Гематокрит у беременных норма. Гематокрит при беременности: каковы его нормы и отклонения

При беременности важно, чтобы женщина своевременно посещала женскую консультацию и сдавала все необходимые анализы, потому что только по ним можно определить истинное состояние будущей мамы, которое влияет на здоровье ребенка. Самое распространенное клиническое исследование при беременности – биохимический анализ крови. В нем гинеколог, ведущий беременность женщины, обращает особое внимание на гематокритное число. В этой статье мы расскажем вам, почему гематокрит может быть понижен при беременности в крови, и что делать при низких показателях этого фермента.

Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.

Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:

  • Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
  • Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
  • Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
  • Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
  • Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).

Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.

Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.

Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:

  • возникают частые головные боли с головокружением;
  • человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
  • общее состояние вялое и слабое;
  • работоспособности нет практически никакой;
  • кожные покровы становятся сухими и бледными;
  • сердечный ритм становится частым;
  • появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
  • ломаются волосы и ногти.

Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Из-за чего может быть понижен гематокрит при беременности?

Итак, что значит, если при беременности гематокрит понижен? Чаще всего это говорит о том, что в организме женщины дефицит железа. К сожалению, в 90% случаев анемии никому из беременных женщин избежать не удается. Однако есть и несколько других причин, по которым гематокритное число может быть низким:

  • почки функционируют неправильно – либо из-за нагрузки, которая ложится на организм будущей мамы, либо из-за заболевания мочевыделительной системы;
  • печеночные патологии и другие болезни, связанные с пищеварительной системой;
  • сниженный иммунитет и инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание, в котором недостаточное количество витаминов, и особенно не хватает железа.

Давайте разберемся, ниже каких пределов на разных сроках беременности не должно опускаться гематокритное число:

  1. Гемоглобин и гематокрит не могут быть понижены при беременности в 1 триместре, потому что возникает риск возникновения анемии. В норме гематокритное число должно составлять на этом сроке 33-36%.
  2. Гематокрит не может быть понижен при беременности во 2 триместре, потому что анемия может плохо повлиять на ребенка. Гематокритное число не должно быть ниже 31%, в противном случае очень важно будущей маме принимать специальные лекарственные препараты.
  3. Гематокрит не может быть понижен при беременности в 3 триместре, так как обессиленное состояние не позволит женщине нормально родить естественным способом. На этом сроке гематокритное число не может быть ниже, чем 32%.

Опасность пониженного гематокрита при беременности

Пониженный уровень гематокрита у беременных крайне опасен, ведь эритроциты отвечают за нормальное поступление кислорода и питательных веществ во внутренние органы человека, они отвечают за то, чтобы в клетках организма не было углекислого газа. Если беременные сталкиваются с такой проблемой, то у них нарушается кислородный и щелочной баланс, сбивается работа всех систем и органов.

Самая страшная опасность низкого уровня гематокрита в крови беременной это то, что у ребенка в утробе может развиться малокровие, он уже может родиться с патологией, которую достаточно тяжело вылечить у новорожденных деток.

Что делать, если эритроциты и гематокрит понижены при беременности?

Если так случилось, что гинеколог обнаружил в ваших анализах пониженный гематокрит, то в первую очередь он попытается выявить причину этому, чтобы назначить правильный курс лечения и устранить все факторы, которые могли поспособствовать снижению гематокритного числа в крови женщины, находящейся в интересном положении.

Как правило, врачи выбирают один или несколько из нижеприведенных схем лечения:

  1. Назначают прием препаратов, которые способствуют нормализации уровня железа в крови.
  2. Предлагают дополнительно употреблять витамин Д и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
  3. Назначают постельный режим и отдых.
  4. Прописывают диету, которая обогатит кровь женщины железом.

Медикаменты, которые можно принимать при беременности при пониженном гематокрите

Прием железосодержащих медикаментов – самый верный способ исправить ситуацию с пониженным уровнем гематокрита в крови беременной женщины. Но это не значит, что будущая мама должна идти в аптеку и покупать там тот препарат, который ей посоветует фармацевт. Самолечение никогда никому никакой пользы не приносило. Идите к своему врачу, чтобы именно он порекомендовал вам, какой препарат лучше купить именно в вашем случае.

К числу препаратов, которые чаще всего назначаются, относятся:

  1. В12 – это витамин, который в аптеке можно встретить под названием «Кобамамид». Он продается в ампулах, стоит около 1400 рублей. Принимать это лекарственное средство нужно 1 раз в день по 2 ампулы за прием. Не следует его употреблять тем беременным женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к какому-то из компонентов этого препарата.
  2. Хлорид Натрия – это доступный каждому раствор, который стоит около 50 рублей. Он применяется по простой инструкции, если у женщины имеют место быть внутренние отеки.
  3. Сульфат железа – препарат, который продается в аптеке в виде таблеток. Стоит он по-разному. Если вы будете выбирать лекарство отечественного производства, то потратите всего 50 рублей, а если импортного, то все 500. Учтите, что при язве желудка этот медикамент при беременности применять запрещено.

Диета для нормализации уровня гематокрита в крови беременной

Если из-за медикаментозных препаратов беременная женщина чувствует изжогу или у нее возникают рвотные позывы, метеоризм, то лучше тогда отказаться от их приема и отдать предпочтение правильному питанию. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в него ходило много продуктов, в которых содержится железо. К их числу относятся:

  • мясные изделия (преимущественно говядина);
  • печень с сердечками и другими субпродуктами;
  • яйца (лучше в варенном виде);
  • зеленые кислые яблоки (в них очень большая концентрация железа);
  • любые орехи (только их нельзя есть, если у вас высокое давление, так как от них оно станет еще выше);
  • черный шоколад.

Если вы находитесь в прекрасном положении и ждете малыша, то обязательно контролируйте гематокритное число в крови, потому что от него будет зависеть, нормально ли будет протекать ваша беременность или нет. Если вы почувствуете слабость, сразу же предпринимайте меры, ведь есть большой риск того, что от дефицита железа в крови пострадаете не только вы, но и беззащитный кроха, которому нужна ваша помощь. Следуйте рекомендациям врача и берегите свое здоровье!

Видео: «Определение гематокритного числа»

Гематокрит(Ht или НСТ) – показатель, отражающий отношение эритроцитов к общему объему крови . Во время вынашивания ребенка значения могут незначительно меняться, но не стоит волноваться, на разных неделях беременности показатель в любом случае будет колебаться, если гематокрит понижен довольно сильно, то необходимо срочное вмешательство врачей.

У будущей мамы приемлемым показателем Ht является интервал от 33 до 40% .

В разных триместрах его значение меняется:

  • в первом триместре значения колеблются от 33 до 36%.
  • во втором триместре гематокрит устанавливается на отметке не менее 31%;
  • в третьем триместре малыш начинает развиваться быстрее, это значит, что от материнского организма требуется кровь в большем количестве. Нормальное значение – 32-34 %.
Если НСТ в пределах от 31 до 36 %, помощь врачей не требуется.

После рождения ребенка значение гематокрита в крови довольно скоро приходит в нормальное состояние. Если этого не происходит, тогда необходимо вмешательство специалистов, которые подберут индивидуальную систему лечения.

Плохо, если Ht стал в период вынашивания ребенка ниже 30-32 % . При этом значении проводят детальное обследование.

Снижение гематокрита при беременности ведет к уменьшению количества красных кровяных тел, накапливанию лишней жидкости.

Снижение НСТ в крови приводит к тому, что сердце начинает работать интенсивнее, быстрее происходит утомление и изнашивание кровеносных сосудов.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Может измениться работа печени, нарушения происходят в почках и в головном мозге. Клетки не получают в полном объеме вещества, нужные для их нормальной работы и кислород, риск появления гипоксии плода, поэтому после рождения ребенка, спустя некоторое время необходимо проверить у него уровень НСТ.

Будущим мамам нет необходимости сдавать кровь на гематокрит в обязательном порядке, но из-за этого его важность не уменьшается. Показатель свидетельствует о соотношении кровяных компонентов к общему числу крови, ее вязкости. У здоровой женщины плазма варьируется в пределах 75%, кровяные клетки в норме составляют оставшиеся 25%.

Что означает, когда гематокрит понижен при беременности и как это лечить, рассказывают опытные врачи.

Как осуществляется тестирование

Биоматериал можно брать по-разному, беременной стоит уточнить особенности забора крови в конкретной лаборатории:

  • используется венозная кровь;
  • капиллярная;
  • в редких случаях артериальная.

Основой тестирования является пробирка с нанесенными на нее делениями в количестве 100 единиц. Когда забор крови завершен, биоматерил размещают в специальной центрифуге. Длится процедура не менее 60 минут, а в некоторых случаях 120 минут. В это время плазма отделяется от кровяных клеток, из которых 99% – эритроциты. Лаборант наблюдает за показателями шкалы на пробирке и вносит в бланк результатов исследования нужные значения.

В некоторых лабораториях установлено оборудование, работающее на автоматической основе. Человеческий фактор по типу ошибки в наблюдениях исключается, эта методология более точная.

Нормы в соответствии с триместрами беременности

Гематокрит у беременной снижен, если анализ определил значение менее 30%. Врачи диагностируют отклонения, ориентируясь на такие нормативы по триместрам:

  • если женщина сдает венозную кровь, в 1-м триместре допустимое значение 36%;
  • во 2-м триместре показатель должен уменьшиться до 33%;
  • в 3-м триместре достигает 32%.

В 1-м триместре низкий показатель указывает на анемию у беременной. Во 2-м триместре рекомендуется не только правильно питаться, но и принимать лекарственные средства.

Почему может быть низкий гематокрит

У будущих мам гематокрит оставляет желать лучшего по таким причинам:

  • женщина страдает от пониженного гемоглобина (пациентке нужно хорошо питаться, ведь львиную долю витаминов и питательных веществ забирает плод);
  • мучает малокровие;
  • с повышенной нагрузкой не справляются почки;
  • есть отклонения в функционировании печени;
  • женщина заразилась инфекцией;
  • воспалены органы пищеварительного тракта;
  • сдает позиции иммунитет.

В 95% случаев медицинская практика показывает, что причиной пониженного гематокрита все же выступает железодефицитная анемия. Последствия нехватки железа для будущего ребенка: он недополучает кислород и страдает от метаболического ацидоза.

Чем грозит пониженный гематокрит


Если показатель ниже нормы, запускаются закономерные физиологические процессы:

  • становится меньше эритроцитов;
  • повышается количество жидкости;
  • сердце женщины работает в полную мощь;
  • нагрузка на сосуды провоцирует плохую работу мозга, почек и печени.

Женщина, находящаяся на грани истощения, сознательно ухудшает не только собственное здоровье, но и соглашается с дистрофическими явлениями у ребенка. Насколько будет развит младенец, под вопросом.

Симптомы низкого гематокрита

Пониженный гематокрит дает о себе знать такими симптомами:

  • у беременной кружится голова, нет сил долго стоять или ходить;
  • тревожит быстрая утомляемость;
  • становятся выраженно бледными кожные покровы;
  • дыхание прерывистое и учащенное;
  • болит голова;
  • сердце бьется чаще обычного.

Основные способы стабилизации гематокрита у беременных

Методы лечения пониженного соотношения эритроцитов и плазмы следующие:

  • лекарства, которые насыщают организм железом;
  • спокойные пешие прогулки на свежем воздухе (они позволяют восполнить дефицит кислорода и насытить клетки витамином D);
  • избегайте стрессов;
  • внесите в ежедневное меню гречневую кашу с диетическим мясом курицы или кролика (кожицу с мяса нужно снять; добавьте в рацион питания орехи и гранат, налегайте на куриную печень).

К препаратам, способным увеличить количество железа, относят такие:

  • пищевые добавки;
  • поливитаминные составы;
  • сульфат и глюконат железа.

Бывает так, что беременная длительное время пыталась справиться с недомоганием народными средствами. В результате ее самочувствие настолько ухудшилось, что действовать нужно незамедлительно. Будущую маму госпитализируют при особенно низком гематокрите и назначают в виде внутривенных инъекций Венофер. Но сначала нужно оценить реальный риск побочных эффектов от лекарства и опасность сложившейся ситуации без его применения. В списке побочных явлений Венофер производитель указывает изжогу и диспепсические расстройства.

Каким должно быть питание

Переходя на усиленное питание, беременной нужно помнить, что усвоение железа происходит быстрее, если сочетать его с достаточным потреблением витамина С. В рацион вносят:

  • яйца;
  • орехи;
  • фрукты и десерты, сделанные из свежих фруктов с кислинкой (это могут быть яблоки, цитрусы, гранат, киви);
  • печень;
  • ливер и субпродукты;
  • в ограниченных количествах горький шоколад сорта «брют»;
  • аптечный Гематоген.

Из рациона исключается жирная и жареная, острая и приправленная пища, газировка, фастфуд.

Вот какие советы по питанию дает доктор Комаровский:

Гематокрит (Ht или НСТ) - это второй по значимости показатель общего анализа крови после гемоглобина (Hb), показывающий степень выраженности анемии. Гематокрит отражает долю объема крови и зависит от количества эритроцитов (или от их размера). Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Величина гематокрита при физиологической беременности в среднем колеблется от 31 до 35%. Увеличение гематокритного числа выше 36% свидетельствует об относительной гиповолемии (уменьшении объёма циркулирующей крови, например, при обезвоживании), а его снижение ниже 30% требует оценки самих эритроцитов.

Норма гематокрита при беременности

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови. Показатели гематокрита при беременности по триместрам можно проверить в калькуляторе .

Понижение гематокрита при беременности

Понижение гематокрита при беременности указывает на:

  • гипергидратацию (введение больших объемов внутривенных жидкостей).

Снижение концентрации крови сопровождается повышенной нагрузкой на сердце и кровеносную систему. Может нарушаться деятельность печени, почек, головного мозга. Клетки тканей не получают в достаточном объеме питательные вещества и кислород. Может развиваться дистрофия клетки и её чрезмерное наполнение жидкостью. Появляются головные боли, слабость, повышение артериального давления. Минимальные значения уровня гематокрита отмечаются на -34-й неделе беременности . Их средние значения у женщин, не получавших препараты железа, составляют 32-34%.

Похожие публикации