Нужно ли делать узи. Стоит ли беременным делать УЗИ? Развернутый скрининговый протокол УЗИ: преимущества

Любая будущая мать переживает за развитие младенца, который скоро появится на свет. Поэтому она старается не проходить рискованные методы осмотра которые могли бы негативно отразиться на здоровье малыша.

На сегодняшний день УЗИ — это вполне обыкновенная процедура, которая входит в перечень плановых обследований беременной. Многочисленные исследования продемонстрировали, что данный способ абсолютно безопасен.

Плюс ко всему, это позволяет на ранних сроках выявить проблемы с развитием плода, а иногда даже предотвратить их. Все же многих мамочек беспокоит такой вопрос, допустимо ли это для беременных. Рассмотрим детальнее.

Сколько раз во время беременности обычно делают УЗИ?

Многие представительницы прекрасного пола обеспокоены вопросом количества и необходимости проведения УЗИ на ранних сроках беременности и не только. Точного ответа на вопрос, сколько раз можно делать данную процедуру в период беременности, не может дать никто.

Все же профессионалы утверждают, что для нормального развития младенца в утробе матери нужно провести как минимум 3 ультразвуковых исследования. Данная информация взята из приказа Минздрава.

Первый раз плановое УЗИ проводят в первом триместре на 12 неделе. Данные исследования должны показать точный срок беременности женщины, вплоть до дней. Во время этой диагностики профессионал определяет точное количество плодов, соответствие размеров малыша стандартным показателям, толщину воротникового пространства, что тоже немаловажно. В связи с этим можно сделать вывод, что УЗИ на ранних сроках не опасно, а даже полезно.

Во втором триместре, приблизительно на 22-24 неделе, также осуществляется подобное исследование. На этой стадии ультразвуковым облучением врачи определяют наличие или отсутствие развития серьезных патологий плода. Порой удается уже определить точный пол ребенка, как он расположен в утробе, и самое главное, в каком состоянии находится материнская плацента, благодаря которой он выживает.

На 7-8 месяце беременности проводится последнее плановое УЗИ, во время которого врач определяет предлежание малыша, а также наличие или отсутствие аномалий. Визуально акушер определяет количество околоплодных вод: будет ли их достаточно для самостоятельных родов.

Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится?

Некоторые пациентки подвергаются дополнительному исследованию, иногда даже на ранних сроках. Как правило, такие методы проводятся при наличии возможных проблем. Назначить дополнительное ультразвуковое исследование могут при подозрении на внематочную беременность, или в том случае если специалисты подозревают внутриутробную гибель плода.

Делать УЗИ также назначают пациенткам, у которых на ранних сроках уже выявили точные аномалии развития плода. Это позволяет определить динамику развития той или иной проблемы.

Нельзя отказываться от УЗИ при наличии у женщины серьезных хронических болезней сердца, легких, почек, желудка, печени и других немаловажных органов, ведь нередко от состояния ее здоровья зависит и здоровье будущего ребенка.

Существует еще целый ряд причин для дополнительных исследований, но все же наиболее весомые представлены выше.

Стоит ли делать узи на первых месяцах развития плода?

Как уже говорилось, в плановом диагностировании плода первое УЗИ должно проводиться на 12-14 неделе. Минздрав не рекомендует делать это раньше 10 недель, если нет веских причин для этого. Если на ранних сроках вы обнаружили серьезные проблемы или симптомы протекания беременности, которых в норме не должно быть, следует сразу же обратиться к специалисту.

Показаниями к проведению внепланового раннего УЗИ являются:

невыносимые боли во всех участках живота (особенно в нижней части);
кровянистые, даже не обильные выделения из влагалища;
подозрение на внематочную беременность.

Некоторые девушки не доверяют тестам на беременность и проверяют ее наличие путем УЗИ. Делать это категорически нельзя. Ультразвуковое излучение может отрицательно отразиться на развитии плода.

Эмбрион в первые 10 недель жизни характеризуется формированием важнейших систем органов, и такое воздействие чревато тем, что они могут развиться не до конца или же с серьезными отклонениями. Ни один специалист не может гарантировать, что подобное влияние на малыша никак в будущем не отразится на состоянии его здоровья.

Именно поэтому, прежде чем самостоятельно принять решение о необходимости проведения диагностики, следует посоветоваться с соответствующим специалистом.

Является ли вредным частое УЗИ при беременности?

Вредно ли УЗИ для плода при беременности, которое проводится чаще положенного? Ответить на данный вопрос не могут даже лучшие профессионалы в области гинекологии. Дело в том, что достоверно не доказана ни очевидная опасность данного вида диагностики, ни его безвредность. Чаще всего врачи говорят о так называемой относительной безопасности или теоретическом риске.

Следует учитывать то, что ни одно УЗИ не может дать гарантии 100 % точных данных. Иногда при обнаружении патологии женщина начинает только больше волноваться, тем самым вредит здоровью будущего ребенка, а на деле специалист ошибается в ходе проведения УЗИ. Были зафиксированы случаи, когда были сделаны аборты без веского основания.

Будущие мамочки должны понимать, что именно они несут ответственность за здоровье младенца, поэтому делать УЗИ или нет, она решает сама. Все же отказываться от этой процедуры тоже нельзя. Все плановые исследования должны быть проведены по назначению лечащего гинеколога.

Проанализировав все вышесказанное, вывод: можно делать УЗИ во время беременности, но должно быть минимальное количество процедур, согласно рекомендации гинеколога.

Беременность, несомненно, является одним из самых важных событий в жизни каждой женщины. Ощущение зарождения новой жизни - что может быть прекраснее? Однако на долю будущей мамы выпадает еще и полный контроль за своим состоянием, учет в женской консультации, прием большого количества витаминов, всевозможные исследования, включая ультразвуковое, сдача анализов. Список можно продолжать бесконечно. Порой кажется, что беременность - не счастливое время ожидания малыша, а всесторонний медицинский контроль.

Несомненно, одной из самых своеобразных процедур является ультразвуковое исследование. Ведь именно там происходит первое знакомство с ребенком. Поэтому всех без исключения женщин волнует вопрос, когда делать УЗИ при беременности.

Ультразвуковое исследование. Что это?

Правильно оценить состояние развития плода в утробе женщины помогает исследование на основе ультразвуковых волн. Еще в начале ХХ века ученые выявили их интересную особенность - получение объективной информации об органах и тканях живых существ.

Ультразвуковые волны представляют собой звуковые колебания, находящиеся за пределами восприятия человеческого мозга. Их частота обычно превышает 20 000 Гц.

Проводить исследование состояния плода в утробе матери при помощи ультразвуковых волн стали только в конце 60-х гг. ХХ века.

Однако к концу ХХ века была разработана новая методика диагностики, включающая в себя комплексное исследование организма женщины и ребенка. Она получила название «скрининг». На сегодняшний день при проведении УЗИ беременных женщин обследование проводится именно по методу скрининга.

Ультразвуковое исследование. Основные задачи

Для чего беременным женщинам необходимо проводить УЗИ? В первую очередь для получения объективной информации о состоянии и степени развития плода.

УЗИ позволяет без вмешательства в организм при помощи неинвазивной (бескровной) методики получить достоверные сведения о ребенке в режиме реального времени.

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо для раннего выявления возможных пороков развития плода и назначения своевременного лечения для их устранения.

Цели проведения

Вопреки распространенному заблуждению о том, что проводить УЗИ вредно при беременности, специалисты назначают его всем без исключения женщинам в положении. Основные цели его проведения:

Подтверждение или опровержение беременности женщины.
Определение срока.
Оценка состояния развития плода.
Выявление внутриутробных пороков.
Оценка состояния околоплодных вод.
Выявление отклонений и аномалий в развитии плода.
Оценка состояния и положения пуповины.
Определение пола ребенка.
Уточнение размеров и веса плода.
Оценка состояния матки.
Диагностика кровообращения в сосудах и плаценте.
Исследование состояния матки и яичников.

Способы проведения

Многих женщин волнует вопрос: какое УЗИ при беременности лучше проводить? На сегодняшний день известно 2 основных способа исследования:

Трансабдоминальная диагностика. В этом случае исследование проводится без проникновения. Специальный аппарат для исследования подводится к передней поверхности живота. Ультразвуковые волны проникают в брюшную полость. Объективная информация о состоянии выводится на экран. Для получения более точных результатов рекомендуется смазывать область для исследования специальным гелем.
Трансвагинальная диагностика. В этом случае для получения информации специальное устройство вводят во влагалище беременной женщины. Данный способ диагностики считается наиболее точным. Поэтому многие специалисты рекомендуют проводить именно его.

Виды исследований

Для проведения оценки и диагностики состояния плода проводятся следующие типы УЗИ:

Скрининговое.
Селективное.
Доплер-УЗИ при беременности.

Скрининговое УЗИ

Наиболее распространенный метод исследования. Проводится для выявления отклонений у плода. Также позволяет получить объективную оценку его развития.

Метод рассеивания ультразвуковых волн при исследовании позволяет сделать УЗИ при беременности на достаточно ранних сроках. Это позволяет преждевременно выявить патологии и отклонения в развитии плода.

Основные технологии проведения скринингового УЗИ:

Обычное двумерное исследование.
Диагностика с применением 3D-технологий.
УЗИ в режиме реального времени (4D).

Селективное исследование

Данный вид УЗИ назначается лечащим врачом при подозрении или наличии каких-либо отклонений внутриутробного развития плода или при наличии осложнений в организме матери.

Селективное исследование абсолютно безопасно и не несет вреда для здоровья женщины и ребенка.

Селективное исследование не имеет негативных последствий. Даже если женщина часто делала УЗИ при беременности данным методом, угрозы для развития плода и его жизни нет.

Если врач диагностировал наличие патологий, селективное УЗИ может проводиться несколько раз в неделю.

Доплер

Данный вид исследования проводится для оценки состояния кровотока как в организме матери, так и у плода. Т. е. проводится полная оценка состояния взаимодействия системы кровеносных сосудов матери, плаценты и ребенка.

Когда делать УЗИ при беременности по методике "доплер"? Обычно лечащий врач назначает первое исследование в период от 20 до 24 недели. Затем необходима повторная диагностика на сроке 32-35 недель третьего триместра.

При проведении исследования проводятся следующие типы диагностики:

Оценка состояния кровеносной системы, сосудов, пуповин плода.
Изучение маточной артерии.
Определение скорости передвижения кровотока.
Оценка состояния пуповины и ее обвития.
Определение пульса плода.

Виды патологий, определяемых методикой доплер-исследования:

Различные пороки сердечно-сосудистой системы.
Наличие кислородного голодания.
Осложнения при развитии кровеносной системы плода.

Доплер-УЗИ не несет в себе последствий и является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Эффективность исследования

Чтобы получить наиболее точную и достоверную информацию при проведении диагностики, необходимо, чтобы способ и методика исследования соответствовали следующим критериям:

Сроки УЗИ при беременности должны быть строго соблюдены.
Исследование должен проводить только квалифицированный специалист.
Должно быть специально оборудованное помещение.
Наличие современной техники для исследования.
Наличие протокольных записей диагностики.
Наличие патологоанатомического доступа при выставлении диагноза для медикаментозного прерывания беременности.

УЗИ. Сроки проведения

Всех без исключения женщин в интересном положении волнует вопрос о том, когда делать УЗИ при беременности. При отсутствии патологий и пороков внутриутробного развития исследование рекомендуется проводить в следующие сроки:

Первое исследование назначается в период от 10 до 14 недели.
Второе - с 20 до 24 недели.
Третье - в период с 32 до 34 недели срока беременности.

Исследование на раннем сроке

Когда делать УЗИ при беременности в первый раз? Обычно при появлении первых признаков зарождения новой жизни женщина идет вставать на учет в поликлинику. Там ей назначается ряд анализов и ультразвуковое исследование. Оно проводится с целью опровержения или подтверждения беременности.

УЗИ на раннем сроке проводится в первый триместр в период с 10 по 14 неделю.

Цели исследования:

Опровержение или подтверждение внематочной беременности.
Точное определение срока.
Подтверждение беременности.
Оценка состояния матки и яичников.
Определение степени активности плода.
Оценка работоспособности сердечной системы эмбриона.
Изучение состояния пуповины.
Оценка общего состояния организма женщины.
Определение наличия патологий и осложнений.

Задаваясь вопросом о том, вредно ли УЗИ при беременности, стоит отметить, что только при ультразвуковом исследовании состояния плода в период первого триместра можно выявить различные генетические патологии и аномалии. Среди них можно отметить следующие:

Аномалии развития скелета эмбриона.
Различные формы энцефалии.
Наличие патологий в хромосомах ДНК (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Тернера).
Пороки в развитии сердечной системы.

В этот период плод уже принимает привычный вид. Так, можно заметить ноги и руки ребенка. Хотя время определения пола еще не настало. При поведении исследования можно наблюдать повышенную активность будущего малыша. Плод может плавать в утробе или быстро перемещаться по ней.

Если по результатам УЗИ будут выявлены какие-либо отклонения, врач назначает дополнительное исследование. Также может понадобиться повторное УЗИ для уточнения диагноза. В этом случае у многих женщин будут возникать сомнения насчет того, вредно ли УЗИ при беременности проводить во второй раз. Во многих случаях специалисты отмечают крайнюю необходимость повторного исследования для уточнения хода беременности и опровержения возможного ее прерывания.

Второе УЗИ при беременности

Исследование состояния развития плода проводится несколько раз в пренатальный период. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений УЗИ проводится 3 раза. Первое - в период до 14 недели. Второй раз ультразвуковое исследование назначается на срок от 20 до 24 недели срока.

Цели исследования:

Оценка роста и развития эмбриона;
Определение динамики правильного формирования органов плода;
Определение пола ребенка;
Получение информации о состоянии плаценты и околоплодных вод;
Оценка степени внутриутробного развития.

Среди важнейших задач исследования на данном сроке - своевременное выявление и диагностика различных пороков в развитии сердечно - сосудистой системы эмбриона.

По предоставленной расшифровке можно судить о наличии различных отклонений и аномалий у плода.

Второе УЗИ при беременности позволяет с максимальной точностью определить пол ребенка. Однако если при исследовании он повернется спиной, то узнать, мальчик это или девочка, будет практически невозможно.

В этот период плод уже имеет вполне узнаваемый внешний вид. Его размеры достаточно крупные. Его активность по-прежнему остается довольно высокой. Ребенок не только свободно передвигается в околоплодных водах, но и заглатывает их. При проведении УЗИ можно увидеть, как он открывает рот, перемещается, активно двигает ручками и ножками. В некоторых случаях можно наблюдать процесс сосания эмбрионом пальца.

Третий этап исследования

3 УЗИ при беременности назначается в период с 32 до 34 недель. При нормальном течении и отсутствии патологий это исследование станет завершающим.

Цели проведения УЗИ:

Выявление задержек в развитии.
Определение размеров эмбриона.
Оценка состояния развития внутренних органов плода.
Диагностика исследования состояния органов кровеносной системы.
Оценка состояния плаценты и определение степени ее созревания.
Оценка состояния яичников и матки.

Также проведение 3 УЗИ при беременности позволяет объективно оценить состояние околоплодных вод. Их чрезмерное или, наоборот, малое количество могут послужить причиной возможного прерывания беременности.

Исследование также необходимо для уточнения способа предлежания эмбриона (тазовое или головное). От этого зависит способ родоразрешения.

Немаловажно проводить диагностику состояния пуповины и степени ее обвития. Этот фактор также является определяющим при планировании родов.

На третьем УЗИ при беременности часто определяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Ее определение основывается на оценке степени развития эмбриона, состоянии околоплодных вод, предлежании, степени обвития плода пуповиной.

При проведении этого исследования плод настолько крупный, что его невозможно увидеть полностью на экране. Эмбрион выглядит уже как полностью сформировавшийся ребенок и практически готов к рождению. В оставшийся период он будет активно набирать массу и жировые отложения. Они понадобятся ему для питания организма в первые дни жизни.

УЗИ. Польза или вред

До сих пор бытует мнение, что проведение исследования при помощи ультразвуковых волн значительно ухудшает состояние здоровья матери и ребенка. На самом деле многие исследования ученых этот факт опровергают. Риск вреда в данном случае минимальный, а вот польза вполне очевидна.

Кроме того, сроки УЗИ при беременности определены таким образом, чтобы максимально снизить возможность нанесения вреда состоянию плода.

Для снижения возникающих рисков для развития эмбриона специалисты рекомендуют придерживаться указанных сроков и не проводить дополнительные исследования без медицинских показаний.

Появление новых возможностей

Еще каких-то 10 лет назад был известен только 1 способ исследования - двухмерное УЗИ. Сегодня развитие научной мысли позволило приоткрыть завесу тайны внутриутробного развития. Стали доступны технологии трехмерного и даже четырехмерного исследования.

Сколько УЗИ при беременности можно проводить в 3D и 4D-форматах? Влияние ультразвуковых волн на организм в данных случаях осталось таким же. Изменился только способ отображения информации. Поэтому рекомендуемые сроки диагностики в данном случае сохраняются. УЗИ проводится по 1 разу в каждом триместре беременности.

Двухмерный тип исследования. Хорошо знакомый всем вид УЗИ. Диагностика проводится по 2 каналам: получение информации об эмбрионе по длине и по ширине. На экран выводится черно-белое изображение с объективными данными.
Трехмерное УЗИ. В этом случае исследование затрагивает не только длину и ширину, но и глубину эмбриона. На экран монитора выводится объемное отображение состояния плода. В этом случае внешний вид эмбриона уже больше похож на привычный человеческий образ.
Четырехмерное исследование. Данный тип УЗИ также проводится в 3 плоскостях. Однако он отличается исследованием в реальном времени. При этом производится сохранение и запись информации на внешний накопитель (диск или флеш-карту). В этом случае записанная информация имеет вид небольшого видеоролика, где представлена внутриутробная жизнь малыша в реальном времени.

Несомненно, ультразвуковое исследование беременной женщины является ключевым для выявления и диагностики патологий развития плода. Только своевременно проведенное УЗИ позволяет объективно оценить состояние эмбриона и вовремя провести необходимое лечение при выявлении отклонений.

Процедура УЗИ – самый распространенный, безопасный, информативный и доступный вид диагностики. Ультразвуковое исследование уже давно стало неотъемлемой частью жизни каждой беременной женщины. Во время процедуры проверяют состояние и процесс развития плода, а при желании можно узнать пол будущего малыша.

Бесспорно, ходить на УЗИ нужно обязательно, тем не менее, некоторые женщины опасаются его. Страхи подогревает часто необоснованная информация с различных форумов, где участники высказываются по поводы процедуры.

Как часто можно делать УЗИ за всю беременность? Когда назначают внеплановые процедуры? Несет ли какой-либо вред УЗ-аппарат для здоровья женщины и плода?

Принцип работы аппарата ультразвуковой диагностики

Принцип работы аппарата основан на действии ультразвука, который успешно научились применять в диагностических целях. Ультразвуковая волна имеет гораздо более высокую частоту колебаний, которую не может воспринимать человеческий слух. Именно поэтому человек не улавливает звук работающего аппарата.

Аппарат состоит из двух основных частей: датчика, или приемника, и компьютера. На компьютере установлено специальное программное обеспечение, которое распознает и обрабатывает данные, полученные от приемника.

Принцип работы УЗ-аппарата:

От датчика исходят ультразвуковые волны, которые проникают в ткани тела. Затем они, словно эхо, отражаются от них. От разных органов и тканей ультразвуковое эхо отражается по-разному, что и дает четкую картинку.
После отражения волна течет обратно, где ее снова улавливает приемник. Полученную информацию он передает на компьютер.
Полученная информация обрабатывается программой, после чего на экран поступает изображение.
Доктор видит обследованный участок тела с разной эхогенностью. Это позволяет ему определить орган, расположенный перед ним, его анатомическую структуру, размер, положение и наличие патологий.
Компьютерная программа высчитывает размеры органов и сопоставляет их с общепринятой нормой.
Согласно полученным визуальным данным, специалист определяет срок беременности, анатомические особенности или патологии, если таковые имеются.

Почему УЗИ необходимо при беременности?

Важность диагностики во время беременности неоспорима. Не стоит думать, что врачи назначают УЗИ просто так. Беременной положено как минимум 3 процедуры, первую из которых проводят после 11 недели.

На этом сроке процедура будет наиболее информативной. Регулярная диагностика позволяет своевременно выявить пороки развития, патологии репродуктивной системы женщины, которые могут помешать выносить ребенка, инфекционные заболевания.

В первом триместре УЗИ покажет:

точный срок беременности;
количество плодов и околоплодных вод;
состояние репродуктивной системы женщины;
главные анатомические показатели эмбриона;
наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания (для подтверждения необходимы анализы крови);
УЗИ показывает замершую или внематочную беременность.

Во втором триместре доктор имеет возможность провести более детальную диагностику:

врожденные пороки развития, физиологические изменения плода;
задержки развития (показатели не соответствуют нормам);
половая принадлежность;
состояние и функционирование систем внутренних органов.

УЗИ в третьем триместре на поздних сроках определяет характер последующего родоразрешения. Обследуется состояние матки, предлежание ребенка и его размер.

График проведения УЗИ при беременности

Как часто можно делать УЗИ в период вынашивания ребенка?

Существует единый график проведения скрининга при беременности. Планово делают три процедуры, по одной в каждом триместре, если беременность проходит нормально. Врачи не советуют приходить на УЗИ слишком рано (ранее 9 недели).

Во-первых, обследование может быть не показательным, так как срок слишком мал. Во-вторых, это самый важный и ответственный период, когда закладываются все системы органов. Именно поэтому нежелательно воздействие ультразвука, несмотря на то, что данный факт не доказан.

График ультразвуковой диагностики для беременных:

9-11 неделя (иногда 11-13). Определяется маточная или внематочная беременность, замирание плода, количество эмбрионов. Проводится для исключения нарушений в системе «мать-плацента».
16-20 неделя (иногда 22-25). Состояние внутренних органов плода, степень развития, пол, наличие или отсутствие врожденных патологий или пороков развития.
32-36 недель. Соответствие физиологических показателей нормам гестационного возраста, предлежание плода.

Виды ультразвуковой диагностики

Виды УЗ-диагностики:

Трансвагинальная диагностика. Используется в гинекологии. Продолговатый и тонкий влагалищный датчик позволяет вблизи обследовать внутренние репродуктивные органы и ткани. Показан для первого ультразвукового обследования на ранних сроках. Точно показывает место расположения эмбриона.
Трансабдоминальный способ. Приемник прикладывается к животу – такое УЗИ известно каждой женщине. Внешне напоминает приемник для диагностики ЖКТ, только он меньше, имеет выпуклый край для удобства.
Ультразвуковая доплерография (метод Доплера). Аппарат переключается в специальный режим работы. Обыкновенное УЗИ исследует ткани и органы, а Доплер – систему кровотока.
3D-УЗИ. Трехмерное исследование появилось относительно недавно, на что повлияло развитие компьютерных технологий. Объемное изображение позволяет получить наиболее детальную и точную информацию, что важно при подозрениях на пороки в развитии.

Насколько вредно и опасно УЗИ для плода?

Многих женщин волнует, насколько опасно УЗИ для здоровья, его влияние на формирование эмбриона. Сколько раз надо проводить процедуру, чтобы не навредить? Вопрос о том, вредно это или нет, несколько субъективен. В целом специалисты и будущие матери разделились на два лагеря: на тех, кто «за» и «против». Правда в том, что полностью отказаться от обследования нельзя.

Научно потенциальный вред процедуры не выявлен. Проводились клинические исследования, которые не подтвердили негативное влияние ультразвука на состояние плода. Нужно придерживаться главного правила – хорошо все, что в меру.

На диагностику можно ходить только по назначениям врача. Планово делают три ультразвука, иногда показаны внеплановые процедуры. Первый скрининг можно делать не ранее 9 недели, когда у эмбриона сформировались важнейшие системы органов.

Существует несколько мифов, которые пугают женщин или внушают им мнение о том, процедура не важна:

Влияет на внутриутробное развитие. На уровне лабораторных испытаний данный факт не подтвердили и не опровергли. Специалисты уверены, что необходимое количество процедур не может повлиять на эмбрион.
Вызывает мутации ДНК. Основоположник теории утверждает, что ультразвуковая волна создает колебания в ДНК поле, что вызывает его деформацию. Клинически данное утверждение не подтвердилось, даже при воздействии аппарата в течение получаса. Медики считают, что процедура не способна привести к мутациям, так как современная аппаратура значительно снижает колебания в клетках. Они не советуют злоупотреблять скринингом – вот почему нежелательно делать его на очень ранних сроках.
Малышу плохо или больно. Мифу нет подтверждения, он опровергнут. Во время обследования плод бывает слишком активен, что и повлекло возникновение мифа. На самом деле, это реакция на прикосновение датчика. Также его заставляет волноваться возбужденное состояние матери, которая немного переживает.
Это не естественно. Приверженцы естественного взращивания считают, что все должно происходить само собой, без постороннего вмешательства, ведь так происходило много тысяч лет назад. Все имеют право на собственное мнение, но не нужно вдаваться в крайности. Нельзя переоценить важность медицинской помощи, особенно, если беременность сложная.
Обследование проводят для «галочки» или «статистики». Доля правды в этом есть. В настоящее время это обязательно.

Когда назначают внеплановое УЗИ?

Специалисты уверены, что не стоит ходить на скрининг слишком часто. Однако иногда внеплановое обследование необходимо. При некоторых подозрениях доктора внеплановое УЗИ может сохранить здоровье и даже спасти жизнь малышу и матери.

Когда назначают внеплановый ультразвук:

подозрение на замирание плода;
наличие у одного или обоих родителей каких-либо заболеваний, передающихся генетически;
резус-конфликт у матери и плода;
подозрение на отслоение плаценты;
угроза выкидыша или преждевременных родов;
многоплодная беременность;
на ранних сроках беременная женщина переболела инфекционным заболеванием (краснуха, корь, грипп);
женщина работает в условиях вредного производства.

2016-04-19 19:32:05

Спрашивает Marina :

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?

Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография. Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.

2010-04-13 16:08:52

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Забеременела на фоне спирали (спираль стоит 3,5 года). УЗИ делала на 6 день задержки месячных при цикле в 28 дней. Показала беременность 3-4 недели, плодное яйцо близко от спирали. Удалять спираль не рекомендовали. Кроме этого на левом яичники 2 фолликулярные кисты, одна из которых большого диаметра (8 см). На правом яичнике - желтое тело. На приеме у своего гинеколога еще не была. Ребенка хочу сохранить. Это третья беременность. Две предыдущие окончились удачными родами в срок. Каковы возможные сценарии развития событий? Как быть со спиралью. Как часто делать УЗИ. Врач, делавшая УЗИ - по совместительству гинеколог, прописала дюфастон и фолиевую кислоту. Кстати, могли ли беременность спровоцировать занятия Йогой. И можно ли продолжать занятия в щадящем режиме на данном фоне? Спасибо.

2009-04-16 13:01:03

Спрашивает Екатерина :

Добрый день!
Очень нужна профессиональная консультация, надеюсь на Ваш ответ, так как сильно переживаю за свое здоровье.
Мне 26 лет, пол года назад я проходила обследования у гинеколога и сдавала все необходимые анализы, результаты следующие:
Лейкоциты 90-100, легкая дисплазия, эрозия, обнаружен ВПЧ ВКР, других венерологических заболеваний не обнаружено, УЗИ- отклонений не выявлено. При анализе на определение генотипа в другой клиники– не было выявлено папиллому вообще. Я прошла курс лечения и сделала повторные анализы: лейкоциты C 15-20 V 5-10, дисплазия не обнаружена, эрозия уменьшилась, обнаружен ВПЧ ВКР генотип 45.
У меня несколько вопросов:
1) Нужно ли лечить как-то ВПЧ ВКР генотип 45, если нет клинического проявления папиллом и тд? Как в дальнейшем себя вести (как часто делать анализы, какие витамины принимать или лекарства для профилактики)?
2) Насколько серьезный и опасный этот тип папилломы? Какие могут быть последствия?
3) Могут ли у меня в организме быть другие типы этого вируса, но они просто не были обнаружены анализом?
3) Нужно ли предохраняться презервативом? И насколько это опасно для мужчины? И какая возможность заражения?
4) Как папиллома, а именно генотип 45 может повлиять на беременность и рождения ребенка?
5) Нужна ли мне вакцинация Церварикса от 16 и 18 типа папилломы вируса, если у меня выявлен тип 45? Какая вероятность появления у меня 16 и 18 типа? Нужно ли мне вакцинацию делать обязательно или желательно, или может вообще мне ее нужно делать? Какие есть негативные последствия этой вакцинации?
Пожалуйста, помогите мне разобраться и получить ответы на вопросы, которые не дают мне покоя. Заранее благодарна за ответ

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Екатерина!
1. Если нет клинических проявлений, нет необходимости и в лечении. Достаточно регулярно (каждый год) посещать гинеколога, делать цитологию и кольпоскопию. Для профилактики нужно вести здоровый образ жизни, в лекарствах нет необходимости.
2. При отсутствии клинических проявлений вирус не опасен.
3. Вполне могут быть, если определяли не все типы вируса. Повторюсь, в типировании нет необходимости, так как опасны только клинические проявления, а не конкретные типы вирусов.
4. Предохраняться презервативом нужно только если Вы не уверены в партнере (заражение ЗППП) и не планируете в ближайшее время беременность. ВПЧ распространен практически тотально, для мужчин опять же опасен только если у них есть клинические проявления, презерватив от ВПЧ не предохраняет.
5. На беременность и развитие ребенка не способен влиять ни один из типов ВПЧ. Исключение составляют лишь случаи активации ВПЧ перед родами, когда на шейке матки есть кондиломы, либо дисплазия (при которой должно быть доказано ее появление именно из-за ВПЧ, а не под воздействием других м/о), в таком случае роды рекомендуют проводить путем кесарева сечения.
6. Если Вас обследовали на наличие ВПЧ 16/18 и данные типы вируса у Вас отсутствуют, вакцинируйтесь. Вакцина предохранит Вас от заражения этими типами ВПЧ как минимум на 5 лет. Негативные последствия от применения вакцины отмечены не были. Будьте здоровы!

2016-10-04 14:59:11

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет. Вынашивайте и рожайте спокойно.

2016-07-28 18:24:44

Спрашивает Даша :

Добрый день!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день, полиурия бывает при сахарном диабете, почечной недостаточности, целом ряде эндокринных заболеваний (в т.ч. несахарный диабет, недостаток антидиуретического гормона и др.), тяжелой сердечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости, кофе, пива, а также приеме некоторых лекарств.

2016-06-15 17:48:55

Спрашивает Морозова Марина :

Добрый день, уважаемые врачи! Полгода назад начались ноющие спазматические боли справа возле пупка на два-три пальца,боль отдовала в ногу. Это после стресса началось.температура была, вздутие, газы, легкая тошнота. Подозревали аппендицит,осмотрело меня очень много врачей. Прям чувствую пульсирует в одной точке и отдает в другие отделы. иногда весь живот болел, когда нажимаю на это место-не болит, когда отпускаю-чуток неприятно. Через 4 дня спала температура, поставили диагноз СРК, пару врачей сказали что это возможно хронический аппендицит. правила альфа-нормикс и дюспотолин, около недели не болело, потом по нервничала и снова начало болеть.раньше ночами спать не могла, теперь часто днем побаливает, поздно вечером перед сном начинает,потом отходит боль. Пару раз сильный приступ в виде острых пульсирующей боли было после нервного шока(когда в дверь позвонили в 7 утра я резко проснулась и испугалась). Еще вздутие живота и газы сейчас мучают. Дюспотолин и ношпа вообще не помогают. Кал нормальный, если сухомятку ем то запор(сама виновата), сейчас диарея началась после сьеденной куриной печени и молока(мама сказала в этой печени много химии, что даже у моего кота от него панос). Как жить дальше? Мне делали УЗИ, с гинекологией все норм, но я заметила выделения стали более густыми, еще при месячных стало больше крови после начала болезни. колоноскопию не делала, боюсь, говорят больно. Спасибо!!

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, Марина, Описанные Вами симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза рекомендутся консультация проктолога с проведением ректороманоскопии. Далее при отсутствии противопоказаний - проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника, капсульной эндоскопии. При высокой квалификации специалистов, современном оборудовании данные обследования легко и безболезненно перенося? ?ся пациентом. Также возможен вариант проведения видеоколоноскопии в медикаментозном сне. С уважением, Владимир Пироговский

2016-04-11 17:37:55

Спрашивает Александра :

Здравствуйте.При беременности в 31 неделю у меня обнаружили сильную аритмию,посоветовали пройти холтеровское мониторирование,по его результатам преобладание одиночных экстрасистол 21790,парных 1187,и ставят предварительный диагноз всд по смешанному типу и частая одиночная мономорфная право-желудочковая экстрасистолия-направили в другой город к аритмологу,где та мне сказала что я приехала без дообследования и ставит предварительный диагнозкардиосклероз миокардитический,частая одиночная парная желудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия,прописала бисопролол 5мг в день утром,омега 3 1т.в обед,и магнелис в6 2т 2 раза в день,плюс обследования:консультация лора(на наличие хронического тонзиллита,так как часто болела ангинами),консультация эндокринолога,гормоны и узи щитовидки,повторный холтер на фоне приема терапии и узи сердца.
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. У беременных экстрасистолия - частое явление, чаще всего лечения не требует. Бисопролол отменять надо постепенно, по пол-дозы в неделю. Остальные препараты не окажут существенного влияния ни на Вас, ни на экстрасистолию.

2016-03-01 11:09:27

Спрашивает Вадим :

Почти постоянно хочу в туалет пописать! Ночью сплю хорошо! Болей и жжения при мочеиспускании нету! Делала узи мочевого почек и простаты всё в порядке только простату слабо видно! При пальцевом осмотре простаты сказали что всё в порядке! Такие позывы уже месяц! Утром как проснулся и схожу в туалет гдето час вообще всё отлично но потом как сижу и начинаю думать о этом постоянно хожу! Струя мочи нормальная! Но так как часто хожу в туалет то бывает мочи по 50-100грам. Что это может быть?

2015-11-06 18:49:51

Спрашивает Юрий :

Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана, стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности, утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)

Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович .