Беременность двойней: от первых признаков до родов. Причины многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.
Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется .

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

sone4ka03 10/05/2010 в 02:08:09

Токсикоз с двойней

Девочки, подскажите, плз, токсикоз с двойней дольше длится? У меня 12 недель, тошнит со страшной силой, кушать ничего почти не могу, похудела на 3 кг с начала Б. Врач выписала лекарство, пью, немножко помогает, могу есть чуть- чуть час после его приема, но все - равно меньше чем надо. Врач говорит, что плохо, что вес не набираю. Я хочу, но не могу:)) Расскажите из своего опыта. У меня Б третья, но настолько все по другому, что как в первый раз!

Dyusha 22/05/2010 в 14:56:28
Вы за вес не переживайте.
Они все равно свой вес из вас вытянут.У меня был токсикоз все время.даже когда уже родила просила тазик.Немного легче было перед самими родами,когда опустился живот.Мне очень хорошо помогало боржоми.Оно сниимало и тошноту и горечь.Попробуйте есть сухую пищу.Сухарики,орешки.Я могла есть только картошку пюре и свинную отбивную(не мной приготовленные),сухарики,киви(очень гемоглобин повышает),бананы.Даже не смотря на то, что большую часть всего возвращала,вес набрала и дети с нормальным весом родились.
- sone4ka03 25/05/2010 в 02:09:52
  спасибо за поддержку
  меня немножко попустило на прош неделе, а теперь все заново началось!!! Врач выписала еще одно лекарство, буду пробовать. Головные боли тоже усилились. Жалко что лето начинается, у деток каникулы, а я с постели иногда до 15.00 не могу подняться. Жалко их, им скучно дома, в бассеин хочется или к океану. Эх, ладно, поплакалась и вроде легче. Вес я пока только теряю...

panasy 12/05/2010 в 23:15:14

нашла свои беременные заметки - это был АДЪ! :)

Держитесь, это время быстро пройдет, и зато столько радостей впереди!

21-Авг-2008 10:49 am - просто так (14 недель) [беременность] ощущения как будто я вчера плотно покушала в гнусном генделыке со стоячими столиками - жирными чебуреками, беляшами и заела все испорченным салатом из селедки под шубой

а еще болят глаза и ломит все тело - как будто легла спать часа в 3 ночи после обильного курева и плохой шипучей выпивки

кстати затянувшиеся токсикозы при двойне - явление популярное, ведь гормонов этих там и впрямь в два раза больше.

ОТЧЕТ ЗА ВТОРОЙ МЕСЯЦ:
Самочувствие.
Это был какой-то кошмар, это самый ужасный месяц, потому что тошнило все время. Даже не знаю толком что писать. День начинался с того, что я понимала что меня тошнит, что это вовсе не «гыгыгы ой какой класс, так я же беременна и-и-и-и-и-и:))))»что от этой тошноты ничего не хотелось есть и я кажется ничего не ела, а от того, что я ничего не ела, пол ногами делался мягким и слегка под наклоном. Та часть месяца, что была проведена в Киеве – описанию не поддается, я все время лежала. Беременная тошнота, я вот сколько раз беременной была, так не знала, так вот, - это именно токсикоз, это ощущение что в организме что-то очень сильно не то, что там находится что-то, что не должно там находится, почти осязаемое такое нечто, вещество, меняющее состав крови. Тошнота не такая, как бывает, например, когда что-то слегка не в порядке или после кораблика, а круглосуточное состояние гадкого отравленного состояния, с ломотой в мышцах и приподнятой т-рой (37,3), и это продолжалось у меня МЕСЯЦАМИ. Кусок съеденной пищи, казалось, шел туда вниз, куда ему положено идти – очень медленно и часами стоял опасным, готовым к выходу комком где-то на уровне ключиц, вызывая изжогу.
Сохранились симптомы первого месяца – повышенное слюноотделение и болящая грудь, особенно соски, почти воспаленные на ощупь.

Про еду за второй месяц нет ни одной фотки:)
То, что еще представляло какую-то ценность до 7-й недели – суши, разные виды сыров, стало вызывать одним своим видом стойкий рвотный рефлекс, хотя избирательный и внезапный нтерес к некоторым видам сыров и к острой, очень пряной сырокопченой колбаске остался. Иногда ужасно хотелось рассола или маринада.
Кормил меня Сашка самой простой пищей – на завтрак я более-менее спокойно съедала свежий белый хлеб с маслом, от него почти не тошнило, вообще, мудрый организм словно отсеивал все те продукты, где могут содержаться консерванты и красители – основательно был отвергнут мой утренний хит на протяжении пары лет – пол-литровая бадья с творожно-фруктово-шоколадным десертом «президент». Вкусовые рецепторы поменялись настолько, что я там отчетливо чувствовала какой-то синтетический загуститель и манку. С ресторанами тоже было как-то вяло – в куске пиццы, такой сочной и ароматной, мне померещился растворитель, есть было невозможно. Потому, запихиваясь нейтральными продуктами вроде гречки со сливочным маслом, диетическими супами и картошкой-пюре, я, по крайней мере, не чувствовала там никаких инородных примесей.
Да, потом определилось само собой золотое время для принятия пищи – в середине дня можно было употреблять почти все (даже МакДональдз)! Вечерняя тошнота приходила часов в 5 и вообще, вечером мне было так же плохо, как ранним утром, можно сказать, что вечером было даже намного хуже.

Посещения врачей

В связи с уходом работы, пришлось готовить почву для получения материальной помощи (если ее к тому времени не отменят) по рождению 3-го и 4-го ребенка, а это для нашей страны сумма можно сказать, астрономическая. Для постановки на учет в службе занятости, необходима справка из ЖК, куда я и направилась в день выезда на летний отдых.
Родные мои гинекологи узнали меня, вопрос с посещаемостью и прочими нюансами уладили за 200 грн, мне дали ворох бумажек с направлениями на анализы, взяли на учет и отпустили на месяц, сказав, что анализы можно сдать по возвращению.

Изменения в теле
По-прежнему осталась очень высокая, болезненная чувствительность груди. Из-за ее роста, я с удовольствием перестала носить лифчик (его функции ранее были показать под одеждое наличие того, чего там в принципе не имелось).
Несмотря на отсутствие еды с виду я немного поправилась – первым делом совершенно пропала талия и поперечная складка на животе, возникающая во время сгорбленного сидения, переместилась на несколько сантиметров выше.
Из одежды все резко сделалось тесным, я наловчилась носить юбку подняв уровень талии почти до подбородка.
Стали доставать, пардон, выделения, я думала, у меня там найдут кучу всяких дисфункций, но оказалось все в норме.

И вот в этом веселом состоянии мне предстояло проехать пару сотен километров, самой, с детьми. Варианты поезда и самолета мы отмели сразу, потому что, и вот это очень важно – было еще мое старое чесуче состояние азарта и радости жизни, и я очень люблю ездить на машине.
Моя мама –совершенно не умеет проникаться чужим болезненным состоянием и считает, что беременность, это естественное состояние. И я ей благодарна за это, так как отпуск удался. Мама запрещала мне лежать (как это не парадоксально звучит). Потому что мама знает, что чем больше лежишь, тем сильнее проваливаешься в собственное болезненное состояние, она, например, не давала мне днем спать и вот в этой динамике открылись удивительные вещи – едва переставляя ноги утром, в обед я покоряла горные вершины, ела жирные австрийские сосики, купалась с детьми в бассейне и потом ехала за рулем по двести км.(правда по приезду тут же бежала в клумбы у дома, вообще, европейские клумбы, попадающиеся на каждом шагу, это особая тема про мою тошноту)))

Но по-любому, это самый противный период – у меня испортился цвет лица, под глазами поселись страдальческие тени и на губах вылез герпес.

люблю путешествовать, писать романы и рожать детей:)

so_ya 10/05/2010 в 12:57:08

у меня вообще не было токсикоза)

в первые недели похудела на пару кг, пропал аппетит и слегка раздражали запахи еды и мысли о ней же - это недели до 12. потом все прошло)
может, у вас 2 девочки?) мне врач говорила когда-то, что при прочих равных - с девочками сильнее токсикоз, чем с мальчиками, что-то с гормонами связано, я точно не скажу..

ksu_sh 10/05/2010 в 14:57:04
до 6 мес. ходила в бассейн - думаю мое хорошее самочувствие во время Б + правильное положение плодов было благодаря этому.
- sone4ka03 10/05/2010 в 18:29:50
  Я в прошлые Б
  тоже ходила в спортзал и бассейн до 8го мес, на аэробике прагала до 7го, а щас врач уже в 12 нед говорит чтоб перестала этим заниматься. Говорит, что я вес не набираю, каллории мне надо сохранять, а не сжигать. А я люблю заниматься спортом, причем активным, бегаю по 5 КМ каждый день. Буду ждать аппетита...
  - ksu_sh 10/05/2010 в 23:20:39
    все так индивидуально...
    у меня самый жуткий аппетит как раз пришелся на первые 12 недель, ела реально в 2 раза больше чем обычно, через каждые 3 часа (а по другому - слабость, головокружения), при этом куда оно девалось не понятно -- вес не набирался -- гормональная перестройка... мне странно что врач считает что Вы должны в весе набирать уже -- меня разнесло только к концу Б, но все равно только на крайних сроках пузико было больше чем при обычной Б. вообще поправилась за 8 мес на 16 кг, при этом с роддома вернулась с минус 10 кг...

sone4ka03 10/05/2010 в 13:36:03

Спасибо

Появилась надежда, что пройдет мой токсикоз. Будем ждать:) Хорошо бы 2 девочки, я очень даже "за". Мой младшенький будет в меньшинстве, но... се ля ви:) Очередное УЗИ назначили в 14 нед, а вдруг уже увидят кто там у меня живет:)))

Секрет 10/05/2010 в 22:25:31

у меня был сильейший токсикоз - тошнило и рвала буквально со 2 недели и до самых

родов. до 8 недель похудела на 15 кг. - положили в больницу, капали чего-то, чуть-чуть помогало, но ненадолго. в итоге за всю Б. набрала около 7 кг.

sone4ka03 11/05/2010 в 13:35:11
ой ой
Я так не хочу:(Но мне вроде лекарство помагает немножко. Если планирую кушать через час после его приема, то могу удержать еду в себе. Хотя аппетита по прежнему как не было так и нет, Ем, потому что надо! А кто у Вас родился?
- vikochka 11/05/2010 в 13:40:15
  я всю беременность не хотела есть, аппетита не было вообще-
  запихивала в себя еду. Единственное- всегда хотелось много пить. На последних сроках вода была "как наркотик"- выпивала по 5 л в день и ничего не могла с собой поделать
  Я-мама двойняшек!
  Секрет 11/05/2010 в 17:06:35
  девочка с мальчиком:))
  - sone4ka03 11/05/2010 в 19:04:05
    Супер
    И я так хочу. У меня уже есть мальчик и девочка, хорошо бы еще каждого по одному(жалко нельзя как в магазине заказать:) Ну, будем ждать, еще недель 6 как мин пока скажут кто там у меня живет

marishon 11/05/2010 в 06:57:05

У меня 2 девочки;) Токсикоза не было вообще +

Ну немного воротило от запахов на первых неделях (но утром в тесном автобусе каждого будет воротить) и завтракать не хотелось (а вообще я всегда завтракаю). Но потом быстро всё прошло. Единственное, это где-то с 30-й недели были очень сильные отёки.

sone4ka03 11/05/2010 в 13:37:18
я очень хочу девочек!
Запахи тоже очень сильно беспокоили, но уже чуть попустило. Меня не то что тошнит все время смущает, а что аппетита нет. Ни вечером, ни утром. И ни на что не тянет
- marishon 12/05/2010 в 07:02:34
  У меня тоже аппетита утром не было +
  но пока доезжала к работе очень хотелось кушать. А тянуло меня только на мандарины;) Лопала их очень много. кстати, я вес набирала нормально, а вот на 12-й неделе всё что набрала – потеряла (попала в больницу с проблемами желчного пузыря). Но врач сказала, что всё ок, так как у женщины всё равно в организме «есть запасы». Не переживайте, аппетит обязательно появится.
  Женщина, чтобы быть незаменимой, должна всё время меняться…

elena_h 17/05/2010 в 11:29:55

токсикоз с двойней

Дорогая Сонечка, носите двойню, так что готовтесь, что и токсикоз будет длиться вдвое дольше, НО НЕ ФАКТ!)))
Все индивидуально! У меня был до пятого месяца(((
Пить воду не могла. Спасалась разведенным яблочным соком по несколько глотков. А еще мне здорово помог девиз: Я беременна - это времено!!!Чего и Вам желаю. Лена

sone4ka03 18/05/2010 в 04:17:40
Спасибо большое Лена
Меня вроде немножко попускать на этой неделе стало! Даже аппетит пару раз проснулся, хотя по прежнему ем, потому что надо. Но сегодня сходила на очередное УзИ, посмотрела на свох крошек и сил поприбавалось. Все у них хорошо, однояйцовые близнецы и процентов 90 что девочки. Так что, все хорошо! Спасибо за поддержку. Буду вступать в ваши ряды многодетных мам:)))

Время чтения: 12 минут

Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

Что такое беременность двойняшками

Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д. При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым. В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

Разнояйцевая двойня

Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев. Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели. В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

Однояйцевые близнецы

Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
завышенные результаты анализа крови AFP;
несоответствие размеров головки и объема живота;
слишком быстрая прибавка в весе;
упорные запоры;
выраженная отечность ног;
чрезмерная утомляемость женщины;
сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Развитие двойни по неделям беременности

Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней. Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов. В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

1-10 неделя

На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

их размер в длину составляет около 4,5 см;
сформированы сердечки;
вес эмбрионов составляет около 5 г;
начинает формироваться голосообразующий аппарат;
различимы лица, головки очень большие.

10-20 неделя

В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
у деток возникает реакция на звуки;
появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

20-30 неделя

На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам. У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки. Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;

по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

30-40 неделя

Данный этап является одним из самых важных. В завершающий триместр у малышей сформирован костный скелет, развиваются поджелудочные железы, происходит накопление железа с кальцием. Голова и тело становятся примерно одного размера, поэтому дети выглядят пропорционально. Из-за большого живота женщине неудобно спать. Рекомендуется в таком случае лежать на левом боку, лучше приобрести для этого подушку для беременных.

Женщине в этот период стоит ограничить физическую активность, больше времени уделить отдыху. На 36 неделе происходит плановая госпитализация роженицы. Малыши в этот период считаются полностью доношенными:

сформирован аппарат сосания;
рост достигает 45-50 см;
вес составляет около 2,2-3 кг.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

Родоразрешение при многоплодной беременности

Вынашивание двойни отличается сроками и особенностями протекания. В этом случае врачи особое внимание уделяют здоровью женщины, чаще приглашая их на прием. В больницу госпитализируют за определенный период до назначенного срока родов. К этому моменту малыши полностью сформированы даже при том, что их вес и рост чуть ниже нормы. При необходимости их сразу отправляют в реанимацию.

Когда может родиться двойня

Особенностью многоплодия является то, что женщины редко дохаживают до привычного срока в 38-42 недели. Пациентки, вынашивающие двойню, рожают чаще примерно на 36 неделе. По этой причине женщин госпитализируют минимум за 14 дней до предполагаемой даты родов. В целом благоприятным сроком для рождения двойни является 36-38 недели. Особенность в том, что у близнецов сроки адаптации выше, чем у одного малыша. По этой причине даже при рождении раньше срока они могут самостоятельно дышать.

Естественные роды

Тактика родоразрешения определяется с учетом нескольких факторов. Врач учитывает положение и предлежание плодов, особенного первого малыша. Не менее важны регулярность и интенсивность схваток, наличие вод и внутриутробной гипоксии двойняшек, возраст роженицы и возможные гинекологические заболевания. К естественным родам прибегают, если:

оба плода предлежат головками;
состояние малышей и матери удовлетворительное;
родовая деятельность регулярная.

Естественные роды в большинстве случаев протекают нормально без каких-либо птаологий, но иногда могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

слабой родовой деятельностью из-за растянутой матки;
преждевременным излитием околоплодных вод или отслойкой плаценты после рождения первого плода;
гипоксией плода;
кровотечениями;
выпадением пуповины.

Показания к абдоминальному родоразрешению

Врачи при многоплодии часто не идут на риск и прибегают к абдоминальному родоразрешению, т.е. кесареву сечению. Неоспоримыми показаниями к плановой операции являются:

эксрагенитальные заболевания;
неподготовленность родовых путей к родам после 38 недель;
возраст первородящей;
тазовое или поперечное положение первого плода;
осложнения во время беременности двойней;
тяжелый гестоз;
чрезмерное растяжение матки;
крупные малыши;
многоводие.

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

внутриутробными;
перинатальными;
послеродовыми.

Специфические внутриутробные осложнения

обратную артериальную перфузию;
угрозу выкидыша;
сращение детей (сиамские близнецы);
хромосомное заболевание у одного из малышей;
синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
врожденное «уродство» одного из малышей;
анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

гипоксия одного или двух плодов;
медленное раскрытие шейки матки;
аномалия родовой деятельности;
преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность – фото

Видео

Беременность двойней – это просто невероятная нагрузка на женский организм, которая требует постоянного и пристального внимания окружающих и врачебного контроля за процессом вынашивания.

Тест на беременность при двойне

Вследствие того, что двойняшки в материнской утробе выделяют вдвое больше гормона ГХЧ, тест на беременность станет положительным с первого же раза применения. Наличие оплодотворения будет отмечено жирной и четкой полоской на тестовой ленте.

Токсикоз при беременности двойней

Практически половина всех беременных проходит через все тягостные ощущения токсикоза, проявляющихся тошнотой и рвотой. Подвержены этим явлениям и мамочки, вынашивающие нескольких детей. Бывает, что признаки токсикоза проявляются в более усиленном виде, а бывает, что отсутствую вовсе.

Ощущения при беременности двойней

Беременность двойней на ранних сроках практически ничем не отличается от обычной «традиционной», и не характеризуется какими-либо отличительными чертами. По истечении некоторого времени мамочка может ощущать более сильное и болезненное нагрубание молочных желез, быстро уставать и ощущать повышенную потребность в еде.

Питание при беременности двойней

Может возникать острый дефицит железа, покрывать который нужно при помощи содержащих этот элемент продуктов и специально предназначенных препаратов. В остальном же рацион остается таким же, как и при обычной беременности, только составить его нужно поручить диетологу. Необходимо строго контролировать набор веса при беременности двойней, поскольку отклонения от нормы чреваты сложностями вынашивания и родоразрешения.

Живот при беременности двойней

Отмечается интенсивный рост животика, который четко обозначится уже к 11-неделе, что можно считать одним из . К 14-й неделе он поднимается и становится большим. К 18-й неделе живот начинает приносить определенные неудобства и боли в поясничном отделе. Заранее нужно узнать у своего акушера, как спать при беременности двойней, и какую физическую активность лучше избегать. Врачи рекомендуют практиковать сон на боку, особенно на левом. Имеет смысл подкладывать подушки, которые помогут принять удобную позу для отдыха.

Отеки при беременности двойней

Стоит приготовиться к тому, что отеки будут более сильными, чем при вынашивании одного ребенка. Это обусловлено резким увеличением веса женщины, количеством потребляемой жидкости и пищи, удвоенной нагрузкой на почки и повышающимся давлением в сосудах. Возможно, придется пройти курс медикаментозной поддержки организма или применять народные средства для выведения лишней жидкости.

Особенности беременности двойней

Существуют такие риски и особенности протекания беременности как:

перерастяжение стенок матки;
анемия;
необходимость соблюдения режима питания и отдыха;
постоянный врачебный контроль;
тяжелый ;
частое наличие отсталости физического развития у обоих плодов, которое требует медикаментозного вмешательства на ранних сроках;
пороки в развитии малышей и прочее.

Беременность двойней после кесарева

Такое вынашивание возможно спустя 2-3 года после сечения, если имеет место состоявшийся рубец. Вторая беременность двойней в этом случае находится под неусыпным врачебным контролем и, как правило, заканчивается второй операцией кесарево. Однако никто не отрицает возможность родоразрешения своими силами.

Беременность двойней после ЭКО

В результате врачебных наблюдений было отмечено увеличение случаев многоплодной беременности, если она появлялась в случае искусственного оплодотворения. ЭКО-беременность двойней считается патологией и исключается по желанию пациентки путем сокращения переносимых в матку эмбрионов.

Беременность сразу двумя будущими малышами - это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности - процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

Результаты ультразвукового исследования.
Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр - окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

Неправильное положение плодов.
Многоводие.
Предлежание плацентарных структур.
Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
Анемии.
Недоношенности и нарушения развития плодов.
Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается . К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров - их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток - около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек - около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша - около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие - для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности - в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию - это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же - головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Полезное видео

Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы

Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации

Доктор Елена Березовская - О многоплодной беременности

Целенаправленно беременеем двойней

УЗИ двойни в 3D

УЗИ двойни - 10 недель

УЗИ двойни - 15 недель (двойня)

УЗИ двойни - 16 недель

УЗИ двойни - 20 недель (двойня)

УЗИ двойни - 22 недели

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).

ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 - норма 11–16 кг. От 25 до 39 - 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати - от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?

Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.