Последствия после медикаментозного аборта. Решились на аборт? Узнайте об осложнениях, которые могут возникнуть после

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность - проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

1. При острой форме инфекционного заболевания.
2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
2. Наличие проблем с почками и печенью.
3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
4. Анемия.
5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Медикаментозный аборт приводит к сбою гормонального фона, развитию воспалительных процессов в матке. Женщинам крайне важно проследить, чтобы не было осложнений после такой процедуры.

Каким могут быть последствия проведенного медикаментозного аборта

Аборт – процедура, предназначенная для прерывания нежелательной беременности. Сегодня проводится так называемый фармаборт – безоперационный способ, применимый лишь до 6 недель гестации. Несмотря на прием, казалось бы, безобидной таблетки, необходимой, чтобы провести медикаментозный аборт, последствия и осложнения процедуры могут оказаться крайне серьезными.

Отзывы пациенток, как и последствия после медикаментозного аборта, далеко не неоднозначны. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

Хотя многие врачи говорят, что лучше выполнять медикаментозный аборт, последствия у такой процедуры все же имеются. Какие? Это сильные боли в животе, рвотные позывы, обильные кровяные выделения.

Как проводится прерывание

Такой аборт не предполагает проведение наркоза, использование хирургических инструментов. Всего лишь нужно выпить один из медикаментов: Мифегин, Мифепрексин, Мифепристон. Препарат принимают для достижения таких целей:

• блокировки разрастания эндометрия;
• отторжения плодного яйца;
• усиления сократительной способности матки;
• активного воздействия на плод.

Медикаментозный аборт проводится лишь под наблюдением врача. При первом посещении выпивается Мифепристон, на 2-ом спустя двое суток – Мизопростол. После приема таблетки еще 2-3 часа женщина должна находиться в медицинском учреждении во избежание осложнений. Кроме того, спустя 2 недели нужно явиться на медосмотр для проверки полноты произведенного аборта, сдать анализ крови, чтобы выявить уровень хорионического гонадотропина в крови.

Бывает, что Мизопростол приводит к болезненным ощущениям внизу живота. Это нормально. И хотя эффективность такого аборта 95%, некоторым женщинам приходится дополнительно проводить более неприятную операцию по выскабливанию полости матки в случае неполного ее самостоятельного очищения.

• курить;
• заниматься усиленно спортом;
• принимать нестероидные противовоспалительные средства в течение 2-х недель.

Женщинам перед тем, как решиться на аборт, нужно хорошо взвесить все “за” и “против”, подумать о последствиях. Многое зависит от соблюдения рекомендаций врача, правильности проведения процедуры.

Противопоказания к фармаборту и осложнения

Медикаментозный аборт запрещен в таких случаях:

По отзывам, многие женщины не испытывают никаких последствий медикаментозного аборта. Хотя случается, что удаление плода происходит не полностью, и появляются такие симптомы:

• обильное кровотечение в брюшине;
• боли и спазмы;
• присоединение инфекции;
• развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу;
• сердечная недостаточность после употребления Мифепристона.

Врачи не дают каких-либо гарантий относительно эффективности изгнания плода после проведения такого аборта. Риски могут быть при любом вмешательстве. Большую роль играет срок беременности, особенности женского организма, имеющиеся серьезные заболевания и инфекционные процессы.

Проведение аборта допустимо до 7 недель, и в 95% случаев удается прервать беременность полностью.

Однако 2% женщин подвергаются выскабливанию частиц плода повторно или отсасыванию вакуумом. А 5% женщин после фармаборта обращаются к хирургу для проведения операции по извлечению плода целиком.

Если срок беременности превышает 12 недель, то одной таблеткой уже обойтись нельзя. При прерывании беременности на таком сроке гестации 8% женщин сталкиваются с проведением хирургического аборта после медикаментозного по причине неполного очищения матки от тканей плода. Несмотря на положительные отзывы, все-таки медикаментозный аборт в некоторых случаях при несоблюдении правил бывает опасным.

Ранние осложнения после медикаментозного аборта

Щадящий, на первый взгляд, и малотравматичный метод избавления от нежелательной беременности способен привести к осложнениям из-за сохранения в организме гормонов беременности даже после выхода плода. Именно эти гормоны способны вызвать такие последствия медикаментозного аборта:

В дальнейшем женщине придется переживать уже не о новой беременности, а об искоренении инфекционного воспалительного процесса из организма.

Поздние последствия медикаментозного аборта

Итак, медикаментозное избавление от беременности может привести в дальнейшем к таким проблемам:

• сильному кровотечению, подобному менструации;
• повышению температуры;
• дисфункции яичников;
• сильным и продолжительным болям в животе, коликам;
• развитию воспаления в половых органах;
• спонтанному кровотечению по причине выхода плода;
• гематоме, скоплению ;
• аллергии, тошноте и рвоте;
• подъему давления вследствие произведения неполного прерывания беременности;
• развитию мастопатии;
• дисбалансу гормонов;
• развитию гормонозависимой кисты.

Сегодня этот метод прерывания беременности популярен среди женщин, однако все же могут наблюдаться тяжелые последствия медикаментозного аборта.

На фоне осложнений восстановительный период может затянуться на месяцы, если беременность была прервана не полностью. При появлении неприятных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Если побочных эффектов нет, то все равно спустя 2 недели нужно прийти на прием к врачу, когда уже должны прийти в норму месячные. Это время и будет считаться первым днем цикла.

С приходом первых месячных может начаться сильное болезненное кровотечение, что свидетельствует о присутствии частиц плода в полости матки.

Потребуется повторная чистка, после чего уже нормальные месячные придут не ранее, чем через 1 месяц. Если же этого не произойдет, появится задержка, придется показаться врачу. Дело в том, что после фармаборта возможно наступление новой беременности уже спустя 2-3 недели.

К сожалению, врачи не могут назвать такой метод устранения беременности совершенно безопасным. Сохранность детородных функций гарантирована, а вот появление серьезных заболеваний в организме женщины не исключено. Впрочем, последствия медикаментозного аборта могут серьезно подорвать женское здоровье, о чем и нужно задуматься, если в будущем новая беременность все же планируется.

Известие о предстоящей беременности не всех дам приводит в восторг. Для этого существует множество причин, начиная незапланированным зачатием и заканчивая неудовлетворительным состоянием здоровья. Чтобы избавиться от нежелательной беременности, сегодня существует несколько способов. Наиболее безопасным считается медикаментозный. Данный метод исключает серьезное хирургическое вмешательство. Он лучше переносится как физически, так и психологически. В нашей статье речь пойдет о том, как происходит медикаментозное прерывание беременности. Также вашему вниманию будет представлена информация о возможных противопоказаниях и последствиях фармакологического аборта.

Описание процедуры

Медикаментозный или фармакологический аборт — это процедура, направленная на прерывание нежелательной беременности без серьезного хирургического вмешательства. Ее проводят с помощью определенных препаратов. Их действие основано на блокировании выработки прогестерона. Этот гормон вырабатывается в организме женщины и отвечает за сохранение беременности. После приема пилюли происходит самопроизвольный выкидыш.

Медикаментозное прерывание беременности, препараты для этой процедуры и ее проведение — все эти вопросы обсуждались врачами давно. Однако только с конца прошлого века появилась реальная возможность осуществлять фармакологический аборт эффективно и относительно безопасно для здоровья женщины. Специалисты из Франции разработали препарат «Мифепристон», относящийся к группе антипрогестинов. В начале 80-х годов в Женеве был дан старт масштабным исследованиям этого средства в качестве медикамента для аборта. Через несколько лет во Франции уже стали на практике его применять.

Как показывают многочисленные медицинские исследования, женщины отдают предпочтение фармакологическому аборту по ряду причин. Во-первых, существует страх перед оперативным вмешательством. Во-вторых, такой способ позволяет скрыть нежелательную беременность от близких и родных.

Преимущества фармакологического аборта перед хирургическим

Медикаментозное прерывание беременности, сроки проведения которого описаны чуть ниже, имеет ряд весомых преимуществ. Ранее мы уже упомянули о некоторых из них. На какие еще положительные моменты стоит обратить внимание?

1. Отсутствие необходимости в приеме обезболивающих препаратов.
2. Быстрый период реабилитации.
3. Исключена вероятность повреждения маточной полости, развития спаечных процессов или иных гинекологических осложнений.
4. Медикаментозный аборт напоминает обильные месячные, поэтому психологически женщина воспринимает его как естественный процесс.
5. Нет необходимости ложиться в стационар.
6. Исключена опасность заражения вирусными заболеваниями (СПИДом или гепатитом).

Чтобы узнать все нюансы, как происходит медикаментозное прерывание беременности, лучше обратиться к врачу-гинекологу. Специалист ответит на интересующие вопросы, даст полезные рекомендации.

Допустимые сроки

Фармакологический аборт можно проводить до 6-й недели беременности, считая от первого дня крайней менструации. Эффективность процедуры заметно повышается при использовании ее на ранних сроках. В противном случае может потребоваться применение иных методик прерывания (например, вакуум-аспирации или хирургического вмешательства).

Какие используются препараты?

Медикаменты для проведения процедуры подбирает врач. При этом он должен учитывать индивидуальные особенности женского организма. Применяемые сегодня препараты можно разделить на две условные группы. К первой относятся «Постинор» и «Эскапел». Они используются в целях экстренной контрацепции.

«Постинор» выпускается в форме таблеток. Его действующим веществом является левоноргестрел. Попадая в организм, он вызывает определенные изменения в эндометрии, препятствуя процессу имплантации яйцеклетки. С другой стороны, левоноргестрел подавляет овуляцию. Согласно инструкции, «Постинор» необходимо выпить сразу после того, как свершился незащищенный половой контакт. Сначала нужно принять одну пилюлю, а через 12 часов — вторую. В течение первых нескольких часов ее эффективность составляет 95%. Уже через день этот показатель снижается до 58%.

«Эскапел» имеет схожее действие, но содержит большую дозу левоноргестрела. Поэтому прием медикамента ограничивается одной таблеткой. Этим отличия двух средств и ограничиваются. Они оказывают одинаковое влияние на овуляционный и оплодотворительный процессы.

Ко второй группе препаратов относятся «Мифепристон» и «Пенкрофтон». Их применение оправдано в случае беременности, срок которой не превышает 6 недель. Они используются после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед назначением этих медикаментов необходимо провести ряд клинических исследований.

В роли действующего вещества выступает мифепристон. Проникновение его в организм блокирует активность прогестерона, существенно повышая сократительную способность миометрия. В результате перечисленных процессов шейка матки начинает расширяться, изгоняя плодное яйцо. Ниже рассмотрим, как происходит медикаментозное прерывание беременности с использованием последней группы медикаментов. «Мифепристон» и «Пенкрофтон» применяются для этой процедуры чаще всего.

Возможные противопоказания

Существует ряд обстоятельств, при наличии которых не следует проводить медикаментозное прерывание беременности. Отзывы врачей-гинекологов предупреждают, что от процедуры лучше отказаться в следующих случаях:

• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• миома матки;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• нарушение свертываемости крови;
• период лактации;
• внематочная первая беременность.

Медикаментозное прерывание беременности не рекомендуется делать дамам после 35 лет. Применяемые препараты могут спровоцировать резкое изменение гормонального фона.

Подготовка к процедуре

Фармакологический аборт — это серьезная процедура, которая должна проходить под контролем врача. После появления признаков нежелательной беременности следует обратиться к гинекологу для предварительного осмотра. Врач проводит УЗИ для определения примерного срока зачатия. После этого женщина должна дать письменное согласие на медикаментозное прерывание беременности.

Препараты для процедуры подбирает гинеколог. Перед абортом беременная также должна сдать несколько анализов, включая мазок на флору. При подозрении на сердечно-сосудистые патологии может потребоваться кардиограмма. После этого врач назначает дату аборта. Перед этим за 24 часа лучше отказаться от тяжелой пищи, алкоголя и курения.

Этапы проведения фармакологического аборта

После получения результатов анализов можно приступать непосредственно к самой процедуре. Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

При отсутствии явных противопоказаний врач дает женщине выпить препарат. Как правило, это 3 пилюли по 200 мг каждая. Следующий визит к гинекологу рекомендуется через 36 часов. На данном этапе происходит изгнание плода из матки. С этой целью женщине дают простагландины, обязательно инструктируют о возможных последствиях. Иногда ее просят остаться в клинике на сутки, чтобы отслеживать изменения в состоянии. Женщину могут отпустить домой при условии, что она будет придерживаться рекомендаций специалиста, а при возникновении неприятных ощущений сразу с ним свяжется.

Первое контрольное УЗИ проводится через 3 суток после приема препаратов. Если в полости матки визуализируются остатки плода, врач принимает решение, как именно действовать дальше. Второе контрольное УЗИ назначается еще через 2 недели. При необходимости гинеколог дает направление на анализ уровня ХГЧ.

Период реабилитации

Восстановление после процедуры длится около месяца. В это время нужно с особым вниманием относиться к здоровью и самочувствию. Повышение температуры, боли в нижней зоне живота, кровянистые выделения после медикаментозного прерывания беременности — все эти симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

После фармакологического аборта организм женщины претерпевает серьезные изменения. Восстанавливается гормональный фон, перестраивается репродуктивная сфера, падает иммунитет, увеличивается риск развития воспалений. Поэтому необходимо поберечь себя, дать организму время для нормализации работы основных систем.

В течение 14 суток после аборта следует отказаться от посещения бани, половых контактов, занятий спортом и использования тампонов. При соблюдении таких советов можно надеяться на успешное восстановление организма.

Кровотечение после аборта — норма или патология?

Негативные последствия медикаментозного прерывания беременности встречаются крайне редко, но все же они возможны. Одним из них является кровотечение.

Появление кровяных сгустков после приема первой пилюли считается нормой. На протяжении 5 дней выделения обычно носят обильный характер. По истечении этого срока они становятся более скудными, а затем и вовсе прекращаются. У некоторых женщин мажущие выделения продолжаются до наступления первой менструации.

Их характер зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Сначала они могут быть алого цвета, затем темными и коричневатыми под конец. Необходимо контролировать кровяные выделения после медикаментозного прерывания беременности, следить за их объемом. Патологией считается использование более двух прокладок за час.

При наличии сильного кровотечения или при его резком прекращении нужно сразу обратиться к гинекологу. Если такая возможность отсутствует, необходимо вызвать бригаду медицинских работников.

Осложнения медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт считается относительно безопасной процедурой, но он не лишен недостатков. После приема медикаментов возможно появление побочных реакций, среди которых:

1. Болевой дискомфорт. В данном случае все зависит от особенностей организма, порога его чувствительности. Перед проведением процедуры врач должен рассказать о возможных болевых ощущениях. Для их устранения обычно назначают спазмолитики и анальгетики. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется, нужно посоветоваться с врачом.
2. Тошнота и рвота. Такими симптомами может сопровождаться и сама беременность. Иногда тошноту и рвоту вызывают назначенные гинекологом простагландины. Подобные побочные эффекты наблюдаются редко, но проходят они самостоятельно.
3. Повышение температуры. Последствия медикаментозного прерывания беременности такого характера вызваны приемом медикаментов. Как правило, температура повышается до 38 градусов и сохраняется не более 4 часов. Если неприятный симптом не исчезает, вероятнее всего, он является следствием воспалительного процесса. Об изменении самочувствия следует рассказать врачу, который уже назначит соответствующую терапию.
4. Диарея. Это кратковременный побочный эффект, который не нуждается в специфическом лечении.
5. Гематометра. Это расстройство характеризуется накоплением сгустков крови в полости матки. Его развитию предшествует спазм шейки детородного органа. Устранить нарушение можно с помощью лекарственных средств.

Перечисленные патологии редко сопровождают медикаментозное прерывание беременности. Отзывы женщин, которые прошли данную процедуру, подтверждают данное утверждение. Фармакологический аборт практически не оставляет после себя заметных последствий, если делать его у квалифицированного специалиста и при отсутствии противопоказаний.

Стоимость услуги

Где делают медикаментозное прерывание беременности? Такой вопрос волнует многих женщин. Данную услугу сегодня предоставляют практически все медицинские учреждения. Рекомендуется прибегать к ее помощи в той больнице, где работает ваш лечащий врач-гинеколог.

Итоговая стоимость процедуры может варьироваться в зависимости от применяемых препаратов, престижа клиники и непосредственно квалификации специалиста. Определенная роль в этом вопросе принадлежит нахождению женщины в стационаре, после того как гинеколог проведет медикаментозное прерывание беременности. Цена услуги при этом может составлять от 7 до 11 тыс. рублей.

На сегодняшний день существует несколько методов прерывания беременности. Данные вмешательства производят как по желанию женщины, так и при наличии состояний и заболеваний, при которых последствия беременности могут усугубить их течение. Наиболее новым и менее травматичным считается медикаментозный аборт.

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности с применением таблетированных препаратов.

Ни одна процедура не проходит бесследно для организма. Но выделяют методы, которые оказывают небольшое влияние. Именно медикаментозный аборт является наименее опасным способом и редко вызывает появление осложнений. Но иногда они имеют место быть. Поэтому при его применении необходимо следить за состоянием своего здоровья с целью ранней диагностики побочных явлений.

Классификация

Все последствия после медикаментозного прерывания беременности по вероятности возникновения делят на:

• Частые.
• Редкие.

К наиболее распространенным относят такие проявления, как:

1. Тошнота, рвота.
2. Нарушение пищеварения.
3. Задержка менструации, не превышающая четырех суток.
4. Боли в животе.

Редкими последствиями медикаментозного способа прерывания беременности являются:

1. Боли в голове и головокружение.
2. Изменение артериального давления.
3. Маточное кровотечение.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
5. Аллергические реакции.

К наиболее редким проявлениям, которые встречаются один случай на 10000, относят: отек Квинке, разрыв матки и инфекционно-токсический шок.

Разрыв матки возникает как последствие медикаментозного аборта только в том случае, если ранее у женщины были произведены оперативные вмешательства на ней, либо при внематочной беременности. Причиной появления является нарушение скоординированного сокращения матки.

По времени возникновения последствия медикаментозного прерывания беременности выделяют следующие виды:

• Краткосрочные.
• Среднесрочные.
• Поздние.

Краткосрочные последствия

Это понятие объединяет целую группу последствий медикаментозного способа прерывания беременности, которые возникают сразу после приема лекарств для аборта.

Наиболее часто в ранние сроки возникают следующие последствия медикаментозного аборта:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Слабость.
4. Нарушение аппетита.
5. Головокружение.
6. Аллергические реакции.

Данные симптомы объясняются системным действием препаратов на все системы организма женщины.

При возникновении рвоты сразу после приема лекарств необходимо повторно принять идентичную дозу.

Аллергические реакции возникают достаточно редко. Ее проявления могут быть разнообразные. От простых высыпаний на коже и слизистых оболочках до симптомов других тяжелых состояний: отек носоглотки, затруднение дыхания. При их возникновении нужно срочно обратиться к доктору.

Для предотвращения их появления и оказания своевременной медицинской помощи врачи рекомендуют на время приема первых доз препаратов оставаться в больнице.

Среднесрочные осложнения

Последствия медикаментозного аборта, для развития которых требуется небольшой период времени. Его длительность индивидуальна. Он варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

Появление этих симптомов говорит о воздействии компонентов препарата уже на плодное яйцо и репродуктивные органы с целью провоцирования его изгнания из организма женщины.

Среднесрочные последствия после медикаментозного аборта:

1. Интенсивные боли в животе.
2. Нарушение акта дефекации.
3. Расстройство пищеварения.
4. Повышение температуры тела.
5. Кровотечение.
6. Накопление сгустков крови в полости матки.

Боли в животе связаны с возникновением спазмов матки. Их интенсивность может быть разнообразной: от умеренно тянущих до сильных и мучительных. Продолжительность болей индивидуальна, она может беспокоить женщину от нескольких часов до нескольких суток. Врачи не рекомендуют использовать спазмолитические препараты, так как они снижают сократительную активность матки, провоцируя возникновения неполного аборта. При нестерпимых болях возможно применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, на основе ибупрофена.

Кровотечение, возникающее в ответ на прием препарата – это естественный процесс. С его помощью и происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Интенсивность и длительность кровотечения различны у каждой женщины. Но стоит насторожиться и при необходимости обратиться к врачу, если за три часа приходится дважды поменять прокладку, либо выделения приобретают неприятный запах.

В отдельных случаях возможна ситуация, когда плодное яйцо не покидает полость матки. Такое состояние специалисты называют неполным абортом, если рост эмбриона замирает, либо продолжающаяся беременность. Причиной возникновения данных осложнений является неправильный расчет дозы препаратов. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Назначают его, как правило, в течении нескольких дней после окончания приема абортивных таблеток. В случае возникновения неполного аборта основным методом его лечения является выскабливание плодного яйца из полости матки. Так как препараты оказывают отрицательное влияние на ребенка и репродуктивные органы женщины, продолжающая беременность является показанием для ее прерывания другими методами.

Среднесрочные последствия медикаментозного аборта беспокоят женщин сильнее всего. И именно они порой требуют дополнительного медицинского вмешательства.

При проведении данного вида прерывания беременности на ранних сроках вероятность появления осложнений незначительна.

Поздние последствия

Как правило, о них задумываются очень редко. Но именно эти осложнения, возникающие через несколько месяцев и даже лет, изменяют качество жизни женщины в худшую сторону. Большинство из них не поддается коррекции и лечению. По статистике, вероятность возникновения поздних последствий медикаментозного аборта достаточная малая.

Наиболее частые осложнения, возникающие в отсроченный период:

1. Гормональные нарушения.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза.
3. Инфекционные заболевания половых органов.
4. Бесплодие.

Изменения в гормональном балансе возникают в ответ на препараты, применяемые для аборта. Данные лекарства содержат мощную дозу различных искусственно созданных веществ. Они воздействуют не только на плодное яйцо и репродуктивные органы, но и на все гормон-продуцирующие органы, вызывая нарушение их функции.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить возникновение воспалительно-инфекционных заболеваний:

1. Повышение температуры тела.
2. Слабость.
3. Недомогание.
4. Боли внизу живота.
5. Выделение из половых путей с неприятным запахом.

С данными проявлениями заболевания необходимо обратиться к гинекологу для правильного их диагностирования и назначения лечения.

В ответ на гормональные изменения либо инфекционно-воспалительные осложнения может возникнуть бесплодие. Коррекция данного состояния, в большинстве случаев, трудоемкая работа. Данное последствие является наиболее устрашающим для женщин репродуктивного возраста.

Стоит помнить, что любое вмешательство всегда чрезвычайно возникновением различных последствий. Для минимизирования их появления необходимо проконсультироваться с гинекологом. После решения вопроса о применении медикаментозного аборта стоит четко следовать инструкции врача для применения абортивных препаратов.

В большинстве случаев повторный ультразвук при последующем визите подтвердит изгнание плодного яйца. Если это еще ​​не произошло, некоторые врачи посоветуют принять дополнительную дозу мизопростола. В ходе недавнего исследования, более половины женщин, получавших вторую дозу мизопростола, при приеме через неделю подтвердили положительные результаты медикаментозного аборта. «Незаконченный аборт» часто связан с чрезмерным кровотечением или инфекцией и является показанием для всасывающего кюретажа.

Неудачный аборт

"Продолжающаяся беременность" происходит, когда медикаментозным способом не удается прервать беременность. Диагноз устанавливают при ультразвуковом исследовании, которое показывает жизнеспособную беременность с эмбриональной сердечной деятельностью через 2 недели после начала лечения.

«Продолжающаяся беременность» является редкостью у женщин, которым проводили медикаментозный аборт на сроке ≤ 49 дней. Исследование Шпица и коллег с помощью одобренного средства медикаментозного аборта FDA выявило показатели «продолжающейся беременности» в 1% при беременности ≤ 49 дней, 4% на сроке беременности от 50 до 56 дней и 9% на сроках беременности 57 - 63 дней.

Мета-анализ медицинских исследований медикаментозного аборта, опубликованный Канном и коллегами в 2000 году, сообщил о похожих показателях «продолжающейся беременности» и лечения с использованием мифепристона и мизопростола или метотрексата и мизопростола у женщин с беременностью ≤ 49 дней.

В рандомизированном исследовании, сравнивающем применение мифепристона орально или мизопростола вагинально у женщин с беременностью ≤ 63 дней, Эль-Рэфей и коллеги обнаружили значительно более высокий уровень текущей беременности с пероральный приемом (7% против 1%, р = .01). Этот вывод подтверждается продолжающимися испытаниями США , которые показывают беременность <1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

Когда происходит «продолжающаяся беременность», женщины редко сообщают о том, что кровотечений после медикаментозного аборта практически нет, хотя это не является нормой. Как правило, симптомы беременности по-прежнему присутствуют, если они присутствовали до аборта. Физическое обследование не может быть диагностическим, в зависимости от начального срока беременности и временного интервала для последующего наблюдения, а также положения матки, внешнего вида пациентки и опыта врача. Ультразвук устанавливает диагноз о нахождении эмбриона с сердечной деятельностью на осмотре после аборта. Если беременность меньше, чем 47 дней (эмбриональный полюс менее 5 мм), может быть слишком рано для обнаружения сердечной деятельности сонографически.

В этом случае, «продолжающаяся беременность» все равно будет правильно диагностирована, если после лечения УЗИ показывает дальнейшее развитие плодного яйца или эмбриона в соответствии со временем от последнего посещения. Когда последующее обследование выявит «продолжающуюся беременность», показано хирургическое отсасывание яйца для завершения медикаментозного аборта.

Инфекция в результате медикаментозного аборта

При нормальной беременности, опытный сонографер с использованием трансвагинального зонда должен увидеть плодное яйцо в матке, Я-уровень ХГЧ достигает около 2000 мМЕ / мл. Если этого не сделать, невозможно доказать внематочную беременность. Наличие плодного яйца с желтком или эмбриональной сердечной деятельностью в маточной трубе и есть диагноз, но эти явления не всегда есть.

Сальпингэктомия остается наиболее часто выполняемой хирургической процедурой для лечения внематочной беременности в Соединенных Штатах. За последние 20 лет, однако, были разработаны хирургические процедуры для сохранения яйцевода. Во многих случаях ранней неразорвавшейся внематочной беременности, возможно медицинское ведение ситуации.

Метотрексат, хотя это лекарство , не утвержденное FDA для таких показаний, является единственным абортивным средством, которое оказалось полезным при лечении внематочной беременности, хотя оно не является 100% эффективным и является альтернативой операции только при определенных обстоятельствах. Мифепристон является неэффективным в лечении трубной беременности возможно потому, что в маточных трубах не хватает рецепторов прогестерона. Мизопростол не является эффективным для лечения внематочной беременности.

Доза метотрексата в 50 мг/м2 внутримышечно используется в начале медикаментозного аборта. Это то тоже самое, что и одна доза метотрексата, запротоколированная для лечения ранней неразорвавшейся внематочной беременности. В недавнем исследовании 350 женщин получали метотрексат для лечения внематочной беременности. Успех коррелировал с предварительной обработкой сыворотки Я-ХГЧ и наличием эмбриональной сердечной активности.

Успех снизился с 98% при Я-концентрации ХГЧ <1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

Смерть при после аборта

Отчеты о смерти после медикаментозного аборта очень редки - менее 1 на 100.000 случаев, данные, схожие с результатами раннего хирургического аборта и выкидышами.

Начиная с 2000 года, более 1,1 миллион женщин в Соединенных Штатах сделали медикаментозный аборт с использованием мифепристона. Шесть женщин в Северной Америке погибли в результате токсического шока вторичного по отношению к редкой бактериальной инфекции матки после медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола. Этот тип смертельной инфекции также наблюдается после выкидыша, родов и хирургических абортов, а также других ситуаций, связанных с беременностью. Контроль над заболеваниями и Центр предотвращения продолжающихся расследований не нашли причинно-следственную связь между этими препаратами и случаями инфицирования.

Несмотря на то, что Американская администрация пищевых продуктов и медикаментов (FDA) издала обновленный справочник для предупреждения признаков инфекции после медикаментозного аборта в апреле 2006 года, было рекомендовано не изменять действующие стандарты на оказание медицинских абортов. FDA не обладает достаточной информацией, чтобы рекомендовать использование антибиотиков с профилактической целью. Доклады о смертельном сепсисе у женщин, перенесших медикаментозный аборт, очень редки. Профилактическое применение антибиотиков имеет свой ​​ риск серьезных побочных эффектов, таких как тяжелые или смертельные аллергические реакции, а также может способствовать развитию бактерий, имеющих множественную лекарственную устойчивость. Наконец, не известно, какой антибиотик и режим (в какой дозе и как долго) будет эффективным для предотвращения этих редких молниеносных инфекций.