Чем может быть опасна краснуха? Какие последствия краснухи могут быть и как их недопустить.

У меня беременность 6-7 недель. Моя дочь (ей 5 лет) заболела, подозреваем, что это краснуха. 4 года назад я получила прививку от краснухи. Могу ли я заразиться и опасно ли это для меня?

Если у Вас развился нормальный постпрививочный иммунитет, то Ваша дочь для Вас и будущего малыша не представляет опасности. Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи.

Мне 26 лет, я заболела краснухой. Сколько времени я должна воздерживаться от беременности минимально?

Минимум – два месяца. В идеале перед планированием беременности сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу краснухи.

Беременность 11 недель, антител к краснухе нет. Какой путь заражения? Какую наибольшую опасность для плода представляет собой вирус краснухи и в какие сроки беременности? Надо ли сейчас прививаться мужу от краснухи, антител у него тоже нет или он после прививки может меня заразить?

Заразиться краснухой можно при достаточно тесном контакте с заболевшими или находясь в непроветриваемом помещении, где были заболевшие. Наиболее опасна краснуха для малыша до 16 недель беременности. В таких ситуациях настойчиво рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска множественных пороков развития плода. После этого срока, если мать заболевает, у малыша чаще бывают негрубые изолированные пороки – страдают глаза, сердце или орган слуха. Если Ваш муж сделает прививку от краснухи, для Вас он не будет представлять опасности.

Мне 25 лет, уже на 16 неделе беременности. За месяц до беременности ввели вакцину против краснухи и гепатита В. Что делать?

Вакцина против гепатита В однозначно не повредит плоду. Вакцина против краснухи потенциально опасна, поэтому рекомендуется предохраняться от беременности в течение 2 месяцев после вакцинации. Хотя введенная даже во время беременности вакцина не является показанием для прерывания беременности. Но не забывайте своевременно проходить все скрининговые исследования для выявления возможных пороков развития плода.

Переболела краснухой, диагноз подтвержден лабораторно. Сколько времени необходимо подождать до планирования беременности?

Два месяца.

Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации.

Старший ребенок заболел краснухой, у меня 34 недели беременности. Как это повлияет на плод? Нужно ли изолировать от себя больного ребенка?

Если Вы не болели краснухой, то Вам следует изолировать от себя больного ребенка. К сожалению, вы не указали сколько времени прошло от начала проявления клинических проявлений краснухи у Вашего ребенка. Тем не менее, Вам следует обратиться для консультации к инфекционисту.

В детстве женщина переболела краснухой. Проникнут ли ее Ig через маточно-плацентарный барьер? Если да, то как долго они будут находиться в крови у новорожденного (т.е. в течение какого времени после рождения у малыша будет иммунитет, а следовательно он не будет болеть краснухой)?

Как правило, малыш имеет «следовой» материнский иммунитет к большинству перенесенных женщиной инфекций в течение первого года жизни.

5 сентября поставила прививку от краснухи, 30 ноября сдала анализ методом ИФА. Результаты: Rubella IgG -положительный - концентр. =76 МЕ/мл, Rubella IgG Авидность - 44% (авидность IgG: <50% - первичная инфекция, >70% - пастинфекция, 50-70% - серая зона), Rubella IgМ - отрицательный. Можно ли мне беременеть или надо еще подождать?

Можете планировать беременность.

14 июня сделала прививку от краснухи, 1 сентября наступила беременность, т.е. после прививки прошло всего 2 с половиной месяца. Может ли это повлиять на ребенка, есть ли необходимость принимать какие-либо препараты? Сейчас 13 недель беременности.

Обычно после прививки от краснухи рекомендуется предохраняться от беременности 2-3 месяца. Так что эти рекомендации Вами практически выполнены. Более того, известно немало случаев, когда прививка от краснухи была сделана по неосторожности на фоне уже имеющейся беременности малого срока – риск проблем развития плода не превысил общепопуляционного уровня. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза за беременность, гормональные тесты в 10-14 и 16-20 нед.

У меня появилась сыпь на лице, животе, груди и спине одновременно. На следующий день она стала ярче на лице, а на груди бледнее. Пошла к дерматологу сразу, потом к инфекционисту. Сыпь прошла через 3-4 дня, температуры не было, лимфы не воспалялись. Только через неделю после того, как началась сыпь, увеличились гланды и появился кашель. Один день ломили суставы на руках. Беременность на тот момент 17-18 недель была. До сих пор нет четких результатов анализов, прошла неделя), т.к. один показал, что краснуха есть, а другой, что я ей переболела. Хотя прививки от краснухи не было и я ей не болела в детстве. Взяли повторный анализ из вены. Клинический анализ из пальца показал, что палочкоядерные в норме - 5, а вирусных показателей нет. Врачи какой только диагноз не ставили помимо краснухи: и скарлатину, и туберкулез, и стрептококк.

Уточнить, была ли это краснуха, можно только по уровню антител к вирусу краснухи в крови.

У меня 18 недель беременности. Мне 33 года, на 13 неделе сделала УЗИ на синдром Дауна, результат получился отрицательный, шанс 1:2500. На 17 неделе сделала химический анализ крови и результат 1:250, вместо 1:380. Надо ли делать анализ околоплодных вод? До какого срока можно его сделать?

Вам необходимо прийти на прием к генетику, чтобы решить вопрос о необходимости пренатального определения кариотипа плода. Вы можете обратиться к нам в центр.

Мне 29 лет, я беременна, срок 13 недель. Недавно сдала анализ на антитела к краснухе, выяснилось, что их нет, краснухой я не болела. Работаю я в детском саду, случаи краснухи бывают. Через неделю на работу. Зная о коварстве вируса, совершенно не хочется рисковать. Что делать? Имею ли я право взять больничный хотя бы до 20 недели, чтобы снизить риск?

Риск заражения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 мес беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80 %, а возникновение аномалий развития возможно с вероятностью 25%. Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые исчезают через некоторое время. Ребенок, который родился у женщины, перенесшей во время беременности краснуху, сам является носителем вируса. В случае контакта беременной с больным краснухой, если она не болела ею ранее, необходима вакцинация, но не ранее 8-10 над беременности, так как с этой целью используют живую ослабленную вакцину и возможно негативное влияние на эмбриона. Судя по всему, наиболее опасный период Вы уже миновали. Сама по себе вероятность возможного контакта с больным краснухой, как и с больным любым другим не менее опасным инфекционным заболеванием, не является причиной для выдачи листка нетрудоспособности, так как встретится с любым инфекцинным заболеванием можно не только на работе. Листок нетрудоспособности выдают по другим причинам, например, по поводу угрозы прерывания беременности.

За 2 недели до беременности была привита против краснухи и гепатита В. Можно ли рожать ребенка?

Вопрос неоднозначный. Вакцина против гепатита вреда малышу не нанесет, а от краснухи – неизвестно. Поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности минимум 2 месяца после прививки.

У меня беременность 5 недель. Ровно за 2 месяца до зачатия сделала прививку от краснухи. Практически сразу после прививки у меня воспалились лимфоузлы за ушами из чего я делаю вывод, что прививку я перенесла остро, но сразу. Насколько серьезен риск ВПР и СВК? Следует ли прерывать беременность?

Накоплен достаточный практический опыт наблюдения за ситуациями, когда прививка от краснухи была по неосторожности сделана в ранние сроки беременности – каких-либо специфических неблагоприятных эффектов не наблюдается и прерывание беременности не рекомендуется. У Вас ситуация еще более простая - между прививкой и зачатием прошло 2 месяца, так что риск аномалий развития плода можно считать общепопуляционным, то есть очень низким. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза, тройной тест в 16-20 нед.

У меня 26 нед. беременности, мой старший ребенок заболел краснухой. Если я заражуть от него, как это может повлиять на плод?

Краснуха у беременной в 26 нед. уже не может вызвать формирования у плода дефектов развития, такую ситуацию уже не считают опасной. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сдать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, есть ли у Вас иммунитет к этому заболеванию.

Мы с мужем планируем второго ребенка, а первый заболел краснухой. Сколько времени нужно предохраняться до следующей беременности, чтобы не было угрозы для будущего ребенка, если я в детстве болела краснухой?

Если вы болели краснухой, то воздерживаться от планирования беременности не нужно.

Может ли краснуха повлиять на внутриутробную гибель плода? Я скрыто переболела ей на 10-12 неделе беременности. В 38 небель ребенок умер.

К сожалению, краснуха может приводить к внутриутробному инфициро-ванию, что в свою очередь может быть причиной неблагоприятного исхода беременности.

Почему после прививки от краснухи следует предохраняться от беременности? Потому что иммунитет ещё неполностью сформировался или потому, что вакцина может нанести вред плоду?

Вы правильно назвали причины для предохранения от беременности после прививки от краснухи. Поскольку вакцина используется ослабленная, но живая, то существует некоторая вероятность ее неблагоприятного воздействия на плод. Для исключения такой вероятности рекомендуется предохраняться не менее 3-х месяцев.

17 мая по 22 мая была последняя менструация. С 19 по 26 мая болела краснухой (такой диагноз поставил врач инфекционист, хотя анализы никакие не сдавала, т. е он определил по внешним признакам). 20 августа сдала анализ на антитела к краснухе IgG=139.1 Ед/мл (референсные значения <10-отр.), IgM = отрицат. Можно ли мне сохранить беременность? Какие могут быть последствия?

Вы очень затянули с вопросом о перенесенной в ранние сроки беременности краснухой. Вам необходимо в самое ближайшее время повторно сдать анализ крови на антитела к краснухе классов IgG и IgM с определением индекса овидности и получить консультацию врача инфекциониста. Не исключено, что придется решать вопрос о прерывании данной беременности.

Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных женщин, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Краснуха — это острая , легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку, а именно: при чихании, кашле, разговоре. Но для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др. Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто. Вирус краснухи чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Симптомы и течение заболевания

У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм. Сначала сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. При этом на ладонях сыпь не проявляется. Позже может проявиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, — воспаление суставов.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее. Перед появлением пятен у человека может ухудшиться состояние организма: общее недомогание, головная боль, озноб с повышением температуры до 38°, боли в суставах, насморк, боль в горле. Кроме того, отмечается увеличение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и мелких суставов рук.

Больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще в течении 7-10 дней после ее появления.

Особенности инфицирования краснухой во время беременности

Во время беременности вирус, в первую очередь, поражает ткани зародыша, очень легко проникая через плаценту. В первом триместре это приводит к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие. Часто вирус краснухи провоцирует . Чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются . Например, заражение женщины в первые 8-10 недель беременности, в 90% приводит к развитию пороков. Среди них:

пороки развития сердца;
глухота;
катаракта;
нарушение умственного развития.

Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: , мертворождение.

Спешим сообщить, что заражение после 20 недели практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях врач прописывает и полоскание горла антисептическими растворами.

Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это не предотвращает поражения плода.

Показания к прерыванию беременности

Если инфицирование все-таки произошло, на рассмотрение выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности. Если это случилось на ранних сроках, когда вероятность осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют прервать беременность. При более позднем сроке беременность обычно оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений плода, также рекомендуют процедуру аборта. Если же инфицирование матери произошло на сроке беременности позже 28 недели, ее ставят на учет в группу высокого риска под постоянное наблюдение врачей.

Ведение беременных с вирусом краснухи

Если по каким-то причинам женщине не делают искусственного прерывания беременности, ее относят к группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния. В этом случае проводят лечение и плацентарной недостаточности, профилактические меры и общеукрепляющую терапию. Это помогает избежать худших последствий и предотвратить выкидыш. Учитывается также то, что краснуха во время беременности наносит не только вред плоду, но также может вызвать осложнения непосредственно во время родов. Это может проявиться в нарушении родовой деятельности, заражении крови и кровотечении.

Кроме того, ребенок с признаками врожденной краснухи может предоставлять опасность заражения для окружающих на протяжении нескольких месяцев после рождения.

Признаки врожденной краснухи у новорожденного

Как мы уже отмечали, у ребенка, рожденного от инфицированной матери, проявляются следующие нарушения: поражение глаз, пороки сердца, глухота, поражение головного мозга (энцефалит, менингит), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов. Некоторые дети, не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?

Если беременная женщина не болела краснухой, не делала и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком, ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту. Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования — определение антител классов IgМ и IgG.

Иммунитет к краснухе

Человек болеет краснухой только один раз в жизни. При этом в организме формируется стойкий иммунитет. Поэтому, для переболевших женщин (и их нерожденных детей) эта инфекция не составляет никакой опасности. Правда, нельзя быть полностью уверенными, что у женщины есть иммунитет к краснухе, основываясь на том, что когда-то в детстве она болела этой болезнью. Это связано с тем, что симптомы вполне могли быть приняты за краснуху ошибочно. В то же время женщина могла переболеть скрытой формой краснухи, без проявления обычных симптомов. Чтобы удостовериться в наличии (или отсутствии) антител к вирусу, необходимо провести лабораторное обследование.

Вакцинация от краснухи

Если у женщины нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат вакцинацию. При чем сделать это надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности. Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.

Противопоказания для проведения вакцинации от краснухи

Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и ослабленный, повреждает плод.

Кроме того, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные заболевания, врожденные иммунодефициты).

Также вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.

Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин», то вакцинацию также не проводят. Еще одно противопоказание —повышение температуры тела до 38°С.

Специально для - Ольга Павлова

Чем опасна краснуха для мальчиков? Таким вопросом задается каждый родитель. И не зря, поскольку в некоторых случаях этот недуг действительно способен привести к серьезным последствиям.

Возможные последствия краснухи

Краснуха относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют вирусную природу. Это заболевание считается детским, поскольку в абсолютном большинстве случаев им болеют дети в возрасте от 3 до 9 лет, но чаще — до пятилетнего возраста. Как правило, болезнь протекает легко и не представляет угрозы для здоровья ребенка. Однако в некоторых случаях краснуха может дать очень серьезные и даже опасные осложнения. В большинстве случаев они наблюдаются, когда переболел подросток или взрослый человек. Среди маленьких детей такие случаи тоже встречаются, но все-таки гораздо реже.

Врачи указывают на некоторые из осложнений, которые может дать вирус краснухи. К ним относится:

Поражение центральной нервной системы. Оно может проявляться в форме пареза, паралича. Возможен летальный исход.
Последствия . Если во время беременности женщина переболела краснухой, но все же родила ребенка, в будущем это может привести к нарушению мозговой деятельности или психического развития ребенка; постепенному, но стойкому снижению интеллекта; дискоординации движений, пороку сердца, глаукоме, глухоте. Такие патологии неизлечимы.

Однако это далеко не все осложнения и последствия, к которым может привести этот недуг.

Осложнения краснухи у детей

К возможным осложнениям, которыми может сопровождаться протекание краснухи, относятся следующие:

Воспаление легких, или пневмония. Развитие пневмонии на фоне краснухи объясняется тем, что слизистые оболочки дыхательных путей являются очень благоприятной средой для размножения вируса. Именно поэтому он и может поражать легкие, вызывая воспалительный процесс. Сопровождается такая пневмония не только дыхательной недостаточностью, но и одышкой, кашлем, лихорадкой, болью в грудине, увеличением лимфоузлов. Вместе с тем обязательно будут присутствовать и типичные признаки краснухи, в частности сыпь на теле.
Ангина. Возможность вируса поражать миндалины обусловлена его родством с дыхательным эпителием. На фоне поражения тканей миндалин может развиваться ангина. Как правило, диагностируют катаральную ангину, но если к процессу присоединится бактериальная флора ротовой полости, то ангина может перейти и в гнойную форму. Характерными симптомами является высокая температура, покраснение и боль в горле (особенно при глотании), осиплость голоса.
Артрит. Если краснухой переболел маленький ребенок, данного осложнения опасаться не стоит, поскольку ему подвержены только подростки и взрослые люди, переболевшие краснухой. Тем не менее у подростков часто происходит поражение мелких суставов, что приводит к артриту. Могут поражаться любые группы суставов. Симптомы — покраснение кожи в области пораженного сустава, болезненность, ограничение подвижности сустава. Артрит, который развился на фоне краснухи, лечить не нужно, поскольку после излечения от вирусной инфекции он проходит самостоятельно.
Воспаление среднего уха. Данное осложнение сопровождают такие симптомы: интенсивная и постоянная боль в области уха, ухудшение слуха, повышенная температура.

Любое осложнение всегда сопровождается симптомом основного недуга, в частности сыпью на теле.

Поражение мозга и кровеносной системы

Эти последствия являются наиболее страшными и серьезными как для здоровья, так и для жизни ребенка. К ним относится:

Энцефалит. Встречается крайне редко — 1 случай на 10 000. Начинается болезнь внезапно и очень быстро. Первым симптомом является появление сыпи по всему телу. Затем резко ухудшается общее самочувствие, сознание становится спутанным. В наиболее тяжелых случаях появляются судороги, в результате которых может останавливаться дыхание, угнетаться сердечно-сосудистая система. Если не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.
Серозный менингит. Это заболевание характеризуется воспалением мозговых оболочек. Воспалительный процесс, вызванный вирусом краснухи, сопровождают такие симптомы: головная боль, чувство тошноты, рвота, озноб. Кроме того, наблюдается менингеальная симптоматика, которую может выявить только доктор. Это очень серьезное состояние, требующее срочной госпитализации ребенка.
Тромбоцитопеническая пурпура. Данное осложнение встречается крайне редко. При этом состоянии снижается количество в крови тромбоцитов, что является причиной частых кровотечений. Заподозрить пурпуру позволяют такие симптомы: кожные кровоизлияния, синяки, разного цвета точки на коже, кровоподтеки, которые не связаны с повреждением или травмой кожных покровов. Кровоизлияния могут происходить не только в кожу, но и в слизистые оболочки глаз, рта, половых органов. Наблюдается повышенная кровоточивость десен, длительные кровотечения даже при незначительных порезах. Наиболее тяжелое последствие — это кровоизлияние в мозг. Сопровождает такое состояние головная боль, рвота, судороги, парезы и параличи. Это крайне опасное состояние, которое, согласно медицинской статистике, не является редкостью.

Последствия краснухи у мальчиков и мужчин

Данному недугу подвержены как девочки, так и мальчики. Однако большинство родителей бьют тревогу, когда заболевает сын. Такая тревога обусловлена мнением, что краснуха опасна для мальчиков и грозит ужасными последствиями, когда мальчик вырастет и станет мужчиной.

Насколько оправданы страхи родителей и чем опасна краснуха для мальчиков?

Больше всего родители боятся, что краснуха приведет к бесплодию у сына в будущем. Чтобы выяснить, насколько опасна краснуха для мужского здоровья, нужно иметь хотя бы общее представление о том, какие факторы влияют на развитие бесплодия.

Действительно, в результате краснухи возможно развитие данной патологии, но случается такое осложнение крайне редко. К мужскому бесплодию могут привести самые разные факторы, однако истинная причина может заключаться:

в нарушении синтеза сперматозоидов эпителием канальцев яичка;
в нарушении созревания сперматозоидов в придатке яичка;
в снижении количества сперматозоидов;
в нарушении функции сперматозоидов;
в изменении структуры сперматозоидов, то есть аномалии половых клеток.

К данным отклонениям могут привести перенесенные заболевания инфекционно-воспалительного характера. Среди них отмечается и вирус краснухи.

Но родители должны запомнить: риску развития бесплодия подвержены только те мальчики, которые переболели краснухой в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания, или в более старшем.

Второй фактор риска — орхит, то есть поражение и воспаление яичек. Такая ситуация возникает очень редко.

Если же мальчик переболел краснухой в возрасте до 5 лет, родителям вовсе не о чем беспокоиться, поскольку риск развития бесплодия минимален.

Орхит как осложнение краснухи

Если у мальчика на фоне краснухи развился орхит, не исключено, что в будущем он не сможет иметь детей. Но даже в этом случае важным фактором является степень тяжести орхита. Чем тяжелее он протекает, тем больше риск бесплодия в будущем.

Орхит сопровождается характерной клинической картиной. Так, основными его симптомами является:

резкое повышение температуры;
болезненные ощущения в области яичка, которые носят интенсивный характер;
болезненные ощущения в яичке, усиливающиеся в процессе ходьбы;
болезненные ощущения, «отдающие» в область промежности, паха, поясницы;
увеличение в размере пораженного яичка;
отечность мошонки;
покраснение мошонки;
расстройство системы пищеварения;
головная боль.

Если родители заметили подобные симптомы, ребенку нужно срочно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Даже при остром течении орхита, если вовремя выявить возбудителя и назначить адекватное лечение, можно избежать самых страшных последствий.

Кроме того, родителям стоит знать о том, что обычно к бесплодию у мужчин приводит не краснуха, а корь. Нередко люди путают эти болезни и понапрасну тревожатся.

Краснуха – инфекционное заболевание , характерными симптомами которого являются увеличенные лимфатические узлы в области шеи и затылка, кожные высыпания, повышенная температура, мигрень. Могут также наблюдаться насморк, болевые ощущения в горле и приступы кашля. Инкубационный период данного заболевания составляет две-три недели. Сыпь появляется в верхней части тела, постепенно спускаясь ниже в течение нескольких дней. Зуд либо какие-то другие дискомфортные ощущения отсутствуют. Приблизительно через неделю сыпь полностью исчезает. Заражение происходит очень быстро, посредствам воздушно – капельной передачи вируса. Сначала вирус поражает лимфатические узлы, а через неделю попадает в кровь. Заболевание может протекать в непривычной форме, без высыпаний. Правильный диагноз в этом случае поможет поставить анализ крови н а антитела. Не имея сыпи на теле, больной заразен со всеми вытекающими последствиями.

Лекарственного лечения не существует. Ни в коем случае самостоятельно не принимать антибиотики! Врач может их назначить только при серьёзных осложнениях. Заболевшему рекомендуется пить много жидкости: компоты, морсы, отвар шиповника, ромашки. Следует употреблять как можно больше кисломолочной и растительной продукции. Необходим постельный режим. После выздоровления рекомендуется курс поливитаминов. Для детей старше года краснуха не несёт угрозы и лечится амбулаторно. Она даёт осложнения лишь при сильно ослабленном иммунитете, а также в случае комбинирования со стрептококковой или стафилококковой инфекцией. В подобных ситуациях врач может госпитализировать пациента.

Для взрослых и беременных женщин данное заболевание исключительно опасно из-за серьёзных последствий. Плод беременной женщины подвергается инфицированию и в нём развиваются различные патологии. Рождается больной ребёнок. Среди отклонений наблюдаются слепота, глухота и различные поражения сердечно-сосудистой системы. Заболевание будущей матери краснухой на ранних сроках может даже привести к выкидышу. Если она заболела, находясь на пятом месяце и более, то угрозы для плода не будет. У детей в возрасте до года заболевание диагностируется редко. Если беременная женщина переболела краснухой, то в организме её ребёнка вирус может находиться два года.

Больного следует изолировать на десять дней и выделить ему "свою" посуду. В помещении необходимо периодически делать влажную уборку и часто проветривать. Диагноз обязательно должен поставить врач, так как кожные высыпания также могут быть симптомом других инфекционных болезней, например, кори или скарлатины. Только специалист может различить их.

Краснухой болеют всего один раз и, переболев, приобретают иммунитет. Мать также может передать этот иммунитет своему ребёнку. Профилактикой данного заболевания является вакцинация. Вакцина (корь, паротит, краснуха) стоит два раза в календаре прививок: в год и в шесть лет. Для женщин детородного возраста существуют моновакцины. Беременным женщинам вакцинацию не проводят.

Краснуха – это острое вирусное заболевание, которым обычно страдают дети, если они не прошли вакцинацию. Болезнь может поражать и взрослых. Малыши переносят инфекцию легко и приобретают устойчивый иммунитет к возбудителю. У взрослых болезнь протекает более остро и часто становится причиной серьезных осложнений. Особенно опасна краснуха на ранних сроках беременности.

Причины возникновения краснухи при беременности

Краснуха передается контактным и воздушно-капельным путем, поэтому заразиться болезнью легко. Возбудитель заболевания - РНК-содержащий Rubivirus. Он легко и быстро внедряется в организм человека, но вне живого организма погибает через час. Вирус не выживает в условиях интенсивного ультрафиолетового излучения, температуры выше 56 градусов и при воздействии различных антисептиков. В замороженном состоянии может сохраняться годами.

Вероятность заразиться от больного человека возникает еще за 2 дня до того, как у него появляются первые признаки. Особенно быстро вирус поражает тех, у кого ослаблен иммунитет, поэтому женщине во время беременности достаточно один раз встретиться с инфицированным человеком, чтобы заболеть.

В первые недели беременности организм будущей мамы начинает перестраиваться: снижается активность иммунной системы, меняется гормональный фон. В результате восприимчивость беременной женщины к различным возбудителям возрастает.

Вирус угрожает не столько женщине, сколько плоду. Самый неблагоприятный в плане заражения краснухой срок беременности – первый и второй месяцы. Rubivirus проникает через плаценту в кровь эмбриона и поражает практически все его органы.

Как проявляется заболевание?

Болезнь проходит у взрослых практически так же, как и у деток. Разница состоит в том, насколько остро проявляются симптомы. К основным признакам относятся:

Увеличение лимфоузлов на затылке и шее. Иногда отмечается поражение паховых лимфатических узлов.
Возникновение красной сыпи. Сначала характерные высыпания появляются на голове и шее, потом они постепенно распространяются по всему телу. Красные пятнышки не поднимаются над поверхностью кожи и не шелушатся. На ощупь сухие и теплые. Внешний вид сыпи можно увидеть на фото.
Высокая температура, ломота, головная боль, слабость, ощущение тяжести во всем теле.
Воспаление верхних дыхательных путей, болезненные ощущения и першение в горле.
Боль в суставах. Иногда краснуха является причиной воспаления одного или нескольких суставов.

Методы диагностики

С целью точной диагностики заражения опасной инфекцией врачи проводят специальные исследования. Это анализы, которые помогают выявить в крови беременной наличие антител к болезни – IgM и IgG. В случае если ни один из иммуноглобулинов не был обнаружен, специалисты делают вывод, что у будущей мамы полностью отсутствует защита от краснухи. На начальной стадии острой краснухи в крови обнаруживается IgM.

Если обследования показали, что женщина заражена краснухой, а иммунитет у нее отсутствует, врачи проводят лабораторные исследования для определения, как заболевание отразилось на состоянии плода. Последствия зависят от срока беременности и остроты протекания болезни.

Как лечить краснуху?

При инфицировании краснухой на ранних сроках (от 3 до 12 недель) врачи настаивают на прерывании беременности, поскольку инфекция уничтожит практически все системы организма ребенка. В результате этого он погибнет или родится с тяжелейшими патологиями.

Будущей маме рекомендуется симптоматическое лечение, которое не отличается от терапии других взрослых. Для снижения высокой температуры назначается Парацетамол, от боли в горле – Бисептол. Для того чтобы организм быстрее справился с вирусом, больная должна соблюдать постельный режим, пить много жидкости, принимать витамины. В случае если заболевание сопровождается бактериальными инфекциями, врач может назначить антибиотики.

Возможные осложнения у беременных

Краснуха во время беременности может осложниться поражением суставов, артритом, интоксикацией всех систем, патологиями нервной системы. Тяжелое протекание болезни способно привести к серьезным заболеваниям головного мозга – отеку, энцефалиту, менингиту. Осложнения появляются редко, в основном, из-за несвоевременного обращения к врачу или самолечения. Намного тяжелее краснуха отражается на состоянии плода.

Последствия для ребенка на разных сроках

Заболевание имеет вирусную природу, поэтому после проникновения возбудителя в организм, мгновенно распространяется по всем органам тела. Плод на ранних сроках беременности очень уязвим. В первом триместре закладываются и формируются основные системы малыша, и любое негативное воздействие может стать причиной возникновения серьезных патологий.

Вирус очень агрессивен. Случаев, когда он никак не отражается на состоянии плода, очень мало. Сила поражений напрямую связана со сроком, на котором беременная перенесла инфекцию.

Первый триместр

Если во время первых 12 недель беременности будущая мама заболеет, малыш может родиться с врожденными пороками сердечной мышцы (стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток), органов зрения (глаукома, поражение сетчатки, катаракта), органов слуха (врожденная односторонняя или двусторонняя глухота). Краснуха, которую будущая мать перенесла на этом сроке, имеет тяжелейшие осложнения.

В 30% случаев болезнь становится причиной прерывания беременности, в 20% - ребенок гибнет при рождении или умирает почти сразу после появления на свет. В случае когда малыш не погибает, он рождается с синдромом врожденной краснухи – патологией, объединяющей большое количество тяжелейших расстройств. Шансов спасти плод после заражения в первом триместре нет, поэтому практически всегда врачи в подобных ситуациях рекомендуют делать аборт.

Второй триместр

Краснуха при беременности на 2 триместре также опасна для жизни и здоровья малыша. Риск того, что плод погибнет после рождения или родится мертвым, составляет около 10%. Наиболее вероятные последствия заболевания для 4-5-месячного плода:

кислородное голодание;
аномалии нервной системы, приводящие к незначительному отставанию малыша в развитии;
низкая масса тела;
слабый иммунитет;
увеличение размеров печени и селезенки;
врожденное воспаление легких;
аутоиммунные заболевания (васкулит, системная волчанка и др.);
поражение трубчатых костей;
малокровие.

Если мама заболела в период беременности с 14 по 21 неделю, врачи весь оставшийся период вынашивания наблюдают за состоянием плода. Рожать будущую маму направляют в специальный центр.

Третий триместр

С начала третьего триместра беременности в теле плода начинают вырабатываться антитела против краснухи, поэтому осложнения бывают реже. У малышей, которые родились после перенесенной матерью краснухи, иногда диагностируют такие нарушения:

врожденная пневмония;
низкая масса тела;
появление характерной сыпи;
отставание в развитии.

Те, кто перенес краснуху на последнем триместре беременности, могут столкнуться с осложнениями в родах. Еще одно последствие краснухи на поздних сроках – преждевременные роды.

Вероятность развития осложнений у малыша составляет не выше 5%. В случае заражения инфекцией в этот период беременности осуществляется тщательный контроль за состоянием плода с помощью УЗИ, проводится медикаментозное лечение, устраняющее плацентарную недостаточность плода.

После рождения малыша ставят на учет и наблюдают за его развитием в течение 2 лет: именно такое количество времени вирус продолжает жить в организме.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой вирусной инфекции является вакцинация. Делать прививку следует не позднее, чем за 3 месяца до наступления планируемой беременности. Если женщина уже вынашивает ребенка, вакцинация ей противопоказана: риск развития острой краснухи после прививки в этом случае очень высок.

Устойчивый иммунитет к болезни формируется в организме после перенесенной краснухи. Иногда мама не может вспомнить, болела ли она раньше. В таком случае можно сдать анализ на антитела IgM и IgG - их присутствие в крови говорит об устойчивости организма к краснухе.

Если беременная не прошла вакцинацию в нужное время до периода гестации, а иммунитета у нее нет, при вспышках эпидемии ей необходимо воздержаться от посещения мест с большим скоплением детей, стараться избегать общения и близости с больными людьми. При случайном контакте с инфицированными детьми беременная должна уведомить об этом лечащего врача - ей введут специальные иммуноглобулины, что существенно снизит вероятность появления заболевания. Краснуха – опасное для будущей матери заболевание, поэтому не стоит отказываться от вакцинации.