Что делать когда моча не выходит. Не поступает моча в мочевой пузырь — что делать? Несколько проверенных временем рецептов

Все бы плясала, да ходить мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ …

Задор берет, да мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ … В.И. Даль. Пословицы русского народа

Задор силы не спрашивает. Задор того не знает, что мочи нет. См. ЗАДОР ГУЛЬБА БЕСПУТСТВО … В.И. Даль. Пословицы русского народа

Несть, недостает, отсутствует, не имеется, и в помине (заводе) нет; вышли, перевелись, пропали. Его нет, он в отсутствии, в отлучке, блистает своим отсутствием. Его и след простыл; ни слуху, ни духу, пропал, да и только; как не бывало. Налицо… … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 4 моченьки не стало (4) моченьки нет (16) мочи нет (15) … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 13 довольно (63) моченьки не стало (4) моченьки нет (16) … Словарь синонимов

Мочу, мочишь; прич. страд. прош. моченный, чен, а, о; несов., перех. 1. (сов. намочить и замочить). Делать мокрым, влажным. Что то, все выше и выше подступая к горлу, как тоненькими иголками кололо в носу и нёбе, и слезы незаметно мочили ему щеки … Малый академический словарь

Невтерпеж, нетерпимо, нестерпимо, невмоготу, непереносимо, невыносимо, невозможно, моченьки нет, выше сил, мочи нет, выше сил человеческих, сил нет, невмочь Словарь русских синонимов. терпежу нет нареч, кол во синонимов: 15 выше сил (16) … Словарь синонимов

Моченьки нет, нестерпимо, невмоготу, нетерпимо, выше сил, невтерпеж, невозможно, непереносимо, терпежу нет, мочи нет, выше сил человеческих, невыносимо, невмочь Словарь русских синонимов. сил нет нареч, кол во синонимов: 14 выше сил (16) … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 16 выше сил (16) выше сил человеческих (13) моченьки не … Словарь синонимов

Книги

• Древнерусская игра. Украшения строптивых , Арсений Миронов. Эти обаятельные монстры, невероятным образом заброшенные в Былинную Русь, называются студентами МГУ. Бедная, несчастная Русь... Русь, в которой нахальный любитель `жигулевского` и блондинок,…

Острая задержка мочи – это неотложное состояние, когда пациент не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, сопровождающееся распирающими болями над лоном и требующее немедленного обращения к врачу. Ее следует отличать от анурии, которая сопровождается отсутствием образования мочи.

Острая задержка мочи чаще регистрируется у лиц мужского пола, особенно после 40 лет. Вероятность данной патологии резко возрастает у мужчин в пожилом возрасте после 70 лет (примерно у 10% пациентов). Вместе с тем, данное состояние возможно и у женщин, как правило, на фоне опухолей и других образований полости малого таза.

• Показать всё

  1. Причины задержки мочи

  Существует большое количество причин острой задержки мочи (далее встречается аббревиатура ОЗМ), в таблице ниже представлена их классификация.

  

  Таблица 1 - Основные причины острой задержки мочи у мужчин и женщин. Для просмотра кликните по таблице

  Примерно 1 из 10 эпизодов острой задержки мочи связан с приемом медикаментов (лекарственная ОЗМ). К препаратам, повышающим риск патологии, относятся:

  1. 1 Холиноблокаторы (атропин, антипсихотические препараты, антидепрессанты, препараты купирования и терапии бронхиальной астмы – ипратропий, тиотропий).
  2. 2 Опиоиды, анестетики (морфин, промедол).
  3. 3 Стимуляторы альфа-адренорецепторов.
  4. 4 Бензодиазепины (диазепам).
  5. 5 Нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. 6 Блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
  7. 7 Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, супрастин).
  8. 8 Алкоголь.

  1.1. Неврологические заболевания

  Неврологические заболевания обычно приводят к развитию хронической задержки мочи. Однако, острая задержка мочи может наблюдаться в следующих случаях:

  1. 1 Диабетическая полинейропатия;
  2. 2 Синдром Гийена-Барре;
  3. 3 Полиомиелит;
  4. 4 Оперативные вмешательства на органах малого таза;
  5. 5 Спинальная травма;
  6. 6 Рассеянный склероз;
  7. 7 Новообразования головного мозга;
  8. 8 Болезнь Паркинсона.

  1.2. Другие возможные причины ОЗМ

  1. 1 У мужчин – травма полового члена: перелом, разрыв кавернозных тел.
  2. 2 У женщин – послеродовые осложнения (повышен риск при длительных схватках, кесаревом сечении).
  3. 3 У мужчин и женщин острая задержка мочи может развиваться на фоне травмы таза, врачебных манипуляций, психогенных расстройств.

  Основной патологией, вызывающей ОЗМ у мужчин, является д . Нередко ОЗМ развивается у пациентов с аденомой уже в послеоперационном периоде. Причинами этого являются:

  1. 1 Болевой синдром, приводящий к спазмированию сфинктерального аппарата пузыря.
  2. 2 Травмирование слизистых уретры при урологических вмешательствах, стенки мочевого пузыря, его нервного сплетения при абдоминальной хирургии приводит к нарушению в работе мочевого пузыря, его сфинктеров.
  3. 3 Избыточное растяжение мочевого пузыря.
  4. 4 Применение в анестезии, обезболивании опиоидных анальгетиков.
  5. 5 Снижение подвижности в послеоперационном периоде, длительное лежачее положение.

  2. Эпидемиология

  Годовая заболеваемость острой задержкой мочи среди мужского населения составляет 3:1000, что в пять раз выше показателя заболеваемости данной патологией среди женского населения. Среди мужчин наиболее часто патология встречается в возрастной группе старше 70 лет.

  3. Основные симптомы

  Как правило, диагноз очевиден и не вызывает сомнений. Пациент находится в возбужденном состоянии из-за выраженного дискомфорта, жалуется на неспособность помочиться при переполненном мочевом пузыре.

  Иногда необходимо проводить диагностику при неспособности пациента сформировать жалобы (при тяжелой энцефалопатии, у парализованных пациентов с инсультом, бессознательном состоянии при травме, алкогольном опьянении).

  При сборе анамнеза заболевания и обследовании необходимо постараться установить возможную причину задержки мочеиспускания.

  4. Методы диагностики

  При обследовании у пациента необходимо уточнить:

  1. 1 Как долго длятся, с чем связаны настоящие симптомы.
  2. 2 Отмечал ли пациент ранее повышение температуры, потерю веса, нарушение чувствительности в конечностях, повышение утомляемости. Указание на наличие быстрой потери веса, лихорадки неясного происхождения, отсутствие аппетита указывает на возможную онкологическую природу задержки мочи.
  3. 3 Уточнить о возможных эпизодах ОЗМ, симптомах со стороны нижних отделов мочеотделительного тракта в предшествующее время.
  4. 4 Обратить внимание на факторы риска развития ОЗМ: прием препаратов, которые могут привести к развитию ОЗМ, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза, простате, мочевом пузыре, переохлаждение, прием алкоголя.
  5. 5 Уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях.

  4.1. Общее обследование

  1. 1 Термометрия.
  2. 2 Пальпация живота. При задержке мочи, длящейся более 3-4 часов, у пациента над лоном пальпируется напряженный, растянутый пузырь. Надавливание в области гипогастрия сопровождается болезненными ощущениями, позывами на мочеиспускание.
  3. 3 Необходимо осмотреть половые органы. У мужчин при осмотре уточняют наличие фимоза, стеноза выходного отдела уретры, наличие отделяемого из уретры. При осмотре у женщин обращают внимание на опущение половых органов, наличие воспалительных изменений во влагалище, наличие отделяемого из половых путей и уретры, наличие объемных новообразований в области малого таза.
  4. 4 Ректальное исследование. При исследовании нужно оценить тонус анального сфинктера, размер, консистенцию, границы простаты, напряженность/болезненность простаты при пальпации. При ректальном осмотре нужно убедиться в отсутствии новообразований в ампуле прямой кишки.
  5. 5 С целью выявления возможных неврологических причин при обследовании нужно обследовать тонус мышц нижних конечностей, определить наличие сухожильных рефлексов, чувствительности области промежности.

  4.2. Лабораторно-инструментальные исследования

  1. 1 Общий анализ мочи – обратить внимание на возможные инфекционно-воспалительные изменения, гематурию, протеинурию, глюкозурию.
  2. 2 Общий анализ крови и биохимический анализ крови (оценка функции почек по уровням мочевины и креатинина).
  3. 3 При подозрении на сахарный диабет выполнить анализ крови на глюкозу (натощак, через 1 и 2 часа после еды), глюкозотолерантный тест.
  4. 4 УЗ-исследование позволяет рассмотреть увеличенный, переполненный мочевой пузырь, установить наличие гидронефроза, мочекаменной болезни и других возможных аномалий мочевыводящей системы, новообразований.
  5. 5 После устранения ОЗМ с целью установления причины дополнительно назначаются: компьютерная томография органов малого таза, КТ/МРТ головного мозга с целью исключения центрального генеза заболевания, МРТ позвоночника и спинного мозга (исключение смещения позвонков, спондилолистеза, опухолей спинного мозга), цистоскопия, экскреторная/ретроградная урография.

  5. Принципы лечения

  1. 1 Лечение острой задержки мочи начинается с постановки мочевого катетера с целью немедленной декомпрессии мочевого пузыря. Перед удалением мочевого катетера необходимо назначение альфа-адреноблокатора (тамсулозин).
  2. 2 Иногда постановка мочевого катетера вызывает затруднения (при выраженной гиперплазии простаты, онкологическом процессе в малом тазу, прорастании опухолью уретры). В таких случаях необходима постановка надлобковой цистостомы. Сама операция цистостомии может выполняться открытым методом, либо малоинвазивным (троакарная цистостомия - постановка катетера в мочевой пузырь под контролем УЗИ).
  3. 3 В дальнейшем лечение пациентов с острой задержкой мочи направлено на устранение этиологического фактора.
  4. 4 При постановке катетера учитывают объем полученной мочи, ее цвет, наличие возможных примесей, крови.
  5. 5 Пациента необходимо госпитализировать с целью установления причины заболевания, ее устранения и определения дальнейшей тактики ведения пациента.
  6. 6 При нарушении функции почек необходима оценка водно-электролитного баланса жидкости. При отсутствии противопоказаний – выполнение плановой трансуретральной резекции простаты. При наличии противопоказаний – постановка мочевого катетера на длительный период.
  7. 7 При подозрении на рак простаты необходимо дополнительное обследование: , трансректальная УЗ-диагностика, биопсия.
  8. 8 Если объем удаленной мочи составил менее 1 литра и в анамнезе не было указаний на симптомы со стороны нижних отделов урогенитального тракта, то пациенту назначаются , слабительные. При эффективности мероприятий производится выписка с рекомендациями постоянного приема альфа-адреноблокаторов (Омник, тамсулозин 0.4 мг на ночь 1 р/день). При отсутствии эффекта от назначенного лечения пациент выписывается из стационара с установленным мочевым катетером. Обязательны обучение больного уходу за катетером и назначение даты плановой трансуретральной резекции простаты.

  

  Рисунок 1 - Алгоритм ведения пациентов с острой задержкой мочи после постановки мочевого катетера. Для просмотра кликните по схеме

  6. Возможные осложнения

  К возможным осложнениям острой задержки мочи относятся:

  1. 1 Вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
  2. 2 Острая почечная недостаточность.
  3. 3 Электролитные нарушения.
  4. 4 Гематурия.
  5. 5 При отсутствии своевременной декомпрессии возможен интра-/экстаперитонеальный разрыв стенки мочевого пузыря.

  7. Профилактика

  1. 1 При наличии профилактический прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы в комбинации с альфа-адреноблокаторами.
  2. 2 Ранняя активизация после операции.
  3. 3 Избегание переохлаждения.
  4. 4 Воздержание от приема спиртных напитков.
  5. 5 Умеренная ежедневная физическая активность.
  6. 6 Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.
  7. 7 Скрининг онкологических заболеваний и ежегодная диспансеризация.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "нет мочи в мочевом пузыре" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: нет мочи в мочевом пузыре

2012-02-16 05:32:03

Спрашивает Владимир :

Здравствуйте.Мне 52года.Прочитал все вопросы и ответы.
Кое что есть.У меня вопросы к Вам:-Почему возникают сильнейшие боли в мочеиспускательном канале с отдачей в головку члена при желании пукнуть т.е.при отходе газов?
При потуге(по большому)выделяется слизь(сперма)в малом количестве с болью в головке.Частое желание сходить по маленькому (пописать)но мочи нет.Когда опорожняется мочевой пузырь, моча идет вяло,приходится тужится.После окончания,моча ещё выделяется.Приходится, минуты две,ждать.
С чем это связано? Может ли произойти это, от переохлаждения ног? Медикаменты принимаю.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Это связано, скорее всего, с простатой. Необходим целый ряд исследований: общий мочи, общий крови, кровь на ПСА, УЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование, может быть R-грфия костей таза, и целый ряд других.

2011-08-18 23:40:35

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, несколько раз после секса моча была красного цвета (только первое мочеиспускание). Болей нет, частых позывов к походу в туалет, зуда, жжения - тоже нет. Прошла УЗИ мочевого пузыря, почек, была у гинеколога - ничего не обнаружили. Бывает только после секса. Иногде (очень редко) такое ощущение что тянет в районе пупка.
Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обращаться.
Спасибо

2009-06-29 23:52:09

Спрашивает Kate :

Здравствуйте! Меня беспокоят боли до (не часто), во время и после мочеиспускания в уретре. В 17 лет (три года назад) мне поставили диагноз хронический пиелонефрит. Обострения происходят регулярно, в основном перед месячными. Режущие во время и колющие боли или жжение после мочеиспускания. Иногда побаливает левая часть спины. Помогает снизит проявление симптомов большое количество воды. По гинекологии никаких отклонений и заболеваний не обнаружено. Анализы на всевозможные половые инфекции отрицательны. Единственное, что беспокоит с особой регулярностью, это молочница. Но некоторые из гинекологов утверждают, что это влагалищный дисбактериоз, так как молочница по анализам иногда не подтверждалась. Лечила и то, и другое, все равно каждый месяц все повторяется((. По анализам мочи бывает повышенное содержание лейкоцитов, но в последнее время наблюдаются те же симптомы и при нормальном анализе! Делали цистоскопию-никаких выраженных изменений нет. По УЗИ мочевого пузыря ставят признаки пришеечного цистита. УЗИ почек: RD-15? RS-19 мм. Эхогенность ее повышена.
Подскажите, что делать?? На что это еще может быть похоже? Не могу больше мучиться... Спасибо Вам заранее!

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Добрый день. Сделайте бак посев мочи. С наибольшей вероятностью Вы постоянно не долечиваетесь. В таких случаях рекомендуют длительную профилактику малыми дозами чувствительного к выявленному возбудителю антибиотиком (до 3 мес вечером) или клюквенный морс до 300 мл/день.

2016-10-18 13:43:02

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Беспокоит частое мочеиспускание днем (особенно при тряске, активной ходьбе). Сначала ставили ГАМП,но потом более подробно разобрались в симптомах (у меня нет императивных позывов+ если удобно сидеть то могу терпеть 2 часа), но когда еду в транспорте или быстро хожу ситуация ухудшается, потому поставили другой диагноз -уратурия. Сдавала анализы: ОАМ (все в норме кроме наличия повышенного количества эрытроцитов и белка, и солей уратов)+ анализ мочи по Нечипаренку (эротрцитов 3000! при норме 1000). БАК посев мочи и гинекологический-чисто.УЗИ почек и мочевого пузыря (микролиты в обеих почках размером в 1-2 мм много, пассаж мочи не нарушен, остаточная моча в норме (после мочеиспускания), визуализируются лоханки почек на 1.6 см (врач сказал что в норме их на узи не видно).Принимаю блемарен держу рш мочи в районе 7-7.2(1.5 месяца) пока без эффекта. Врач приписал пасту фитолизин. Сейчас при каждом мочеиспускании вижу песок+ иногда выходят микролиты размером в 1мм (прозрачно-белые). Из рациона убрала все мясные и рыбные бульоны, чай (пью только отвары трав и шиповника с лимоном), натуральный кофе, мясо ем только курятину (грудинку) 2 раза в неделю. После приема фитолизина начинает немного побаливать поясница, но без острой боли. Есть три вопроса:1. Почему видны лоханки почек на УЗИ?2. сколько может по времени выходить песок если его много и насколько он быстро образуется? 3. могла ли я песок в почках "насобирать" во время беременности, так как проблемы начались через полгода после рождения ребенка?

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :

Здравствуйте. #Полостные системы почек всегда можно разглядеть на УЗИ. #Повышенное отхождения песка это может говорить о том что нарушается обмен веществ, советую более внимательно отнестись к вопросу о питании (для начала обратитесь к врачу Диетологу-Нутрициологу). Не забывайте о питьевом режиме 1,5-2л воды в сутки. #советую просмотреть Ваш транспорт солей.

2016-10-03 11:31:05

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?

Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.

Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.

Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день, не факт, что операция вам как либо поможет, тем более, что степень опущения небольшая. Также проконсультируйтесь с нефрологом по поводу результатов анализов мочи для исключения нефропатии или гломерулонефрита.

2016-09-26 09:42:50

Спрашивает Баур :

Добрый день! Мне 22 года. Тревожит мочеполовая система. Симптомы:часто хожу в туалет по малому, струя тонкая, напор слабый, мочи немного выходит, ночью просыпаюсь из желания опорожниться автоматически уже, ощущение что мочевой пузырь опустошен не полностью. Либидо пропадает так как сильного желания нет, если нет девушки. Секс без ярких эмоций, будто чувствительность пропала. Спермы тоже выходит немного. После секса хочется по малому сходить. Года 4 назад ставили диагноз застойный простатит. Пил лекарства, кололи, грязевые ванны. Нет изменений. Подскажите, что это может быть? Проблемы с мочевым пузырем или же выводные пути заросли или забились. Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Баур! Скорее всего, У вас рецидив простатита. Что касается мочевых путей - они не могут зарасти или "забиться". Идите на обследование к урологу - скорее всего, Вам понадобится комплексное лечение хронического простатита. Берегите здоровье!

2016-02-27 17:03:06

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте. После полового акта испытываю дискомфорт в половых органах жжение в мочевом канале. Узи почек мочевого в норме. Бак посев мочи чист. В мазке из цервикального канала лейкоциты более в поле зрения. Нашли Стафилококк 10 в 4.1 степени. Выявили чувствительность к антибиотику Левофлоксацин, провели лечение Вагилак, Лактонорм, Генферон, прокололи Деринат, пропила поливитамины. Других ЗППП нет. Полового партнера ничего не беспокоит, ЗППП нет, лейкоциты в норме. Лечение не помогло, но он лечение не проходил. Испытываю частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненного мочевого пузыря, бывает небольшие лейкоциты в моче, но быстро проходят после употребления морса или травы. Выявлена небольшая эрозия. Принимаю Джес плюс. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если Всё так хорошо и нет инфекции, то зачем спрашиваете?... Какой смысл лечения, если половой партнёр ничего не принимал??? Если в мазке всё поле зрения покрывают лейкоциты - значит инфекция есть и отрицать наличие "ЗППП" - нельзя. Если у Вас есть эрозия шейки матки, то Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки для проведения кольпоскопии. Обследуйтесь на уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ, герпес, повторите бак.посев выделений. Желательно правильно его выполнить и правильно подготовиться. Если будет выявлена инфекция - лечение проходить параллельно с половым партнёром.

2016-02-05 12:40:17

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. У меня 9 неделя беременности. Несколько дней назад перенесла ОРВИ

Результаты анализа мочи:
Лейкоциты - 224
Эритроциты -30
Плоский эпителий - 33
Оксалаты - в умеренном количестве
Белок в моче -0.2

Делала УЗИ почек и мочевого пузыря. Ничего подозрительного не увидели. Чувствую себя хорошо, температуры нет. До болезни - лейкоциты были 155, белка в моче не было, эритроциты - 11.

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :

Здравствуйте. Учитывая наличие кольпита рекомендую наблюдаться у гинеколога. Рекомендую сдать общий анализ крови и показать гинекологу.

2015-05-05 20:19:28

Спрашивает наталья :

Здравствуйте. Пишу,как и многие,потерявшие ребенка, в надежде найти ответ на вопрос: в чем причина? Мне 39 лет, вторая беременность, все шло идеально, гинеколог одна из лучших специалистов в городе,но и она не может понять причину. На 15 неделе заболела орви, температура 38, пила оциллококцинум, парацетамол. Через неделю случилась острая задержка мочи,на скорой привезли в гинекологию, катетером вывели мочу, этот недуг не смог объяснить никто из специалистов: уролог, невролог, гинеколог только развели руками, такого в их практике с женщиной не было. На УЗИ мочевого пузыря и почек никаких отклонений. Это случилось однократно, полдня я без проблем ходила в туалет, но для УЗИ мочевого пузыря необходимо было его наполнить, после этого снова пришлось выводить катетором. На 16 неделе начало тянуть поясницу, сообщила врачу, но, мол, центр тяжести смещается, да и травмы позвоночника были 10 лет назад(перелом в аварии, в шейном отделе пластина и грудные сломаны). На 17 неделе резко поднялась температура до 39, озноб, не сбивается ничем, на третий день отошли воды и в течении часа случился выкидыш. В гистологии ничего: плацента с признаками незрелости. Про задержку мочи(полную) у женщин нигде нет никакой информации, мой гинеколог предполагает,что все это связано, но как? За этот период не было УЗИ(15-17недели). Анализы в порядке. Не может ли это быть ИЦН? Очень хочется еще успеть забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Я лично думаю, что у Вас может быть скрытый пиелонефрит. При беременности и ОРВИ произошла провокация почек и случилась острая задержка мочи. Одноразовый подъем температуры сигнализирует как раз о проблеме с почками. Советую Вам на сегодняшний день сдать общий анализ крови и мочи, сдать печеночные и почечные пробы и со всеми результатами обследований обратиться к урологу. Возможно даже рационально провести своеобразную провокацию почек, чтобы оценить их функционирование.

Острая задержка мочи застает человека врасплох. Растерянность и боль не дают возможности принять правильное решение. Терпеть в таких случаях не рекомендуется, вызывать лучше скорую. Для повышения грамотности нелишним будет ознакомиться с причинами такого осложнения.

Источники недомогания

Острая задержка мочи отличается резким проявлением боли, вздутием живота. Чаще такое состояние формируется на фоне другого развивающегося осложнения. Инфекции, воспалительный процесс в мочевом пузыре, простатит, уретрит и многие другие болезни влияют на освобождение от лишней мочи. Повреждение нервной системы также оказывает негативное влияние на выводящую систему.

Острая задержка мочи по симптомам схожа с анурией. Однако в последнем случае болезненность проявляется из-за отсутствия мочи в мочевом пузыре. При таком виде осложнения она туда вообще не поступает.

Острая задержка мочи предсказуема, если обращать внимание на состояние организма. По симптомам можно определить начало заболевания и пролечиться. Внезапное ухудшение состояния можно будет избежать.

В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство, которое также может иметь побочные эффекты. Ведь на образование острой задержки мочи может повлиять операция на других внутренних органах. Аналогично на здоровье женщин оказывают влияние тяжелые роды, когда происходит разрыв мышечных волокон.

Признаки осложнения

Неотложная помощь при острой задержке мочи должна последовать сразу после обнаружения опухлости внизу живота. Когда наблюдается резкое и неестественное увеличение размеров брюшины. Человек обнаруживает, что давно не ходил в туалет помочиться, а потребление воды происходит в нормальном режиме.

Также потребуется помощь при острой задержке мочи, когда наблюдается резкая боль и организм требует облегчения. Но сходить в туалет так и не получается. К врачу нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков. Если наблюдаются сразу все осложнения, то больному требуется госпитализация.

Насторожить должны резкий цвет и запах мочи, если это наблюдается более двух дней. Часто изменение состава зависит от питания и вредных привычек. Много болезней мочеполовой системы проявляется такими свойствами, следует пройти полное обследование при изменении нормального состояния мочи.

Классификация осложнения

Следует различать, чем отличается хроническая и острая задержка мочи. Лечение проводится в обоих случаях, так как такое состояние является признаком развивающегося тяжелого заболевания. Осуществляется полное обследование с целью выявить отклонение здоровья и предотвратить дальнейшее блокирование выводящих ходов.

Если ухудшение состояния происходит в течение нескольких часов, то это острая задержка мочи. Лечение внеплановое и проводится в стационаре. При таком осложнении наблюдается нестерпимая боль внизу живота. Больной ощущает постоянную тягу сходить в туалет и не может этого сделать.

При хронической форме осложнения боль может отсутствовать, в туалет больной ходит, но мочевой пузырь не полностью освобождается. Такая ситуация устраняется длительным лечением под наблюдением врача.

Может и должна проводиться доврачебная помощь при острой задержке мочи, направленная на облегчение состояния организма. К каждому больному должен применяться свой подход, исходя из имеющейся информации о хронических заболеваниях.

В отдельную область выделено заболевание парадоксальная ишурия. Здесь наблюдается недержание при переполнении мочевого пузыря. Наблюдается осложнение при перерастяжении сфинктеров, иначе так называют замыкающий протоки механизм.

Осложнения у сильного пола

Острая задержка мочи у мужчин часто вызывается проблемами в половой системе. Аденома простаты представляет собой разрастающуюся опухоль, которая начинает сдавливать соседние ткани. Если новообразование относится к доброкачественному виду, то аналогично влияет злокачественная опухоль - рак простаты.

Похожий эффект наблюдается при простатите в острой стадии, травме уретры. На сужение протоков влияние оказывают воспаление семенного бугорка, нарушение нормального движения крайней плоти. Последняя ситуация имеет место при фимозе.

На развитие осложнений оказывают влияние инфекции мочеполовой системы. Этому способствуют беспорядочные половые связи и отсутствие элементарной гигиены. Для предупреждения осложнений и когда уже может сформироваться острая задержка мочи, симптомы диагностируются постоянно при первых подозрениях на воспаление.

Врачи рекомендуют пройти лишний раз обследование, чем впоследствии испытывать боль и недоумение от острой боли внизу живота. Предупредить такое состояние можно простыми профилактическими действиями, а наладить уже подпорченное здоровье быстрее получится в клинике.

Общие осложнения

Если образовалась острая задержка мочи, причины недомогания могут быть общими у обоих полов. Чаще это воспаления в мочевой системе и отклонения в нервной. К таким относят: каменные отложения в мочевом пузыре, опухоли в выводящей системе: нарушения в строении прямой кишки, опухоль и сужение канала уретры.

К заболеваниям нервной системы, влияющим на перекрытие выводящих протоков, относят: поражение мозга спинного и головного, травмы в этой области, сбой отделов организма, ответственных за выработку миелина. Также на блокировку механизма выводящих путей влияют временные сбои в работе нервной системы: стрессы, потрясения, при отравлении, после операции. Опасно для выводящих путей длительное состояние обездвиженности, когда возрастает риск атрофирования мышц.

Также общими являются механические воздействия на нижние отделы организма: травмы, порезы, проколы. Неменьший вклад на формирование осложнений вносят алкогольный и токсический шок. Курение способствует зашлакованности организма, из-за чего происходит застой крови в малом тазе. Геммороидальные вены становятся следствием негативных факторов обездвиженности организма. Они способны частично блокировать просветы мочеточника.

Если образовалась острая задержка мочи, диагностика часто показывает, что причиной осложнения становится обычное переохлаждение. Оно приводит к патологии в работе почек, мочевого пузыря. Скудное питание и насыщенная минералами пища способна приводить к дисбалансу в организме. Он провоцирует застой мочи за счет замедления обменных процессов.

Осложнения у слабого пола

Первая помощь при острой задержке мочи зависит от принадлежности больного к определенному полу. Диагностика выстраивается на основании статистики. У женщин большинство недомоганий выводящей системы возникает по причине опущения мочевого пузыря. Возрастает риск выпадения органа из влагалища.

Способствуют патологии беременность и роды. Когда мышцы перенапрягаются, а затем длительно отсутствует физические тренировки, начинается процесс провисания пузыря. Риски повышаются, если имели место не одни а несколько родов.

Реже патология проявляется у женщин, прошедших через кесарево сечение. Еще одним негативным фактором, влияющим на тонус мышц, является снижение эстрогенов в постменструальный период. В зону риска попадают люди, испытывающие перенапряжение за счет поднятия тяжестей, чрезмерного занятия спортом.

Также опущение мочевого пузыря происходит по причине генетической предрасположенности, когда еще в детстве сформировались слабые мышцы малого таза. Негативными факторами являются: операции по удалению матки, послеродовые травмы, истощение организма.

Методы ранней диагностики

Острая задержка мочи (МКБ-10 присваивает номер осложнению R33) - сравнительно распространенное осложнение. Для оценки состояния организма собираются сведения методом опроса. Задаются вопросы по поводу имеющихся хронических заболеваний. Случались ли ранее подобные недомогания. Врачам требуется вся информация, проводилось ли периодическое обследование мочеполовой системы.

Ранние операции могут повлиять на формирование осложнения, поэтому рекомендуется довести до медиков наиболее полные сведения, даже о наличии скудного питания и вредных привычках. Пальпацией устанавливается степень вздутия области живота. Для установления состояния организма потребуется собрать анализы: ОАК, ОАМ. Определяется уровень лейкоцитов, указывающих на наличие воспаления.

Когда образовалась острая задержка мочи, неотложная помощь проводится до сдачи анализов. После облегчения самочувствия пациента врачи начинают искать истинную причину осложнения. Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче указывает на инфекцию в организме.

Предшествующее лечение от другого заболевания способно повлиять на состояние и вызвать ухудшение вывода мочи из организма. Поэтому важно сообщить о принимаемых лекарствах за предыдущие полгода. Состояние почек - важный критерий оценки здоровья. Алкоголь и некоторые напитки подрывают работу всех систем. Утаивать и эту информацию не рекомендуется.

Лабораторные методы

К методам диагностики мочевой системы относят:

• Ультразвук помогает получить картину внутренних органов и определить степень передавливания выводящих протоков. УЗИ не дает полной картины осложнения, поэтому используется в качестве дополнительного способа.
• Оценивается состояние мочевого пузыря, почек, кишечника, желудка. Также просвечивают предстательную железу. У женщин обращают внимание на внутренности матки.
• Биохимия крови может показать завышенные значения белка. Также выявляют мочевину и мочевую кислоту, креатинин.

Катетеризация относится к методу первой помощи и может использоваться как способ диагностики. В процессе выполнения процедуры оценивается количество отводимой жидкости. Через выводящий канал внедряется трубочка, и происходит откачивание скопившейся жидкости.

Экстренной мерой по спасению тяжело больных людей является прокол или цистомия. Через кожу вводится трубочка для отвода лишней мочи.

Виды первой помощи

При острой задержке мочи всегда прибегают к вызову неотложки. Но до её приезда можно помочь и облегчить состояние. Первым делом исключают малейшее передвижение, чтобы не испытывать боль. Дожидаясь медиков, можно принять мочегонное средство, если есть уверенность, что причина осложнения - именно скопление жидкости в мочевом пузыре.

Если причина болезни неясна, лучше воздержаться от принятия лекарственных средств. Напрягать себя физически для того, чтобы сходить в туалет, не рекомендуется. Заблокированные каналы сначала нужно освободить, иначе существует риск разрыва уретры. Подогрев области живота имеет смысл. Тепло способно успокоить мышцы и поможет освободить каналы. Для этого используют грелку как безопасный метод.

От боли помогают анальгетики и успокаивающие средства. К последним относится валериана. Она способна расслабить мышцы и убрать спазмы. Потребление воды также ограничивают до оказания врачебной помощи.

Помощь в стационаре

В первую очередь врачи стараются освободить мочевой пузырь для облегчения состояния. Метод помощи выбирается индивидуально: катетер или прокол. В процессе выбора терапии учитывают необходимость лечить первопричину. Если не погасить воспаление в соседствующем органе, то осложнение повторится.

Помощь катетером подразумевает два вида процедуры: мягкая и жесткая. Прокалывание кожи может происходить методом надлобковой пункции, именуемой капиллярной: процедура заимела такое название из-за получения очень малого отверстия после прокола. Также широко используется троакарная цистостомия: техника проведения аналогична предыдущему проколу. Перед осуществлением процедуры оценивается два параметра: степень растяжения мочевого пузыря и результат осмотра методом пальпации.

Эпицистостомия также предусматривает прокол в надлобковой зоне с целью закрепления эластичного дренажа для отведения жидкости из мочевого пузыря. После проведения процедуры существует риск развития воспаления в области свища. Для исключения осложнения проводится курс лечения антибиотиками и антисептической обработки места прокола.

Каждый метод имеет ряд существенных недостатков. Одним из таких является механическое повреждение стенок мочевого пузыря, вследствие этого может происходить заполнение пространства брюшины мочой. Последнее действие заканчивается развитием перитонита. Возрастает риск передачи инфекции на здоровые участки тела.

Как предупредить развитие осложнений?

Для предупреждения развития острой задержки мочи приходится перейти на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, заниматься физически и избегать перенапряжений, стрессов. В обязательном порядке проходить периодическое обследование мочеполовой системы не реже раза в год.

Также придется сдавать анализы на инфекции. Лечить хронические заболевания для поддержания здоровья в норме. Избегают переохлаждений, перегрева, соблюдают режим дня для ночного восстановления организма во сне.

Поддерживать требуется состояние показателей крови. Убирать зашлакованность организма, питаться диетическими блюдами. Для мужчин встает остро вопрос приобретения патологий предстательной железы в возрасте более 50 лет, а для женщин - опущения матки.

На мочевой пузырь влияет и состояние кишечника, требуется следить за образованием запоров и корректировать принимаемую пищу. Если острая задержка мочи у женщин проявилась однажды, то впоследствии за организмом уже ведется постоянное наблюдение и при первом подозрении на осложнение обращаются за помощью в клинику.

Задержке мочи подвержены спортсмены и работники опасных производств, когда в процессе выполнения обязанностей пах испытывает постоянное напряжение и механическое воздействие. Таким людям приходится гораздо чаще осматриваться у доктора на возникновение патологий. При обнаружении отклонений здоровья рекомендуется сменить профессию или вид физических занятий.

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Как проявляется острая задержка мочи?

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, , резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния , при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка - это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество - до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря , атония , растяжение сфинктеров . При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией .

Почему проявляется острая задержка мочи?

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга , спинного мозга , а также при миелите , спинной сухотке . В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после , в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы . У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре . Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Как избавиться от острой задержки мочи?

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической . Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография , цистография , урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора в уретру. Иногда целесообразно проводить введение подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.