Причины порока сердца у плода когда определяется. Врожденный порок сердца у ребенка: диагностика и лечение

Такие факторы, как боли в нижней части живота, являются волнующим симптомом для будущих мам и являются частым поводом для обращения за врачебной помощью в женскую консультацию. Бесспорно, лучше лишний раз сходить к врачу и прояснить ситуацию, чем мучиться от сомнений: опасно это или нет?

Так, почему же возникают боли внизу живота при беременности, и к чему это может привести, мы и рассмотрим в нашей сегодняшней статье.

Виды и характер болей

Если у женщины в интересном положении начинает болеть низ живота, а врача поблизости нет, не стоит сразу поддаваться паническим настроениям. Постарайтесь определить характер болевых ощущений.

В зависимости от причин возникновения боли отличаются по интенсивности, местонахождению, продолжительности, а также имеют отличные сопутствующие симптомы. Появляться подобные явления могут в различные периоды беременности и не всегда означают опасность для ребенка.

Боль внизу живота как признак гинекологической патологии

Гипертонус матки

Если болит низ живота в самом начале беременности, и ощущения не имеют ярко выраженного дискомфорта, тогда можно говорить о возможном повышении тонуса матки. Сопровождается боль временным «окаменением » живота и может диагностироваться гинекологом при внешнем осмотре.

Если кровянистые выделения отсутствуют, и боли не слишком частые, тогда особого повода для беспокойства нет. Стоит прилечь в удобное положение и выпить таблетку спазмолитического препарата.

Угроза выкидыша

Если сильно болит и ноет низ живота, а также наблюдаются кровянистые выделения мажущего характера, тогда стоит бить тревогу и немедленно обращаться за медицинской помощью. Данные симптомы могут появляться при угрозе прерывания беременности и без своевременного вмешательства могут привести к выкидышу.

Появляться подобные боли могут вследствие сильной физической нагрузки, при наличии инфекций либо патологических показаний у плода.

Внематочная беременность

В случае если у женщины возникает внематочная беременность, то плодное яйцо располагается вне полости матки и со временем происходит внутритрубный аборт. Одним из симптомов данного явления считаются схваткообразные боли в одной части живота, которые могут сопровождаться потерей сознания и внутренним кровотечением.

При этом боли могут «отдават ь» в область заднего прохода, подреберье либо в зону над ключицей. Происходит это на сроках беременности от 8 до 12 недель и требует срочного оперативного вмешательства.

Отслоение плаценты

Резкие боли в нижней части живота могут появляться из-за преждевременной отслойки плаценты, которая может возникнуть как во время беременности, так и в период родов.

Факторы, которые вызывают данные симптомы:

• Повышение артериального давления;
• Недостаточная длина пуповины;
• Тяжелый гестоз;
• Наличие внешней травмы живота.

При этом сопровождающим симптомом выступает напряжение в области матки и болезненность, у плода может возникнуть гипоксия и плацентарная гематома. Требует неотложной медицинской помощи.

Когда боль — не повод для беспокойства

Беременность провоцирует повышенную нагрузку на связки брюшного пресса, которые поддерживают матку в тазовой области, и происходит их растяжение. В начале беременности подобные проявления могут и не возникать, но ярко заметны на более поздних сроках, когда животик уже достаточно увеличивается в размерах.

При этом повышается нагрузка на мышцы брюшного пресса и при наличии крупного плода они могут немного расходиться. Боли, как правило, при этом носят незначительный характер и могут иногда быть колющими.

Негинекологические причины

Не всегда боль в животе у беременной имеет гинекологическую подоплеку. Существует несколько наиболее распространенных причин, которые могут вызывать подобную симптоматику.

Среди них:

• Заболевания мочеполовой системы. Нередко обычный цистит может характеризоваться своеобразными болями, которые отражаются внизу живота. Как правило, боль имеет колющий характер и возникает внезапно. Сопутствующим симптомом выступает наличие болезненного мочеиспускания. В данном случае беременной необходимо обратиться к урологу;
• Проблемы с ЖКТ. Иногда причиной боли в нижней части живота выступает банальный запор либо вздутие живота, которое является стандартным спутником беременных. Возникать он может из-за употребления определенных продуктов либо газированных напитков. Зачастую при отхождении газов либо удачном посещении туалета при запоре, боль проходит;
• Кишечное отравление либо ротовирусная инфекция. Как правило, характеризуются болями внизу живота, которые имеют схваткообразный характер и могут мигрировать в область пупка. Сопровождаются наличием диареи и рвоты;
• Аппендицит. Если низ живота болит с правой стороны и характеризуется наличием повышенной температуры, можно предположить обострение аппендицита. Точный диагноз сможет поставить только хирург, но от приема болеутоляющих препаратов стоит отказаться.

Таким образом, зная разновидность болевых симптомов, можно самостоятельно сделать предварительный вывод о текущем состоянии ребенка и предпринять соответствующие действия. Ведь нередки случаи, что своевременная диагностика помогает предотвратить опасные последствия для здоровья ребенка и его мамы.

Боли внизу живота во время беременности могут вызывать два вида причин:

1. Проблемы, связанные с беременностью – это , .
2. Неакушерские боли чаще всего обуславливаются расстройствами пищеварения, растяжением мышц живота, давлением на органы, а в тяжелых случаях – острыми хирургическими патологиями.

Проблемы, связанные с беременностью

Угроза выкидыша

Тянущие и ноющие боли внизу живота как при месячных во время беременности, не отдающие в другие области, могут возникать при угрозе выкидыша. Частым сопутствующим симптомом становятся . При возникновении этих признаков женщине необходима медицинская помощь .

В дальнейшем могут появится схваткообразные боли, усилится кровотечение и укоротится шейка матки, что приведет к выкидышу или родам раньше срока.

Угрозу прерывания беременности с характерными симптомами могут спровоцировать:

• инфекции;
• физические нагрузки;
• патологии развития плода.

Внематочная беременность

Иногда плодное яйцо находится вне маточной полости - например, в трубах. На 8-12 неделях возможен их разрыв. Наблюдаются схваткообразные режущие боли сбоку внизу живота при беременности. Возможно иррадирование в задний проход, под ребра, в ногу, область над ключицами. Интенсивность болей настолько сильная, что может вызвать обморок.

Приступы непродолжительные по времени, протекают с небольшими кровянистыми выделениями . Однако нельзя затягивать с обращением в больницу из-за угрозы появления внутрибрюшного кровотечения. Между приступами женщина ощущает себя нормально, но это не значит, что они не повторятся.

Преждевременное отслоение плаценты

Преждевременную отслойку плаценты во время беременности и при родах провоцирует ряд факторов:

• травмы живота;
• укороченная пуповина;
• гестоз в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• аномальная родовая деятельность.

Из-за очень сильных болей внизу живота при беременности женщина стремится принять положение, в котором они снизятся. Также наблюдаются и внутреннего кровотечения, но наружное часто отсутствует. Матка в этот период болезненная и напряженная, усиливается плацентарная гематома. Без своевременного вмешательства медиков возможна гибель плода.

Боли, не связанные с беременностью

Расстройства пищеварения

Из-за гормональной перестройки будущие мамы часто страдают от вздутия живота, и дисбактериоза кишечника. Провоцирующими факторами становятся:

• нездоровое питание;
• плотный ужин;
• низкая физическая активность.

Нарушения пищеварения часто возникают во 2-й половине беременности и сопровождаются тянущими и ноющими болями . Могут присутствовать тошнота с рвотой, изжога, отрыжка. В тяжелых случаях возникает угроза выкидыша.

Растяжение брюшных мышц и связок

При беременности матка растет, из-за чего повышается нагрузка на поддерживающие ее связки, а органы в малом тазе смещаются. Одновременно усиливается нагрузка на брюшные мышцы, в результате чего они растягиваются.

При этих состояниях возможны несильные ноющие либо колющие боли . Если живот большой, возможны грыжа пупочная или белой линии живота. Ближе к концу беременности умеренные боли в животе может спровоцировать расхождение тазовых костей.

Острые хирургические патологии

У беременных нередко развиваются острые хирургические патологии, в том числе непроходимость кишечника, аппендицит, панкреатит. Диагностика затруднена, а симптомы зависят от конкретной болезни. Наблюдаются боли в животе разной интенсивности, отдающие в разные области . При «остром животе» появляются тошнота с рвотой, диарея, слабость и высокая температура тела.

Как определить, что боль не опасна

Опасности, как правило, не представляют редкая колющая боль в боковых поверхностях матки и внизу живота, не связанные с физическими нагрузками при беременности. Этот симптом - свидетельство растяжения поддерживающих связок в малом тазу или увеличения матки. Однако точный диагноз может поставить только гинеколог . Если есть такая возможность, лучше перестраховаться и записаться к нему на прием.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Женщина должна обратиться к доктору, если у нее появилась сильная резкая боль внизу живота, кровотечение либо - все это может говорить о возможности осложнений беременности, особенно на ранних сроках.

Кровянистые выделения иногда возникают у беременных после половых актов, если они больны цервицитом либо эрозией маточной шейки. Однако выявить патологию может только врач.

Особенно важно обратиться в больницу, если к боли добавляются и другие симптомы:

• лихорадка;
• тошнота с рвотой;
• усиление боли во время движения;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Эти признаки могут свидетельствовать о различных патологиях, включая камни в почках, миому матки и инфекции мочеполовой системы. Нередко сильную боль в животе у беременных вызывает аппендицит.

Боль при тренировочных схватках

У всех разные «болевые пороги», поэтому некоторым тренировочные схватки могут показаться болезненными. В таких случаях рекомендуется принять валерьянку или другое легкое успокоительное. Дискомфорт обычно кратковременный . Он проходит, когда женщина принимает удобное положение тела и расслабляется.

Интенсивные и длительные боли при тренировочных схватках чаще всего свидетельствуют о повышенном тонусе матки либо о «патологическом прелиминарном периоде», который возникает перед родами у эмоционально неустойчивых женщин. Он сопровождается нерегулярными приступами боли внизу живота и спины, не приводящими к родам. Это состояние длится от 6 часов до 2 суток и вызывает переутомление. Возможно раннее излитие вод, слабая родовая деятельность и гипоксия плода, поэтому женщине требуется медицинская помощь.

С беременностью начинается новый период в жизни женщины. И если для нее это впервые, то многие ощущения будут незнакомы. Во время вынашивания ребенка изменяются обменные процессы и функция различных систем. В основном это вызывает дискомфорт в различных участках тела.

Одних женщин подобные ощущения могут преследовать с ранних сроков, исчезая лишь после родов, а у других неприятные признаки встречаются реже. Все зависит от особенностей организма.

Боль в животе при беременности

Довольно часто женщины предъявляют жалобы на боли внизу живота. Эта ситуация может рассматриваться как вариант нормы в различных триместрах. Но нельзя также забывать, что сходными симптомами сопровождаются и патологические состояния, представляющие реальную угрозу для здоровья будущей матери и ребенка.

Поэтому не стоит пренебрегать соображениями безопасности – лучше лишний раз обратиться к врачу, чтобы исключить возможные риски. Только специалист определит, почему болит живот и что нужно делать для устранения неприятных симптомов.

Нужно внимательно относиться к своим ощущениям во время беременности. Если что-то вызывает опасения, не нужно откладывать решение вопроса.

Причины

Когда режет или колет в животе, нужно разобраться в чем причина. Беременность не терпит спешки и напрасной траты времени, поэтому следует спокойно оценить возможность развития ситуации. Стоит переживать или нет – это можно сказать, лишь зная происхождение болевых ощущений.

Если подобное явление вписывается в рамки нормальных изменений, то нужно всего лишь его пережить. А когда более вероятна патология, женщина должна скорее обратиться к врачу. Чтобы сделать правильное предположение, нужно знать факторы, способные провоцировать появление боли. К ним относят следующие:

• Физиологические процессы.
• Невынашивание беременности.
• Отслойка плаценты.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Инфекционная патология.
• Воспалительные болезни половых органов.
• Заболевания мочевыводящей системы.
• Болезни позвоночника.
• Хирургическая патология.

Учитывая широкий спектр патологических состояний, нельзя рассматривать боли в животе как результат лишь физиологических процессов, происходящих во время беременности. Каждое предположение должно подкрепляться результатами клинического и дополнительного обследования.

Рассматривать возможность того или иного фактора развития боли нужно в комплексе с явной симптоматикой.

Симптомы

Боль в животе – это только один симптом, но за ним в действительности может скрываться слишком многое. Для уточнения его происхождения следует детализировать предъявляемые жалобы. Прежде всего нужно рассмотреть особенности возникающих болей:

• По характеру: острые (колющие, режущие, стреляющие) или тупые (тянущие, ноющие).
• По локализации: в верхних и боковых отделах (справа или слева), внизу живота.
• По продолжительности: кратковременные или длительные.
• По частоте: периодические или постоянные.

Также следует помнить о том, что симптомы могут изменяться под влиянием различных факторов: диетических погрешностей, движений (при ходьбе, поворотах или наклонах), приема некоторых лекарственных средств. Кроме того, в большинстве случаев в клинической картине присутствуют и другие признаки, способные натолкнуть исследователя на правильные рассуждения о причинах боли в животе.

Каждое заболевание сопровождается характерными симптомами. Их выявление ускорит дифференциальную диагностику различных состояний при вынашивании ребенка.

Физиологические процессы

При имплантации зародыша могут наблюдаться невыраженные боли внизу живота, которые сопровождаются скудными красноватыми выделениями. Заметив это, женщина, еще не зная о своем положении, даже склонна думать о начинающейся менструации. Но это вполне нормальное явление в начале беременности.

На ранних сроках повышается содержание гормонов – эстрогенов, прогестерона, релаксина. Это способствует размягчению связок, хрящей и расслаблению мышц. Страдает и кишечник, поскольку из-за замедления его перистальтики могут наблюдаться запоры.

В последующем, когда матка все интенсивнее увеличивается в размерах, она начинает растягивать внутренние соединительно-тканные структуры малого таза, приводя к появлению дискомфорта и болевых ощущений в животе. Сдавливаются окружающие органы: желудок, кишечник, диафрагма, мочевой пузырь, а также нервные сплетения, в результате чего симптомы только усиливаются. Поэтому очень часто женщин беспокоят:

• Тошнота и отрыжка.
• Изжога.
• Рези при мочеиспускании.
• Одышка.

Кроме того, повышается нагрузка на кости таза, а в третьем триместре наблюдается их небольшое расхождение, что является причиной нового дискомфорта внизу живота.

Когда боли в животе являются следствием физиологических изменений, нужно набраться терпения и избавиться от необоснованных переживаний.

Невынашивание беременности

Следует помнить, что боли внизу живота могут указывать на такую акушерскую патологию, как невынашивание беременности. В зависимости от сроков, это проявляется в виде самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Но сопутствующие симптомы в большинстве случаев одни и те же:

• Кровянистые выделения.
• Чувство давления в области крестца и мочевого пузыря.
• Частые позывы в туалет.
• Гипертонус матки.
• Раскрытие маточного зева.

Если не остановить этот процесс на стадии угрозы прерывания беременности, то проявления усиливаются вплоть до потери плода. Когда в матке остались какие-то его части, говорят о неполном аборте. Это грозит появлением других осложнений: кровотечения и внутренней инфекции, что представляет реальную опасность для женщины.

Отслойка плаценты

Плацентарные осложнения – другой вид патологии беременности, который сопровождается тупыми или острыми болями в животе. Как правило, они будут локализоваться в месте отслойки и сопровождаться другими признаками:

• Кровотечение различной интенсивности.
• Местное выпячивание стенки матки.
• Нарушение состояния плода.

Когда отслойка идет по центральному типу, то выделений из влагалища может не быть совсем. Но их отсутствие не является положительным явлением, поскольку в этом случае кровь просачивается в мышцы матки, формируя так называемую ретроплацентарную гематому.

Если она достигнет больших размеров, то плод погибнет, а матка в этом месте утратит сократительную способность, что приведет к массивному кровотечению, нечувствительному к сокращающим средствам, и ДВС-синдрому.

Отслойка плаценты является частым следствием травм или заболеваний, которые затрагивают сосудистую систему женщины.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Довольно обширной группой заболеваний, при которых появляются колющие или режущие боли в животе, является терапевтическая патология желудочно-кишечного тракта. Она включает такие состояния, как гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит и колит. Каждое состояние сопровождается своими признаками, но для большинства из них характерны следующие:

• Снижение аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие живота.
• Послабление стула или запор.

При язвенной болезни поражается желудок или двенадцатиперстная кишка, поэтому чаще всего режет в области эпигастрия. В случае панкреатита острая боль возникает слева под ребром, распространяясь на спину и правые отделы живота, приобретая характер опоясывающей.

Если рези беспокоят справа, то можно подумать о холецистите. При этом боли часто иррадиируют в правое надплечье. Колит протекает с появлением в кале посторонних примесей: кровь, слизь или гной. В основном симптомы провоцируются нарушениями в диете и не изменяются при ходьбе.

Заболевания желудка или других органов пищеварительной системы требуют правильного лечения. Чтобы хроническая патология не обострялась во время беременности, нужно уделять внимание профилактическим рекомендациям.

Инфекционная патология

Нередко встречаются колющие боли внизу живота при беременности из-за инфекционных заболеваний. Этому способствует нарушение гигиенических правил при употреблении и приготовлении пищи.

Так, подобный симптом появляется при сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции, дизентерии, амебиазе, энтеровирусной диарее или холере. При этом поражается желудок и кишечник, что сопровождается характерными признаками:

• Тошнота и рвота.
• Жидкий стул с патологическими примесями.
• Метеоризм.
• Повышение температуры.
• Общая слабость, недомогание.

При значительных потерях жидкости из-за многократной рвоты и диареи может развиваться обезвоживание организма. Нередко наблюдают признаки инфекционно-токсического шока: снижение давления, головокружение, бледность кожи с посинением пальцев, обморок.

Чтобы эффективно вылечить болезнь, нужно сначала определить возбудителя инфекции.

Воспалительные болезни половых органов

Если тянет низ живота, то нельзя исключить и воспаление придатков. Хотя при беременности это наблюдается реже, но все-таки возможно, особенно если учесть снижение общей иммунной защиты. Обострение хронического аднексита протекает с такими симптомами:

• Боли имеют, как правило, односторонний характер, могут усиливаться при ходьбе.
• Повышение температуры.
• Болезненность при пальпации живота и гинекологическом осмотре.

Если воспалительный процесс имеет специфический характер, то он в основном начинается с влагалища, а при несвоевременном лечении может распространиться и на внутренние половые органы. В этом случае большое значение уделяется характерным выделениям:

• Жидкие пенистые с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
• Слизисто-гнойные – при гонорее.
• Мутные беловатого цвета с запахом рыбы – при гарднереллезе.

Нужно вовремя лечить воспалительные заболевания половых органов, так как существует опасность поражения брюшины и развития перитонита.

Заболевания мочевыводящей системы

Режущие боли внизу живота являются частым спутником цистита. Он может возникать при распространении инфекции восходящим (из почек) нисходящим (через уретру) путем. При беременности такое заболевания встречается особенно часто, что обусловлено расширением мочеиспускательного канала, расслаблением сфинктеров и сдавлением со стороны матки. Таким образом, развиваются следующие проявления:

• Боли в надлобковой области.
• Рези и жжение в конце акта мочеиспускания.
• Частые позывы в туалет.
• Изменение цвета мочи.
• Болезненность при пальпации внизу живота.

Иногда может повышаться температура тела, но чаще интоксикационный синдром возникает при пиелонефрите. Тогда будет характерен позитивный симптом поколачивания в поясничной области.

Поражение мочевого пузыря и почек также провоцирует рези в животе. Их нужно отграничивать от других причин.

Болезни позвоночника

Болевые ощущения в области живота также возникают из-за проблем с позвоночником. Если у женщины есть остеохондроз, то повышенная нагрузка на пояснично-крестцовый отдел во время беременности провоцирует появление корешкового синдрома.

Тогда боли могут отдавать в живот, грудную клетку, нижние конечности. Особенно важно, что подобные явления усиливаются при ходьбе, длительном стоянии или сидении, резких поворотах или наклонах, сильном кашле или чихании.

Лечение

Принимая во внимание разнообразие патологии, которая сопровождается болями в животе при беременности, в лечении необходим строго дифференцированный подход. Нужно использовать средства разнопланового действия на патологический процесс: этиотропные, патогенетические и симптоматические.

Если нарушения не связаны с хирургической патологией, то применяют консервативные методики. В большинстве случаев они позволяют добиться необходимого результата.

Диета

Беременная не должна забывать, что даже нормальные изменения в ее организме требуют пересмотра пищевых предпочтений. Чтобы минимизировать неприятные ощущения в животе и оказать существенную помощь в лечении патологии, необходимо придерживаться определенных диетических рекомендаций:

• Питаться полноценно и регулярно.
• Рацион должен содержать разнообразные продукты.
• Избегать употребления жирных, острых, копченых блюд, газированных напитков.
• Минимизировать содержание капусты, бобовых, сырой растительной клетчатки.
• Отдавать предпочтение тушеным, запеченным и отварным блюдам.
• Ограничить соленые, маринованные продукты, свежую выпечку.
• Употреблять кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта мяса, рыбу.
• Пить достаточное количество жидкости.
• Отказаться от приема алкоголя и курения.
• Сразу после еды не ложиться и не заниматься физической нагрузкой.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – это центральный компонент консервативной терапии подавляющего числа заболеваний. Но при беременности нужно делать основной акцент именно на безопасности медикаментов для плода.

Женщина может не переживать по этому поводу, так как используются только те медикаменты, которые указаны в региональных и международных рекомендациях по лечению заболеваний в акушерской практике. Поэтому возможно использование следующих групп лекарственных препаратов:

• Спазмолитики.
• Токолитики.
• Улучшающие кровообращение.
• Средства прогестеронового ряда.
• Адсорбенты.
• Антибиотики.
• Ферменты.
• Пробиотики.
• Витамины.

Выбор лекарственного препарата зависит от диагноза и особенностей организма женщины. Дозы и курс приема медикаментов назначаются врачом.

Физиотерапия

В некоторых случаях при беременности показаны физиопроцедуры. Это касается невынашивания беременности и определенной хронической патологии в стадии затухающего обострения. Могут назначаться следующие методики:

• Электрофорез.
• Электрорелаксация.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Кроме того, многие заболевания протекают с нарушением эмоционального фона. Поэтому часто используют средства психотерапевтического воздействия. Это необходимо и при нормальном течении беременности, не говоря уже о патологии.

Чтобы избавиться от боли внизу живота, нужно своевременно определить происхождение неприятных ощущений. Нужно ли начинать активное лечение или можно ограничиться общими рекомендациями – скажет только врач.