Белок в моче при беременности: каковы причины протеинурии и стоит ли волноваться? Почему появляется белок в моче при беременности – патологии и внешние факторы. Лечение отклонений

Будущие мамочки регулярно проходят осмотры и сдают лабораторные анализы. Это позволяет врачам следить за состоянием здоровья и матери, и ребенка. При обнаружении повышенного уровня содержания белка в моче, следует проконсультироваться с ведущими беременность специалистами, чтобы определить наилучший способ, как убрать белок в моче при беременности.

Беременным женщинам следует знать, что нормой является отсутствие белка в моче. Если лабораторные анализы показали наличие этого компонента в урине, то у женщины имеются какие-то проблемы со здоровьем. Однако не стоит сразу же расстраиваться. Возможно, виной плохих результатов анализа является неправильно собранный образец для исследования. Чтобы проверить достоверность полученных данных, проводится повторный анализ.

В норме белок в моче отсутствует

В период третьего триместра за норму белка в моче принимается значение 0,033 г из расчета на 1 л мочи. Так как в последние месяцы беременности на почки и органы мочеполовой системы приходится значительная нагрузка, допускается минимальное присутствие данного вещества в урине. Если же значение превышает указанное, то есть повод всерьез задуматься о своем здоровье.

У мужчин белок в анализах иногда является показателем того, что человек подвержен стрессовым ситуациям, чрезмерным физическим нагрузкам. Возможно, его рацион преимущественно составляет пища, насыщенная белками, а также имеют место частые переохлаждения. Корректирование питания и образа жизни поможет устранить белок в моче.

У детей белка в урине тоже быть не должно. Чтобы установить, какие именно процессы происходят в организме, следует пройти дополнительные обследования. Важно выявить причину появления в урине белка и начать лечение.

Причины плохих анализов урины могут быть самыми разнообразными. К основным относят следующие:

• неправильный сбор образца для анализа. Причиной обнаружения посторонних веществ в урине может заключаться в том, что пациент недостаточно хорошо осуществил гигиену половых органов;
• несбалансированное питание. Если накануне анализа беременная съела чрезмерно большое количество пищи, которая содержит белки, например, молочные продукты или яйца;
• чрезмерные физические нагрузки. Если женщина, будучи в положении, устает на работе, находится в постоянном стрессе и испытывает волнение, то появляется физиологическая разновидность белка, из-за которой не следует слишком переживать;
• нарушение работы органов мочеполовой системы. Если имеет место какое-либо заболевание, то такая разновидность белка именуется патологической и к ней необходимо отнестись со всей серьезностью. Она может указывать на развитие пиелонефрита. Это серьезное и крайне опасное заболевание, основными симптомами которого являются повышение температуры тела, боли в области почек, озноб. В анализах также отмечается повышенное содержание лейкоцитов, и эритроцитов;
• острый воспалительный процесс в почках. Помимо пиелонефрита, опасность представляет такое заболевание, как . Для него характерными симптомами являются изменение цвета урины, увеличение содержания количества эритроцитов и лейкоцитов в моче;
• наличие ряда заболеваний, опасных для здоровья матери и ребенка. К таким болезням относятся водянка, эклампсия, приэклампсия.

Белок в моче может появляться из-за ряда нарушений в организме

1. ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕННЫЙ БЕЛОК В МОЧЕ

Часто во время беременности небольшое превышение нормы содержания белка в моче у женщины вызвано употреблением продуктов с богатым содержанием белков. Кроме этого, протеинурия при беременности может быть вызвана большой физической активностью, перенесенным стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов накануне предстоящего лабораторного анализа.

Поэтому женщине в положении важно сделать повторный анализ мочи. Если будет вновь обнаружен повышенный белок в расшифровке анализа ,тогда врач назначит ряд дополнительных исследований, чтобы выявить причину протеинурии.

2. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Несмотря на то, что в моче здорового человека белок отсутствует полностью, в мочевине беременной женщины могут присутствовать следы белка из-за активной деятельности мочевыделительной системы, выводящей продукты распада и токсины как материнского, так и развивающегося организма плода . Поэтому существует допустимая норма в период беременности женщины - до 0,14 грамма белка на литр мочевины.

В приведенной ниже таблице можно посмотреть самые важные показатели,которые соответствуют норме. Но у беременной женщины эти данные анализа мочи могут несколько отличаться.

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В АНАЛИЗЕ МОЧИ

Для того, чтобы определить количество белка в моче во время беременности, женщина должна сдать общий анализ.

4. ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

одна из самых распространенных причин высокого уровня белка в моче - развитие гестоза как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания плода. Проблемы с почками практически всегда вызывают протеинурию;

Еще одна причина - развитие сахарного диабета у женщины в положении. При диабете в моче содержится повышенный уровень альбуминов;

Механическое воздействие, разного рода травмы в области почек;

Гломерулонефрит,вызванный красной волчанкой,нефропатия или пиелонефрит. Инфекционные заболевания почек;

Патологии соединительной ткани во время беременности;

Активно развивающаяся артериальная гипертензия у беременной ;

Различные патологические образования в почках (кисты, опухоли);

Сильные ожоги и токсические отравления;

Переохлаждение организма в течение длительного периода времени;

Миеломная болезнь приводит к появлению повышенного уровня М-протеина в мочевине;

После курса химиотерапии может быть много белка в моче;

Ярко выраженные аллергические реакции;

Хроническая сердечная недостаточность;

Воспалительные и патологические процессы в мочеточнике, в уретре или в мочевом пузыре;

токсикоз в третьем триместре беременности может вызвать незначительное увеличение количества белка в моче выше нормы.

5. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЮЩИХ УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БЕЛКА В МОЧЕ

Если общий анализ мочи во время беременности выявил небольшое повышение белка, то можно снизить протеинурию пересмотром рациона питания женщины . Откажитесь от копченых и соленых продуктов, не пейте воду в больших количествах.

Очень полезно принимать специальные лечебные отвары. Но перед тем, как принимать средства, приготовленные в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом,чтобы не причинить вред ребенку в утробе.

Одно из эффективных народных средств для лечения протеинурии при беременности - отвар из брусничного листа. Клюквенный морс также способствует снижению в моче уровня белка.

Значительно повышенный белок в моче не лечится народными способами! Только врач назначает курс соответствующего лечения после выявления причины протеинурии! Самолечение может привести к дальнейшему развитию болезни и выкидышу.

6. КАК УМЕНЬШИТЬ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКОВ В МОЧЕ С ПОМОЩЬЮ НАРОДНЫХ МЕТОДОВ

Ниже вы найдете самые популярные народные средства, с помощью которых можно снизить содержание белка в моче. Вы узнаете,как приготовить различные отвары,сделать настои,а также улучшить работу мочевыделительной системы с помощью перги и прополиса:


Еще раз хотим напомнить, что в период беременности надо обязательно согласовывать любые лечебные методы со своим врачом. Народные средства не могут заменить основной курс лечения соответствующего заболевания,если в анализе мочи обнаружено много белка!

Задавайте свои вопросы и делитесь советами с нашими посетительницами через комментарии, которые можно разместить ниже.

Во время беременности будущая мамочка неоднократно обследуется: начиная от дня, когда она узнала о своём интересном положении и встала на учёт, до момента родов. По обыкновению беременная женщина сдаёт анализ мочи перед каждым походом к гинекологу. Многих это удивляет. Казалось бы, что нового можно там увидеть? Однако этот простой анализ способен рассказать о малейших отклонениях от нормы. Это очень важно для предупреждения и устранения патологий на ранних стадиях.

Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.

Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.

Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей. Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением. В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.

У абсолютно здоровых людей белок не выявляется, а у беременных за норму принято повышение уровня до 0,002 г/л в разовой порции мочи. Но в конце беременности врачи допускают превышение нормы до 0,033 г/л (так называемая слабо выраженная протеинурия), ведь нагрузка на почки чрезвычайно высока. Если же показатель зашкаливает – 3г/л и более — то речь может идти о серьёзных патологиях.

Повторный анализ на белок при беременности

Обычно при повышенном показателе, беременной назначают дополнительный анализ мочи на белок, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог. Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением. Причиной для увеличения количества белка в моче может стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ накануне сдачи анализа.

Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись. Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания). Только тогда можно будет получить оптимальный результат.

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз . Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками.

Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена.

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек , как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря.

Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы.

Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства . При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики .

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога.

В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

При склонности к отёкам, строго следить за количеством употребляемой жидкости – оно не должно превышать количество выделяемой. Ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца, копчёностей, жареного мяса с хрустящей корочкой. Ежедневно взвешиваться и контролировать вес. Стремительный набор лишних килограммов – первый признак прогрессирующего гестоза.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Мне нравится!

Основные параметры общего анализа мочи - очень важные критерии, с помощью которых доктора могут определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях. Появление белка в мочевом осадке во время вынашивания будущего ребенка - довольно неблагоприятный симптом, который требуется тщательного контроля. В этой статье рассказывается о том, какие нормальные значения данного показателя существуют, а также что считается патологией.

Нормы

Образование мочи происходит в почках. Фильтрация жидкости происходит в особых анатомических структурах - почечных канальцах. Эти микроскопические образования помогают организму избавиться от всех токсичных продуктов обмена веществ, которые ему уже больше не нужны.

Особое значение работа почек имеет во время беременности. В этом случае токсические образования через почки выделяются не только из организма матери, но и от плода. Продукты жизнедеятельности также фильтруются через почечные канальцы, так как своя мочевыводящая система у малыша образуется несколько позже.

В норме в любой моче должен отсутствовать какой-либо белок . Появление этого вещества в мочевом осадке должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Довольно часто данное состояние является проходящим, в этом случае требуется обязательное проведение повторного лабораторного теста. Гинекологи отмечают, что во время беременности у женщин довольно часто встречаются ситуации, когда в моче появляются следы белка. Такое значение анализа еще совсем не говорит о том, что это патология. Доктора даже придумали специальный термин для обозначения данного состояния - транзиторное иди доброкачественное выпадение белка.

На ранних сроках беременности результат проведенного анализа мочи у женщины не должен существенно отличаться от обычных нормальных значений. В этом случае никакого белка в мочевом осадке быть не должно. В некоторых случаях, особенно если сбор мочи был проведен в очень ранние утренние часы сразу же после подъема с кровати, в анализе могут появиться следы белка.

Врачи считают, что первый триместр является очень важным для внутриутробного развития плода.

Именно в данный период у будущего ребенка будут закладываться все основные органы и системы. Нагрузка на почки у беременной женщины в это время минимальная. Существенное повышение белка в моче является уже следствием, как правило, имеющихся у мамы заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Появление белка в значении 0,066-0,33 обычно встречается в третьем триместре. Развитие такой ситуации свидетельствует о приличной нагрузке на почки. На 37-39 неделе беременности почечные канальцы фильтруют мочу уже в усиленном режиме. Отзывы молодых мам также свидетельствуют о том, что у многих из них наблюдалось такое явление на поздних сроках вынашивания малышей.

Высокие показатели белка, поднимающиеся выше 3 г/литр, врачи называют протеинурией. Это уже патологическое состояние. Протеинурия может быть постоянной, но чаще всего бывает транзиторной. В таком случае после родов у женщины могут проявиться какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей. Они являются следствием стойкой протеинурии, которая возникала еще в период вынашивания малыша.

Для удобства оценки полученных результатов анализа мочи врачи пользуются специальными таблицами, в которые собраны основные значения нормальных показателей данного лабораторного теста. Для того, чтобы провести правильную трактовку результатов, оцениваются довольно много различных клинических показателей. Так, если будущая мамочка вынашивает двойню или близняшек, то в этом случае у нее довольно часто появляется в моче белок до 0,15 г/литр.

С целью уточнения диагноза врачи могут назначить дополнительный анализ - определение суточного белка . Это лабораторное исследование более точно показывает, присутствуют ли в женском организме какие-либо проблемы с фильтрацией мочи. Нормальные показатели суточного анализа не превышают 0,2 г /сутки. У многих женщин, имеющих начальные проявления нарушений почечной фильтрации, полученные значения составляет 0,1 г/литр, если же показатель показывает 0,3 г/литр и более, то он сигнализирует о необходимости корректировки данного состояния.

Общий анализ - это довольно емкое исследование. Несмотря на свою простоту и рутинность, он позволяет весьма комплексно оценить работу почек. Для исключения сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей врачи проводят также количественную оценку некоторых показателей:

• Лейкоциты - это важный маркер имеющихся инфекций или патологий органов выделительной системы. При нормальном течении беременности этот показатель показывает менее 10 единиц в поле зрения. В большинстве случае лейкоциты составляют 1-5 в п/зрения. Превышение данного показателя должно стать поводом для обращения за консультацией к урологу или терапевту.
• В нормальном общем анализе также отсутствуют какие-либо бактерии. Обычно это маркируется «+» или «-» в медицинском бланке проведенного исследования. Наличие бактерий является крайне неблагоприятным состоянием, особенно при беременности. Бактериурия может привести к развитию опасных инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Эритроциты - еще один важный показатель нормальной работы почек. Сочетание высокого белка и эритроцитурии, как правило, считается следствием гломерулонефрита. Это опасная патология почек встречается среди женского населения довольно часто. Обострение пиелонефрита во время беременности крайне опасно. В этом случае могут возникнуть различные нарушения плацентарного кровотока плода.

Симптомы повышенного белка

Незначительную протеинурию, как правило, беременная женщина никак не чувствует. Аппетит, сон, температура тела остаются в этом случае в пределах нормы. Появление в моче белка до 0,1 г/литр также не способствует появлению болезненности в пояснице или развитию отечности. Первые «звоночки» неблагополучия проявляются позже, когда уже значения белка в моче существенно увеличиваются. Выраженная протеинурия и сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов.

Появление отеков на теле - характерный яркий симптом, сопровождающий это состояние. Выраженность проявления данного признака может быть разной. Обычно она нарастает к 38 неделе беременности. Мамочки, вынашивающие малышей, часто жалуются на то, что в 3 триместре у них появляется сильная отечность на лице.

Появиться отеки могут на самых разных участках тела, однако существует и «любимая» локализация появления такой отечности.

Как правило, при почечной протеинурии отеки появляются на лице.

Довольно часто они возникают под глазами. Эта особенность обусловлена тем, что в этой зоне кожа довольно тонкая и нежная.

Выраженная протеинурия сопровождается также появлением отеков на ногах. В этом случае сильнее отекают голени. Распространяются отеки в такой ситуации в восходящем направлении - снизу вверх. Ноги становятся более рыхлыми, выглядят опухшими. При надавливании на кожу сверху пальцем остается небольшая вмятина, которая исчезает за несколько секунд.

Некоторые патологии почек сопровождаются появлением болезненности в области поясницы. Обычно она усиливается при смене положения тела или при быстрой ходьбе. Отличительное проявление заболеваний мочевыводящих путей - сохранение болезненности в пояснице даже в состоянии покоя.

Возникновение такого симптома должно стать обязательным поводом для обращения к урологу.

Появление белка в моче будущие мамочки обычно выявляют самостоятельно. В этом случае они замечают, что моча становится более мутной. В такой ситуации в ней появляется беловатая взвесь. Обычно этот симптом хорошо проявляется на поздних сроках беременности.

Высокая температура тела - крайне неблагоприятный симптом, особенно в период вынашивания будущего малыша.

Если данный клинический признак сочетается с болезненностью в пояснице и мутной мочой, то, скорее всего, он свидетельствует о наличии в организме беременной женщины обострившихся заболеваний почек или мочевыводящих путей.

При довольно тяжелом течении обострения хронического пиелонефрит температура тела во время беременности нарастает до 38 градусов. Такое состояние является крайне неблагоприятным и требует неотложного назначения лечения. В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях беременности, будущую маму могут госпитализировать в стационар для предупреждения развития многих опасных состояний для плода.

Причины появления белка в моче

К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причинные факторы.

Функциональная протеинурия может развиться в результате имеющихся искривлений в поясничном отделе позвоночника.

Такой клинический вариант также называется лордотическим. Возникает он вследствие наличия выраженного искривления в пояснице. В некоторых случаях даже сбор мочи в вертикальном положении может способствовать выпадению белка. Для того, чтобы это исключить, врачи рекомендуют собирать материал на исследование сидя. Также можно собрать мочу и лежа.

Такой вид ортостатической (вертикальной) протеинурии регистрируется обычно в утренних порциях. Если анализ собирается вечером, то белок может и не проявляться. Обычно данный клинический вид протеинурии развивается у высоких худых женщин, а также у будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Врачи отмечают, что после интенсивных физических нагрузок количество белка в моче существенно повышается. На поздних стадиях к появлению данного вещества в мочевом осадке даже может привести подъем по лестнице на несколько лестничных проемов. В этом случае для получения достоверного результата требуется обязательно перед сбором мочи исключить любые физические нагрузки за пару дней до похода в лабораторию.

Довольно часто к развитию протеинурии приводит сильное обезвоживание. Такое состояние может развиться вследствие сильной рвоты. Довольно часто эта патология проявляется у беременных женщин, имеющий токсикоз. Данное состояние может протекать сразу в нескольких триместрах беременности. Появление белка в моче может быть и следствием перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Обычно перед появлением данного симптома у заболевшей беременной женщины сильно повышается температура тела. Также данное состояние может проявиться и после сильного переохлаждения.

Врачи отмечают также довольно специфический вид протеинурии, который называется застойным. Он развивается вследствие того, что во время беременности в гемодинамике малого таза начинают происходить выраженные явления застоя крови. Это возникает вследствие сильного давления матки на близлежащие органы.

Погрешности в диете довольно часто способствуют тому, что в женском организме начинают развиваться сильные нарушения обменных процессов. Обычно к развитию данного состояния приводит чрезмерное употребление в пищу различных белковых продуктов, особенно животного происхождения. Если на фоне приема чрезмерного количества белков беременная женщина также кушает много соленных и консервированных продуктов, то это приводит к существенному прогрессированию данного состояния.

В некоторых случаях протеинурия может развиваться и при ряде заболеваний органов мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, а также различные новообразования и кисты, которые образуются в почечной ткани. Также к повреждению органов выделительной системы приводят и многие аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка и сосудистые васкулиты приводят к нарушению почечного кровотока, что в конечном итоге приведет к тому, что в мочевом осадке появиться большое количество белка.

Врачи отмечают, что развитию данного патологического состояния может предшествовать сильный иммунологический дисбаланс, который происходит между матерью и ее будущим малышом. Сильное иммунное воспаление способствует тому, что на теле у будущей мамочки появляются отеки.

Виды возникающих нарушений

Врачи выделяют несколько клинических видов протеинурии, которая может проявиться во время беременности. Такая классификация помогает докторам определять в каком конкретном случае потребуется назначение лечения.

О функциональной протеинурии

Незначительное выпадение белка в мочу называется функциональной протеинурией. Это состояние регистрируется у беременных женщин, если значения белка в их в моче не превышают 0,14 г/литр. Такое состояние всего лишь свидетельствует о начальных нарушениях в обменных процессах, протекающих в организме. Это явление в большинстве случаев является транзиторным. За время беременности оно может развиться несколько раз. Нарастание белка в моче уже является крайне неблагоприятным симптомом , свидетельствующим о прогрессировании обменных нарушений.

К развитию данного состояния у беременной женщины могут привести самые разные причины. К ним относятся грыжи и защемления межпозвоночных нервов, возрастающее давление в мочеточниках (особенно во 2 и 3 триместрах), гиперподвижность почек и нефроптоз, сильный психоэмоциональный стресс или неадекватные по интенсивности физические нагрузки. В этих случаях избавиться от неблагоприятного проявления можно и без помощи каких-либо лекарственных препаратов.

Для коррекции развившихся нарушений требуется лишь четкое соблюдение определенной диеты и нормализация режима дня.

Гинеколог совместно с терапевтом составляет комплекс общих рекомендаций, которые беременная женщина должна неукоснительно соблюдать во время вынашивания малыша.

О патологической протеинурии

О развитии данного состояния врачи говорят в том случае, если белок в моче достиг значений в 0,25-0,3 г/литр. К развитию такого патологического состояния приводят, как правило, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что будущая мамочка до беременности даже и не знала о том, что она страдает этими патологиями. Многие из заболеваний мочевыделительной системы довольно длительное время являются «немыми» и проявляются только во времена повышенной нагрузки для организма. Этим периодом как раз и является беременность.

Нужно отметить, что к развитию данного патологического состояния у беременной женщины могут привести не только болезни почек или мочевыводящих путей. Имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет также провоцируют выпадение в мочу большого количества белка во время беременности.

На поздних стадиях к развитию данного состояния приводит сильное давление матки на кровеносные сосуды. В этом случае также нарушается кровоток и в почечных артериях. Это способствует тому, что немного нарушается фильтрация мочи.

О ложноположительной протеинурии

Это состояние врачи исключают, когда в общем анализе мочи у беременной женщины появляется белок, но отсутствуют различные заболевания почек и мочевыводящих путей. В этом случае его значения обычно не превышают 0,055 г/литр. К данному состоянию приводят не заболевания почек и мочевыводящих путей, а нарушения в выполнении правил личной гигиены. Нерегулярное проведение утреннего и вечернего подмывания может способствовать тому, что у беременных женщин в моче появляется небольшое количество белка.

Для исключения патологической протеинурии требуется обязательная оценка и других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов или эритроцитов на фоне измененной плотности свидетельствует о том, что в организме беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания почек или мочевыводящих путей. В этом случае требуется также обязательное выполнение бак посева мочи для исключения наличия инфекционных заболеваний. Женщины, имеющие данные нарушения, должны обязательно находиться на диспансерном учете у нефролога или уролога.

Почему такое состояние может быть опасным?

Протеинурия - это далеко не самое безопасное состояние во время беременности. Особенно неблагоприятно ее длительное и затяжное течение. В этом случае данное состояние может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Одним из таких состояний врачи считают развитие хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей . Как правило, первые неблагоприятные симптомы этих патологий начинаются у будущих мамочек еще во время беременности, затем с течением времени эти заболевания прогрессируют и могут беспокоить женщину на протяжении всей ее жизни.

Гестоз - еще одна опасная патология, развитие которой врачи стараются предупредить у пациенток, имеющих признаки стойкой протеинурии. К развитию данной патологии может привести имеющиеся у женщины до беременности гипертоническая болезнь или сахарный диабет. В некоторых случаях гестоз развивается и без предшествующих заболеваний Данная патология сопровождается обычно массивной протеинурией. В этом случае беременная женщина может терять от 5 и более граммов белка ежесуточно. Такой процесс неминуемо приведет к выраженным обменным нарушениям. В конечном итоге это будет способствовать развитию у будущего малыша признаков недостаточности плацентарного кровотока или возможному появлению внутриутробных дефектов развития.

Выраженная протеинурия - это состояние, которое обязательно нужно лечить. Проводит такое лечение акушер-гинеколог совместно с терапевтом. В некоторых случаях для составления рекомендаций привлекается еще и нефролог. В основном это происходит в ситуации, если у беременной женщины присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей.

Убрать неблагоприятные симптомы можно не только при помощи лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют будущим мамочкам в это время сначала нормализовать режим дня. Беременным женщинам, имеющим признаки стойкой протеинурии, рекомендуется обязательно спать не менее 8-9 часов в сутки. Для улучшения засыпания следует проводить проветривание помещения перед сном.

В острый период заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает достаточно тяжело, то в такой ситуации беременную женщину могут и госпитализировать. Коррекция режима проводится постепенно. Всем будущим мамочкам не следует переутомляться. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки лучше отложить на время после родов.

Для того, чтобы уменьшить отечность и снизить количество белка в моче, используется специальная диета. Она исключает любые консервированные и маринованные продукты.

Ограничивается также и поваренная соль. Чрезмерное подсаливание готовых блюд будет только способствовать появлению на теле отеков.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение седативных и диуретических препаратов. Для улучшения почечного кровотока применяется эуфиллин и сернокислая магнезия. Эти вещества вводятся внутривенным путем. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Для уменьшения отечности врачи назначают диуретики. Они помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости в организме. Обычно для достижения положительного эффекта применяются небольшие дозы диуретических препаратов. В тяжелых случаях диуретики могут вводиться парентерально.

Довольно часто протеинурия сопровождается развитием артериальной гипертензии . В этом случае для нормализации повышенного давления применяются антигипертензивные препараты. Подбор их проводится индивидуально с учетом исходных значений АД. Эти препараты назначает терапевт. Если у беременной женщины артериальная гипертензия сопровождается развитием протеинурии, то в этом случае она обязательно должна находится на диспансерном учете.

При тяжелом течении применяются некоторые сосудистые средства . Их использование также предотвращает развитие отека головного мозга. К таким средствам относится «Реополиглюкин» и «Маннитол». Вводятся эти препараты внутривенным путем. Для улучшения общего самочувствия также может потребоваться 20%-ный «Альбумин» или раствор плазмы.

Если патологические изменения возникли по причине ревматологических заболеваний, то в этом случае требуется обязательное обращение на консультацию к ревматологу. Доктор назначит соответствующее лечение. В некоторых клинических ситуациях требуется длительное проведение терапии. Появление белка в моче требует обязательного обращения будущей мамочки к врачу.

Для профилактики опасных осложнений обязательно необходим контроль и наблюдение за развитием данного состояния. В этом случае будущей мамочке нужно будет посещать поликлинику несколько чаще.

Когда при очередной сдаче анализов обнаруживается повышенный белок в моче при беременности, надо насторожиться, предпринять адекватные меры по устранению патологии. Дело в том, что повышенное содержание белка свидетельствует о проблемах со здоровьем. Следы белка в моче при беременности проявляются при течении сильного токсикоза, когда у женщины развиваются более серьезные болезни: воспалительные осложнения на почках, органах мочевыделительной системы. Поэтому нужно знать, почему проявляется патология, какие меры предпринять, когда обнаружен белок в моче у беременных при ранних сроках и позже, какие меры помогут нормализовать состояние и какое лечение поможет избежать тяжелых проявлений.

Превышение уровня аминокислот в моче — сигнал к беспокойству, особенно в период вынашивания плода.

Что значит белок при беременности в моче?

Важно вовремя сдавать анализ на белок, потому что во время беременности нагрузка на внутренние органы возрастает по мере роста маленького крохи и увеличения размеров матки, при этом сильно страдают почки. О нарушениях функционирования организма говорит наличие белка в моче, других нехарактерных компонентов сверх нормы, поэтому доктор, заметив такие колебания показателей у беременной, направляет ее на диагностические исследования, что помогут выявить первопричину сбоя.

О наличии воспалительных процессов говорит увеличение количества белка в моче при беременности, но когда их не начать лечить вовремя, развиваются тяжелые последствия. О патологиях формирования органов и систем плода, что не были выявлены на начальных сроках, свидетельствует повышенное содержание белка в моче.

Норма белка

У всех здоровых людей присутствуют следы белка в общем анализе мочи, при этом чаще всего анализ показывает низкий белок. Показания колеблются в диапазоне таких значений, как белок в моче 0-0.033 г/л. При неправильном питании, злоупотреблении жирной и белковой пищей картина выгляди иначе, белок повышается, но стоит скорректировать свое питание, и показатели придут в норму. Такие факторы, как стресс, нарушение режима сна и бодрствования тоже приводят к тому, что белок повысился.

Таблица норм суточного количества белка в моче показывает, что уровень белка в моче при беременности в нормальном состоянии приблизительно 0.020 г. Это норма суточного белка, который выделяется с мочой в течение 24 часов. На поздних сроках, после 20 недель нагрузка на почки возрастает, и к сроку 36 недель в анализе мочи на белок может обнаруживаться 0.050 г/л белка, выделяемого за сутки. Но когда значения намного больше и превосходит норму на 2−3 раза - до 0.066, нужно срочно госпитализировать будущую маму, так как, скорее всего, развивается патология в почках или проблемы со здоровьем будущего ребенка.

Причины изменений

Причиной развития протеинурии при беременности является серьезное заболевание будущей матери. Чаще всего болезнь, которая спровоцировала ситуацию повышения белка в моче - гестоз. Это опасные нарушения в работе почек, которые приводят к сбоям в функционировании плаценты, в результате чего может серьезно пострадать будущий ребенок. При гестозе плод недополучает нужное количество кислорода, что вызывает отставание в развитии, преждевременные роды на ранних сроках или, еще страшнее, смерть крохи. Опасность болезни еще в том, что женщина не всегда может почувствовать, что ее органы неправильно функционируют, так как данная патология может протекать бессимптомно. И только если белок в моче у беременной значительно превышен, это означает то, что существует опасность. Гестационная протеинурия при беременности возникает и при таких болезнях, как:

1. проблемы с повышенным артериальным давлением;
2. белок в моче при беременности проявляется при сахарном диабете;
3. при поликистозе почек;
4. при инфекционном поражении органов мочеполовой системы беременной женщины;
5. при проблемах с работой сердечно-сосудистой системы и патологиях в почках;
6. несбалансированная диета, где преобладают белковые продукты;
7. когда пониженный иммунитет.

На последних сроках беременности растущая матка и плод оказывают давление на почки, тогда происходят застойные процессы в организме. Проявляются отеки, возрастает опасность заражения инфекционными болезнями, в моче появляется белок. Особенность такого состояния в том, что патология беспокоит женщину только в период вынашивания малыша, после родов проблемы и симптомы навсегда исчезают.

Функциональная протеинурия

Белок в моче превосходит нормы незначительно, не больше 0.033 г/л, женщина не чувствует недомогания или ухудшения самочувствия. Следы в моче белка то проявляются, то пропадают, чаще всего такое состояние не означает, что у женщины протекают какие-либо небезопасные заболевания. Причинами развития такого состояния являются зажатие поясничных отделов позвоночника, опущение почек, большие физические нагрузки, сбои при водно-солевом обмене, стресс и постоянное напряжение. Доброкачественный вид протеинурии не опасен, стоит скорректировать образ жизни будущей матери, как заболевание отступит. Важно всегда быть под наблюдением врача, тогда у первопричин нет шансов обостряться и стать в более тяжелой, патологической протеинурией.

Патологическая протеинурия

При такой патологии уровень показателей высокий - 0.2−0.3 г/сутки, проявляется при обострении заболеваний: воспаление почек, другие тяжелые болезни почек и органов мочеполовой системы, при злокачественных новообразованиях, при пороках развития органов мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы. Из-за сильного давления матки и плода на почки развивается застойная протеинурия, при которой нарушается нормальное кровоснабжение почек, в результате чего в анализах находят много белка.

Наличие белка в моче не должно превышать норму, а наличие микроорганизмов в ней — говорит о воспалении.

Если идентифицированы следы появления белка в моче при беременности, в первую очередь нужно исключить ложную протеинурию. Суточная потеря белка тогда выглядит в таком диапазоне 0.033−0.055 г/л. Ее первопричины - игнорирование правил личной гигиены, хронические инфекционные болезни органов мочеполовой системы, несвоевременное лечение инфекционных обострений.

Когда воспаление проходит в острой стадии, в урине выявляются патогенные микроорганизмы, повышен уровень эритроцитов, лейкоциты тоже превосходят норму. Если болезнь не начать вовремя лечить, в урине проявляются кровяные включения и гной при поражении почек. Чтобы подтвердить или исключить непочечную протеинурию, нужно провести ряд дополнительных проб по методу Нечипоренко или Каковского-Аддиса.

Белок при раннем токсикозе

Признаки раннего токсикоза беспокоят большую половину женщин в первом-втором триместре, очень редко, но иногда недуг распространяется и на третий триместр. Следы белка в моче проявляются в результате сильного нарушения водно-электролитного баланса в организме (при сильных рвотах и обильном слюнотечении) и в результате сбоя метаболического обмена веществ. В конце начального триместра ощущение женщины в положении нормализуется, следы белка в моче пропадают.