На 40 ой неделе пп. Какие неприятные ощущения могут возникать

Дата родов, которую высчитывают по менструации, всегда выпадает на окончание 40 недели беременности, однако только небольшая часть женщин рожает именно в этот день. Большинство мамочек впервые встречаются со своим малышом в пределах 1-2 недель до или после даты, установленной гинекологом. Поэтому, если признаков приближающихся родов еще нет, не стоит сильно переживать – ситуация может поменяться буквально за несколько часов.

Малыш перед родами

С приближением родов в организме плода меняется гормональный фон – в большом количестве выделяются гормоны стресса. Пик их синтеза надпочечниками припадает на начало родов. Роль этих веществ очень важна – они помогают малышу перенести роды и приспособиться к внеутробной жизни.

Главными гормонами стресса являются адреналин и норадреналин. Под их действием в организме крохи происходят следующие изменения:

Повышается устойчивость ЦНС к кислородному голоданию.
Увеличивается частота сердечных сокращений.
Централизуется кровообращение – приоритетным становится кровоток в сердце и головном мозге.
Поднимается концентрация глюкозы в крови.

Благодаря этим процессам заметно повышается работоспособность сердца, сосудов и нервной системы, то есть в целом организм плода более результативно противостоит стрессам.

Однако не только гормоны обеспечивают благоприятное течение родов. Большое значение в профилактике травматизации мамы и малыша играет состояние костей черепа крохи . В норме к моменту родов они остаются мягкими и подвижными за счет эластичных соединений и больших зазоров, называемых родничками. Такие особенности анатомии позволяют черепу малыша при прохождении по родовым путям мамы принять наиболее оптимальную конфигурацию (чаще всего вытянутую) и «протиснуться» наружу без повреждений. Остальные части тела (плечики, живот, таз) имеют меньший размер, поэтому без проблем рождаются после головки.

Набор веса крохой перед родами обычно останавливается. К концу 40 недели плод весит в среднем 3200-3800 г. Но масса может колебаться, причем значительно – от 2800 до 4500 г. А вот рост малыша является более стабильным показателем и составляет 48-53 см.

Ощущения будущей мамы

На 40 неделе будущей маме становится все тяжелее и физически, и морально. Чтобы не впасть в уныние, психологи советуют беременным женщинам больше общаться с близкими людьми, почаще гулять и заниматься приятными делами, которые будут отвлекать от переживаний.

А вот физическое состояние улучшить не так просто. У многих женщин на 40 неделе усиливаются схваткообразные болезненные ощущения в области поясницы и в нижней части живота. Это мускулатура матки перестраивается на родовую деятельность. В ходе таких пока еще ложных схваток меняется конфигурация нижнего сегмента матки и слегка приоткрывается шейка матки, что дает возможность головке малыша глубже опуститься в таз и зафиксироваться. Если описанные ощущения появились, родов стоит ждать в течение нескольких ближайших дней.

Кроме того, на 40 неделе будущие мамы могут отметить изменение характера выделений из влагалища – они становятся слизистыми, густыми и достаточно обильными. Так выходит слизистая пробка из шеечного канала. В норме она может быть желтоватой, розоватой либо коричневатой, с прожилками крови. Патологическим же считается выделение их гениталий крови или же плохо пахнущих зеленоватых белей. А вот вытекание околоплодных вод на 40 неделе уже не расценивается как патология, так как беременность считается абсолютно доношенной.

Возможные риски

На 40 неделе будущая мама должна следить за своим самочувствием очень внимательно, поскольку осложнения могут возникнуть молниеносно и, чтобы сохранить жизнь и здоровье малыша, на них необходимо сразу же реагировать.

Опасными симптомами на 40 неделе считаются следующие:

Вагинальное .
. Проявляется , ухудшением зрения, слабостью.
Выраженные .
Сильная . Живот может ныть и тянуть, периодически каменеть (во время схватки), однако нарастающей острой боли быть не должно.
. Так может проявляться преэклампсия.
Резкое изменение поведения малыша. Это может быть отсутствие движений и, наоборот, слишком частые и сильные толчки.

Для своевременного выявления осложнений будущей маме на 40 неделе необходимо:

ежедневно измерять артериальное давление;
посетить гинеколога:
сдать мочу на анализ в женской консультации;
сделать кардиотокографию (КТГ) – исследование, позволяющее с большой достоверностью оценить состояние малыша.

Коротко о родах: периоды, схватки

Будущая мама, находящаяся в ожидании скорой встречи с малышом, должна знать, что собой представляют роды. Понимание основных моментов этого процесса придаст уверенности в своих силах, а это очень важно для благополучного исхода родов.

Роды состоят из трех этапов:

Первый этап – схватки, которые приводят к раскрытию шейки матка на 10 см. Женщине на данном этапе необходимо , чтобы уменьшить боль, и ждать, когда шейка раскроется . При первых родах на это уходит в среднем 12 часов, если женщина рожает повторно, все происходит быстрее – за 4-6 часов.
Второй этап – потуги , которые приводят к рождению малыша. В этом периоде многое зависит от женщины, поскольку она помогает матке вытолкнуть ребенка, напрягая мышцы живота.
Третий этап – рождение последа (плаценты и родовых оболочек). Этого периода многие женщины даже и не помнят – все их внимание обращено к крошечному сопящему комочку, который лежит на животе.

В родах женщине необходимо выполнять несколько простых правил:

Не бояться.
Не торопить события.
Доверять врачам.
Стараться точно следовать рекомендациям акушерки и доктора.

После родов врач обязательно проводит ревизию родовых путей женщины. Все обнаруженные разрывы ушиваются во избежание развития осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Как понять, что пора в роддом

Ехать в роддом следует, если:

Отошли воды.
Появились схватки, и промежуток между ними уменьшился до 10 минут.
Началось кровотечение.
Резко ухудшилось самочувствие – отмечается головокружение, головная боль, произошла потеря сознания или же ухудшилось зрение.
Возникла острая боль в животе.
Малыш долго не шевелится или, наоборот, стал слишком активным.

Последние четыре пункта предполагают, что женщина должна попасть в роддом очень быстро и лучше с медицинским сопровождением – на машине скорой помощи.

Подготовка к родам

Подготовка к родам, которая требуется от самой женщины, заключается в гигиене интимной области и очищении кишечника. Клизму будущей маме делают уже непосредственно в роддоме, а вот помыть и побрить половые органы можно и даже нужно дома. Для этого желательно использовать обычное интимное мыло, новый бритвенный станок и антисептик для обработки кожи. Самостоятельно провести депиляцию зоны бикини беременной женщине достаточно тяжело, поэтому можно попросить о помощи супруга.

Кроме гигиенических процедур, непосредственно перед поездкой в роддом будущей маме необходимо снять макияж, обрезать и очистить от лака ногти – с короткими ногтями ухаживать за новорожденным будет намного легче.

Чего нельзя делать, если начались роды

Если начались регулярные схватки, будущей маме не желательно:

Кушать . Из-за этого во время родов может начаться рвота, кроме того, может потребоваться операция под наркозом.
Сидеть на твердой поверхности , чтобы не было лишнего давления на головку малыша.
Лежать на спине . В такой позе передавливаются крупные венозные сосуды, поэтому ухудшается приток крови к сердцу женщины, что чревато ухудшением кровоснабжения матки и плода.
Принимать какие-либо лекарственные средства .

Если же отошли воды, к указанному выше добавляется запрет на гигиенические процедуры. Подмываться, бриться, самостоятельно делать клизму при нарушении целостности плодного пузыря противопоказано.

Как ускорить роды?

Если беременность протекает нормально, врачи не будут предпринимать на этой недели каких-либо действий, чтобы ускорить рождение крохи. До 40 недели инициатором начала родов должен быть все-таки малыш, то есть все должно быть максимально естественно. После 40 недели для слежения за состоянием плода и своевременного оказания необходимой помощи женщин обычно госпитализирую в роддом.

Чтобы ускорить родовую деятельность без медикаментов и каких-либо акушерских вмешательств, можно использовать следующие методы:

Стимуляцию сосков.
Клизму или прием слабительного препарата.
Половой акт.

Важно: испытывать на себе любой из этих методов можно только по рекомендации врача. Самодеятельность в таких вопросах недопустима.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

40 неделя беременности – это время, которое врачи считают оптимальным для того, чтобы ребёнок уже наконец-то появился на свет . Правда, статистика говорит, что точно в срок роды проходят только в 4% случаев. В большинстве случаев с животиком нужно будет походить еще 1 – 3 недели.

40 неделя беременности – это время, когда нужно особенно себя беречь, запрещается нервничать и эмоционально реагировать на окружающих, которые, будто по мановению волшебной палочки, как один, расспрашивают, когда же они увидят ваше дитя. Будьте спокойнее и не злитесь.

40 неделя беременности: Ощущения

На 40 неделе беременности будущая мама уже ощущает большую усталость и от беременности, и от большого животика. Родить ей хочется все больше и больше, но торопить события не нужно – природа сама все решила и сама прекрасно знает, когда время.

Не стоит сильно надеяться, что вы родите именно в ту дату, которую назначил врач, — она всегда предварительна – она так и называется. Рассчитать точно, когда произошла овуляция, крайне сложно. Ребеночек может появиться на свет и на 37 неделе, и на 42. А на 40-й нужно всего лишь ждать и контролировать свои ощущения.

40 неделя беременности ощущения дарит следующие:

животик уже немножко опустился, поэтому дышать стало легче, но несколько больше стало давление на кишечник, печень и почки;
связки таза готовятся к родам – они становятся мягче, поэтому несколько меняется походка, в результате чего повышается риск травмы и падения;
снова начинаются перепады настроения, возможны даже раздражительность и мнительность, у многих развивается так называемый «инстинкт гнездования»: женщины стараются побольше времени проводить в укромном местечке или сами его создают, убирают в квартире – могут и ремонт затеять;
часто на 40 неделе беременности появляется боль в животе, пояснице, в шее и спине;
иногда может начаться – избавиться от нее можно благодаря приему пищи маленькими порциями;
частым явлением может стать и диарея – таким образом, организм готовится к рождению малыша, то есть избавляется от всего лишнего;
часто будущие мамочки жалуются на – они могут напоминать небольшой спазм в животике, но иногда могут быть и болезненными;
грудь будущей мамы готова к кормлению: она увеличивается и может даже побаливать.

Когда собираться в роддом?

Как правило, роддомы не рассчитаны на длительное пребывание роженицы там, поэтому слишком рано ехать не стоит – все равно отправят домой или же поселять в свободной палате, чтобы роженица могла там дожидаться рождения малыша. А вот если выехать слишком поздно, то можно рискнуть родить по пути.

Мужчины и родственники должны быть опорой для дорогих им женщин, поэтому важно и чтобы они следили на сроке 40 недель беременности что происходит с мамой и её организмом, для того, чтобы правильно отреагировать на ту или иную ситуацию.

Если беременность протекает нормально, то современные врачи обычно рекомендуют тогда, когда схватки становятся регулярными и промежутки между их возникновением составляют менее 10-ти минут.

Определяется это с помощью онлайн-счетчика или секундомера. Также обязательно нужно учесть время, которое нужно для дороги в медучреждение. Если дорога занимает больше, чем полчаса, выезжать нужно заранее.

Иногда боль во время схваток локализуется не в животе, а в спине, поэтому симптомом поездки в роддом также может служить и регулярная боль в пояснице.

Если отошли околоплодные воды, однозначно – это причина немедленной поездки в роддом. Даже небольшое подтекание – это симптом немедленной госпитализации.

Есть также и угрожающие симптомы на 40 неделе, при появлении которых в больницу нужно ехать немедленно. По возможности нужно также поменьше шевелиться и как можно скорее вызвать скорую помощь:

появление крови из половых путей;
сильная боль в животе, которая не проходит;
повышение артериального давления;
резкое уменьшение и увеличение интенсивности шевелений ребеночка.

Физиологические перемены

На 40-й неделе до родов остаются считанные дни или буквально пару недель, так что все изменения в организме мамы связаны именно с этим знаменательным днем. Роды могут начаться в любой момент – и мамы очень нервничают, переживают. А вот нервничать не стоит – это отрицательно сказывается на здоровье мамы и малыша.

В теле будущей мамы в очередной раз происходит гормональная перестройка. Релаксин размягчает мышцы и суставы, связки таза растягиваются. Из-за этого многие женщины считают, что их кости буквально расползаются во время ходьбы. Значительно увеличивается выработка эстрогенов.

40 недель беременности что происходит с малышом : он уже готов к рождению, в матке ему тесно, темно, а это вызывает стресс. Если в кровоток мамы попадают стресса, они провоцируют выработку у нее вазопрессина и окситоцина. Из-за этого повышается тонус артериальных сосудов – кровоснабжение матки улучшается, а ее сокращения усиливаются.

Также под действием гормонов разжижается кровь, ее объем и скорость циркуляции также возрастают. Из-за активного притока крови в молочные железы также активно вырабатывается и . Самое главное – эти гормоны также воздействуют и на мозг будущей мамы: в нем запускается уже родовая доминанта.

Ребеночек уже полностью готов к приходу в этот мир. Развитие его продолжается, но ребеночек уже становится самостоятельным и вполне может развиваться даже вне лона мамы. Малышу на 40-й неделе становится очень тесно, он испытывает явный дискомфорт.

Из-за этого он уже реже шевелится. Зато под влиянием стресса у ребеночка уже в больших количествах вырабатывается адреналин и норадреналин – именно эти гормоны и запускают в организме мамы процесс родов, а малышу становится легче перенести дальнейший процесс прохождения по родовым путям.

Размеры живота на 40 неделе беременности становятся большими, размеры ребеночка на данном этапе зависят от индивидуальных особенностей малыша, генетических особенностей, состояния здоровья мамы и образа жизни. Обычно к этому времени рост малыша уже составляет порядка 50 сантиметров при весе от 2,8 до 4 кг – практически таким малыш и появится на свет.

Организм женщины активно готовится к родам. Вес будущей мамы может немножко снизиться, а животик опускается. При осмотре врач может также заметить укорочение матки и ее размягчение, а грудь наливается, потому что уже готовится вскармливать малыша.

Обследования на 40-й неделе беременности

На 40-й неделе редко назначают какие-либо обследования или . Если планируется посещение гинеколога, то нужны будут результаты общего . Также врач померяет объем живота, вес и артериальное . Для проверки сердцебиения малыша также назначают КТГ.

Высота дна матки на 40-й неделе составляет порядка 32 – 34 сантиметров. Малыш все ниже и ниже опускается – не за горами долгожданный момент родов. Крайне редко назначают УЗИ на 40 недели беременности — обычно только по особым показаниям. У мамы наблюдается третья степень зрелости плаценты – ее толщина уже достигает 33 – 34 см.

Так как ультразвуковое исследование на 40 неделе применяют редко, то сердцебиение малыша исследуется с помощью специальных датчиков сердцебиения.

Какие факторы влияют на ребеночка?

Ребеночек на 40 неделе уже полностью сформировался, однако, питательные вещества он пока полностью получает от мамы, поэтому на его состояние оказывает влияние абсолютно все, что происходит с мамой. Избыточное или недостаточное питание мамы вызывают нарушения веса у малыша. Также к травмированию ребеночка могут привести удары и травмы мамы, поэтому нужно быть крайне осторожной. Тем более что в этот период организм будущей мамы сильно подвержен травмам.

Употребление алкоголя, наркотических средств и запрещены абсолютно. Никотин приводит к спазму сосудов, а это приводит к кислородному голоданию у малыша.

Плацента уже значительно стареет, поэтому работу свою хорошо выполнять не может – очищение крови осуществляется хуже, как и снабжение плода.

Мамочка также стоит запомнить, что самолечение запрещено на любом сроке беременности – не стоит рисковать, принимая препараты на свое усмотрение: только после консультации с врачом.

Какие осложнения течения беременности могут быть?

40-я неделя положения грозит не столько осложнениями беременности, сколько осложнениями при родах. На данном сроке очень важно не стать причиной этих самых осложнений. Лучше воспользоваться курсами подготовки к родам для будущих мам – их сегодня достаточно много. На таких курсах можно получить представление о том, что будет происходить при родах, как правильно вести себя и маме, и папе.

Очень осторожно нужно относиться к новомодному течению в виде родов дома. Также могут быть опасны любые новомодные течения в виде экзотических родов. Если Вы не в состоянии обеспечить себя качественной медицинской помощи при родах, то вам стоит выбрать наиболее оптимальный вариант, но ни в коем случае нельзя рисковать. Малышу просто крайне важна качественная помощь при родах.

Также есть вопрос адекватности действий медицинского персонала. Во многих роддомах еще практикуется индукция родов после 40-й недели. Это уже прошлый век, так как современная классификация подразумевает, что роды на 37-ми полных неделях или 42-х является абсолютно нормальным явлением.

Если данные КТГ показывают, что малыш чувствует себя хорошо, воды не отходят и маму ничего не беспокоит, то не нужно прибегать к каким-либо действиям, которые ускоряют родовую деятельность.

Возможные выделения

Шейка матки на 40-й неделе значительно укорачивается и становится на порядок мягче, поэтому и выделения могут измениться. Вполне нормально, если их количество несколько увеличилось. Также перед родами отходит обычно и слизистая пробка, которая закрывает вход в матку.

Это означает, что могут стать более густыми, в них будут комки слизи и даже прожилочки крови. также может отойти в виде нескольких кусков, которые имеют консистенцию желе.

Обязательно стоит следить, чтобы во время выделений не было неприятного запаха или примесей гноя. В принципе, такое крайне редко случается, если будущая мама вовремя посещала врача на протяжении беременности и следовала всем рекомендациям врача. Однако наблюдать за процессом стоит.

При приближении срока родов врач обязательно сделает мазок на исследование микрофлоры влагалища. Если будут обнаружены болезнетворные микроорганизмы, то будет назначено лечение, чтобы произвести санацию родовых путей.

Если же вдруг что-то было упущено, и инфекцию обнаружили уже перед родами, то будущую маму обязательно госпитализируют в отделение патологии, где проводится уже более тщательная диагностика и принимается решение о том, что нужно произвести оперативное родоразрешение, чтобы ребеночек не был инфицирован.

На любом сроке опасны . Если они появились, нужно немедленно отправляться в больницу, но не стоит это делать своими ногами – нужно вызывать скорую помощь. Лишняя активность только усугубит ситуацию, особенно если речь идет об отслойке плаценты.

Если появляются обильные прозрачные выделения, это также говорит о том, что нужно немедленно ехать в роддом. Значит, воды отходят, и пришло время малышу появиться на свет. Если таких выделений немного и нет уверенности, воды ли это, можно сделать тест на амниотическую жидкость.

Главным советом всем будущим мамочкам на 40-й неделе является такой: как можно меньше нервничать, побольше отдыхать и ни в коем случае не слушать страшилок о родах. Конечно, в голове уже все давно готово к поездке в роддом, поэтому стоит расслабиться и ожидать скорого появления малыша.

Рекомендации к питанию остаются прежними: не стоит голодать или переедать, не нужно экспериментировать. Дробное питание – оптимальный вариант, а продукты лучше выбирать исключительно те, которые легко усваиваются.

Не нужно ни в коем случае отказываться от рыбы, мяса, яиц, как это любят советовать новомодные «эксперты». Ограничивать пищу можно исключительно непосредственно перед родами – при открытии матки просто может возникнуть тошнота. Но голодать также нельзя. Можно кушать что-то легкое, калорийное и небольшое: булочку, мармелад.

Если ранее врач рекомендовал прием витамина D, кальция или любого другого поливитаминного препарата, то принимать его нужно до самых родов и даже после них – в режиме восстановления. Позже можно сменить данные уже на витамины для кормящих мам.

Если нет противопоказаний, и беременность нормально протекает, а мама нормально себя чувствует, то и на 40-й неделе можно продолжать интимные отношения. Тем более что после родов запрет на будет долгим.

На поздних сроках интимные отношения имеют значительные положительные моменты:

при помощи оргазма стимулируются схватки;
шейка матки размягчается за счет простигандинов, которые содержатся в сперме.

Когда , то интимную жизнь лучше прекратить или пользоваться презервативами, так как возможно инфицирование.

Несколько слов о физической активности

Пора прекратить интенсивные физические нагрузки. Не под силу будущей маме могут быть даже специальные упражнения для беременных – не стоит себя перенапрягать. Лучшей нагрузкой станут неспешные и небольшие прогулки на свежем воздухе. Также стоит продолжить упражнения Кегеля. Такая методика занятий поспособствует укреплению тазового дна, а также в разы ускорят регенерацию организма уже непосредственно после родов.

Иногда «опытные» подружайки могут дать наставление, чтобы якобы ускорить приближение родов, необходимо побольше подниматься по ступенькам, мыть чаще пол или вешать шторы. Конечно, эти действия могут приблизить родоразрешение, но вот как они отразятся на здоровье мамы и малыша? Так что экспериментировать, точно не стоит, не видитесь на всякие науськивания.

Любые лекарства, как и на всех других сроках, должны приниматься исключительно по рекомендации врача и только под его чутким контролем. До родов остается совсем немного – в это время нужно постараться не навредить малышу, ведь чем ближе к его рождению, тем более чувствительным он становится.

На 40-й неделе будущая мама может испытывать дискомфорт от всякого рода болезненных ощущений, что для нее, конечно, не является новым, ведь уже пройден такой путь. Вес возрастает, снова меняется центр тяжести, а также появляются боли в ногах.

В области крестца также появляется боль, как и в нижней части живота, все это из-за опущения живота, который уже становится очень тяжелым. Тяжелеет также и грудь – она значительно наливается и увеличивается на несколько размеров. Это тоже вызывает неприятную, раздражающую боль.

Наконец, на 40-й неделе может появиться диарея. Это связывается с подготовкой организма к родам – организм очищается от всего лишнего.

Итоги:

Итак, 40-я неделя беременности может стать последней в ожидании малыша — он вполне может появиться именно на этой неделе. Организм становится еще более чувствительным, а изменения в нем продолжаются. Все они направлены на подготовку к родам. За счет этого женщина становится более чувствительной и эмоционально, и физически.

Значительно возрастает риск получения травмы, поэтому нужно быть крайне осторожной. Тем более что организм меняется стремительно — иногда это может казаться даже слишком стремительным и женщина просто не успевает адаптироваться. Поэтому повторюсь, будьте осторожны!

Даже если будущая мама ведет активный образ жизни, на 40-й неделе стоит значительно сократить свою активность. Конечно, если мама занималась спортом раньше и ее мышцы значительно подготовлены, ей будет гораздо легче пережить 40-ю неделю и изменения в организме. Но и в данном случае нужно быть крайне осторожной: любая лишняя и привычная до беременности нагрузка может оказаться вредной для малыша.

Очень важно внимательно следить за собой, но при этом не поддаваться панике или советам окружающих: только собственные ощущения и рекомендации врача. Не нужно заниматься самолечением — тем более, самостоятельно принимать препараты. Вообще прием лекарств во время беременности — это большой вопрос, который должен быть согласован с врачом.

Не стоит переедать или голодать, а еще лучше не слушать советы «бывалых» подруг, которые обычно довольно часто рекомендуют весьма сомнительные вещи. Также иногда бывает так, что подруге какая-то рекомендация подошла, а вот другой женщине не подойдет. Все рекомендации лучше согласовывать с врачом.

40-я неделя — это период относительного спокойствия, когда нужно беречь себя, свои силы, слушать организм, побольше отдыхать и иметь исключительно дозированную нагрузку. В случае дискомфорта — обязательно обращаться к врачу. Сегодня довольно удобно связываться со всеми с помощью мобильного телефона, так что многие вопросы вы можете решить в режиме разговора, чтобы не перетруждать себя лишний раз.

40 акушерская неделя беременности – это финальная стадия ожидания малыша. К концу этой недели срок вынашивания малыша составляет 280 дней.

Насколько опасно перенашивание ребенка, и на какие симптомы маме нужно обратить внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

40 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

Будущий малыш уже достаточно большой, его вес на 40 неделе колеблется в пределах 2-4 кг . Определить точный вес неродившегося ребенка всегда достаточно сложно. Однако замечено, что мальчики весят больше чем девочки.

На этом сроке плацента достигла третьей степени зрелости, в связи с этим она уже не может в полном объеме поставлять все вещества малышу. Поэтому детки сейчас практически не увеличиваются в объеме — все силы уходят на поддержание жизнедеятельности.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

95% детей перед родами принимают положение головкой вниз и с нетерпением ждут своего часа. К этому моменту у них сильно отрастают ноготки, волос на голове становится больше. Однако не все детки рождаются с пышной шевелюрой. Некоторые появляются на свет практически лысыми.

Сыровидной смазки практически не осталось. Сердце, почки и другие органы полностью готовы к самостоятельной деятельности. Все системы работают, поэтому никаких кардинальных перемен в развитии не будет.

Что видно на УЗИ?

УЗИ обычно проводится с целью определить положение плода, и на основании этого составить план будущих родов.

Также на этой неделе очень важно следить за состоянием плаценты. Если она перестанет функционировать, ребенок будет испытывать кислородное голодание, что повлечет за собой нежелательные отклонения.

На этой неделе на УЗИ видно, что ручки и ножки ребенка прижаты к туловищу, головка максимально приближена к родовым путям.

Видео: УЗИ 36-40 недель

Нормы сердцебиения у плода на 40 неделе

С самого начала беременности сердце малыша является главным показателем его нормального развития. На последней неделе частота его сокращений должна быть в пределах 145-165 ударов в минуту.

Если роды не наступят в назначенный срок, врачи будут уделять особенное внимание его сердцебиению, чтобы не допустить перенашивания.

Если ребенок родится на 40 неделе?

За все время беременности малыш успел полностью сформироваться и готов к внутриутробной жизни. Маме, ждущей ребеночка впервые нужно быть готовой к тому, в первые дни он будет выглядеть совсем не так как на картинках. Его кожа будет красной, с синюшным оттенком, глаза будут закрыты веками. На теле вполне возможно останутся пушковые волосы. Такими появляются на свет детки, рожденные естественным путем.

Но пройдет совсем немного времени, и малыш превратится в милого карапуза. Однако это совсем не главное.

Если мама придерживалась здорового образа жизни и выполняла все рекомендации врачей, ребенок будет здоровым и жизнерадостным.

Что происходит в организме женщины?

Аппетит женщины на 40 неделе может резко уменьшится. Это объясняется тем, что сократительная способность матки увеличивается при условии опустошения кишечника.

Несмотря на такой солидный срок многие мамочки начинают лучше себя чувствовать по причине того что животик опустился. Дышать становится легче, перестала беспокоить изжога. Но постоянная тревога по поводу предстоящего события вызывает беспокойство и бессонницу.

Шейка матки к этому моменту находится в раскрытом состоянии, слизистая пробка отходит.

Изменения в организме женщины на 40 акушерской неделе беременности

Предвестники родов

На данном этапе эмбриональный возраст малыша составляет 38 недель. В этот период рождается 25% детей. Остальные рождаются либо раньше, либо позже. Тем не менее основным сроком родов считается 40 неделя.

Чтобы не пропустить «час пик», женщине нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Грудь и живот женщины на 40 неделе беременности

Животик с малышом опустился вниз. Во время шевелений хорошо прощупывается ножка или ручка малютки. Кожа живота у многих беременных нестерпимо зудит. Чтобы предотвратить появление растяжек, необходимо ежедневно увлажнять кожу любимым косметическим молочком или маслом. В некоторых случаях даже такие меры не спасают, ведь главная причина растяжек – недостаточная упругость кожи, вызванная плохим питанием и отсутствием физической активности.

Грудь женщины все больше наливается и выделяет первичное молоко. Другое его название – колострум. Эта жидкость содержит в себе невероятное количество полезных веществ.

На основе колострума млекопитающих животных производят пищевые добавки, пользующиеся большой популярностью.

Шевеления во время беременности

После того как головка малыша войдет в родовой канал и животик опустится вниз, его активность заметно снижается, но не прекращается.

Если маме покажется, что ребенок слишком долго находится в неподвижном состоянии, можно попробовать съесть что-нибудь сладкое и прилечь. На такие вкусности детки реагируют радостными движениями.

Видео: 40 недель беременности

Что можно и нельзя женщине во время беременности?

Все силы организма будущей мамы направлены на подготовку к родам. Поэтому очень важно отдыхать как только в этом возникает необходимость.

Очень опасно сейчас гулять в незнакомых местах далеко от дома. в любую минуту, поэтому желательно, чтобы рядом всегда находились близкие люди.

Питание должно быть сбалансированным, и не содержать большое количество жиров и углеводов. К интимным отношениям сейчас нужно относиться очень осторожно. Хотя некоторые врачи советуют продолжать жить половой жизнью для того чтобы стимулировать роды.

Как только женщина почувствует начало родовой деятельности ей поехать не к врачу, а сразу в роддом.

40 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Если будущую маму одолевают сомнения, ей следует сходить на прием к врачу, чтобы сдать анализ мочи и пройти некоторые обследования. Также врач послушает сердцебиение малыша. Не нужно думать, что такое беспокойство о ребенке лишнее. Если это необходимо для спокойствия мамы, то такие меры вполне оправданы.

Сколько месяцев на 40 неделе

Практически ни у одной женщины не возникает вопросов, на каком месяце беременности она находится на 40 неделе.

На что обратить внимание

Всё своё внимание женщина в этот период обращает на предвестники приближающихся родов, которые включают:

Опускание живота. Если живот не опустился, то беременную до сих пор мучает тошнота и изжога;
Отхождение слизистой пробки;
Увеличение количества выделений;
Учащение тренировочных схваток;
Снижение двигательной активности малыша;
Диарея;
Снижение массы тела, примерно на 1 кг.

При этом следует отметить, что предвестники родов у первородящих происходят более плавно, чем у повторнородящих.

Не стоит переживать, если в 40 неделю беременности нет предвестников родов. Ведь у некоторых женщин они появляются непосредственно перед родами.

Как начинаются роды

Многие первородящие женщины под конец беременности задаются вопросом - как понять, что начались роды? На самом деле опытные мамы двух и более детей отмечают, что даже у одной и той же роженицы роды могут начинаться на разных сроках и протекают по-разному.

Если каменеет живот на 40 неделе беременности, то, скорее всего это тренировочные схватки , настоящие же проявляются немного по-другому. Ощутимые тянущие боли внизу живота, которые не проходят через час после их начала. Интервалы между схватками должны быть одинаковыми: поначалу они могут затягиваться до 10-15 минут, но через некоторое время пауза станет короче, а сама схватка болезненнее и продолжительней.

Убедившись в том, что долгожданный момент наконец-то наступил, необходимо засечь время. В роддом следует ехать тогда, когда длительность схваток достигнет 40-60 секунд, и они начнут повторяться не реже, чем через каждые 10 минут. Если женщина в это время уже находится на предродовой подготовке, ей следует оповестить о начале родов дежурную медсестру отделения.

Боли в животе сопровождаются не уступающими им по силе и интенсивности болями в пояснице. Они начинаются в ее верхней части и с течением схватки как бы опускаются вниз, в таз. По мере раскрытия шейки матки и усиления родовой деятельности женщина перестает ощущать, что болит сильнее - в родах будет задействована вся нижняя часть ее туловища.

Понос на 40 неделю означает, что организм начинает очищаться перед родовым процессом.

К другим признакам начала родовой деятельности на сороковой неделе беременности относят отхождение вод. Вопреки распространенному стереотипу, это далеко не всегда происходит до начала родовой деятельности. Очень часто плодный пузырь может лопаться через несколько часов интенсивных схваток, когда шейка матки раскрыта уже на 5-6 см. После этого схватки усиливаются, и процесс раскрытия идет быстрее.

Поэтому во многих роддомах практикуется принудительный прокол плодного пузыря на этапе, когда раскрытие составляет 3-4 см - это не только ускоряет весь процесс и сокращает изматывающий первый период родов, но и делает схватки более болезненными. Если будущая мама является категоричной противницей любой стимуляции, ей следует заранее обсудить этот вопрос со своим врачом.

Если вместе со схватками у женщины началась рвота, она может быть уверена - это точно роды. Рвота и тошнота часто сопровождают первый период родов.

И, наконец, срабатывает психологический фактор - при начале настоящих схваток будущая мама просто знает, что она начала рожать. Откуда берется эта уверенность, сказать трудно, но очень часто она помогает беременной быстро сориентироваться и вовремя приехать в роддом.

Коричневые выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать об отхождении пробки, а также нередко возникают при травмировании шейки матки во время секса или гинекологического осмотра в приёмном отделении роддома. Коричневые выделения указывают на то, что в них содержится кровь, которая может указывать и на отслойку плаценты.

Что ожидает женщину в роддоме

Итак, будущая мама наконец-то в 40-ую неделю беременности приехала в приемное отделение и несколько удивлена тому, что врачи и акушерки не спешат провожать ее в родзал. Дело в том, что опытный персонал знает - при первых родах между началом схваток и появлением младенца на свет может пройти от 6 до 24 часов, а иногда и больше. Поэтому они не торопятся и размеренно выполняют свою работу - заполняют карту, взвешивают беременную и измеряют обхват ее живота, прослушивают сердцебиение плода.

Если в обменной карте указано, что вынашивание отягчалось какими-либо патологиями, к списку обследований и манипуляций может быть добавлено УЗИ. Также в приемном покое обязательно будет осуществлен вагинальный осмотр, показывающий степень раскрытия. Все данные заносятся в историю родов.

Узи

Сонолог при помощи ультразвукового исследования на 40-й акушерской неделе беременности определяет:

Как расположен малыш. Если выявлено тазовое или поперечное предлежание, то родовой процесс будет затруднён, ведь малыш должен находиться головой вниз;
Нет ли у плода обвития пуповиной;
Готовность шейки матки к родам;
Месторасположение плаценты. Ведь если она не поднялась, то существует риск возникновения кровотечения во время родов. Поэтому предлежание плаценты на поздних сроках является показанием к кесареву сечению;
Количество и качество околоплодных вод. В амниотической жидкости не должен содержаться меконий. При маленьком объёме беременной женщине ставится диагноз-маловодие. Эта патология опасна тем, что у женщины развивается слабая родовая деятельность.

Как проходят роды

Если при осмотре женщины выявили, что 40 акушерская неделя беременности скоро закончится родами, то её пригласят в предродовое отделение. Там ей выдадут одноразовую одежду - халат, шапочку, бахилы. Здесь она проведет весь первый период родов. При партнерских родах отец ребенка будет находиться рядом с роженицей, помогая ей справляться с болью.

В дальнейшем ход событий зависит от многих факторов:

предлежания ребенка;
темпов раскрытия матки;
интенсивности родовой деятельности;
состояния здоровья роженицы;
опыта врача.

В том случае, если роды не наступают, или у женщины выявляется слабая родовая деятельность, то медицинский персонал будет вызывать их искусственно.

Весь процесс родов делится на три этапа: раскрытие (схватки), потуги (изгнание плода) и рождение плаценты. Первый этап сопровождается постоянным контролем: будущую маму подключат к аппарату, прослушивающему сердцебиение плода. Также всем роженицам ставится игла-бабочка для капельницы, которая может пригодиться в любой момент. Ее используют для введения физраствора, легких обезболивающих препаратов, а после родов - для внутривенного наркоза, если потребуется зашить разрывы или разрезы.

Когда матка раскроется приблизительно на 7-8 см, начнется второй период родов. Его признак - появление потуг, ощущаемых женщиной как сильное чувство распирания и давления на промежность изнутри, которое появляется в конце каждой схватки. С этого момента до конца родов останется всего 40-90 минут. Правда, для будущей мамы они будут весьма нелегкими - одна схватка почти сразу перетекает в следующую, боль становится практически непрерывной, удобную позу найти невозможно.

Роды начнутся тогда, когда шейка раскроется на 10 см. После этого схватки прекращаются и женщине станет немного легче . Впереди самый ответственный период - рождение малыша. Для этого будущую маму пригласят на акушерское кресло и попросят как можно сильнее тужиться либо, наоборот, стараться задержать потугу по указанию акушера. Прислушиваться к словам принимающего роды медперсонала в этот момент очень важно - они уже видят головку ребенка и понимают, как облегчить его появление на свет. Чтобы младенец благополучно завершил свой сложный путь в мир, его маме придется потужиться от 2 до 5-6 раз.

Рождение плаценты

Когда пуповина будет перерезана (в идеале это делается после того, как она перестанет пульсировать), новорожденного на некоторое время заберут от мамы, чтобы дать родам завершиться. После нескольких потуг женщина родит плаценту, и врач сможет осмотреть ее родовые пути на предмет выявления в них трещин и разрывов. Если они есть, то маме будут наложены швы для их скорейшего заживления.

Рождение плаценты происходит приблизительно через 20-30 минут после появления малыша на свет. Это процесс, на который мало кто из рожениц обращает внимание из-за его безболезненности и состояния эйфории, вполне естественном после окончания родов. А вот врачи, напротив, относятся к нему очень ответственно, ведь от него во многом зависит благополучное окончание не только родового процесса, но и всего послеродового периода.

Главный критерий - целостность рожденной плаценты. Если она вышла гладкой и целой, это значит, что все завершилось так, как надо, и доктор может приступать к финальным процедурам - обработке промежности и родовых путей дезинфицирующим раствором. Если обнаружатся оборванные фрагменты, родильнице необходимо будет сделать чистку, поскольку оставшиеся в полости матки куски плаценты способны вызвать кровотечения, а также тяжелое послеродовое осложнение - . Это воспаление слизистой оболочки матки, о котором свидетельствуют такие признаки:

фебрильная (до 40 градусов) температура тела;
сильные боли внизу живота;
обильные кровянисто-слизистые или кровянистые выделения.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков воспалительного процесса молодой матери необходима срочная госпитализация, чистка и курс антибиотиков. Само собой разумеется, что грудное вскармливание на этот период придется прервать.

После родов

Сразу по окончании родов доктор очистит дыхательные пути малыша от слизи, он сделает первый вдох и оповестит мир о своем появлении громким криком. В это время легкие раскроются, и он начнет дышать совершенно самостоятельно, как взрослый. Затем его положат маме на живот и приложат к груди. Первый телесный контакт очень важен - он стимулирует скорое прибытие молока и дает малышу возможность впервые познакомиться с микрофлорой внешнего мира, что можно приравнять к прививке.

С первых минут жизни ребенка им займется врач-неонатолог, который проведет несколько манипуляций:

взвесит;
измерит обхват головы и груди;
послушает легкие;
посчитает частоту ударов сердца в минуту;
определит цвет кожи.

На основании всего перечисленного будет выставлена оценка по шкале Апгар, которой впоследствии будет руководствоваться педиатр, назначая малышу обследования и планируя график вакцинации. В родзале счастливой семье придется провести еще около двух часов - именно столько времени требуется врачам, чтобы убедиться в удовлетворительном состоянии молодой мамы.

Эпидуральная анестезия: за или против

Когда наступает 40-ая акушерская неделя беременности, у многих женщин появляется страх перед предстоящими родами.

Страх боли абсолютно естественен для каждого живого существа. Еще сильнее страх неизведанной боли. «Справлюсь ли я с болью?» - этим вопросом задается, наверно, каждая беременная женщина. Про родовую боль ходит множество противоречивой информации: одни мамочки говорят, что она невыносима, вторые утверждают, что первый этап родов прошел у них быстро и практически безболезненно.

Считается, что при схватках женщина может испытывать боль до 57 del при средней норме в 40 del. Каждый организм реагирует на такой шок по-разному, поэтому еще во время беременности будущей маме стоит обсудить с врачом возможность обезболивания в родах.

На сегодняшний день оптимальным методом является эпидуральная (спинальная) анестезия. Она помогает женщине спокойно пережить период схваток и сохранить силы для потуг. Делается она тогда, когда шейка матки раскрыта приблизительно на 3 пальца. Для этого анестезиолог после местного обезболивания вводит между спинными позвонками роженицы катетер, через который в спинной мозг поступает блокирующий боль препарат. На некоторое время будущая мама перестанет ощущать свое тело ниже талии. Однако эпидуральную анестезию придется снять, когда начнется период потуг, чтобы врач и роженица вместе могли контролировать процесс рождения малыша.

При очевидном достоинстве - избавлении женщины от сильнейшей боли и вызванного ею нервного потрясения - спинальная анестезия имеет ряд весомых минусов:

увеличивает продолжительность периода изгнания плода;
понижает давление;
обезболивающее вещество попадает в организм ребенка;
может вызывать боли в спине на протяжении нескольких лет после родов;
если анестезию вовремя не снять, женщина не способна контролировать свои потуги, что чревато осложнениями для ребенка разной степени тяжести.

В некоторых случаях применение эпидуральной анестезии в 40 недель необходимо из-за повышенного давления, проблем со зрением и других неполадок в организме будущей мамы. Решение о ее использовании следует принимать до начала родов, рассмотрев все плюсы и минусы, после предварительной консультации с гинекологом и анестезиологом.

Возможные осложнения при родах

Несмотря на то, что роды - процесс физиологический и естественный, во время него как у мамы, так и у малыша могут возникнуть проблемы.

Слабость родовой деятельности. К сожалению, это достаточно распространенная патология, возникающая при рождении малыша. Причиной для ее появления может стать прием расслабляющих матку лекарственных препаратов во время беременности. Это нарушение чревато гипоксией плода. Поэтому в этом случае врачи вынуждены вызвать роды на 40 неделе беременности. Для этого используют как стимуляцию родовой деятельности введением окситоцина, так и кесарево сечение.

Гипоксия плода может быть вызвана обвитием пуповиной, слишком долгими родами, бурными схватками. Нервная система ребенка страдает от нехватки кислорода, поэтому необходимо быстрое решение проблемы.
Узкий таз/крупный плод. При наличии современных диагностических методов выявление этого несоответствия должно осуществляться еще на периоде вынашивания ребенка. Но если оно обнаружилось лишь во время родов, врачи прибегают к кесареву сечению, как к максимально безопасному и нетравматичному для мамы и младенца способу родоразрешения.

Преждевременная отслойка плаценты происходит при очень сильных схватках, а также у женщин с нарушениями сворачиваемости крови. Ситуация практически всегда осложняется сильным кровотечением, из-за которого малыш может захлебнуться. Требует немедленного оперативного вмешательства.

Травма новорожденного во время родов. Это может быть перелом руки, ключицы, различные . Возникает как по вине акушеров, так и по независящим от них обстоятельствам: из-за стремительных родов, бурных схваток, при преждевременных родах из-за хрупкости костной системы плода.

К счастью, уровень современной медицины позволяет в большинстве случаев своевременно выявить и ликвидировать перечисленные проблемы, позволяя малышу родиться здоровым и крепким.

Некоторые женщины, которым ставят риск преждевременных родов, ищут советы, как доходить до 40 недель беременности.

Чтобы доходить до этого срока следует:

Соблюдать все рекомендации врача;
Избегать приёма горячих ванн;
Не заниматься грубым сексом. А также при интимной близости следует использовать презерватив. Ведь, как известно, сперма готовит шейку матки к предстоящим родам;
Больше отдыхать.

На самом деле роды наступают тогда, когда малыш готов появиться на свет. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Одни женщины думают, как бы доходить до 40 недели, другие настолько устают от беременности, что задаются вопросом как быстрее родить.

Если отсутствуют различные противопоказания, то можно:

Принять ванну при температуре 38 градусов;
Заняться уборкой в доме, например, помыть полы;
Многие советуют просто заняться сексом. Ведь секс на 40 неделе беременности при отсутствии противопоказаний может значительно приблизить роды. Оргазм даст толчок к сокращению матки, а сперма подготовит шейку к раскрытию;
Совершать пешие прогулки, главное при этом не перенапрягаться.

Как ускорить начало родов ещё? С разрешения гинеколога можно попробовать специальные упражнения на фитболе. С его помощью можно расслабить мышцы тазового дна и подготовиться к схваткам. Кстати этот мяч поможет и во время родов, он ускорит процесс раскрытия шейки матки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что происходит
Развитие плода
Выделения и боль
Роды не начинаются
Предвестники
Дыхание при схватках
Роды без боли

40 неделя беременности ознаменована ожиданием. Вещи в роддом давно собраны, со дня на день женщина готовится стать мамой. Каких успехов в развитии удалось добиться малышу и что чувствует его мама на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Сколько это месяцев?

Акушерский отсчет времени происходит по своим законам. Срок гестации принято считать от первого дня последней менструации. Таким образом, 40 неделя по меркам акушеров - это ровно 38 недель от зачатия. Беременность длится уже 280 дней, в конце сороковой недели исполнится ровно 9 месяцев .

Именно на конец этой недели намечена предполагаемая дата родов (ПДР), и вовсе не обязательно, что малыш «попросится» в наш мир именно в этот день. Лишь 5% деток рождаются строго в ПДР.

Для всех остальных диапазон даты достаточно большой - от 38 до 43 акушерской недели. Но будущие мамы и их родственники, конечно, находятся в постоянном ожидании. К этой неделе они шли долгие девять месяцев.

Каким стал малыш?

Кроха за 28 недель эмбрионального развития прошел долгий путь, который в точности до деталей повторяет весь процесс эволюции человека. Из клеточной структуры он превратился в многоклеточное, разумное и развитое существо.

Размеры плода

Размеры крохи на этом сроке зависят от того, как протекала беременность, и от наследственности. Одни малыши сейчас весят 2800 гр, а вес других уже превысил 4 килограмма. Вес зависит от пола (мальчики несколько тяжелее девочек), от индивидуальных особенностей ребенка.

В среднем он равен 3,5 килограммам, а рост малышей на этом сроке сможет быть и 50 сантиметров, и 56 сантиметров, все также зависит от наследственности.

Если на этом сроке будет проведено ультразвуковое сканирование, то замеры покажут, что:

бипариентальный размер головки малыша стал достаточно большим - от 90 до 103 мм;
лобно-затылочный размер головки находится на уровне 120 мм;
окружность живота крохи находится в диапазоне от 313 до 380 мм;
длина бедра ребенка на этом сроке в среднем составляет 75 мм;
плечевые косточки выросли до 67 мм.

Шевеления

Количество околоплодных вод, которые помогали ему плавать и кувыркаться, когда рост и вес малютки это позволяли, сейчас уменьшаются, эффекта амортизации больше нет, и это приводит к тому, что будущая мама начинает более явственно, а порой и болезненно, ощущать попытки чада повернуться, поджать ножки, ручки.

Женщины на этом сроке часто тревожатся по поводу уменьшения количества явных шевелений. Действительно, их по-прежнему должно быть около 10 за 12 часов, в период бодрствования малыша, но подсчитывать нужно даже едва различимые движения, поскольку на более внятные кроха сейчас не всегда способен из-за тесноты в матке.

В норме количество шевелений к 40 неделе уменьшается. Это вполне объяснимо, поскольку ребенку становится очень тесно в матке.

Стенки матки плотно обхватывают малыша, его поза зафиксирована, головка прижата ко входу в малый таз (при правильном предлежании). Поэтому шевеления теперь могут ощущаться как не слишком приятные «шевыряния» в самом низу живота.

Сильные, активные, превышающие норму шевеления, которые доставляют будущей маме боль и дискомфорт - повод для обращения к врачу . Именно так ребенок может сигналить о кислородной недостаточности, ведь плацента уже начала стареть в силу своего «возраста», и полезных веществ и кислорода малыш может получать меньше.

Нервная система

Нервная система - одна из немногих, чье развитие и формирование на 40 неделе не завершилось, а активно продолжается. Головной и спинной мозг развиты, они действуют, но ежедневно образуются все новые и новые нейронные связи. Кроха уже не совершает хаотичных движений ручками и ножками, все его движения полностью «контролируются» головным мозгом.

Отладка нервной системы - процесс длительный, он будет продолжаться и после того, как малыш появится на свет. Но основа заложена, и уже сейчас нервная система маленького человека управляет всеми процессами в его организме, а процессов в нем протекает достаточно. У малыша на 40 неделе хорошо развиты сосательный, глотательный и хватательный рефлексы.

Органы и системы

Все органы и системы малыша полностью сформированы. Сердце крохи бьется ритмично и равномерно, перекачивая кровь. Малыш продолжает заглатывать амниотическую жидкость, желудок переваривает ее, а в кишечнике откладывается первородный темно-зеленый кал меконий.

Опорожнит кишечник ребенок после своего появления на свет, в первые сутки. Реже опорожнение происходит еще внутриутробно, такое бывает при гипоксии и является показанием к срочному родоразрешению.

Печень продуцирует гормоны, а подлежудочная железа - ферменты. Почки активно выводят жидкость, малыш писает примерно раз в час прямо в окружающие его воды, но они обновляются, поэтому среда остается чистой.

Легкие крохи накопили достаточное количество особого вещества - сурфактанта, именно оно не позволит альвеолам слипаться, и легкие смогут раскрыться, как только малыш совершит первый вдох. На 40 неделе недостаточность сурфактанта - явление редкое. Степень готовности легких можно оценить по УЗИ.

Органы чувств

Ребенок на данном сроке хорошо слышит (насколько это позволяет толщина брюшной стенки мамы) все, что происходит внутри и снаружи. Звуки биения маминого сердца, перистатилька ее кишечника уже привычны для малыша.

На незнакомые внешние звуки, чужие голоса кроха может реагировать испугом. При этом он либо затихает и замирает, либо начинает проявлять активность. У малыша уже есть свой характер, его личность неповторима, индивидуальна, она проявляется уже сейчас.

Полноценно видеть малыш пока не может, несмотря на то, что глазки в утробе открывает. Пока ему доступно лишь различение света и темноты. Контуры, очертания, цвета - все это придет позже, уже после появления на свет.

Пока же малыш точно знает, когда за пределами маминого живота наступает день, а когда - ночь. У него уже есть свой режим дня, и все беременные об этом знают. Есть время, когда ребенок спит, и время, когда он бодрствует.

Запахи малышу пока недоступны, ведь в полном смысле слова он еще не дышит, зато отлично различает вкус. Вкусовые рецепторы на языке и щеках работают в полной мере, и, если мама поест что-то сладкое, через некоторое время она может ощутить активность чада, ведь все дети, даже еще не появившиеся на свет, любят сладкое.

Внешний вид

Прошли времена, когда плод был худым и сморщенным. За третий триместр малыш накопил достаточное количество подкожного жира. Складочки на его коже разгладились, появились милые щечки и пухлые ладошки. Пушок, который еще недавно покрывал все его тельце, теперь отсутствует.

Кожа гладкая. Ее насыщенный красный цвет сменился на более розовый, поскольку подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от поверхности кожного покрова. Первородная густая смазка, которой был покрыт малыш, на 40 неделе исчезает. Небольшое ее количество сохраняется лишь в местах, где возможно трение, например, в паху, в складках под коленочками, в локтевом сгибе.

Под действием женских половых гормонов эстрогенов, которые вырабатываются перед родами, подготавливая организм будущей матери к процессу рождения на свет малыша, у ребенка несколько набухают молочные железы и половые органы, независимо от того, какого пола этот ребенок. После появления на свет эта функциональная гормональная отечность постепенно сойдет на нет по мере освобождения организма ребенка от остаточных материнских гормонов.

Некоторые малыши на 40 неделе имеют густую шевелюру на голове, а некоторые обилием волос похвастаться не могут. И то, и другое является вариантом нормы. Волосы и ногти на этом сроке продолжают расти.

Обмен веществ и иммунитет

Обмен веществ плода на этом сроке может протекать неизменно, привычно, а может измениться, если плацента, которая выполняет основную функцию по доставке малышу из маминой крови полезных веществ, витаминов и минералов, начала стареть и утрачивать функции.

Через маточно-плацентарные сосуды ребенок получает питание и через них же отдает ставшие ему ненужными продукты метаболизма, которые выводятся наружу уже организмом мамы.

Иммунитет ребенка работает, но он очень слаб. На 40 неделе происходит активный обмен антителами - мама отдает малышу с кровью антитела ко многим вирусам, инфекциям, болезням, которыми она переболела сама и от которых ей делали прививки.

Этот иммунитет нестойкий, его хватит для защиты малыша лишь в первые месяцы самостоятельной жизни, потом иммунной защите малютки предстоит собственное «обучение» – за счет прививок и перенесенных болезней.

Что чувствует мама

Состояние будущей матери на этом сроке оставляет желать лучшего. Живот уже большой, носить его становится все труднее, женщина теряет мобильность. Состояние ожидания становится навязчивым и постоянным. В любое время суток женщина готова по тревоге подняться и отправиться в роддом.

Все это не лучшим образом сказывается на ее настроении, у многих женщин развивается бессонница, причины которой не только в нервном факторе, но и в изменении гормонального фона - теперь вырабатывается больше эстрогенов и релаксина.

Из-за нарушения ночного сна и бушующих гормонов женщина становится более раздражительной, плаксивой, чувствительной. Не исключены конфликты в семье. Родным следует запастись терпением и пониманием, ведь это состояние продлится совсем недолго, через некоторое время после родов психологический фон начнет стабилизироваться.

Настроение сейчас портят и боли, и ощущение зуда, которые сопровождает перерастяжение кожи на животе. Грудь выглядит роскошно - она большая, полностью готовая к грудному вскармливанию, из нее время от времени выделяется густое молозиво.

Боли

Болевые ощущения на этой неделе могут поражать своим разнообразием. Довольно часто женщины жалуются на то, что болит поясница, спина и лобковая кость. Эти боли чаще всего обусловлены выросшим животом. Матка сейчас занимает всю брюшную полость, плод весит изрядно, давление на лоно велико.

Под действием гормона релаксина размягчаются тазовые кости, чтобы в процессе родов обеспечить малышу более легкое прохождение по родовым путям. Это расхождение является физиологическим, но умеренные болевые ощущения при нем возможны.

Женщине становится сложно подниматься по лестнице, долго сидеть или стоять, садиться из положения лежа, при ходьбе боль в области лобка может усиливаться. Если интенсивность боли невелика, и женщина сохраняет возможность двигаться, волноваться не стоит.

Если же движения ограничены, боль острая и нестерпимая, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить симфизит и патологическое расхождение лобкового сочленения.

Иногда женщина может испытывать небольшие тянущие боли как при месячных. Это также естественный процесс подготовки ее организма к родам. Бояться их не стоит, нужно лишь внимательно «прислушиваться» к характеру, интенсивности, периодичности таких ощущений, чтобы вовремя определить начало схваток и спокойно отправиться в родильный дом.

Часто беременные на 40 неделе жалуются на то, что болит голова. Головная боль в большинстве случаев возникает на нервной почве , поскольку поводов для переживаний у будущей мамочки на этом сроке предостаточно.

Частая и сильная головная боль может быть признаком повышения артериального давления, на такой случай дома нужно иметь тонометр, чтобы измерить уровень кровяного давления на обеих руках. При повышении следует вызвать врача.

Часто женщины на этом сроке жалуются на боли при мочеиспускании. Причиной может стать цистит, который возник из-за давления большой и тяжелой матки на мочевой пузырь. По этой же причине увеличивается и количество позывов к мочеиспусканию.

Еще одна боль, которая также часто бывает на 40 неделе - зубная. Зубы болят по причине того, что малыш взял из организма мамы за последние месяцы очень большое количество кальция. На фоне собственной нехватки этого минерала у беременной развивается кариес, может начаться пародонтоз.

Лечение зубов на 40 неделе - не лучшее решение, но, если боль становится нестерпимой, лучше обратиться к стоматологу, поскольку эффективные обезболивающие средства пока женщине противопоказаны.

Выделения

Нормальными на 40 неделе считают прозрачные или светлые необильные выделения без запаха, не пачкающие белья и ежедневной прокладки. Прокладку обязательно нужно вкладывать в трусики, чтобы вовремя обратить внимание на изменение характера выделений , а они должны вскоре измениться.

Слизистые густые выделения могут говорить о том, что шейка матки готовится к родам. Если слизь приобретает розоватый оттенок или выходит коричневая слизь, это может быть признаком того, что отошла пробка. В процессе вынашивания ребенка с самых первых часов после зачатия скопление слизи в цервикальном канале шейки матки, которое именуется пробкой, препятствовало проникновению в полость матки вирусов, бактерий, инородных тел.

Сейчас, когда родовые пути начинают расширяться, в пробке больше нет необходимости. Отойти слизистая пробка может единовременно, большим сгустком, а может и постепенно, и это как раз будет проявляться слизистыми выделениями с розовым или коричневатым оттенком.

Часто женщины жалуются на то, что отхождение пробки сопровождается особыми ощущениями - тянет поясницу, «покалывает» в области шейки матки. Но не менее часто пробка отходит незаметно для беременной - во время мочеиспускания, во сне или вместе с водами.

Если выделения стали обильными, водянистыми и по интенсивности не уступают мочеиспусканию, речь идет о том, что отошли воды - самое время вызвать «Скорую помощь» и без паники отправиться в роддом, даже если схваток нет.

Если выделения стали водянистыми, но они не обильны, речь может идти о подтекании околоплодных вод. Более точно ответить на этот вопрос можно используя специальные аптечные тесты на определение амниотической жидкости.

Подтекание вод не считается физиологической нормой, оставаться дома небезопасно , лучше всего отправиться в роддом, где будет принято решение о том, что делать дальше.

Кровянистые выделения, мазня с кровяными сгустками - это основание для незамедлительной госпитализации. Выделения зеленоватого и грязно-серого цвета могут говорить об инфекции половых путей. А белые творожистые выделения с кислым запахом – это молочница, которая часто поражает женщин на поздних сроках из-за изменения гормонального фона.

Любые выделения, которые не вписываются в норму, включая молочницу, будут основанием для того, чтобы в роддоме женщину определили в обсервационное отделение. В этом нет ничего страшного, но лучше избегать инфекций половых путей, поскольку ребенок, которому скоро предстоит пройти по ним, с огромной долей вероятности в процессе родов будет инфицирован.

Пищеварение

Выросшая матка сдавливает кишечник и желчный пузырь, также прижатыми оказываются желудок и поджелудочная железа. Все это не может не отразиться на пищеварении беременной.

На 40 неделе почти всех будущих мам в той или иной степени мучают изжога, запоры, понос. Поскольку органы пищеварения работают в крайне стесненных условиях, вызвать тошноту и даже рвоту может даже сбалансированное и правильное питание.

Все эти проблемы связаны с тем, что в пищевод происходит заброс желудочного сока, отток желчи затруднен, пища переваривается с трудом. Именно поэтому женщине рекомендуется максимально облегчить задачу собственному желудочно-кишечному тракту и перестать на этой неделе употреблять в пищу большое количество мяса, рыбы, молока и творога.

Лучше ограничиться кашей-размазней, фруктами, свежими сырыми и тушеными овощами.

Жидкий стул на последних днях беременности часто является признаком предстоящих родов. Так организм по воле природы освобождается от всего лишнего, что может помешать во время родового процесса.

Аппетит на 40 неделе может быть нестабильным. У многих он отсутствует совсем, а у некоторых, наоборот, повышается, и женщине хочется съесть все и сразу. Прибавка в весе на этом сроке будет незначительной, не более 100 граммов за неделю. Многие беременные отмечают, что именно на данном сроке у них произошло снижение веса - на 300-500 граммов.

Большая прибавка на 40 неделе может говорить о развитии отеков, в том числе и внутренних, которые представляют собой большую опасность.

Тошнит женщину не только по причине механического сдавливания органов пищеварения, но и из-за изменений в гормональном фоне.

Возможные проблемы

Беременность считается полностью доношенной, опасений за ее сохранность больше нет. Но от проблем никто не застрахован, в том числе и на этом сроке. Давайте подробнее рассмотрим, какие проблемы могут возникнуть на 40 неделе гестации.

Поздний токсикоз

Поздний токсикоз развивается примерно у 10% женщин в конце беременности. На тот, который бывает в самом начале беременности, он не похож. Женщину уже не тошнит от вида селедки или запаха бензина. Теперь токсикоз выражается в нарушении водно-солевого баланса, аппетита, мочеиспускания, отеках.

Истинная причина такого явления медицине, к сожалению, не известна. Комплекс возможных причин рассматривается лишь в качестве предположения. У женщин в последние дни беременности нарушения могут возникать на нервной почве из-за переживаний, а также из-за повышенной нагрузки на все органы и системы и в первую очередь – на почки, печень, сердце и сосуды. При появлении симптомов токсикоза на позднем сроке следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

На 40 неделе разумно согласиться на госпитализацию, поскольку именно этот выход будет предложен в первую очередь. Под наблюдением врачей вероятность того, что токсикоз вызовет осложнения, заметно уменьшается.

Гестоз

Это очень опасное осложнение беременности, которое часто приводит к гибели женщины и малыша на самой «финишной прямой» – в последние дни вынашивания ребенка. Проявиться гестоз может отеками, которые женщина не сможет не заметить - отекает лицо, руки, ноги в районе лодыжек. Отеки ног в некоторой степени присущи всем беременным на 40 неделе, ведь давление матки на нижнюю часть тела колоссально, но отеки отекам - рознь.

Если по утрам наблюдаются небольшие отеки, которые к обеду полностью проходят, то для данного срока это считается вполне приемлемым.

Однако отеки непреходящие, сопровождающиеся повышением артериального давления, головными болями, появлением белка в моче - это основание для госпитализации и родоразрешения в срочном порядке. Такая водянка беременных угрожает жизни ребенка, поскольку повышается риск внезапной отслойки плаценты с обильным кровотечением.

Отеки могут быть незаметными внешне, внутренними. При таком гестозе у женщины будет наблюдаться гипертензия и белок в моче. Именно поэтому анализ мочи на 40 неделе сдавать следует обязательно.

Предлежание плода

В подавляющем большинстве случаев к 40 неделе ребенок занимает головное положение в матке, то есть его головка прижата к выходу из малого таза, кроха полностью готов «на старт». Если на данном сроке его положение в полости матки иное, то вероятности, что он изменит его на правильное, почти нет - в матке стало слишком тесно, чтобы переворачиваться, а стенки матки плотно обхватывают тельце ребенка.

При тазовом и поперечном предлежании доктора стараются не рисковать здоровьем малыша, для которого такие роды могут обернуться получением тяжелой инвалидизирующей родовой травмы. Если предлежание на 40 неделе тазовое или поперечное, будет назначена операция кесарева сечения.

Обычно ее проводят раньше сороковой недели, чтобы не рисковать и не допустить наступления самостоятельной родовой деятельности для малыша с неправильным положением в пространстве матки.

Но если по ряду причин женщина отказывалась от операции, надеялась на то, что кроха «развернется», то сейчас самое время отправиться в роддом, чтобы провести эту операцию. Если начнутся самостоятельные роды, оперировать роженицу придется в экстренном порядке.

Плацента и воды

Плацента на этом сроке перестает расти, но пока еще выполняет возложенные на нее функции. Насколько ответственно она это делает, зависит от степени старения плаценты. Обычно она третья. Толщина «детского места» на 40 неделе в норме составляет 3-4 сантиметра. Весит оно чуть более 500 граммов.

Если по данным УЗИ толщина плаценты оказывается ниже нормы, в ней заметны посторонние вкрапления, это является основанием для родоразрешения. Ребенок при таком «детском месте» недополучает питания и кислорода, его дальнейшее пребывание в утробе нецелесообразно.

Количество вод уменьшается, ведь если бы оно оставалось прежним, давление на стенки матки изнутри, учитывая большой вес ребенка, было бы чрезмерным, что могло бы привести к разрыву стенки, травме шейки матки, потере беременности.

Природа продумала все так, чтобы любая прибавка компенсировалась убытием, поэтому плод растет, а воды уменьшаются . Индекс амниотической жидкости на 40 неделе в норме составляет в среднем 123 мм. При уменьшении его ниже отметки в 63 мм, говорят о критическом маловодии. Самостоятельные роды при нем невозможны, назначается операция кесарева сечения.

При увеличении вод свыше 240 мм говорят о многоводии и индивидуально решают вопрос о родоразрешении. Чаще всего выбор также останавливают на проведении кесарева сечения.

Геморрой и варикоз

Давление большой и тяжелой матки на нижние вены часто становится причиной неприятного и болезненного состояния - геморроя. Наиболее часто он проявляется впервые или обостряется в случае, если раньше такое уже случалось, именно перед родами, когда нагрузка на геморроидальные вены максимальная.

Геморрой бывает внутренним и наружным, с выпадением узлов и без такового. Это состояние нельзя оставлять без внимания . Существует множество медикаментов, которые помогут быстро снять симптомы неприятного заболевания, многие из них в третьем триместре не запрещены к использованию.

Лечение обязательно нужно будет продолжить и после родов, поскольку такой поздний геморрой редко удается победить полностью до момента появления малыша на свет, а родовый процесс лишь усиливает проявления геморроя.

Еще одно последствие нарушения кровоснабжения из-за давления матки - варикозное расширение вен. Полноценно вылечить его до родов достаточно сложно, но снять симптомы можно при помощи препаратов-венотоников как системного действия, так и для местного применения. К лечению также следует приступить после рождения ребенка, если симптомы сохранятся.

Симфизит

Если у женщины ранее был диагностирован симфизит, роды или кесарево сечение (в зависимости от тяжести расхождения лонного сочленения) назначают на более ранние сроки (38-39 неделя). Если диагноз симфизита поставлен только сейчас, женщине показана госпитализация. В условиях стационара примут решение о родоразрешении, а также окажут противовоспалительное и обезболивающее симптоматическое лечение.

Диагноз может быть установлен посредством УЗИ лонного сочленения, а также измерений параметров малого таза.

Признаки приближающихся родов

Большинство признаков предстоящих родов «стартуют» у женщин еще на 38-39 неделе, но иногда первые «звоночки» можно заметить только на 40 неделе, особенно, если ребенок в наш мир приходить не спешит. Особенно волнуются в ожидании «предвестников» женщины, которым предстоят первые роды. Они боятся не узнать их и не отличить от временного недомогания.

Повторнородящие женщины уже знают, что к чему, и морально к началу родов готовы. Давайте рассмотрим признаки начинающейся родовой деятельности более подробно.

Предвестники у первородящих

Самый точный признак того, что роды не за горами - тренировочные (ложные) схватки. Они могут давать знать о себе время от времени, и быстро проходят, если женщина примет горизонтальное положение, немного отдохнет.

Появление тренировочных схваток - не повод бежать в роддом с сумкой наперевес. О том, что они появились, следует спокойно сообщить врачу и членам своей семьи. Это будет означать, что с этого момента все готовы к тому, что скоро малыш «попросится» наружу.

Ложные схватки проявляются как тянущая боль в пояснице и внизу живота с кратковременным напряжением мускулатуры матки. Она приходит в тонус - боль усиливается, матка расслабляется - боль уходит без следа.

В среднем у первородящих тренировочные схватки начинаются примерно за пять дней до родов, но бывает, что с момента первой ложной схватки до момента начало родов проходит более недели.

Если появились нетипичные выделения, рассмотренные выше – водянистные или слизистые, тянет поясницу, и эти ощущения при отдыхе не отступают, а, наоброт, становятся более сильными, начинают повторяться с определенной временной зависимостью (раз в 20 минут, раз в 10 минут), можно говорить о том, что начинаются схватки. Самое время отправляться в роддом.

Если отошли воды, а никаких признаков приближающихся родов нет, это не означает, что роды откладываются. Длительный безводный период для малыша очень опасен, женщине не стоит сидеть дома и ждать схваток, нужно срочно вызывать «Скорую» и ехать в роддом , где в случае отсутствия родовой деятельности ее простимулируют медикаментозно.

Опущение живота вниз, на которое ориентируются многие беременные, для первородящих предвестником считать нельзя, ведь у них этот процесс может произойти и за три, и за четыре недели до родов.

Не стоит также ориентироваться и на так называемый инстинкт «гнездования», при котором будущая мама за несколько дней до родов начинает усиленно обустраивать свое жилище - убираться, украшать, расставлять все по местам. Такой инстинкт проявляется не у всех, не всегда и не всегда непосредственно перед родами.

Признаки у повторнородящих

Признаки предстоящих родов у женщин, у которых эта беременность уже вторая или третья, такие же, но вот длительность начального периода может быть значительно меньше. Поэтому не стоит ждать, когда схватки «разойдутся», к этому моменту шейка матки, уже «знающая», что будет дальше, может раскрыться достаточно широко, и начнутся потуги. При появлении первых схваток следует отправляться в роддом.

Многие женщины утверждают, что перед схватками за час-полтора их бросало то в жар, то в холод, у них появлялось беспричинное беспокойство. Опущение живота у большинства беременных повторно происходит непосредственно перед родами или за несколько дней до ответственного момента.