Синдром детской внезапной смерти. Теории инфекционного влияния и иммунных сдвигов

Среди недоживших до года детей многие умерли по непонятным причинам. Смерть наступает из-за остановки дыхания. Но вот почему ребенок перестал дышать, не всегда удается выяснить. Такое явление называют синдромом внезапной детской смерти. Этот термин ввели в 1969 году. А над выяснением возможных причин работают медики и ученые еще с 1950 года.

В начале ХХІ века исследователи стали проявлять еще большую активность. Однако до сих пор не представляется возможным точно определить факторы, провоцирующие СВДС. Есть предположения. Выдвигаются разные гипотезы. Они позволяют дать родителям рекомендации, как избежать подобной трагедии.

Внезапная смерть в младенческом возрасте

В прошлом веке гибель новорожденных была довольно частым явлением. С тех пор многое изменилось. Нынешние врачи намного компетентней. В случае надобности собирается форум медиков. Да и сами родители стали более осведомленными. Но смерть в колыбели случается и в современном мире. Младенцы умирают во сне даже в странах, где медицина на высшем уровне.

Когда малыш болезненный, имеет врожденные патологии, летальный исход не столь неожиданный, как в случае отсутствия внешних признаков плохого здоровья. Почему перед сном весело агукающий ребенок засыпает навсегда? Как может кроха перестать дышать без видимой на то причины? Этот феномен необъясним. Безутешные родители в итоге слышат вердикт: синдром внезапной детской смерти.

Если этиологию произошедшего не разъясняет посмертная экспертиза, диагноз СВСМ подтверждается. Чтобы сделать правильный вывод собирается врачебный форум.

Статистика показывает:

• 5-6 детей на тысячу внезапно перестают дышать во время сна;
• 60% умерших деток, которые были практически здоровыми – это мальчики;
• родители белой расы в 2 раза чаще теряют своих кровиночек в результате СВДС, нежели темнокожие люди;
• каждый год только в США регистрируется около 4 тыс. смертей младенцев по непонятным причинам;
• в Российской Федерации из тысячи грудничков 10-11 не доживают до года;
• диагноз СВМС имеет отношение к 30-35% младенцев погибших в колыбели.

До какого момента стоит опасаться? Внезапная остановка дыхания грозит детям до года. После достижения этого возрастного рубежа, подобные случаи не были зарегистрированы. Самый опасный период – от 2 до 4 месяцев. Более 80% случаев СВДС – до полугодовалого возраста.

Почему это происходит?

В некоторых случаях синдром внезапной смерти младенцев причины имеет вполне понятные. Их обнаруживают после вскрытия. Что может показать секция?

• порок сердца;
• анемия;
• врожденные аномалии тела;
• онкология;
• наличие в дыхательных путях посторонних предметов.

Чтобы поставить диагноз синдром внезапной смерти младенцев недостаточно мнения одного эксперта. Сделать такое заключения могут врачи совместно, специально собравшись на форум.

Сам диагноз со словом «внезапно» подразумевает неожиданность произошедшего. К сожалению, никто не сможет объяснить убитым горем родителям истинную причину остановки дыхания их ребёнка. Однако поискать теоретические причины все же можно.

В группу риска попадают:

1. Детки, появившиеся на свет раньше назначенного срока;
2. Младенцы с врожденными патологиями;
3. Малыши, которым не были созданы благоприятные условия для жизни;
4. Новорожденные, лишенные полноценной родительской заботы;
5. Дети, рожденные с недостаточной массой тела;
6. Крохи, которым еще в утробе матери приходилось испытывать стресс;
7. Дети несовершеннолетних;
8. Новорожденные молодых и неопытных матерей-одиночек;
9. Младенцы с плохим иммунитетом;
10. Рожденные в семьях, где прежде имел место случай СВДС;
11. Переболевшие в раннем возрасте тяжелыми заболеваниями;
12. Дети на искусственном вскармливании.

Если зайти на форум, где обговаривается данный вопрос, можно почитать много интересной информации. Оказывается, есть ряд факторов, которые повышают вероятность СВДС.

1. Длительные или тяжелые роды. Родовая деятельность у женщины иногда развивается слабо. Особенно опасным становится период, когда уже отошли воды. Если после этого ребенок долгое время не может преодолеть родовые пути, появляется опасность кислородного голодания. Такие младенцы, как правило, более слабы физически, нежели те, которые родились безо всяких осложнений. Вредят ребенку и препараты, введенные женщине для стимуляции родов.
2. Частые роды. Интервал год и меньше в некоторых случаях недостаточный, чтобы родить крепкого ребенка.
3. Проблемы со здоровьем во время вынашивания беременности. На состоянии плода сказываются все болезни, перенесенные будущей мамой. Особенно опасны вирусные заболевания.
4. Вредные привычки роженицы. Употребление алкоголя и табака во время беременности. Распивание спиртных напитков влияет ЦНС плода. Сигаретный дым тормозит развитие. Дети заядлых курильщиц рождаются с синюшним оттенком кожи.
5. Запах табачного дыма в квартире. Курящие женщины не всегда до конца понимают, насколько губительно действует их пристрастие на новорожденного. Вещества из выкуренной сигареты въедаются в одежду, волосы и все это попадает в организм малыша, когда мать берет его на руки. Кроме того, если женщина кормит грудью и в то же время курит, все плохое передается крохе через молоко.
6. Перегревание во время сна. Организм маленького человечка еще не окрепший. Возможно нарушение терморегуляции. Это может стать причиной остановки дыхания.
7. Использование мягких поверхностей для сна младенца. Смерть ребенка наступает из-за удушья, которое вызвано банальным перекрытием дыхательных путей. Во сне кроха может повернуть головку так, что просто нырнет личиком в пуховую подушку, мягкий синтепон и т.п. Кроха не всегда может освободить носик и ротик в таком случае. Причина первая – физиологические особенности. Вторая – препятствие в виде мягкого основания, которое обездвиживает ребенка.
8. Депрессивное состояние матери. Когда роженица мало интересуется судьбой новорожденного, он может задохнуться во сне. В недосмотре ребенка виновной будет сама родительница. Хотя это доказать практически невозможно. Послеродовая депрессия – довольно распространенное явление. Но поддаваться подобному состоянию – значит подвергать опасности кроху.
9. . В таком положении у малыша может нарушаться дыхательная функция. Кроме того, так повышается риск перекрытия дыхательных путей механическим путем.
10. . Маленькие детки часто срыгивают. Если в это время рядом не окажется взрослого, ребенок может захлебнуться собственной рвотой.
11. Сон в кровати родителей. Даже самая чуткая мать не всегда среагирует вовремя. Риск ночью причинить вред спящему рядышком чаду довольно велик. Измотанная за день женщина крепко спит в ночное время. Она может невзначай прижать малыша. Кроме того, иногда дети запутываются в складках родительской постели.

Возможно, кто-то усомнится в необходимости выяснять первопричину смерти младенца. Значение имеет лишь то, что непоправимое случилось. На самом деле многим родителям важно знать истинные причины. Это не облегчит боль утраты. Но не зря говорят, что нет ничего хуже неизвестности. Понимание произошедшего позволит со временем смириться и продолжать жизнь.

Клиническая картина

Каждый год собирается не один форум врачей с целью исследования СВДС. Результатами данных собраний стали определенные выводы.

Во многих случаях клинические анализы показали недостаток серотонина в организме умершего ребенка. Ученые склонны связывать дефицит данного гормона с фактом смертности младенцев.

Выделяют врачи и другие возможные причины внезапной смерти в колыбели:

• апноэ (кратковременное прекращение дыхательной функции);
• гипоксемия (в результате прекращения дыхания дольше допустимого);
• нарушение сердечного ритма, прекращение сердцебиения;
• генетическая предрасположенность;
• структурные изменения в стволовой части мозга;
• сбои в работе ЦНС;
• патологические изменения из-за пережитого стресса;
• скапливание углекислого газа вокруг ребенка.

Увы, в большинстве случаев у жертв СВМС не наблюдалось симптомов, предвещающих скорую гибель. Догадаться, что такое произойдет было невозможно.

Как избежать трагедии?

Во избежание младенческой смерти родители должны учесть следующие рекомендации:

1. не давать ребенку спать на животе;
2. приучить ребенка к пустышке;
3. следить, чтобы кроха не перегревался;
4. не использовать подушку, мягкий матрац или перину;
5. приобрести специальный мешок для сна;
6. избавиться от своих вредных привычек;
7. обеспечить крохе должный уход;
8. позаботиться о создании комфортных условий для младенца;
9. не запускать даже самые на первый взгляд безобидные болезни;
10. регулярно проходить обследования;
11. своевременно обращаться за медицинской помощью;
12. спать в одной комнате с ребенком;
13. периодически контролировать дыхание малютки во время сна;
14. не брать малыша в собственную постель;
15. не засыпать возле ребенка, в то время, когда он сосет грудь;
16. проводить закаляющие процедуры.

Мнение Комаровского

Свою точку зрения относительно профилактики СВДС высказывает Комаровский. Евгений Олегович – практикующий врач. Он имеет колоссальный опыт. Доктор неоднократно сталкивался с подобными случаями. Однако связать их с неправильной позой во сне не берется. По словам Комаровского, чаще всего удушье наступает в результате аспирации. Это когда в дыхательные пути попадают инородные вещества. Например, рвотные массы. Какие же практические советы дает доктор?

1. Не покупать разрекламированных позиционеров для сна.
2. Позволить малышу самостоятельно выбирать удобную позу.
3. Не усердствовать с укутыванием новорожденных.
4. Контролировать микроклимат помещения.
5. Выбирать плотную подушку, жесткий матрас.
6. Убрать из колыбели посторонние предметы.
7. Поддерживать чистоту в комнате, где обитает кроха.
8. Удалить вещи, которые могут накапливать пыль.
9. Своевременно делать прививки.

Практика показывает, здоровье деток на грудном вскармливании крепче, чем искусственников. В этом можно легко убедиться. Достаточно зайти на любой форум, где мамочки ведут активное обсуждение. У роженицы должно быть в приоритете именно ГВ. Так будет больше уверенности, что с ребенком не произойдет ничего ужасного.

Заключение

Синдром внезапной детской смерти – сочетание слов, вызывающее панику родителей. Но есть ли основания не спать всю ночь, прислушиваясь к дыханию малыша? Стоит ли постоянно дежурить возле новорожденного, чтобы он вдруг не задохнулся? Заботиться о крохотном создании нужно. Но не нужно доводить себя до физического изнеможения из-за страха перед СВМС. Да, от такого никто не застрахован. Однако это не значит, что Вы должны об этом постоянно думать. Иначе просто превратитесь в затравленную мамашу на гране нервного срыва. А ведь ребенку нужна морально и физически здоровая мама. Учитесь контролировать собственные эмоции и больше думайте о хорошем!

Что такое синдром внезапной детской смерти (СВДС)?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) - это не заболевание. Скорее, это диагноз, который ставится в том случае, когда здоровый ребенок неожиданно умирает без каких-либо причин. Если после вскрытия, детального изучения места произошедшего и медицинской истории ребенка, врачи не могут выявить причину смерти, они диагностируют СВДС.

Подобная смерть может быть зарегистрирована как СВДС (синдром внезапной детской смерти), синдром внезапной смерти младенца (СВСМ), смерть по неустановленным причинам или просто смерть в кроватке. СВДС не указывается в качестве причины смерти, если была обнаружена иная причина, например, несчастный случай, инфекция или ранее не выявленное врожденное заболевание (генетическая аномалия).

Согласно статистике в России показатель СВДС на 1000 рожденных детей составляет 0,43. В 1991 году Фонд изучения проблемы детской смертности начал кампанию, направленную на снижение риска возникновения СВДС, и количество смертей в колыбели снизилось на 75%. Но это по-прежнему остается частой причиной смерти детей.

В чем причина синдрома внезапной детской смерти (СВДС)?

Никто не знает, почему некоторые дети так умирают. Исследования продолжаются, и врачи верят, что здесь играет роль сочетание нескольких факторов. Есть предположение, что у некоторых детей есть проблемы в той части мозга, которая отвечает за дыхание и пробуждение, таким образом они могут неадекватно реагировать на ситуацию, когда, например, во время сна их нос и рот оказались накрыты одеялом.

Когда происходит смерть в колыбели?

Наиболее часто, но не всегда, смерть в колыбели происходит во время сна. Ночью в детской кроватке, или во время дневного сна - в коляске или даже на руках кого-то из родителей. Смерть в кроватке чаще происходит зимой, хотя причины этого до конца не выявлены.

Какие дети подвергаются наибольшему риску СВДС?

Смерть в колыбели не типична среди детей младше месяца. Наиболее часто она происходит на втором месяце жизни и около 90% случаев происходят с детьми младше шести месяцев. Чем старше ребенок, тем меньше риск - после года такие случаи крайне редки.

По неопределенным причинам этот синдром не типичен для азиатских семей.

Наиболее часто смерть в кроватке случается в семьях, в которых на момент рождения ребенка маме еще не исполнилось 20 лет.

Существуют факторы, подвергающие ребенка риску возникновения СВДС, с которыми вы ничего не можете сделать. Эти факторы включают в себя:

мужской пол - смерть в кроватке чаще встречается среди мальчиков: около 60% случаев происходят с детьми мужского пола

появление на свет раньше срока (до 37 недели беременности)

появление на свет с низкой массой тела (менее 2,5 кг)

Как можно снизить риск возникновения СВДС у моего ребенка?

Как это ни печально, но способов предотвратить смерть в кроватке не существует. Вы можете принять некоторые меры, чтобы попытаться снизить риск возникновения СВДС. Министерство здравоохранения рекомендует следующие меры:

Кладите ребенка спать на спину, в его кроватку, стоящую в вашей комнате

В возрасте пяти-шести месяцев дети начинают переворачиваться, и в этом возрасте риск развития СВДС снижается, поэтому вы можете позволить малышу самостоятельно найти удобную позу для сна. Но все же кладите его спать на спинку и если вдруг заметите, что малыш перевернулся во сне на живот, переверните его обратно на спину, хотя, конечно же, не стоит специально просыпаться по ночам и проверять, как спит малыш.

Не курите во время беременности и не позволяйте никому курить в присутствии ребенка. Если вы курите во время беременности или после родов, риск развития у ребенка СВДС увеличивается. Случаи смерти в колыбели более часты в семьях, где матери курили, подвергались пассивному курению во время беременности, или где курили в присутствии детей. Одно исследование подтверждает, что если бы беременные не курили, количество случаев смерти в кроватке сократилось бы на 40%.

Не курите во время беременности и не позволяйте другим курить в присутствии ребенка, даже в соседней комнате с открытым окном, вентилятором и ионизатором воздуха. Просите гостей выходить курить на улицу и следите, чтобы воздух вокруг вашего ребенка был чистым от табачного дыма.

Не позволяйте ребенку перегреваться

Перегрев также повышает риск возникновения СВДС. Поддерживайте в комнате, где спит ребенок, комфортную температуру (между 16 и 20 С, в идеале - 18 С). Дети не должны спать рядом с радиатором, обогревателем или камином, или под прямыми солнечными лучами. Не используйте для обогрева бутылку с горячей водой и термоодеяло.

Кладите ребенка в кроватку так, чтобы его ножки упирались в бортик кровати и он не мог соскользнуть вниз и накрыться одеялом с головой. Одеяло подтыкайте не выше уровня плеч. Если вы используете спальный мешок, убедитесь, что он подходит по размеру и малыш не может скользнуть вниз внутри него.

Признаки того, что малыш перегрелся, - это потные влажные волосы, потница, учащенное дыхание, беспокойство и жар. Потрогайте живот или шею малыша, чтобы проверить, холодно ему или жарко, и подберите соответствующее одеяло. Трогать ручки и ножки с этой целью не стоит - они могут быть холодными, даже если малышу тепло.

После возвращения с прогулки сразу снимите с малыша дополнительную одежду, даже если для этого ребенка придется разбудить.

Никогда не спите на софе или в кресле с ребенком

После укачивания или кормления положите ребенка в кроватку. Самое безопасное место для сна ребенка младше шести месяцев - это детская кроватка, стоящая в вашей комнате.

Пусть малыш спит на гладком твердом матрасе, который соответствует размерам кроватки. Водяные кровати, пуфики и тому подобное - неподходящие места для детского сна. Обивка матраса должна быть непромокаемой и покрыта простыней в один слой.

В качестве постельных принадлежностей используйте обычные простыни и детские одеяльца или специальные спальные мешки, а не пуховые одеяла. Спальный мешок не должен быть слишком большим, чтобы малыш не запутался в нем.

Если малышу жарко, снимите с него одно одеяло, если ему холодно - добавьте одно (не забывайте, что одеяло, сложенное вдвое, равняется двум одеялам). Не используйте пуховые и ватные одеяла, а также валики для кроватей и подушки.

Кормите грудью

Некоторые последние исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск возникновения СВДС. Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми ему питательными веществами на протяжении первых шести месяцев жизни, а также защищает ребенка от инфекций.

Регулярно показывайте ребенка врачу

Соблюдайте график прививок, которые снижают риск возникновения СВДС, и обращайтесь за советом к врачу, если малыш заболел.

Как быть с дневным сном?

Одно из проведенных недавно исследований показало, что важно следовать советам о безопасности детского сна не только ночью, но и днем. Вы должны класть ребенка на спину и быть уверенной, что малыш не накроется во время сна одеялом с головой. Это исследование также подтверждает важность того, чтобы во время дневного сна ребенок находился с вами в одной комнате. Плетеная колыбель и переносная люлька подойдут для дневного детского сна, а вы сможете заниматься своими делами.

Что вы посоветуете относительно использования пустышки?

Некоторые исследования утверждают, что использование пустышки во время укладывания ребенка спать (даже днем) снижает риск возникновения СВДС. Одна из теорий, объясняющих этот эффект, состоит в том, что кружок пустышки способствует проникновению воздуха в дыхательные пути малыша, даже если он случайно накрылся одеялом с головой. Если вы решите пользоваться пустышкой, подождите, пока наладится грудное вскармливание, обычно это происходит, когда малышу исполняется месяц. Постепенно отучайте малыша от пустышки в период от 6 до 12 месяцев.

Не волнуйтесь, если пустышка выпала у малыша изо рта, пока он спал. И не настаивайте, если ребенок не хочет пустышку.

Может ли помочь монитор для наблюдения за сном ребенка?

Здоровым детям не нужен монитор дыхания. Это электрическое устройство, которое подает сигнал тревоги, если дыхание ребенка прерывается на какой-то определенный промежуток времени. При его использовании может понадобиться прикрепить сенсор к телу малыша, поместить ультразвуковой передатчик или специальный коврик в кроватку.

очень устали

Риски, связанные с совместным сном также возрастают, если ваш малыш:

родился раньше срока (до 37 недель)

родился с низкой массой дела (менее 2,5 кг)

Синдром внезапной детской смерти – это гибель ребенка в возрасте от 1 недели до года. Как правило, наступает неожиданно. При этом на вскрытии также отсутствуют признаки различных заболеваний или отклонений в развитии, которые могли бы стать причиной смерти малыша. Патология все еще остается изученной не до конца, поэтому и основные пусковые механизмы страшного синдрома не установлены. Ученые до сих пор продолжают считать это явление одним из самых загадочных и трагичных одновременно.

Статистика показывает, что в большей степени от данного недуга страдают мальчики (примерно 60%), а максимальное количество смертности приходится на 3-6 месяц жизни ребенка. Причем наиболее часто дети умирают глубокой ночью или ранним утром. Количество трагических случаев зависит и от времени года. Доказано, что зимой и весной из-за распространенных инфекций летальные случаи среди детей регистрируются чаще.

О патологии

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) официально появился в начале 60-х годов 19 века, хотя практически повсеместно был замечен и ранее. Но только в 80-е группа врачей стала проводить целые кампании против возникновения данного заболевания.

Опасное нарушение часто называют синдромом исключения. Обычно группу риска составляют: инфекционные заболевания, опухоли, различные пороки развития и травмы. Зачастую причину гибели ребенка все-таки можно установить посредством тщательного изучения истории болезни и результатов вскрытия. Но даже подобные исследования не всегда дают развернутые ответы на все волнующие вопросы. Так, иногда даже абсолютно здоровый ребенок может просто не проснуться утром. В таких случаях врачи и говорят о СВДС.

Риск появления синдрома резко увеличивается при сочетании трех факторов: генетических изменений, критического возраста ребенка и несоответствующих здоровому развитию внешних условий. Например, здоровый младенец при нехватке кислорода во время сна обязательно проснется и повернет голову. В случае патологии защитный механизм не срабатывает: дети утыкаются лицом в матрас, содержание кислорода в крови уменьшается, ребенок задыхается и умирает. К гибели новорожденного может привести и курение его родителей, так как вредная привычка также снижает уровень защитного рефлекса.

Причины возникновения синдрома

Многочисленные ученые и педиатры все еще не смогли прийти к единому решению и выявить абсолютно все причины развития заболевания. Но специалистами было доказано, что чаще всего смерть наступает из-за дисфункции сердечной мышцы или вследствие расстройства респираторной системы . Так, во сне у любого ребенка ослабляется кашлевой рефлекс и уменьшается тонус мускулатуры. При синдроме организм больного малыша будет не в силах с этим справиться. Возникнет удушье, наступит смерть.

Существуют данные о том, что СВДС может являться следствием врожденных нарушений ствола головного мозга . Данный вывод сделала группа врачей из Бостона. Они считают, что патология не имеет ничего общего со сном ребенка, а летальный исход наступает из-за остановки дыхания.

Исследователи их Техаса полагают, что опасное состояние возникает вследствие потери особого гена . Он отвечает за функционирование сигналов головного мозга и участвует в регуляции процесса дыхания во время накопления углекислого газа. В этом случае малыш может умереть из-за расслабления рефлексов. Риски значительно увеличиваются, если в комнате установлена некачественная вентиляция или ребенок постоянно перегревается.

Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что виной СВДС становится небезопасно оборудованное место сна младенца . Слишком мягкий матрас или подушка могут привести к смерти ребенка, когда он спит на животе. Они «перекрывают» нос малыша, вызывая остановку дыхания. Именно поэтому многие педиатры советуют выбирать жесткий матрас для новорожденного и совсем отказаться от подушки.

На количество смертей влияет и время года. Доказано, что во время холодов, когда особенно увеличивается количество респираторных заболеваний, гибель новорожденных фиксируется чаще.

В асоциальных семьях угроза жизни ребенка существенно увеличивается. Пагубные привычки родителей и отсутствие благоприятных санитарных условий могут подорвать здоровье малыша.

Также установлено, что существует генетическая предрасположенность к развитию синдрома. Первыми ее признаками являются задержки дыхания или кратковременные остановки сердца в младенческом возрасте.

Факторы риска

Ученые считают, что все-таки главной причиной возникновения СВДС является сбой в работе нейрогуморальной системы. Также практически у всех новорожденных случаются апноэ сна. Но если расстройство повторяется несколько раз за час и длится около 15 секунд и более, следует немедленно обратиться к педиатру. Ровно так же, как и в случае возникновения опасного синдрома из-за нарушения работы сердечной системы.

Специалисты выделают и другие распространенные факторы риска, к которым можно отнести:

• Мужской пол новорожденного;
• Возраст от 1 недели до 1 года;
• Гибель кровного родственника от СВДС;
• Маленький вес ребенка при рождении;
• Внутриутробные заболевания;
• Гипоксию плода;
• Недоношенность;
• Множественные роды;
• Выкидыши и аборты;
• Травмы при рождении;
• Возраст матери менее 16 лет;
• Частое перегревание новорожденного;
• Плохое проветривание комнаты, где спит младенец;
• Курение рядом с малышом;
• Холодное время года;
• Сон ребенка на животе;
• Слишком мягкую перину;
• Излишне тугое пеленание.

Также существует версия о том, что патологии в наибольшей степени подвержены младенцы, которые регулярно испытывают психо-эмоциональное напряжение. Иногда врачи склоняются к мысли о том, что летальный исход мог наступить вследствие совместного сна ребенка и родителей.

Симптомы

Гибель ребенка из-за опасной патологии может продолжаться в течение 30 минут, но развивается патология молниеносно. Именно поэтому важно знать ее первые признаки, чтобы попытаться помочь ребенку и спасти его жизнь.

При подозрениях на риск развития синдрома внезапной смерти родителям обязательно стоит обратить внимание на общее состояние малыша. Если в течении длительного времени прослеживается ослабление или задержка дыхания, нездоровый кашель или неестественные движения мимики, необходимо вызвать скорую помощь. Зачастую состояние сопровождается общей слабостью, пониженным мышечным тонусом, посинением кожи.

Больше внимания к здоровью новорожденного следует проявлять особенно в тех случаях, когда:

1. У младенца стремительно повышается температура.
2. Малыш отказывается от еды.
3. Ребенок становится вялым и малоподвижным.
4. Новорожденный болен респираторным заболеванием.
5. Младенец спит в неприспособленных для этого условиях.
6. Ребенок засыпает после продолжительного плача или истерики.

С чем можно перепутать синдром внезапной младенческой смерти?

Истории известны случаи, когда родители новорожденного ребенка пытались выдать его насильственную гибель за синдром внезапной младенческой смерти. В этом случае проводились настоящие расследования и судмедэкспертизы, которые и помогали установить настоящую причину смерти ребенка. Так с чем же можно перепутать патологию?

Последствия жестокого обращения с малышом

Гибель новорожденного может наступить не только из-за каких-либо заболеваний или травм, но и вследствие неадекватного и жестокого обращения родителей с ним. Причем истории об избиении собственных детей с годами только набирают обороты.

Не всегда врачам удается сразу на месте трагедии установить истинную причину смерти ребенка. Травмы могут быть скрытыми, например, в случае встряхивания малыша. У новорожденного разрываются сосуды головного мозга, он теряет сознание, наступает кома или клиническая смерть.

На мысли о жестоком обращении с детьми в семье также может натолкнуть повторный летальный случай с синдромом СВДС.

Несчастный случай, удушение

Гормональные всплески, нехватка сна и бесконечная забота о ребенке могут вызвать психический срыв у молодой матери. В таком состоянии женщины не контролируют свое поведение, перестают адекватно оценивать реальность, что в конечном счете приводит к самым ужасным последствиям. Именно поэтому важно, чтобы мать действительно высыпалась и могла хотя бы иногда отдохнуть в течение дня.

Иногда из-за усталости и собственной невнимательности во время сна родителей с ребенком появляется риск непреднамеренного случайного удушения. Он особенно увеличивается, когда мать пребывает в нетрезвом виде или продолжительное время принимает лекарства от бессонницы.

Таким образом, еще в 19 веке был объявлен строгий запрет на совместный сон детей и их родителей, а «случайная» смерть малыша означала преднамеренное убийство. Поэтому молодым родителям следует быть более внимательными и обустроить ребенку его собственное безопасное спальное место.

Различного рода инфекции

У новорожденных многие инфекционные заболевания могут протекать нетипично. Поэтому иногда, даже при самом тяжелом поражении внутренних органов, симптомы остаются практически незаметными. Особенно это проявляется у недоношенных детей. Поэтому перед постановкой СВДС патологоанатом должен убедиться в том, что летальный исход произошел не из-за менингита, пневмонии или других подобных болезней.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания врачи обычно используют специальное оборудование, которое помогает контролировать состояние ребенка. Это различные кардиореспираторные мониторы, выявляющие сбой сердечного ритма; мониторы дыхания; респираторные мониторы (их можно устанавливать даже дома под дном кроватки младенца). Также новорожденному необходимо пройти рентген, эхоэнцефалограмму и электрокардиограмму.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает специалистам исключить острую сердечную недостаточность, патологии почек, ботулизм и насильственную асфиксию. В случае, если результаты аутопсии не выявляют оснований для внезапной гибели ребенка, ставят СВДС.

Лечение синдрома

К сожалению, терапия данного синдрома все еще вызывает затруднения у врачей. Поэтому в первую очередь специалисты отталкиваются от основной причины возникновения патологии. Главное в лечение синдрома – вовремя успеть оказать помощь малышу.

Что делать, если новорожденному стало плохо?

Если родители заметили, что их малыш ведет себя иначе – у него нарушается дыхание или сбивается пульс, необходимо немедленно вызвать медиков. Но время терять нельзя, так как дорога каждая минута, поэтому взрослые должны постараться самостоятельно восстановить работу сердечной, дыхательной системы. Для этого нужно сделать ребенку массаж:

• Несколько раз провести пальцами вдоль по позвоночнику;
• Слегка потрусить младенца на руках;
• Выполнить расслабляющий массаж кистей, стоп и мочек ушей.

Такие несложные приемы могут спасти жизнь ребенка. Но если они не принесли положительного результата, необходимо приступить к непрямому массажу сердца и всей грудной клетки. Движения должны быть плавными и легкими, так как кости новорожденного еще совсем хрупкие. Главное при оказании помощи – отбросить панику и думать только о хорошем исходе.

Как предотвратить возникновение опасного недуга?

В первую очередь следует создать действительно безопасное и удобное место для сна младенца. Различные исследования врачей на протяжении многих лет доказали, что новорожденный, который спит на животе, ежедневно подвергается огромной опасности. Не следует укладывать спать малышей сразу после истерики или плача. Совсем недавно стало известно и то, что сон на боку тоже способен спровоцировать СВДС. По-настоящему здоровым признан сон на спине. В этом случае к противопоказаниям можно отнести лишь недоразвитие челюстей или выраженный заброс желчи в пищевод. Таким малышам тяжело срыгивать, поэтому во время сна на спине появляется риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Мониторинг дыхания

Для уменьшения количества смертности от опасного синдрома ученые создали специальные аппараты мониторинга дыхания, которые можно использовать даже дома. Они не только полностью контролируют дыхание ребенка, но и измеряют пульс, а также количество кислорода в тканях. Такие аппараты схожи с радионяней, которая воспроизводит определенный звуковой сигнал в случае нарушения сердечного ритма или при долговременных задержках в дыхании. Подобное наблюдение рекомендовано семьям, чьи дети входят в группу риска:

1. Недоношенные младенцы с небольшим весом;
2. Малыши с повторяющимся апноэ сна;
3. Новорожденные с нарушениями работы дыхательной или сердечной системы;
4. Дети, у которых была зафиксирована потеря сознания.

Профилактика

В большинстве случаев избежать внезапной смерти малыша не удается, но снизить риск развития патологии реально. Для этого нужно состоять на учете у педиатра, сообщать доктору о всех текущих заболеваниях ребенка. Также необходимо выполнять следующие советы:

• Избегать перегревания. Оптимальная температура для новорожденных – 18-20 градусов, поэтому не стоит класть ребенка спать в комнате, где температура превышает это значение. На ночь лучше одевать младенца в хлопковую одежду и укрывать тонким одеяльцем.
• Убрать из кроватки все мягкие предметы, в том числе подушку и игрушки. Такие меры помогут уберечь малыша от возможного удушья. Стоит отказаться и от бортиков, так как они только собирают пыль и ухудшают циркуляцию воздуха. А вместо одеяла можно использовать специальный спальный мешок для малышей.
• Укладывать спать младенца строго на спину. Доказано, что подобная рекомендация уменьшает риск возникновения синдрома.

• Перед сном малышу нужно дать срыгнуть воздух, если кормление было совсем недавно. Обычно для этого ребенка держат «солдатиком», прижав к себе в вертикальном положении.
• Стоит отказаться от совместного сна младенца с родителями, а если такая необходимость все же возникает, то следует обеспечить ребенку достаточно свободного место для сна. При этом взрослые должны быть абсолютно трезвыми и не чрезмерно уставшими.
• Не рекомендуется отказываться от сосок перед сном. Но начинать пользоваться ими лучше со второго месяца жизни, чтобы грудное вскармливание не было нарушено.

Молодые родители не должны бояться СВДС. Именно в их силах сделать все, чтобы ребенок родился и вырос здоровым и счастливым человеком. Главное – вести здоровый образ жизни и не оставлять младенца одного.

Вакцинация и СВДС

Бытует мнение, что вакцинации и прививки против многих заболеваний существенно подрывают здоровье ребенка и приводят к возникновению различных нарушений, в том числе и к синдрому внезапной смерти у младенцев. И ведь действительно, время вакцинации очень часто совпадает с пиком частоты внезапной гибели новорожденного. Но многочисленные исследования доказали, что в большинстве случаев это всего лишь совпадения. Причем отсутствие некоторых прививок, например, против коклюша, может только увеличить риск возникновения опасной патологии.

Помощь родителям, которые потеряли ребенка

Смерть родных – удар для любого человека. А когда дело касается гибели собственного ребенка, пережить трагическое событие становится особенно трудно. В этом случае нужно понять лишь одно: СВДС невозможно почувствовать и предвидеть, а значит родители не виноваты в смерти малыша. Нужно научиться жить заново, обратиться за помощью к психологу. Почти всем семьям в дальнейшем удается родить и вырастить здорового малыша, а иногда и не одного. Главное – верить, что все самое лучшее еще впереди.

Выводы

В заключение стоит сказать о том, что внезапная и неожиданная смерть новорожденного встречается крайне редко и предугадать развитие синдрома практически невозможно. Следует лишь обратить внимание родителей на то, до какого возраста недуг представляет огромную опасность для жизни их ребенка. Именно в этот период взрослые должны быть особенно внимательны к младенцу. Также им необходимо как можно чаще гулять и играть с малышом, отказаться от вредных привычек и следить за состоянием места сна младенца: убрать все мягкие предметы из его кроватки и заменить тяжелое одеяло на специальный легкий спальный мешок. В этом случае риск возникновения синдрома внезапной смерти детей резко сокращается, а значит материнство действительно принесет только радость.

Видео: о синдроме внезапной смерти младенцев и его предотвращении

Синдром внезапной детской смерти — необъяснимая причина гибели детей от рождения до до 1 года, звучит как нелепый приговор. Оказывается, риск «смерти в колыбели» можно уменьшить, предупреждая опасные факторы.

Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) или «смертью в колыбели» называют ничем не объяснимую причину гибели абсолютно здорового ребенка. Малыша ничего не беспокоило, он был здоров и весел перед отходом ко сну.

А уже через несколько часов детское сердечко навсегда остановилось — малыш больше никогда не проснется, не улыбнется маме, не заплачет и не обрадуется новой игрушке. Когда шокированные, убитые горем родители пытаются выяснить причину трагедии, оказывается, что патологоанатомическая экспертиза не может объяснить, почему погиб ребенок. Тогда СВДС становится единственным диагнозом. Посмертным.

Причины синдрома внезапной детской смерти

СВДС не изучен в полном объеме. Ученые лишь разводят руками, когда очередная трагедия случается со здоровым ребенком из благополучной семьи. Поэтому точные причины внезапной смерти младенцев до сих пор не определены. Можно говорить лишь о наиболее вероятных причинах, среди которых:

• апноэ сна
• нарушение ритма сердца
• врожденная патология артерий, снабжающих кровью головной мозг
• совокупность незначительного ухудшения самочувствия и нервного потрясения
• инфекционные процессы в организме
• пережатие позвоночной артерии

Кроме причин СВДС стоит отметить некоторые факторы, способные привести к трагедии:

• во время беременности мать курила, принимала наркотики, употребляла алкоголь
• недоношенный ребенок
• имела место внутриутробная задержка развития плода
• сон младенца на боку или на животе
• мягкая постель, использование подушки для сна
• присутствие в кроватке игрушек, сосок, бутылочек
• повышенная температура воздуха в спальне
• курение родителей

ВАЖНО: Если устранить причины, не зависящие от обстоятельств и качества жизни ребенка, не возможно, то исключить большинство факторов риска чтобы уберечь малыша от СВДС, под силу каждому родителю.

Статистика синдрома внезапной детской смерти. Исследования о синдроме внезапной детской смерти

На основании медицинских исследований последних лет появилась статистика СВДС:

• дети белой расы гибнут в 2 раза чаще темнокожих детей
• внезапная смерть случается у 3 детей из 1000
• 65% погибших детей – младенцы мужского пола
• 90% случаев СВДС приходится на возраст 2 – 4 месяца
• самый опасный возраст младенца – 13 недель
• 6 из 10 случаев СВДС происходят по вине родителей
• у 40% детей накануне смерти появлялись признаки ОРВИ (насморк, легкое покашливание, незначительное повышение температуры тела)
• самые низкие показатели СВДС в Голландии и Израиле (0,1 на 1000), самые высокие – в Италии и Австралии
• большинство внезапных детских смертей приходится на холодное время года (октябрь – март)

ВАЖНО: Даже если по всем показателям ребенок находится в зоне риска СВДС, не стоит сильно переживать. Нужно приложить максимум усилий к созданию для малыша благоприятных безопасных условий жизни и просто переждать опасный период.

До какого возраста возможен синдром внезапной детской смерти?

СВДС принято считать причиной гибели детей от новорожденности до одного года . Но фактически риск синдрома значительно снижается с появлением у ребенка способностей самостоятельно переворачиваться, садиться, вставать в кроватке, то есть, после полугода .

Синдром внезапной детской смерти: правда и мифы

Тайна СВДС до сих пор не раскрыта, возможно, поэтому она обросла всевозможными страшными рассказами и жуткими историями, которые в большинстве случаев очень далеки от правды.

Совместный сон . Распространенный миф о совместном сне матери и ребенка убеждает в том, что мать может задавить младенца во сне. Поэтому не рекомендуется спать малышу вместе с родителями.

Видео: Совместный сон с ребенком

На самом деле совместный сон с матерью способен предупредить СВДС. Младенец синхронизирует свое дыхание с дыханием мамы и дышит вместе с ней на протяжении периода сна. Кроме того, мамы младенцев спят очень чутко. Если ребенок находится рядом, мама способна мгновенно распознать даже малейшие отклонения в дыхании или поведении своего малыша.

ВАЖНО: В случаях, когда мать курит и употребляет алкоголь, совместный сон, наоборот, сильно увеличивает риск СВДС.

Пеленание. Существует мнение, что во сне гибнут дети, которых не пеленают. Можно ли уберечь младенца от СВДС пеленанием? В принципе, да. Ведь если движения младенца никак не ограничены, он может случайно перевернуться или набросить на голову одеяло.

ВАЖНО: Нельзя пеленать ребенка слишком туго – это ограничивает дыхание ребенка и увеличивает риск СВДС.

СВДС и соска-пустышка . Многие мамы отказываются от использования пустышек, ведь ничего хорошего от куска резины, по их мнению, ждать не следует. Однако самая обыкновенная пустышка способна уменьшить риск СВДС. Соска поможет воздуху поступить к органам дыхания, даже если малыш случайно перевернулся на живот или накрылся одеялом.

ВАЖНО: Лучше всего начинать приучать ребенка к пустышке, когда грудное вскармливание будет полностью налажено. Однако если ребенок отказывается брать соску, настаивать не нужно.

Синдром внезапной детской смерти и прививки

Период начала вакцинации совпадает с пиком младенческой смертности по причине СВДС. Этот факт и стал вызывать подозрения у мам-антипрививочниц. Еще бы. Если некоторые считают детскую вакцинацию источником всех неприятностей и проблем со здоровьем, почему бы, по незнанию, не обвинить ее и в гибели младенцев?

Но статистика и результаты исследований убеждают в обратном: привитые дети умирают во сне реже своих не привитых ровесников. К тому же, риск умереть от остановки сердца или дыхания во сне в период инфекционного заболевания у не привитых детей намного выше.

Когда синдром детской смерти оказывается убийством?

Множество детских смертей имеют вполне объяснимые причины. В большинстве случаев к гибели младенцев приводит преднамеренное или нечаянное неосторожное поведение их родителей. Когда вскрытие и экспертная комиссия обнаруживает насильственные факторы, диагноз: «СВДС» меняется на приговор: «Убийство».

Намеренное удушение. Известны случаи, когда младенец оказывался намеренно задушенным одним из собственных родителей. Разозлившись на продолжительный громкий плач, взрослый человек накрывал беспомощного младенца тяжелой подушкой, перекрывая доступ кислорода.

Гибель вследствие тряски. В моменты, когда взрослые трясут ребенка за плечи, пытаясь его таким образом успокоить, они даже не представляют, что их малыш находится на волосок от смерти. Шея маленьких детей еще настолько слаба, что даже несколько резких сильных колебаний головы могут привести к серьезным повреждениям мозга. Последствиями таких трясок нередко бывает потеря сознания, кома и смерть.

Удушение во сне. Происходит непреднамеренно, во время совместного сна матери и ребенка. Женщинам, которые принимают снотворные препараты, склонны к глубокому сну или употребляют алкоголь нельзя укладывать ребенка рядом с собой. В народе про такие случаи говорят: «Приспала ребенка».

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Профилактика СВДС не дает 100% гарантии того, что с малышом будет все в порядке, ведь предугадать трагедию невозможно. Но обеспечив ребенку максимально благоприятные условия, можно значительно снизить риск случайной смерти.

• Ребенок должен спать только на спине. Сон младенца на животике в несколько раз увеличивает возможность случайного удушения. Малыш может непродолжительное время играть, лежа на животе, но только в присутствии взрослых
• Младенца нельзя перегревать. Оптимальная температура в помещении для сна не должна превышать 22˚С
• Нельзя укрывать младенца одеялом, лучше использовать детский спальный мешок
• Следует исключить тугое пеленание, так как оно сдавливает грудную клетку и препятствует нормальному дыханию
• Недопустимо, чтобы от родителей исходили сильные запахи табака, духов или алкоголя
• Нельзя укладывать ребенка в свою постель, если родители сильно устали, приняли алкоголь или снотворное, могут крепко уснуть
• Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, перед сном нужно подержать его столбиком, дав возможность срыгнуть
• В манеже не следует использовать бортики и балдахин – все эти модные и красивые аксессуары препятствуют поступлению воздуха в детскую кроватку
• Нельзя оставлять в кроватке младенца игрушки, погремушки и пустышки
• Постель ребенка не должна быть слишком мягкой. Лучшим вариантом для сна младенца является жесткий матрас
• Когда ребенок засыпает, нужно предлагать ему пустышку. Соски–пустышки значительно снижают риск СВДС
• Как минимум до полугода ребенок должен спать в одной комнате с родителями

Что делать при остановке дыхания у ребенка?

Если родители заметили, что дыхание младенца остановилось, нужно действовать безотлагательно. Необходимо сразу же взять ребенка на руки и одним быстрым движением провести своими пальцами по его позвоночнику по направлению снизу вверх, попытаться разбудить, слегка потормошив.

Затем следует интенсивными, но в тоже время мягкими движениями помассировать мочки ушей, пальчики на ручках и ножках ребенка. После таких действий дыхание должно возвратиться. После такого случая родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

ВАЖНО: Если самостоятельно возвратить ребенку дыхание не удалось, нужно срочно позвонить в скорую помощь и приступить к реанимационным действиям: искусственному дыханию и массажу сердца.

Как избежать синдрома внезапной детской смерти: советы и отзывы

Совет № 1. Для контроля состояния младенцев, находящихся в зоне риска или страдающих от частых длительных случаев апноэ, применяют специальные датчики. Они действуют по принципу радионяни, только реагируют на длительные остановки дыхания младенца и отклонения сердечного ритма. Также для профилактики СВДС используют фиксаторы, которые не дают ребенку перевернуться на живот во время сна.

Совет № 2. Избежать СВДС можно, уделив ребенку особое внимание в таких ситуациях:

• любая болезнь с повышением температуры тела, ухудшением или затруднением дыхания
• вялое состояние, беспричинная усталость, отказ от еды и питья
• глубокий сон после сильного продолжительного плача
• сон в новой кроватке, при непривычных условиях
• возраст ребенка 2 – 4 месяца

Ирина, мама Руслана (1 год): Считаю, что первой профилактикой СВДС является грудное вскармливание. Причем спать малыш должен вместе с матерью. Конечно, первое время придется убирать подальше все подушки и одеяла, что доставит определенные неудобства. Зато ребенок будет чувствовать себя в безопасности, слыша дыхание мамы, и сможет «настроится» на один ритм с ней.

Елена, мама Ясмины (5 мес): Я очень боюсь СВДС, поэтому предприняла все возможные меры для его профилактики: дочь спит в нашей комнате в отдельной кроватке, матрас жесткий, в комнате постоянно проветриваем. К тому же мы с мужем ведем здоровый образ жизни – не пьем и не курим. Поэтому считаю, что нашей малышке ничего не угрожает.

Вика, мама Ангелины (7 мес): Дочка родилась глубоко недоношенной. В первые месяцы жизни у нее часто возникали задержки дыхания во сне. Я очень боялась потерять ребенка, поэтому в прямом смысле дежурила у кроватки малышки ночами, прислушиваясь к ее дыханию. Когда мне казалось, что она не дышит, я подхватывала ее на руки и будила. Моя девочка сердилась и плакала, но зато я успокаивалась. Сейчас приступы апноэ прекратились, дочка окрепла и подросла. Я уже не так боюсь за нее.

Родителям, которые ознакомились с причинами и факторами, способствующими развитию синдрома внезапной детской смерти, нужно стараться всеми силами снизить вероятность его возникновения. Если мама и папа грудничка соблюдают все правила по уходу за ребенком, можно с уверенностью говорить о минимальных рисках наступления СВДС.

Видео: «Смерть в колыбели» Синдром внезапной детской смерти

Что может быть страшнее, чем смерть ребенка в колыбели? Именно так в народе называют синдром внезапной детской смерти (СВДС). Другое его название – синдром внезапной смерти младенца (СВСМ). Англоязычная аббревиатура – SIDS, sudden infant death syndrome. СВСМ – это его внезапная смерть от остановки дыхания (апноэ). Наиболее часто это происходит ночью или рано утром, когда малыш находится в кроватке один.

При вскрытии не удается определить причину смерти. Ученые всего мира много лет бьются над тайной младенческой смертности – термин SIDS был введен еще в 1969 году. Сегодня мы расскажем о том, что же им удалось выяснить.

Факты о внезапной смерти младенца

Сбор статистики по СВСМ достаточно затруднен. Тем не менее, доступные материалы говорят о том, что в различных странах на долю СВСМ приходится от 3 до 10 случаев младенческой смертности из 1000 детей. В России согласно официальной статистике 11 детей из 1000 не доживают до года. Однако точное количество смертей по вине СВСМ неизвестно.

О внезапной смерти младенца говорят, если она наступила без видимых причин в возрасте от одной недели до одного года. Смерть на первой неделе жизни ребенка наступает от перинатальных причин.

Наиболее часто от внезапной смерти младенца умирают дети в возрасте 2-4 месяцев. Предположительно, это может быть связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно повернуться на живот, но не может перевернуться обратно или повернуть голову в сторону, если начнет задыхаться. Малыши младше 2 месяцев не способны самостоятельно переворачиваться, дети старше 4 месяцев обладают более выраженным инстинктом самосохранения.

Внезапной смерти ребенка больше подвержены мальчики, нежели девочки – примерно в 1.5 раза. Причины этого точно не известны – возможно, такая статистика связана с более низким иммунитетом у новорожденных мальчиков.

Дети с пониженным иммунитетом чаще других подвержены внезапной смерти. Это как раз объяснимо: иммунитет напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание ребенка. Именно поэтому в группу риска попадают недоношенные дети, дети от многоплодной беременности и, конечно, дети матерей, имеющих вредные привычки.

Синдром внезапной смерти младенца напрямую связан с позой во сне: около 70% смертей наступают во время сна на животе. Перегревание и переохлаждение также являются большими факторами риска для малышей, причем перегревание гораздо более опасно.

Новое в исследованиях внезапной смерти ребенка

Существуют два направления исследований, которые, возможно, прольют свет на причины СВСМ. Первое – это изучение недостаточности выработки серотонина, известного как гормон счастья. В организме погибших малышей уровень серотонина был критически мал. Между тем этот гормон задействован во многих физиологических процессах, в том числе и сердечно-дыхательной деятельности. Теория говорит о нехватке серотонина как факторе, дестабилизирующем дыхание и сердечные ритмы.

В сентябре 2012 года были опубликованы результаты иного исследования синдрома внезапной смерти младенца: отсутствие гена Atoh1 не позволяет организму автоматически регулировать дыхание и реагировать на повышение в крови уровня углекислого газа. Эксперимент проводился на популяции мышей.

Как должны действовать родители, если ребенок не дышит

Поскольку о смерти в колыбели наслышаны многие родители, неудивительно, что эта тема активно муссируется среди молодых мамочек. Гораздо важнее обсуждения слухов знать алгоритм действий, которые нужно совершить, если вы обнаружили, что ребенок не дышит. Это может спасти ему жизнь! Внезапную смерть ребенка констатируют врачи, но зачастую сбой в дыхании можно восстановить.

Итак, что должны сделать родители, одновременно немедленно вызвав скорую помощь:

• Проверить дыхание ребенка (рот и нос), движения его грудной клетки;
• Быстро оценить цвет кожи и слизистых – при остановке дыхания они бледнеют или синеют;
• Попытаться растормошить малыша, массируя его руки, пятки, мочки ушей. Очень часто этого достаточно для восстановления дыхания;
• Если предпринятые меры не помогают, нужно убедиться, что в горле малыша нет посторонних предметов и немедленно начать делать ему искусственное дыхание – вплоть до приезда медиков.

Профилактика СВСМ

К сожалению, пока не существует способов выявить склонность ребенка к внезапной смерти. Поэтому наиболее важна профилактика остановки дыхания. Прежде всего это касается сна на животе, против которого выступают многие педиатры. Грань тонка – ведь во многих других отношениях сон на животе, наоборот, полезен. Можно выбрать компромиссное решение – например, укладывать грудничка на бок, поместив фиксатор, мешающий ему перевернуться во сне на животик.

В комнате, где спит ребенок, ни в коем случае не должно быть жарко – наоборот, комнату перед сном нужно проветрить. В случае если воздух слишком сухой, стоит использовать увлажнитель воздуха для достижения оптимальной влажности.

Некоторые исследователи внезапной смерти младенца указывают на прямую связь синдрома с совместным сном ребенка и родителей. Тем не менее, четкой взаимосвязи здесь нет – в ряде стран, где совместный сон считается нормой, статистика СВСМ как раз ниже, а в других странах – наоборот. Скорее всего, более важным фактором здесь будет осторожность родителей. 4.9 из 5 (27 голосов)