Ктр 64 мм какой срок. Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности

Содержимое

Ультразвуковое исследование имеет важное значение на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. После первого сканирования будущим родителям становится доступно много новой непонятной информации. КТР является одним из параметров УЗИ, который точно определяет срок беременности. Также с помощью этого значения можно выявить возможные отклонения в развитии плода.

Определение понятия

Копчико-теменной размер (КТР) - один из главных показателей, позволяющих отслеживать правильность развития эмбриона до 14 недели беременности. КТР определяется во время ультразвукового исследования. Понятие обозначает расстояние от наивысшей точки темечка до нижней границы копчика плода.

Врач с помощью этой величины оценивает вес малыша, срок беременности, соотносит полученную информацию с нормами, указанными в таблице. После 14 недели вынашивания ребёнка определить КТР проблематично, поскольку плод становится крупнее, и ультразвуковой датчик не может охватить этот отрезок. Поэтому о росте и развитии начинают судить по размерам отдельных частей тела крохи.

Копчико-теменной размер можно измерить по прошествии месяца с момента зачатия.

КТР измеряется на первых неделях гестации, в этот период — это единственный коэффициент, оценивающий течение беременности. Темпы роста показателя и соответствие нормам в таблице сообщают врачу о развитии плода. Также важна информация о сердцебиении крохи, которое можно зафиксировать на УЗИ начиная с 5-6 недели беременности.

Способы измерения

КТР определяется на первом УЗИ, проводимом на 12 неделе беременности. В ультразвуковом сканировании выделяются основные плоскости: сагиттальная, осевая, венечная. Копчико-теменной размер измеряется посредством сагиттального сканирования в положении полного разгибания головы эмбриона.

Врачу необходимо дождаться момента, когда плод полностью разогнётся. В эту секунду специалист делает стоп-кадр. Затем по отрезку, проложенному от темечка до копчика, оценивается исходное значение. Величину соотносят с нормами, указанными в таблицах. Полученный размер определяет точный срок беременности, ведь многие женщины имеют нерегулярный цикл либо не помнят первого дня последних месячных.

КТР устанавливает точный срок беременности, дату родов и позволяет выявить возможные аномалии в развитии плода. Бывают случаи, когда овуляция происходит позже, чем предполагает женщина либо прикрепление яйцеклетки немного запаздывает. В таких ситуациях фактический возраст эмбриона оказывается меньше, что и выявляет КТР.

Таблица норм

В первые недели беременности все эмбрионы растут в одинаковых темпах. Генетические отличия, влияющие на параметры тела, начинают проявляться чуть позже. Копчико-теменной размер не зависит от национальности, экологической обстановки и географической широты. Именно поэтому установлены общие нормы КТР по неделям беременности в таблице.

В первые недели беременности отсутствуют даже колебания в величинах. Возможные погрешности допускаются по мере роста плода. Если ультразвуковой аппарат произведён недавно, то величины в протоколе УЗИ будут точными, с десятыми долями, если нет, то числа будут целыми.

Варианты отклонения от нормальных значений

Несоответствие КТР нормам, установленным в таблицах, фиксируется часто. Отклонение может быть как в меньшую, так и в большую сторону. Отставание от нормы может иметь физиологический и патологический характер.

Увеличение копчико-теменного размера происходит по следующим причинам:

  • сахарный диабет беременных;
  • резус-конфликт;
  • крупный плод;
  • сомнения в сроках наступления последних месячных.

Для подтверждения превышения величин женщина должна повторно пройти УЗИ через 10 дней.

Уменьшение КТР вызывают следующие факторы:

  • замершая беременность;
  • недостаточный гормональный синтез;
  • запоздалое оплодотворение;
  • болезни генетического характера;
  • инфекционные заболевания.

Даже незначительное отклонение значений от нормы в таблице требует дополнительного обследования для выяснения истинной причины проблемы.

Причины

Зачастую отклонение КТР от нормальных значений объясняется неправильным подсчётом срока беременности. Подобную ошибку исправит врач, правильно определив наступление зачатия. Но нередко диагностируются серьёзные нарушения, влияющие на дальнейшее течение беременности.

Одной из причин задержки эмбрионального роста является фетоплацентарная недостаточность.

Слишком короткий копчико-теменной размер может быть вызван неправильным образом жизни женщины. Если беременная курит и употребляет алкогольную продукцию, то эмбрион развивается в нездоровых условиях, что приводит к задержке его роста.

Неразвивающаяся беременность

Гибель эмбриона может являться причиной отставания копчико-теменного размера от норм в таблицах. Если плод остановился в развитии, а выкидыш не произошёл, то КТР будет соответствовать значениям в момент гибели.

На первых неделях, когда невозможно определить сердцебиение ребёнка, через несколько дней проводят повторное сканирование для подтверждения гибели плода. В таких случаях проводят выскабливание маточной полости либо медикаментозное прерывание беременности. Во время акушерского выскабливания производится забор эмбриональных клеток для генетической экспертизы. Это необходимо для установления причин гибели зародыша.

Поздняя овуляция и оплодотворение

Сильное отклонение КТР от нормы в таблице может указывать на неверно поставленный срок либо на замедленную овуляцию. При запоздалой имплантации плодного яйца значения будут меньше нормы.

Для подтверждения этой версии необходимо сделать повторный скрининг, который назначается через неделю после первого. Если произошла ошибка в исчислении, то КТР будет увеличиваться соответственно фактической неделе беременности. Дальнейший врачебный контроль будет производиться по новым данным.

Гормональный дисбаланс

Если эмбрион развивается, но наблюдается значительное отклонение КТР от нормы в таблице, то причиной этого несоответствия может выступать проблема с гормонами. При дефиците прогестерона в женском организме происходит замедление роста плода на первых неделях беременности.

После исследования биологического материала будущей мамы, и подтверждения диагноза будет назначена гормональная терапия. Медикаментозное лечение восстанавливает уровень гормонов, что способствует нормализации копчико-теменного размера.

Инфекционные и генетические заболевания

Наличие инфекционного агента отрицательно воздействует на формирование эмбриона. Патогены вызывают несоответствие реального КТР и норм в таблицах. Поэтому беременным необходимо обследоваться, сдав требуемые анализы. Врач назначит терапевтическую схему исходя из полученных результатов.

Обычно при наличии патологических отклонений на генетическом уровне беременность самопроизвольно прерывается на первых неделях.

Другой причиной замедления темпов роста являются хромосомные заболевания: сидром Патау, Дауна, Эдвардса. Для точного выявления патологий требуется пройти дополнительные биохимические исследования, сдать ДНК-маркеры.

Патологии матки

Болезни детородного органа влияют на несоответствие КТР нормам, установленным в таблицах. К изменению величин приводят такие патологические состояния матки:

  • миома, при которой плодное яйцо не может полноценно развиваться;
  • недостаточность эндометрия, развивающаяся вследствие выкидышей, абортов;
  • эрозия шейки матки;
  • эктропион - выворот шейки матки в область влагалища, что повышает риск выкидыша.

Аномалии развития внутренних органов женщины также изменяют показатели, поэтому таких пациенток тщательно обследуют для своевременного предотвращения всевозможных рисков.

Дополнительное обследование

При несоответствии копчико-теменного размера нормам в таблице потребуется провести повторное УЗИ. Помимо сканирования, будущим мамам предлагается:

  • амниоцентез - забор амниотической жидкости с помощью пункции;
  • кордоцентез - забор крови из пуповины;
  • биопсия ворсин хориона - способ выявления врождённых аномалий из клеток, взятых из тканей, не затрагивающих плаценту.

Поскольку описанные диагностические методы являются инвазивными, то для их проведения требуется письменное согласие будущей мамы.

Существует и неинвазивный вариант - пренатальный ДНК-тест, для которого требуется венозная кровь женщины. В биологическом материале матери выявляются эритроциты малыша, из которых выделяют ДНК крохи, и устанавливают вероятность пороков развития. Подобное исследование проводят с 8 недели беременности.

КТР плода - важный показатель, позволяющий определить точный срок беременности и выявить возможные патологии. Несоответствие показателя норме в таблице требует проведения дополнительных обследований.

КТР (копчико-теменной размер) можно определить при сагиттальном сканировании путем измерения расстояния от темечка плода до копчика. Эта методика позволяет с максимальной точностью узнать возраст эмбриона и его размер. Опираясь на эти данные, медик может судить о росте и формировании плода, а также помочь избежать каких-либо отклонений.

КТР эмбриона на ранних стадиях

Для того чтобы результаты КТР были максимально точными, снимок плода необходимо сделать в тот период, когда он в более разогнутом состоянии . Расстояние измеряют от наиболее высокой точки темечка до копчика. Считается, что КТР является самым точным показателем, определяющим срок беременности, поскольку не зависит от расы, индивидуальных особенностей и пола ребенка.

Если копчико-теменной размер немного не соответствует необходимой норме, беспокоиться не нужно : эти результаты сравнивают с таблицей КТР по неделям беременности, а точно прогнозировать развитие ребенка, опираясь лишь на эти данные, нельзя. У каждого плода имеются свои физиологические особенности. Однако если КТР в период нескольких недель увеличивается, то возникает вероятность рождения ребенка с весом 4 или даже 6 кг.

Несмотря на то что показания КТР плода и таблицы не всегда совпадают, принимать во внимание её значения всё же стоит. Причинами большого КТР могут быть:

  • наличие у матери сахарного диабета;
  • ожирение у беременной;
  • употребление препаратов, способствующих метаболизму;
  • прием различных витаминных комплексов.

Больший размер эмбриона также является сигналом того, что будущая мама должна ограничить себя в чрезмерном употреблении пищи, повышающей холестерин. Более тяжёлым случаем является возникновение новообразований, то есть наличие врожденных дефектов.

Последствия неправильного развития плода

В большинстве случаев группа лекарственных препаратов провоцирует рост плода, причем до критических параметров. Находясь еще в утробе, ребёнок может весить более 5 кг. Принимая во внимания данные КТР таблицы по неделям, врачи на ранней стадии беременности могут скорректировать габариты плода.

Если КТР намного ниже табличного значения, то в большинстве случаев причиной может быть более поздний срок оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы подтвердить отсутствие каких-либо патологий, врачи назначают УЗИ.

В противном случае организм женщины, да и сам будущий ребенок, может сильно пострадать. Специалисты, установив причину и форму отклонения, могут вовремя оказать помощь и скорректировать развитие эмбриона.

В утробе матери ребенок растет и увеличивается в размере: каждый день на 1 или 2 мм. И это поможет сделать прогнозы показаний таблицы КТР плода по неделям и дням, определив норму отклонения, которая не должна превышать 3 дней. Поэтому начиная с 7-й недели беременности и до 15-й недели таблица является основным показателем роста ребенка. На 16-й неделе жизнь и развитие плода контролируются врачами при помощи УЗИ.

На 7-й неделе беременности максимальный размер от головы до копчика не должен превышать 11 мм, а среднее значение на 8-ю неделю составляет 14 мм. На 11-й неделе среднее значение КТР в идеале - 41 мм, а на 13-й - приблизительно 54−56 мм, не более 71 мм. Максимальное значение (95 процентиль) на 14-й неделе беременности не должно превышать 86 мм.

Поскольку значение КТР измеряется в миллиметрах, для того чтобы его самостоятельно рассчитать, калькулятор не нужен. В утробе матери ребенок должен расти и развиваться умеренно , в соответствии с установленными стандартами.

В статье обсуждаем КТР плода по неделям, особенности его измерения и возможные отклонения от нормы. Вы узнаете, какая норма КТР в зависимости от срока по неделям и дням беременности, что делать, если показатели меньше или больше нормы.

КТР плода вычисляют для контроля его развития

КТР плода определяют во время ультразвукового исследования в 1 триместре беременности, чтобы уточнить срок гестации или гестационный возраст плода — количество полных недель с первого дня последних месячных и до родов.

КТР плода — что это такое? Копчиково-теменной размер — это максимальное расстояние от высшей точки темени ребенка до нижней точки его копчика. На эту величину не влияет ни пол, ни цвет кожи, ни национальность, ни географическая широта, ни экология, ни другие индивидуальные особенности матери и ребенка.

С помощью КТР плода по неделям беременности оценивают темпы развития малыша , судят о динамике его роста, возможности крупноплодия или задержки внутриутробного развития. Параллельно измеряют КТР и сердцебиение плода по неделям. Пульсация сердца заметна уже на 5 неделе и позволяет уточнить наличие патологий в развитии ребенка. При обнаружении отклонения от нормы врач назначает коррекционную терапию, и женщина может родить здорового ребенка.

Также в период с 7-й по 14-ю неделю КТР плода по неделям от зачатия устанавливает точный срок беременности и предварительную дату родов. Чем больше недель прошло со дня зачатия, тем больше копчиково-теменной размер. Хотя этот параметр достоверен только в 1 триместре беременности. Затем ребенок становится больше, УЗИ датчик не может за раз охватить расстояние от головки до копчика, и врач оценивает темп развития малыша по другим размерам — обхват груди, головы и т.д.

Как измеряют КТР плода

  1. Диагностику делают в строго сагиттальной проекции, когда тело эмбриона визуально разделяют на две половины, чтобы длинная измерительная ось датчика проходила в направлении от теменной части головы плода до копчика.
  2. Если малыш не движется, врач снимает необходимые показания.
  3. Если ребенок очень подвижен, врач ждет момент, когда тело плода максимально распрямится, делает стоп-кадр и фиксирует измерение.

Точность измерений составляет +/- 3-4 дня.

Нормы КТР плода по неделям

Для вычисления КТР плода проводят УЗИ

Полученное на УЗИ значение КТР плода сравнивают со статистической таблицей зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности. В ней указаны средние показатели, характерные для определенной недели беременности, а также максимальные и минимальные величины, которые входят в диапазон нормы.

Сравнивая свои результаты с таблицей КТР плода по неделям и дням, ориентируйтесь на среднюю величину показателя — абсолютную норму. Не пытайтесь подогнать под десятые доли минимальных и максимальных значений. Если у вас КТР = 23,7 мм, значит ваш срок гестации 9 недель и 1 день. Также имейте в виду, что ребенок растет каждый день, и его копчико-теменной размер ежедневно увеличивается на 1-2 мм. Поэтому анализируйте результаты строго по дням, а не по неделям.

Срок беременности

(неделя + день)
MIN предел КТР, мм Среднее значение КТР, мм MAX предел КТР, мм
5+0 Не определяется 1,2 4,3
5+1 Не определяется 1,4 4,6
5+2 Не определяется 1,7 4,9
5+3 Не определяется 2,0 5,3
5+4 Не определяется 2,3 5,7
5+5 Не определяется 2,7 6,1
5+6 Не определяется 3,1 6,6
6+0 Не определяется 3,5 7,1
6+1 0,4 4,0 7,7
6+2 0,8 4,6 8,3
6+3 1,3 5,1 8,9
6+4 1,9 5,8 9,6
6+5 2,5 6,4 10,4
6+6 3,1 7,1 11,1
7+0 3,8 7,9 11,9
7+1 4,5 8,7 12,8
7+2 5,3 9,5 13,7
7+3 6,1 10,4 14,7
7+4 6,9 11,3 15,6
7+5 7,8 12,2 16,6
7+6 8,7 13,2 17,7
8+0 9,7 14,2 18,8
8+1 10,7 15,3 20,0
8+2 11,7 16,4 21,1
8+3 12,8 17,5 22,3
8+4 13,9 18,6 23,5
8+5 15,0 19,9 24,7
8+6 16,2 21,1 26,1
9+0 16,3 22,0 27,0
9+1 17,0 23,0 29,1
9+2 18,1 24,2 30,0
9+3 19,0 25,0 31,0
9+4 20,2 26,1 32,0
9+5 21,0 27,0 34,1
9+6 22,1 29,0 36,0
10+0 24,2 31,1 38,0
10+1 25,3 33,1 41,0
10+2 26,0 34,0 42,0
10+3 27,1 35,0 43,2
10+4 29,0 37,1 45,0
10+5 31,0 39,3 47,2
10+6 33,0 41,1 49,0
11+0 34,0 42,2 50,1
11+1 35,1 43,0 51,0
11+2 36,0 44,2 52,1
11+3 37,0 45,3 54,1
11+4 38,1 47,0 56,0
11+5 39,0 48,2 57,1
11+6 40,1 49,0 58,3
12+0 42,0 51,3 59,0
12+1 44,0 53,0 62,0
12+2 45,1 55,0 65,1
12+3 47,0 57,1 67,1
12+4 49,1 59,3 69,2
12+5 50,0 61,2 72,0
12+6 51,0 62,0 73,4
13+0 52,1 63,0 75,0
13+1 53,1 65,2 77,0
13+2 54,0 66,0 78,2
13+3 56,0 68,1 80,0
13+4 58,0 70,0 82,1
13+5 59,2 72,0 85,2
13+6 61,0 74,0 87,2
14+0 63,0 76,0 89,0

Возможные отклонения от нормы

Если при сравнении с КТР плода нормой отклонения незначительны, беспокоиться не стоит. Будьте осторожны, если значение КТР отличается на 1 неделю и больше или 7-10 мм. Это говорит о возможном патологическом течении беременности.

КТР меньше нормы

Какие могут быть причины, что КТР плода ниже нормы, что делать:

  • поздно наступившая овуляция и позднее оплодотворение, к примеру, после отмены гормональных контрацептивов — через 10-14 дней сделайте контрольное УЗИ, чтобы определить КТР плода и более точный срок беременности;
  • инфекции, в том числе урогенитального тракта — обследуйтесь на ИППП и в зависимости от полученных результатов пройдите антибактериальную терапию;
  • гормональные нарушения из-за дефицита прогестерона — сдайте анализ крови на определение уровня гормонов и пролечитесь Дюфастоном и Утрожестаном;
  • генетические заболевания плода, например, синдром Шерешевского-Тернера, Патау, Дауна — запишитесь на биохимическое обследование и при выявлении изменений пройдите кордоцентез (забор пуповинной крови) либо амниоцентез (забор околоплодной жидкости) для точного выявления патологии.

Одна из причин, почему КТР меньше нормы — неразвивающаяся или замершая беременность. В этом случае ребенок погибает на ранних сроках и его КТР соответствует тому уровню, на котором он был в момент своей гибели согласно КТР плода по неделям таблицы. Врач проверяет сердцебиение ребенка. При небольшом сроке и отсутствии сердечных сокращений он проводит повторное УЗИ через 5-7 дней. Если диагностика подтверждает, что малыш не растет, назначают экстренное медикаментозное прерывание беременности либо выскабливание полости матки.

Многоплодная беременность также вызывает несоответствие КТР плода по неделям беременности таблицы по УЗИ. Хотя это не патология.

КТР больше нормы

Когда женщина не помнит день последней менструации, или у нее произошла ранняя овуляция, акушерский срок назначается с ошибкой и при измерении КТР значения превышают норму. В этом случае гинеколог замеряет КТР в течение нескольких недель. Если показатели симметрично и стабильно превышают норму, сроки гестации пересчитывают, а предварительную дату родов переносят на более ранний период.

Иногда КТР плода выше нормы из-за того, что ребенок растет крупным с весом больше 4 килограмм после родов. Что делать в этом случае:

  • ограничьте свой рацион;
  • откажитесь от приема поливитаминов;
  • прекратите прием препаратов-метаболитов.

Чем еще объясняется увеличение КТР:

  • резус-конфликт;
  • сахарный диабет;
  • новообразования.

КТР растет медленно

В некоторых случаях у беременной женщины возникает другая проблема — КТР эмбриона по неделям растет слишком медленно. Начиная с 5 недели у ребенка есть сердцебиение, а с 8 недели он начинает двигаться. Но его рост с каждой неделей все больше отстает от нормы. Врачи выделяют несколько причин для такой патологии:

  • генетические патологии плода — диагноз можно подтвердить либо по дорогостоящему неинвазивному пренатальному ДНК-тексту с 8 недели беременности или по скринингу с 10-13 недели беременности;
  • недостаточность эндометрия матки после прерывания беременности — такое часто встречается, когда женщина не выдержала определенный срок после выкидыша; если параллельно низкому росту КТР диагностирована эрозия шейки матки или ее выворот в сторону влагалища, риск второго выкидыша очень высок; необходима срочная госпитализация беременной;
  • резус-конфликтная беременность — после нескольких родов чувствительность женского организма с резус-конфликтом становится настолько сильной, что уже с первых недель новой беременности увеличивается выработка антител, которые в том числе замедляют развитие эмбриона.

КТР растет слишком быстро

Если вы делали УЗИ на 11 неделе, а затем повторили обследование лишь на 14 неделе, вам может показаться, что КТР растет слишком быстро. Вы зря переживаете, поскольку после 12 недели малыш прибавляет в росте на 1-2 мм каждые сутки.

Следует обеспокоиться, если КТР эмбриона растет сверх нормы до 12 недели. Как правило, стремительный рост малыша объясняется следующим:

  • врожденные патологии плода;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • нарушения метаболизма у беременной.

Подробнее о беременности на ранних сроках смотрите в видео:

Что запомнить

  1. КТР плода — это копчиково-теменной размер, который показывает расстояние на верхней точки теменной зоны головы ребенка до его копчика.
  2. КТР определяют на УЗИ и сравнивают с абсолютной нормой из таблицы, где размер зависит от срока беременности по неделям и дням.
  3. Чаще всего КТР бывает меньше нормы из-за гормональных нарушений в организме материи, инфекционных заболеваний, гибели плода или его генетических патологий, таких как синдром Дауна либо Патау.
  4. КТР больше нормы диагностируют, когда неверно определен акушерский срок беременности или у матери растет крупный ребенок весом от 4 кг.
  5. Если КТР увеличивается слишком медленно, возможно причина в недостаточности эндометрия матки или резус-конфликтной беременности.
  6. Если КТР растет стремительно, вероятно, у матери нарушения метаболизма.

Ультразвуковое исследование – это идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам, находящимся в положении, как правило, назначается три УЗИ на разных сроках.

Первое сканирование осуществляется в первом триместре. Его основные цели – обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного срока, выявление хромосомных заболеваний.

В ходе УЗИ делается несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель является очень важным. Что же узнают специалисты при измерении КТР? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?

Что – вопрос, который задают многие беременные женщины при получении результатов ультразвукового сканирования, проведенного на раннем сроке. Копчико-теменной размер – это показатель, определяемый при осуществлении УЗИ. Под сокращением «КТР» специалисты подразумевают максимальное расстояние, измеряемое от головного конца плода и до копчика.

КТР является информативным показателем. По нему определяют срок гестации. Данное значение является клинически важным по нескольким причинам:

  • от точного срока гестации зависят результаты некоторых исследований, применяемых в пренатальной медицине;
  • верное определение срока позволяет избежать использования лекарственных препаратов, провоцирующих начало родовой деятельности;
  • по сроку гестации, точно установленному в начале беременности, можно судить о наличии или отсутствии задержки внутриутробного развития плода.

Копчико-теменной размер позволяет выявить хромосомные заболевания. По получаемой в ходе УЗИ информации специалисты делают выводы по поводу того, имеются ли у плода определенные нарушения:

  1. Выраженное замедление роста эмбриона может указывать на трисомию 18. Эта хромосомная болезнь еще называется синдромом Эдвардса и характеризуется наличием множественных пороков развития.
  2. При умеренном замедлении роста врачи предполагают, что у плода есть трисомия 13. В медицине эту хромосомную патологию принято называть синдромом Патау. Тяжелые врожденные пороки характерны для данного заболевания.

Как измеряется КТР и от чего зависят его значения

Копчико-теменной размер определяют во время первого скринингового ультразвукового исследования, проводимого на 8−12 неделях. Специалисты выделяют несколько основных плоскостей сканирования: сагиттальную, венечную и осевую (поперечную). Измерение КТР осуществляется только при сагиттальном сканировании в положении максимального разгибания головы плода.

Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем больше срок, тем выше . Именно поэтому при проведении нескольких УЗИ на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.

синдромом Патау

КТР плода: таблица значений

Копчико-теменной размер у эмбрионов измеряется в миллиметрах. При нормально протекающей беременности плод ежедневно увеличивается. Соответственно, значения копчико-теменного размера тоже становятся больше.

На раннем сроке

Специалисты проводят оценку копчико-теменного размера, как правило, до 16 недели. Во втором триместре этот показатель уже неважен. На первый план выходят другие параметры плода. Именно на них и начинают обращать внимание специалисты.

Отклонения от нормальных значений

КТР считается главным критерием нормального роста плода на ранних сроках. Отклонения на пару недель в меньшую или большую сторону указывают на нарушение внутриутробного развития эмбриона.

Почему возникают отклонения

Причин, по которым реальный КТР на 8−12 неделях и норма значительно различаются, довольно много. Чаще всего развитие плода задерживается из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это осложнение диагностируется у многих беременных женщин. При нем нарушается кровоснабжение плаценты. Обмен между организмами плода и матери не поддерживается на должном уровне.

Несоответствие копчико-теменного размера нормальным значениям может быть связано с замерзшей беременностью. При этом состоянии прекращается развитие плода. Происходит это вследствие каких-либо нарушений нормального течения беременности.

Наличие инфекций – еще одна причина, из-за которой реальный КТР и норма значительно различаются. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода. Для выявления инфекций беременным женщинам назначаются необходимые анализы и обследования. При подтверждении предположительного диагноза проводится соответствующее лечение.

Отсутствие динамики изменения копчико-теменного размера может быть связано с гормональной недостаточностью. Из-за нехватки прогестерона развитие плода прекращается. Возникает вероятность выкидыша. Для предотвращения этого проводится обследование гормонального фона, и назначаются при необходимости специальные препараты.

Иногда на 8−12 неделях причиной замедления внутриутробного развития плода оказываются хромосомные патологии (синдромы Эдвардса и Патау). В подобных случаях будущим родителям предстоят дополнительные консультации с врачами-генетиками, сдача ДНК-маркеров.

Немаловажную роль играет образ жизни беременной женщины. Если будущая мама постоянно курит и принимает алкогольные напитки, то это значит, что плод растет в условиях интоксикации. Естественно, ни о каком нормальном его развитии не может быть и речи.

Отклонение КТР от нормы может быть вызвано абсолютно безобидной причиной. У некоторых людей она связана с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер – вполне закономерное явление. Будущим родителям не требуются обследования и лечение.

Какие действия предпринять

Чтобы не столкнуться с внутриутробной задержкой развития эмбриона, женщинам планирующим беременность рекомендуется обратить особое внимание на свой образ жизни. От питания, физической активности, отсутствия вредных привычек зависит рост плода.

Если отклонение копчико-теменного размера от нормы выявляется во время беременности, то очень важно узнать конкретную причину . Она должна быть обязательно устранена, ведь от нее зависит дальнейшее протекание периода вынашивания плода. Когда реальный КТР на 8−12 неделях и норма сильно различаются, повышается вероятность выкидыша. Именно поэтому при беременности нужно следовать всем рекомендациям специалистов.

При назначении каких-либо анализов или обследований их необходимо обязательно пройти . Например, при подозрении на замерзшую беременность специалисты проводят УЗИ с целью выявления сердечных сокращений у плода. Если они не обнаруживаются, то тогда женщине оказывается экстренная медицинская помощь.

При подтверждении хромосомных патологий специалисты предлагают пациенткам провести аборт на раннем сроке. Женщины сами принимают решение, следовать рекомендациям врачей или сохранять беременность.

В заключение стоит отметить, что – это очень важный показатель. Именно он позволяет врачам определить точный срок гестации и узнать, нормально ли протекает беременность. Отклонения КТР от нормы настораживают специалистов. При слишком маленьких или больших значениях женщинам назначаются дополнительные обследования.

КТР расшифровывается как копчико-теменной размер, и имеет важную значимость в для точного определения срока беременности и, на основании этого, своевременности развития плода. Ошибка установления срока по КТР составляет всего 1 день, в редких случаях – 3 дня.

Как производится измерение КТР плода?

Измерение КТР производится во время планового УЗИ. При этом матка сканируется в разных плоскостях, после чего выбирают наибольших показатель длины плода. Именно этот показатель считается истинным в данный период. Однако следует учитывать, что уже на следующий день эмбрион вырастет еще на миллиметр.

Для чего проверяют КТР плода по неделям?

КТР эмбриона по неделям позволяет отслеживать его развитие и вовремя диагностировать отклонения. Об отклонениях говорят, когда средние показатели КТР плода значительно отклоняются от нормы.

В 10-12 недель проводится первое плановое УЗИ, во время которого оценивается развитие плода, работа его сердечка, определяется пол ребеночка. На этом исследовании уточняется срок беременности при помощи измерения КТР – размера ребенка в миллиметрах.

При помощи таблицы результатов КТР плода по неделям можно судить о нормальном развитии малыша в первом триместре беременности, поскольку в ней (в таблице) указаны средние показатели нормы по неделям беременности.

На представленной таблице КТР плода можно увидеть, что показатели имеются лишь до 13 недели. Дело в том, что именно на сроке до 13 недель эти данные наиболее показательны. Последнее измерение КТР плода может быть проведено в 15 недель. Уже после 16 недели КТР плода не оценивается, потому что на первый план выходят другие характеристики.

Желательно сделать измерение КТР на сроке 11-12 недель – чем раньше проделана эта процедура, тем быстрее решится вопрос с наличием или отсутствием пороков развития плода. И первый триместр подходит для этого больше всего.

Расшифровывать значения КТР нужно с врачом, поскольку пытаться самостоятельно разобраться со всеми премудростями данного измерения достаточно сложно. Ясно видно одно – до увеличивается по 1 мм в день, а начиная с 13 недели - по 2-2,5 мм. Это означает, что ребенок начинает активно расти, поскольку все его системы и органы полностью сформированы.

Расшифровка показателей КТР по неделям

На сроке 6 недель показатель КТР плода имеет значение от 7 до 9 мм. Уже на 7 неделе КТР плода увеличивается до 10-15 мм. В 10 недель КТР плода составляет 31-39 мм. И в 12-13 недель этот показатель возрастает до 60-80 мм.

КТР плода в 14 недель составляет порядка 86-90 мм. И уже в 16-17 недель КТР плода перестает измеряться. На смену этому показателю приходят другие, более важные на данном этапе характеристики.

Почему именно от темени до копчика?

Весь первый триместр ребенка меряют от темени до копчика. По-другому измерять его достаточно сложно ввиду его положения внутри матки. Он очень «скрючен», если можно так выразиться. Да и размеры ножек еще очень малы. Немного позднее он несколько выпрямится и станет возможным его измерение от темени до пяточек.

Но даже после того, как ножки пода вырастут в свою полную длину, измерять ребенка в полный рост будет затруднительно, ведь ноги остаются согнутыми. Узнать полную длину плода можно лишь путем прибавления значений отдельно проведенных замеров от темени до копчика, бедра и голени.

Но обычно врачи этим не занимаются, определяя все по отдельности и на этом основывая свои выводы о развитии малыша. Складывание результатов – это удел матерей, которые хотят похвастаться полным ростом своего ребенка.

Похожие публикации