16 неделя беременности почему не. Как выглядит ваше тело

Срок беременности 16 недель по зачатию - это 18 акушерских. Особенно ничем не примечателен в плане новых ощущений. Близится вторая половина беременности, когда малыш начнет быстро расти и прибавлять в весе, что значительно скажется на внешнем виде, а именно - размере животика.

Ощущения и чувства в шестнадцать недель гестации

1. Прибавка в весе. Женщина весит в среднем на 2-6 килограммов больше, чем была незадолго до беременности. Врач тщательно следит за субъективными ощущениями будущей мамы в 16 недель, ее аппетитом, темпами прибавки веса и, если они слишком большие, советует немного умерить свой пыл к еде, устроить разгрузочный день . Необязательно это должна быть монодиета. Можно просто кушать поменьше и убрать все хлебобулочные изделия и сладости. За один разгрузочный день некоторые мамочки умудряются потерять килограмм веса.

Но есть такие женщины, которые и едят не много, но вес набирают быстро. Обычно такое наблюдается у мамочек с изначально низким индексом массы тела. Если вы едите умеренно, анализы и давление в порядке, не беспокойтесь, если прибавки в весе немного опережают нормы. Скорее всего, у вас задерживается жидкость в организме. После родов она вся быстро выйдет, и вы вновь станете стройняшкой.

2. Грудь. У большинства мамочек она уже не болезненная, хотя и остается увеличенной. Соски потемнели, стали коричневыми и крупными. Могут наблюдаться желтоватые липкие выделения из сосков - это так называемое молозиво. Его большое количество или полное отсутствие не является признаком хорошей или плохой лактации в будущем.
Врачи советуют не надавливать на соски во избежание образования на них трещин и инфицирования, а также провоцирования гипертонуса матки.
Чтобы на белье не оставались пятнышки, используйте специальные прокладки для бюстгальтера. Некоторые женщины в качестве экономии, так как эти вкладыши довольно дорогие, покупают обычные ежедневные гигиенические прокладки и разрезают на 2 части. Так как количество выделений не такое большое, этого вполне хватает.

3. Животик. Он практически приблизился к пупку. Поэтому без брюк для беременных уже не обойтись. Из-за увеличенного животика мамочке стало неудобно спать, много двигаться. Можно подумать о ношении бандажа, гимнастике (если нет угрозы прерывания беременности) и удобной обуви без каблука и танкетки. Это очень важно не только с целью удобства и профилактики варикоза, но и безопасности. Из-за изменившегося центра тяжести тела, склонности к пониженному артериальному давлению, велика возможность падений.

Некоторым мамочкам кажется, что их животик слишком маленький. А если еще и шевелений нет, то закрадываются неприятные мысли о возможно замершей беременности. На самом деле, совсем необязательно, чтобы живот был большим. В среднем матка вырастает на 1 см в неделю в высоту (сейчас она 18 см), и обхват живота увеличивается так же на 1 см. Можно даже примерно прикинуть, какая у вас будет «талия» перед родами. Если до беременности талия была 68 см, то перед родами будет порядка 108 см. Если живот растет слишком быстро, то это может быть связано с отложением жира на брюшной стенке или ее слабости, из-за чего матка «выпадает» вперед.

4. Шевеления. Их в 16 недель или чуть позже, в 17 недель беременности по зачатию (18-19 акушерских), начинают чувствовать повторнородящие женщины. Обычно с каждой новой беременностью это происходит все раньше и раньше. Очень важно запомнить дату первого шевеления . Ее врач запишет в обменную карту. И отсчитав от нее 20 недель, в случае впервые беременной женщины, или 18 недель, в случае повторнобеременной, получит примерную дату родов. Конечно, дата эта не точна. В случае регулярных менструаций и овуляции, произошедшей на 14-15 день менструального цикла, правильнее будет принимать в расчет дату, полученную по формуле Негеле: от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

5. Тошнота. Обычно к этому сроку ранний токсикоз заканчивается. А тошнота бывает связана с болезнями желудка, тем же гастритом, обострившимся за время беременности, или болезнями, вовсе с пищеварительной системой не связанными. Например, тошнить может из-за высокого артериального давления.

6. Головные боли и головокружение. Их причины разнообразны. Боли по типу мигрени (ощущаются в одной части головы) часто провоцируются продуктами. Например, орехами или шоколадом. Боли напряжения, когда вся голова как будто сковывается обручем, провоцируется нервным напряжением, физическим трудом, травмами шеи. Конечно, лечиться сейчас вряд ли возможно. Многие препараты запрещено принимать во время беременности. А в качестве обезболивания можно принимать препараты ибупрофена и парацетамола.

Головокружение возникает из-за низкого давления и нарушения кровообращения. Если вы вынуждены долго сидеть или лежать, то, прежде чем принять вертикальное положение, немного разомните мышцы, потянитесь.

Хорошо помогают взбодриться контрастный душ и легкая гимнастика. Кстати, многие будущие мамы отмечают, что именно во время беременности они стали необычайно гибкими и хорошо переносить нагрузки.

Что происходит с ребенком в шестнадцать недель гестации

Нервная, иммунная система и головной мозг

У плода очень активно развивается головной мозг. Увеличивается число нервных клеток. Бороздок и извилин становится больше, и они углубляются. Вокруг нервов появляется миелин - оболочка, которая помогает передавать нервам сигналы.

Формируется вилочковая железа или по-другому - тимус. Она располагается у основания грудины, чуть ниже ключичной выемки. Интересен данный орган тем, что он в течение жизни претерпевает обратное развитие. К 30 годам исчезает полностью практически у всех. Точный возраст угасания железы зависит от образа жизни и наследственности. Однако, чем позже это произойдет, тем лучше, так как тимус не дает организму стареть. Зачем же нужна вилочковая железа?

От нее в прямом смысле слова зависит качество человеческой жизни. Особенно важна данная железа для детей до 5 лет. Это своеобразное «учебное заведение» для обучения лимфоцитов (клеток иммунной системы), образующихся из клеток костного мозга. Попав в тимус, они становятся Т-лимфоцитами, то есть клетками, которые в силах сражаться с самыми сильными бактериальными инфекциями, вирусами, заболеваниями, связанными с нарушениями работы иммунной системы. Из тимуса Т-лимфоциты направляются в кровь. К пяти годам количество лимфоцитов уже достаточное, и функция вилочковой железы начинает снижаться. Так что, не беспокойтесь, когда увидите в бланке результата анализа крови своего ребенка количество лимфоцитов больше нормы. Эти нормы определены для взрослых. Ну а у детей их по определению больше, как вы теперь понимаете.

Костная система

Кости малыша уже начинают накапливать кальций. Полностью сформированы фаланги пальцев и зачатки коренных зубов, они находятся глубже зачатков молочных.

Не забывайте, что получает ребенок кальций из вашего организма, поэтому начните профилактику его дефицита у себя. Малыш же заберет у вас все, что ему полагается, не беспокойтесь. Больше всего кальция содержат молочные продукты. Цельное молоко мало кто из взрослых людей может пить, оно приводит к сильному газообразованию, а вот кисломолочные продукты очень рекомендованы. Возьмите за правило ежедневно кушать твердый сыр (мягкий не рекомендован из-за риска кишечных инфекций), творог, пить кисломолочные напитки - кефир, йогурт, ацидофилин и т. д. Но только не оставляйте после открытия упаковки кисломолочные продукты более, чем на сутки. Даже в холодильнике. Из продуктов растительного происхождения наибольшей ценностью обладает кунжут. Можно добавлять его зернышки себе практически в любую пищу.

Старайтесь пить меньше сладких газированных напитков. Они, наоборот, способствуют вымыванию кальция из организма.

Недостаток кальция пагубно отражается не только на зубах будущей мамы, но и ее костях. Вырастает риск развития остеопороза в будущем. Начинают болеть и расходиться кости таза. Немного позднее гинекологи с профилактической целью всем мамочкам назначают кальций с витамином д3 для его лучшего усвоения курсом на месяц.

Режим дня ребенка

Малыш очень много и подолгу спит. В среднем цикл каждого сна у него длится порядка четырех часов. При пробуждении малыш может приоткрывать глазки. И он уже видит свет. Однако режим дня малыша часто не совпадает с режимом дня будущей мамы. Днем, когда мамочка активна, он спит, укачивается. А ночью, в тишине, могут ощущаться первые шевелюшки.

Кстати, в животике у мамы совсем не темно днем, как многие думают. При солнечном свете «комнатка» малыша приобретает розово-сиреневый цвет.

На приеме у гинеколога

Ничего особенного вас там не ждет. Врач вручит стандартное направление на сдачу анализа мочи. УЗИ на этом сроке проводится только по строгим показаниям. Например, если есть подозрение на нехорошее, что происходит с плодом в шестнадцать недель беременности, его пороки развития. А срок для проведения второго скринингового исследования еще не наступил.

Вам стандартно измерят высоту дна матки и обхват живота. Занесут данные в карточку. Спросят о наличии шевелений и дате их начала, если они уже ощущаются.
Кроме того, некоторые врачи уже начинают прослушивать сердцебиение малышей своими «трубочками» - акушерскими стетоскопами. Многие мамочки выходят после такого приема от врача более спокойными. Доктор услышал, как бьется сердечко их малыша, животик подрос - значит, все в порядке. И совсем необязательно делать УЗИ, чтобы в этом убедиться. Но если вы захотите самостоятельно послушать сердцебиение обычным стетоскопом (тем, который в уши вставляют), у вас ничего не получится…

16 неделя, скриниг второго триместра беременности (видео):

16 неделя беременности

16 неделя, скриниг второго триместра беременности

2013-06-05T00:00:00

Многих беременных ближе ко второй половине срока начинает беспокоить тяжесть в ногах и отечность. Это абсолютно закономерно. В организме будущей мамы циркулирует больше крови, добавился вес, в том числе за счет матки и плода, обратный ток крови замедлятся, ноги отекают. Чтобы этого избежать, нужно меньше ходить на каблуках, тогда вес тела распределится на всю стопу. И вообще, стараться меньше бывать в вертикальном положении. Кстати, если вы сидите, то нагрузка на ноги и спину тоже есть значительная. Если уж находитесь дома, например, за компьютером, то постарайтесь держать ноги на возвышении. Идеально если на уровне таза или даже немного выше. Вообще, находиться с приподнятыми ногами очень полезно.

Хорошо помогают расслабиться прогулки по песку, мокрой траве. Если такой возможности нет, хотя бы возьмите за приятную привычку опускать вечером ноги в тазик с прохладной водой. Отеки как рукой снимет. Особенно, если после процедуры сделать массаж стоп.

Если же хочется еще медикаментозных средств, то проконсультируйтесь со своим гинекологом относительно возможности применения геля «Троксевазин» (с действующим веществом троксерутин). Он помогает снять отечность и боль в ногах. Также можно носить компрессионные гольфы или чулки со степенью компрессии 1, то есть с самой легкой. Это возможно даже без консультации с врачом, так как средство профилактическое.

Другая проблема, характерная для беременности - бессонница. Чем больше срок беременности, тем выше риск ее возникновения. Очень хорошо помогает успокоиться валерьяна. Лучше пить ее в таблетированной форме или в виде водного настоя. Спиртовые настойки валерьяны пить беременным не следует.

Обязательно проветрите комнату. Застелите кровать приятным телу постельным бельем. Прогуляйтесь на улице перед сном. Это должно помочь вам быстро уснуть.

Можно ли заниматься сексом на этом сроке? Да, но только если нет кровянистых выделений из половых путей, длина шейки матки в норме и не болит живот. Естественно, позы нужно подбирать такие, при которых не ощущается давление на живот. Идеально - когда оба партнера лежат на боку.

К 16 неделе беременности обычно все будущие мамы уже знают о своём положении и даже прошли первый скрининговый осмотр. Для кого-то всё протекает гладко, а кому-то пришлось прочувствовать ранний токсикоз. К счастью, самый тяжелый и опасный период завершается.

Обычно 16 неделя беременности – это период, когда врачи направляют женщину на второй пренатальный скрининг. Что можно узнать при обследовании? И что должно на этом сроке происходить с малышом и его мамой?

Рост плода

Главные вопросы, который волнуют будущих мам и пап, связаны с тем, как растёт и развивается их малыш. В 15–16 недель беременности он уже не такой крошечный, как раньше, и на УЗИ можно увидеть все части тела и движения.

Начинают активно работать многие системы органов:

  • Мышечная ткань достаточно крепка, чтобы держать и поворачивать головку, хмуриться, открывать рот.
  • Почки, а также мочевой пузырь уже хорошо работают, мочеиспускание происходит примерно раз в 45 минут.
  • Сформировалась внешняя часть половых органов, на УЗИ уже видно пол. У мальчиков яички ещё находятся в брюшной полости, а у девочек яичники опустились в область, где он будут на протяжении всей жизни, в них уже есть около 5 миллионов яйцеклеток.
  • Печень теперь выполняет и пищеварительную функцию.
  • Уже определяется группа крови, а также резус-фактор у плода.
  • Появляются голосовые связки, но использовать их малыш будет только после рождения.
  • Развивается нервная система, появляются рецепторы. Ребёнок на 16 неделе беременности способен чувствовать вкус околоплодной жидкости, когда её заглатывает, может реагировать на физическое раздражение, одергивая ручку или ножку.

Конечно, это всё невозможно увидеть невооруженным взглядом. Но даже знание того, как малыш быстро растёт и становится всё взрослей и самостоятельнее, очень радует и помогает радостно ждать родов.

Состояние женщины

Многие задают вопрос: 16 недель беременности – это сколько месяцев? Ответ зависит от того, каким вариантом подсчёта пользоваться. 16 акушерская неделя беременности – это четыре акушерских месяца или три с половиной календарных. Это не маленький срок, поэтому будущая мама уже потихоньку начинает привыкать к своему состоянию, особенно если беременность уже не первая.

К этому времени проявления раннего токсикоза постепенно проходят. Уже не беспокоит тошнота, головокружение, не болит желудок. Единственное, что иногда остаётся до конца беременности – это запоры, поэтому очень важно следить за питанием. Но изменения могут наблюдаться и других сферах.

Эмоциональное состояние

Обычно к 16 неделе эмоциональное состояние становится гораздо лучшим. Общее самочувствие становится намного лучше, а это не может не радовать. Меняется гормональный фон и настроение становится более устойчивым.

Осознание того, что прошло больше трёх месяцев от зачатия, уже идёт шестнадцатая неделя беременности, очень радует. Особенно, если женщина знает, что первый триместр, когда из-за незначительных воздействий внешней среды может произойти выкидыш, самый опасный для плода. Если УЗИ и анализы на сроке 16 недель показывают, что всё хорошо, значит, риски потерять ребёнка или обнаружить тяжелые пороки достаточно низкие.

Многие родители именно в это время узнают пол ребёнка. Теперь они могут заняться покупкой одежды, игрушек, коляски. Всё это очень захватывающе и не может не поднять настроение будущей маме.

Ощущения в животе

Развивающийся эмбрион уже настолько большой, что вскоре можно будет почувствовать его движения. Если у женщины уже есть дети, то есть беременность не первая, или у неё очень высокая чувствительность, она внимательно прислушивается к своим ощущениям, на этом сроке уже возможно почувствовать шевеление плода, лёгкие толчки, которые пока похожи на очень легкие касания. Их иногда сравнивают с бульканьем пузырьков воздуха или порханием бабочек.

Но если ничего такого нет, пугаться не стоит, так как нередко движения можно ощутить лишь на одну-две недели позже. Шевеления на 16 неделе беременности ощущаться могут, но далеко не у всех. Необходимо помнить, что при беременности ощущения могут быть разными, они индивидуальны у каждой женщины. Через небольшой период времени вы будете очень отчетливо чувствовать, как активно может шевелиться ваш малыш.

Матка уже частично поднялась в брюшную полость, поэтому давление на связки уменьшилось. Поэтому к этому времени должны пройти ноющие ощущения в животе. И ни в коем случае не должно быть боли, особенно острой. Это может свидетельствовать о нарушениях течения беременности или болезнях внутренних органов. Поэтому, если болит живот на 16 неделе беременности, необходимо сразу же обратиться за неотложной медицинской помощью.

Выделения

Выделения на 16 неделе беременности остаются примерно такими же, как и на пятнадцатой и предыдущих неделях, или стать немного обильные. Они прозрачные или белого цвета. Не должно быть никакого неприятного запаха и дискомфорта в области гениталий.

Если появились кровянистые или коричневые выделения, это должно насторожить, так как в это время не должно происходить никаких процессов, которые могут сопровождаться кровотечением, даже незначительным. О них нужно обязательно сообщить врачу. А если выделения усиливаются, поднимается температура, кружится голова, болит низ живота, нужно вызвать скорую помощь.

Обследование

На сроке от 16 до 20 недель врачи советуют пройти второй пренатальный скрининг, который состоит из УЗИ, анализов и при необходимости, некоторых инструментальных методов исследований. Это нужно, чтобы понимать, что происходит с малышом сейчас и сделать прогноз, как сейчас идёт развитие плода, и как он будет развиваться в ближайшие месяцы, до момента третьего скрининга беременных, каков пол ребёнка.

Второй скрининг обычно проходится быстрее, чем первый, если нет никаких патологий. Это объясняется тем, что обследований чуть меньше, а женщины чувствуют себя лучше, чем в 12 недель, и уже немного привыкли к процессу медицинского осмотра при беременности. Также он даёт больше информации о состоянии малыша, так как плод на 16 неделе беременности больше, чем во время проведения предыдущего скрининга.

УЗИ

То, как выглядит плод на 16 неделе и в каком состоянии внутренние половые органы, можно узнать с помощью ультразвукового исследования. УЗИ на этом сроке обычно проводят трансабдоминально. Записываться на обследование лучше заранее, а не когда 16-ая неделя беременности уже началась.

Нормальные показатели УЗИ 16 недели:

  1. Вес эмбриона – примерно 80 г.
  2. Размер плода в 16 недель, если измерять от темени до копчика, – около 11 см.
  3. Вес матки – 250 мг.
  4. Объём амниотических вод – больше стакана, в среднем 250 мл.
  5. Шейка матки плотно закрыты.
  6. От матки до пупка – около 7 см.
  7. Плацента и пуповина полностью сформировались и полноценно обеспечивают плод питательными веществами.
  8. Хорошо виден пол ребёнка, если этому не мешает его поза.

Если при УЗИ на 16 неделе беременности возникли подозрения о каких-то неполадках, назначаются дополнительные диагностические процедуры. Например, при подозрении на недостаточность плаценты может возникнуть потребность в допплерографии.

Анализы

Основные лабораторные исследования крови, которые делают в этом периоде, это анализы на АПФ, свободный эстриол и ХГЧ. Оценив в комплексе эти показатели, врач может сделать вывод о вероятности наличия у эмбриона серьёзных патологий развития, например, синдрома Дауна, Эдвардса или дефектов развития нервной трубки.

Если результаты анализов не будут соответствовать норме, это не значит, что у ребёнка обязательно есть какая-то патология. Просто существует очень высокая вероятность этого. Для того чтобы проверить, как всё обстоит на самом деле, вам могут предложить сделать амниоцентез. Эта процедура связана с небольшим риском (в 0,5–3% случаев может оказаться причиной самопроизвольного прерывания беременности), поэтому её проводят только после разрешения будущих родителей. Но в то же время она предоставляет возможность обнаружить более 40 различных пороков при их наличии у плода.

Особенности образа жизни

Каждая ответственная женщина при беременности будет интересоваться, что может быть небезопасным для её малыша. На самом деле, грубое несоблюдение режима, стрессы, вредные привычки могут стать причиной самых печальных последствий. Но не все запреты, о которых можно услышать, на самом деле обоснованны. Как в этом разобраться?

  1. Курение. Существует мнение, что если женщина долго курит, то для ребёнка будет хуже, если она будет пытаться бросить вредную привычку во время беременности, и лучше всё оставить как есть. На самом деле сложно может быть только самой женщине, если сформировалась прочная зависимость. Ребёнку никотин вредит в любом случае, независимо от того, привык ли к нему материнский организм.
  2. Алкоголь. Врачи рекомендуют полностью отказаться от всех видов спиртных напитков, в том числе пива.
  3. Физические нагрузки. Запрещены чрезмерные, слишком интенсивные занятия спортом, участие в соревнованиях. Но гимнастика, растяжка, йога будут очень полезными и помогут организму лучше приспособиться к особому состоянию, подготовится к родам.
  4. Секс на 16 неделе беременности. Половые отношения разрешены практически на любом сроке беременности, пока это не доставляет дискомфорта женщине, если нет медицинских противопоказаний. Нельзя это делать только при наличии угрозы выкидыша или выраженных болевых ощущениях во время полового акта, нежелательно при многоплодной беременности.

Конечно, могут появляться дополнительные вопросы, которые касаются именно вашейбеременности, чтоможно делать, а что нежелательно лично для вас. Очень важно обсуждать это с врачом, а не пытаться искать ответы у знакомых или на форумах. В таком случае вы избежите проблем при вынашивании и родите здорового малыша.

Согласно акушерскому календарю, 16 неделя беременности приходится на четвертый месяц «интересного положения» женщины. Второй триместр - в самом разгаре, и, если все идет своим чередом, женщина расцветает все больше и продолжает готовиться к неизбежному материнству.

Ощущения

Ощущения на 16 неделе беременности, если она протекает благоприятно и согласно всем нормам, не омрачаются никакими болезненными или неприятными проявлениями. Токсикоз остался в прошлом, учащенное мочеиспускание - также. Грудь, готовясь к лактации, продолжает увеличиваться, но при этом болезненность, как правило, уже пропадает. Будущая мама на этом фоне словно «оживает»: гормональный фон установился в сравнении с ранними сроками беременности, посему женщина становится уравновешенной и более спокойной, исполненной новых сил и радости.

Начиная с 16 недели беременности, женщина нередко начинает ощущать, как усилился аппетит. Особенно это характерно для тех из мам, кто на первых порах мучился токсикозом: сейчас как раз пришло время наверстывать «упущенное» и питаться вкусно и полноценно, но при этом и за весом следя.

Удивительно, но вместе с тем приятно, что ощущения на 16 неделе беременности могут обогатиться первыми шевелениями совсем еще крошечного ребеночка. Больше шансов прочувствовать первые шевеления малыша у женщин, беременных повторно: движения плода в этом случае чаще происходят на 2-4 недели раньше, нежели при беременности первой. Нередко будущая мама сначала даже не осознает, что это были они самые - первые ощутимые шевеления ее горячо любимого чада: многие женщины сравнивают их с легким трепетанием или ощущениями от пузырьков воздуха.

Но, даже если мамочка чутко прислушивается к своим ощущениям, а шевелений так и не ощущает, расстраиваться по этому поводу не стоит. Ведь, у какой-то мамы ребеночек более активный, у какой-то - поспокойней, даже у одной и той же женщины в разные беременности малыши начинают ощутимо шевелится по-разному.

УЗИ

Но, даже если движения плода женщиной пока не ощущаются, то наблюдать их она может во время проведения УЗИ на 16 неделе беременности. При проведении ультразвукового исследования на мониторе отчетливо видно, как малыш двигается, да еще и дополняет свои движения активным гримасничаньем. УЗИ на 16 неделе беременности покажет: мимика у ребеночка необыкновенно активная - малыш уже хмурится, кривляется, подмигивает. Да и, кроме того, становится понятно, кто там у мамы в животике «строит мордочки»: УЗИ на 16 неделе беременности вполне способно определить пол ребеночка.

Плод на 16 неделе беременности

Мальчик это или девочка, но плод на 16 неделе беременности достигает уже «приличных» размеров: в длину от копчика до темени он имеет 11 см, весом достигает около 100-120 г.

Кости ребеночка продолжают укрепляться - ножки становятся более развитыми, почти полностью сформировались ноготки. Малыш уже держит шейку прямо, может поворачивать головку из стороны в сторону. В то же время, все ближе к своему «назначенному» местоположению приближаются ушки и глазки.

Максимально работает сердце ребеночка, перекачивая ежесуточно до 25 л крови. Пищеварительные функции теперь уже выполняет печень, которая раньше отвечала за кроветворение. Но постепенно и желудок, а с ним и кишечник, и желчный пузырь, приступают к своим функциям, пока еще только проводя «тренировочные» работы. В кишечнике плода, к примеру, появляется первое содержимое, которое пока состоит практически из желчи. Это - первородный кал, меконий, имеющий темно-зеленый или черно-зеленый цвет. Уже выполняют свое предназначение и почки, и мочевой пузырь крохи: каждые 45 минут происходит мочеиспускание плода.

За кроветворение отныне отвечает костный мозг малыша, состав крови к тому же полностью сформировался. Теперь ей свойственны все те клетки, которые есть в крови взрослого человека, определяется группа крови и резус-фактор плода. В то же время, в крови пока еще есть место и особому веществу под названием фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных. Однако, уже сейчас начинает появляться в крови и обыкновенный гемоглобин, вот только полностью он заменит фетальный лишь через полгода после появления ребеночка на свет.

Анализы

16 неделя - ответственный период для женщины, которой предстоит теперь несколько расширенный список анализов. Помимо традиционных анализа мочи, измерения давления, контроля веса, прослушивания сердца плода, желательны также анализы на 16 неделе, которые позволят обнаружить или опровергнуть наличие тяжелых дефектов развития плода. Точнее - один анализ: анализ крови, позволяющий оценить уровни в организме женщины альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).

Исследование уровней этих веществ в организме беременной позволяет с большой долей вероятности предположить наличие у плода хромосомных отклонений и грубых дефектов развития. Так, отклонения показателей АФП, ХГЧ и НЭ от нормы может указывать на возможность наличия у малыша синдрома Дауна, черепно-мозговой грыжи, анэнцефалии, порока развития позвоночника. Однако, неблагоприятные анализы ни в коем случае не могут быть поводом для постановки заключительного диагноза, но зато становятся веской причиной для дополнительных исследований и анализов. Например, для амниоцентеза.

Амниоцентез - обследование, которое предполагает отбор пробы околоплодных вод для изучения их состава. Анализ амниотических вод, пункция которых забирается при введении иглы в матку под контролем УЗИ, позволяет диагностировать около 40 врожденных пороков развития. Вместе с тем, амниоцентез может спровоцировать достаточно серьезные осложнения беременности - вплоть до ее прерывания и преждевременных родов. Посему, проводить этот тест должен исключительно высококвалифицированный специалист, объяснив женщине накануне все опасности процедуры. Женщина, в свою очередь, от такой процедуры по желанию всегда может отказаться.

Боли

Не смотря на то, что токсикоз к 16 неделе беременности уже прошел, да и вообще женщина чувствует себя не в пример лучше первым неделям беременности, все же некоторые болезненные ощущения порой ее таки могут беспокоить. Например, частыми являются жалобы на боли на 16 неделе в пояснице. Как правило, возникают они по причине возросшей нагрузки на позвоночник будущей мамы. Учитывая это, следует отказаться от каблуков и по возможности чаще давать позвоночнику отдыхать. Также не лишним будет подобрать подходящую позу для сна. На животе теперь спать априори нельзя - давление на живот необходимо исключить. Но и на спине теперь также особо не поспишь: такая поза может спровоцировать боли на 16 неделе в пояснице. Наиболее предпочтительна для сна отныне поза на левом боку, со слегка подтянутым одним коленом к груди.

Матка

Матка в 16 недель беременности в связи с постоянным ростом плода продолжает увеличиваться: сейчас ее вес может достигать 250 г. Врач во время осмотра всегда измеряет высоту матки, которая на сроке в 16 недель достигает уже уровня половины расстояния до пупка. Такие измерения необходимы для уверенности в нормальном протекании беременности и нормальном развитии плода. Женщина уже также может нащупать «домик» своего ребеночка: матка в 16 недель беременности прощупывается примерно на расстоянии 7-7,5 см ниже пупка. Постепенно увеличиваясь в размерах, матка неизбежно начинает давить на кишечник, что может провоцировать вздутия, изжоги и запоры.

Живот на 16 неделе беременности

Вместе с увеличением матки, увеличивается и живот на 16 неделе беременности: на таком сроке живот уже отчетливо выдается вперед. Причем, если беременность первая, то пузик не так сильно выпячивается, как в повторные беременности - мышцы и связки живота и матки еще в тонусе и не растянуты.

По мере роста живота, на нем может все четче проступать темная полоска, которая тянется от пупка вниз, разделяя живот на две половины. Это - следствие накопления в коже пигмента меланина, явление временное, которое после родов пройдет самостоятельно. Кстати, пигментные пятна могут возникать также и на лбу, на щеках, вокруг глаз и даже на переносице в течение всей беременности. Они также исчезнут после рождения ребенка - вместе с коричневой полоской на животе.

Выделения

Характер выделений на этом сроке может несколько измениться: выделения на 16 неделе беременности могут быть несколько обильными и иметь белесый цвет. Не стоит пугаться: такая ситуация соответствует норме, если выделения на 16 неделе беременности имеют однородную консистенцию, не сопровождаются зудом и жжением и не доставляют болезненных ощущений в области живота. Достаточно просто содержать промежность и половые органы в чистоте и прибегать к регулярным гигиеническим процедурам, чтобы не допустить развития инфекции.

На которую укажет изменившийся цвет (зеленоватый, серый, с примесью слизи), консистенция (неоднородная и творожистая, выделения пузырящиеся) и неприятный запах выделений. Если выделения на 16 неделе беременности имеют хоть какой-либо из этих признаков, следует обязательно проконсультироваться с врачом: изменения, касающиеся выделений, могут объясняться появлением молочницы, кольпита или вульвита. В этом случае беременной обязательно назначат соответствующее лечение.

Также тревогу нужно бить, если на 16 неделе беременности появились вдруг кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся тянущим ощущением в животе. Такие признаки указывают на повышенные риски преждевременного прерывания беременности.

Секс на 16 неделе беременности

Второй триместр, пожалуй, самое подходящее время для возрождения интимной жизни супругов, если таковая прерывалась по причине плохого самочувствия женщины в первые недели беременности. Секс на 16 неделе беременности при отсутствии каких-либо противопоказаний абсолютно безопасен и может принести много новых и ярких ощущений будущим родителям. Вот только при занятиях сексом обязательно нужно исключать давление на живот мамочки, подбирая наиболее подходящие для секса на 16 неделе беременности позы.

Вес и питание

Вес на 16 неделе беременности уже обычно превышает вес «исходный»: в целом женщина за это время уже нередко набирает около 2,5 кг. И в дальнейшем за весом нужно в обязательно порядке следить, чтобы избежать избытка его к концу беременности и тяжелых родов по этой причине.

Среди прочего, поможет в этом и правильное питание - к выбору продуктов питания во время вынашивания ребеночка следует подходить с особым вниманием. Питание на 16 неделе беременности, как и в предыдущие недели, необходимо полноценное, с оптимальным соотношением всех питательных и полезных веществ. Если этого не было сделано раньше, желательно разработать режим питания на 16 неделе беременности, которого в дальнейшем придется неукоснительно придерживаться. Наиболее оптимальный режим питания: 3-5 раз в день небольшими порциями, но максимально питательной и здоровой пищи. Завтрак обязателен, как и первое блюдо в обеденное время, а вот ужин следует предпочесть легкий. Перекусов между основными приемами пищи лучше избегать - они сказываются на нежелательном увеличении веса.

Также есть смысл подумать о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов: потребность в полезных веществах нынче значительно возросла. Особо нужен на данном этапе кальций и витамин D - принимать тот или иной витаминно-минеральный комплекс нужно, предварительно обсудив этот шаг с врачом.

Замершая беременность

Замершая беременность, которая чаще характерна для ранних сроков беременности, все же может настичь женщину и во втором триместре. Больше того, как раз срок в 16 недель, точней промежуток 16-18 недель, в этом плане - наиболее опасный.

Замершая беременность в 16 недель становится трагическим событием в жизни женщины, уже лелеющей мечты о встрече с будущим ребеночком. Произойти замирание беременности - внутриутробная гибель плода и дальнейшее неразвитие беременности - может по многим причинам: это и внутриутробное инфицирование плода, и сформировавшиеся у него хромосомные аномалии, и резус-конфликт матери и малыша, и воздействие на плод негативных факторов. Провоцируют внутриутробную гибель плода и замирание беременности предшествующие оплодотворению аборты - такие вмешательства приводят к значительному изменению гормонального фона, травмируют и нередко инфицируют шейку матки.

Определяется замершая беременность в 16 недель при наблюдении за ростом матки, подтверждается во время ультразвукового исследования. Так, УЗИ дает возможность точно установить отсутствие сердцебиения плода: на 16 неделе малыш еще не всегда дает о себе знать ощутимым шевелением, потому точное подтверждение отсутствия биения сердца необходимо.

К сожалению, диагностированная замершая беременность в 16 недель обязательно должна быть прервана в условиях стационара и в экстренном порядке. В ином случае возможны опасные осложнения - инфицирование женщины (погибший плод провоцирует воспалительные процессы в матке), кровотечения по причине отслойки плодного яйца, которые сложно остановить. После плановой чистки понадобится комплексное и тщательное обследование для выявления причины замирания беременности, а также - некоторое время на реабилитацию и восстановление женщины. Планировать следующую беременность не рекомендуется еще пол года после вынужденного медицинского вмешательства по причине замирания беременности.

Сейчас ощущения будут только радовать будущую мамочку, ведь они теперь будут благоприятными и стабильными – токсикоз уже прошел, мочеиспускание наладилось (частота), болезненность в области груди также уже прошла, аппетит стал большим. Сейчас будущая мама может чувствовать большой прилив сил – ей может захотеться сделать глобальную перестановку в доме или даже ремонт.

Забота о своей фигуре у беременной женщины сейчас может отойти на второй план, потому что интенсивная выработка гормона прогестерона пробуждает не только хороший аппетит, но и увеличение заботы и переживаний о своем ребенке.

Если с этой недели беременности вы ощущаете странное чувство «гуляния» газов в животе, то можете сказать «Ах»! Вполне вероятно, что это именно те первые шевеления, которых вы так долго ждали. Если вы ничего такого не чувствуете, то паниковать абсолютно не стоит, потому что сила шевелений и время их появления зависит от размера малютки и веса мамы. Обычно женщины говорят о первых шевелениях своего будущего чада на 18-20 неделе.

Изменение тела

Молочным железам свойственно значительно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, ведь они готовятся к самой главной задаче – лактации. Нормальными явлениями считаются следующие изменения:

  • Потемнение ореол и появление белых небольших шишечек на них.
  • Появление венозной сетки. Грудь – это одна из самых уязвимых частей тела при беременности, потому что с её увеличением вырастает вероятность появления растяжек. Для профилактики их появления можно использовать специальные крема, мази и масла.

Некоторым женщинам увеличение груди во время беременности придает только уверенности в себе тогда, когда они считают себя некрасивыми и неуклюжими.

Потемнение ореол и полоски от пупка к лобку также считаются нормальным явлением.

Матка

Вес самой матки сейчас составляет около 250 граммов. Находится она сейчас ниже пупка на 7-7,5 см. Околоплодные воды сейчас увеличились до объема 250 мл. С этой неделе беременности пуповина будет находиться выше, чем обычно.

Увеличение матки (а соответственно давление на диафрагму) может приводить к затруднению дыхания. Это нормальное физиологическое явление, которое не должно стать поводом для волнений. Если легкое удушье или затрудненное дыхание сопровождаются другими симптомами (посинение кончиков пальцев и губ, боль в области груди, ускоренный пульс), тогда нужно срочно об этом уведомить вашего доктора.

С постепенным ростом матки параллельно увеличивается и живот на шестнадцатой неделе беременности. Окружающие могут замечать положение женщины.

Боли

С ростом живота увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к появлению болей в пояснице. Для избегания их можете приобрести бандаж. Дородовой бандаж позволит малышу правильно расположиться в матке и не переворачиваться ножками вниз. Если ребеночек в утробе расположен в тазовом предлежании, то категорически нельзя надевать бандаж. Его будущие мамочки могут начинать носить с шестнадцатой недели.

Боль в боку может иногда появляться из-за внезапного движения или переворачивания будущей мамочки. Это объясняется растягиванием боковых связок матки и таза. Такие боли не должны вас особо тревожить и беспокоить, а также не должны продолжаться более нескольких дней.

Выделения

Характер выделений на шестнадцатой неделе может измениться – они могут сменить цвет (стать белыми), а их количество может увеличиться. Консистенция выделений должна быть однородной, без неприятного запаха и творожной массы. Это явление нормальное. Если же выделения приобрели красный, коричневый, зеленоватый, серый или оранжевый цвет и стали творожистыми и со слизью, а также параллельно доставляют дискомфорт (зуд, жжение, боль) – обязательно бегите к доктору.

Чтобы выделения были нормальными, соблюдайте элементарные правила личной гигиены, носите комфортное натуральное белье и обзаведитесь специальным интимным средством для подмывания.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

16-20 недель – это тот самый период для прохождения второго пренатального скрининга, тройного развернутого теста, хорионического гонадотропина (ХГЧ). Тройной тест необходим для оценивания риска рождения ребенка с разнообразными серьезными аномалиями в развитии, например синдром Дауна.

Если результаты некоторых анализов будут говорить о возможном наличии патологии, то будущим родителям доктор предложит пройти амниоцентез, который даст четкую картину о состоянии здоровья будущего человека. Принцип прохождения такого анализа состоит в том, что доктор над маткой делает прокол в животе специальным прибором и собирает необходимое количество амниотической жидкости. Весь процесс такого анализа в обязательном порядке контролируется ультразвуковым исследованием. Прохождение такого анализа для будущей мамочки будет безболезненным – ей сделают местную анестезию. После сбора амниотической жидкости клетки плода, находящиеся в ней, выращиваются в лаборатории, после чего лаборант делает их генетический анализ, с помощью которого можно выявить 40 врожденных пороков в развитии и инфекций. Но помните, что такое исследование является не совсем безопасным – оно может стать причиной преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша. Поэтому решение о его проведении зависит только от вас – вы можете от него отказаться.

УЗИ-допплерометрия (разновидность УЗИ) нужна для исследования кровотока в пуповине. Это исследование покажет достаточно ли ребеночек получает веществ и витаминов через пуповину.

Будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем, но, в то же время, не отказываться от обычных женских радостей. Поэтому необходимо четко понимать и знать, что можно, а что нельзя во время беременности.

Не можешь воздержаться от чашечки кофе по утрам? Узнай, как действует кофе на беременную женщину и на ее малыша!

Секс

Шестнадцатая неделя (второй триместр) является самым подходящим периодом для занятий любовью. Беременная женщина к этому времени уже не такая раздражительна и плаксива, а малыш уже пережил самый кризисный момент для появления самопроизвольного выкидыша. Единственное ограничение для занятий любовью при отсутствии противопоказаний – это давление на живот. Подбирайте с супругом самые удобные позы, чтобы не навредить будущему человечку.

Питание

Сейчас, впрочем, как и на протяжении всего времени вынашивания ребенка, питанию уделите особое внимание. Исключите из списка употребляемых продуктов сырые или не доведенные до готовности блюда (вяленое сырое мясо либо рыба, стейки с кровью и так далее). Полуготовые блюда содержать множество опасных бактерий, к которым крошечный организм ребенка абсолютно не готов.

Не стоит также увлекаться мягкими сортами сыра, так как в них есть бактерия листерия, которая может провоцировать самопроизвольный выкидыш. Мягкие сорта сыров называются сыр бри, риккотта, голубой сыр, маскарпоне. Лучше покупать нежирные и неострые сорта сыров.

Паштет и ливерную колбасу нужно также временно не употреблять. Уже после появления крохи на свет и завершения лактации можете снова покупать эти продукты.

Рыбу редких видов (рыба-меч, акула, марлинь) также лучше не кушать, ибо она содержит ртуть в определенной дозе, которая способна еще не до конца сформировавшемуся организму ребенка нанести вред. На замену такому виду рыбе отлично подойдет другая морская рыба, такая как лосось и скумбрия.

Спаржа, тыква, шпинат, морковь, дыня, абрикосы, бобовые, салат латук и авокадо очень богаты фолиевой кислотой (витамином В9), которая нужна плоду для полноценного развития его иммунной и кровеносной системы.

Рыба, яйца, красное мясо, хлеб, сухофрукты, каши, овощи и свежая зелень богаты железом, которое оказывает активную поддержку в поставке кислорода ребенку через кровь.

Старайтесь завтракать плотно, а ужинать легко. Это позволит организму взять нужное количество калорий для всего дня и не перегружать его ночью.

Малыш

Будущий человечек продолжает заниматься самыми важными делами – он довольно быстро растет, а в его организме продолжают формироваться все органы и системы.

Внешнее развитие

Плод к этому сроку беременности уже вырос до 10-11 см от макушки до пяточек, а вес его уже составляет около 80 граммов. Визуальный размер малыша можно сравнить с грушей. Ноги ребенка стали значительно длиннее, теперь он не так похож на рыбку, как раньше. На всех пальчиках уже появились ногти. Укрепление мышц на лице позволяет малютке открывать ротик, хмуриться и даже подмигивать. Следующие несколько недель для малыша станут настоящим рывком в росте – он значительно вырастет, а его вес может даже удвоится.

Внутреннее развитие

Мышечные ткани продолжают свое укрепление, что позволяет будущему ребенку держать свою головку прямо. Если внутри беременной женщины растет девочка, то у неё сейчас происходит значительное увеличение яйцеклеток (до пяти миллионов). Мочевой пузырь совместно с почками поглощает всю проглоченную жидкость, поэтому ребенок каждый час может писать.

Увеличение веса мамочки на 16 неделе беременности

К шестнадцатой неделе своего интересного положения будущая мама обычно набирает около 2,5 кг. Норму в наборе веса устанавливает только доктор исходя из начальных показаний. Нормальный среднестатистический набор веса за одну неделю составляет 400 граммов.

Признаки и симптомы беременности на 16 неделе

Розоватый цвет кожи может рассказать о вашей беременности окружающим людям. Не зря в простонародии говорят, что беременная женщина излучает красоту и жизнь. А ведь правда, красивый, ровный, здоровый и розовый цвет кожи наблюдается практически у всех будущих матерей.

Ринит беременных – это, пожалуй, один из не самых приятных симптомов, который может появляться при беременности. Его ликвидировать совсем не получиться, можно лишь облегчить состояние – купите обыкновенный физ раствор и периодически промывайте им нос. Если он не помогает, то вам с вашим врачом нужно подобрать другое средство. К сожалению, заложенный нос вас будет беспокоить вплоть до самих родов, лишь после рождения вашего будущего чада этот симптом пройдет на 2-3 день.

Обратите внимание, что не все сосудосуживающие капли для носа разрешены при беременности, точнее основная их часть вам будет противопоказана.

Повышение либидо сможет сильно удивить вашу вторую половинку, ведь до этого времени вам было не до интимной близости. Увеличение притока крови к половым органам и выработка гормонов могут стать виновниками усиления желания к занятию любовью.

Что новенького?

Вероятность определить пол малыша на шестнадцатой неделе беременности довольно высока, но ребенок сейчас может усердно скрывать ту часть тела, которая расскажет о его поле.

С четвертого акушерского месяца беременности у многих женщин из груди начинает выделяться первое молочко под названием молозиво. Можете приобрести специальные вкладыши в бюстгальтер, чтобы это молозиво не впитывалось в бюстгальтер. Кстати, молозиво довольно тяжело отстирать.

Вы можете организовать для вашей возлюбленной половинки романтический ужин или свидание, потому что на поздних сроках или после рождения чада на такое занятие не будет времени и сил. И тем более, что сблизиться с мужем сейчас вы можете без лишних опасений за здоровье крохи.

Опасности и осложнения

Запор – нередкое явление для беременных женщин. Бывает, что будущая мамочка соблюдает диету и все равно страдает от запора. Все дела в выработке прогестерона, который расслабляет мышцы не только матки, но и кишечника. Чтобы помочь своему кишечнику справиться с такой деликатной проблемой, употребляйте пищу с натуральными волокнами (клетчаткой) с обильным количеством питья. На полдник лучше всего кушать фрукты, овощи, хлеб из злаков грубого помола и разнообразные каши. Вода, чай, натуральные или свежевыжатые фруктовые и овощные соки должны быть основным питьем будущей мамочки.

Также избежать запора можно с помощью активного образа жизни. Не лежите целыми днями на диване, гуляйте на природе, но только если для прогулок и длительной ходьбы нет противопоказаний.

Замершая беременность на сроке 16-18 недель иногда может случаться по следующим причинам:

  • Внутриутробное инфицирование плода
  • Резус конфликт будущей мамы и малыша
  • Воздействие и влияние негативных факторов.

Определить наличие замершей беременности может доктор путем наблюдения за ростом матки или с помощью УЗИ. При подтверждении такого неприятного диагноза беременной женщине предложат прервать беременность, ибо это опасно, как минимум заражением крови и, как максимум, гибелью женщины.

После прерывания беременности планировать еще раз зачать ребенка не рекомендуется как минимум полгода.

  • От посещения бани и/или сауны будущей мамочке лучше отказаться, потому что будущий малыш в этот критический период развития может быть очень чувствителен к различному повышению температуры. То же самое относится к посещению солярия.
  • Чтобы грудь осталась прежней красоты и упругости, покупайте удобное натуральное белье без косточек на тонких бретелях нужного размера. Гигиену груди лучше соблюдать с помощью прохладной воды и увлажняющего геля для душа, так как теплая вода и простое мыло сушат кожу.
  • Если сейчас возникли проблемы с деснами и зубами, то не медлите с их лечением, потому что на следующих неделях лечение может быть вовсе противопоказано.
  • Детки рождаются как лысыми, так и волосатыми. Но бывает и так, что у волосатых деток их волосяной покров в первые месяцы жизни может абсолютно выпасть или же кардинально изменить свой цвет.
  • Ваши легкие сейчас просто обязаны свободно дышать чистым воздухом, поэтому от привычки курить избавьтесь в сжатые сроки. Только так ваш будущий кроха сможет полноценно и нормально развиваться и расти.
  • Старайтесь не спать на животе, так как такая поза для сна не является самой подходящей. На спине спать тоже не рекомендуется. Старайтесь привыкать отдыхать ночью на боку.
  • Ношение ремней при беременности не противопоказано лишь тогда, когда они не перетягивают живот. Лучше, конечно, ремни вовсе не носить – они при беременности не нужны. Если ваши любимые джинсы или брюки спадают с вас, то приобретите специальную одежду для беременных.
  • Носить каблуки во время беременности также не стоит, потому что они могут дать дополнительную нагрузку не только на позвоночник, а также на вены, что приведет к варикозу.
16 неделя беременности
  • Рекомендации и советы

Ощущения беременной женщины на 16-ой неделе

  • Женщины, уже имевшие детей, начинают ощущать первые шевеления плода . Ожидающие же первенцев испытают эти чувства позже – недель в 18, или даже в 20. Плод еще маленький, поэтому его повороты и точки женщиной не воспринимаются. Первые шевеления схожи с ощущениями движения газов по пищеварительному тракту;
  • Общее самочувствие женщины существенно улучшается;
  • Все чаще будущая мама испытывает радостное волнение;
  • По мере увеличения роста малыша подрастает и мамин аппетит;
  • Становится тесной привычная одежда и приходится переходить на более просторную, хотя и одежда из магазина для будущих мам пока не подходит;
  • У многих будущих мам возможны на данном сроке изменения кожной пигментации , которые обычно проходят после рождения малыша – темнеют соски и кожа вокруг них, а также срединная линия живота, веснушки и родинки;
  • Живот беременной женщины начинает заметно округляться, а талия постепенно сглаживается;
  • Появляется усталость в ногах . Центр тяжести тела смещается, набирается вес – нагрузка на ноги ощутимо возрастает. Именно в 16 недель у женщины появляется характерная походка «уточкой».

Форумы: Что говорят женщины о самочувствии?

А я уже давно хожу в одежде для беременных! Животик круглеет прямо на глазах! А грудь размера на полтора увеличилась. Муж в восторге!))) Настроение классное, энергия бьет ключом!

Хм. Я тоже уже давно ношу вещи для беременных. Живот скрыть уже нереально – все поздравляют в массовом порядке.)) Радости – через край, собственно, как и пофигизма к работе.))

Набрала шесть кг. Видать, сказываются мои ночные поползновения к холодильнику. Муж сказал – замок повесить на него. Уже вовсю пользуюсь кремами всякими для профилактики растяжек. Все отросло, як на дрожжах – попа, грудь, животик.

У нас 16 недель! Набрала всего 2 с половиной кг. Напрягает, что больше не одеть любимые штанишки в обтяжку. Ем все подряд – от бутербродов до мяса, раз пузожителю хочется – значит отказывать себе в этом нельзя.

Спать вообще теперь не хочу, девчонки! Бодряк! Настроение – супер! Давление низкое, конечно, придется «потрескать» внутривенно глюкозку. С нижним бельем проблемы – резинки мешают, все неудобное, нормально сидят только «парашюты» мужа. Их и ношу!

Что происходит в организме матери?

  • Матка расширяется, и количество околоплодной жидкости составляет уже в объеме около 250 мл ;
  • Начинается активная работа молочных желез, грудь становится чувствительной, набухает. Из-за усиления кровотока проступает венозный рисунок, и появляются бугорки Монтгомери;
  • К периоду 16-ти недель будущая мама набирает около 5-7 кг веса ;
  • Внешность меняется – возможны появления растяжек на животе, ягодицах, груди и бедрах ;
  • Матка на 16-й неделе располагается по центру между пупком и лобковой костью, по мере роста вызывая растяжение и утолщение связок. Это может стать причиной болей в животе, спине, в области паха и бедер;
  • Также для этого срока характерно онемение и покалывание рук – туннельный синдром запястья, зуд в области живота, стоп и ладоней;
  • Отек пальцев, лица и лодыжек – не исключение для этого срока. Но следует быть внимательной к слишком быстрому набору веса – он может быт симптомом преэклампсии;
  • Мочеиспускание нормализуется, чего не скажешь о работе кишечника – его работа осложняется вялостью мышечной стенки. Запоры создают угрозу выкидыша – следует внимательней отнестись к вопросу питания и регулярного опорожнения кишечника;
  • Иногда у женщин на 16-й неделе может возникать пиелонефрит , спровоцированный гормональным влиянием прогестерона и вызывающий угрозу преждевременных родов.

Развитие плода на 16-ой неделе

  • На сроке 16 недель малыш уже прямо держит головку , у него сформированы мышцы лица, и он непроизвольно подмигивает, хмурится и открывает ротик;
  • Кальция уже достаточно для формирования косточек, образовались суставы ног и рук , и начался процесс затвердения костей;
  • Тело и лицо покрываются пушком (лануго);
  • Кожа ребенка еще очень тонкая, и сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды;
  • Уже можно определить пол будущего ребенка;
  • Малыш много двигается и сосет палец , хотя женщина может еще этого и не ощущать;
  • Грудная клетка плода совершает дыхательные движения, а его сердечко бьется в два раза быстрее маминого;
  • Пальчики уже приобретают свой кожный неповторимый рисунок;
  • Ноготки сформированы – длинные и острые;
  • Мочевой пузырь освобождается каждые 40 минут;
  • Вес малыша достигает от 75 до 115 г;
  • Рост – около 11-16 см (примерно 8-12 см от головы до тазового конца);
  • Движения ребенка становятся более скоординированными. Малыш уже может совершать глотательные движения, сосать, поворачивать голову, потягиваться, плеваться, зевать и даже пукать . А также сжимать пальцы в кулачки и играться ножками и ручками ;
  • Пуповина прочная и эластичная, способная выдержать нагрузку до 5-6 кг. Ее длина к 16-й неделе беременности составляет уже 40-50 см, а диаметр – около 2 см;
  • Нейроны (нервные клетки) активно набирают рост. Их количество каждую секунду увеличивается на 5000 единиц;
  • Кора надпочечников составляет 80 процентов всей массы. Они уже производят нужное количество гормонов;
  • Начинается работа гипофиза , становится заметнее управление нервной системы организмом малыша;
  • У девочек на сроке 16 недель опускаются в область малого таза яичники, сформированы фаллопиевы трубы, матка и влагалище. У мальчиков наружные половые органы сформированы, но яички еще находятся в брюшной полости;
  • Дыхание малыша еще пока осуществляется через плаценту;
  • Функция пищеварения добавляется к уже имеющейся функциям печени;
  • В крови плода присутствуют эритроциты, моноциты и лимфоциты. Начинает синтезироваться гемоглобин;
  • Малыш уже реагирует на голоса близких людей, слышит музыку и звуки ;
  • Ушные раковины и глаза располагаются на своем месте, веки разделяются, прорисовывается форма носа и уже появляются брови и реснички ;
  • Подкожная клетчатка еще до конца не развита, тело малыша покрыто белой смазкой, защищающей его до самых родов;
  • Сердце работает с частотой 150-160 ударов в минуту.

Размеры плода на сроке 16 недель:

Размер головки (лобно-затылочный) составляет около 32 ммДиаметр живота – около 31,6 ммДиаметр грудной клетки – около 31,9 ммТолщина плаценты достигает к этому сроку 18, 55 мм

УЗИ на 16-ой неделе, фото плода, фото живота матери, видео

Живот женщины на сроке 16 недель

Видео о развитии малыша на 16-ой неделе беременности

Питание будущей мамы на 16-й неделе

  • Вегетарианств о, которое сегодня очень модно - не помеха для вынашивания ребенка. Тем более, когда в рацион включены витаминно-минеральные комплексы. Но жесткое вегетарианство и абсолютный отказ женщины от животных белков лишает малыша незаменимых аминокислот. Это может стать причиной нарушений в развитии плода и вызвать осложнения;
  • Строгие диеты , голодания и посты для беременных категорически противопоказаны;
  • В рацион должны входить продукты, полностью удовлетворяющие потребности мамы и ребенка в витаминах, минералах и питательных веществах;
  • Источники белка – мясо, молочные продукты, рыба, бобовые, орехи, каши, семечки. Курица, говядина, кролик и индейка – полезнее всего. Рыба должна присутствовать в рационе хотя бы два раза в неделю;
  • Углеводы предпочтительны сложные , не вызывающие прибавки в весе и долго переваривающиеся – хлеб грубого помола, отруби, цельные каши, фрукты и овощи вместе с кожурой; смотрите, какие фрукты полезны при беременности.
  • Растительных жиров должно быть больше, чем животных , а соль стоит заменить на йодированную и использовать ее в минимальном количестве;
  • В жидкости ограничивать себя не стоит. В сутки норма выпитой жидкости должна равняться 1,5-2 литрам
03.03.2019

На 16 неделе беременности у многих будущих мам происходит одно из самых волнующих событий – они чувствуют в животе первые толчки малыша. Симптомы первого триместра остались в прошлом, самочувствие отличное. Плод продолжает активно развиваться. Подходит время второго скрининга: нужно пройти УЗИ и сдать анализы крови.

Признаки и симптомы 16 недель беременности

Многие будущие мамы чувствуют себя на шестнадцатой неделе беременности великолепно. Беспокоят некоторые симптомы, но некоторые из них скорее даже приятны. Женщина замечает, что ее волосы стали более пышными и шелковистыми, улучшилось состояние кожи, повысилось либидо.

Другие возможные симптомы на 16 неделе беременности:

Таким образом, 16 недель акушерского срока беременности соответствуют 14 неделям эмбрионального, а 16 недель эмбрионального – 18 неделям акушерского.

На шестнадцатой неделе вы беременны примерно три месяца и три недели.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.


Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

УЗИ на 16 неделе беременности

На 16–18 неделе врач назначает второй пренатальный ультразвуковой скрининг. Снимки плода на этом сроке беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 16 неделе беременности?

Матка на шестнадцатой неделе беременности продолжает увеличиваться: теперь ее верхний край находится на полпути между лобковыми костями и пупком. По мере ее роста продолжают растягиваться круглые связки, иногда это приводит к болям в паху, нижней части живота.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Если до беременности женщина имела нормальный вес, то в течение второго триместра она должна в среднем набрать 5,5–6,3 кг. Если до беременности вы имели дефицит массы или избыточный вес, акушер-гинеколог порекомендует вам ориентироваться на более высокие или низкие показатели. При этом прибавка веса по неделям может быть неравномерной, то больше, то меньше. Нужно обратиться к врачу, если масса начала увеличиваться очень быстро – это может свидетельствовать о некоторых патологиях.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как обеспечить нужную прибавку веса?

В первую очередь – не переживать и не насиловать свой организм, заставляя себя постоянно есть или, напротив, придерживаясь жесткой диеты . Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным. Помните о том, что разные женщины прибавляют массу во время беременности по-разному. Это зависит от изначальной массы тела, физической активности. Согласно рекомендациям экспертов, на втором триместре беременности женщина должна потреблять дополнительно 300–340 калорий.

«Что делать, если я прибавляю вес слишком сильно?»

Ни в коем случае не спешите садиться на низкокалорийную диету и не пропускайте приемы пищи: это может быть небезопасно для вас и ребенка. Если вы считаете, что набираете массу слишком сильно, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Замедлить набор веса помогут некоторые советы:

· Начните день с сытного завтрака. Он должен включать большое количество белка, сложных углеводов, клетчатки, небольшое количество жира.

· Старайтесь насытиться в первую очередь за счет овощей и фруктов, злаков, постного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Старайтесь избегать красного и обработанного мяса, фастфуда, сладких напитков, сдобы, кондитерских изделий.

· На случай, если вам захочется перекусить, держите под рукой фрукты, нежирный йогурт или сыр. Так у вас будет меньше соблазна съесть пирожное или другую нездоровую пищу.

· Замените все сладкие напитки на воду.

· Калории, которые поступают в ваш организм, должны сжигаться. Поэтому во время беременности нужна физическая активность. Не стоит удивляться тому, откуда у вас лишний вес, если вы весь день проводите на диване.

«Что делать, если я плохо набираю вес?»

Вы взвешиваетесь раз в неделю и замечаете, что стрелка весов не очень-то сильно меняет положение? Не стоит начинать есть все подряд, в том числе нездоровую пищу: так вы можете навредить ребенку и себе. Вам помогут некоторые рекомендации:

· Пейте каждый день молочный коктейль с натуральными фруктами. Ваш организм получит тройную пользу: недостающие калории, кальций и витамин C.

· Среди продуктов растительного происхождения жирами богаты орехи и авокадо.

· Ешьте больше сушеных фруктов. Они занимают в желудке не так много места, как свежие, поэтому вы будете медленнее наедаться и съедать больше.

· Почаще устраивайте перекусы, особенно если у вас есть аппетит – не нужно себя ограничивать.

Как правильно питаться?


На 16 неделе беременности и вообще в течение всего второго триместра важна не только калорийность, но и регулярность питания. Это сказывается и на состоянии мамы, и на здоровье будущего ребенка. Ритм жизни многих современных женщин не позволяет питаться регулярно и придерживаться определенного режима приема пищи. Теперь вам придется заняться этим вопросом, потому что, когда вы пропускаете еду, ее пропускает и ваш малыш. Вот несколько полезных советов:

· Не хватает времени, чтобы приготовить завтрак? Это не проблема, есть много решений. Например, вы можете начать заводить будильник на 15 минут пораньше. Можно готовить пищу вечером, а с утра просто разогревать ее. Нет времени сварить кашу? Съешьте хотя бы пару бутербродов с сыром – это лучше, чем ничего.

· Напряженный график работы? Постарайтесь перестроить его так, чтобы у вас всегда оставалось время на обед. Если совсем нет времени нормально поесть в столовой, можно обойтись все теми же бутербродами, яблоком. Носите постоянно что-нибудь в сумочке для перекусов.

· Забываете поесть? Можно использовать будильник или специальные приложения-напоминалки для смартфона. В конце концов, есть старые добрые бумажные стикеры – наклейте их на видном месте.

· Пропускаете приемы пищи из-за тошноты ? Несмотря на что, большинство будущих мам на 16 неделе беременности уже успели забыть об этом симптоме, некоторых он продолжает беспокоить. В таком случае вам стоит знать, что тошнота зачастую усиливается из-за длительных перерывов между приемами пищи.

· Вы не голодны ? Старайтесь принимать пищу чаще небольшими порциями. Постепенно ваш желудок подстроится, и вы станете испытывать чувство голода в определенное время.

Физическая активность

Беременность – не повод целыми днями лежать в постели или на диване, беречь себя от малейшей работы. Физическая активность нужна, она важна и для беременной женщины, и для плода, улучшает течение беременности, положительно сказывается на процессе родов. Кроме того, упражнения помогают сжигать калории, это особенно актуально для женщин, которые слишком быстро набирают вес.

Для будущей мамы физическая активность важна в любой форме, будь то плавание в бассейне, посещение фитнес-центра, прогулки в парке или банальное выполнение домашних дел. Главное – умеренность. Не нужно бросаться в крайности.

Для того чтобы хорошо переносить физические нагрузки, за 30 минут до посещения спортзала или бассейна нужно сделать легкий перекус и попить. На шестнадцатой неделе беременности лучше всего подходят бананы и апельсиновый сок. Они обеспечивают организм калием – важным минералом, который теряется во время потения. К фруктам стоит добавить источник белка, например, яйцо.

Можно ли заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом на любом сроке беременности, не боясь навредить ребенку, если только врач не обнаружил у вас осложнений и нарушений, которые могут стать противопоказаниями. Интимная близость противопоказана разве что на самых поздних сроках, на последних неделях, когда она может спровоцировать роды.

· Беспокоят боли в спине? С ними помогут бороться несложные физические упражнения. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует подходящую гимнастику для позвоночника.

· Если вас беспокоят запоры, старайтесь есть больше продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты и овощи, бобовые, злаки и крупы, орехи. Пейте больше жидкости: она поможет размягчить стул и облегчить его продвижение по кишечнику. Активировать моторику кишечника поможет физическая активность.

· С глазными симптомами (зуд, сухость, повышенная чувствительность) помогают бороться специальные капли для глаз, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

· С заложенностью носа можно бороться с помощью солевых растворов. Их закапывают в нос или впрыскивают в виде аэрозоля. Вы можете улучшить свое состояние, если установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Для того чтобы предотвратить варикоз, старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, ноги нужно поместить на возвышение, например, подложить под них подушку.

· Есть некоторые данные, свидетельствующие в пользу того, что ананасы во время беременности помогают предотвратить растяжки. Полезны также грибы, бананы, мясо, цельные злаки.

· Не находитесь подолгу под солнечными лучами, используйте кремы против загара с солнцезащитным фактором SPF не менее 50 единиц.

Какие исследования нужно пройти?

На шестнадцатой неделе беременности врач назначит вам очередной прием, во время которого оценит состояние вашего здоровья, измерит пульс и артериальное давление, температуру тела, высоту стояния дна матки , окружность живота.

На 16 неделе доктор уже может назначить второй пренатальный скрининг (обычно его проводят на 16–18 неделях беременности, допустимо до 20–22), который включает ультразвуковое исследование и анализы крови .

Ультразвуковое исследование на 16 неделе беременности

Обычно исследование занимает 15–45 минут. Оно помогает решить важные задачи:

Определить пол будущего ребенка. Как правило, на 16 неделе беременности по ультразвуковым снимкам уже можно сказать, является ли плод мальчиком или девочкой, если, конечно, он не станет «прятать» свои гениталии от датчика. Многие родители с нетерпением ждут этого момента. Некоторые пытаются определить пол малыша «народными» методами до того, как он станет виден на УЗИ-снимках. Например, ориентируются на месяц, в который был зачат малыш, симптомы мамы, частоту сердечных сокращений плода (если больше 140 ударов в минуту – девочка, если меньше – мальчик). Все эти методы не имеют научных обоснований. Если вы хотите узнать пол будущего ребенка до ультразвукового исследования, с 9–10 недель можно пройти НИПТ – неинвазивный пренатальный тест .

Выявить врожденные пороки развития . Во время УЗИ врач определяет некоторые показатели, которые свидетельствуют об аномалиях развития плода и возможном риске генетических нарушений. Оценивают размеры плода, состояние внутренних органов, длину костей, размер плаценты, количество околоплодных вод.

Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии:

· Избыточная толщина воротниковой зоны – возможный признак синдрома Дауна .

· Отсутствие носовой косточки – возможный признак синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

· Анэнцефалия (отсутствие мозга и свода черепа) и другие патологии нервной трубки.

· Патологии позвоночника и спинного мозга.

Оценить общее здоровье и состояние плода . Врач может проверить, насколько правильно сокращается сердце будущего ребенка, подсчитать частоту сердечных сокращений. Это делают с помощью доплерографии – разновидности ультразвукового исследования, которое может регистрировать движение крови в разных направлениях. На экране аппарата это отображается в виде пятен синего и красного цвета.

Выявить некоторые осложнения. В частности, связанные с положением плода, состоянием матки и плаценты. Своевременная диагностика помогает вовремя принять меры и предотвратить более серьезные осложнения.


Оценить расположение плаценты. Плацента может иметь одно из трех положений:

· Переднее – на передней стенке матки.

· Заднее – на задней стенке матки.

· Предлежание плаценты – когда она перекрывает выход из матки. Это состояние представляет определенную опасность. Во время беременности женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врача, нужно по максимуму ограничить поездки на дальние расстояния, физическую активность.

Показатели плода, которые может оценить врач во время второго планового ультразвукового исследования:

1 – лобно-затылочный размер.

2 – бипариетальный размер.

Бипариетальный размер – поперечный размер головки плода, измеряется между выступающими частями теменных костей (находятся выше височных костей).

· 16 недель – 3,4 см.

· 17 недель – 3,8 см.

· 18 недель – 4,3 см.

· 19 недель – 4,7 см.

· 20 недель – 5 см.

· 21 неделя – 5,3 см.

· 22 недели – 5,7 см.

Лобно-затылочный размер – продольный размер головки, измеряется между выступающими частями лобной и затылочной кости.

Размеры в норме, в зависимости от срока беременности:

· 16 недель – 4,5 см.

· 17 недель – 5 см.

· 18 недель – 5,3 см.

· 19 недель – 5,7 см.

· 20 недель – 6,2 см.

· 21 неделя – 6,5 см.

· 22 недели – 6,9 см.

Цефалический индекс – показатель, который помогает оценить форму головки плода. Для того чтобы его рассчитать, нужно разделить бипариетальный размер на лобно-затылочный.

Цефалический индекс выражается в процентах. Возможные показатели:

· 71–85% - мезоцефалическая форма черепа, можно считать нормой, средним значением, встречается у большинства людей.

· Более 85% - брахицефалическая форма черепа (короткий и широкий череп).

· Менее 71% - долихоцефалическая форма черепа (узкий и длинный череп).

Окружность головки плода:

· 16 недель – 12,4 см.

· 17 недель – 13,5 см.

· 18 недель – 14,6 см.

· 19 недель – 15,8 см.

· 20 недель – 17 см.

· 21 неделя – 18,3 см.

· 22 недели – 19,5 см.

Если получился показатель выше или ниже указанных значений, это еще не повод бить тревогу, так как отклонение может быть вариантом нормы. Иногда оно свидетельствует о гидроцефалии и других патологиях.

Окружность живота – показатель, который помогает оценить рост и развитие плода:

· 16 недель – 10,2 см.

· 17 недель – 11,2 см.

· 18 недель – 12,4 см.

· 19 недель – 13,4 см.

· 20 недель – 14,4 см.

· 21 неделя – 15,7 см.

· 22 недели – 16,9 см.

Длина плечевой кости:

· 16 недель – 2,1 см.

· 17 недель – 2,3 см.

· 18 недель – 2,7 см.

· 19 недель – 3 см.

· 20 недель – 3,3 см.

· 21 неделя – 3,5 см.

· 22 недели – 3,6 см.

Длина бедренной кости:

· 16 недель – 2,1 см.

· 17 недель – 2,5 см.

· 18 недель – 3 см.

· 19 недель – 3,3 см.

· 20 недель – 3,5 см.

· 21 неделя – 3,7 см.

· 22 недели – 4 см.

Биохимический скрининг на 16 неделе беременности

Второй биохимический скрининг – это анализ венозной крови будущей мамы, который помогает выявить повышенный риск аномалий нервной трубки, синдрома Дауна и других распространенных генетических заболеваний. Второй пренатальный скрининг назначают абсолютно всем беременным женщинам, вне зависимости от возраста, акушерского анамнеза, результатов первого биохимического скрининга и других факторов.

Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод диагностики. Но он неточен. Биохимический скрининг не может дать точный однозначный ответ «да, ребенок болен» или «нет, ребенок не болен». Он определяет лишь вероятность патологии. По результатам анализа врач может отнести женщину к группе повышенного риска и назначить инвазивное исследование – амниоцентез, биопсию хориона . Эти процедуры несут определенные риски. В редких случаях они приводят к инфицированию, выкидышу. Но инвазивные методы диагностики наиболее точны, они помогают окончательно разобраться в ситуации и принять правильное решение.

В качестве биохимического скрининга на 16–18 неделях беременности может быть проведен тройной или четверной тест .

Во время тройного теста в организме женщины определяют уровни трех веществ:

· Альфа-фетопротеин (сокращенно АФП) – белок, который вырабатывается печенью и пищеварительной системой плода.

· Эстриол (во время анализа определяется уровень свободного эстриола) – второстепенный женский половой гормон из группы эстрогенов, который обладает низкой активностью и во время беременности вырабатывается плацентой, печенью плода.

· Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) вырабатывается плацентой. Он поддерживает течение беременности, контролирует синтез гормонов эстрогенов и прогестерона.

При четверном тесте к этим трем веществам добавляется четвертое – ингибин А , гормон, который вырабатывается плацентой.

Точность тройного и четверного теста составляет примерно 75–80%.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самодиагностика и самолечение – это вообще не очень хорошо, а для беременной женщины – особенно. Если у вас появились любые симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, лучше лишний раз обратиться к врачу. Может оказаться, что это нормальные проявления беременности, но лучше перестраховаться, чем пропустить заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Особенно опасны могут быть боли в животе и другие симптомы, которые выражены очень сильно, долго не проходят.

Не принимайте никакие лекарства без назначений доктора. При беременности многие препараты противопоказаны. Если у вас появились симптомы простуды, для борьбы с ними можно использовать некоторые домашние и народные средства, но обязательно нужно обратиться к врачу.

Скрининг второго триместра - Видеогид

Похожие публикации