а затем смыть теплой водой. Маска поможет очистить поры, удалить ороговевший слой кожи.

  Аптечные средства

  Для устранения свежих и старых рубцов в домашних условиях можно использовать аптечные мази и гели. Их обычно прописывают после хирургических вмешательств, чтобы не допустить образования рубцовой ткани.

  После укуса пиявок рекомендуется использовать заживляющие и рассасывающие мази. Идеальным вариантом считается 1%-ная гидрокортизоновая мазь. В первые сутки после раны от укуса червя рану не следует обрабатывать никакими другими, кроме холодной воды и примочек со льдом.

  Для лечения рубцов чаще всего используют:

  Название препарата	Описание	Фото
  Контрактубекс	Основу геля составляют натрий, гепарин, аллантоин и экстракт лука. Он эффективен от растяжек, трофических рубцов, ожогов и послеоперационных рубцов
  Келофибраза	В составе средства имеется мочевина, которая растворяет ткани и останавливает образованию рубца. Гепарин разжижает кровь и улучшает микроциркуляцию. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным действием
  Ферменкол	В его составе имеются вещества, которые расщепляют коллаген. Ферменкол используется при келоидных образованиях. Желательно его применять при проведении электрофореза
  Клирвин	Крем имеет натуральную основу. Активные вещества средства глубоко проникают в ткани и ускоряют заживление рубцов
  Скаргард	Предназначен для обработки участков кожи для предотвращения формирования послеоперационных рубцов
  Зерадерм ультра	После нанесения геля на рубце образуется плотная пленка, которая способствует удержанию влаги, за счет чего размягчается рубец

  На область рубца можно приклеивать специальный силиконовый пластырь Мепидерм. В нем имеется сдавливающий слой, благодаря которому шрам быстрее рассасывается. Механизм действия пластыря основан на создании необходимого уровня влажности. Перед его использованием рубец рекомендуется обработать водным лосьоном и высушить.

  

  Пластыри имеют различные размеры

  Силиконовый пластырь не вызывает раздражения кожи, не нарушает кожного дыхания и не влияет на локальную температуру. Его рекомендуют использовать после кесарева сечения, однако для применения на руках он непрактичен, поскольку избежать частого контакта с водой в данном случае практически невозможно. Мепидерм показан только после полного заживления раны.

  Лекарственные наружные препараты не следует использовать, если имеются:

  • покраснения;
  • сосуды красного цвета;
  • герпетические высыпания;
  • экземы с мокнущими участками, корочками и пузырями.

При травмировании поверхности кожи могут оставаться шрамы и рубцы Они представляют собой косметический дефект, который порождает различные комплексы у людей. При этом кожные изменения могут чесаться и болеть.

Появиться образования могут в результате заболеваний, сопровождающих высыпаниями, операций, нарушения целостности кожных покровов. Важно своевременно обратиться к врачу, который расскажет, как избавиться от шрамов с помощью специальных процедур или косметических средств.

Хирургическое вмешательство

Убрать шрамы, которые значительно выделяются и портят внешний вид, можно с помощью хирургического вмешательства. Метод считается радикальным и требует помощи пластического хирурга, а не врача общего профиля или травматолога. Операция может проводиться несколькими способами.

В ходе субсизии подсекаются ткани под шрамом. Далее применяется лазер, который восстанавливает внешний вид кожи. В результате операции глубокие ткани отделяются от рубца. В них образуются гематомы и биологически активные элементы, которые способствуют формированию соединительной ткани. В результате новые клетки приподнимают дно рубца, который становится менее выраженным.

Избавиться от старых шрамов большого размера можно с помощью иссечения. Затрагиваются в ходе процедуры неизмененные ткани. После этого накладывается косметический шов. Пораженная область после заживления шлифуется с помощью лазера или механически.

Врач должен подобрать оптимальный метод лечения в зависимости от стадии и типа рубца

Также рубцы и шрамы могут быть иссечены, а на данную область пересаживается новая кожа. Метод используется при устранении глубокого поражения кожи в результате ожога.

Такие радикальные меры применяются при наличии келоидных и гипертрофических рубцов. Операция позволяет справиться с образованием. Но стоит помнить, что, даже когда убираем большой дефект, на коже может остаться мелкий рубец линейной формы, не возвышающийся над поверхностью. Его лечение проводится с помощью косметических препаратов.

Убрать шрам на лице таким способом будет нецелесообразно. Ведь на коже часто образуются следы после угревой сыпи. Они не отличаются значительно выраженностью и грубостью.

Даже если рубцы располагаются на лице, спине и груди, врачи не рекомендуют прибегать к таким кардинальным методам. Они подойдут при удалении крупных образований.

Методы косметологии

Избавиться от шрамов на лице и теле можно в косметологическом кабинете. Врачи предлагают несколько агрессивные, но при этом эффективные способы. В ходе процедур ткани с помощью химических веществ или аппаратов повреждаются. В момент заживления формируются коллагеновые и эластиновые волокна, которые способствуют выравниванию кожи.

Методы, с применением которых происходит удаление, отличаются по степени агрессивности. Иногда они достаточно болезненны и требуют некоторого времени на восстановление. Подходят процедуры для устранения атрофических и гипертрофических образований.

Кожу можно обработать с помощью лазера в ходе пилинга или шлифовки. С помощью процедур можно убрать шрам от ожога, операции, травмирования кожи как свежего, так и застарелого типов. В ходе процедуры разрушаются соединительные ткани под воздействием высоких температур. При этом глубина и распространенность влияния контролируются. За несколько процедур с промежутком до трех месяцев можно полностью убрать рубцы и шрамы. После лечения кожа восстанавливается в течение двух недель.

Лазерная шлифовка помогает удалить даже застаревшие рубцы

При лазерном фототермолизе воздействие оказывается не лучом, а сотнями вспышек. Метод представляет собой микроперфорацию. Он является менее травмирующим, более точным. Врач контролирует глубину проникновения и мощность луча. Полностью люди избавляются от дефектов за 4–6 процедур с реабилитацией в четыре дня после каждой.

Эффективным считается и применение различных веществ для пилинга кожи. Он может проводиться с помощью:

• трихлоруксусной, салициловой и гликолевой кислот, которые выравнивают кожу за счет удаления верхнего слоя и соединительных волокон шрама (проводится пять процедур каждые 14 дней, помогают удалить шрамы на лице после акне);
• производных фенола в ходе глубокой чистки, которая травмирует кожу и требует длительной реабилитации;
• дермабразии, проводящейся с помощь специальных фрезеровальных щеток с вращением на большой скорости.

Избавиться от шрама от ожога невыраженного вида можно с помощью криодеструкции. Процедура предусматривает воздействие низких температур.

Слабовыраженные шрамы ликвидируются в ходе мезотерапии. Она бывает классической и безинъекционной. Процедура представляет собой введение в эпителиальный слой препаратов, которые восстанавливают ткани и предотвращают рубцевание. В качестве растворов для введения используются гормональные, ферментные, витаминные составы, гиалуроновая кислота.

С некоторыми шрамами можно справиться только в ходе оперативного вмешательства

Мезотерапия не позволяет полностью убрать шрамы после ожогов, порезов или операций. Результаты метода довольно нестойкие, поэтому требуют повторного его применения. Сохраняется эффект не более, чем на полгода. По истечении этого срока происходит рассасывание и разрушение веществ.

Заживление рубца возможно при заполнении его полости гиалуроновой кислотой, коллагеном и жировой тканью. Это позволяет ликвидировать натяжение и восполнить недостающий объем тканей.
Помимо этого происходит стимуляция формирования волокон коллагена, которые выравнивают поверхность кожи.

Все методы оказываются эффективными в зависимости от состояния рубца. Назначить процедуры может врач после осмотра. Стоит помнить, что практически каждый способ отличается повышенной стоимостью.

Лечение в домашних условиях

Убрать шрамы в домашних условиях можно несколькими способами. Терапия может включать в себя применение косметических средств, а также проведение специальных процедур с натуральными компонентами.

Медикаментозные препараты

Лечение шрамов проводится с помощью специальных мазей. Они содержат в составе компоненты, которые способны устранить неглубокие свежие рубцы.

Любая мазь от шрамов снижает высоту образования, меняет его оттенок, делая незаметным. Препараты отличаются повышенной эффективностью, что позволяет использовать их при наличии атрофических и гипертрофических рубцов.

Шрамы на лице после акне можно устранить с помощью медикаментозных средств

Лечение шрамов на лице и теле проводится с помощью:

• Контрактубекса (противовоспалительное воздействие с замедлением образования соединительной ткани; втирается трижды в день в течение 3 месяцев);
• Кеофибразы (увлажняет и смягчает кожу, улучшает кровообращение; наносить четыре раза в день);
• Кело-кота (сохраняет влагу за счет образования защитной силиконовой пленки);
• Ферменкола (расщепляет старые коллагеновые волокна и не дает им образовываться вновь);
• Зерадерма (создает пленку на коже, под которой формируются благоприятные условия для рассасывания рубца);
• Медермы (корректирует растяжки, атрофические рубцы).

Многие средства используются для ликвидации шрамов на лице от акне. Справиться с сильным поражением кожи они будут не в состоянии.

Домашние процедуры

Самостоятельно можно провести шлифовку кожи с помощью специальной минеральной пилочки для ногтей. На поверхность предварительно необходимо нанести скраб. После этого пораженный участок трется до ощущения жжения.

Когда состав смывается, на рубец нужно нанести заживляющую мазь. Для этих целей используется Пантенол, Бепантен.

Процедура проводится каждый день. Она травмирует покровы и может привести к образованию корочек.

Также шлифовать кожу можно с помощью бодяги, приобретенной в аптеке. Порошок смешивается с детским кремом. Состав наносится на шрам на полчаса. Агрессивное средство нельзя долго держать. Процедуры выполняются дважды в неделю на протяжении 6 месяцев.

Многие препараты помогают справиться с рубцами в домашних условиях

Лечение рубцов и шрамов проводится с помощью химического пилинга. Он выполняется с применением яблочного уксуса, разведенного с тремя частями воды.

В растворе нужно смочить бинт или марлю. Компресс накладывается на пораженную область на 10 минут. Процедуру нужно повторить три раза.

Постепенно скрыть рубец поможет медовый массаж. Натуральный продукт пчеловодства наносят на область шрама. Похлопывающими движениями ладоней он втирается в ткани.

Определить метод устранения рубца должен врач в зависимости от его стадии. Некоторые шрамы удалить получится только в ходе оперативного вмешательства.

Шрам – это соединительно-тканное образование, имеющее плотную структуру и возникающее в результате регенеративного процесса тканей после повреждения или воспаления. Основой рубца является коллаген, этот участок имеет существенные отличия от остального кожного покрова и отличаются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Некоторые ткани имеют свойство восстанавливать свою функциональность, но это зависит от вида дефекта и метода воздействия. Можно ли убрать на лице шрам полностью?

Зарубцевавшийся участок заметно отличается от здоровой кожи. Соединительная ткань позволяет коже восстанавливать, но ее функциональность сильно снижена.

Существует несколько разновидностей шрамов:

Специалисты объединят в одну группу келоидные и гиертрофичческие рубцы, оба вида образуются в результате воспалительного процесса, избыточного количества коллагена и сниженного иммунитета.

Можно ли убрать шрамы на лице полностью

Когда случается авария, срочная операция или другая критическая ситуация мало кто задумывается об эстетической стороне вопроса, все усилия направляются на спасение жизни. При получении повреждения организм запускает восстановительные процессы. В результате происходит рубцевание. Оптимальный вариант, когда бывшая рана, шов или порез преобразуются в малозаметный след с ровными краями, но часто процесс нарушается повышенным синтезом коллагеновых волокон. При неблагоприятном стечении обстоятельств шрам становится вдавленным или бугристым и имеет отличный цвет от оттенка других участков кожи.

Рубцовая ткань устроена таким образом, что вывести ее полностью невозможно. Благодаря современным технологиям существует вероятность устранения косметического дефекта на 90%.

Домашние рецепты избавления от рубцов

Появление рубцов может спровоцировать и удаленный фурункул, угревой прыщ (клещ демодекс), гемангиома или сыпь по всему лицу. На лице ребенка следы может оставить ветрянка или небольшая воспаленная болячка, царапина, укус насекомого, расцарапанная родинка. Лечение проводят разными методами, среди которых есть и рецепты для применения дома.

№1 Эфирное масло розмарина смешать с косметической глиной и слегка подогретой водой в соотношении 1:1:1 до однородного состояния. Нанести на 10 минут, убрать застывшую корочку теплой водой.

№2 Пакетик порошка бодяги замешать на перекиси водорода до состояния кашицы. Оставить на 5 минут для реакции. Средство аккуратно нанести на лицо, помассировать и оставить до полного засыхания. Этот глубокий домашний пилинг — прекрасная альтернатива салонной процедуре.

№3 Овсяную крупу перемолоть в мелкую крошку, смешать с кефиром до сметанообразного вида. Нанести травмированную область и мягко помассировать. Можно оставить в качестве маски на 15 минут.

№4 Чтобы отбелить свежий рубец массажируйте его миндальным маслом в течение нескольких минут. Курс восстановления – 14 дней.

Прежде чем использовать народный рецепт, проведите кожный тест на наличие аллергической реакции на составляющие состава. Если через двое суток не появится зуда, красноты и жжения, можно смело наносить на лицо. Чтобы избавиться от шрама в области лица в домашних условиях, необходимо проявить терпение — получить незаметный след можно спустя 3-5 лет.

Медикаментозные средства

Среди лекарственных аптечных средств наибольшей эффективностью обладают препараты в виде спреев, гелей, мазей и повязок. Стоимость курсового восстановления высока, но оправдывается эффективностью результата. Лечение рекомендуется начинать сразу после заживления раны, тогда повышается вероятность вывести рубец практически полностью.

Популярные медикаменты, позволяющие избавиться от рубцов на лице:

• Дерматикс гель. Основной компонент – инертный силикон. , помогает уменьшить покраснение, устранить дискомфорт и сгладить рельеф шрама. Гель образует тонкую пленку, что заставляет коллагеновые волокна перестраиваться.
• Дерматикс повязки. Тканевый пластырь носить круглосуточно или минимум 12 часов каждый день. Первый заметный результат на свежем рубце появляется спустя 3 месяца, старый расправляется через год. При незамедлительном начале лечения удается избавляться от видимых проявлений практически полностью.
• Mepiform пластырь. Помогает свести рубцы, эффективен в борьбе со свежими следами. Длительное применение позволяет сделать место травмы незаметным. Подходит для многократного применения, выдерживает контакт с водой.
• Kelo-cote. Препарат применяется против всех видов рубцовых образований. Эффективен при , татуировок, пирсинга, постакне.
• Контрактубекс. Работает за счет экстракта лука Серае. Комплексно воздействует на кожу, растворяя ороговевший слой, ускоряя образование новых клеток. Гель применяется против свежих рубцов.
• Медерма. Гелевый состав стимулирует выработку коллагена, смягчает зарубцевавшуюся кожу и тормозит образование новых фибробластов. Это первая помощь в борьбе со следами после неудачных косметологических процедур, послеоперационных шрамов и ожогов, электроэпиляция усиков
• Келофибраза. Мазь действует за счет D-камфары. Повышает эластичность, смягчает рубец, сглаживает края, снимает боль и отек. Помогает вылечить и предупредить рубцы. Важное условие применения – наносить регулярно 2-4 раза в день и компрессы на ночь.

Применять данные медикаментозные средства избавления от рубцовой ткани можно самостоятельно, если нет противопоказаний.

Аппаратные методики

Любой косметический салон или клиника имеет в своем арсенале разные современные методики борьбы со шрамами. Лучшим действием обладают следующие варианты:

• Мезотерапия. Предусматривает введение лекарств с гиалуроновой кислотой, витаминами и микроэлементами в слои кожи. Для выполнения используется тонкая игла или мезороллер. Активизирует восстановительные процессы
• Химический пилинг. Кислота отшелушивает ороговевшие клетки, улучшает кровообращение, восстанавливает кожное дыхание и выравнивает рельеф кожи.
• Лазерная шлифовка. Безболезненная, безопасная процедура, позволяет убрать полностью даже старое рубцовое образование. Лазер выпаривает дефект, и запускает в работу здоровые клетки.
• Криотерапия. Жидкий азот низкой температуры быстро выравнивает кожный покров и сглаживает его.
• Физиотерапия. Включает в себя ваккумный аппаратный массаж, микротоки, электрофорез или фонофорез, магниты, которые помогают доставить в глубокие слои лекарственные вещества и улучшить микроциркуляцию.

Помимо лечения косметолог может спрятать впалый след, применяя филлеры или ботокс.

Хирургические методы

Улучшить внешний вид рубцовой ткани можно простым удалением рельефа и повторным закрытием раны. Врач иссекает избыточную ткань и аккуратно зашивает края. Существуют следующие виды коррекции:

• Z- пластика. Проводится изменение направления шрама под природные изгибы, под форму глаз или носа. Метод предполагает наложение кожных лоскутов, вырезанных зигзагом, для перекрывания старого следа.
• W- пластика. Осуществляется иссечение небольших последовательных сегментов кожного покрова, чтобы старая травма перекрылась полностью.
• Пересадка. Старый шрам иссекается, а с донорского участка пересаживается новая здоровая ткань. Позволяет править большие зарубцевавшиеся площади.
• Лоскутная методика. Эта пластик процедура – одна из самых сложных, и требует переноса кровеносных сосудов, жировой клетчатки и мышц.

Какой вариант более предпочтителен, решает врач.

Как избежать последствий при заживлении рубцов

Лечение рубцов и шрамов на лице трудоемкий, дорогостоящий и длительный процесс. Лучше предупредить их появление.

Советы по предупреждению рубцевания:

• Не рекомендуется делать выдавливание подкожных угрей, фурункулов, очищение должен проводить косметолог.
• Рваная рана подлежит зашиванию у пластического или челюстно-лицевого хирурга с наложением косметического шва.
• Ссадина, трещина в районе лица должна обрабатываться медикаментами и антисептиками для профилактики воспаления и нагноения.
• При сильном расхождении краев раны требуется наложение швов.
• Регулярно обрабатывать травму мазями и накладывать силиконовый гель, повязку.

Шрамы портят внешний вид и способны вызывать психологические проблемы. Существует много способов сглаживания следов, среди которых есть доступные рецепты и дорогостоящие процедуры. Важно вовремя начать удаление рубцов на лице– неделя, максимум три недели после травмы, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс и рост коллагеновых волокон.

В результате травм, оперативных вмешательств, термических или химических ожогов, после беременности, ветряной оспы, угревых высыпаний на лице и на теле, иногда после герпетических высыпаний на губе и т. д. формируются шрамы различных видов. Они являются не только эстетическими дефектами.

Например, при формировании на руках или на ногах рубцы способны ограничивать и функциональные возможности кисти, стопы, пальцев, коленного сустава. Можно ли избавиться от шрамов?

Виды рубцов и способы их коррекции

В косметологии и пластической хирургии существуют различные способы устранения эстетических дефектов, связанных с замещением нормальных кожных структур более грубыми соединительнотканными (рубцовыми) волокнами. Однако полное избавление от рубцов, к сожалению, невозможно. При правильном использовании существующих методов речь может идти лишь об уменьшении их площади и степени выраженности.

Избавление от шрамов требует правильного выбора того или иного метода лечения. Последнее во многом зависит от вида дефекта, давности его существования и особенностей организма, связанных с регенерацией тканей. Различают следующие виды рубцов и шрамов:

1. . Они характеризуются расположением на одном уровне с окружающей нормальной кожной поверхностью, почти такой же эластичностью и телесной окраской.
2. Атрофические, являющиеся наиболее распространенными рубцовыми образованиями. Они часто формируются в виде на месте угревых высыпаний и некоторых дерматологических заболеваний (экзема, псориаз и др.). Кроме того, очень часто атрофические рубцы имеют вид (стрии), образующихся после беременности и родов, при нарушениях обмена веществ, увеличении массы тела с последующей быстрой ее потерей, при некоторых эндокринных расстройствах (гипоталамо-гипофизарный синдром).
3. Гипертрофические, образующиеся в местах механического или химического повреждения кожи. Характерным для них является более или мене выраженное возвышение над уровнем нормальной кожи.
4. . Это неправильной формы грубые, гладкие, красные или багровые соединительнотканные образования. Они склонны к значительному разрастанию за границы поврежденного участка, вызывают чувство жжения и зуда и часто приводят к ограничению движений (при локализации в области суставов) из-за низкой эластичности и высокой плотности.

Атрофические рубцы постакне

Все методы, позволяющие избавиться» от рубцов на коже, объединяют в три большие группы:

1. Хирургические.
2. Косметологические.
3. Медикаментозные.

Хирургические методики

Являются радикальными и используются чаще пластическими хирургами, реже - хирургами общего профиля и травматологами. К оперативным методикам относятся:

1. Субсизия (подсечение) тканей под шрамом с последующим применением одного из лазерных методов. Отделение глубжележащих тканей от рубца приводит к образованию гематомы и скоплению биологически активных элементов с формированием в последующем соединительной ткани. Последняя приподнимает дно атрофического рубца и уменьшает его выраженность.
2. Иссечение рубца в пределах неизмененных тканей с наложением косметического шва и дальнейшим применением (после заживления) или лазерной шлифовки.
3. Иссечение шрама и пересадка участка неизмененной кожи. С помощью этого наиболее радикального метода производится коррекция преимущественно послеожоговых дефектов кожных покровов.

Эти методы предназначены для устранения грубых гипертрофических и келоидных рубцовых образований. Они дают возможность достаточно быстро избавиться от шрамов, однако после операции все равно обязательно остается рубец. Он имеет линейную форму и почти не возвышается над уровнем кожи. Такие косметические дефекты, особенно на открытых участках тела и при склонности организма к формированию келоидов, требуют дальнейшего лечения с использованием других, нехирургических, методик.

Таким образом, хирургический метод позволяет устранить рубцовые дефекты кожи, имеющие гипертрофический или келоидный характер и расположенные на различных участках тела.

Как избавиться от шрамов на лице? Чаще всего пациенты обращаются по поводу атрофических изменений, образовавшихся в результате . Эти дефекты редко бывают очень выраженными и грубыми, но иногда расположены на значительной площади не только лица, но также на спине и передней поверхности грудной клетки.

Именно косметологические методы позволяют избавиться от рубцов такого характера и локализации.

Косметологические методы

Большинство из этих методик агрессивны, но достаточно эффективны. Они представляют собой контролируемое химическое или аппаратное повреждение ткани с последующим ее заживлением и формированием новых коллагеновых и эластиновых волокон. Результатом этого являются разглаживание и выравнивание кожной поверхности.

По степени агрессивности эти методики различны. В ряде случаев они могут быть достаточно болезненными и требовать длительного реабилитационного периода. Их можно использовать только для лечения атрофических и гипертрофических, но не келоидных рубцов, в связи с высоким риском увеличения площади последних в результате рецидива.

К косметологическим методам относятся:

1. Лазерный пилинг, или . Методика может использоваться для избавления, как от гипертрофических, так и атрофических шрамов любой давности, поскольку стимулирует восстановление собственного коллагена и эластина. Лазерная шлифовка основана на термическом разрушении соединительной ткани с высокой точностью и на контролируемой глубине, и на стимуляции процессов регенерации нормальных кожных структур. Стойкий результат можно получить в результате проведения нескольких процедур с 2 – 3-месячным интервалом. Реабилитационный период занимает в среднем 2 недели.
2. Лазерный фракционный фототермолиз ( , ), представляющий собой воздействие не сплошным лучом, а микроперфорацию тканей несколькими сотнями микролучей. По сравнению с предыдущим, этот метод характеризуется меньшей травматичностью, более высокой точностью и возможностью контроля глубины проникновения и мощности луча. Чтобы избавиться от дефекта понадобиться в среднем 3-6 процедур, а длительность периода реабилитации - около 4-х дней.
3. посредством трихлоруксусной (), или гликолевой кислот. Он позволяют «выравнивать» кожу в результате удаления эпителиальных слоев и поверхностных соединительнотканных волокон шрама. Необходимо проведение в среднем 5 процедур с 2-недельным интервалом. Средний срок реабилитации - 1 неделя. Метод эффективен для устранения рубцовых образований в виде постакне, расположенных в эпидермальных слоях.
4. с помощью использования производных фенола. Для избавления от шрамов этот метод эффективен, но трудно контролируемый, а также высокотравматичный и требует длительного реабилитационного периода, в связи с чем в настоящее время почти не применяется.
5. Механический пилинг (), предназначенный в основном для гипертрофических рубцов. Он осуществляется посредством аппарата со специальными фрезеровальными щеточками, которые вращаются на большой скорости. При этом они послойно срезают роговой слой и возвышающуюся над поверхностью кожи рубцовую ткань.
6. Криодеструкция - применяется в целях лечения невыраженных гипертрофических и келоидных рубцов.
7. и (аппаратная) мезотерапия, предназначенная для устранения атрофических и гипертрофических слабовыраженных шрамов. Мезотерапия основана на введении в поверхностные слои кожи рассасывающих, заполняющих и способствующих нормальной регенерации препаратов на основе гормонов, ферментов, гиалуроновой кислоты, а также витаминов и аминокислот.

   Методика не позволяет полностью избавиться от рубцовых изменений – она характерна нестойкими результатами и необходимостью проведения повторных процедур. Это объясняется тем, что достигнутый эффект (если удается его добиться) сохраняется около 4-х месяцев, максимум полгода, после чего введенные компоненты рассасываются и разрушаются.

8. Заполнение дна атрофического рубца высокой плотности, препаратами с содержанием коллагена () или посредством (переноса жировой ткани). Цель такой процедуры - уменьшение натяжения рубца и восполнение недостающего объема тканей. Она требует повторения в связи с постепенным рассасыванием заполнителей. В то же время, филлеры гиалуроновой кислоты стимулируют образование новых коллагеновых волокон, что способствует выравниванию атрофического дефекта по отношению к уровню кожной поверхности. Заполнения атрофического шрама является методом выбора при наличии такого дефекта на губе.

Каждый из перечисленных методов эффективен в каждом индивидуальном случае, выполняется в соответствии с конкретными показаниями и противопоказаниями и только специалистами в условиях медицинского учреждения или косметологического кабинета. Кроме того, эти процедуры доступны не всегда и не для всех нуждающихся в них, в связи с относительно высокой стоимостью.

Как избавиться от шрамов и рубцов в домашних условиях?

В материальном отношении медикаменты несравненно доступнее и могут применяться самостоятельно без посещения специалистов. Их можно приобрести в аптечной сети без рецептов или непосредственно у поставщиков косметологической продукции.

Эти препараты выпускаются в виде кремов, мазей и гелей, содержащих самые разнообразные компоненты, позволяющие только частично избавиться от свежих шрамов при незначительной выраженности последних.

Препараты не обладают резорбтивным действием, умеренно снижают высоту шрама и интенсивность его окраски, что делает его менее заметным. Противорубцовых препаратов много, и исследований по сравнению их эффективности не проводилось. Их применение больше основано на отзывах пациентов и практическом опыте косметологов. Наиболее эффективными считаются:

Мазь «Контрактубекс»

Содержит аллантоин, гепарин и экстракт лука Серае. Это средство обладает противовоспалительным действием и замедляет формирование соединительной ткани. Мазь необходимо втирать в кожу ежедневно 2-3 раза в течение 3-х месяцев.

Крем «Кеофибраза»

Выпускаемый немецким фармацевтическим концерном - включает мочевину, гепарин и камфару. Он способствует увлажнению, смягчению и улучшению кровообращения в тканях, стимулирует регенеративные процессы в них. Для частичного избавления от дефекта наносится до 3 – 4-х раз в день тонким слоем массажными движениями, а также в виде компрессов на ночь. Рекомендуется, в основном, для профилактики формирования стрий в периоды беременности или резкого изменения массы тела.

Силиконовый спрей и гель «Кело-кот»

В течение нескольких минут он высыхает на коже с образованием активной формы, действующей в течение одних суток. Препарат состоит из полисилоксана и диоксида силикона. Он способствует нормализации синтеза эластина и коллагена, сохранению увлажненности кожи. Рекомендуется для нанесения на нее сразу после заживления раны, а также в комплексном лечении с использованием лазерной шлифовки и микродермабразии при всех видах рубцов.

Силиконовые пластинки

Чтобы избавиться от избыточного рубцевания применяются пластинки «Спенко» силиконовые, фиксирующиеся на область дефекта с помощью бинтов или пластырей. Они способствуют размягчению кожи и улучшению кровообращения в ней и используются также для всех видов рубцов.

Ферменкол в составе кремов, водных растворов, гелей, масок и лосьонов

Применяется в виде аппликаций, а также в процедурах электрофореза и фонофореза. Активный компонент представляет собой комплекс ферментов (коллагеновых протеаз), расщепляющих старые коллагеновые волокна и предотвращающих избыточное их образование. Применяется в целях профилактики и коррекции патологического рубцевания.

«Зерадерм» и «Зерадерм Ультра»

Первый представляет собой высокомолекулярный силикон полисилоксан, образующий на коже воздухо- и влагопроницаемую прозрачную защитную пленку, благодаря чему под ней формируются благоприятные микроклиматические условия. Они способствуют размягчению и увлажнению тканей, рассасыванию их избытка и уменьшению воспалительных процессов.

Кроме полисилоксана, в состав «Зерадерм Ультра» включены витамины “E”, который участвует в регуляции кожного водного баланса, и “K”, способствующий устранению покраснения, а также антиоксидант коэнзим Q 10 , являющийся мощным стимулятором клеточной регенерации, и ультрафиолетовый фильтр. Препараты помогают избавиться от свежих гипертрофических и келоидных рубцов и могут применяться непосредственно после заживления раны. Длительность необходимого курса лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Прозрачный гель «Медерма» именитой немецкой компании “Merz Pharma”

Представляет собой хорошо впитывающийся и не оставляющий следов на одежде гипоаллергенный препарат, в состав которого входят цепалин (экстракт лука Серае), аллантоин, экстракт из рапсовых семян, модифицированный полиэтиленгликолем, сорбиновая кислота и другие дополнительные компоненты. Применение препарата эффективно в коррекции растяжек и других атрофических рубцов. Однако его использование мало результативно при воздействии на гипертрофические и келоидные разрастания соединительной ткани.

Эффективность медикаментозных препаратов во многом зависит от характера шрамов и давности их формирования. Более легкой коррекции поддаются небольшие «свежие» рубцовые изменения, а более «старые» и грубые требуют длительной терапии, согласованной со специалистом. Оптимальным вариантом является комплексное (сочетание различных методик) лечение.

Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения. Провести к их формированию могут ожоги, порезы, хирургические операции и даже обычные прыщи. Избавиться от такого сомнительного «украшения», особенно если оно располагается на видимом участке тела или лице, хочет практически каждый человек. Ранее такая процедура была возможна лишь в некоторых случаях, но прогресс в медицинской и косметологической сфере позволяет устранять практически любые шрамы или рубцы.

Для начала выясним разницу между названиями этих повреждений кожи. Шрам – это видимый след, остающийся на кожных покровах после перенесенных травм или хирургических вмешательств. Это слово не используется в медицинской терминологии и чаще встречается в обычной речи. Рубец – это разрастание плотной соединительной ткани на участках бывших повреждений кожных покровов (ожогов, механических повреждений, язв, гнойников или послеоперационных ран). Именно этот термин применяется в медицине для обозначения кожного дефекта, возникающего в результате травмы или воспаления кожи. Т. е. «шрам» и «рубец» это практически синонимы. В обычной же речи шрамами чаще называют плоские рубцы, а рубцами – выступающие над поверхностью кожи участки соединительной ткани.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными видами послеоперационных рубцов и способами их удаления на лице и теле. Эти знания будут полезны для вас, если вы хотите избавиться от таких дефектов кожи.

Виды рубцов

Специалисты выделяют такие виды рубцов:

1. Нормотрофический рубец. Такой след на коже образуется при нормальном и неосложненном процессе рубцевания кожи после повреждения. Рубец малозаметен (в большинстве случаев), плоский и имеет цвет, который максимально приближен к оттенку здоровой кожи.
2. Атрофический рубец. Такой след на коже появляется после неудачного удаления родинок и папиллом или развивается после акне или прыщей. Рубец напоминает ямку или углубление в коже. Его ткани дряблые из-за того, что в них снижен уровень коллагена.
3. Гипертрофический рубец. Такой след на кожеостается после различных повреждений ее покровов. Причинами его появления могут стать ожоги, рваные раны или раны от укусов, неправильное лечение острой травмы, постоянная травматизация зоны заживающей раны, воспаление или нагноение раны, расположение травмы в активных зонах (на коже суставов, шее и т. п.) или генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Такой рубец всегда выступает над поверхностью кожи и имеет розоватый оттенок. В некоторых случаях на его поверхности наблюдаются шелушения, или надрывы.
4. Келоидный рубец. похож на опухоль. Причинами его появления становятся такие факторы: генетическая склонность к келоидозу, масштаб и место травмы (уши, область лобка или грудины и др.). Привести к его образованию могут травмы, операции, вакцинации, ожоги, или татуировки. Такой рубец как бы нависает над поверхностью кожи, возвышается над ней и имеет ярко-розовый (почти красный) или синюшный цвет. Его поверхность бугристая и плотная на ощупь. Через 5-6 лет он постепенно бледнеет, его поверхность становится морщинистой, а центральная часть может западать в кожу.

В отдельную группу можно выделить послеоперационные рубцы . В зависимости от процесса заживления и склонности к разрастанию соединительной ткани и келоидозу такие рубцовые изменения на коже на коже могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими или келоидными.

По каким показаниям и когда удаляют рубцы?

Существую два вида показаний для удаления послеоперационных рубцов:

• медицинские – рубец удаляется в тех случаях, когда он приводит к функциональным нарушениям (например, мешает сгибанию сустава, деформирует рот или веко и т. п.);
• косметические дефекты – рубец удаляется вследствие развития у пациента комплексов.

Время проведения операции по удалению рубца определяется индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются такие факторы:

• место расположения травмы;
• характер кровоснабжения поврежденных тканей;
• характер и масштаб повреждений;
• возраст больного;
• тканевый иммунитет;
• наследственность.

Как правило, в ближайшие сроки (не позднее месяца после операции) удаляются рубцы, которые располагаются на коже суставов и ограничивают его нормальное движение. В остальных случаях операции проводятся после «созревания рубца», т. е. через 1-2 года после хирургического вмешательства.

Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

Существует несколько способов удаления послеоперационных шрамов и рубцов. В каждом конкретном клиническом случае методика избавления от ненавистных следов на коже выбирается индивидуально. Выбор зависит от типа и размера рубца, возраста больного и особенностей состояния его здоровья. Для удаления некоторых рубцовых изменений более целесообразно применение комплекса мероприятий.

Криодеструкция

Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут удаляться при помощи заморозки. Врач смачивает аппликатор в специальном охлаждающем веществе (например, в жидком азоте) и несколько раз прижимает его к рубцовому образованию. Время воздействия определяется индивидуально и составляет несколько минут. Участок обработанной кожи покрывается ледяной изморосью. Этапы заморозки и оттаивания сопровождаются весьма ощутимыми болезненными ощущениями, поэтому такой способ удаления рубцов проводится под обезболиванием.

В первые дни после операции на коже и рубце появляется отек и пузыри (последствия глубокого ожога холодом). Через 5-7 дней пузырь вскрывается, из него изливается серозная жидкость и начинается процесс заживления. Участок холодового повреждения покрывается коркой, под которой начинают формироваться здоровые ткани. Процесс восстановления длится около 3 недель. На месте прежнего рубца появляется розоватый рубец, который спустя 5-6 месяцев становится почти незаметным. В некоторых случаях для достижения максимального косметического эффекта выполняется еще 2-3 такие же процедуры.

Успешность такой методики удаления послеоперационных рубцов во многом зависит от генетической склонности человека к формированию гипертрофических или келоидных рубцов. При наличии такой наследственной предрасположенности возможен рецидив рубцовых изменений.

СВЧ-терапия

Эта методика применяется в качестве дополнительной процедуры при криодеструкции. Она выполняется при помощи сверх частотных электромагнитных волн, которые способствуют дестабилизации воды в рубцовых тканях. В результате последующее замораживание тканей становится более эффективным. При использовании СВЧ-терапии рубец становится более плоским, бледнеет и реже рецидивирует.

Буки-облучение

Эта методика может применяться и для удаления, и для профилактики образования рубцов. Она больше подходит для удаления молодых келоидных рубцов. Процедура близкофокусного облучения (рентгенотерапии) выполняется при помощи специального аппарата. Доза облучения и количество процедур определяются индивидуально и зависят от возраста и площади рубца и возраста больного. Для удаления зрелых келоидных рубцов перед процедурой выполняется их активация при помощи криодеструкции. После достижения пузырной реакции на низкие температуры (после 1-2 сеансов воздействия холодом) и отпадения всех корочек проводится облучение лучами Буки. После таких процедур келоидные рубцы исчезают и редко рецидивируют.

Дермабразия

Эта методика, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя кожи при помощи специальных вращающихся щеток или фрез, может применяться для удаления гипертрофических и некоторых нормотрофических рубцов. Во время процедуры, которая выполняется под анестезией, врач как бы стачивает рубцовую (ороговевшую) ткань до верхнего слоя дермы.

После остановки кровотечения накладывается повязка, которая периодически меняется. На месте удаленных слоев кожи появляется струп, который самостоятельно отпадает через 7 дней. Со временем рубец становится менее заметным. В некоторых случаях, при неправильно выполненной методике или неверном ее выборе, на месте бывшего рубца может образовываться еще больший рубец.

Микродермабразия

По сравнению с дермабразией эта процедура более щадящая, но она может применяться только для удаления поверхностных рубцов (атрофических и некоторых нормотрофических). Для шлифовки эпидермиса и отшелушивания его клеток применяется порошок оксида алюминия, ультразвук или некоторые химические соединения (кислоты). Удаление шрама может выполняться за несколько процедур. Их количество и интервалы между ними определяются индивидуально. В результате на месте рубцовых изменений формируется новый слой здоровой кожи.

Лазерные технологии

Эти методики могут применяться для удаления любых типов рубцовых изменений. Для их выполнения используется специальная аппаратура и анестезия. Широко применяются эрбиевый и углекислый лазеры. Их лучи нагревают и выпаривают слои кожи, которые образуют рубец, и стимулируют выработку естественного коллагена. При этом лазер не повреждает здоровые ткани, обеспечивает антибактериальный эффект, не требует наложения швов, и реабилитация больного проходит намного быстрее.

Углекислый лазер воздействует на заданную глубину, и при его помощи могут удаляться большие рубцы и шрамы, а эрбиевый шлифует поверхностные слои кожи. Эти методики могут применяться на любых участках тела, в т. ч. и на таких деликатных зонах, как веки. Лазерные технологии часто сочетают с другими процедурами: физиотерапия, дермабразия, микродермабразия, пилинг, мезотерапия и др. Такое комплексное воздействие на кожу обеспечивает более совершенный косметический результат.

Хирургические операции

Для удаления рубцовых деформаций кожи могут проводиться простые, сложные и многоэтапные хирургические вмешательства. Эти способы более радикальны, но редко используются для удаления келоидных рубцов (из-за их частых рецидивов). Выбор той или иной хирургической методики определяется клиническим случаем (т. е. видом, размерами и формой рубца). Все они проводятся под общим наркозом и требуют реабилитации больного в условиях стационара.

При нешироких рубцах проводятся простые операции по их иссечению и ушиванию косметическим швом. После заживления такой послеоперационной раны на теле больного остается едва заметный след.

При рубцовых контрактурах на суставах (рубцах, которые ограничивают движение сустава) выполняются операции с пластикой местными тканями. Для этого используются участки кожных покровов, которые находятся вблизи от рубца, или лоскут кожи на ножке (т. е. лоскут вырезается не полностью, и на нем оставляется питающая ножка).

При обширных рубцах может выполняться операция с экспандерной пластикой. Для этого применяются специальные силиконовые мешочки или тканевые экспандеры, которые вшиваются под кожу вблизи рубца. Их постепенно накачивают физиологическим раствором, и увеличение их объема приводит к растяжению кожи. Достичь такого результата можно за 1-2 месяца. После образования достаточного количества новых тканей экспандеры удаляют, рубец иссекают, а края здоровой кожи сшивают.

В более сложных случаях при обширных рубцах проводятся операции по пластике свободными кожными трансплантатами. Такие вмешательства могут выполняться при помощи:

• полнослойного лоскута – участок трансплантата иссекается в полную толщу кожи;
• расщепленного лоскута – участок трансплантата расщепляется по толще таким образом, чтобы на донорской поверхности отстаивались кератинобласты (клетки для самостоятельного заживления), лоскут иссекается в виде цельного участка кожи, лоскута-сетки или марочным способом по Ревердену.

При выполнении таких пластических операций свободными кожными трансплантатами могут использоваться различные дополнительные приспособления, обеспечивающие более быстрое заживление тканей (например, радионож).

Заполнение коллагеном или жировой тканью

Эта методика применяется для удаления атрофических рубцов. Она выполняется под местной анестезией. В участок шрама, утопающего в коже, делают несколько подкожных уколов и заполняют его коллагеном, жировой тканью (взятой из других участков тела) или препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Эффект после такого удаления рубца временный, т. к. введенные под кожу вещества со временем рассасываются (коллаген – через 4-6 месяцев, жировая ткань – через 6-18 месяцев, препараты гиалуроновой кислоты – через 6-12 месяцев). После этого процедуру можно повторить.

Медикаментозные методы терапии

В качестве дополнительной терапии для лечения келоидных и гипертрофических рубцов могут применяться различные лекарственные средства, которые вводятся в измененные ткани. Для этого могут использоваться такие препараты:

• кортикостероиды: Триамцинолона ацетат, Кеналог-40, Дипроспан и др.;
• иммуномодуляторы: альфа- и гамма-интерфероны;
• ферменты: Лидаза, Ронидаза и др.;
• цитостатики: Фторурацил, Блеомицин

Эти инъекционные методики могут дополняться микротоковой терапией.