Сотрясение мозга у ребенка 5 месяцев. Как выявить признаки сотрясения головного мозга у ребенка

Родители стараются оберегать своих чад от получения всевозможных травм, однако бывают случаи, когда такое все же происходит. Одним из наиболее распространенных повреждений является сотрясение мозга у маленьких детей. Что это такое и каково лечение полученной травмы?

Определение

Сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой травмы. При этом возможна кратковременная потеря сознания. Вследствие сотрясения повреждаются мелкие сосуды мозга, что может повлечь за собой головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы. В большинстве случаев травма является неопасной для жизни и здоровья ребенка, а симптомы сотрясения мозга у детей быстро проходят.

Причины возникновения

Сотрясению мозга подвержены абсолютно все дети, даже младенцы возрастом до года. С того момента, когда ребенок начинает самостоятельно предпринимать попытки перевернуться или ползти, он требует повышенного внимания, так как к сотрясению мозга может привести падение с дивана или кровати. Произойти несчастный случай может в считанные секунды, поэтому нельзя оставлять грудничков без внимания даже на короткий промежуток времени. Заблуждением является мнение, что дети получают травмы только у безответственных родителей. К сожалению, с этим может столкнуться даже внимательная мама.

У детей старшего возраста другие причины возникновения сотрясения мозга:

Наиболее опасными считаются сотрясения мозга у новорожденных детей в первые несколько дней жизни, так как они могут повлечь за собой долговременные нарушения работы головного мозга.

Степени тяжести травмы

Сотрясение мозга может быть разного уровня сложности:

Легкая степень проявляется после неинтенсивного удара. При такой травме ребенок жалуется на головную боль и головокружения, которые довольно быстро проходят. Однако показать малыша доктору все же нужно.
Средняя степень выражается в дезориентации в пространстве, а также симптомами, которые сохраняются более продолжительное время.
Тяжелая степень может быть осложнена потерей сознания, амнезией. Плохое самочувствие при этом сохраняется в течение нескольких дней.

В зависимости от тяжести полученной травмы определяется и тактика лечения сотрясения мозга.

Признаки травмы

Как узнать, что у малыша сотрясение мозга? В первую очередь нужно обратить внимание на такие первые признаки сотрясения мозга у ребенка:

Кожа резко становится бледной, а спустя некоторое время ее оттенок сменяется на красный.
Временные нарушения зрения или двигательной функции глаз. Может сформироваться косоглазие, один зрачок стать больше другого. Кроме того, отмечается паралич взора, непроизвольные движения глазами.
Однократная или многократная рвота.
Острая головная боль, которую сложно терпеть без приема обезболивающих препаратов. В это время дети не могут сдерживать слезы, стоны.
Кратковременная потеря сознания (обморок). Чаще всего длительность такого состояния варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Более длительная потеря сознания является поводом для госпитализации малыша.
Изменение частоты пульса. При этом не обязательно, что он станет чаще, может отмечаться и замедление частоты ударов сердца.
Нарушение дыхательной функции. Вследствие этого дыхание становится неравномерным, прерывистым и поверхностным.
Кровотечение из носа, в редких случаях из ушей, является симптомом сотрясения мозга у детей тяжелой степени.
Головокружение, которое в случае тяжелого сотрясения сопровождается потерей координации (пьяная походка).
Падение артериального давления.
Повышенная сонливость. Ребенок стремится положить голову на стол или откинуть ее назад. Также дети, которые в соответствии с возрастом уже способны отчетливо говорить, жалуются на слабость в теле.
Нарушения памяти. Например, ребенок может не помнить, что происходило некоторое время назад. В редких случаях отмечается тяжелая степень амнезии.

В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы сотрясения мозга у детей могут немного изменяться. Иногда отмечаются нарушения со стороны слуха, зрения или речи.

Симптомы сотрясения мозга у детей до года отличаются от признаков травмы малышей более старшего возраста. Например, у них наблюдаются:

Распознать сотрясение мозга у грудных детей бывает очень сложно, так как не всегда могут наблюдаться симптомы. Однако в любом случае необходимо обеспечить пострадавшему покой и показать педиатру.

Через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка? Не всегда симптоматика определяется сразу после получения травмы, иногда проявления могут наступить в течение суток после происшествия или даже позже. Важно не медлить, а сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Если сразу после травмы оставить ребенка без должного внимания, то симптоматика может ухудшиться, что повлечет за собой негативные последствия. Что делать при сотрясении мозга у ребенка? Необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

Если сотрясение мозга наступило вследствие удара по голове, то необходимо осмотреть ее на предмет обнаружения царапин или ссадин. Их необходимо обработать при помощи перекиси водорода или хлоргексидина. Не рекомендовано использовать для этих целей спиртосодержащие растворы, особенно, если пострадавший является грудным ребенком.
После этого необходимо вызвать машину скорой помощи для того, чтобы медики оценили состояние ребенка. В некоторых случаях показана госпитализация.
Нужно уложить ребенка на горизонтальную поверхность и повернуть голову набок. Также рекомендовано укрыть его теплым одеялом, если сотрясение случилось в холодное время года.
В комнате, где находится пострадавший, необходимо создать спокойную атмосферу, можно закрыть шторы на окнах.
Важно не давать ребенку уснуть до приезда бригады медиков, так как это может усугубить симптоматику сотрясения.
Детям в этот период запрещается любая активность, даже если самочувствие у них приемлемое.

Если наблюдается потеря сознания, то требуется оказать следующую первую помощь при сотрясении мозга у ребенка:

необходимо помочь пострадавшему занять позу лежа на правом боку;
ноги необходимо согнуть в коленях;
правая рука должна быть помещена под голову, а левая вытянута вдоль тела.

Важно наблюдать за состоянием пострадавшего, так как рвота у ребенка при сотрясении мозга может открыться в любой момент. Поэтому, если его голова не будет повернута в сторону, то существует вероятность, что малыш захлебнется рвотными массами.

При подозрении на сотрясение мозга у ребенка, но при слабо выраженной симптоматике, можно отвезти его в поликлинику самостоятельно. Однако при этом важно, чтобы он находился в лежачем состоянии, а поездка была комфортной.

Диагностика травмы

По приезде в больницу или прибытии бригады медиков родители должны точно описать симптомы, которые они наблюдали у малыша. Также необходимо сообщить об оказанной ими первой помощи при сотрясении мозга у ребенка.

Важно, чтобы после происшествия пострадавшего осмотрели такие специалисты, как травматолог и невропатолог. Они должны проверить чувствительность, двигательную активность, рефлексы, измерить внутричерепное давление, посмотреть на зрачки (при сотрясении мозга у ребенка их величина изменяется). Даже если симптоматика не слишком ярко выражена, а малыш чувствует себя нормально, это не значит, что травма может пройти бесследно.

Как диагностируют сотрясение мозга у ребенка при помощи медицинской аппаратуры? Назначаются следующие исследования:

Рентген необходим для исключения возможности перелома или трещин костей черепной коробки.
Нейросонография определяет наличие внутренних отеков, кровоизлияний или гематом в мозге.
УЗИ головы оценивает общее состояние пострадавшего органа.

В редких случаях применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Терапия при травме

Получив результаты исследований, у родителей возникает вопрос: "Как лечить сотрясение головного мозга у ребенка?" Терапия может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационарных. При этом выбор методик зависит от степени тяжести полученной травмы.

Детей младшего школьного и дошкольного возраста обязательно помещают в стационар, так как таким образом намного удобнее проконтролировать состояние ребенка и оценивать последствия. Если не обнаруживаются сопутствующие патологии, то длительность пребывания в клинике составляет несколько дней. Также нахождение в стационаре положительно влияет на здоровье ребенка, так как там не допускаются шумные активные игры, которые противопоказаны в посттравматический период.

В рамках лечения назначаются следующие медикаменты:

При такой терапии и отсутствии серьезных повреждений черепа и мозга ребенок выписывается из стационара на 7-й день лечения. После чего в течение 2-3 недель он должен находиться дома под родительским контролем. При этом важно минимизировать активную деятельность. Не рекомендуется бегать и играть, смотреть телевизор, так как он напрягает нервную систему и мозг.

Особенности питания

После того у ребенка и назначат лечение, нужно позаботиться о правильном режиме дня и адекватном питании травмированного. Так как в этот период пострадавший чувствует усталость, слабость, то у него значительно снижается аппетит.

В период лечения и восстановления организма после полученной травмы советуется употреблять в пищу больше продуктов питания, которые содержат витамины В, С, магний, кальций, лецитин, жирные кислоты Омега-3:

мясо и субпродукты (печень, сердце);
каши (гречневая, овсяная, пшеничная);
бобовые (фасоль, горох, чечевица, арахис);
молочные продукты;
яйца;
любые сорта рыбы;
фрукты, овощи.

Чего делать нельзя

Некоторые родители не придают большого значения ушибам, которые получают их дети, однако не стоит этого делать. Также следует знать, что нельзя:

оставлять пострадавшего ребенка без присмотра, поскольку можно пропустить важные симптомы, которые указывают на наличие сотрясения мозга;
трясти малыша, потерявшего сознание, для приведения его в чувство (для этого лучше использовать нашатырный спирт, который необходимо поднести к носу пострадавшего);
укладывать ребенка на спину, так как при рвоте существует шанс захлебнуться;
проводить самолечение без консультации со специалистами;
шуметь рядом с пострадавшим, так как от этого его самочувствие может ухудшиться.

Если соблюдать простые правила поведения при обнаружении сотрясения мозга у ребенка, то выздоровление будет протекать заметно быстрее и без осложнений.

Последствия

Чаще всего после исчезновения симптомов травмы родители не продолжают назначенный доктором курс лечения, ребенок уже не соблюдает режим тишины в течение положенного времени. При незаконченной терапии сотрясение мозга может проявиться значительно позже, например, в подростковом возрасте в виде следующих симптомов:

К сожалению, данные последствия могут остаться на всю жизнь, поэтому очень важно пройти курс лечения при сотрясении полностью.

Профилактика

Конечно, полностью оградить ребенка от получения каких-либо травм невозможно, даже при неустанном контроле. Однако можно минимизировать риск, если придерживаться следующих рекомендаций:

Все дети рано или поздно падают, ударяясь при этом головой. Поэтому важно наблюдать за последующим состоянием малыша и присматриваться к симптомам, которые могут проявиться поле получения травмы.

Какие основные причины и признаки сотрясение мозга у детей? Что делать и куда обращаться при подозрении на наличие черепно-мозговой травмы? В данной статье молодые родители смогут узнать, что делать, если вы подозреваете сотрясение мозга у ребенка 1 год.

Сотрясение мозга у годовалого ребенка : причины

Кто из нас не падал в детстве и не набивал себе шишки? Наверное, таких людей не существует, ведь это определенный этап взросления, через который проходят все дети. Малыш растет и стремится к самостоятельности. На этом этапе развития его подстерегают большие опасности.

В возрасте 1 года большинство детей начинают делать первые шаги и, естественно, не всегда такие попытки к самостоятельности протекают гладко. Ребенку интересен окружающий мир и его преодолевает желание изведать все новое, но, нередко, такая жажда в исследовании приводит к серьезным последствиям. Это связано с тем, что годовалый карапуз еще не может контролировать свои движения и хорошо ориентироваться в пространстве. Чаще всего малыши падают с высоты собственного роста, а уже позже - с детских горок, качелей, мебели, лестниц и т.д.

Стоит также заметить, что кроха в 1 год не осознает весь масштаб своего поступка и его последствий. Отсутствие чувства самосохранения также играет большую роль, поэтому родителям следует, как говорится, «не спускать глаз» с малыша.

Иногда сами взрослые становятся причиной травмы мозга у своего чада: резкое дерганье за руки, сильные подбрасывания во время игры, грубое обращение со своим карапузом могут привести к черепно-мозговой травме разной степени тяжести. Об основных причинах и мерах профилактики детского травматизма, можно узнать здесь:

Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 год

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка 1 года? В случаях, когда все же случилось несчастье - ребенок упал и травмировал голову, родителям стоит тщательно его осмотреть. Если на поверхности лба или затылка появилась шишка, не стоит паниковать. Это может быть простой ушиб мягких тканей головы. Очень важно следить за состоянием малыша и периодически осматривать повреждённые участки головы, ведь он не сможет рассказать вам о своем самочувствии. Если гематомы и опухлости увеличиваются , следует срочно обратиться к доктору или вызвать «скорую помощь».

Основные симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года:

бледность;
тошнота;
учащение рвотного рефлекса;
ухудшение аппетита;
нарушение сна;
вялость и сонливость;
капризность и беспричинный крик.

СПРАВКА! Стоит заметить, что на этом симптомы сотрясения мозга у годовалого ребенка не заканчиваются, к основному списку может прибавиться потеря сознания , однако у детей в этом возрасте это наблюдается редко. Чаще этот признак проявляется при сотрясении мозга у старших дошкольников.

Если после падения малыш чувствует себя отлично, это еще не означает, что все плохое позади. Родителям стоит помнить, что симптоматика сотрясения детского мозга может проявиться через некоторое время : от нескольких часов и даже дней. Поэтому в этот период очень важно находиться рядом с ребенком и при выявлении хоть одного из вышеперечисленных признаков, стоит срочно обратиться к врачу.

Сотрясение головного мозга у ребенка 1 год : лечение

После того, как вы смогли выявить признаки сотрясения мозга у годовалого ребенка, необходимо вызвать скорую помощь или же аккуратно отвезти малыша в больницу. До осмотра крохи врачом взрослым не рекомендуется предпринимать никаких радикальных действий. Максимум, что могут сделать родители - это обеспечить полный покой своему чаду. Если на голове у ребенка обнаружены кровоточащие раны, их следует обработать.

Невропатолог, травматолог или другой специалист после полного обследования ставят диагноз и назначают лечение. В большинстве случаев, маленьких детей оставляют в стационаре на некоторое время, чтобы удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, а жизни и здоровью малыша ничего не угрожает.

При надобности, врач также может назначить медикаментозное лечение . Это могут быть мочегонные, успокаивающие и антигистаминные препараты, которые помогут предотвратить отек головного мозга. При болях головы назначают обезболивающие, а при сильно выраженной тошноте - соответствующие медикаменты. Позже препараты, которые помогают восстановить и улучшить мозговую деятельность маленького пациента, а также общие витамины.

СПРАВКА! Стоит заметить, что после выписки с больницы, родителям обязательно нужно ограничить активную деятельность малыша и обеспечить ему покой. При самых малейших признаках ухудшения состояния здоровья крохи (рвота, тошнота, вялость и т.д.) стоит повторно обратиться за медицинской помощью.

Обычно, через месяц состояния карапуза приходит в норму и негативные симптомы проходят: он может играть, прыгать и бегать как прежде. Самое главное - это правильная и вовремя поданная медицинская помощь.

Навигация

Ссадины, царапины и ушибы в детском возрасте неизбежны. Природа «предусмотрела» многие подобные моменты, благодаря чему детский организм оснащен рядом защитных механизмов. Например, особая система амортизации защищает головной мозг от негативного воздействия в результате ударов. К сожалению, даже это порой не может защитить содержимое черепной коробки от сотрясения и других типов травм. различной степени тяжести чреваты развитием серьезных осложнений. Родители должны знать, какими могут быть симптомы и признаки сотрясения головного мозга у детей, что необходимо предпринимать в качестве первой помощи.

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Падение ребенка, нарушение правил поведения на детской площадке или просто неудачное стечение обстоятельств грозят не только шишкой или рассечением кожи, но и более серьезной .

Сотрясение – самый распространенный тип последствий среди всех видов повреждений вещества головного мозга. Оно характеризуется обратимыми сбоями в работе органа ЦНС. Механизм развития состояния основывается на нарушении связей между клетками мозгового вещества.

Специалисты выделяют три стадии развития ушиба:

острая – период появления симптомов патологии, который длится до 10 суток;
промежуточная – шесть месяцев с момента получения травмы, за которые функции мозга должны полностью восстановиться;
отдаленная – до 2 лет с момента появления первых симптомов, когда, либо должно наступить полное выздоровление, либо могут проявиться патологические последствия.

В детском возрасте в результате ушибов и падения обычно наблюдается легкая степень патологии, которая не грозит никакими перманентными негативными последствиями. В ряде случаев все же возникает вероятность развития серьезных осложнений. К ним относят отек головного мозга, кровоизлияния, посттравматическую эпилепсию. Среди отдаленных последствий выделяется раннее старение органа ЦНС. Оно существенно сокращает продолжительность жизни и сказывается на общем состоянии человека.

Симптомы и признаки

Даже самые внимательные родители способны пропустить момент получения повреждения малышом. Иногда дети игнорируют такие происшествия или сознательно скрывают их от взрослых. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается характерными признаками. При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обратиться за консультацией к педиатру или неврологу. Главное, не пытаться помочь пострадавшему самостоятельно. Врач должен установить тяжесть травмы и разработать оптимальную схему терапии.

Степени черепно-мозговых повреждений:

легкая – отсутствие визуальных признаков, минимальная выраженность клинической картины при полном сохранении сознания. Уже через 20-30 минут ребенок готов вернуться к привычной активности;
средняя – сопровождается видимыми ушибами мягкий тканей или повреждением костей черепа. Возникают дезориентация и потеря сознания. В течение нескольких часов после получения травмы наблюдается многократная рвота;
тяжелая – возникает на фоне травм, переломов, сильных ушибов. Сопровождается длительной потерей или спутанностью сознания. В этом случае показано интенсивное лечение в условиях стационара в течение минимум 2 недель.

Выраженность и перечень симптомов сотрясения головного мозга у детей зависят не только от степени повреждения мозгового вещества. Большое значение играют возраст пострадавшего, его общее состояние и то, куда пришелся удар.

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Первым признаком становится спутанность или потеря сознания. Такие проявления требуют немедленного обращения за врачебной помощью. Вызвать специалиста или посетить его самостоятельно также рекомендуется при появлении стойких или нарастающих головных болей, тошноты и рвоты, головокружения. С подобной симптоматикой обращаются к педиатру, неврологу или травматологу.

При подозрении на сотрясение головного мозга специалист должен обратить внимание на такие моменты:

асимметрия лица в результате напряжения связок;
схождение глазных яблок на переносице и их непроизвольное подергивание;
снижение двигательных рефлексов;
признаки раздражения мозговых оболочек – лихорадка, болезненность в области шеи;
нередко наблюдается частичная потеря памяти – пострадавший не помнит недавних событий или про сам несчастный случай.

В зависимости от выраженности симптомов специалист решает вопрос о госпитализации пациента или назначении ему домашнего лечения. Независимо от яркости клинической картины ребенку с подозрением на сотрясение показана полная профильная диагностика. Она позволит выявить особенности состояния головного мозга, исключить развитие осложнений.

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Первые признаки повреждения головного мозга появляются в течение нескольких часов с момента получения малышом травмы. После несчастного случая родители должны внимательно наблюдать за ребенком, даже если он быстро оправился от удара и вернулся к привычным делам. По возможности пострадавшему следует обеспечить покой или хотя бы ограничить степень его активности.

Характерные симптомы при сотрясении головного мозга у новорожденных и детей постарше:

до 1 года – у малыша наблюдаются частые срыгивания на фоне снижения аппетита или полного отказа от груди (бутылочки). На проблемы указывают бледность кожных покровов, беспокойство, плач и нервозность, сбой режима сна. У новорожденного может заметно набухнуть родничок;
до 3 лет – признаки нехарактерного поведения в сочетании с бледным оттенком кожи. Малыш дезориентирован, у него меняется походка, может произойти потеря сознания. Характерна болезненность в животе, в районе пупка, которая сопровождается рвотой (с тошнотой или без). Детки жалуются на боль в голове, капризничают, не могут уснуть. Они не проявляют интереса к играм и не способны на чем-либо сконцентрироваться;
до 6 лет – излишняя потливость на фоне непривычной бледности. У ребенка головокружение и слабость, он жалуется на . Очень высока вероятность потери сознания. Ребенок мучается многократной тошнотой и рвотой. Возможна временная потеря зрения. Часто дети не могут рассказать, при каких обстоятельствах была получена травма;
школьник – подергивание глазных яблок, судороги, потеря координации, непроизвольные движения, головная боль. Ребенок может находиться без сознания до 20 минут. Пострадавшего тошнит, у него неоднократно случается обильная рвота. Нередко возникают проблемы с краткосрочной памятью, концентрацией внимания.

Одной только клинической картины для постановки диагноза недостаточно. С целью его подтверждения проводят ЭЭГ, нейросонографию, МРТ и рентген черепа. Набор манипуляций устанавливается врачом с учетом возрастных особенностей пациента, его общего состояния, перечня симптомов.

Что делать при сотрясении головного мозга

Независимо от степени тяжести травмы ребенка следует показать специалисту. Врач травматолог или невролог оценит общее состояние малыша, примет решение по поводу госпитализации, окажет первую помощь. Самостоятельных действий предпринимать не рекомендуется. Лучше ограничиться простейшими мероприятиями. Пациента следует уложить и успокоить, при наличии раны обработать ее края, к шишке приложить холод.

Ребенку необходим приток свежего воздуха, для чего в помещении открывают окно, а на улице освобождают пространство вокруг пострадавшего. Нельзя давать малышу засыпать, особенно, если он жалуется на сонливость. Из-за высокой вероятности рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся. Если пациент потерял сознание и не подает признаков жизни, приступают к сердечно-легочной реанимации.

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Обычно при подтверждении у ребенка сотрясения ему рекомендуют госпитализацию, независимо от степени тяжести состояния. В простых случаях пребывание в стационаре ограничивается 3-4 днями. В более сложных ситуациях малыш остается в больнице до 1-2 недель. Терапия предусматривает мониторинг жизненных показателей и самочувствия пострадавшего, профилактику отека мозга и развития серьезных структурных повреждений органа.

Лечение сотрясения мозга основывается на приеме препаратов следующих групп:

мочегонные;
лекарства с калием;
седативные;
антигистамины;
анальгетики;
противорвотные – по показаниям.

В домашних условиях головного мозга продолжается по схеме, составленной врачом. Она включает прием витаминов и ноотропов. В течение 2 недель после выписки из больницы ребенку показан постельный режим или максимальный покой. Привычный режим жизни больного меняется с целью профилактики физических и эмоциональных перегрузок. Пострадавшему противопоказаны активные игры, длительный просмотр телевизора, бесконтрольное использование гаджетов. После курса терапии все симптомы сотрясения должны полностью исчезнуть. Если какие-то тревожные проявления напоминают о себе, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев прогноз при сотрясении головного мозга у ребенка благоприятный, но существует ряд нюансов. В среднем через 3-5 дней после начала терапии появляются признаки положительной динамики.

Нередко в течение этого времени неприятные симптомы полностью проходят. На таком фоне многие родители отказываются от дальнейшего применения лекарственных препаратов, пребывая в уверенности, что все уже нормализовалось. Подобное игнорирование рекомендаций врача может привести к плачевным результатам.

Негативные последствия сотрясения головного мозга в детском возрасте:

, головокружение и слабость;
метеозависимость;
проблемы со сном;
бурная реакция на громкие звуки или слишком яркий свет;
судороги и даже эпилептические припадки;
изменение поведения – агрессивность, раздражительность, капризность, плаксивость, сложности с социальной адаптацией;
повышенная утомляемость на фоне физической и умственной активности;
снижение интеллектуальных способностей;
заторможенность психического развития, появление умственных отклонений.

При нарушении правил терапии перечисленные последствия сохраняются на всю жизнь, снижая ее качество. Они не подлежат лечению, лишь незначительной коррекции. По мере развития малыша эти проблемы способны усугубляться под влиянием гормональных перестроений и внешних факторов. Иногда подобные осложнения возникают и на фоне четкого соблюдения лечебной схемы, но такое случается крайне редко.

Сотрясение головного мозга в детском возрасте может пройти без каких-либо осложнений и последствий для здоровья ребенка. Главное, вовремя заметить симптомы патологии и провести необходимые лечебные мероприятия. Не стоит рассчитывать на то, что ситуация нормализуется сама по себе. Несмотря на относительно низкий процент риска, пренебрежительное отношение даже к столь простому и распространенному состоянию, может привести к серьезным проблемам.

Наиболее распространенная травма – это сотрясение мозга, симптомы которого у ребенка необходимо знать каждому уважающему себя и своего малыша родителю. К большому сожалению, травмы головы, согласно сухой статистике, является наиболее распространенным видом детского травматизма, что делать при сотрясении головного мозга у ребенка? Обо всем по порядку…

Колебания мозга при ЧМТ

Сотрясение головного мозга у детей – это легкая разновидность черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая составляет примерно 85–90% от всех видов ЧМТ.

Помимо легкой, ЧМТ классифицируются на среднюю и тяжелую.

Средняя ЧМТ – это ушиб головного мозга, а тяжелая – гематомы головного мозга и т. п.

Что касается распространенности возникновения сотрясения головы у детей то она такова:

У детей до года данный диагноз диагностируется в 25% случаев от общей массы травмированных, 2 года- 5 лет – 8% случаев, с 6 до 7 лет – 20%, школьный возраст (8–12 лет) – 45%. Оставшиеся 2% приходятся на совсем крохотных детей, как правило, первых месяцев жизни.

Понять, что конкретно привело к сотрясению мозга не так сложно, но в разном возрасте имеются свои особенности.

Так, у детей до 1 года причиной является падение с высоты, и как правило, это либо диван, кровать или пеленальный столик, либо (что еще хуже) с высоты рук родителя. Кроме того, сотрясение головы у младенца может быть спровоцировано чересчур интенсивным укачиванием, перед сном.

После того как ребенок начинает ходить, примерно в год, к ЧМТ могут привести удары о какие-либо предметы (стены, углы и т. д.), так как малыш еще неуверенно держится на ножках. В период от года до 2 лет родители с ужасом обратят внимание на интерес малыша к залезанию на условно-высокие поверхности, падения с которых ни к чему хорошему не приведут.

Стоит помнить, что более взрослый возраст также таит в себе определенные проблемы, так ребенок от 2 до 3 лет уже достаточно самостоятельно передвигается по квартире и не всегда под присмотром родителей, а о том, что малыш ударился мама или папа может узнать лишь по его плачу. Но бывает, что юный исследователь с честью выдерживает перенесенные удары судьбы и не заливается в крике, помочь в определении проблемы могут только признаки сотрясения головного мозга у ребенка.

А сотрясение головного мозга у подростков вообще, особый случай, так как в таком взрослом возрасте дети не придают серьезного значения травмам, считая признаком дурного тона обращаться за помощью к родителям. Что делать и как узнать что у ребенка сотрясение мозга? По внешним проявлениям и непосредственно от самого пострадавшего, который уже умеет излагать мысли и в состоянии объяснить характер и обстоятельства получения травмы.

Как понять, что малыш получил ЧМТ

Как указывалось ранее ЧМТ или сотрясение головного мозга у детей имеет три формы тяжести, каждая из которых обладает специфическими признаками. И для того чтобы понять, есть ли сотрясение мозга необходимо иметь небольшое представление о них.

При таком виде травмы понять, что произошло труднее, чем при тяжелой форме, так как симптомы не такие яркие. Так как выявить сотрясение? Первые признаки сотрясения мозга – это головокружение (о котором малыш не сможет рассказать, так как явление довольно специфично), спутанность сознания в легкой форме, и рвота.

Именно рвота является характерным признаком травмирования, но надо понимать, что в младенческом возрасте проявления рвотных рефлексов в большинстве случаев относятся к другим процессам и не имеют ничего общего к такому явлению, как сотрясение мозга у грудничка.

ЧМТ средней степени тяжести

В таком случае симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются намного ярче. Как узнать, есть ли сотрясение мозга? Главный отличительный признак – кратковременная потеря сознания, которое при сотрясении головного мозга у детей может продолжаться до одного часа.

Симптомы характерные для всех видов ЧМТ

Происходит это, как правило, из-за серьезного удара, в результате которого головной мозг соприкасается с костями черепной коробки и приобретает ушиб.

Тяжелая форма ЧМТ

В таком случае признаки сотрясения головного мозга у детей весьма специфичны и с их помощью можно уверенно говорить о наличии травмы. При тяжелых формах ЧМТ отмечается перелом костей черепа, образование гематом внутри черепной коробки.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка при тяжелой форме? Из внешних проявлений, помимо вышеперечисленных, можно отметить вытекание светлой жидкости из носа или уха так называемый ликвор.

Ликвор – специальная жидкость, одной из функций которой является защита мозга.

Стоит отметить, что при ЧМТ симптомы при сотрясении не проявляются сразу, обычно ярко выраженные признаки при сотрясении головного мозга проявляются у детей через 1–1,5 часа. Именно поэтому крайне важно внимательно наблюдать за малышом после падения или удара головой.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Помимо вышеперечисленного, характерные симптомы сотрясения мозга у детей – это:

потливость;
приток крови к лицу;
дискомфортное состояние;
побледнение кожи;
беспокойство;
капризность;
расстройство аппетита или сна;
частичная или полная кратковременная потеря зрения;
потеря ориентации в пространстве.

Признаки сотрясения мозга у грудничка могут отличаться от детей более старшего возраста. Так, у младенцев реже отмечается потеря сознания, зато появляется частое срыгивание. Малыш становится беспокойным и капризным.

Первая помощь при травме

После того как ребенок получил травму в первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Признаки сотрясения головного мозга у ребенка 12 или более раннего возраста не должны оставаться без внимания врачей.

В современной неврологии существует такое понятие, как эпидуральная и субдуральная гематома, которые являются тяжелыми ЧМТ. Одной из особенностей данных гематом является наличие «светлого периода».

Смотреть видео сотрясение головного мозга у ребенка

«Светлый период» - период во время которого травмированный не ощущает никаких симптомов и чувствует себя хорошо.

И даже если вы уверены, что признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка или у подростка отсутствуют (слабо выражены), не исключено ухудшение общего состояния больного через определенный промежуток времени (в зависимости от тяжести).

До того момента пока не приедет скорая помощь необходимо соблюдать следующие рекомендации.

У ребенка до года может появиться сонливое состояние, но ни в коем случае нельзя позволять ему спать, так как вы не сможете контролировать ухудшение или улучшение его состояния. то же самое касается не только детей до 1 года, но и 10 лет.
Нелишним будет холодный компресс, наложенный на место ушиба. Эта процедура снизит болевые ощущения и головную боль. При наличии крови, важно приложить марлевую повязку и остановить таким образом, кровотечение до приезда врачей.
В случае если сотрясение мозга у ребенка проявляется потерей сознания необходимо переложить малыша набок, для того, чтобы исключить перекрытие дыхательных путей ребенка рвотными массами.

Что происходит в мозгу при ЧМТ

Что включает диагностика?

По прибытии в лечебное учреждение малыш будет в обязательном порядке обследован, как правило, диагностика может включать:

рентген черепной коробки;
эхоэнцефалография;
электроэнцефалография;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
люмбальная пункция;
нейросонография.

Рентген

Данная процедура позволяет исключить или подтвердить наличие перелома костей черепной коробки. Наиболее распространенная форма исследования. Ее недостаток – невозможность определить состояние мозга.

Эхоэнцефалография

Второй по популярности метод диагностики при сотрясении головного мозга у ребенка. Позволяет в кратчайшие сроки определить смещение средней линии головного мозга, что в свою очередь, дает полную картину врачу о наличии гематомы. В последнее время данное исследование заменяют на КТ или МРТ.

Электроэнцефалография

Для назначения данного исследования необходима рекомендация врачей, так как процедура не состоит в списке обязательных. Позволяет определить биоэлектрическую активность головного мозга, что даст понять степень тяжести полученной травмы.

МРТ

Исследование, назначаемое в случае тяжелого поражения ЦНС. Характер полученной травмы не определяется с помощью данной диагностики, так как состояние костей черепа МРТ не покажет, но позволит определить состояние структуры мозга. Из недостатков следует выделить необходимость применения наркоза, так как маленькие дети не могут длительное время находиться в покое, а для проведения МРТ требуется не меньше 20 минут.

Компьютерная томография

Данный вид диагностики является наиболее предпочтительным, так как дает полную картину повреждения. В каком месте образовалась гематома, состояние мозга и т. д. Из недостатков следует выделить доступность КТ, не каждое лечебное учреждение оснащено подобным аппаратом.

Люмбальная пункция

Назначается крайне редко и необходима для определения наличия кровоизлияния в головном мозгу. Кроме того, данный анализ может указать на наличие инфекционного заболевания, которое иногда развивается на фоне ЧМТ.

Нейросонография

Выявить сотрясение мозга до 3 лет возможно, с помощью данного исследования. Именно до 3 лет, а в большинстве случаев и вовсе до 2, так как нейросонография ориентирована на наличие не заросшего родничка, и при помощи ультразвукового исследования позволяет увидеть наиболее полную картину произошедшего. Процедура абсолютно безболезненная, и помимо прочего, позволяет определить наличие отеков мозга, кровоизлияний и т. п. С помощью нейросонографии можно отличить признаки сотрясения мозга у грудничка от обычных, не имеющих отношение к травме головы беспокойных признаков.

Лечение ЧМТ и ее последствия

Так как лечить сотрясение головного мозга у детей? Как правило, при легкой и средней ЧМТ доктора обходятся без назначения лекарственных средств, за исключением витаминов. Обычно рекомендации, следующие:

Лечение сотрясения головного мозга у детей лекарственными средствами обуславливается наличием гематомы или отека мозга. В таком случае врач назначает мочегонные препараты (Диакарб или Фуросемид), и лекарства, способствующие снятию отека. Препараты для восстановления уровня калия в организме (Аспаркам или Панагин)

Кроме того, малыша могут определить в стационар. В стационаре для пациента создаются максимально спокойные условия пребывания (особо подвижным могут назначать седативные препараты).

Под контролем медицинского персонала ребенок находится не менее четырех дней, в особо тяжелых случаях до 2–3 недель.

Последствия сотрясения головного мозга у детей бывают и зачастую довольно серьезные. К ним относят:

чувствительность к перемене погоды;
Эпилепсия;
плаксивость;
частые головные боли;
раздражительность;
проблемы со сном;
утомляемость.

Однако, последствия сотрясения мозга у малышей проявляются в том случае, если своевременно не была оказана должная медицинская помощь.

Итак, ЧМТ является серьезной травмой, при которой страдает головной мозг, поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу, так как от этого может зависеть жизнь и здоровье вашего крохи.

Из всех травм в детском возрасте самым распространенным считается сотрясение мозга у ребенка. В легкой форме при соблюдении покоя и рекомендаций доктора оно не несет опасности здоровью малыша. При тяжелой травме, приведшей к серьезным нарушениям в структурах мозга и костях черепа, своевременность оказания помощи и доставки ребенка в больницу увеличивает вероятность скорейшего выздоровления и минимизирует риск возникновения осложнений во взрослом возрасте.

Как возникают сотрясения, основные причины

Сотрясение мозга у ребенка предполагает смещение мозговых структур в сторону, их удар о кости черепной коробки и возврат на место. Причиной смещения мозга может стать удар головой, неудачные прыжки с приземлением на пятки или ягодицы, резкое торможение, приводящее к рывку головой вперед. У грудничков легкое сотрясение может вызвать даже сильное укачивание.

Причины детского травматизма и возникновения вследствие этого сотрясения мозга можно разделить в соответствии со следующими возрастными группами:

Новорожденные и дети до 2-х лет. Причиной травм в этом возрасте является халатность родителей в отношении своего ребенка. Часто сотрясение мозга у младенцев возникает в результате падения с кроватки, коляски, столика для пеленания или рук взрослых. До года голова малыша перевешивает массу всего тела, поэтому при падении он переворачивается, и удар приходится на неокрепшие кости черепа.
Дети в возрасте 2-6 лет. Повышенная активность ребенка, несовершенная моторика и двигательная координация в сочетании со свойственным этому возрасту отсутствием страха перед опасностью и любознательностью приводят к частым падениям на твердую поверхность (в том числе, на ягодицы), ударам о стену или острые углы мебели.
Дети от 7-ми лет. В школьном возрасте у детей часто возникают легкие сотрясения на уроках физкультуры или во время игры во дворе со сверстниками, однако из-за практически не проявляющихся симптомов родители не спешат показывать ребенка к врачу. Последствия травм начинают беспокоить в подростковом возрасте в виде смены психоэмоционального настроения, утомляемости и .

Как определить сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки

Нарушения, возникающие из-за смещения мозговых структур, носят временный характер, так же, как и интенсивность симптоматики. У детей до 1 года сложно распознать сотрясение мозга, так как большинство проявляющихся признаков носят неврологический характер. Наиболее часто у ребенка этого возраста при сотрясении мозга можно наблюдать следующие симптомы:

бледность;
беспокойство и плач;
срыгивание и полноценные приступы рвоты;
сонливость, и в то же время, беспокойность сна;
взбухание родничка.

Симптоматика у детей старшего возраста более приближена к . В первые часы у них изменяется общее состояние, и возникают следующие симптомы:

Описанные симптомы не должны остаться без внимания родителей. При их проявлении необходимо сразу отвезти ребенка в больницу или вызвать бригаду медиков домой.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка, первая помощь

При падении, повлекшем удар головой о твердую поверхность или сильное сотрясение тела, нужно сразу оказать ребенку неотложную помощь и вызвать бригаду медиков. Если малыш находится в сознании, то родители должны выполнить следующие действия:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

ограничить движение ребенка, аккуратно положив его на твердый диван или кровать на бок, согнув ему при этом ножки в коленях и подложив руку под голову;
прикрыть малыша одеялом, если он чувствует озноб;
до прихода врача не давать ребенку уснуть, даже если он испытывает сильную сонливость;
периодически проверять у малыша частоту дыхания и пульс (у грудничков – в районе предплечья, у детей постарше – в области сонной артерии).

Ребенка без сознания следует положить на ровную поверхность и проверить, дышит ли он. Если малыш не дышит, и у него начинают проявляться признаки нехватки кислорода, следует оказать ему экстренную помощь – провести искусственное дыхание.

Незамедлительно везти ребенка в больницу после травмы, не дожидаясь бригады медиков, следует в следующих ситуациях:

в результате удара головой у ребенка образовалась открытая ранка, которая кровоточит более 15-ти минут;
у грудничков вздувается кожа в области родничка;
из уха или носа идет кровь или жидкость, похожая на сукровицу;
изменяется размер зрачков или появляется их подрагивание;
беспокоят неоднократные приступы рвоты;
нарушается координация движений и речь становится невнятной;
появляются мышечные спазмы, которые приводят к неконтролируемому подергиванию конечностей.

Если ребенку оказана своевременная и грамотная первичная помощь, то риски возникновения последствий минимизируются.

Диагностика

Сразу после травмы ребенка обязательно должен осмотреть врач-невропатолог. При появлении тяжелых симптомов, свидетельствующих о нарушениях мозговых функций, для консультации необходимо привлечь травматолога и нейрохирурга.

По визуальным признакам и жалобам доктор определяет, какой из перечисленных ниже безболезненных и простых методов исследования позволит точно диагностировать сотрясение мозга у ребенка:

Рентгенография – назначается при подозрении на перелом черепных костей. У младенцев кости черепа мягкие, и их перелом может иметь скрытую клиническую картину. Рентген позволяет выявить малейшие нарушения в этой области, чтобы предпринять оперативные меры по их устранению.
Эхо-энцефалография – метод УЗИ, во время которого выявляется степень смещения мозга по отношению к его исходному положению, а также наличие или отсутствие гематом в структурах. На фоне нейросонографии и томографических исследований методика считается устаревшей и применяется только в случаях, когда провести диагностику на современном оборудовании нет возможности.
Нейросонография – современный метод УЗИ, позволяющий исследовать структуру желудочков и мозгового вещества на наличие отечности, внутричерепных гематом, разрывов сосудов, повлекших возникновение кровоизлияний. Методика наиболее эффективна при выявлении повреждений мозга у детей не старше 2-х летнего возраста, пока родничок полностью не зарос. В дальнейшем при утолщении костей черепа нейросонографию проводить трудно и результат ее снижается.
– современная альтернатива рентгенографии. Метод позволяет получить качественное и четкое изображение не только черепных костей, но и мозгового вещества. При исследовании диагностируются все степени повреждения мозга – кровоизлияния, перелома, гематомы, места ушибов.
МРТ – наиболее точный метод диагностики мозговых сотрясений и вместе с тем самый дорогой по стоимости. С его помощью не диагностируются повреждения черепа, однако четко распознаются гематомы и внутримозговые кровоизлияния, свойственные сотрясению мозга. Процедура требует нахождения малыша в неподвижном состоянии до 20 минут, что очень сложно объяснить малышам. В таких случаях довольно часто приходится прибегать к анестезии на время проведения диагностики.

В качестве вспомогательных диагностических методов при подозрении на тяжелые внутримозговые повреждения у детей могут использоваться электроэнцефалография (для изучения активности нейронов мозга) или люмбальная пункция (для исследования ликворной жидкости, изменения которой могут быть вызваны воспалительными процессами или скрытыми кровоизлияниями).

Если у ребенка диагностировано сотрясение мозга, его помещают в стационар для наблюдения за состоянием здоровья. Ему обеспечивается полный покой и постельный режим, при этом запрещается просмотр телевизора, шумное общение, прослушивание музыки, игры в телефоне и компьютере.

В зависимости от диагностированных нарушений, проявляющейся симптоматики и возраста ребенку могут назначить один или несколько лекарственных препаратов:

Мочегонные или антигистаминные препараты – для предупреждения отека тканей мозга;
Средства, обладающие седативным эффектом – в целях успокоения малыша;
Обезболивающие средства – при выраженном болевом синдроме;
Противорвотные препараты – если ребенка беспокоит неоднократная рвота и тошнота;
Ноотропные средства – для обеспечения оптимального притока крови к структурам мозга и его питания за счет этого;
Витаминные комплексы с преобладанием в составе витаминов В, А и Е.

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно детским доктором, так же, как и растительные настойки, если их применение целесообразно. После выписки малышу обычно назначают физиотерапевтические процедуры и щадящий режим.

Последствия после сотрясения мозга у ребенка

В большинстве случаев симптоматика сотрясения мозга у ребенка проходит через 3-5 дней, родители считают, что малыш идет на поправку, и прекращают лечение, возвращая его к повседневному жизненному ритму. Последствия подобных действий начинают проявляться значительно позже – в подростковом и взрослом периоде.

В зависимости от тяжести травмы и вида нарушений, к которым она привела, у ребенка со временем могут проявиться следующие осложнения и последствия:

Описанные расстройства остаются на всю жизнь, снижают качество жизни и с возрастом лишь усугубляются. Чтобы снизить вероятность их возникновения, нужно следить за непоседливым ребенком в младшем возрасте и проводить беседы по элементарным правилам безопасности со школьниками и подростками. Если травма головы все-таки произошла, следует незамедлительно везти ребенка в больницу и в дальнейшем следовать рекомендациям детского доктора.