Внематочная беременность анализ хгч. Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках: показатели по неделям

Каждая женщина, у которой была диагностирована внематочная форма беременности, данный диагноз воспринимает как личную трагедию. Особенно болезненно подобный диагноз воспринимают те женщины, которые мечтают о материнстве, и долго планируют беременность. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки вне пределов полости матки не даёт ни малейшего шанса на нормальное течение беременности и полноценное вынашивание плода. К тому же осложнённое течение внематочной беременности представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни женщины, а также ставит под вопрос дальнейшую способность к зачатию ребёнка.

Определение эктопического типа беременности на ранних сроках является наиболее важным вопросом, потому как от своевременности диагностики зависит эффективность лечения и дальнейший прогноз относительно материнства.

Внематочная беременность является довольно “коварным” состоянием, которое на ранних сроках абсолютно не даёт о себе знать либо создаёт клиническую картину нормальной беременности. На начальных этапах своего развития, внематочная беременность проявляется отсутствием менструаций, нагрубанием молочных желез, общим недомоганием и слабостью. Подобные симптомы воспринимаются женщиной как нормальное течение беременности, что и является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

Одним из диагностических показателей, способных указать явное наличие патологии является то, как растет ХГЧ при внематочной беременности исходя из её срока.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон белковой природы, который синтезируется хорионом (часть развивающегося плода, предшественник плаценты). После образования плаценты, в ряд её функций также входит выработка хорионического гонадотропина. Основной функцией данного гормона является подготовка органов репродуктивной системы к полноценному вынашиванию ребёнка. Хорионический гонадотропин оказывает активное влияние на железы внутренней секреции в женском организме, провоцируя тем самым перестройку гормонального фона.

Ещё одним важным свойством данного гормона является угнетение иммунной системы, что очень важно для исключения отторжения плода организмом матери.

Продукция данного гормона начинается спустя несколько часов после зачатия, и продолжается вплоть до 11-12 недели беременности. На данном сроке уровень ХГЧ возрастает в несколько тысяч раз, после чего постепенно идёт на снижение.

Такая специфическая зависимость и даёт возможность по ХГЧ определить внематочную беременность на любом сроке.

Поскольку уровень данного гормона возрастает не только в крови, но и в моче, то это упрощает проведение диагностики различных патологий беременности на начальных сроках. На данном механизме основаны все известные тесты для определения беременности.

Показатели ХГЧ

Высокий уровень ХГЧ при внематочной беременности объясняет причину положительного результата соответствующего . Для большей информативности, тест уровень данного гормона назначают в сочетании с , которое способно подтвердить либо опровергнуть наличие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки.

Оценив скорость повышения концентрации ХГЧ, можно заподозрить патологическую форму беременности. При физиологическом течении беременности, данный гормон довольно быстро увеличивает свою концентрацию, и удваивает свои показатели каждый два дня. При регулярном измерении уровня гормона, можно определить течение патологического процесса, такого как внематочная беременность.

Патологический (внематочный) тип беременности характеризуется отсутствием динамики роста данного гормона. Несмотря на то что проведение данного анализа не является универсальным методом диагностики патологической беременности, его показатели играют серьёзную роль и существенно облегчают процесс выявления различных патологий.

Процедура определения

Установление уровня ХГЧ проводится под средством анализа крови и мочи, а также специального теста на установление беременности. С точки зрения надёжности, анализ ХГЧ показывает внематочную беременность с довольно высокой точностью, и является информативным уже на 6 сутки после внедрения зародыша. В женском организме при отсутствии беременности, содержание хорионического гонадотропина не превышает 14 мЕд/мл.

На втором месте по уровню информативности находится анализ мочи, и наименее информативным является тест на беременность. Популярность подобных тестов обусловлена лишь простотой и доступностью использования. При нормальной физиологической беременности, можно отследить еженедельное увеличение показателей ХГЧ, чего нельзя сказать о внематочной беременности.

Для получения максимально верных результатов, взятие крови для подобного анализа проводится утром натощак. Раньше чем через 4 дня после задержки менструаций, хорионический гонадотропин невозможно определить в анализе крови.

Наиболее стремительный рост показателей ХГЧ наблюдается в первом триместре беременности, когда удвоение показателей происходит каждые двое суток. Уменьшение интенсивности роста показателей происходит только к 11-12 неделе беременности.

ХГЧ в цифрах

Ниже будет приведён уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям, который также является сугубо индивидуальным.

Следует учитывать, что данные результаты ХГЧ при внематочной беременности не являются стандартными, и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. На сегодняшний день имеется несколько способов измерения уровня данного гормона в условиях лаборатории, поэтому результаты анализа в одной лаборатории могут иметь незначительное расхождение с результатами анализа из другой лаборатории.

При физиологической беременности уровень ХГЧ продолжает свой рост до начала второго триместра, после чего идёт на убыль. Если беременность патологическая (внематочная), то показатели гормона могут оставаться на уровне 20000-70000 мЕд\мл.

Может ли тест не показать наличие внематочной беременности? В большинстве своём, именно отсутствие любой беременности как таковой является причиной того, почему отрицательный ХГЧ при внематочной беременности. Поэтому подобную процедуру лучше сочетать с УЗИ исследованием.

Итог

Итак, если говорить в общих чертах, то при патологической (внематочной) беременности, анализ на уровень хорионического гонадотропина будет давать следующую информацию:

• несоответствие содержания гормона предполагаемому сроку беременности;
• слишком медленный прирост концентрации ХГЧ.

Если определяются резко сниженные показатели ХГЧ, то необходимо провести дополнительную диагностику патологий, которые могут давать похожую клиническую картину. К таким состояниям можно отнести замершую беременность, а также угрозу самопроизвольного прерывания беременности на малом сроке. Задаваясь вопросом, может ли при внематочной беременности ХГЧ быть в норме, следует ещё раз ознакомиться с его важной ролью в процессе течения беременности. И скорей всего, ответ будет отрицательным.

Внематочной называют беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Плод в этом случае не сможет нормально развиваться.

Причины внематочной беременности

Зародышевая оболочка вырабатывает гормон хорионический гонадотропин. По динамике роста этого показателя определяют развитие беременности.

ХГЧ при внематочной беременности повышается медленно, спустя месяц после оплодотворения яйцеклетки выработка гормона прекращается совсем.

Причины внематочной имплантации эмбриона:

• инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
• аборты;
• предшествующие тяжелые роды.

Все вышеперечисленные факторы нарушают проходимость фаллопиевых труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению зародыша в матку.

98 из 100 случаев внематочных беременностей протекают в маточных трубах. Зародыш может прикрепиться к брюшной стенке, рудиментарном роге матки, яичнике.

Чрезвычайно важна своевременная диагностика патологии. Плод обречен на гибель. Его имплантация в аномальных местах и последующее развитие становятся причиной внутреннего кровотечения. Под угрозой находится жизнь женщины.

Признаки патологии

Присутствуют все признаки — изменение пищевых привычек, усиление обоняния, тошнота. Отмечается задержка менструального цикла. Тест на беременность показывает две полоски.

Здесь требуется проявить внимание — вторая полоска обычно бывает бледной, неярко выраженной. Это связано с замедленным ростом ХГЧ при внематочной беременности.

Причиной вялого повышения концентрации гормона является патологическое развитие беременности.

Нормальное развивающаяся беременность не сопровождается болезненными ощущениями. При внематочной женщины испытывают боль внизу живота и в пояснице.

Боли бывают схваткообразными, режущими, тянущими. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями. Могут появиться кровянистые выделения.

Кровотечение обычно скудное, напоминает месячные, но длятся дольше. Маточное кровотечение возникает достаточно редко.

При наличии симптомов внематочной беременности определяют ХГЧ. Отсутствие динамики свидетельствует о патологии.

Резкое побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморок являются признаками внутреннего кровотечения. Больная подлежит срочной госпитализации.

Для подтверждения внутреннего кровотечения проводят пункцию заднего свода влагалища.

Резкая болезненность влагалища при гинекологическом осмотре означает, что произошел разрыв фаллопиевой трубы.

После осмотра врач ставит диагноз, опираясь на данные роста ХГЧ и результаты .

Когда надо проводить анализ на ХГЧ

До задержки менструального цикла не определяют хорионический гонадотропин. Он начинает вырабатываться спустя неделю после зачатия. В это время определить присутствие гормона может только анализ крови.

Спустя две недели после оплодотворения ХГЧ можно определить в моче при помощи тест-полоски.

При отсутствии очередной менструации и настораживающих симптомов женщины обычно проводят тест на концентрацию ХГЧ в моче.

Отсутствие второй полоски или еле различимая полоска означают, что гормон продуцируется медленно.

Это является особенностью патологии. ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при здоровой.

Лучше всего обратиться к врачу. После гинекологического осмотра доктор направит на анализ крови на ХГЧ. Назначит ультразвуковое исследование.

Виды анализов на определение уровня ХГЧ

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть внематочную имплантацию, проводят лабораторные исследования крови и мочи. ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках примерно соответствует аналогичным показателям .

В домашних условиях каждая женщина может провести тестирование при помощи тест-полоски. Результат этого теста не отличается стопроцентной достоверностью.

Если у женщины имеется болезнь почек, сердечно-сосудистой системы или накануне исследования она выпила много жидкости, тест покажет ложноотрицательный результат.

Положительный результат подтверждает наличие беременности, но не определяет, нормальная она или нет.

От вида и способа исследования зависит, покажет ли ХГЧ внематочную беременность. Больше информации (в сравнении с тестом) о развитии беременности предоставит анализ крови из вены. Врач направляет на обнаружение ХГЧ с интервалом в двое суток.

Всего проводят 3-4 анализа. Но при соответствующих признаках и низком уровне гормона при первом исследовании достаточно одного.

Нормы ХГЧ и их динамика по неделям

При нормальном течении, концентрация ХГЧ в крови удваивается через определенные промежутки времени. В первые дни после зачатия гормон удваивается каждые два дня.

С шестой недели удвоение происходит через 3 дня. После семи недель беременности — каждые 4 дня.

Максимальная концентрация отмечается на 10 неделе. Затем происходит постепенный спад. Последующие значения составляют около десятой части пикового значения.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности изменяются по неделям не так интенсивно, как при здоровой.

Стремительный рост хориона в первые недели объясняется гормональной перестройкой в организме, развитием плода и образованием плаценты.

После 10 недели плацента функционирует как дыхательный и питательный орган для плода. С помощью данных в таблице можно ознакомится, какой уровень ХГЧ возможен при внематочной беременности.

Изменение показателей при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям достаточно вариативен. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и точности определения даты зачатия.

Примерные показатели примерно можно отследить по таблице ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ при внематочной беременности. Таблица

Внематочную беременность по уровню ХГЧ определяют как разницу значений для благополучно протекающей беременности и аномальной. Учитывают только показания анализа крови.

Очень важно правильно определить срок, потому что к нему привязаны показатели гормона. Отсчитывают от предполагаемой даты зачатия.

Пользуясь данными о концентрации хорионического гонадотропина для нормальной беременности, следует учитывать, что вполне допустимо отклонение от нормы в 20%.

Внимание! Патологией считаются отклонения больше, чем на 50%.

Как правильно сдать анализ. Подготовка

Анализ проводят натощак, предпочтительнее всего утреннее время. От последнего приема пищи до анализа должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

В этот период нельзя пить чай, кофе, но разрешена вода.

За несколько дней до исследования отказываются от употребления спиртного, жирной, копченой, богатой специями еды. Воздерживаются от стрессов, эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки, половых контактов.

Если потребуется повторное исследование, его проводят в то же время и в той же клинике. Чтобы соблюдалась одинаковая погрешность исследования.

При исследовании ХГЧ в мочи, накануне не пьют много жидкости. Тест проводят утром, когда концентрация хориона самая высокая.

О чем еще может свидетельствовать слабый рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин информирует о развитии плода. Низкий уровень гормона при беременности означает, что беременность протекает с отклонениями. Это может быть внутриутробная гибель плода, пороки его развития, .

Женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, и по показаниям чистят матку. На ранних сроках падает перед самопроизвольным выкидышем.

Если рост ХГЧ на ранних сроках был в норме, но затем снизился, это может быть сигналом не только внематочной беременности, но и прерывания беременности из-за гормонального дисбаланса.

Снижение концентрации хорионического гонадотропина означает:

Не всегда низкий уровень означает патологию. Причиной может быть неправильное определение даты зачатия из-за поздней овуляции.

Погрешность в сторону уменьшения дают некоторые заболевания почек, сердечно-сосудистой системы.

Видео: ХГЧ при внематочной беременности

– гормон, вырабатывающийся особыми клетками внешней оболочки эмбриона, который прикрепляется в слизистой оболочке матки. В норме он повышается, когда наступает имплантация, а плод начинает активно развиваться. Данное биологически активное вещество увеличивает свою концентрацию пропорционально росту малыша в утробе.

Но что бывает, когда эмбрион прикрепился не в полости матки (внемате). В таком случае концентрация гонадотропина все равно продолжает увеличиваться, но с некоторыми особенностями. Уровень ХГЧ при внематочной беременности не является одинаковым с нормально протекающим процессом. Проведение специального лабораторного исследования поможет установить и покажет, все ли хорошо с плодом в теле женщины, или нет.

ХГЧ – сложный пептид, который состоит из двух базовых частей – альфа и бета. Именно вторая субъединица данного вещества является тем маркером, который можно обнаружить в биологическом материале при вынашивании ребенка. Когда человек сдает кровь или мочу, а в них обнаруживается данная субстанция, это может показать, что:

• Женский организм беременный и скоро родится ребенок (в случае нормального протекания его вынашивания).
• В теле развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая ХГЧ.
• Прогрессирует пузырный занос.

ХГЧ при беременности остается лучшим лабораторным показателем, по которому врачи судят о физиологичности ее протекания и наличии каких-то проблем. Существует специальная таблица, которая показывает, как растет ХГЧ при беременности по неделям:

Динамика ХГЧ свидетельствует о нормальной активности эмбриона. Любые отклонения от указанных значений должны насторожить врачей и стать причиной для более подробной диагностики.

Внематочная беременность

Одной из подобных патологических ситуаций, при которых гормон ХГЧ увеличивается, но несогласно указанным выше нормам, является внематочное прикрепление эмбриона.

Данная проблема возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка «не успевает» добраться до полости матки. Для того, чтобы выжить, ей приходится фиксироваться к структурам на пути к эндометрию. Чаще всего такими становятся Фаллопиевы трубы.

Главными опасностями и проблемами, которые сопровождают патологию остаются:

• 100% гибель плода. Он не имеет шансов на нормальное развитие из-за неприспособленности любых органов, кроме матки, обеспечить ему нормальный рост.
• Разрыв труб или повреждение других структур тела становится угрозой для здоровья, а иногда и жизни женщины.
• После эктопического крепления эмбриона снижается шанс на повторное нормальное зачатие и рождение малыша. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Но показывает ли изменение уровня гормона развитие данной патологии? Ведь первое время эмбрион по-прежнему его синтезирует. Явление роста ХГЧ при внематочной беременности наблюдается также, однако он отличается от обычного процесса.

Расшифровка результатов анализа

Показатели ХГЧ при внематочной беременности являются одним из лучших диагностических тестов, позволяющих заподозрить неправильное прикрепление эмбриона. Дело в том, что даже при прогрессировании патологии плод продолжает синтезировать определенные дозы гормона.

Тем не менее, характер этой деятельности достаточно сильно отличается. Первыми признаками неправильно прикрепления эмбриона, согласно результатам ХГЧ при внематочной беременности, являются:

• Неполное окрашивание второй полоски, если женщина использует стандартный аптечный тест.
• Снижение общей концентрации гормона относительно стандартных показателей на 10% и больше. Начальный период эктопической беременности характеризуется тем, что ХГЧ растет, однако не так, как нужно.

Кроме того, увеличение при внематочной беременности ХГЧ происходит не так быстро, как при нормальном вынашивании плода. Физиологический процесс отмечается тем, что концентрация гормона удваивается каждые 36 часов вплоть до 5 недели. При внематочном ее протекании такой интенсивности не регистрируется.

Важные нюансы

Таким образом, врачи всегда должны следить за тем, как именно будет повышаться ХГЧ концентрация при внематочной беременности. Однако сразу нужно уточнить, что только на основе лабораторного теста ставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что анализ ХГЧ при внематочной беременности обязательно должен быть подтвержден УЗИ контролем. Иногда бывают ситуации, когда количество гормона снижается по другим причинам.

Гормональный дисбаланс может возникать также на фоне:

• . Когда из-за определенных факторов плод перестает развиваться, он прекращает синтезировать гормон, что может стать причиной для диагностических ошибок.
• Плацентарной недостаточности. Данный орган после своего образования начинает самостоятельно синтезировать пептид для поддержания адекватного развития беременности.
• Высокого риска выкидыша.
• Внутриутробной гибели плода.

Так определит ли ХГЧ внематочную беременность? Однозначно - нет, но от того, какой уровень гормона будет в крови женщины в конкретный момент, можно заподозрить наличие проблемы. В любом случае необходимо проводить дополнительную диагностику, чтобы установить наличие внематочной беременности на ранних сроках и вовремя провести соответствующее вмешательство.

Как проводится тестирование?

Итак, очевидным остается тот факт, что внематочная беременность и концентрация ХГЧ – два взаимосвязанных понятия. Именно поэтому очень важно вовремя проводить соответствующую лабораторную и инструментальную диагностику.

Достаточно серьезной проблемой внематочной беременности остается наличие практически всех стандартных симптомов развития плода, как и при нормальном его прикреплении. Женщину тошнит по утрам, она отмечает характерные тянущие ощущения низом живота, соски грубеют и становятся более чувствительными. Все это развивается из-за гормональной перестройки тела. Однако если вовремя не выявить проблему и не устранить ее, то могут возникнуть нежелательные последствия.

Внематочная беременность и уровень ХГЧ являются тесно сопряженными понятиями. Для установления концентрации гормона в крови необходимо сдать соответствующий анализ. Женщине придется пожертвовать лаборатории 5 мл своей венозной крови. Примерно через 24 часа она получит бланк, в котором будет указано количество ХГЧ в ее организме.

Если показатель не соответствует нормам, указанным в таблице выше, нужно сразу же обращаться к врачам. Они проведут более тщательную диагностику и смогут установить наличие той или иной патологии.

Традиционно дополнительными анализами, кроме гормона, являются:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Главный метод для диагностики внематочной беременности.
• Клинический анализ крови.

Любое отклонение результатов от соответствующих норм должно быть проверено.

Если говорить про методологию выявления ХГЧ в крови, то сам по себе тест основан на фиксации в биологическом материале биоактивного вещества. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в пробирке удается установить точную концентрацию ХГЧ.

Отдельные отзывы

В качестве примеров из жизни можно привести ответы на вопросы беременных женщин, которые дает профессиональный врач-гинеколог одной из известных российских клиник:

• Екатерина: «После сдачи 4 аптечных тестов на всех появились 2 полоски, но врач при УЗИ не увидел плод. ХГЧ=967мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная?» - В данном случае нужно учитывать то, что срок еще слишком маленький, прибор мог просто не зафиксировать плодное яйцо.
• Анна: «У меня задержка 40 дней. ХГЧ=0,1 мМЕ/мл. Может у меня внематочная беременность?» - Тут обязательно нужна более тщательная диагностика для уточнения ситуации.
• Юлия: «Добрый день! На УЗИ была 23 марта, срок 3 недели, но ничего не видно в матке! 22 марта ХГЧ показал 1086, а 27-го 8850. Норма ли это для нормальной беременности? Заранее спасибо!». - Опять же, требуется дополнительная диагностика.

Анализ ХГЧ – хороший лабораторный тест для контроля течения беременности. Им нельзя пренебрегать.

Список литературы

1. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет на ранних сроках заподозрить патологию и предотвратить развитие необратимых осложнений. Он входит в обязательный минимум диагностического скрининга при постановке будущей матери на учет в женской консультации. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, ХГ) – главный гормон беременности.

Его вырабатывает эмбриональная ткань вовремя внедрения плодного яйца в стенку матки на 6-8 день после оплодотворения. Он контролирует продукцию необходимых для нормального протекания беременности гормонов. При их дисбалансе в организме женщины могут происходить патологические процессы, влияющие на плод.

Многих женщин интересует вопрос, может ли ХГЧ диагностировать внутриматочную беременность? Динамика уровня ХГЧ помогает определить любую развивающуюся беременность, либо ее прекращение.

Особо хочется отметить, что высокую диагностическую ценность имеет для выявления внематочного роста эмбриона.

Опасности аномального прикрепления плодного яйца

При данном виде имплантации эмбрион развивается и растет за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, так как по ней оплодотворенная яйцеклетка продвигается к месту дальнейшего прикрепления. По различным причинам она не достигает полости матки и «оседает» по пути.

Маточная труба имеет очень маленькие размеры и не способна выдержать нагрузку, которая возникает вследствие бурного роста эмбриона. Поэтому такая беременность заранее обречена на невынашивание плода.

При несвоевременной диагностике такой патологии развиваются тяжелые последствия (разрыв трубы, аборт), которые могут быть опасны для жизни женщины. Даже при благополучном исходе возникшей ситуации часто развивается вторичное бесплодие.

Поэтому очень важно не пропустить такую патологию на ранних сроках. Диагностика является трудной и проводится комплексно на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных дополнительных обследований.

Проблема состоит в том, что на ранних сроках при внематочной беременности жалобы отсутствуют, либо соответствуют нормальному варианту развития. Женщина может и не подозревать о наличии патологии. Одним из этапов процесса является определение ХГЧ на ранних сроках.

Наиболее актуально у следующей группы женщин:

Этим женщинам ещё на этапе планирования гинеколог должен объяснить серьезность их проблемы и через неделю после предполагаемого зачатия направлять на определение динамики нарастания уровня гонадотропина крови. Это позволяет оказывать своевременную помощь беременной.

Как изменяются показатели ХКЧ при нормальной и внематочной беременности?

Анализ на ХГЧ можно начинать проводить спустя неделю от предполагаемого зачатия. Однако эти результаты будут малоинформативны. Оценивать какой уровень ХГЧ необходимо в динамике. Уровень гонадотропина менее 5 мЕд/мл показывает отсутствие беременности, более 25 мЕд/мл свидетельствует об ее наличии.

При маточном расположении эмбриона в первом триместре уровень ХГЧ увеличивается до 2 раз в течение каждых 24 ч. Пик его максимальной активности приходится на 7-11 недели. В последующем количество его снижается и остается на среднем уровне до конца беременности. Он не должен сильно уменьшаться, так как это может свидетельствовать о патологии развития плода.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности имеет свои особенности при его нарастании. Оценивая его динамику, врач замечает отсутствие тенденции к быстрому увеличению показателей. В первую неделю развития оплодотворенной яйцеклетки количество его растет. Снижение его наблюдается уже на второй неделе.

Если при оценке анализа врач обнаруживает низкий прирост гормона – это служит основанием для тщательного осмотра, расспроса беременной и экстренного проведения УЗИ.

Низкий уровень гонадотропина не обязательно свидетельствует об эктопии плодного яйца, но всегда говорит о патологии. Такие анализы возможны при следующих ситуациях:

• гибель плода;
• угроза выкидыша;
• неразвивающаяся беременность.

Разница состоит в динамике изменений количества гонадотропина. При внематочной беременности уровень гормона будет нарастать, но только очень небольшими темпами. Сравнительная таблица показателей гормона ХГЧ (мЕд/мл) в динамике при нормальной и внематочной беременностях по неделям:

В таблице приведены средние значения гонадотропина в различные периоды.

После 6 недель показатель ХГЧ при внематочной беременности определить не представляется возможным в связи с ее родоразрешением (аборт, разрыв маточной трубы). Поэтому важно назначать анализ при внематочной беременности на более ранних сроках и расшифровывать результаты в комплексе с другими методами обследования.

При эктопическом варианте имплантации плодного яйца невысокие значения гонадотропина. Это обусловлено тем, что при эктопическом расположении плодное яйцо оказывается в непривычных условиях для своего дальнейшего развития. В этом случае наружная его оболочка не имеет возможности образовывать ворсинки для успешного прикрепления.

Единственным местом для правильной имплантации и развития плодного яйца является эндометрий полости матки. Следовательно, формирование ворсин с самого начала будет нарушено, наружная оболочка плодного яйца (трофобласт) будет развиваться слабой. Это проявляется неспособностью ее к интенсивной выработке гормона, как при нормальном развитии. В итоге показания ХГЧ при внематочной беременности будут невысокими.

В домашних условиях самым простым методом определения гормона гонадотропина является тест на беременность. Проводят его после задержки менструального цикла.

В случае внематочной беременности при определении в динамике вторая полоска на тесте будет очень слабой, как в первом проведенном анализе.

Однако это чисто субъективная оценка и реальной диагностической ценности не имеет. Врачи же назначают анализ на определение в крови β-единицы ХГЧ. Эта фракция гормона уникальна и представляет большой интерес. Для анализа забирается утренняя кровь из вены натощак. Исследование назначают каждые 2 дня.

При самостоятельной оценке уровня гонадотропина нужно учитывать некоторые ее нюансы:

• недели считаются от даты предполагаемого зачатия;
• нормы у каждой лаборатории свои;
• гормональные показатели в крови не являются абсолютным критерием диагноза, они лишь помогают заподозрить его.

При самостоятельном обнаружении низкого уровня гонадотропина не стоит сразу бить тревогу. Следует учитывать также некоторые симптомы:

• коричневые выделения из влагалища с прожилками крови;
• периодические приступообразные боли внизу живота;
• быстрая утомляемость, слабость, сильные головокружения;
• предобморочные состояния, потери сознания.

При наличии таких симптомов и низкого уровня роста гонадотропина рекомендована срочная медицинская помощь! Выжидательная тактика может привести к непоправимым ситуациям. Результаты ХГЧ при внематочной беременности должны оцениваться врачом!

Когда гонадотропин достигает значений 1000-2000 мЕд/мл, назначается УЗИ. В таких случаях уже визуализируется плодное яйцо. Можно точно определить срок, плодовместилище и определиться с дальнейшей тактикой.

Значение ХГЧ при внематочной беременности является неотъемлемой помощью в диагностике. Только врач может правильно оценить результаты, назначить дополнительное обследование и своевременное лечение. Самодиагностика же может обернуться для женщины печальными последствиями.

При задержке месячных женщина в первую очередь думает о наступлении беременности.

Точно определить, произошло зачатие или нет, помогает анализ образца крови на содержание хорионического гонадотропина.

Однако не всегда беременность развивается нормально. Поэтому очень важно , чтобы развеять все сомнения. Однако не всегда ультразвуковое исследование способно распознать плодное яйцо в полости матки.

Случается так, что яйцо просто не видно - частая ситуация на ранних сроках, либо ошибочно ставится маточная беременность, а плод на самом деле отсутствует.

Подобные диагнозы способен подтвердить или опровергнуть анализ крови на ХГЧ. Как влияет течение беременности на концентрацию гормона и можно ли по ее изменениям своевременно выявить нарушение процесса?

Непосредственно после зачатия начинает вырабатываться ХГЧ.

Гормон состоит из 2-х субъединиц - белков α и β. Альфа-ХГЧ востребован для продуцирования других гормонов и в минимальном количестве присутствует в организме каждого человека.

Если процесс протекает правильно, уже на 5-7-е сутки продуцируется значительный объем белка. Максимальный показатель, до 200 мМЕ/мл, достигается уже к концу первого триместра.

Хорионический гонадотропин играет важную роль при овуляции и дальнейшем производстве желтых тел. Благодаря гормону происходит увеличение после оплодотворения и стимуляция до тех пор, пока его выработкой не займется плацента.

В задачи ХГЧ входит поддержание иммунитета и создание условий, препятствующих отторжению зародыша организмом матери.

Кроме того, гормон стимулирует функциональность клеток, которые производят тестостерон, обеспечивающий нормальное формирование мужской репродуктивной системы.

Как меняется концентрация ХГЧ?

Впрочем, не стоит полагаться только на определение показателя гормона, так как его разброс значителен. Именно поэтому и рекомендуется использовать в диагностике 2 метода.

УЗИ далеко не всегда показывает внематочную беременность, но подтверждает отсутствие нормальной.

Сочетание отрицательного результата УЗИ с медленным ростом концентрации хорионического гонадотропина, позволяет своевременно выявить патологию и предпринять меры для снижения риска разрыва фаллопиевой трубы.

Какие причины могут привести к пониженному показанию роста ХГЧ

Результатом низкого уровня ХГЧ может быть не только внематочная беременность. К причинам, вызывающим медленный рост гормона можно отнести:

• Нерегулярность менструального цикла.

Невозможность точно выявить дату оплодотворения часто приводят к неправильному диагностированию сроков. По мере наблюдения ошибка исправляется.

• Угроза самопроизвольного выкидыша.

Угроза прерывания либо отслойка плаценты провоцирует снижение показателя на 50% ниже нормы.

• Замершая беременность.

Сопровождается прекращением продуцирования ХГЧ. Поэтому его уровень постепенно падает.

• Плацентарная хроническая недостаточность.

Развивается в связи с отсутствием нормального кровоснабжения плода и вызывает дефицит ХГЧ.

• Раннее проведение анализа.

Концентрация вещества еще не успела достичь необходимого предела.

В любом случае снижение уровня гормона является показанием к тщательному обследованию. Чтобы обеспечить здоровое развитие плода и снизить риск разрыва фаллопиевой трубы рекомендуется не пренебрегать назначениями акушера и в срок проходить обследования.