Цвет ногтей помогает своевременно диагностировать многие заболевания. Симптомы болезней по ногтям

Часто показателем общего состояния здоровья тела служит состояние ногтевой пластины.

Изменения внешнего вида ногтей могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Именно поэтому при мониторинге вашего здоровья важно как можно раньше выявлять любые нарушения ногтей, в том числе белые ногти на руках, и своевременно обращаться к квалифицированным специалистам за медицинским советом.

Что может вызывать побеление ногтя?

1. Травмы ногтей . Белые пятна на ногтях, которые могут проявиться в виде точек или линий, медики называют лейконихией. Очень часто они вызваны механическим повреждением ногтевой пластины (например, вследствие удара молотком по пальцу). Белые пятна, как правило, появляются в средней части ногтя. Учитывайте тот факт, что ногти растут очень медленно, так что травма, из-за которой появились белые участки на ногтях, могла иметь место за несколько недель до их возникновения. Независимо от источника травмы эти пятна, как правило, не требуют лечения и исчезают по мере того, как растет ноготь. И они не должны возвращаться, если вы не повредите ноготь повторно.
2. Аллергическая реакция на средство ухода за ногтями или же на акриловое наращивание ногтей .
3. Дефицит цинка . Недостаток цинка в организме человека — частая причина возникновения белых пятен или полос на ногтях. Добавление в рацион питания крабов, говядины, орехов и других продуктов, богатых цинков, а также прием соответствующих витаминов решит эту проблему.
4. Дефицит белка . Белые ногти на руках могут быть следствием малых доз белка в рационе. Видимым признаком являются горизонтальные белые полосы, идущие через ногтевое ложе. После нормализации уровня белка эти линии, как правило, просто исчезают.
5. Дефицит кальция . Лейконихию часто связывают с нехваткой в организме кальция. Есть даже продукты для ногтей на рынке, которые содержат в своем названии слово «кальций». Для лечения дефицита кальция достаточно добавить в свой рацион сок апельсина или любой другой продукт питания, обогащенный кальцием.
6. Онихомикоз ногтей . Данное заболевание характеризуется непрозрачными поверхностными белыми или почти белыми пятнами на ногтевых пластинах. Если болезнь затрагивает весь ноготь, он становится ломким и деформируется. Онихомикоз обычно возникает у людей, интенсивно работающих физически, испытывающих хронический эмоциональный стресс или имеющих метаболические расстройства, такие как диабет. Важно обратиться к врачу для диагностики болезни и исключения других условий появления белых ногтей.
7. Серьезные заболевания . Если большая часть ногтевой пластины побелела и не потому, что ноготь отделился от ногтевого ложа, это, вероятно, вызвано снижением притока крови к ногтевому ложу. Такое состояние известно, как «ногти Терри». Оно было впервые описано британским врачом Ричардом Терри, который изучал эту аномалию в ходе исследования пациентов с циррозом печени. При симптоме Терри белые ногти на руках — признак серьезных неполадок в организме. Вот почему крайне важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в цвете ногтей. Чем раньше вы посетите специалиста, тем эффективнее будет лечение.

• Заболевания печени, такие как гепатит и цирроз — одни из наиболее серьезных причин появления белых пятен на ногтях.
• Ногти могут частично побелеть из-за сердечной или почечной недостаточности.
• Анемия может привести к обесцвечиванию или побелению ногтей.
• Ногти, наполовину белые и наполовину коричневые, бывают у людей, прошедших химиотерапию.

Белеет ноготь на руке: как с этим бороться

Для того чтобы скрыть белые пятна, вы можете использовать розовый лак для ногтей или же сделать маникюр с желтым лаком .

Важно увлажнять не только пальцы, но и ногти.

Массируйте руки кремом или лосьоном с витамином Е.

Если вы увидели, что белеет ноготь на руке, не надо впадать в панику.

Терпение и сбалансированная диета имеют первостепенное значение при борьбе с этим состоянием.

• Употребляйте богатые кальцием продукты питания и напитки.
• Ешьте больше фруктов и овощей, богатых витамином C.
• В вашем рационе должны быть продукты с большим содержанием серы, цинка и железа.
• Сушите пальцы и ногти на руках и ногах после душа или ванны.
• Некоторые люди страдают от дурной привычки кусать ногти несколько раз в день. Этого следует избегать всеми силами, в противном случае поврежденные ногти становятся легкой добычей для грибковой инфекции. Если вы не в состоянии бросить эту привычку, попробуйте использовать бесцветный лак для ногтей. Мало кому нравится грызть ноготь, ощущая при этом неприятный вкус лака во рту.

Если белеет ноготь на руке в результате симптома Терри, то, в первую очередь, необходимо устранить заболевание-первопричину.

Системные нарушения, которые связаны с ногтями Терри, включают:

• диабет;
• почечную недостаточность;
• цирроз печени;
• туберкулез легких;
• гипертиреоз;
• болезнь сердца;
• синдром Рейтера.

Стоит отметить

В некоторых случаях ногти Терри могут быть просто возрастным явлением.

Для лечения онихомикоза можно использовать уксус. Уксусная кислота эффективна против многих грибковых организмов. Простой и лишенный побочных эффектов уксусный компресс можно использовать в сочетании с другими процедурами.

• Яблочный или белый уксус разбавляют наполовину водой (или темным пивом и пробиотиком в порошке) и держат в этом растворе ногти в течение 20-30 минут в день.
• Такой раствор можно повторно использовать в течение трех дней.

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

• состояний, когда ногти слоятся;
• деформаций ногтей;
• изменения цвета ногтей;
• разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

• грибок ногтя , который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
• красный плоский лишай - кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
• гипер- или гипотиреоз - нарушение функции щитовидной железы;
• псориаз - хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

• частое использование лака для ногтей;
• лимфатический отек - хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
• бронхоэктазия - хроническое необратимое заболевание легких;
• синусит - воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
• тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
• туберкулез - опасная инфекция легких и других органов тела;
• желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
• определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
• хронический паронихий - гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей - синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности , когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

• цирроз печени - примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
• печеночная, почечная или сердечная недостаточность ;
• железодефицитная анемия - сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
• химиотерапия;
• гиперактивность щитовидной железы - когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
• недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Красные или коричневые черточки под ногтями , как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем - это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей - грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

• псориаз - хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
• длительное давление на ноги неудобной обувью;
• реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине . Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления - койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз - избыток железа в организме;
• болезнь Рейно - распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
• красная волчанка - редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

• псориаз - 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
• экзема , хроническое кожное заболевание;
• реактивный артрит;
• гнездная алопеция , периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

• болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
• химиотерапии;
• перенесенной травмы;
• воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре-шесть месяцев, а на ноге - за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» - это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления - увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

• хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких , ХОБЛ , бронхиальная астма или эндокардит;
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит ;
• рак желудка или кишечника;
• поражение печени (цирроз);
• полицитемия - заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца - это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

• грибковая инфекция ногтя;
• псориаз ногтя;
• бородавки , группами вырастающие вокруг ногтя;
• гиперактивность щитовидной железы;
• саркоидоз - заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
• амилоидоз - скопление белка в органах;
• поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
• нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
• аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

• травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
• кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
• нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Паронихий - гнойное воспаление около ногтя

Паронихий - это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором - травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Если вас тревожат изменения на ногтях, найдите хорошего дерматолога . Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Ногтевая пластинка здорового ногтя имеет гладкую, ровную поверхность, в меру гибкую структуру, и окрашены ногти в однородный розовый цвет. Рост ногтя зависит от времени года: летом, как правило, это происходит быстрее, а зимой ногти растут медленнее. В среднем за месяц ноготь отрастает на 0.5 см.

Проводя оценку состояния ногтей, учитывают их цвет, форму, состояние лунки и кутикулы (это тонкая кожа, прилегающая к проксимальной части ногтя). Обращают внимание на перионихиум (эпидермис, который формирует стенки ногтя по бокам и сзади).
Поражение ногтевой пластинки и ее ложа может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме.

– ноготь отделяется от своего ложа. Начинается это с дистального кончика ногтя и в большинстве случаев бывает неполным. Наблюдается при тиреотоксикозе, псориазе, онихомикозах.

2. Паронихия – воспалительный процесс перионихия, который сопровождается его покраснением и болезненностью.

– появление белых пятен между ложем и ногтевой пластиной в результате присутствия под ногтем воздушных пузырьков. Лейконихия может быть:

тотальной – при этом белый цвет окрашивает весь ноготь целиком. Встречается при врожденных, наследуемых по доминантному типу нарушениях;

полосатой – присутствует в виде линий. Чаще встречается при травмах (при маникюре, в результате химического воздействия;

точечной – белые вкрапления визуализируются в виде точек. Так же имеет отношение к травме.

4. Ложкообразные ногти или койлонихии – данная мальформация ногтей сопровождается вогнутой наружной поверхностью ногтевой пластинки. Часто можно наблюдать у пациентов с железодефицитной анемией.

5. Ногти Линдсея или «половинные». Свое название получили из-за характерного внешнего вида: проксимальная половина ногтя белая, а дистальная – красноватая или розовая. Встречаются у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью.

– для них характерно побеление 80% проксимальной части ногтя с небольшим ободком перфирического покраснения. Такие изменения можно увидеть у людей пожилого возраста, а так же у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и инсулиннезависимым сахарным диабетом.

7. Красные полулуния на ногтевом ложе – это т.н. разновидность ногтей Терри, которая характеризуется покраснением ногтевой лунки, которая в норме всегда белая. Так же такие ногти называют ногтями «сердечной недостаточности».

– могут встречаться при болезни Вильсона и характеризуются светло-синей лункой. Такие же изменения происходят в ногте при приеме противомалярийных препаратов, а так же при лечении препаратами, содержащими нитрат серебра.

– это 2 дугообразные белые линии, идущие параллельно лунке и разделенные нормальным ногтем. Эти линии находятся на ногтевом ложе, а не на самой пластинке, вследствие чего, они не увеличиваются с ростом ногтя. Наблюдаются у пациентов с выраженной гипоальбуминемий, когда концентрация альбумина становится менее 2 г/100 мл. При повышении его содержания, линии исчезают.

– линии поперечные, белого цвета, располагающиеся дистальнее кутикулы. Наблюдаются при отравлении таллием, мышьяком, а так же при химиотерапии онкологических заболеваний, при тяжелых заболеваниях почек и сердца, лимфогранулематозе

– ранний неспецифический признак псориаза.

14. Ломкие ногти – таковыми могут становиться ногти в результате нарушения метаболизма: гипертиреоз, нарушение питания, железодефицит и дефицит кальция.

15. Геморрагии в виде заноз – геморрагии линейного характера красного цвета идут от свободного края ногтевого ложа к краю проксимальному. Традиционно эти проявления считаются признаками подострого бактериального эндокардита или трихинеллеза. Но зачастую являются результатом травмы.

Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Болезни ногтей, при которых изменяется их цвет, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни.

Нормальные ногтевые пластины имеют бледно-розовую окраску. Они блестящие и имеют незначительное побледнение по центру. У заднего края есть ногтевой валик белого цвета.

Пигментация самого ногтя, как первичное изменение, присуща людям некоторых национальностей.

Разную окраску придают ногтю скопившийся под его ложем меланин, гемосидерин и гепатогенные пигменты.

Окраска ногтевых пластин меняется при целом ряде заболеваний. Самая частая причина изменения цвета связана с грибковым поражением (онихомикозом). При меняют цвет, фактуру, форму и толщину. На разных этапах развития заболевания эти изменения выражены в той или иной форме. На втором месте по потере первичного цвета ногтей стоит псориаз.

Изменение цвета ногтей при грибковом поражении

Среди всех заболеваний, которые протекают с изменением цвета ногтей, онихомикозы встречаются чаще всего. При этих заболеваниях меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем они деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Чаще ногтевые пластины при грибковом поражении приобретают желтоватую или коричневую окраску. При трихофитии — грязно-серую. При рубромикозе и фавусе — желтую окраску.

Рис. 1. На фото онихомикоз (нормотрофический тип). Ногтевая пластина длительное время сохраняет свою конфигурацию. В глубине ее видны пятна и полосы белого или насыщенно желтого цвета. Со временем участки с измененным цветом сливаются.

Рис. 2. На фото заболевание ногтей, вызванное грибками Trichophyton rubrum (онихолитический тип). Ногтевая пластина быстро теряет первоначальную окраску и тускнеет, приобретая беловатую или беловато-желтоватую окраску. Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края.

Рис. 3. На фото онихомикоз (гипертрофический тип). Данная форма заболевания является самой распространенной. До 90% случаев его причиной являются грибы рода Trichophyton rubrum. Развитие подногтевого гиперкератоза влечет за собой значительное утолщение ногтя, который со временем теряет вещество, отчего поверхность становится «изъеденной». В его толще просматриваются белесоватые пятна и полосы белого и желтого цвета.

Рис. 4. На фото белый поверхностный онихомикоз. Вторая по распространенности форма онихомикоза. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая никогда не утолщается и не отделяется от кожи. Со временем вся ее поверхность становится рыхлой, как меловой порошок.

Изменение цвета ногтей при псориазе

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено изменение ногтевой пластины, которая со временем полностью теряет свою структуру и цвет.

Рис. 5. На фото заболевание ногтей при псориазе. Характерный признак первичного псориаза — сквозь ногтевую пластину просвечивается узкая красновато-розоватая полоска.

Рис. 6. На фото заболевание ногтей при псориазе. Под ногтевой пластиной видна красноватая окраска или окраска цвета лосося, напоминающая по форме каплю масла.

Рис. 7. На фото эритематозо-пятнистая форма псориаза. Сквозь ногтевую пластину просвечиваются желтоватые пятна.

Рис. 8. На фото заболевание ногтей при псориазе. Структура ногтевой пластины со стороны матрикса разрушена, не разрушенная часть приобрела дымчатый цвет.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют белые пятна (лейконихия)

Лейконихией называют окрашивание ногтевых пластин в белый цвет — от точечного и полосовидного до тотального.

Чаще всего встречается точечная лейконихия . Ее причиной бывают травмы при маникюре. Точечная лейконихия возникает в результате воздействия некоторых химических веществ. Часто причину точечной лейконихии выявить не удается.

Точечная лейконихия может преобразоваться в полосовидную лейконихию . Предполагается, что этот вид изменения цвета ногтей связан с изменениями трофического характера. Белые полосы на ногтях появляются при отравлениях мышьяком и таллием.

Тотальное окрашивание ногтей в белый цвет (белые ногти или ногти Терри) в 80% случаев появляются у больных с циррозом печени. Они являются симптомом при почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете, железодефицитной анемии и недоедании. Белая окраска ногтевого ложе замечена при химиотерапии и чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы. Ученые считают, что ногти Терри появляются при уменьшении количества сосудов и разрастанием соединительной ткани в ногтевом ложе. Ногти при этом становятся матовыми. Часто белый цвет ногтевых пластин встречается при онихомикозе.

Рис. 9. На фото белые пятна на ногтях (точечная лейконихия).

Рис. 10. На фото белые пятна но ногтях (полосовидная лейконихия).

Рис. 11. На фото белый поверхностный онихомикоз. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая становится рыхлой, как меловой порошок.

Рис. 12. На фото белые «ногти Терри». Тотальное окрашивание в белый цвет в 80% случаев появляется у больных с циррозом печени.

Рис. 13. На фото псориаз. Ногтевая пластина разрушена и имеет серовато-белый цвет.

Рис. 14. На фото дугообразные линии на ногтевых пластинах (линии Мюрке). Встречаются у больных со сниженным количеством белка в крови. При нормализации количества белка линии исчезают.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют желтый цвет («желтые» ногти)

Желтая окраска появляется при грибковом поражении, когда причиной заболевания является красный трихофитон и некоторые виды плесневых грибков аспергилл.

Желтая окраска отмечается при бронхоэктатической болезни, синусите, заболеваниях щитовидной железы и туберкулезе. Она часто бывает признаком желтухи.

Желтый цвет ногтевая пластина приобретают при частом применении некачественного лака.

При дефектах развития лимфатической системы ногти замедляют свой рост, утолщаются, теряют прозрачность, приобретают желтый цвет, а луночка исчезает. Заболевание сопровождается отеком верхней конечности и околоногтевого валика.

Рис. 15. На фото желтые ногтевые пластины при грибковом поражении.

Рис. 16. На фото желтые ногтевые пластины — один из синдромов при целом ряде заболеваний.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют коричневый цвет («коричневые» ногти)

Окрашивание ногтевых пластин в коричневый цвет чаще всего отмечается при онихомикозе, вызванном красным трихофитоном, хронической почечной недостаточности (в 40% случаев) и болезни Аддисона.

Коричневатую окраску ногти приобретают у женщин при беременности, оперативных вмешательствах по поводу заболеваний женских половых органов, при сахарном диабете, недостаточном питании, заболевании щитовидной железы, при частом использовании некачественного лака, употреблении некоторых лекарственных препаратов (препараты золота, зидовудин, антрациклины и др.).

Коричнево-зеленый оттенок ногтевые пластины приобретают при кандидозе и аспергиллезе.

Рис. 17. На фото заболевание ногтей — онихомикоз.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют зеленый цвет («зеленые» ногти)

Черно-зеленый цвет ногти приобретают при развитии в рыхлой структуре ногтя. Белый, коричневый, зеленый или черный цвет придают ногтевым пластинам грибы рода аспергилл. При заболевании чаще поражаются ногти первых трех пальцев ног. На их поверхности видны белесоватые пятна или полосы. Со временем сама поверхность становится мягкой, мучнистой и рассыпчатой сероватого, коричневатого или зеленого цвета.

Рис. 18. На фото заболевание ногтей, вызванное плесневыми грибками рода аспергилл.

Рис. 19. На фото заболевание ногтей, вызванное грибками рода Candida albicans. Грибок заселяет ослабленные места. Чаще поражаются ногтевые пластины на руках, которые обесцвечиваются или приобретает буроватую или зеленоватую окраску и утолщаются. Иногда поражается кожа вокруг, что вызывает болезненные ощущения. Способствует заболеванию ношение искусственных ногтей.

Рис. 20. На фото заболевание ногтей, вызванное синегнойной палочкой (онихия псевдомоназная). Синегнойная палочка заселяется в полостях ногтевых пластин.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют серо-голубой или синий цвет («синие» ногти)

При применении антибиотиков широкого спектра действия тетрациклина и миномицина ногти окрашиваются в голубой цвет, в грязно-серый цвет – при трихофитии.

Ногтевые пластины приобретают серо-синюю окраску при приеме антималярийного препарата акрихина и противопротозойного препарата хлорохина.

Меняется окраска при повышении в крови метгемоглобина. В ряде случаев метгемоглобинемия развивается при острых отравлениях анилиновыми красителями, парацетамолом, перманганатом калия и др. и хронической интоксикации соединениями серебра (аргирия). Бывает врожденная метгемоглобинемия.

Рис. 21. На фото ногтевые пластины, имеющие серо-голубую окраску.

Рис. 22. На фото заболевание ногтей, вызванное приемом Миноциклина.

Рис. 23. На фото заболевание Вильсона-Коновалова, при которой переизбыток меди в организме приводит к ее скоплению во многих органах, в том числе ногтях и роговице глаза.

Рис. 24. На фото синеватая окраска всех ногтевых пластин при недостаточном периферическом кровообращении (гипоксемия), причиной которого является чаще всего хроническая сердечная недостаточность. Синюшная окраска периферических участков тела отмечается на руках, кончике носа, губах и ушных раковин.

Болезни ногтей, при которых появляются темные полосы (меланонихия)

Меланонихия проявляется в 20-и летнем возрасте у 77% людей с черным цветом кожи. Однако, если это случается со светлокожим человеком, надо насторожиться. В данном случае необходимо исключит меланому – самую злокачественную опухоль в мире. Эта опухоль при своем росте затрагивает ногтевое ложе и называется подногтевой меланомой. Окраска всегда изменяется на одной ногтевой пластине. Чаще всего причины меланонихии остаются неизвестными.

Рис. 25. На фото продольные темные полосы (меланонихия).

Рис. 26. На фото подногтевая меланома (слева) и подногтевая гематома — результат травмы (справа).

Рис. 27. На фото подногтевая меланома.

Рис. 28. На фото подногтевая меланома.

Рис. 29. На фото красные тонкие полоски. Подобная картина создается при повреждении крошечных кровеносных сосудов, которое происходит из-за травмы. Но если полоски присутствуют на всех ногтях, тогда это может быть симптомом красной волчанки, псориаза и эндокардита.

Синоним: пальцы Гиппократа, digiti Hippocratici. При этом симптоме происходит размягчение ногтевого ложа с нарушением нормального угла между ногтевым ложем и кожной складкой, увеличение выпуклости кожной складки, утолщение дистальной части пальца таким образом, что палец становится похож на барабанную палочку.

Для определения наличия данного симптома можно использовать признак Шамрота. Если при соединении двух пальцев между ними видно небольшое пространство, по форме напоминающее кристаллик алмаза (окно Шамрота), — это значит, что у больного нет симптома «барабанных палочек».

Симптом барабанных палочек в 5 % случаев наблюдается у больных с патологией желудочно-кишечного тракта — преимущественно с опухолями (пищевод, печень, кишечник).

Симптом «ногти Гиппократа»

Синоним: «часовые стеклышки», ungues Hippocratici — ранняя стадия деформации пальцев по типу барабанных палочек.

Койлонихия

Койлонихия — вогнутые, ложкообразные ногти. В норме присутствует у детей и обычно с возрастом исчезает. Для определения наличия симптома проводится проба с каплей воды. Капля воды помещается на ноготь. Если капля не падает, не стекает, значит, ноготь уплощен, что является ранним признаком развития койлонихии .

Койлонихия может быть симптомом:

Нехватки железа;

Сахарного диабета;

Белковой недостаточности, особенно отражает нехватку серосодержащих аминокислот (цистеина или метионина);

Отравления бензином и подобными ему химическими веществами;

Системной красной волчанки;

Болезни Рейно.

Изменения окраски ногтей

Лейконихия

Ногти на руках и/или ногах становятся равномерно белыми и имеют характерный «матовый» цвет, на ногтях отсутствует граница с ногтевой луночкой. Изменения объясняют уменьшением васкуляризации и разрастанием соединительной ткани в ногтевом ложе. Лейконихия той или иной степени выраженности обнаруживается у 80 % лиц с хроническими диффузными заболеваниями печени. Наблюдается также при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, алиментарной дистрофии.

Ногти Терри, или половинчатые ногти

Терри (Terry) в 1954 г. первым детально описал эту патологию ногтей у пациента с циррозом печени . В 1984 г. Хользберг (Holzberg) уточнил критерии диагностики половинчатых ногтей . Эти критерии применяются в настоящее время. Пораженные ногти выглядят следующим образом. Проксимальная часть ногтя имеет белый цвет (отек и анемия), а дистальная часть ногтя — темный. Ногтевое ложе белое или светло-розовое, в дистальной части имеется поперечная полоска шириной от 0,5 до 0,3 мм розового или коричневого цвета. Лунула (продолжение матрицы корня, белое полулунной формы образование) может отсутствовать.

Ногти Терри могут иметь место при физиологическом старении, а также при патологии. Наиболее характерно это отклонение для цирроза печени и застойной сердечной недостаточности.

Синдром желтых ногтей

Редкая патология, характеризующаяся изменениями ногтей, лимфатическим -отеком, плевральным выпотом и хроническими инфекциями дыхательных путей. Ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, а также может появляться вследствие длительного приема некоторых лекарств. Синдром связан с развитием ряда зло-качественных новообразований, в частности карциномы желчного пузыря.

Ногти желтой окраски, утолщенные, медленно растущие. Иногда отмечают отсутствие кутикулы, эритему и отек проксимального ногтевого валика. Изменения ногтей могут быть первым проявлением заболевания, остальные симптомы развиваются в течение нескольких лет. Изменения ногтей исчезают после успешного лечения опухоли.

Симптом продольных коричневых линий

Продольные коричневые линии появляются в результате усиленной продукции меланина меланоцитами ногтевого ложа. Может быть связан:

С болезнью Аддисона;

Наличием невуса на ногтевом ложе;

Раком молочных желез;

Меланомой (проверить наличие околоногтевой гиперпигментации);

Травмой ногтя.