Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, как избавиться, облегчить, средства от тошноты. Токсикоз при беременности на ранних сроках: почему возникает и как облегчить его течение Токсикоз беременных как облегчить состояние

Сегодня я расскажу вам, что такое токсикоз, чем он опасен, почему возникает и как бороться с этим опасным недугом. Почему почти девяносто процентов современных женщин при беременности подвержены этому патологическому состоянию? Что его провоцирует и можно ли избежать токсикоза?

Приветствую, мои дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Несмотря на современное историческое кино, в котором нам показывают, как будущей мамочке становится плохо и окружающие догадываются, что она беременна, женщины XIX или предыдущих веков не мучились этой проблемой. Тошнота у них не была признаком беременности. Нам, дамам современным, этого не понять. Мы начинаем испытывать беспокойство, если нас не тошнит, когда мы в положении. Мы боимся, что с нами «что-то не так».

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Темы предстоящих вебинаров:

• Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
• Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
• Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
• Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

Хочу успокоить тех счастливиц, которые не испытывают дискомфорта и болезненного состояния отравления при беременности: у вас прекрасный, сильный организм, который хорошо переносит вынашивание плода. Для остальных, коих, к сожалению, подавляющее большинство, я расскажу, почему у них возник токсикоз.

Что такое — токсикоз?

Общие сведения

Данное состояние организма присуще не только женскому организму на определённом жизненном этапе. В общих чертах токсикоз (или интоксикация) — это отравление организма.

Существуют два типа причин интоксикации:

1. Из-за внешних факторов. Например, продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, попавших в нас из внешней среды. Ботулотоксин, которым мы можем отравиться, съев некачественный продукт, вырабатывает микроб, вызывающий ботулизм.
2. По причинам внутреннего характера. Так бывает при тиреотоксикозе или токсикозе беременных.

В последнем случае, первопричиной всегда будет нарушение водно-солевого баланса в организме, о котором мы даже не подозреваем, пока на наши почки не ложится огромная дополнительная нагрузка в виде продуктов жизнедеятельности зародыша.

Течение процесса

Токсикоз может выражаться целым рядом симптомов:

• неврологические процессы, сонливость, раздражительность;
• сердечно-сосудистые — понижение АД, тахикардия, нарушение периферического кровообращения, бледность, вялость кожи;
• со стороны ЖКТ — рвота, понос, анорексические явления;
• поражение и печени.

Всегда страдает водно-электролитный баланс, поэтому к прочей симптоматике могут прибавляться и обезвоживание.

Провоцирующие факторы

Я не буду касаться всех видов токсикоза, но вы должна иметь представление о них. Они возникают:

• при надпочечниковой недостаточности;
• при менингококковом сепсисе;
• из-за печёночной недостаточности вследствие вирусной или энтеровирусной инфекции;
• при острой почечной недостаточности;
• при нарушении выделительно-концентрационной функции почек;
• при увеличенном времени вывода из организма;
• из-за различных отравлений;
• токсико-септический синдром при стафилококковой инфекции;
• токсикоз беременных — патологическое состояние, характерное для периода от зачатия до рождения ребёнка.

Бывает так же молниеносный токсикоз по причинам как внешнего, так и внутреннего характера.

Причинами любой интоксикации могут быть:

• вирусные инфекции;
• травмы, раны, царапины;
• болезни дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем;
• внутренние метаболические процессы организма;
• токсины попадающие с пищей;

А так же это состояние может возникать после вакцинаций, намеренного заражения, отравлений.

Поскольку нас с вами интересует состояние будущих мамочек, то далее поговорим о токсикозе беременных.

Глубинные причины нездоровья будущих рожениц

При развитии плода, в организм беременной поступают продукты его жизнедеятельности. Происходить это может на ранней стадии, в первом триместре, как в первые же дни задержки, так и на 5-6 неделе. Длится, как правило, 12-14 недель, и заканчивается с формированием плаценты, которая становится барьером для защиты материнского организма.

Поздние сроки возникновения интоксикации, в середине второго триместра или в третьем триместре беременности считаются особенно опасным. Это состояние называется — гестоз, оно угрожает правильному развитию плода, его внутренних органов и систем.

Чаще всего токсикоз возникает в следующих случаях:

• до беременности были проблемы с , поджелудочной, печенью и желчным пузырём;
• имели место нарушение питания, вредные привычки (курение, алкоголь);
• токсины от внутренних, естественных метаболических процессов организма не выводились полностью;
• нарушенный обмен веществ.

Всё это может развиваться из-за неправильной работы выделительной системы, прежде всего, почек, которые ответственны за очищение организма от продуктов распада

Мало кто задумывается, что проблемой может быть неправильная работа почек на фоне нарушений обменных процессов, накопление токсинов из-за недостаточного выведения продуктов распада.

Как это выглядит

Симптоматика:

• тошнота и рвота утром, в тяжёлых случаях — в течение дня и вечером;
• усиленное слюноотделение;
• вкусовые изменения;
• утрата аппетита;
• сонливость, слабость;
• нарушение водно-солевого баланса;
• проблемы с жировым, белковым и углеводным обменом;
• потеря жидкости вплоть до обезвоживания;
• уменьшение массы тела;
• раздражительность;
• различные нарушения со стороны ЦНС, печени, сердца, лёгких и почек.

Так же могут наблюдаться дерматозы, размягчение костей, астма, судорожные состояния.

Градация нарушений

Обычно выделяют три степени:

1. Рвота или позывы к ней до 5 раз в день, снижение веса не более 3 кг. Показана симптоматическая помощь, успокоительные, нормализация режима.
2. Рвота до 10 раз в день, вес за 14-дневный период снижается на 3-4 кг, может падать АД. Возникает угроза выкидыша. Нужна вспомогательная терапия для сохранения беременности.
3. Рвать может 20-25 раз в сутки, потеря веса 10 кг, возникает тахикардия, симптомы обезвоживания, поднимается температура тела. Госпитализация обязательна, вступает в силу вопрос о прерывании беременности.

Испытывая сильный дискомфорт, будущая мама ищет, как облегчить своё состояние и бежит на форум, где с ней делятся опытом другие такие же женщины. Некоторые советуют обращаться к врачам. Лечение обычно предполагает медикаментозный путь.

Самыми популярными и безопасными средствами можно назвать:

• приём таблеток но-шпа;
• отвар валерьянового корня или сухой экстракт в таблетках;
• приём и .

Предполагается так же:

• ароматерапия;
• гомеопатия;
• приём различных препаратов, снижающих интоксикацию.

Существует так же ряд народных средств и рекомендаций по питанию. При этом, нас лечат лишь от симптомов, а нужно позаботиться о том, чтобы убрать первопричину — отравление организма из-за плохой работы почек.

Сколько бы мы ни старались, чтобы выбрать правильный путь — нужно представлять себе глубинные причины процесса, который заставляет страдать современную женщину.

Всего этого можно избежать, если мы устраним главную внутреннюю причину: хронический токсикоз. Очистив своё тело от токсинов, мы значительно улучшим своё собственное состояние и обеспечим нашему малышу нормальное развитие.

Представьте, если у вас нет токсикоза:

• вам не грозит выкидыш, тем более, прерывание беременности по медицинским показаниям;
• вы прекрасно себя чувствуете и находитесь в отличном настроении;
• ваш малыш получает все необходимые вещества и витамины, поскольку вы не «выбрасываете» их при рвоте.

Это значит, что нужно стремиться к здоровому образу жизни во избежание развития интоксикации и отторжения плода. И особенное внимание нужно уделять своим почкам и очистке организма от токсинов.

На сегодня всё.

Радость от беременности иногда омрачается токсикозом. Как только он начинается, сразу у всех окружающих появляется желание ознакомить вас со всеми мыслимыми методами избавления. Только от него нельзя избавиться. А вот сделать так, чтобы он легче переносился - вполне.

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Почему на ранних? Потому что на поздних сроках этот процесс должен контролироваться под присмотром врача. А в первом триместре можно обойтись своими силами. Только не слушайте советы бабушек. Слушайте свой организм.

Хочу то, не знаю что!

Чтобы облегчить токсикоз, не запрещайте себе маленькие капризы. Звучит парадоксально, но кушайте то, что хочется именно сейчас. Лучше принимать маленькие порции до 7 раз в день, чем два раза наедаться до отвала. Только не просите домочадцев достать в 3 часа ночи жареной клубники со вкусом краба. Пожалейте их и себя, ночью спите.

Если вас тошнит от запахов еды, то попробуйте метод от обратного. Скушайте что-нибудь нейтральное. Крекер, дольку лимона, глоток сладкого чая. Словом то, что не имеет сильного раздражающего аромата. Только не надо сейчас возмущаться - я на еду смотреть не могу! Не можете смотреть - кушайте с закрытыми глазами. Чем меньше вы даете организму питания, тем выше будет концентрация токсинов в крови. Следовательно, приступы токсикоза будут сильнее.

Одна моя знакомая спасалась таким образом: прямо с утра, не вставая с кровати съедала парочку чипсин. И на весь день избавлялась от приступов. Она объясняла этот интересный рецепт так: чипсы так сильно пахнут, что после них ей никакие ароматы не страшны. Кто-то скажет, что это вредно. Во-первых, две чипсины в сутки - это мало для полноценного вреда организму. Во-вторых, можно подумать, остальные продукты на вашем столе суперполезные. А в-третьих, чего только не требует беременная женщина в свое меню! И чипсы - это еще не самое страшное.

Возьмите в привычку постоянно носить с собой в сумочке легкий перекус. Яблочко, банан, бутерброд, орешки. То, что вам хочется, даже если оно не типично для классического перекуса. Например, я знавала одну девушку, которой во время приступов токсикоза очень хорошо помогали маринованные помидоры. Так она их всегда с собой носила в маленьком контейнере. И поедала запросто. А удивленные взгляды окружающих абсолютно не воспринимала.

Ну а что было поделать, если помогали только эти овощи? Лучше уж в нужный момент посреди улицы скушать помидорину, чем с вытаращенными глазами искать закуток или урну, куда можно деть содержимое желудка.

Обязательно положите маленькую бутылочку с чистой питьевой водой. Не хотите воду, возьмите морс или компот. Только не магазинный из коробки. Там чего только не намешано! Сделать себе маленькую порцию не составит великого труда.

А что такое токсикоз?

Многие женщины при первых признаках токсикоза практически перестают принимать пищу, опасаясь тошноты. И этим делают только хуже. Лишая свой организм необходимых питательных элементов и витаминов, вы наносите непоправимый вред будущему малышу.

Причина тошноты - вовсе не еда, а наличие токсических веществ в крови. Плацента полностью формируется к сроку 16 недель. А ведь именно она отвечает за нормализацию токсинов. Обычно после этого срока токсикоз проходит сам собой.

На просторах сети встречается такое объяснение: якобы токсикоз начинается при чужеродных телах в организме. К ним относят мужские половые клетки. Какой бред! Следуя этой логике, женщина бы мучилась после каждого полового акта токсикозом.

Вода

Пить нужно столько, сколько хочется и еще чуть-чуть. Не желаете воды? Значит пейте сок, морс, компот, кисель, травяной чай. Только не ставьте экспериментов с заваркой. Листья мяты, смородины, малины уж точно не принесут вреда.

Раздражители

Нет, это не люди, которые вас бесят. Хотя из-за всплеска гормонов в организме на ранних сроках беременности, вас могут раздражать даже самые любимые люди.

Раздражители - это продукты и вещества с сильным ароматом. Вовсе не обязательно еда. Моющие средства, духи, табачный дым - все это может спровоцировать приступ токсикоза. Замените привычное стиральное средство на детское. Например, порошок «Ушастый нянь» абсолютно не пахнет.

Откажитесь от использования духов, дезодорантов и туалетной воды. Хотя бы на ранних сроках. Кто-то сейчас скажет - и ходить, вонять, как конь после забега? Извините. Если вы регулярно принимаете душ и меняете одежду с нижним бельем на свежее, то о какой вони идет речь? Тем более, что сейчас существует множество дезодорантов без запаха. И свою функцию они прекрасно выполняют.

А если вы три дня ходите, простите, в одних трусах, то тут даже тройной одеколон не спасет от невыносимого амбре.

Сигареты. Курить или нет во время беременности, тут каждая будущая мамочка решает сама. Но если вас накрывает тошнота только от одного запаха табачного дыма, то выбор очевиден. Попросите своих домочадцев не курить в вашем присутствии хотя бы на время беременности. Да и на работе не сидите с подружками в курилке за компанию. Никакие сплетни не стоят здоровья вашего малыша. А пассивное курение приносит даже больше вреда.

Отдых и прогулки

Попадаются рекомендации проводить весь срок беременности за городом или на даче. Хорошо, если женщина может себе это позволить. А что делать тем, кто вынужден сидеть в офисе до самого декретного отпуска? Побольше гулять в свободное время.

А откуда его взять, это пресловутое свободное время? Его нужно обязательно найти! Пусть вы лишний раз не протрете пыль в доме, но зато погуляете. Вместо генеральной уборки посвятите свой выходной походу в парк. Вечером, после ужина, не плюхайтесь в кресло перед телевизором. Сходите на прогулку. Пусть это будет всего полчаса. Иногда этого достаточно, чтобы утром проснуться от хорошего настроения, а не приступа тошноты.

Попросите пойти с вами кого-нибудь из домочадцев. Не хотят? Да и пусть. Идите одна. Вдруг по дороге подружку встретите, походите с ней.

Утром не вскакивайте с кровати сразу, как только проснулись. Потянитесь, поваляйтесь, прислушайтесь к себе. Подумайте о хорошем. Вот теперь можно осторожно вставать. Даже на ранних сроках беременности - именно осторожно. Потому что за резкой переменой положения тела вестибулярный аппарат может не успеть. Голова закружится, а там и до приступа токсикоза недалеко.

Витамины и иже с ними

Конечно, об этом не может быть речи, если вы твердо уверены в качестве своей еды. А что же делать всем остальным будущим мамочкам? Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности с помощью витаминов и минералов?

Для этого нужно принимать специальные препараты. Они содержат необходимый набор полезных веществ. Только назначать их должен строго ваш личный доктор! Не мама, подружка, провизор в аптеке или вы сама! Дозировку препаратов делают исходя из ваших клинических анализов. А подружка может это сделать?

Относитесь к беременности со всей ответственностью.

1. Если рекомендации гинеколога касаются только образа жизни, а не здоровья, то можно иногда лукавить. Например, утром вы чувствуете себя не очень хорошо, а врач строго приказал делать гимнастику каждый день. Но если вы упадете в обморок от занятий, кому оно принесет пользу? Смело пропускайте. Но только иногда.
2. Другой пример. Доктор настоятельно порекомендовал пить травяной чай. Вас же тошнит от одного только воспоминания о запахе. Замените состав на приятный вам и пейте, сколько влезет. Травяной чай - это не лекарство, можно обойтись и без него.
3. Если вам рекомендовано употреблять больше белка, а от запаха мяса мутит, то перестаньте себя мучить. Рыба или морепродукты - прекрасная альтернатива. То же самое касается любых других продуктов. Каждый из них можно заменить другим.

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Любите себя и своего будущего малыша. Позволяйте себе немножко капризов, не кидайтесь из крайности в крайность. Поменьше слушайте глупых советов, и сами не заметите, как приступы пройдут.

Видео: что делать при тошноте на ранних сроках беременности

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

Токсикоз - это неприятное проявление беременности, которое характеризуется тошнотой, рвотой, слюнотечением. Многих женщин, ожидающих малыша или только планирующих беременность, интересует вопрос «как облегчить токсикоз».

Для начала хочется сказать, что термин «токсикоз» исключён из практики во многих странах. То что мы понимаем под токсикозом, называется тошнотой и рвотой беременных. Длится это явление обычно до 12-14 недели беременности, но бывает и дольше.

Интересно то, что практикующие акушеры-гинекологи заметили, что у беременных с тошнотой и рвотой реже бывают выкидыши и осложнения беременности.

Так от чего токсикоз?

Причины токсикоза при беременности до сих пор точно не известны. Большинство учёных склоняются к мнению, что это следствие гормональной перестройки организма. Конечно, тошнота и рвота бывает не у всех беременных.

Есть мнение, что токсикоз связан с питанием матери до беременности и состоянием желудочно-кишечного тракта. Усугубляют неприятные ощущения эмоциональные факторы, например, неожиданная беременность, разногласия с мужем.

Чаще тошнотой и рвотой страдают курящие матери и те, кто вынашивает двойню, тройню. А вот беременные, живущие в сельской местности, страдают токсикозом гораздо реже, чем городские.

Как облегчить токсикоз с помощью лекарственных средств.

К сожалению, во время беременности существует очень ограниченное количество препаратов, безопасных для будущего ребёнка. Тем более что токсикоз проявляется обычно в первом триместре, когда идёт закладка всех органов ребёнка.

Многим, но не всем женщинам помогает употребление витамина В6, дозу и частоту приёма которого должен определить врач. В некоторых случаях показано назначение противоаллергических препаратов. Все другие лекарственные средства, облегчающие токсикоз у беременных, имеют побочные эффекты и назначаются редко.

В некоторых зарубежных странах продаётся препарат для облегчения токсикоза, которых содержит витамин В6 и доксиламин, однако врачи назначают его только по строгой необходимости.

Тем не менее иногда без применения лекарственных средств при токсикозе не обойтись. Ситуация, когда у женщины рвота наблюдается более 5-6 раз в день, происходит потеря веса, нарушается водно-солевой обмен, опасна как для матери, так и для плода. Женщины, страдающие неукротимой рвотой, должны находиться в стационаре.

Обязательно проводится лечение в виде внутривенного введения жидкости, глюкозы, витаминов и минералов. Противорвотные препараты назначают в основном при неэффективности другого лечения (диеты, витаминотерапии), так как их безопасность для беременных женщин точно не установлена.

Как облегчить токсикоз: вспомогательные меры.

1. Правильно организуйте питание. Желательно позавтракать, не вставая с постели, легкими продуктами - фрукты, крекеры, сухарики, минеральная вода без газа. Желудок должен быть всегда не пустым, но и не полным. Ешьте часто и понемногу.

Выбирайте те продукты, которые не вызывают отвращения, не жирные, не острые. В рационе желательно увеличить количество углеводов и уменьшить количество жиров. Пищу и напитки лучше принимать комнатной температуры, не холодные и не горячие.

2. Избегайте резких запахов. Не пользуйтесь временно парфюмерией, поменяйте свои косметические средства, если они вам стали неприятны. По возможности поручите приготовление еды кому-то другому. Даже при хорошей вытяжке и открытом окне запахи жарящихся и тушащихся продуктов могут спровоцировать сильную тошноту.

3. Ограничьте физическую активность, однако постельный режим тоже не рекомендуется.

4. Проветривайте помещения и гуляйте. Духота усугубляет неприятные ощущения, а свежий воздух полезен вам и малышу.

5. Пейте достаточное количество жидкости между едой - минеральную воду без газа, компот из свежих фруктов или сухофруктов, некрепкий зелёный чай. Неплохо помогает от тошноты имбирный чай, но его необходимо употреблять в меру.

Чайную ложку измельчённого имбирного корня нужно залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут и пить несколько раз в день по 1/3 стакана.

6. Старайтесь не делать резких движений, когда встаёте с постели. Резкий подъём может тоже спровоцировать тошноту.

7. Следите за своим эмоциональным состоянием. Постарайтесь думать о хорошем. Слушайте приятную музыку, общайтесь с близкими людьми. Не смотрите новости и фильмы ужасов, боевики.

Помните, что тошнота и рвота бывает далеко не у всех беременных женщин, а если они вас настигли, воспользуйтесь нашими советами. Правда, в редких случаях не помогает практически ничего и облегчить токсикоз не удаётся, тогда надо чуть-чуть потерпеть, через месяц-два все пройдет само. В тяжёлых случаях необходимо обращение к врачу и лечение.