Упражнения чтобы не порваться во время родов. Рожаем без трещин и разрывов – практические рекомендации

Для того чтобы точно не порваться и не быть порезанными в родах, а после эпизиотомии (разрез шейки) швы заживают долго, сидеть нельзя и потом надо некоторые швы ехать и снимать НУЖНО ТОЛЬКО ОДНО -правильно вести себя в родах. Если роды не стремительные у вас есть эта возможность.
При стремительных родах- менее 3х часов, контролировать процесс раскрытия шейки матки и прорезывания головки очень сложно.

Если роды первые или вы сильно волнуетесь – надо уяснить себе одно – адреналин враг окситоцина, волнуясь вы снижаете выброс окситоцина в кровь и удлиняете себе роды так как родовая деятельность ослабевает.
Нужен спокойный настрой на долгую 10-16 часов работу. И в ней немаловажную роль играет сохранение сил до конца родов.

Первое и самое важное! Между схватками мы отдыхаем и расслабляемся, полностью и сознательно. Если стоишь то нужно попереминаться с ноги на ногу, облокотиться о подоконник или спинку стула или кровати, чтоб живот расслабился и немного провис в пояснице, потом начинаем с лица:
Расслабили мышцы губ, бровей, шеи, и плеч, руки и ладони, руки повисли.
Стопы поставили без напряжения на ширину плеч, расслабили икры, поясницу, спину выпрямили – походили или прилегли.
Если лежишь то все тоже самое на боку. Прослеживаешь расслабляя каждую мышцу снизу-вверх. Главное добиться состояния повисшей тряпочки))))
На отдыхе между схватками дыхание глубокое через нос – вдох, через рот выдох. Насыщаем кровь кислородом, чтобы ребенку хватило кислорода на схватке.
На схватке дыхание поверхностное короткий вдох-выдох ртом через расслабленные губы (это важно – гримасса боли с зажатыми зубами и губами провоцирует рефлекторный зажим промежности и ребенок не раскрывает шейку) Считай мы эту схватку прожили впустую. Руки и стопы должны быть раскрыты. Выглядит это со стороны как грусный паровозик)))) Пуф-пуф-пуф.
Но зато ребенок хорошо раскрывает шейку матки головой.
В схватке лучше пробовать менять положение.
Какое будет менее болезненным в таком и пережидать схватку, ощущая как ребенок опускается и растягивает шейку. В начале это может быть стоя расширив ноги и облокотившись руками на опору, потом на корточках или четвереньках, сидя по турецки, лежа на боку как удобно вам, но схватку мы пережидает НЕ В ДВИЖЕНИИ И В ОТКРЫТОЙ ПОЗЕ т.е ноги раскрыты широко (таз тоже раскрывается косточки двигаются, лежа на боку можно положить подушку между ног....
Потуги начинаются с ощущения, что хочется в туалет по большому, если не произошло еще излитие вод то лопается пузырь.Между схватками и потугами родовая деятельность утихает на 3-5 минут – за это время надо влезть на кресло.
Дыхание в потуге – короткий сильный вдох в начале и очень очень долгий выдох.
Можно погудеть, чтобы удлиннить выдох. Я гудела звук ОММММММММММММММ, гудишь диафрагмой, а не горлом. Звук получается низкий и идет животом.
Потуга не более 30сек, за это время нужно 3 раза выдохнуть и потужиться, прижимая подбородок к груди, а колени по сторонам живота тянем к подмышкам. Или используя упоры упираемся руками и стопами.
Когда прорезывается головка – может сильно печь или саднить верхний или нижний угол промежности -это сильное растяжение края половых губ там где они менее растяжимы – клитор и перетяжка между губами и анусом. Зажиматься не нужно, надо переждать до следующей потуги – не тужиться самой, не форсировать. Когда головка прорезалась, нужно пропустить потугу чтобы малыша развернули плечами вдоль половых губ и он не зацепил слизистую кулачком или локтем. Далее рождается тело – как правило после головы оно просто выскальзывает и мы ждем рождения последа.

Подготовленная к родам будущая мама спокойна, уверена в себе, знает, как вести себя во время схваток, какие способы облегчения боли можно применять. Начинать такую подготовку нужно как можно раньше, поскольку она может занять длительное время – и тогда легкие роды вам обеспечены с большой вероятностью.

1. Легкие роды: бояться вредно

Зачастую основным компонентом усиления боли в родах являются страх и напряжение рожающей женщины. Тревога и психоэмоциональное напряжение приводят к выбросу стрессовых гормонов адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов, ухудшают кровоснабжение матки, снижают болевой порог (т.е. даже не очень сильную боль становится трудно терпеть), а также могут уменьшать эффективность сокращений матки, удлиняя тем самым продолжительность родов.

Для начала нужно понять, чего именно вы боитесь. Может быть, вы не ощущаете психологической готовности к материнству, вас беспокоят отношения с мужем, боязнь испортить фигуру или страх перед болью. Работа со страхами является очень важной в плане предродовой подготовки. Кто-то обращается к психотерапевту, кому-то помогают беседы с рожавшими подругами.

Для спокойствия будущей мамы важное значение имеет знакомство с врачом-акушером, который будет принимать роды. В этом случае есть возможность обсудить с ним все волнующие вопросы относительно ведения родов и обезболивания. Необходимо также заранее решить вопрос о партнерских родах. Многим женщинам присутствие близких людей придает уверенности и очень помогает. Некоторым же, наоборот, мешает сосредоточиться и усиливает нервозность. Но в любом случае женщине важно положительно настроиться на легкие роды, так как страх боли усугубляет стресс, напряжение, а, следовательно, и болевые ощущения.

2. Теоретическая подготовка

Достаточно часто переживания по поводу беременности и родов появляются из-за того, что женщина не знает, как происходит процесс рождения малыша. Поэтому во время беременности не будет лишним освоить теоретический материал по этому вопросу. Имея представление о течении родов, будущая мама не станет паниковать по малейшему поводу и сможет стать активным участником процесса появления своего малыша на свет, а не просто сторонним наблюдателем.

Готовимся сами к легким родам

Такую информацию можно почерпнуть самостоятельно из книг, специализированных журналов или в сети Интернет. В настоящее время издается очень много специальной литературы для будущих мам. Важно только правильно выбрать источники информации. Нужно помнить, что во время беременности стоит избегать чтения специальной медицинской литературы, предназначенной для врачей. В учебниках и монографиях в большей мере рассказывается о различных нарушениях течения беременности и родов, что может негативно сказаться на настрое и психологическом состоянии впечатлительных беременных женщин. Кроме того, желательно, чтобы издания были «свежими» и несли в себе информацию о современном взгляде на процесс родов и ухода за новорожденным. При выборе периодических изданий стоит обращать внимание на авторов статей: лучше, если это практикующие доктора, которые не понаслышке знакомы с вопросами, о которых идет речь.

Существует множество различных сайтов, рассказывающих о течении беременности и родов, о правилах ухода за новорожденным и форумов, где будущие родители могут общаться, получать ответы на многие интересующие их вопросы, обмениваться опытом.

Хотим легкие роды? Идем на курсы для будущих мам

Сейчас в крупных городах работает много различных школ и курсов для будущих мам. Подобные курсы обычно ведет акушер-гинеколог, отдельные занятия может проводить психолог, педиатр, консультант по грудному вскармливанию. На курсах дают важную информацию о том, как протекают роды и как женщине надо вести себя во время этого ответственного события. Будущие мамы осваивают дыхательные техники, облегчающие роды, учатся релаксации и осваивают приемы специального обезболивающего массажа, узнают, что нужно взять с собой в роддом и т.п.

При выборе подобных курсов для будущих мам нужно быть очень внимательной, поскольку некоторые школы пропагандируют домашние роды, которые очень опасны для женщины и плода из-за невозможности оказания срочной квалифицированной медицинской помощи в случае возникновения каких-либо осложнений.

3. Как быстрее родить? Активное поведение в родах

Для облегчения болевых ощущений в первом периоде родов существует множество различных методов. Одним из самых распространенных и легко осуществимых является активное поведение в родах. Суть этого метода заключается в том, что женщина во время раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно – ходит по палате, ищет комфортное для себя положение, совершает различные движения. Вертикальное положение роженицы во время схваток уже само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки, в итоге, становятся более эффективными и менее болезненными. Роды проходят быстрее. Помимо этого, при постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Наконец, движения во время схваток отвлекают от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. А отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

Свободно передвигаясь по палате, совершая самые разнообразные движения, женщина постепенно начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за ней. Однако во время беременности стоит узнать наиболее распространенные позы, которые уменьшают болевые ощущения во время схваток, это очень поможет в родах.

4. Массаж для легких родов

Эффективность массажа обусловлена воздействием прикосновений на рецепторы кожи, от них импульсы распространяются в кору головного мозга, вызывая там ответную реакцию, которая конкурирует с болевыми сигналами от матки. Помимо этого, массаж расслабляет и оказывает общее благотворное влияние на нервную систему, повышая порог чувствительности к боли (т.е. боль ощущается не так сильно). Массаж помогает снять излишнее напряжение мышц, предупреждает возникновение судорог. Кроме того, он стимулирует выработку эндорфинов (так называемых гормонов радости) – естественных обезболивающих веществ – и уменьшает выброс кортизола – гормона стресса, который за счет воздействия на нервную систему и сосуды способствует напряжению мышц, в том числе промежности и матки.

Если во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, это нарушает процесс открытия шейки матки, мешает ребенку пройти по родовым путям, что, в свою очередь, вызывает страдания как роженицы, для которой роды становятся более болезненными, так и плода, ведь он пытается преодолеть сопротивление напряженных мышц. Под воздействием массажа за счет увеличения притока крови к массируемым областям повышается обмен веществ, быстрее выводятся продукты распада, выделяемые во время интенсивной работы мышц. Это, в свою очередь, способствует их расслаблению, отдыху и уменьшению боли. Приемам массажа и самомассажа также желательно обучиться заранее.

5. Релаксация поможет родить легко

Одним из способов самообезболивания является релаксация – расслабление. Этими навыками также нужно овладеть на этапе подготовки к родам, чтобы потом не напрягаться во время схваток и полностью расслабляться в перерыве между ними, экономя силы. Существует множество техник и упражнений, выполняя которые, женщина учится сознательно контролировать напряжение и расслабление всех мышц своего тела. Эти упражнения нужно выполнять регулярно, желательно ежедневно или даже несколько раз в день по 10–15 минут.

Приемы расслабления очень помогут во время влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки и где находится головка плода. Если женщина во время осмотра напрягается, это усиливает болевые ощущения и мешает врачу оценить необходимые параметры, а, следовательно, увеличивает длительность осмотра. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что это обследование занимает совсем немного времени.

6. Правильное дыхание при родах

Правильное дыхание при родах является одним из наиболее действенных способов уменьшения болезненных ощущений во время схваток, причем противопоказаний для него никаких нет. Кроме того, оно облегчает течение родов и обеспечивает полноценное поступление кислорода к плоду. Немаловажно и то, что, сосредоточившись на том, чтобы правильно дышать при родах, женщина быстрее расслабится и отвлечется от собственных переживаний.

На первый взгляд, правильно дышать при родах достаточно просто. Однако во время родов будущие мамы забывают обо всех рекомендациях, начинают задерживать дыхание, кричать, усиливая тем самым боль и мешая нормальному раскрытию шейки матки. Вот почему дыхательными техниками желательно овладевать заранее – еще во время беременности. Этим упражнениям учат на занятиях для беременных на курсах будущих мам. Можно освоить методику и регулярно проводить дыхательные тренировки дома самостоятельно.

Как правильно дышать при потугах

В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика. Во-первых, крик ослабляет потугу и делает ее неэффективной. Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же крик препятствует взаимодействию будущей мамы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения родов и одним из факторов профилактики разрывов.

7. Физическая подготовка поможет в родах

Ее цель – подготовить тело к родам: укрепить мышцы и повысить эластичность тканей. Говорить о пользе двигательной активности можно много. Беременной женщине физические упражнения вдвойне необходимы, ведь от ее здоровья зависит возможность малыша полноценно развиваться. Они позволяют подготовить организм к предстоящим родам, которые, как известно, являются тяжелой физической работой.

Прежде всего к физической подготовке можно отнести повседневную активность беременной женщины. Выполнение работы по дому, прогулки, подъем по лестнице – это привычные нагрузки, которые, тем не менее, заставляют работать несколько групп мышц и поддерживают физическую форму будущей мамы.

Большую пользу приносит гимнастика для беременных. При отсутствии противопоказаний будущая мама может выполнять несложные упражнения сама дома. Такие занятия помогут укрепить мышцы и сделать тело более выносливым. Кроме того, физические упражнения во время беременности способны предотвратить или облегчить такие «беременные» недуги, как варикозное расширение вен, боли в спине, запоры, судороги икроножных мышц, отеки, растяжки, избыточную прибавку веса.

Гимнастику нужно делать регулярно и внимательно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали дискомфорта. Многие подготовительные курсы для беременных предлагают физическую подготовку для женщин в «положении»: это может быть йога, пилатес, гимнастика для беременных женщин или занятия в бассейне. Кроме того, многие фитнес-клубы предлагают специальные программы для будущих мам. Прежде чем записываться на такие курсы, желательно обсудить свой выбор с врачом, который ведет вашу беременность. Он расскажет, чем можно заниматься, а от чего лучше воздержаться, чтобы не причинить вреда своему здоровью и будущему малышу. Кроме того, необходимо выяснить, имеет ли инструктор, ведущий такие занятия, опыт работы именно с беременными женщинами.

Есть и еще один очень полезный вариант физической активности – это плавание в бассейне, которое врачи рекомендуют большинству беременных женщин. Действительно, вода расслабляет, мягко массирует тело, помогая ребенку занять правильное положение, а мышцы будущей мамы тем временем получают необходимую нагрузку. Заниматься аквааэробикой можно на любом сроке беременности при отсутствии противопоказаний.

Если будущая мама еще во время беременности уделит внимание подготовке к родам, то с большой вероятностью они пройдут легко и благополучно, оставив после себя только приятные воспоминания.

Почему нельзя кричать в родах?

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мышц, приводящее рожающую женщину к сильному утомлению.

Это является фактором риска развития нарушений родовой деятельности, как в периоде раскрытия шейки матки, так и во время потуг, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития кислородного голодания плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, ведь к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.

Стоит отметить, что в основном роды у всех проходят нормально, но бывают случаи, когда голова ребенка слишком большая, а шейка матки не может раскрыться до таких размеров, поэтому необходимо делать надрезы. Роды без разрывов и разрезов вполне реальны, если перед этим беременная женщина немного настроилась и подготовила свой организм к рождению ребенка.

Остается все же не раскрытый вопрос о том, как родить без разрывов и разрезов, но для этого нужно прочитать необходимую литературу и морально подготовить себя к предстоящим родам. Повреждения матки во время появления ребенка могут быть вызваны некоторыми факторами, например, ткани промежности слишком тонкие и эластичные, поэтому могут легко порваться при схватках. Также возможные разрывы могут зависеть от срока, на котором женщина рожает, потому что если схватки начались на седьмом месяце, то шейка матки не сможет раскрыться до нужных размеров и придется немного надрезать. Если ребенок слишком большой, то почти невозможно обойтись без разрезов и разрывов, малышу нужно будет больше места, а стенки матки такого позволить себе не могут.

Самое главное - это слушать врачей и акушеров, которые смогут подсказать и посоветовать маме, как правильно дышать и какую позу лучше принять для спокойных и нормальных родов. Для того, чтобы немного подготовиться к предстоящим родам, необходимо научиться правильно дышать, а для этого нужно выполнить простое упражнение. Беременная женщина может напрягать и расслаблять влагалищные мышцы, которые помогут во время предстоящих родов в нужное время напрячься или отдохнуть. От правильного дыхания зависит нормальное протекание родовой деятельности, поэтому нужно вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом, и во время схваток делать это как можно чаще.

Роды начинаются со схваток, поэтому очень важно начинать правильно дышать именно в данный период, чтобы легче было перенести болевые ощущения. Вдох необходимо делать коротким, а вот выдох более длинным, потому что при этом мышцы живота немного сжимаются и помогают ребенку продвигаться по матке.

Беременной женщине во время родов нужно представить, что она надувает шарики или задувает свечи, ведь это поможет немного забыть о боли и сосредоточиться на правильном дыхании. Стоит отметить, что после нескольких схваток нужно отдохнуть, чтобы приберечь силы для последующих, более частых схваток и появлению маленького чуда. Если врачи сказали пока не тужиться, то стоит дышать медленнее и равномернее, потому как напряженные мышцы живота могут повредить ребенка или организм будущей мамы. Перед следующей схваткой нужно сделать очень глубокий вдох, чтобы набрать как можно больше воздуха, после чего задержать его во рту несколько секунд, а потом уже медленно выдохнуть.

Беременной даже может показаться, что роды никогда не закончатся, но не стоит паниковать, ведь стоит продолжать правильное дыхание и следовать советам врачей. Когда голова ребенка уже покажется наружу, то нужно внимательно слушать акушеров, наступит момент, когда не нужно будет тужиться и стараться. Очень важно будет не напрягать мышцы живота и влагалища в тот момент, когда ребенок уже покажется, потому что можно легко повредить малыша и даже сделать из него инвалида. Кроме всего прочего не нужно забывать о занятиях спортом, поэтому лучше посещать бассейн, фитнес для беременных и делать различные упражнения, чтобы подготовиться к важному событию, а именно к появлению маленького смысла жизни.

Беременной также можно посещать массажные кабинеты, ведь там можно подготовить свой организм к такому стрессовому изменению, и чтобы сделать тело более эластичным и упругим. Нужно пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты, а также тяжелые мясные блюда, сладости и выпечку, в рацион лучше добавить фрукты, овощи, которые будут полезны не только маме, но и малышу.

Многие известные психологи советуют будущим мамам нарисовать в своей голове картинку успешных и безболезненных родов и настраивать себя на то, что такое будет и в реальности. Для того, чтобы не допустить разрывы и разрезы, необходимо морально настроить себя только на позитивную ноту и тогда все обязательно будет так, как должно быть.

Родить без трещин и разрывов мечтает каждая беременная женщина. Безусловно, самое главное – это здоровье малыша, но следует позаботиться и о себе, особенно если за ребенком будет ухаживать только мама.

Чтобы не страдать от последствий разрывов при родах, готовьте свой организм к предстоящему событию заранее.

Готовим свой организм к родам

Гинекологи различают наружные и внутренние разрывы. Первые возникают на стенках влагалища, вторые – на шейке матки. Большинство женщин уверены в том, что разрывы при родах возникают в процессе родовой активности, когда роженица неправильно тужится.

Это всего лишь одна из причин повреждения тканей половых органов, однако, есть и другие факторы, под воздействием которых могут образоваться трещины.

Прежде всего, особую роль играет физическое состояние женщины: чтобы не было повреждений тканей, они должны быть максимально эластичными. Повысить эластичность можно с помощью специальных упражнений или массажа.

Кроме того, будущая мама должна следить за своим питанием, особенно последние несколько месяцев вынашивания ребенка. Часто гинекологи ограничивают женщину в питании, чтобы ребенок не набрал лишнего веса, ведь тогда может произойти разрыв матки при родах. Исключите употребление тяжелых мясных продуктов, сладостей, выпечки, сахара.

Правильный психологический настрой исключает такие неприятные последствия. Психологи рекомендуют женщине в своем воображении нарисовать картину легких и благополучных родов, которые заканчиваются рождением здорового малыша без разрывов и боли.

Также во время родовой активности важно правильно тужиться. Самостоятельно научиться этому очень сложно, поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам пройти специальную дородовую подготовку, где вам расскажут, как нужно дышать и тужиться во время схваток и потуг.

Как избежать разрывов при родах – один из главных вопросов беременной женщины. Чтобы предотвратить повреждения промежности, необходимо проводить массаж этой зоны женского тела, выполнять упражнения, научиться управлять мышцами тазового дна и влагалища.

Как делать массаж

Массаж – эффективный метод повышения эластичности мышц влагалища. Во время прорезывания головки ткани промежности испытывают сильнейшую нагрузку. Без специальной подготовки к родам без разрывов избежать повреждения тканей практически невозможно.

Чтобы добиться высокой их эластичности, необходимо соблюдать такие правила проведения массажа:

Выполнять массаж регулярно;
Перед проведением процедуры необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
Полезно сразу перед массажем принять теплую ванну или душ, это будет способствовать размягчению тканей;
Обязательно должно использоваться масло – стерильное или прокаленное на огне;
Если кожа и слизистые оболочки беременной наделены повышенной чувствительностью, требуется использование стерильных перчаток.

Массаж промежности можете делать самостоятельно или привлечь к этому процессу мужа. Самостоятельная подготовка на поздних сроках беременности усложняется наличием большого живота, кроме того, женщине сложно расслабиться.

Оптимальное положение – лежа на спине, подложив под спину небольшую подушку. Также вы можете находиться в положении полусидя, или поставив одну ногу на край ванны, если массаж будет проводить муж. Первые сеанса самомассажа лучше делать перед зеркалом, чтобы хорошо просматривалась область промежности.

Используя масло, поливайте его на руки из бутылочки, не засовывайте пальцы внутрь емкости, поскольку это грозит загрязнением средства с последующим инфицированием гениталий. Большой или указательный палец нужно засунуть на 3–4 см во влагалище и аккуратно надавливать им на заднюю стенку и в стороны, как бы растягивая его.

Делать так, пока не возникнет незначительное покалывание и напряжение мышц. В таком положении задержать пальцы на 40–60 секунд и отпустить. Повторить действие через несколько минут. Массаж проводить по 7 минут в день.

Во время выполнения массажа можно использовать такие масла от разрывов при родах:

розовое;
ромашковое;
оливковое;
проросшей пшеницы;
календулы;
подсолнечное прокипяченное.

В некоторых случаях исключается проведение массажа при беременности. Запрещен он при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, ведь возникают риски более глубокого проникновения инфекции.

От такой подготовки организма к родам стоит отказаться при угрозе прерывания беременности, кожных заболеваниях, распространившихся на область промежности, повышенной температуре тела.

Интимная гимнастика

Повысить эластичность тканей поможет специальная интимная гимнастика, направленная на улучшение питания вагинальных мышц. Для этого необходимо повысить приток крови к органам малого таза, что достигается путем расслабления и напряжения определенной группы мышц.

Хорошо известны упражнения для интимных мышц, которые имеют несколько вариантов выполнения – лежа, стоя или сидя. Хотите узнать, как родить без разрывов и даже без трещин? Ознакомьтесь с техникой выполнения интимной гимнастики для беременных женщин.

Ежедневно выполняйте эти три упражнения, и роды непременно пройдут легко и безболезненно:

Упражнение Кегеля. Суть выполнения упражнения состоит в том, что нужно поочередно расслаблять и напрягать мышцы промежности. Напрягаясь, нужно максимально сжимать вход во влагалище и мышцы ануса;
«Сумка». Станьте на четвереньки, представьте, что под вами находится сумка. Соберите воображаемые ручки, захватите их влагалищем и постарайтесь поднять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд и опустите на пол. Через время опять захватите ручки, но постарайтесь поднять сумку еще выше;
«Лифт». Представьте, что ваше влагалище – это лифт. Поднимайтесь от входа влагалища внутрь по направлению к шейке матки. Задерживаясь на несколько секунд на каждом этаже, зажимая разные отделы влагалища.

Заблаговременная подготовка к родам позволит избежать разрывов промежности и матки, что ускорит процесс восстановления женского организма после родовой деятельности. Однако если вам не удалось подготовиться к родам, выполняя специальные упражнения или массаж, не стоит бояться разрывов, ведь акушеры-гинекологи сейчас хорошо накладывают швы, которые быстро заживают.

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»
Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:
эластичность тканей тазового дна;
размер головки ребенка;
скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.
Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:
Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
Позаботиться о местном питании промежности.
Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.
Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».
Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.