Когда стоит делать первое узи при беременности. Первое узи при беременности - основные ньюансы

Ультразвуковое исследование (называемое еще эхографией) проводится для оценки течения беременности и исследования развития эмбриона. Этот метод обследования беременной женщины является безопасным и эффективным способом ранней диагностики у плода серьезных пороков развития и генетических нарушений, оценки состояния матки и снижения рисков самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках. Во время процедуры с помощью специальных датчиков на экран выводится визуальное изображение плода, делается оценка его состояния и развития.

Задачи первого УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ при беременности назначается с целью уточнения нормального течения процессов, происходящих в матке и оценки состояния эмбриона, диагностики скорости его развития, исключения возможных пороков и генетических патологий . В период первого триместра врач определяет гестационный возраст плода (время его нахождения в матке). На основании этих данных акушер-гинеколог устанавливает плановые сроки родов.

Срок первого УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной женщине в большинстве случаев планово проводят на 12-13 неделе. Этот момент считается оптимальным для рассмотрения анатомических особенностей плода, определения толщины воротникового пространства (по ней определяют врожденные генетические аномалии, например, синдром Дауна). В ряде случаев исследование может быть назначено на более ранних сроках, показаниями к его проведению являются тянущие боли внизу живота, кровянистые влагалищные выделения и иные серьезные жалобы. Проведение УЗИ до 12 недели может проводиться в следующих целях:

1. Анализ помогает подтвердить маточную беременность, исключить вероятность внематочной беременности и риски пузырного заноса – на 1-2 неделе беременности.
2. Для оценки формирования пуповины, зачатков конечностей, закладки ушных раковин – на 3-4 неделе. Размер плода к этому моменту составляет 2-4 мм.
3. Для оценки основных анатомических структур эмбриона, диагностики несовместимых с жизнью патологий и отклонений в развитии – 10-11 неделя. На этом сроке просматриваются печень, почки, мочевой пузырь и желудок плода, в норме происходит окостенение заднего отдела носовой перегородки.

Проведение первого УЗИ после 12 недели беременности позволяет получить точные данные об околоплодных водах, их количестве и составе, уточнить место прикрепления плаценты . Анализ, сделанный на этом сроке, свидетельствует о наличии признаков возможных нарушений течения беременности, которые могут привести к ее раннему самопроизвольному прерыванию – гипертонуса матки, отслоения плаценты.

Подготовка к исследованию

Способы подготовки к обследованию зависят от выбранного метода диагностики. В случае назначения первого УЗИ через брюшную стенку, за два часа до проведения процедуре женщине необходимо выпить около литра воды без газа (либо иное количество, рекомендованное врачом). Освободиться от содержимого мочевого пузыря можно будет после окончания исследования.

При назначении трансвагинального анализа с помощью специального влагалищного датчика возможно потребуется приобрести и принести с собой специальный презерватив и пеленку (эту информацию необходимо уточнить у администрации клиники или женской консультации). Наполнять перед процедурой мочевой пузырь при таком способе обследования не требуется. Выбор метода проведения УЗИ-диагностики зависит от сроков беременности и показаний к его проведению, определяется врачом.

Как проводится УЗИ

Способ проведения исследования основывается на принципе эхолокации. Во время процедуры специальный прибор испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от стенок внутренних органов и возвращаются обратно, передавая информацию о состоянии обследуемого организма. После обработки прибором полученных данных они выводятся на экран в виде картинки.

В акушерстве и гинекологии во время беременности практикуется два основных способа проведения УЗИ. При использовании традиционного скрининга врач водит по животу женщины трансдьюсером – специальным датчиком, испускающем ультразвуковые волны. Перед процедурой на кожу наносят специальную жидкость, который способствует лучшему проникновению волн в брюшную полость.

Влагалищное исследование (трансвагинальный метод УЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ повышает точность полученных результатов, помогает получить достоверные данные о плоде на ранних сроках. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений, на следующий день после ее проведения могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Результаты первого УЗИ при беременности

После проведения ультразвукового исследования врачом составляется протокол, куда заносятся данные об основных параметрах, изучаемых при обследовании. К таким показателям относятся:

• визуализация эмбриона;
• структура и месторасположение хориона (внешней плодная оболочка);
• частота сердечных сокращений плода;
• размер воротниковой зоны;
• копчико-теменной размер;
• особенности строения маточных стенок и придатков матки.

После скрининга женщина может быть направлена на проведение биохимического анализа крови для получения более точной картины и уточнения некоторых деталей. Для этого анализа кровь берется из вены, натощак или спустя четыре часа после последнего приема пищи. Полученные данные также заносятся в протокол, который передается акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Не будет преувеличением сказать, что быть беременной - это целая наука. От будущей мамы требуются зачастую такие практические знания и умения, о которых она раньше и понятия не имела. Но наша рубрика «Практикум для будущей мамы» поможет легко и быстро ими овладеть.

Когда делают первое УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводят как часть стандартного, планового акушерско-гинекологического наблюдения за будущей мамой на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. То есть, если беременность протекает нормально, ультразвуковое исследование проводится трижды за весь период. Но при необходимости, по состоянию здоровья матери или плода, по назначению врача и учитывая мнение будущей мамы, может быть проведено более трех подобных исследований.

По результатам каждого исследования заполняется протокол УЗ-диагностики. Этот протокол выдается женщине «на руки», она передает его акушеру-гинекологу. Иногда записи такого протокола кажутся женщине совершенно непонятными, она начинает тревожиться: а все ли в порядке, может быть что-то не так? Поэтому не надо стесняться - все, что вызывает вопросы, сомнения, надо узнавать у специалистов. Напомним также, что лучше делать копии любых результатов исследований и хранить их у себя.

Первое УЗИ на ранних сроках позволяет установить факт беременности вообще (иногда возникает так называемая неразвивающаяся беременность, т.е. отсутствие эмбриона в плодном яйце) и определить ее точный срок, что особенно актуально при нерегулярных менструациях.

Первое плановое УЗИ дает специалисту информацию о первичном формировании плода, его органов и систем. С помощью ультразвука исключаются грубые пороки развития (отсутствие головного мозга и т.д.). Если таковые будут заподозрены, женщине назначается генетическая консультация и другие дополнительные методы исследования. Все это необходимо также для решения вопроса о сохранении беременности.

УЗИ в I триместре беременности может быть проведено обычным датчиком (он устанавливается на переднюю стенку живота, его специальное название - абдоминальный) и влагалищным (на него надевают презерватив и вводят во влагалище женщины). С помощью влагалищного датчика можно более точно определить строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться абдоминальным и влагалищным датчиками.

Второе УЗИ (на 20-22 неделях беременности) необходимо для дальнейшего исключения врожденных аномалий развития плода. На этих сроках можно более детально рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, различные органы (головной мозг, сердце, почки). Кроме того, специалист оценивает расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки. И, что очень волнующе для некоторых родителей, - может установить пол будущего ребенка.

Третье УЗИ (на 30-32 неделях беременности) позволяет определить правильность развития плода, его положение в матке, расположение плаценты в матке, еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только сейчас, например врожденные пороки сердца. Кроме того, в ходе плановой УЗ-диагностики обычно проводится и допплерометрическое исследование - измерение с помощью ультразвука скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород.

Повторные УЗИ

Повторные УЗИ лучше проводить на одном и том же аппарате и у одного врача УЗ-диагностики. Надо отметить, что «увлекаться» и бесконечно делать УЗИ по собственному желанию не стоит, хотя бы из-за того, что множество протоколов исследования могут запутать истинную картину, привести к ложной интерпретации результатов специалистами.

В последние недели беременности или непосредственно перед родами часто проводят еще одно УЗИ, позволяющее уточнить окончательное положение плода и плаценты, оценить массу плода. На основании этих данных вырабатывается тактика ведения родов.

Как делают УЗИ

Итак, акушер-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь, выдает направление для проведения УЗИ органов малого таза в связи с беременностью. Что вам надо предпринять?

В кабинете УЗ-диагностики необходимо записаться на конкретное число и время. Работать такие кабинеты могут как в первой половине дня, так и во второй: выбирайте, что вам удобнее.

Дома нужно предварительно подготовить и взять с собой носки и широкое полотенце или пеленку. Полотенце пригодится, чтобы постелить его на кушетку и лечь для проведения исследования, а после с его помощью можно будет удалить специальный гель, который наносят на датчик или живот в ходе исследования (кстати, для этого можно взять с собой бумажные салфетки).

Для проведения диагностики необходимо освободить от одежды живот, а если в ходе исследования будет использоваться влагалищный датчик, то снять брюки или юбку, колготки и пр.

Если вы готовитесь к первому УЗИ на ранних сроках беременности (до 10 недель), то может потребоваться исследование с влагалищным датчиком, поэтому дома необходимо будет принять гигиенический душ (напомним, что обмывают половые органы в одном направлении спереди назад теплой проточной водой). А еще потребуется наполнить мочевой пузырь водой, что даст возможность хорошо рассмотреть матку и плод. Для этого необходимо за 20-30 минут до исследования выпить 300-500 мл воды без газа. Лучше ее пить, когда вы уже доберетесь до медицинского учреждения, чтобы в дороге не возникла непредвиденная ситуация. Так что на УЗИ лучше прийти не в точно назначенное время, а на 30 минут раньше. Если мочевой пузырь будет подавать недвусмысленные сигналы, а ваша очередь на исследование еще не подошла, сообщите медсестре, работающей в кабинете УЗ-диагностики, о щекотливой ситуации и, скорее всего, вас пропустят вперед. Врач «смотрит» живот абдоминальным датчиком, потом разрешает вам выйти помочиться, а после возвращения - продолжает исследование. Последующие УЗИ уже не требуют, чтобы мочевой пузырь был наполнен, т.к. увеличивающиеся в размерах матка и плод хорошо видны и доступны для детального рассмотрения.

Для лучшего проведения УЗ-диагностик желательно предварительно подготовить кишечник - освободить его от газов и газообразующего содержимого. Это позволит лучше рассмотреть органы малого таза. За 1-2 дня до исследования воздержитесь от употребления в пищу газообразующих продуктов: овощей, богатых грубой клетчаткой (капуста любых сортов, тем более квашеная, бобовые), винограда (он усиливает процессы брожения в кишечнике, а значит - и газообразование), черного хлеба, орехов, семечек, газированных напитков.

Не забудьте взять с собой направление на УЗИ и полис обязательного медицинского страхования.

Теперь остается настроиться на положительный лад. УЗИ при беременности всегда очень волнительно для родителей, ведь есть возможность взглянуть на будущего ребенка и даже сделать его первую фотографию (предварительно договоритесь об этом с врачом УЗ-диагностики), у многих женщин появляются слезы, «подкатывает ком к горлу», но скорее от радости. Если это уже привычное для многих двухмерное УЗИ, то изображение будет специфическим, «нарисованным» черно-белыми линиями и точками. Изображение трехмерного УЗИ приближено к телевизионному, можно даже создать видеофильм о внутриутробной жизни малыша. И тот и другой метод исследования имеют свои преимущества: двухмерный ультразвук позволяет оценить строение внутренних органов плода, трехмерный позволяет детально изучить внешность плода.

Из всех диагностических обследований, которые назначаются женщине во время беременности, ультразвуковое, пожалуй, самое наглядное. Желаем приятных впечатлений!

Возможно, вам будут интересны статьи

УЗИ – один из видов исследования, который в обязательном порядке используется для мониторинга состояния беременной женщины и ее ребенка. Когда делают первое УЗИ беременным, почему срок назначения процедуры и ее проведение может отличаться у разных женщин – рассмотрим ниже.

Преимущества метода

Ультразвуковой аппарат работает по механизму эхолокации. Излучаемые датчиком ультразвуки проходят через ткани, отражаются ими и составляют отчетливую картинку исследуемого органа или плода в случае беременности.

Метод является высокоинформативным и достаточно быстрым. Подготовка пациентки зачастую не требуется, метод прост в исполнении и позволяет исследовать течение беременности в динамике.

Ультразвуковое исследование применяется в диагностике уже полстолетия, за которое не было выявлено никаких побочных явлений и вредного воздействия на ребенка и будущую маму. В излучательном режиме датчик находится всего несколько миллисекунд, а остальное время принимает сигналы, отраженные от органов.

Так как ультразвуку проще отражаться через жидкость, женщинам рекомендуют выпивать пол литра-литр чистой воды за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это касается обычного обследования женщин и при первом исследовании беременных.

С течением времени объем околоплодной жидкости увеличится, и выпивать много воды перед процедурой больше не нужно. Нередко применяют трансвагинальный метод с использованием чувствительного датчика. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив. Это значительно улучшает точность диагностики, органы хорошо просматриваются.

УЗИ в первом триместре

Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится трижды – в первом, втором и третьем триместре. Обычно можно делать УЗИ в конце триместров – 14-ю, 24-ю и 38-ю.

Сроки, когда можно делать УЗИ, могут быть совершенно разными. Это зависит от сопутствующих хронических заболеваний женщины. В частности, назначение УЗИ в середине первого триместра может быть сопряжено с такими патологическими состояниями, как аномальное строение матки, например, двурогая или седловидная, наличие кист или миомы, неразвивающейся беременностью или при угрозе прерывания вынашивания и повышенном тонусе матки.

Раннее исследование проводится с целью постоянного наблюдения за пациенткой, потому сроки, на которых нужно делать первое УЗИ при беременности, напрямую зависят от состояния женщины и уровня развития плода.

Кроме того, УЗИ помогает разузнать двойню и в дальнейшем составить правильную тактику ведения такой пациентки с учетом того, что она вынашивает двоих детей.

Сроки исследования

• На самых первых сроках можно сделать трансвагинальное исследование. Оно допустимо на сроке 4-5 недель и позволяет оценить диаметр плодного яйца, который в норме составляет в среднем 5 мм.
• В дальнейшем по обычной процедуре будет определяться копчико-теменная длина плода. На седьмой неделе сделанный снимок может показать головку, а на восьмой – конечности. С 11 недели видны зачатки будущих костей.
• Сроки, когда лучше делать первое УЗИ, при нормальном течении беременности составляют 11-14 неделю. В этот период уже можно оценить количество пальцев, желудок и мочевой пузырь ребенка при трансвагинальном исследовании.
• Пол в первом триместре определить невозможно. Диагностика пола проводится на шестнадцатой неделе, наиболее точные результаты диагностики получают на 21-25 неделе.
• Большинство важных систем можно оценить уже на третьем месяце вынашивания плода. До 14-й недели 1-е УЗИ может выявить только очень грубые пороки развития плода.

Дополнительная диагностика

При обнаружении каких-либо отклонений назначается повторное УЗИ через несколько недель для уточнения диагностируемых подозрений. В последнее время все чаще оценивают толщину воротниковой зоны. Это исследование проводится в первом триместре.

Нормальная воротниковая зона составляет около 3 мм в толщине. В медицинской практике отмечено, что утолщение воротниковой зоны нередко сопровождается патологическими хромосомными нарушениями в плоде.

Этот показатель выделяет группу риска новорожденных с наследственными патологиями. Беременные женщины этой группы проходят дополнительную диагностику в пренатальных лабораториях.

Необходимость в дополнительных исследованиях не должна сильно беспокоить женщину – в первую очередь, все зависит от ее самочувствия и того, как она вынашивает беременность и оберегает себя.

Получение направления

Сроки, когда идти на первое УЗИ, определяет врач исходя из клинической картины беременности. Без получения направления пройти процедуру можно, но она будет бессмысленной по нескольким причинам.

Во-первых, обычная плановая процедура проводится поверхностно и не особенно тщательно. Во-вторых, выявление отклонений или аномалий в этом случае маловероятно.

Полученное направление должно содержать рекомендации от врача по области исследования, нахождению тех или иных подозреваемых дефектов. В этом случае диагностика будет проводиться именно с целью оценить и подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.

Какого-либо вредного воздействия на состояние плода не обнаружено, но рекомендуется избегать лишних исследований на ранних сроках и не проводить их без необходимости, так как индивидуальная реакция организма может быть непредсказуемой.

Важно сохранять результаты диагностики для того, чтобы врач в будущем мог оценить динамику развития ребенка и вовремя планировать дальнейшие действия по наблюдению беременности.

Пренатальные лаборатории

Исследования, проводимые в этих лабораториях, направлены на уточнение поставленного при УЗИ диагноза. Исследуются околоплодные воды, наблюдаются патологии, проводится биопсия хориона. Если патологии плода очень тяжелые, на ранних сроках предлагается прерывание беременности.

Иногда первоначальное исследование допускает ошибку и пренатальные лаборатории не подтверждают поставленного диагноза. С другой стороны, есть возможность предсказать возможные осложнения при беременности и запланировать проведение родов таким образом, чтобы снизить риски и для матери, и для ребенка.

Заключение

В норме УЗИ проводится трижды – по разу в каждом триместре. Первое исследование назначают на 14-ю неделю беременности для определения копчико-теменных размеров плода и его сердцебиения. В дальнейшем, при отсутствии осложнений или патологических состояний, исследования назначаются на конец второго триместра.

• проводится сравнительная характеристика полученных результатов при первом и втором исследовании.

Когда делают третье УЗИ?

Третье УЗИ проводится на сроке 32- 36 недель, при этом:

• измеряется плод;
• выявляются проблемы плаценты и матки;
• подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
• изучается структура лёгких;
• оценивается кровоток в сосудах малыша, матки и пуповины.

УЗИ на раннем сроке беременности

На ранних сроках беременности УЗИ проводить не рекомендуется, так как УЗИ, как и любое другое исследование, имеет свои показания и противопоказания, а также возможные побочные реакции. По этим причинам УЗИ на ранних сроках при отсутствии болей в пояснице и внизу живота, кровянистых выделений из половых путей лучше проигнорировать.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

На территории СНГ УЗИ при беременности проводится как минимум трижды, при этом количество исследований может быть увеличено до 10 раз, если для этого есть веские причины. К примеру, развивающаяся отслойка плаценты, угроза преждевременных родов, угроза выкидыша, консультации специалистов для выявления пороков развития и т.д.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

На сегодняшний день нет объективных данных, подтверждающих вредность использования УЗИ при беременности. Но, невзирая на этот факт, назначение УЗИ на раннем сроке беременности нежелательно, в особенности, до 10 недели, когда формируются основные органы и системы плода. По определённым причинам врач имеет право назначить УЗИ на раннем сроке, если предполагается грубое развитие плода или существует угроза выкидыша (к примеру, начинающаяся отслойка плаценты).

Определение пола ребенка при УЗИ, мальчик или девочка?

Во время прохождения второго УЗИ врач уже с большой вероятностью может сказать беременной пол её будущего ребёнка, так как к этому времени уже сформированы все основные органы и системы, в частности, половая. В ряде случаев определить пол ребёнка становится затруднительно. К примеру, во время исследования малыш отворачивается или закрывается ручками и ножками, в результате чего не видны внешние половые признаки. Именно по этим причинам в редких случаях пол ребёнка устанавливается после родов.

Что такое 3D-УЗИ?

Под 3D-УЗИ (трёхмерное исследование) понимается тип ультразвукового исследования, при котором создаётся трехмерное изображение вместо обычного двухмерного изображения. При таком типе исследования ультразвуковые волны направляются под разными углами, а не сверху вниз, что позволяет получить трёхмерную картинку. Так что малыша можно рассмотреть со всех сторон.

В последние годы в акушерской практике используется 4D-УЗИ, при котором к трёхмерному изображению добавляется время, то есть, возникает возможность увидеть малыша в движении.

Узи при беременностиДополнитеОбсудите

Беременность для женщины является самым волнующим временем. Конечно же, будущая мамочка желает как можно скорее увидеть своего малыша, даже если он еще пока только начал развиваться в ее утробе. Для этого современной медициной предусмотрено ультразвуковое исследование, которое делают в любой поликлинике. С помощью него можно увидеть плод на мониторе, а также получить его снимки, которые навсегда хранятся у матери.

Сколько можно делать УЗИ?

Каждую беременную женщину волнует вопрос о том, сколько раз делать УЗИ, чтобы можно было следить за развитием ребенка и при этом не навредить его здоровью. В акушерской практике принято проходить такое обследование всего 3 раза. При этом количество подобных процедур может быть увеличено до 10 раз, если есть необходимость более тщательно следить за развитием плода и контролировать его положение. Также показания к более частым УЗИ могут быть следующие:

• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• развивающееся отслоение плаценты;
• выявление пороков в развитии и так далее.

Первое УЗИ при беременности

Проводить первое ультразвуковое обследование специалисты советуют на 9-11 неделе. Оно необходимо для того, чтобы:

• подтвердить нормальное течение беременности;
• выявить сердечный ритм, который присутствует у плода;
• определить, на каком именно сроке находится женщина;
• выявить, присутствует ли многоплодная беременность;
• определить, есть ли угроза выкидыша;
• выяснить, не наблюдается ли внематочная беременность;
• определить величину воротниковой зоны;
• выяснить, есть ли проблемы в матке, плаценте и органах малого таза.

Второе УЗИ при беременности

Следующую процедуру УЗИ необходимо проходить на 16-21 неделе. Данное обследование необходимо для того, чтобы:

• измерить плод;

Сегодня эхография (УЗИ) – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.

Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.

УЗИ на ранних сроках беременности

Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.

Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.

Подчеркнем, что первое узи во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.

Когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?

он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Сроки УЗИ

УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель, 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.

Период с 12-й по 13-ю неделю беременности Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.

Период с 22-й по 23-ю неделю беременности На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.

Период с 31-й по 32-ю неделю беременности УЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Когда делать первое УЗИ при беременности

1. Видео

Обследование женского организма в период вынашивания ребенка и наблюдение за протеканием беременности - важная мера для того, чтобы, как говорят, держать все под контролем. В процессе обследования мы получаем данные, которые ориентируют на дальнейшие действия, если такие потребуются, или создают благоприятную атмосферу для будущей матери и ее ребенка. Один из таких информативных методов обследования - ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее, кроме различных показателей, еще и визуальную информацию.

Принцип такого исследования основан на эхолокации: отражении ультразвуковых волн от тканей, в которые он проникает, и выводе изображения этих тканей на экран. Датчик, принимающий отраженные лучи, по-разному воспринимает ответные сигналы, в зависимости от плотности тканей, отражающих лучи. Поэтому на экране воспроизводится изображение плода во всех его очертаниях. УЗИ сегодня самый эффективный и безопасный, а значит, самый распространенный метод исследования, применяемый с целью диагностики уже 40 лет. За все время применения ультразвука в диагностике его негативного влияния на исследуемый объект не наблюдалось.

Преимущества УЗИ в его достоверности, полной информативности. Простое и быстрое исследование не требует сложной и особой подготовки пациентки, также УЗИ входит в перечень бесплатных диагностических процедур.

По мнению специалистов за весь период беременности необходимо провести три УЗИ на строго установленных сроках беременности (на 10-12, 20-24 и 32-36 неделях) для строго определенных целей. Делать УЗИ ради того, чтобы порадовать себя картинкой вряд ли стоит. Безусловно, бывают случаи, когда врач назначает дополнительное УЗИ.

Цель первого УЗИ

В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз - внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.

Своевременность диагностики на начальном этапе беременности жизненно важна для женщины. Внематочную беременность крайне важно определить сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Ранняя диагностика позволит избежать в дальнейшем тяжелых осложнений оказанием экстренной помощи. Поэтому важно знать, когда делать первое УЗИ при беременности.

Время первого УЗИ

Первое ультразвуковое исследование проводится в начале I-го триместра (до 12 недели). С целью подтверждения маточной беременности УЗИ проводится на сроке 3-5 недель от начала последней менструации.

В акушерстве в данное время в основном применяют два способа диагностики - УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод с применением влагалищного датчика со специальной защитой по типу презерватива. Влагалищное исследование значительно повышает точность и достоверность полученных данных в связи с непосредственным соприкосновением датчика с внутренними органами. В данном случае также отпадает необходимость наполнения мочевого пузыря при подготовке женщины к исследованию. С помощью трансвагинального метода УЗИ можно подтвердить беременность уже на 4-5 дне задержки менструации, то есть эмбриологическую беременность на сроке 2-4 недели. В этот период плодное яйцо достигает диаметра всего 5 мм. Чуть позже срок беременности уточняется измерением размера эмбриона от его копчика до темени (головки). Вероятность ошибки срока беременности не достигает больше 3-х.

На сроке 3 недели определяется эмбрион (его копчико-теменные показатели составляют 4 мм), видна сердечная пульсация (определяется частота сердечных сокращений).

Если в подтверждении факта беременности нет необходимости (когда ее наличие и отсутствие внематочной патологии установлены иным способом), то диагностика ультразвуком до срока 12 недель для женщины будет ее первым УЗИ, которое дает возможность увидеть на экране монитора:

на сроке 7 недель - головку эмбриона;

На сроке 8 недель - конечности;

На сроке 9-11 недель - точки окостенения и косточки конечностей;

На сроке 11-14 недель - наличие (либо патологию) всех пальцев, мочевого пузыря, почек и желудка плода. Измеряется «воротниковое пространство»: норма - не более 2-3 мм, свыше 3 мм приводит к отечности шеи плода, что говорит о хромосомном нарушении, наследственной патологии ребенка - наличие риска развития синдрома Дауна. Данные «воротникового пространства» особенно важны при многоплодной беременности. Ее раннее обнаружение поможет с большей точностью обследоваться на предмет синдрома Дауна, так как результаты исследования крови на синдром Дауна при многодетной беременности допускают погрешность.

Пол ребенка можно определить только во II-м триместре (после 12-й недели). Более точное и детальное обнаружение различной патологии плода возможно только после 20-й недели.

Подготовка к исследованию

Надо сказать, что принцип ультразвука состоит в том, что волны проходят через своеобразное окно, которым служит жидкость. Особенно это важно при диагностике органов малого таза женщин с отсутствием беременности или на самых малых сроках. В данном случае роль такого окна играет заполненный мочевой пузырь.

Метод диагностики с помощью УЗИ не должен избираться в качестве основного способа обнаружения и подтверждения беременности. Современные медицинские технологии позволяют избрать для этого более простые и дешевые способы. УЗИ, несмотря на его безопасность, на ранних стадиях беременности должно проводиться без повторов, по необходимости и только по велению врача.

Повторное, более тщательное исследование лучше проводить в пренатальной лаборатории и лишь в случае обнаружения патологии плода. Результаты всех исследований следует сохранять для оценки течения беременности, для наблюдения за динамикой развития плода, что позволит своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения.

Видео

Первое УЗИ при беременности

Итак, две заветные полосочки на тесте "просигналили" о наступлении беременности. Задержка критических дней подтвердила приятные "подозрения". Врач - осмотрел и обрадовал вас радостной вестью. Самое время для многих будущих мамочек задуматься - когда же собираться на УЗИ, чтобы увидеть собственными глазами зарождающееся чудо.

Эхография, или ультразвуковое исследование, или еще проще УЗИ - на сегодняшний день самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности. Уже через три недели после зачатия на экране заветного монитора можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а через четыре - и самого пузожителя.

Главная «миссия» «раннего» УЗИ - увидеть все, что происходит «внутри» мамочки, а вернее - определить, все ли с ней и эмбрионом в порядке. Раннее УЗИ необходимо для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Если подозрения подтвердятся еще и проведенными генетическими исследованиями, то на первых порах беременность можно еще и успеть прервать. В первом триместре также устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. Кстати, именно на этот возраст акушеры и ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Когда нужно делать первое узи при беременности

Как правило, первое плановое УЗИ врачи рекомендуют проводить на сроке в 12-13 недель. Это оптимальный период для оценки анатомических особенностей плода и толщины воротниковой зоны - маркера болезни синдрома Дауна. Но обычно женщины проводят ультразвуковое исследование намного раньше. И на то есть причины.

Читайте также Как определить пол ребенка на раннем сроке

Во-первых, УЗИ на раннем сроке беременности может показать локализацию плодного яйца. Оно выявляет наличие (или отсутствие) внематочной беременности. Если у женщины или у ее лечащего врача есть основания так полагать, то желательно первое УЗИ провести не ранее, чем через 10 дней задержки.

Определяет УЗИ и жизнеспособность эмбриона. В 4 недели специалист видит сокращение сердца будущего малыша, а в 5 - его движение. Длина тельца месячного эмбриона равна не более 5 мм, сердечко бьется у него «со скоростью» 100 ударов в минуту. А уже на 6-7-й неделе можно увидеть его головку, ручки и ножки.

УЗИ на раннем сроке позволяет также диагностировать, нет ли у женщины риска преждевременной отслойки плаценты. Необходимо провести исследование на 3-4 неделе, если у женщины есть кровянистые выделения. Если УЗИ покажет отслойку, то ее еще возможно будет на таком сроке контролировать, а соответственно - свести к минимуму вероятность выкидыша.

Определяют по первому УЗИ при беременности и количество зародышей. Уже на 6 неделе беременности можно увидеть два плодных мешка и два желточных мешка. Это особенно важно, ведь, если в матке развивается сразу два плода, то риски при беременности увеличиваются примерно в 10 раз. Кстати, именно по этой причине при многоплодной беременности УЗИ проводят намного чаще, чем мамочкам с одним пузожителем.

Первое УЗИ помогает также определить, действительно ли у женщины наступила беременность, а не ее имитация. Часто похожие, как при беременности, симптомы бывают у женщин, у которых есть фибромиомы матки, кисты яичников или некоторые виды опухолей.

Безусловно, первое УЗИ - дело ответственное, а потому поручить его проведение желательно специалисту. Пусть он оценит и даст свои умозаключения по поводу зарождения беременности.

Кстати, УЗИ - метод действительно абсолютно безопасный. Массово обследовать им начали будущих мамочек в 1978 году. До того - ученые внимательно и досконально изучили биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Они же и пришли к выводам: даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей нет.

Специально для beremennost.net - Мария Дулина

Рубрика: Беременность-Ведение беременности

На сегодняшний день УЗИ или эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом исследования и оценки развития беременности. Оно основано на принципах эхолокации, когда ультразвук проникает сквозь ткани, отражается от них и выводит на экран изображение плода во время беременности.

Проводить УЗИ в первом триместре предпочтительнее трансвагинально, при помощи влагалищного датчика. Этот способ дает наиболее точные представления, на этом этапе беременности, о развитии эмбриона, чем абдоминальный способ исследования при УЗИ.

Для чего необходимо первое УЗИ во время беременности

Самая главная задача первого УЗИ – это рассмотреть все процессы, происходящие внутри матки, и определить все ли в порядке с эмбрионом и необходимыми для его развития органами и тканями. УЗИ на ранних этапах беременности, необходимо для диагностики возможных пороков развития у эмбриона и различных хромосомных патологий. Если УЗИ в совокупности с генетическими исследованиями, подтверждает риск обнаружения патологии у плода, то беременность на раннем сроке можно прервать.

В первом триместре, с точностью до 2-3 дней, можно устанавливать гестационный возраст эмбриона. Впоследствии акушер-гинеколог будет ориентироваться именно на этот возраст, на протяжении всего срока беременности.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Обычно, решение о том, когда делать первое УЗИ во время беременности, принимает врач. Чаще всего первое УЗИ, планово, проводят на сроке 12-13 недель беременности.

Именно в этот момент можно оптимально оценить и рассмотреть анатомические особенности у плода и в частности толщину его воротниковой зоны, которая считается маркером болезни Дауна. Но очень часто женщины проводят УЗИ на много раньше рекомендуемого врачами срока.

• УЗИ на 1 недели беременности необходимо для того, чтобы исключить риск внематочной беременности, пузырный занос и подтвердить наличие маточной беременности. Если беременность подтвердилась, то УЗИ на 1-3 недели беременности позволит точно установить гестационный процесс и уточнить срок беременности. В случае если беременность не подтверждается, УЗИ способно выявить возможные гинекологические заболевания или функциональные состояния у пациентки, которые вызвали задержку менструации.
• УЗИ на 3-4 недели беременности, уже может показать сформировавшуюся пуповину эмбриона, зачатки верхних и нижних конечностей и закладки ушных раковин. Врач на этом этапе может сфотографировать будущего ребенка, который на этом этапе имеет совсем крошечные размеры, примерно 2-4 мм.
• К 10-11 неделям плод достигает необходимых размеров, для проведения оценки его основных анатомических структур. УЗИ на 10-11 недели позволяет вовремя и достаточно достоверно диагностировать возможные отклонения в развитии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. В этот период уже можно различить движения эмбриона, просмотреть его почки, мочевой пузырь, печень и желудок. Носовая кость в норме, также формируется к этому времени. Если процесс окостенения происходит позже этого срока, то это может стать поводом подозревать наличие хромосомных патологий у плода. Для оценки результатов УЗИ врач должен иметь высокую квалификацию, обладать техническими навыками и опытом.
• Самую достоверную и точную информацию о состоянии эмбриона и органов женщины может дать проведение УЗИ на 12-13 недели беременности. До этого срока во многих случаях, за исключением, когда у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или иные жалобы, врачи проводить УЗИ не рекомендуют и считают его не обязательным. Это объясняется тем, что наиболее точно, разглядеть с помощью этого исследования, большинство органов и систем у плода возможно лишь к этому сроку. В этот период можно заподозрить, но не выявить окончательно, аномальное развитие у плода. Чаще всего для этого измеряют толщину его воротникового пространства. В норме оно должно составлять 2-3 мм. Если УЗИ на 12 недели беременности расшифровывается с наличием отечной зоны в области шеи, которое составляет более 3 мм, то врач может заподозрить наличие хромосомных нарушений у плода. Если этот признак был зафиксирован, то УЗИ проводится еще раз на сроке беременности 14 недель, для повторного измерения толщины воротникового пространства у плода. Все данные исследования заносятся в специальный протокол, который передается женщине, а затем поступает к ее врачу акушеру-гинекологу. Очень часто женщинам не понятны, данные результата исследования, занесенные в протокол, и они начинают необоснованно тревожиться. В этом случае, все возникающие вопросы можно разрешить у специалистов. Желательно также сделать копии всех исследований и хранить их у себя. Все повторные УЗИ «сверх плана» желательно проводить на одном и том же аппарате и у одного врача.

УЗИ на 12 недели беременности необходимо провести еще для того, чтобы уточнить данные о количестве и качестве околоплодных вод, места прикрепления плаценты, а также о признаках вероятных отклонений, например отслоении плаценты или гипертонусе матки.

Все показатели исследования УЗИ врач сравнивает с таблицей, где описаны нормы развития плода в этот период. Результат УЗИ проведенного в 12 недель, расшифровываются, как «норма», если все общепринятые показатели в таблице совпадают с параметрами плода в момент исследования.

Несмотря на то, что до рождения малыша еще должно пройти немало времени, УЗИ на 12 недели беременности станет первым, своеобразным знакомством мамы и малыша и это событие врач может записать на видео.

• Если случилось так, что первое УЗИ отодвинулось на 15 неделю беременности, то в этом случае врач может провести его абдоминально, водя датчиком по передней стенке живота женщины. В это время можно заметить более активную работу сердечной деятельности у плода и самый разгар формирования центральной нервной и костной системы. Длина плода составляет приблизительно10 см от крестца до темени, а вес примерно 70 гр.
• Помимо рекомендаций врача, родители могут самостоятельно пройти УЗИ на 16 недели беременности для того чтобы узнать пол будущего ребенка. Это не является рекомендованным и обязательным медицинским обследованием. Также если женщина впервые проходит УЗИ на 16 недели, это позволяет выявить, а в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть предрасположенность у плода к синдрому Дауна.
• В случаях, если женщина проходит УЗИ на 17 недели беременности, то ее плод при этом будет иметь вес примерно 100 гр., а его длина будет достигать 12 мм. УЗИ на этом сроке проводиться из-за возможных отклонений в строении и развитии плаценты, с целью слежения за ней. На этом этапе плацента и плод стремительно развиваются.
• УЗИ на 18-19 неделях проводятся в том случае, если женщина проходит исследование впервые. На этом этапе плод уже обладает способностью слышать и различать шумы, а его закрытые глаза реагируют на свет. В этот момент у него практически окончательно сформированы все органы и ткани. Размер плода составляет примерно 20 см, а вес 200гр.

Польза или вред УЗИ при беременности

Сегодня УЗИ назначается всем беременным женщинам без исключения. Этот метод исследования обладает огромным количеством достоинств. Например, если женщина работала на вредном производстве, если у нее ранее случались выкидыши, то оно просто необходимо для нее. Современное проведение УЗИ это:

• ранняя диагностика внематочной беременности;
• диагностика возможных патологий в развитии у плода;
• выявление патологий, которые дают возможность приступить к оперативному вмешательству, сразу после рождения малыша;
• полноценная оценка систем кровообращения плода, диагностика гипоксии, которая очень просто устраняется;
• определение расположение плода и наличие обвития пуповиной.

Но, несмотря на то, что УЗИ обладает таким большим количеством достоинств, многие женщины отказываются от его проведения, считая его вредным для плода. Это объясняется тем, что многие ошибочно путают ультразвук с рентгеновским облучением. Некоторые приводят доводы научных исследований, которые свидетельствуют о том, что ультразвуковые лучи, в больших дозах, способны негативно воздействовать на генетическом уровне.

Первое УЗИ при беременности обычно выполняется на 12 неделе (плюс — минус 1 — 2 недели). Это важный скрининговый срок, когда первично оценивается состояние плода и возможность дальнейшего пролонгирования (продолжения) беременности.

В этот период велика вероятность выявления грубой патологии развития, порой несовместимой с жизнью. А как мы знаем, на 12 неделях прервать беременность не так проблематично, как например, на сроке в 20 недель, когда плод уже сформирован. Поэтому первое плановое УЗИ имеет большое значение для женщин. Весь 1 триместр, особенно первые недели, является очень уязвимым периодом по отношению к развитию малыша. Внешнее воздействие может неблагоприятно сказаться на его развитии, так как именно в этот период закладываются зачатки всех систем и органов.

Так, например, многие лекарственные вещества беременным принимать категорически запрещено именно потому, что они губительно влияют на плод (могут развиться уродства, несовместимые с жизнью). Поэтому советуем быть предельно осторожными.

Как готовиться беременным к первому УЗИ

1. Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально.
2. На исследование нужно взять тапочки или бахилы, полотенце, пеленку и презерватив. На пеленку вы ляжете, а полотенцем будете вытирать остатки геля. Презерватив надевается на трансвагинальный датчик, а после исследования выкидывается.
3. Перед осмотром желательно выполнить элементарные гигиенические процедуры (обмывание половых наружных органов) и надеть чистое нижнее белье. К сожалению, не все пациентки заботятся о чистоте тела, хотя во время беременности чистота тела должна стоять на одном из первых мест по значимости. Ведь будущей мамочке предстоит заботиться о своем малыше, в том числе и защищать его от разных болезней.
4. Очень часто будущие мамочки первое УЗИ делают значительно раньше положенного уже на 1 неделе или 1 месяце беременности. Если у вас имеются заключения предыдущих исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Как выполняют исследование

Процедура включает следующие этапы:

1. Обычно на первое УЗИ при беременности пациентка записывается заранее. Можно прийти пораньше и водичку пить уже перед кабинетом врача, как раз к вашему времени мочевой пузырь будет достаточно наполненным.
2. В кабинете вас попросят лечь на спинку и немного согнуть ножки в коленках. Обычно врач, выполняющий акушерское УЗИ с беременными разговаривает очень ласково, поэтому бояться ничего не стоит. Доктору можно задать все интересующие вас вопросы. Он может показать вам вашего малыша, который уже имеет вид малюсенького человечка.
3. Сначала осмотр производят трансабдоминальным датчиком, который ставят над лоном. Затем переходят к вагинальному осмотру. Он позволяет более подробно осмотреть, какие системы у человечка функционируют и развиваются нормально, а какие по развитию не соответствуют сроку.
4. Уже на первых неделях происходит закладка половой системы в виде так называемого полового бугорка, по его характерному виду при нормальной визуализации можно предположить с 80%-ой вероятностью пол будущего малыша.
5. По окончании исследования врач выдает вам на руки протокол с описанием исследования и заключением, по желанию родителей исследование можно записать на диск.

Читайте также:

УЗИ на пятой неделе беременности: как увидеть маленькое чудо

Что можно увидеть на мониторе на 12-ти неделях беременности

Поэтому первое УЗИ плода так важно выполнить точно в срок, иначе другие показатели могут запутать всю картину, что не позволит достоверно прогнозировать отклонения в развитии.

Например, только в этот период имеет значимость такой важный показатель, как размер воротниковой зоны — толщина мягких тканей шеи, который позволяет судить о наличии генетических аномалий (в частности о болезни Дауна).

Толщина воротниковой зоны в норме 2-3 мм, если выявлено увеличение этого размера, то повторное исследование выполняется на 14 неделях для окончательной диагностики, после чего рекомендуется специальный генетический анализ околоплодных вод.

Оценивается маточный тонус. На этом сроке можно выявить такое тяжелое осложнение беременности, как истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что шейка матки неплотно закрыта, и велика угроза прерывания беременности.

Их объем на этом сроке составляет примерно 50 мл, они обновляются каждый день.

Особенности первого УЗИ

Важной особенностью УЗИ в первом триместре является возможность выявления грубой патологии уже на ранних сроках . Что позволяет женщине с минимальными потерями прервать беременность, подлечиться, восстановиться и запланировать новую.

На фото:как проходит первое УЗИ при беременности

Вот почему так важно вовремя исключить возможную патологию у ребенка, выполнив первое УЗИ при беременности. Ведь всем хочется иметь нормальных здоровых детей.

Срок первого УЗИ строго регламентирован специальными акушерскими приказами, утвержденными Минздравом Российской Федерации, поэтому гинекологи строго следят за выполнением своих назначений, ругают женщин, и даже могут поставить отметку о нарушении режима в листке нетрудоспособности.

Цена на акушерское УЗИ варьирует от тысячи до трех тысяч рублей. Это зависит от статуса клиники и доктора.