Суррогатная беременность. Все о суррогатном материнстве: стоимость, риски, юридические аспекты

Екатерина Кожевникова

Время на чтение: 2 минуты

Нередко женщины ввиду различных заболеваний не могут самостоятельно выносить своего ребенка. Из этой ситуации существует всего два выхода: усыновить чужого малыша или прибегнуть к помощи суррогатной матери. Последний вариант является самым оптимальным, поскольку суррогатное материнство позволяет получить генетически родного ребенка.

Законодательная база

Несмотря на то, что данная программа действует в нашей стране еще с 1995 года, единого закона, который смог бы регулировать данную процедуру, еще не существует. Сегодня правовое регулирование суррогатного материнства осуществляется пятью основными нормативными документами:

Приказ Министерства Здравоохранения России № 107, регламентирующий порядок использования репродуктивных технологий;
Приказ Министерства Здравоохранения России № 1687н, в котором прописаны медицинские критерии рождения и установлена форма и порядок выдачи документа о рождении;
Семейный Кодекс;
ФЗ «Об актах гражданского состояния»;
ФЗ № 323-ФЗ, в котором прописаны основы охраны здоровья.

Наличие такого количества нормативных актов, регулирующих данный вопрос, не исключает ряда противоречий, которые могут возникнуть в ходе процедуры. Именно в этом и заключаются правовые проблемы суррогатного материнства. Так, согласно статье 51 главы 10 Семейного Кодекса РФ суррогатная мать вправе оставить ребенка себе и записать в графе «мать» свое имя. При этом генетические родители оспорить данный факт не смогут, так как ребенок не может быть объектом сделок. Законодательством только допускается возможность написания добровольного заявления от суррогатной матери о разрешении регистрации новорожденного на имя биологических родителей, которым последние могут оперировать в случае возникновения конфликтов. Но и это не является окончательным решением проблемы, так как данное разрешение носит добровольный характер и поэтому суррогатная мать вполне может передумать и оставить малыша себе, а правовых аспектов данного вопроса законодательством не предусмотрено и генетическим родителям придется действовать только через суд.

Основные правовые проблемы:

до сегодняшнего дня нет четкого определения по природе договора. Некоторые специалисты утверждают, что подписание такого документа нарушает все принципы нравственности, а другие утверждают, что этот документ относится к гражданско-правовым договорам и должен регулироваться только в правовом ракурсе;
в нормативно-правовых актах определено, что суррогатное материнство относится к методам лечения бесплодия. Вместе с тем совершенно ясно, что лечебной эта процедура не является и от бесплодия не избавляет;
главной целью процедуры является передача младенца его биологическим родителям, но на законодательном уровне это не урегулировано. Кроме этого, суррогатная мать получает возможность оставить его себе, пренебрегая условиями и требованиями договора;
не установлены конкретные права суррогатной матери. Как показывает судебная практика, при условии рождения больного ребенка генетические родители отказываются признавать его своим и требуют с женщины, выносившей его, возместить все затраченные средства. И для того чтобы защитить свои права она должна пройти множество обследований с целью доказать, что в том, что малыш родился больным, ее вины нету.

После того как суррогатная мать будет выбрана окончательно, между ней и супружеской парой заключается договор, в котором в подробностях прописывается порядок компенсационных выплат, которые связаны с вынашиванием плода и его рождением и то, сколько они будут составлять. При этом ребенок как предмет договора не рассматривается. Так как данный документ является официальным, все споры относительно его содержания или расторжения решаются в судебном порядке.

Судебная практика показывает, что в случае возникновения спорных вопросов наличие грамотно составленного договора значительно упрощает процедуру их решения.

Аргументы «ЗА» и «ПРОТИВ»

Аргументы в пользу суррогатного материнства и против него имеются, как у его сторонников, так и у противников. И каждый из них имеет право на существование.

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

Биологический отец;
Биологическая мать;
Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

О сурматеринстве (видео)

По всему миру 20% пар испытывают трудности в зачатии и вынашивании ребенка. Но установить хотя бы приблизительное число семей, которые воспользовались услугами суррогатного материнства, нельзя. Факт вынашивания ребенка другой женщиной зачастую скрывают. Как происходит суррогатное материнство и кто такая подробно расскажем в этой статье.

Суррогатное материнство является одним из методов репродуктивной медицины. Это исключительная возможность иметь биологически родных детей при сложных патологиях репродуктивной функции и отсутствии половых органов. Программа не должна пугать: суррогатная мать не будет иметь генетического родства с ребенком, даже если выносит его в своей утробе. Гены малыша определяют половые клетки, и суррогатное материнство позволяет использовать биоматериал другого человека. Проблемы суррогатного материнства скорее психологические.

Программа регламентируется на законодательном уровне. Ребенок, рожденный суррогатной матерью, являются биологическим и законным плодом своих родителей. Именно они будут фигурировать в документах, а также получат право отвечать за малыша. В случае использования биоматериалов родителей, суррогатная мать не вправе претендовать на ребенка.

Первый опыт суррогатного материнства был получен в Великобритании (1989 год). В 1995 году суррогатное материнство появилось и в СНГ.

Обращаться в клинику куда безопаснее, чем заключать сделку непосредственно с суррогатной матерью. Предварительно можно включить в пакет необходимые услуги, требования и пожелания. При заключении договора с клиникой, супруги могут быть уверены, что получат помощь и необходимые консультации в период беременности и даже после родов. Но это касается только тех моментов, которые указаны в договоре.

Огромное преимущество суррогатного материнства через клинику – невозможность изменить условия договора и сумму оплаты, если процесс займет больше времени или потребует несколько попыток ЭКО.

Основные пункты стандартного договора с клиникой:

Бесплатный поиск и подбор суррогатной матери.
Юридическое курирование процесса.
Конфиденциальность.
Полная информированность клиентов о ходе процесса.
Поиск суррогатной матери производится до тех пор, пока женщина не удовлетворит лечащего врача и семейную пару.
Клиенты имеют право отказаться от предложенных вариантов без объяснения причины.
Оплата производится только после одобрения лечащего врача и утверждения кандидатки.
Отсутствие листа ожидания. Процесс осуществляется в кратчайшие сроки.
Стоимость процесса не меняется вне зависимости от временных затрат и затруднений, которые могут возникнуть.
Гарантия отсутствия дополнительных вложений.
Возвращение средств при расторжении договора.
Полное выполнение обязательств, возложенных на клинику договором.
Предоставление документов о родстве (для регистрации ребенка).
Проведение генетических тестов.

Обращаясь в хорошую клинику, люди получают качественные услуги, гарантии успеха, страхование, индивидуальный подход и внимание. Клиника берет на себя ответственность за все этапы процесса: искусственное оплодотворение, ведение беременности, безопасные роды.

В случае возникновения трудностей, стоимость участия в программе не должна играть роли. По контракту страхования клиника обязуется устранять проблемы и привлекать только профессионалов.

Роль пары в процессе суррогатного материнства:

сдать биоматериал;
оплатить участие в программе в соответствии с выбранным пакетом услуг;
забрать малыша после родов.

Все кандидатки обязаны пройти медицинское обследование, чтобы участвовать в программе. Этому их обязывает законодательство Российской Федерации и требования Министерства здравоохранения.

Условия для участия в программе суррогатного материнства:

отсутствие вредных привычек (исключаются сигареты, алкоголь и наркотики);
одобрение психолога;
консультирование с юристом;
встреча с представителями службы безопасности;
тест на полиграфе.

Алгоритм суррогатного материнства

Программа позволяет бесплодным супругам иметь биологических детей (только при определенных типах бесплодия). Зачастую в список кандидатов попадают женщины без матки или имеющие противопоказания к вынашиванию плода.

Процедура напоминает : отбирают лучшие сперматозоиды, стимулируют овуляцию, после чего оплодотворяют яйцеклетку искусственно. Исключение составляет завершающий этап, когда оплодотворенную яйцеклетку помещают в матку другой женщины. Ее называют суррогатной матерью.

Удивительно, но эмбрионы часто хорошо приживаются в матке другой женщины. Шанс на успешное зачатие составляет 30-70%.

Перед зачатием суррогатная мать сдает биологические жидкости и мазки на анализ, консультируется с гинекологом, терапевтом и психиатром. Все результаты тщательно перепроверяются. Будущие родители также проходят обследование. Биологическая мать должна принимать гормоны для . Это необходимо для того, чтобы созрело несколько яйцеклеток и можно было выбрать наилучшую.

При успешном заключении врачей, начинается синхронизация менструальных циклов суррогатной матери и биологической. Для этого суррогатная мать принимает специальные препараты. При синхронности циклов эндометрий в матке зреет для зачатия вовремя, что повышает шансы на успешное прикрепление эмбриона в матке.

Отобранные яйцеклетки биологической матери оплодотворяют лучшими сперматозоидами из эякулята партнера. Зачатие происходит при идеальных условиях, которые создают искусственно. Если соединение клеток состоялось, эмбрионы перемещают в матку суррогатной матери.

Первые две недели беременности необходимо поддерживать организм женщины дополнительным прогестероном (гормон беременности). При суррогатном материнстве женщина находится под наблюдением до двенадцатой недели, то есть до второго триместра. В этот период плацента уже должна сформироваться, тогда плод будет надежно защищен.

Оплата сопутствующих процедур

Родители в первую очередь выясняют стоимость вынашивания ребенка суррогатной матерью, условия данной процедуры, шансы на повторение искусственного оплодотворения и список дополнительных обследований. Суррогатная мать заинтересована в сумме компенсации, условиях и обязательствах.

Родители, вознамерившиеся обратиться за помощью, рассматривают предложения разных клиник и замечают, что цены существенно отличаются. Помимо этого, некоторые услуги требуют доплаты. Поэтому стоит изначально просчитать все расходы и установить хотя бы приблизительную цену.

Суррогатное материнство довольно распространено. Всегда можно найти клинику с полным пакетом услуг, экономные варианты и предложения для тех, кто имеет возможность оплатить более тщательное ведение процесса.

Многие клиники дают кредиты. Если пара не в состоянии оплатить счет сразу, им предоставляется возможность выплатить остаток в условленный срок. Специальные условия значительно сокращают время, что позволит родителям быстрее заиметь желанного ребенка.

Стоимость процесса зависит от услуг, которые понадобятся. Нет конкретной суммы, ведь каждый случай индивидуален. Важные аспекты: компенсации и оказание помощи беременной суррогатной матери. Все факторы должны быть прописаны в договоре.

Ключевым в формировании цены становится способ поиска суррогатной матери. Есть два варианты: найти кандидатку самостоятельно и заключить соглашение без посредников, или обратиться в клинику, которая будет курировать процесс зачатия и вынашивания ребенка. В первом случае это может быть знакомая семьи или даже родственница.

Договор будет содержать обязательные услуги, индивидуальные необходимости каждого случая и процедуры, которые могут понадобиться в определенной ситуации. В целом помощь клиники обойдется родителям не дороже, чем самостоятельный поиск и поддержка суррогатной матери.

Положительные стороны суррогатного материнства

Главным аргументом в пользу суррогатного материнства является невозможность некоторых женщин забеременеть или выносить малыша. Это вызывает депрессию, стресс и другие психологические проблемы, поэтому нельзя с уверенность утверждать, кто из женщин больше страдает в этой ситуации.

Суррогатное материнство становится единственной возможность воспитать биологически родного ребенка. Если женщина полностью бесплодна, ребенок хотя бы будет иметь генетику отца. В целом же пары, прибегавшие к суррогатному материнству и усыновлению, отмечают, что большой разницы нет. Однако есть пары, которые принципиально хотят «своего» ребенка, и их нельзя в этом винить.

Нужно рассматривать суррогатное материнство как помощь. Любые домыслы об исключительно коммерческой стороне вопроса нужно отвергать. Супруги, пожелавшие прибегнуть к помощи суррогатной матери, должны думать о любви и своей взаимосвязи.

Конечно, суррогатная мать рискует многим, заключая такой контракт, но здравомыслящая женщина всегда может оценить ситуацию и расставить для себя приоритеты. Медицина и законодательство не определяют суррогатное материнство как эксплуатацию. Это вклад в общество, за который положена вполне заслуженная компенсации.

Отрицательные стороны суррогатного материнства

Суррогатное материнство одобряют не все. Многие утверждают, что подобная схема превращает деторождение в услугу, а ребенка в товар. Это может стать прецедентом для безнравственного пользования женским телом при наличии финансов. Проще говоря: в будущем материнство станет работой, которая сосредоточится на выгоде, а не на взаимопомощи сторон.

Популярность такой услуги может стать причиной эксплуатирования женщин. Некоторые церковные группы видят в суррогатном материнстве раскол института брака и уничтожение семейных ценностей.

Еще одна проблема – связь матери с ребенком. Девять месяцев беременности не проходят бесследности. Они для того и предназначены, чтобы у женщины проявилась связь с ребенком. У некоторых суррогатных матерей после отказа от малыша случают психологические травмы. Даже если женщина была уверена, что никаких проблем с отказом не возникнет, гормоны могут сыграть с ней злую шутку.

Суррогатное материнство и возможные опасности

При использовании биоматериалов суррогатной матери, ребенок может родиться с наследственными заболеваниями ее семьи и генетическими отклонениями. Некоторые из них нельзя выявить до родов и даже после взросления ребенка.

Другая опасность – безответственность и неосторожность суррогатной матери в период беременности. Не все женщины серьезно относятся к чужому ребенку, даже если это еще только плод. Никто не застрахован, что женщина не будет принимать наркотики или нормально питаться. Все эти детали прописываются в контракте, но толку от бумаги не будет, если родится больной ребенок.

Немаловажной будет реакция ребенка. Если родители решат рассказать ему или он сам случайно узнает, это может стать травмой. Осознание, что его родила не мама, а другая женщина, даже при грамотных объяснениях повлияет на ребенка. Также возможно, что ребенок будет общаться с суррогатной матерью (если она родственник). Нельзя сказать наверняка, каким будет его отношение к этой женщине.

Противоречия не станут препятствием на пути развития суррогатного материнства. Возможность растить родного ребенка попросту бесценна. В российском обществе, к сожалению, принято любить «своих» детей сильнее, чем приемных.

От суррогатного материнства могут пострадать и сами родители. Специфика появления ребенка на свет нередко смущает мать, она не чувствует близости с малышом из-за того, что не вынашивала и не рожала его. Мужчина может проникнуться глубокими чувствами к суррогатной матери, подсознательно обвиняя жену в слабости.

Несмотря на все, нельзя осудить желание иметь родных детей. Многие пары с любовью относятся к детям, рожденным таким путем, а суррогатные матери легко справляются с отказом от ребенка. Если способ помог родиться тысячам детей, значит в нем есть смысл.

Под понятием «суррогатное материнство» подразумевается методика зачатия ребенка, суть которой заключается в перенесении оплодотворенных яйцеклеток генетической матери в организм суррогатной. К данному способу прибегают, когда женщина по тем или иным медицинским показаниям не может самостоятельно забеременеть и выносить ребенка. Новорожденный передается биологическим родителям по условиям договора, предварительно заключенного между сторонами. Наблюдения врачей свидетельствуют, что успешная инсеминация суррогатной матери наступает более чем в 30% случаев (некоторые исследования подтверждают 70% результативность), поэтому данная методика становится все популярнее в России.

Подготовительный этап

Первичной задачей будущих родителей является поиск суррогатной матери. Нередко кандидатка выбирается из близкого окружения (родственница, подруга), однако во избежание возможного морального напряжения и юридических проблем многие пары прибегают к услугам абсолютно незнакомых женщин.

В соответствии с законодательно установленной процедурой, стать суррогатной матерью можно в возрасте 20-35 лет, при наличии собственных детей и удовлетворительных результатов специального медицинского обследования, включающего:

забор крови, мочи и мазков для лабораторных исследований;
полный гинекологический смотр;
оценку общего состояния здоровья у терапевта;
освидетельствование у психиатра.

Как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве? Изначально при помощи специальных гормональных препаратов, которые назначаются сурматери, осуществляется синхронизация ее менструального цикла с циклом биологической матери. Это необходимо для повышения вероятности успешного проведения процедуры с приживлением эмбриона. Так он может полноценно закрепиться в матке только при условии определенного уровня зрелости ее внутреннего слоя.

Особую подготовку проходят и генетические родители. Оба сдают ряд анализов. Затем женщина начинает принимать гормональные препараты, вызывающие суперовуляцию (одновременное созревание нескольких яйцеклеток). Таким образом, врачи получают достаточно материала для успешного выращивания эмбриона в пробирке.

Пункция

Забор яйцеклеток осуществляется посредством пункции, выполняемой после 32-40 часов с момента введения ХГ. Для этого используется специальный инструмент с полой иглой, вводимый через влагалище в яичник. Процедура проводится аккуратно, под тщательным ультразвуковым контролем.

Если получить яйцеклетки таким путем не выходит, врачи прибегают в лапароскопической методике. Для этого делается прокол в передней брюшной полости для введения специальной камеры и пункционной иглы.

Подготовка к пункции предполагает:

отказ от еды и питья за 8 часов (по возможности) до процедуры;
местную санацию влагалища при помощи специальных растворов или обеззараживающих свечей (периодично за несколько дней до визита к врачу).

После изъятия яйцеклеток возможно появление болевых ощущений в области малого таза, однако они не интенсивно выражены и, как правило, не ведут за собой неприятных последствий.

Оплодотворение суррогатной матери

После извлечения генетического материала за дело принимаются эмбриологи, задачей которых является инсеминация яйцеклеток сперматозоидами биологического отца и культивирование эмбриона в пробирке. Для получения более качественной спермы мужчине рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Сдача материала осуществляется путем мастурбации.

Оплодотворение проводится в несколько этапов:

помещение фолликулярной жидкости, полученной при пункции, в чашку Петри;
оценка качества яйцеклеток с последующим перенесением подходящих вместе со спермой в специальный инкубатор;
проверка результата через 12-18 часов;
помещение готовых эмбрионов в особую среду, где происходит их начальное развитие;
повторная проверка через 24-26 часов (микроскопическое исследование чашек с культивируемыми клетками).

Итоговое решение о возможности провести оплодотворение суррогатной матери принимается на основании наблюдений за развитием полученных эмбрионов.

Специалистам необходимо тщательно оценить количество и качество делящихся клеток нового организма. Первые признаки дробления появляются не ранее, чем через сутки. Если процедура не дала успешного результата, попытка повторяется, но уже в следующем менструальном цикле.

Искусственная инсеминация

При искусственной инсеминации биологический материал получают только у генетического отца. Сперма предварительно обрабатывается для удаления слабых сперматозоидов и болезнетворных микробов. За счет этого повышается шанс наступления беременности и отсутствия патологических отклонений.

Подготовленный материал вводится в матку или цервикальный канал суррогатной матери. Процедура повторяется три раза за один менструальный цикл. При этом овуляция дополнительно стимулируется специальными гормональными препаратами.

Данный вариант очень эффективен, так как представляется технически более простым, чем ЭКО. При искусственной инсеминации беременность наступает естественным образом и имеет минимум рисков, поскольку перед тем, как оплодотворяют суррогатных матерей, все кандидатки проходят тщательное медицинское обследование. Данный метод не сложен в практическом плане, но в некоторых случаях приводит к юридическим сложностям, ведь женщина, выносившая и родившая ребенка, считается его генетической матерью.

Экстракорпоральное оплодотворение

В последние несколько десятков лет понятия ЭКО и суррогатного материнства неразрывно связаны. В научных кругах процесс создания эмбриона в лабораторных условиях его с дальнейшим переносом в организм другой женщины называется гестационным материнством. В этом случае биологический материал берется у обоих супругов, а суррогатная мать вынашивает и рождает ребенка, который на генетическом уровне является ей абсолютно чужим.

Оплодотворение проводится эмбриологами в стерильных лабораторных условиях. При успешном результате полученные эмбрионы будут готовы к имплантации в матку суррогатной матери на 2-4 день. Женщине одновременно вводятся 2-3 эмбриона для повышения шансов на то, что приживется хотя бы один из них.

Контрольный тест проводится по происшествию 12 дней. Типичной ситуацией для процедуры ЭКО является многоплодная беременность, поэтому лишние эмбрионы редуцируются (как правило, убираются те, которые прикрепились ближе всего к выходу из матки).

ЭКО и ИКСИ

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) представляет собой процедуру инъекционного введения сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки. Это необходимо для успешного зачатия при низком качестве спермы у мужчины. Данный метод практикуется в рамках ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение происходит в соответствии с естественными законами, когда наиболее жизнеспособный сперматозоид самостоятельно проникает в полость яйцеклетки. В случае с ИКСИ самый качественный сперматозоид выбирается врачом-репродуктологом, после чего вводится в яйцеклетку при помощи специального инструмента.

Данный метод используется, если проблемы с зачатием имеются с мужской стороны или у обоих супругов. Далее следует классический процесс суррогатного материнства, когда готовый эмбрион подселяется в матку женщины, не являющейся генетической матерью. Совместное применение процедур ЭКО и ИКСИ позволяет супругам познать радость родительства в самых сложных случаях, когда медицинские проблемы есть у обоих.

Проведение ИКСИ возможно даже у мужчин, перенесших вазэктомию или имеющих врожденную патологию развития семявыводящих каналов. В случае с данной методикой для оплодотворения достаточно всего одного здорового сперматозоида.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Нередки случаи, когда причиной проблем с зачатием является отсутствие у женщины собственных яйцеклеток. Их выработка прекращается при патологических изменениях яичников, их удалении и после начала периода менопаузы. Выход из сложившейся ситуации – процедура суррогатного материнства с использованием донорских яйцеклеток.

Донором может быть любая здоровая женщина. Оплодотворение выполняется в пробирке спермой супруга. После ЭКО готовые эмбрионы пересаживаются в матку суррогатной матери.

От чего зависит успешность процедуры?

Положительный исход суррогатного зачатия зависит от ряда факторов:

психического и физического здоровья женщины, согласившейся выносить чужого ребенка;
качества использованного генетического материала;
квалификации медицинского персонала;
позитивного настроя биологических родителей;
четкого соблюдение медицинских предписаний каждым из участников программы.

В России нет точных статистических данных по детям, рожденным с применением технологий ЭКО и суррогатного материнства, потому что это сугубо личное дело генетических родителей. Да и роды суррогатной матери не афишируются, ведь в большинстве случаев это договоренность, которая подразумевает выплату материального вознаграждения женщине, помогающей бездетной паре. Но можно с уверенностью сказать, что для здоровья новорожденных малышей, выношенных суррогатной матерью, нет дополнительных рисков.

Сегодня на территории нашей страны действуют 30 лабораторий ЭКО. За более чем 10 лет их практики счастливыми родителями стали не менее 300-500 семей.

Достижения репродуктивной медицины в ряде случаев позволяют решить проблему бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – подарило радость материнства не одной женщине.

Однако есть факторы, которые не позволяют родной матери выносить ребёнка. Такими факторами являются:

отсутствие матки;
заболевания, при которых беременность и роды угрожают здоровью и жизни матери;
деформация матки;
неизлечимые патологии развития матки;
несколько неудачных процедур ЭКО.

Если случилось так, что вы не можете выносить малыша самостоятельно, не отчаивайтесь. На помощь приходит суррогатное материнство; как это происходит?

Процедура оплодотворения суррогатной мамы в целом ничем не отличается от ЭКО. Только в этом случае оплодотворённая яйцеклетка переносится из пробирки не к биологической матери, а к другой женщине. И, соответственно, эта женщина вынашивает ребёнка.

Сначала будущие родители выбирают потенциальную суррогатную маму. Это может быть родственница или незнакомая женщина. Помочь бесплодной паре выносить малыша может любая здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая своих детей.

Перед процедурой женщина проходит полное обследование. Специалисты тщательно исследуют кровь и мочу, берут мазки. Также будущая суррогатная мать должна пройти осмотр у гинеколога, терапевта и психиатра.

Если обследование проходит успешно, наступает следующий этап. Этим этапом является синхронизация менструального цикла двух матерей: биологической и суррогатной. Это необходимо для того, чтобы эмбрион идеально прижился в теле суррогатной мамы. А для этого необходим определённый уровень зрелости внутреннего слоя матки. В период синхронизации циклов суррогатная мать принимает специальные гормональные препараты.

Биологические родители также проходят подготовку. Оба родителя сдают анализы. Генетическая мать получает курс гормональных препаратов для суперовуляции – производства нескольких яйцеклеток. Это нужно для повышения шанса оплодотворения в пробирке. Извлечённые из тела матери яйцеклетки оплодотворяют спермой её мужа.

В течение нескольких суток яйцеклетки находятся в специальной среде. Если оплодотворение состоялось, то их вводят в матку суррогатной матери. В течение двух недель беременность поддерживается препаратами прогестерона. Если процедура проходит успешно, то мама находится под пристальным наблюдением врачей до 12 недели. К этому сроку плод окончательно приживается в матке и стабильно развивается до своего появления на свет.

Счастливый исход этой сложной процедуры зависит от множества факторов:

здоровье суррогатной матери;
психическая устойчивость суррогатной матери;
позитивный настрой биологических родителей;
квалификация врачей;
чёткое соблюдение всех этапов процедуры и тщательное наблюдение за каждым её участником.

Наше агентство помогло многим женщинам стать счастливыми мамами. Каждый месяц на свет появляются новые малыши, заботливо выношенные нашими суррогатными матерями. Этот процесс непрост, но его результат оправдывает все переживания. Ведь в конце пути вы будете держать на руках своего долгожданного ребёнка. Доброжелательность и внимательное отношение наших сотрудников к каждому клиенту помогут вам преодолеть все психологические трудности.

Записаться на консультацию к эксперту можно .