Методы позволяющие рассчитать пдр, их надежность и причины погрешности. Точное определение пдр

С момента осознания факта беременности предполагаемая дата появления ребенка на свет интересует нас чуть ли не в первую очередь. При этом наш интерес вызван не только любопытством и желанием подготовиться к появлению малыша. Точное определение ПДР (предполагаемой даты родов) позволит правильно установить время ухода в декретный отпуск, контролировать гестационный возраст ребенка, определять не отстает ли он в развитии. К тому же эта информация позволит скорректировать момент родоразрешения, избежав перенашивания беременности или преждевременной стимуляции родов.

Собственно, информацию о дате предполагаемых родов мы получаем буквально при первом посещении гинеколога. И, тем не менее, более 26% женщин в течение беременности будут неоднократно корректировать сроки предполагаемых родов, ориентируясь на результаты различных тестов. Учитывая, что любой из ныне существующих методов не является 100% точным, предполагаемый срок определяется по совокупности результатов различных исследований, о каждом из которых мы сегодня расскажем.

Сколько длится беременность

Как правило, природа определила женщине 40 недель или 9 календарных или 10 лунных месяцев на вынашивание беременности. Считается, что беременность длится 280 дней, начиная с первого дня последней менструации или 263–273 дня с момента зачатия, приблизительно 266 дней или 9 с половиной лунных месяцев. Тем не менее, следует помнить, что лишь 5% женщин рожают в соответствии с графиком, у остальных 95% роды происходят, как правило, за три недели до или две после предполагаемой даты родов. Разница в 14 дней не должна вызывать беспокойства.

Точное определение ПДР - полезные формулы

Какими методами мы может воспользоваться, находясь на сроке 15 - 17 недель беременности, чтобы не только уточнить срок, но и вычислить дату предполагаемых родов.

Наиболее распространенным является правило Нагеля, рекомендуемое Всемирной организацией здравоохранения. Согласно ему, необходимо от даты первого дня последней менструации, ориентируясь на календарь, вычесть три месяца, а затем к полученному результату добавить семь дней. К примеру, если последние месячные начались 1 февраля, минус 3 месяца будет 1 ноября и добавить семь дней будет 8 ноября, которое и будет предполагаемой датой родов. Любопытный факт, расчетные формулы будут наиболее точными, если предполагаемый ребенок девочка, в этом случае ошибка составляет 1,4 дня, в случае с мальчиком ошибка три дня и более.

Формулы для определения срока по моменту зачатия

Правило Нагеля эффективно в случае регулярного менструального цикла, составляющего в идеале 28 дней. Однако далеко не все женщины могут похвастаться таким идеальным циклом, он может быть удлинен до 32 дней, либо укорочен до 21 дня, к тому же у многих женщин менструальный цикл и вовсе не является регулярным с точным соблюдением количества дней. В этом случае нас будет интересовать момент зачатия, который наиболее вероятен во время овуляции.

Это только кажется, что забеременеть просто, на самом деле, в течение месячного цикла существует небольшой благоприятный коридор, размером с неделю, на протяжении которого может быть зачат ребенок. Этот период приходится на момент овуляции или созревания яйцеклетки, а учитывая, что продолжительность ее существования не более суток, а сперматозоиды сохраняются после секса не более 5 дней, можно вычислить предполагаемый срок зачатия, и, добавив к нему 266 дней, определить дату будущих родов. Следует помнить, что овуляция, как правило, приходится на середину цикла, то есть если цикл равен 21 дням, то момент овуляции может наступить уже на 10 день после первого дня последней менструации, если 32-то на 18. Соответственно, период в 5–6 дней до момента овуляции включительно и является наиболее вероятным периодом зачатия.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ определяет гестационный возраст, ориентируясь на размеры плодного яйца, измеряя расстояние от головы до нижней точки позвоночника. На основании полученных результатов дается заключение, какому сроку беременности соответствует гестационный срок ребенка. При этом самым благоприятным периодом является , поскольку уже после говорят о погрешностях, учитывая индивидуальные особенности развития ребенка. К примеру, на 15–17 неделе погрешность в определении предполагаемого срока по УЗИ будет составлять 7 дней.

Тем не менее существует масса деталей, которые могут подтвердить либо опровергнуть установленные ранее сроки. К примеру, при проведении исследования обращают внимание на плаценту, степень ее созревания и толщину. На сроке ее толщина равна числу недель беременности плюс-минус 2 миллиметра.

Шевеление плода

Наименее точный метод определения предполагаемого срока родов, поскольку очень субъективен. Согласно принятым стандартам, если беременность для женщины не первая, шевеление ребенка она начинает ощущать на , первородки на 20. Однако, учитывая акселерацию подрастающего поколения, уже к 15–17 неделе многие, особенно повторнородящие, могут услышать первые толчки ребенка.

Несколько слов в заключении

Точное определение ПДР (15-17нед) высчитывается с учетом всех вышеизложенных методов, и даже в этом случае не существует гарантии родить в предполагаемый срок, поскольку на то, когда произойдут роды, влияет множество факторов, в том числе психологический фон, наличие стрессов, гормональные отклонения или слишком напряженный рабочий график. Нам остается только ждать, ориентируясь на предполагаемую дату, и не расстраиваться, если ребенок задержится, скажем, на недельку, при отличном сердцебиении это совершенно нормально.

В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны. Методы установления факта беременности делят на: объективные и субъективные, инвазивные и неинвазивные. Но остановиться стоит на таком методе, который не нанесет вреда будущему малышу. УЗИ полностью отвечает этому требованию. УЗИ - это неинвазивный метод, основанный на отражении ультразвуковых волн в средах организма. Насколько точно можно определить ПДР и срок беременности по УЗИ? Можно ли достоверно узнать дату родов с помощью обследования? Рассмотрим все эти вопросы в данной статье.

Когда и зачем проводится УЗИ?

Первый ультразвуковой скрининг (10 - 14 нед.) преследует следующие цели:

• точное обнаружение маточной беременности;
• расчет ПДР;
• подтверждение / исключение многоплодной беременности;
• поиск пороков развития.

Второй ультразвуковой скрининг (20 - 24 нед.) выполняет задачи:

• оценка степени развития плода;
• установление пороков развития плода;
• измерение объема амниотической жидкости;
• оценка структуры и расположения плаценты.

Фетометрические параметры скринингового исследования во II и III триместрах:

• бипариетальный диаметр головы;
• лобно-затылочный размер головы;
• окружность головы;
• поперечный размер живота;
• окружность живота;
• длина бедренной кости.

Третий ультразвуковой скрининг (32 - 34 нед.) проводится в следующих целях:

• диагностика положения плода (предлежания);
• дополнительная оценка состояния плаценты;
• расчет предположительной даты родов.

Установление срока беременности с помощью УЗИ

Следует помнить, что УЗИ безопасно для будущего ребенка и его матери и не имеет ограничений при беременности. Важно, что в разные сроки беременности доктору доступна различная информация о будущем малыше. Срок беременности ставят по установленным параметрам. Поэтому и разработан трехразовый скрининг.

С 4 недели беременности специалист УЗИ уже видит тело эмбриона. Таким образом, с 4-х недель можно точно установить, наступила ли беременность, и примерно назвать ПДР.

Вначале, для оценки срока гестации можно рассчитать размер плодного яйца. В связи с большей вариабельностью значений этот параметр менее точный. Копчико-теменной размер (КТР) - это один из первых показателей роста плода, он измеряется длиной тела от темени до копчика и является более точным значением.

Во второй половине беременности для определения ее сроков измеряют следующие параметры:

1. Бипариетальный размер головы эмбриона.

Этот показатель используется в качестве вспомогательного параметра в уточнении срока гестации. Если БПР выходит за допустимые границы:

• Врач изучает иные параметры, чтобы исключить патологию. Можно говорить о крупном плоде, если все показатели выше нормы на две и более недель. Возможно, ребенок растет скачкообразно, если другие значения фетометрии в пределах нормы.
• Большие отклонения от нормы часто свидетельствуют об опухоли головного мозга, мозговой грыже.
• Предполагаемый срок родов может наступить быстрее, чем ожидалось.

2. Окружность живота.

Показатель измеряют на уровне печени плода. При патологических значениях он может выступать индикатором внутриутробной гипоксии и, следовательно, задержке роста. В таком случае дата родов может отодвинуться.

3. Длина бедренной кости.

С 13 недели гестации длинные кости ребенка на УЗИ становятся видны, поэтому измеряют длину бедра. Бедро – это самая доступная трубчатая кость. Длина кости в норме пропорциональна остальным параметрам. Таким образом, можно точно узнать и рассчитать, равномерно ли развивается будущий малыш.

Определение предполагаемой даты родов

Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 - 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 - 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю - уже переношенным.

Методики подсчета ПДР:

• По данным УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится в 12-14 недель. На этом сроке можно сказать со 100% уверенностью, наступила беременность или нет. Расчет ПДР проводится на более поздних сроках, начиная со 2 триместра. Степень достоверности ПДР будет зависеть от того, насколько точно будет проведен расчет параметров.
• По степени зрелости шейки матки. Данный способ относителен, так как можно оценить лишь степень зрелости шейки, но не точную дату родов.
• Кольпоцитологический тест. Путем забора клеток из шейки матки исследуется их качественный и количественный состав с помощью микроскопии.
• Первый день последней менструации. К этому дню прибавляется 280 дней, получают дату родов, в срок 40 недель.
• День овуляции. Первый день ожидавшейся менструации - 14 дней + 273 дня. У многих женщин месячные нерегулярные, поэтому способ относительный.
• День предполагаемого оплодотворения. Метод достоверен только в случае проведения ЭКО. Расчет: дата зачатия минус 90 дней.
• День первого шевеления ребенка. Расчет: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22.
• День ухода в декретный отпуск. Если отпуск начинается в 30 недель, то прибавляют еще 10 недель.

Значение точного расчета срока гестации

Определение сроков беременности имеет клиническую важность и позволяет:

• своевременно провести необходимые исследования (например, вовремя узнать уровень АФП в сыворотке крови матери, амниотической жидкости);
• диагностировать задержки внутриутробного развития.

Для установления срока беременности оперируют результатами осмотра женщины, при этом учитываются:

• размеры матки;
• высота стояния дна матки;
• результаты УЗИ.

Заключение: зачем нужна пренатальная диагностика?

Пренатальный скрининг используется для тщательного отслеживания развития будущего малыша в утробе матери, он включает в себя биохимические исследования и ультразвуковую диагностику.

В ходе УЗ-диагностики специалист сможет провести точную фетометрию основных размеров плода (измерение анатомических структур ребенка до родов), о которых говорилось выше. Такая диагностика применяется для установления точного срока беременности и расчета ПДР. Параметры, подлежащие учету, меняются с увеличением срока гестации.

Дополнительные возможности методики:

• уточнение пола ребенка;
• учет особенностей развития органов;
• возможность рассчитать окружность головки, груди, живота.

Рождение ребенка – это долгожданное событие для каждой женщины. Едва забеременев, будущая мама пытается вычислить, когда ее малыш увидит свет. Существует много методик установления даты родов. Просчитать этот важный в жизни каждой семейной пары день можно по формуле Негеле. Кроме того, определить, когда родится малыш, можно, взяв за основу данные об овуляции или зачатии. Расчет предполагаемого срока родов в гинекологии осуществляется по показаниям УЗИ, первому шевелению плода или прибавке в весе будущей роженицы.

Калькулятор

Методы определения ПДР (предварительной даты родов)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зачастую предполагаемая дата родов (далее – ПДР), установленная женщиной самостоятельно, отличается от дня появления на свет малыша, который рассчитывается врачом. Эта ситуация объясняется тем, что существует акушерский и эмбриональный (другими словами - истинный) срок беременности, рассчитываемый на основании информации о зачатии. Эмбриональный срок, как правило, короче акушерского приблизительно на 14 дней. В последнем случае речь идет о дате, определение которой врач осуществляет, руководствуясь первым днем предшествующих зачатию ребенка месячных.

В акушерской практике используется именно это понятие. Установление размера плода, время проведения необходимых обследований, день начала отпуска по беременности и родам, а также родоразрешения осуществляется исключительно на основании акушерского срока беременности.
От того, насколько точно гинеколог определит, когда у пациентки начнется родовая деятельность, зависит результативность скринингового исследования – диагностического метода, позволяющего вовремя выявить у ребенка в утробе матери наличие врожденных отклонений.

При первичном посещении будущей роженицей гинекологического кабинета врач осуществляет подсчет предполагаемой даты родов. Эта процедура основана на применении нескольких методик.

По дате последней менструации

Узнают, через сколько времени родится долгожданный малыш, по дате предшествующих зачатию месячных (регулов). Для этого от нее в обратном порядке следует отсчитать 3-месячный период и прибавить 7 дней. Полученное число – это предварительный срок родов. Большинство врачей при использовании этой методики прибегает к помощи специальных акушерских календарей беременности. Точно рассчитать дату родов по месячным затруднительно в тех ситуациях, когда у будущей роженицы нестабильный менструальный цикл или когда он регулярный, но слишком продолжительный.

Например, если у пациентки между предыдущим и последующим кровотечением 35-дневный интервал, а не 26-28-дневный, как в большинстве случаев, то, вероятнее всего, зачать малыша она сможет не на 14-е сутки менструального цикла, как это происходит в стандартных ситуациях, а лишь на 21-е сутки. Учитывая это, при расчете предполагаемого срока родоразрешения таким методом будет выявлено, что женщине в данной ситуации придет время рожать на 7 дней раньше истинной предположительной даты рождения малыша.

По дате овуляции или дате зачатия

В период беременности довольно просто предугадать дату родов, если обладать достоверной информацией о том, в какой момент была оплодотворена яйцеклетка. Чтобы определить, сколько времени осталось до родоразрешения, нужно к этому числу прибавить 266 дней - именно столько времени в среднем необходимо для полноценного развития плода. Несмотря на кажущуюся простоту, этот способ определения срока родов имеет несколько тонкостей.

Если беременная точно знает дату овуляции или полового акта, во время которого она забеременела, все равно невозможно с полной уверенностью говорить о дне зачатия. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет до 7 дней, способность созревшей яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение 2 суток после овуляции.

В результате этого даже с учетом точной даты полового акта или высвобождения созревшей яйцеклетки из фолликула яичника невозможно достоверно подсчитать, в какой конкретно момент произошло зачатие, поскольку это могло случиться и позднее. В связи с этим данный алгоритм определения будущих родов медики считают приблизительным и используют для того, чтобы высчитать примерный момент родоразрешения.

По УЗИ

Такая методика позволяет наиболее верно установить дату родов. Впервые УЗИ осуществляется на 4-5-недельном сроке беременности. В маточной полости с помощью ультразвука определяется плодное яйцо, представляющее собой маленький черный кружок, в котором впоследствии, на 6-7 неделе, появляется эмбрион. Он выглядит как небольшая полоска, в которой можно обнаружить сердцебиение.

Наиболее точной считается ПДР, определенная на основании копчико-теменного размера, представляющего собой величину эмбриона, то есть максимальное расстояние от высшей точки темечка плода до нижней точки копчика. По прошествии 12-й недели беременности в процессе УЗИ вычисление срока родов осуществляется с учетом параметров головки и животика малыша, а также длины его ручек и ножек.

До 9-10 недель плод развивается пропорционально, поэтому его величина у женщин с одинаковым сроком беременности, как правило, одинакова. В дальнейшем этот показатель начинает разниться у будущих рожениц.

Разница значений в данном случае зависит от многих факторов:

• национальности женщины;
• ее веса;
• массы тела обоих родителей во время появления на свет.

Другими словами, чем меньше времени остается до родов, тем более ощутимы различия во внутриутробном развитии плода, не имеющего дефектов. В ряде случаев колебания в параметрах детей одного возраста, находящихся в материнской утробе, могут составлять от 14 дней и более. Такое расхождение делает невозможным достоверное установление момента родов по результатам УЗИ.

По первому шевелению плода

Вычислить предварительную дату родоразрешения можно, используя информацию о первом шевелении плода. Впервые признаки нахождения ребенка в своей утробе женщина, которая готовится стать матерью в первый раз, начинает ощущать примерно на 20-й неделе беременности, а будущая более опытная роженица - на 18-недельном сроке.

Врачи рекомендуют пациенткам запоминать этот важный момент, информация о котором обязательно заносится в обменную карту. Для установления ПДР к указанному числу прибавляется 20 и 22 недели: для пациенток, беременных впервые, и для уже рожавших женщин соответственно.

Несмотря на простоту, этот метод в современной гинекологии применяется достаточно редко. Недостоверность его результатов объясняется тем, что будущие роженицы в разные промежутки времени впервые ощущают шевеления плода.

На это влияют многие факторы:

• чувствительность будущей мамы;
• особенности ее телосложения;
• образ жизни;
• наличие или отсутствие опыта материнства.

Одни будущие роженицы ощущают первые толчки в животе уже на 15-16 неделе, другие лишь после 20-недельного срока. По статистике у стройной женщины это происходит гораздо раньше, чем у будущей матери с лишним весом. Те беременные, которые ведут очень подвижный образ жизни и много времени уделяют работе, зачастую впервые ощущают движения плода позже тех, кто занят гораздо меньше и живет размеренной жизнью. Первородящие женщины нередко принимают первые шевеления за нарушение пищеварения, а более опытные будущие мамы сразу определяют, если малыш в утробе впервые дал о себе знать.

По прибавке в весе

Если перед внедрением эмбриона в полость матки осуществлялась его глубокая заморозка жидким азотом (криоконсервация), тогда для подсчета эмбрионального срока беременности к дате проведения заключительного этапа ЭКО следует прибавить 5 дней – именно столько времени требуется эмбриону для развития до осуществления замораживания. Для установления акушерского срока в данной ситуации от истинного вперед отсчитывают 14 дней и только после этого определяют дату родоразрешения.

Какие отклонения от срока считаются нормальными?

Все перечисленные способы установления даты родоразрешения являются условными. Ни один из них не сможет точно ответить на вопрос, в какой конкретно день родится долгожданный малыш. По статистике лишь в 17% случаев данное событие происходит в заранее установленный момент.

Если вы желаете узнать как рассчитать дату родов, то именно здесь вы найдете ответы на все ваши вопросы по этому поводу. Можно рассчитать дату родов по дате зачатия, а также по последним месячным. Если у вас есть выход в интернет, то вы совершенно бесплатно можете вычеслить момент появления на свет ребенка онлайн.

Если же интернет-калькулятору вы не очень доверяете, то сможете произвести рассчет примерной даты родов самостоятельно, руководствуясь специальными формулами. О них мы также поговорим в настоящей статье. Точная же дата родов вычисляется сложно, так как ребенок сам решает когда ему появиться на свет. Итак, давайте обо всем по порядку. Как же дату родов расчитать так, чтобы она точно совпала в будущем с рождением ребенка.

Калькулятор даты родов

Определение даты родов: Какие существуют способы определения примерной даты родов?

Итак, вы сделали тест на беременность и он оказался положительным. Теперь вычисляем момент появления на свет ребенка. Дата родов считается по-разному. Способов существует несколько. Обо всех из них мы с вами и поговорим. Давайте сначала перечислим возможные варианты подсчета приблизительной даты родов. Вот они:

1. можно определить дату родов и онлайн, и без интернета по дате зачатия;
2. можно рассчитать дату родов по последней менструации.

Оба этих метода можно использовать вместе. Они друг друга не исключают. Самым правильным вариантом расчета и вычисления предстоящих родов и срока беременности в неделях, а также размеров плода является, конечно, УЗИ-диагностика. С помощью нее врачи-гинекологи определяют наиболее точный момент появления на свет ребенка. Он определит и то, сами вы сможете родить или потребуется делать кесарево сечение, если размер плода крупный или лежит малыш неправильно. Он объяснит и кто назначает и выплачивает женщине пособия по уходу за ребенком во время декретного отпуска (работодатель или ФСС). Но мы будем говорить о тех методах определения даты родов и срока беременности, для которых вам не потребуется выходить из дома и даже вставать с любимого дивана. Ведь все узнать можно с использованием интернета.

Как же рассчитать роды по дате зачатия?

Чтобы посчитать ожидаемый момент рождения малыша по дате зачатия и определить срок беременности в неделях, необходимо иметь регулярный менструальный цикл и знать, когда произошла овуляция. Ведь зачатие возможно лишь во время овуляции. Ну и мы даже не говорим о том, что еще нужно помнить тот день, в который была близость с любимым человеком. Это и так понятно. Если, предположим, у большинства женщин 28 дней длится менструация, то овуляция, как правило, происходит на 14-15 день.

Но стоит отметить, что зачатие плода могло и не произойти в день половой близости. Замечено, что сперматозоиды способны жить даже 3 дня, «гуляя» при этом внутри женщины. Поэтому здесь ориентировочный момент рождения плода по дате зачатия будет определен приблизительно, а не день в день. Погрешность может составлять даже одну-две недели. Итак, к дне зачатия теперь нужно прибавить 280 дней (ровно столько в среднем продолжается беременность у большинства женщин). Так вы высчитаете и определите дату родов по зачатию и срок беременности в неделях. Все довольно просто, если у вас регулярный менструальный цикл и хорошая память.

Если же не хотите себя утруждать и желаете немедленно определить день своих родов по зачатию и срок беременности в неделях, то для этого воспользуйтесь специальным калькулятором на нашем сайте. Здесь достаточно будет просто ввести предполагаемый день овуляции в таблицу и нажать кнопку «Рассчитать». Компьютер произведет расчет и выдаст срок беременности в неделях и дату родов. В результате вы узнаете, когда появится ребёнок и с нетерпением будете ждать этого дня и не будете больше искать ответ на вопрос «Как же дату родов определить по зачатию». Это своеобразное увлекательное гадание, которое выдает верное предсказание.

Как же рассчитать точную дату родов по менструации и узнать на какой неделе беременности вы находитесь?

Чтобы произвести расчёт и узнать наиболее точную дату родов по месячным, то есть узнать когдародим, тоже следует иметь регулярный менструальный цикл. Формулу вычисления момента появления на свет ребенка на основе последней менструации беременной женщины используют в своей практике все врачи-гинекологи. Они непременно спросят у будущей мамочки, пришедшей к ним на прием, о первом дне последней менструации. Таких беременных, у кого не интересовались первым днем последней менструации врачи-гинекологи, пожалуй, нет.

Итак, расчитываем примерный день рождения на свет вашего ребенка и узнаем как же дату родов определить по последнему менструальному циклу (по его первому дню). Для того, чтобы начать высчитывать предварительный день родов, от первого дня последней менструации надо отсчитать три месяца назад, а потом приплюсовать семь дней. Так и получается приблизительный день появления на свет ребенком.

Если считать в уме не хотите, то можете подсчитать момент рождения малыша с помощью онлайн-калькулятора, который после ввода данных выдаст срок родов и на какой неделе вы автоматически. Для этого просто введите первый день последнего менструального цикла в специальное окно калькулятора, а также среднюю продолжительность менструации и продолжительность лютеиновой фазы (у большинства женщин она длится две недели, то есть 14 дней). Далее нажимайте кнопку «Рассчитать» и ждите результатов онлайн-теста. Таким калькулятором пользовалась практически каждая женщина. Он пользуется популярностью в настоящее время.

Теперь вы знаете как рассчитать дату родов, калькулятор в этом всегда поможет. А еще, узнать срок своей беременности в неделях и даже днях теперь для вас тоже не проблема. Надеемся, что вы произведете расчет правильно и без особого труда и с великим удовольствием и в будущем убедитесь, что фактический день появления на свет ребенка совпадает с тем, который выдал калькулятор! В будущем вопроса «Как же дату родов определить онлайн» у вас не возникнет. О том, как же дату родов определить по УЗИ и шевелениям плода, а также о том, как же приблизить дату родов и забеременеть с помощью ЭКО читайте в других статьях на нашем сайте.

Исследователи из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины (США) проанализировали несколько тысяч историй родов и пришли к выводу, что в подавляющем большинстве случаев (95 %) дата родов не совпадает с той, которую пытались определить заранее

Как определить дату родов? Иногда точно узнать, когда малыш появится на свет, хочется просто из любопытства, а иногда - и из каких-то практических соображений: государственные экзамены в институте, переезд в новую квартиру, да мало ли что еще. Одним словом, практически все мамочки хотят поточнее знать, когда же кроха придет в этот мир. Однако расчитать эту дату абсолютно точно, вплоть до денечка, возможным не представляется. И вот почему.

Предположим, что мамочка совершенно точно знает, когда состоялся судьбоносный половой контакт, который и подарил малыша, однако половой контакт и дата оплодотворения - далеко не одно и то же. Ведь известно, что сперматозоиды, попавшие в женские половые пути, сохраняют способность оплодотворить яйцеклетку от нескольких часов до нескольких суток.

Если начало беременности стремятся определить по сроку овуляции, то тут тоже не все так просто, ведь овуляция может наступить между восьмым и шестнадцатым днем цикла. А это зависит и от продолжительности цикла, и от множества внешних причин, таких как усталость, переживания, простуда.

Учитываем, что беременность может наступить и через пару дней после овуляции, когда яйцеклетка и сперматозоиды еще жизнеспособны и готовы к зачатию, то есть аж до восемнадцатого дня менструального цикла, а если учесть жизнестойкость отдельных сперматозоидов, попавших в женские половые пути, то можно смело добавлять еще пару-тройку дней. Таким образом, получается, что беременность вполне реально может наступить до двадцатого, а то и двадцать первого дня цикла.

А если менструальный цикл короткий, то все запутывается еще больше. Предположим, менструальный цикл 21 день, но месячные длительные - тянутся неделю.

Тогда овуляция наступает практически сразу же после месячных, и даже если незащищенный половой акт произошел во время менструации, то, учитывая способность сперматозоидов к оплодотворению в течение нескольких дней, беременность вполне вероятна даже после такого полового акта. Короткий цикл, овуляция на восьмой–девятый день, жизнеспособность сперматозоидов - вот и беременность даже при половом акте во время менструации.

Так что дату полового контакта можно помнить абсолютно точно, но вовсе не факт, что беременность наступила именно тогда, а не слегка попозже.

Что еще может влиять на дату родов, а заодно и усложнить расчеты? Традиционно считается, что нормальная беременность длится 40 недель. Но это не всегда именно так - дело в том, что беременность считается доношенной к 38-й неделе, поэтому и нормальные роды могут начаться в любой момент после этого срока.

Еще один момент: если должны родиться близняшки, то есть беременность считается многоплодной, то в подавляющем большинстве случаев роды начинаются на неделю-другую раньше.

Не стоит забывать и о молодой мамаше: например, мамочкина гипертония может отодвинуть срок родов точно так же, как и сахарный диабет. Любые хронические и острые состояния здоровья, эмоциональный фон, усталость - на сроки родов может повлиять абсолютно все.

Причин, которые способны повлиять на срок родов, очень много, добавим сюда и практическую невозможность точно определить дату зачатия - вот и получается, что дату родов можно угадать или не угадать, а вот вычислить ее хоть сколько-нибудь достоверно практически нереально.

Главное, относится к этому с пониманием - малышонок придет в этот мир только тогда, когда будет полностью готов встретиться с рассветами и закатами, со снегом и дождем, с солнцем и с радугой.

Однако, как бы там ни было, примерную дату родов определить можно (но лишь примерную!). Надо сказать, что врачи-гинекологи предлагают определять не точную дату родов, поскольку это все равно весьма проблематично, а неделю, когда должны произойти роды.

Спросим у Луны

Очень популярный вариант просчетов, когда к началу последней менструации прибавляют десять лунных месяцев (280 календарных дней) - таким образом, получают предполагаемый день родов. Есть и еще один вариант: от начала последних месячных отсчитывают три месяца и добавляют семь дней (метод Негеля) и получают примерный срок родов.

Почему эти методы подсчетов неточны? Да потому что менструальный цикл далеко не всегда 28 дней, он может быть и заметно короче, и прилично длиннее, кроме того, менструальный цикл далеко не всегда отличается регулярностью - и вот тогда дату овуцяции определить вообще нереально.

Но если мамочка абсолютно точно знает свой цикл, который, кроме всего, всегда стабилен, тогда дату предполагаемых родов можно попытаться расчитать еще одним способом.

Следует определить день зачатия, для чего от первого дня так и не наступивших месячных отнять 14–16 дней. А если день зачатия известен, то, исходя из длительности беременности 10 лунных месяцев, можно определить и день родов. Но все, опять-таки, весьма приблизительно.

Шевелимся!

Можно попытаться определить, когда же малыш родится, заметив, когда он впервые начал шевелиться в мамочкином животике. День первого шевеления плода - очень показательная дата.

Если молодая женщина собирается стать мамой впервые, то к дню, когда малыш впервые пошевелился, следует прибавить двадцать недель, а если мамочка собирается родить не первого ребеночка, то прибавлять следует двадцать две недели.

Дело в том, что шевеления детки воспринимаются очень субъективно: женщины, которые уже рожали, могут почувствовать движение малыша гораздо раньше, даже до восемнадцатой недели беременности, а нерожавшая мамочка может перепутать шевеление ребенка даже с перистальтикой кишечника - все крайне индивидуально. Именно отсюда и неточость этого метода определения срока родов.

Проконсультироваться в консультации

«По первой явке в женскую консультацию» - так называется следующий метод определения времени родов. Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию по поводу беременности, тем точнее будет установлен срок беременности и, соответственно, срок родов. Принято считать, что максимально точный прогноз можно получить, если женщина обратилась к врачу до двенадцати недень беременности.

Кроме того, врач может определить срок беременности, соответственно, и дату родов, исходя из некоторых совершенно объективных показателей: величина матки, объем живота, высота дна матки, длина плода и размер головки. В четыре недели беременности величина матки равна примерно величине куриного яйца, в восемь недель достигает размера гусиного яйца, а в 12 недель беременности матка по размеру примерно равна головке новорожденного.

Живот становится заметным (так называемое выпячивание брюшной стенки) в конце двадцатой недели беременности (конец пятого акушерского месяца).

Затем срок беременности можно определить по тому, как расположен верхний край матки.

Ультразвук и срок родов

Ультразвуковое исследование - один из самых современных и самых надежных способов определить, когда ребенок появится на свет.

Интересно, но точнее всего определить срок будущих родов можно по данным ультразвукового исследования (УЗИ), которые получены до трех акушерских месяцев (12 недель). На этом сроке плод у всех развивается примерно одинаково, и определить срок беременности можно после измерения плодного яйца и его внутреннего диаметра.

Позже, во втором и в третьем триместрах, точный срок беременности стараются определить, изучив данные УЗИ об окружности головки плода, о диаметре грудной клетки и животика ребеночка. Но больше всего доверия вызывают сведения, которые получены после измерения окружности головки крохи.

Казалось бы, чем ближе ко времени, тем точнее можно определить срок родов. Но нет! Считается, что на поздних сроках беременности ошибиться во время УЗИ гораздо легче, да и немудрено, ведь каждый ребенок развивается по-своему, и к концу беременности дети абсолютно разные: здоровый ребенок может родиться и с весом 2,5 кг, и с весом 4,5 кг. Так что не зря данные УЗИ самые точные в самом начале беременности, когда клетка только начала делиться, и индивидуальные особенности малыша еще не выражены особенно ярко.

Надежного метода не существует

Но как бы не старалась молодая мамочка определить сроки родов и найти самый надежный метод, с уверенностью можно сказать только одно - полностью надежного метода определить время родов не существует.

Сколько-нибудь точно говорить о сроках родов можно только тогда, если сведения, полученные от всех методов, не противоречат друг другу, а лишь взаимодополняются. Хотя как бы точно-преточно не прогнозировались сроки, роды все равно начнутся только тогда, когда малыш решит, что ему уже пора повнимательнее осмотрется вокруг J Главное, чтобы роды были вовремя, то есть в положенный срок, а это период от 38-й до 42-й недели беременности, а уж точный день родов можно угадать только случайно, и названный врачами день - это срок весьма приблизительный.

Понятно, что молодая мамочка очень волнуется, и если в «высчитанное» время схватки не начинаются, это может стать причиной сильного стресса.

Но каждая беременная женщина должна хорошо понимать, что точно определить время родов невозможно, что любой врач по результатам любых исследований может назвать только приблизительную (так называемую предполагаемую) дату, и разница с реальными родами может доходить до двух недель (и в одну, и в другую сторону). Так что верить молодая мамочка должна себе, своим ощущениям, прислушиваться к ребенку внутри себя - он-то точно знает, когда ему надо родиться.