Маточный тонус при беременности. Гипертонус матки на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, методы лечения

Тонус матки – это неконтролируемые сокращения органа, которые могут привести к выкидышу. Однако возможны и другие последствия тонуса.

Матка – орган, состоящий из мышечной ткани. Сами ее стенки имеют три слоя:

• Первый снаружи покрывает матку тоненькой пленкой.
• Посредине между наружным и внутренним слоями находится мышечный, именуемый «миометрий». Он состоит из волокон соединительной и мышечной ткани.
• Внутри орган выстилает «эндометрий».

Повышенный тонус при беременности создается мышечными волокнами, которые могут сокращаться. При нормальном течении беременности маточные мышцы должны находиться в спокойном расслабленном состоянии, называемом нормотонусом. При стрессах или перенапряжении мышечные волокна сжимаются, увеличивается их тонус, давление в самой матке. Это называется гипертонусом.

Во втором триместре тонус обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. В третьем триместре очень сильно увеличиваются размеры матки, и такое состояние может привести к преждевременным родам. Ребенок уже может жить, но потребуется много сил, чтобы выходить его.

Как связан мозг и тонус матки

Все органы человека напичканы нервными окончаниями и рецепторами. Матка не исключение. Нервные окончания посылают сигналы к ЦНС и ВНС, т. е. центральной и вегетативной нервной системам. Уже в самом начале беременности в центральную нервную систему будущей матери начинают поступать импульсы, которые извещают мозг о наступлении беременности.

Мозг сам тормозит многие нервные процессы, за счет чего беременность становится основным процессом в жизни женщины, отодвигая все остальные задачи. Если женщина перенапрягается на работе, испытывает сильное нервное потрясение или страх, то могут образоваться точки возбуждения. Они негативно сказываются на доминанте беременности, приводят к увеличению маточного тонуса.

На протяжении всех 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг обладают пониженной возбудимостью. К тому моменту, когда приходит время рожать, увеличивается возбудимость головного мозга.

Прогестерон и ФПС

За нормальное течение беременности отвечают и гормоны. На сроке до десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон – гормон у женщин, вырабатываемый в яичнике «желтым телом». ЖТ появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки. Затем оно трансформируется в желтое тело беременности, активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до десяти недель. После этого срока ЖТ уменьшается вместе с синтезом прогестерона.

Прогестерон важен для беременности и нормального тонуса матки. Он уменьшает способность мышц к сокращению, а также снижает тонус кишечника. Именно из-за этого многие беременные женщины страдают запорами. Прогестерон воздействует также на центральную нервную систему, за счет чего многие будущие мамы часто страдают сонливостью.

ФПС – это фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников, плаценты женщины и ребенка. ФПС способствует выработке эстриола – гормона, который помогает регулировать кровообращение в матке и плаценте. При нарушенной выработке эстриола, неправильной работе ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины возникновения тонуса матки

Гипертонус на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса - прогестерон. На качество его выработки могут повлиять разные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.

Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:

• Генитальный инфантилизм – неполное развитие, рост органов половой системы. В этом случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного давления на нее.
• Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными. Гиперандрогения может не проявлять себя внешне. Чтобы выявить ее, необходимо исследование крови.
• Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.
• До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса и выкидыша.

Помимо проблем с гормонами и нервами, существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус, причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокон, это:

• Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах.
• Миома – доброкачественная маточная опухоль.
• Заболевания воспалительного характера как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.
• Гипертонус перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большого плода. В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру, ОРЗ, гриппом, пиелонефритом.
• Отдельно нужно упомянуть о различных вредных привычках, таких как курение и употребление алкоголя, которые тоже могут быть причиной возникновения тонуса.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Срочно обратитесь к нему, если вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и комфортно сосуществовать с ним.

Но все же, если вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, нужно пойти к врачу. Такие ощущения, которые могут приносить и дискомфорт, и практически не чувствоваться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному.

Основной причиной для беспокойства могут стать боли в пояснице и внизу живота. Живот и матка как бы «каменеют», когда возникает тонус матки. Симптомы также могут проявляться и в виде незначительных кровянистых выделений.

Для диагностики применяют:

• Пальпацию, т.е. ощупывание и прощупывание живота беременной женщины. В норме мягкий живот и матка женщины становятся твердыми как камень при повышенном тонусе. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.
• На УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.
• На тонусометрии применятся аппарат со встроенным датчиком, помогающим точно определить тонус матки.

Лечение и профилактика

Каждой беременной женщине при таком диагнозе предписывается постельный режим, успокоительные средства, которые уменьшают спазмы и общую активность матки.

Чаще лечение проводится в больнице. В первую очередь назначаются успокоительные, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности, еще больше усиливает тонус матки.

Гипертонус снимается приемом специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки всевозможные спазмолитики, как Но-Шпа или Папаверин. При лечении обязателен контроль сахара, сердцебиения и давления.

Магне B6

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Витамин принимает активное участие в процессах метаболизма, а также положительно влияет на нервную систему. В таблетках Магне В6 взрослые могут принимать в количестве 6–8 штук.

Если признаки тонуса матки не проходят в состоянии покоя, появились необычные выделения и боли внизу живота, тянет поясницу, то нужно обязательно показаться доктору. Необходимо всегда обращать внимание на необычное поведение плода, если он необычно притих или, наоборот, слишком беспокоен.

Снятие тонуса в домашних условиях

Лучший способ - это упражнения для снятия тонуса матки. Например, упражнение «Кошка»: встаем на четвереньки, поднимаем голову и прогибаем спину, стоим в этой позе несколько секунд, а потом возвращаемся не спеша в исходное положение. Необходимо повторить это упражнение несколько раз, а затем полежать в течение часа.

Расслабление мышц лица способствует расслаблению мышц матки. Поэтому второе упражнение, которое рекомендуется делать при тонусе матки, связано именно с лицом. Опускаем голову и максимально расслабляем все мышцы лица и шеи. При его выполнении дышать нужно только ртом.

Чтобы избавиться от симптомов гипертонуса и появившихся неприятных ощущений, иногда достаточно просто встать на четвереньки с упором на локти, в так называемую коленно-локтевую позу.

Сочетая этот простой комплекс упражнений со спазмолитиками и успокоительным, можно довольно быстро снять тонус матки. Однако не нужно забывать о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину. Очень важно для этого точно соблюдать все указания лечащего врача. Если данное состояние снять не удается, или же дискомфорт усиливается, придется согласиться на госпитализацию.

Слегка повышенный тонус матки при беременности наблюдается с первых дней зачатия. В органе активируются процессы, наблюдается повышение гормонов. Такое физиологическое напряжение матки является абсолютной нормой и будет существовать до конца беременности, даже какое-то время после родов.

Тонус – величина изменчивая и вещь субъективная. В процессе вынашивания врачи обращают на него пристальное внимание. На самом деле, сам тонус не представляет серьезной угрозы. Важна его интенсивность и продолжительность.

Лучшие врачи гинекологи в нашем каталоге

Тонус матки – это степень напряжения ее мускулатуры. Как любая мышца, она может пребывать в двух состояниях: напряжения и расслабления.

Состояние расслабления - обычное физиологическое состояние здоровой не беременной матки.

Состояние легкого напряжения (тонуса) – наблюдается при менструации, оргазме, беременности.

Повышенный тонус матки – в норме появляется во второй половине беременности в виде спонтанного напряжения мускулатуры (локального либо тотального) и носит временный характер (до 1-2 минут). Пик напряжения отмечается в родах и послеродовом периоде.

О патологическом повышении тонуса матки или самопроизвольной преждевременной сократительной деятельности матки говорят, когда напряжение мускулатуры сохраняется долго, захватывает всю поверхность, сопровождается кровянистыми выделениями и сильными болями внизу живота.

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Его можно измерить с помощью датчика при вагинальном ультразвуковом исследовании. Врач после проведения УЗИ обязан в заключении указать эти значения, только тогда можно судить о гипертонусе.

Тонус матки в первом триместре

Повышенный тонус матки в начале беременности – явление крайне редкое. В этот период она находится под сильным влиянием прогестерона, который расслабляет ее мускулатуру. До 12 недель женщина практически не должна ничего чувствовать в животе: ни боли, ни напряжения – никакого дискомфорта.

Тонус матки во втором триместре

С 20 недели мускулатура матки начинает тренироваться. Кратковременные схваткообразные сокращения и напряжение ее мышц возникают довольно часто. Их внезапное появление малоприятно, но они не должны пугать женщину.

Обращать внимание следует на длительное и болезненное напряжение мышц. Тонус в этот период (до 22 недели) опасен самопроизвольным абортом. Но не спешите бить тревогу. Об истинной патологии можно говорить после обследования. Необходимо измерить величину тонуса и сопоставить их с длиной шейки матки.

Тонус матки в третьем триместре

Именно с 28 недели повышенный тонус становится привычным явлением. Его провоцирует сам ребенок. Резкие движения ручками и ножками заставляют мышцы напрягаться. Чем больше срок, тем матка чувствительней к разным раздражителям: поворотам плода, прикосновению холодных предметов, рук или датчиков к животу или шейке матки, при стимуляции сосков.

Матка готовится к родам, все чаще происходят короткие подготовительные схватки. Гормональный фон меняется. Именно в этот период врачи часто выставляют ложный гипертонус, когда нет повода для беспокойства. Здесь, как ни в какой период, очень важно диагностическое обследование. Повышенная маточная активность в сроке 22-37 недель может грозить преждевременными родами.

Причины повышения тонуса матки

Гормоны. Мощное влияние оказывает уровень прогестерона. До 10 недели он активно синтезируется и успокаивает сократительную работу матки. При его дефиците матка приходит в состояние напряжения. Снижение гормона наблюдается при различных заболеваниях: эндометриозе, генитальном инфантилизме, гиперпролактинемии и гиперандрогении.

Кроме того прогестерон влияет на кишечник, появляются запоры, которые могут провоцировать повышение тонуса. Атония мочеточников вызывает застой мочи и присоединение инфекции – еще одна нежелательная причина.

Многоводие. Это явление характерно для третьего триместра. В матке скапливается значительное количество внутриутробной воды, что оказывает давление на ее стенки. При перерастяжении мышц возникает стойкий спазм.

Состояние нервной системы. Стресс приводит в 30% случаев к возбуждению симпатической системы и гипертонусу.

Инфекция. Ведущую роль играет одонтогенная, урогенитальная инфекции. Они служат причиной повышенного тонуса матки в 40% случаев.

Токсикоз. Опасность несет токсикоз с частыми рвотами. Он повышает внутрибрюшное давление и влияет на мышечный тонус матки.

Сильная физическая нагрузка. Приседания, бег и поднятие тяжести нежелательны для женщины в этот период.

Клиническая картина

При гипертонусе живот в области матки становится «каменным». Женщина говорит о появлении неприятного «кома» в брюшной полости. Кроме того возникают ноющие боли внизу живота и в пояснице, очень похожие на боли перед менструацией. В отличие от патологически повышенного тонуса они не нарастают по силе и продолжительности, не сопровождаются кровянистыми выделениями. Проходят самостоятельно после отдыха.

Диагностика

Осмотр

При первичном осмотре врач способен оценить тонус матки, длину ее шейки, положение плода. Если существует угроза выкидыша или ранних родов, шейка укорачивается с трех до одного сантиметра. Если она длинная и закрытая, женщину не беспокоят нарастающие боли, нет выделений, то нет повода для беспокойства.

Цервикометрия

Надежный метод, определяющий длину шейки матки. Указывает на ее готовность к выкидышу или родам.

УЗИ

показывает локальное или тотальное утол­щение стенок органа. Истинные размеры шейки и состояние внутреннего зева определяются только при вагинальном ультразвуковом исследовании.

Тонусометрия

Метод, определяющий точную величину тонуса матки. Специальный датчик прикладывают к передней стенки брюшной полости и водят им в проекции органа.

Лечение

Первое и необходимое условие – это покой. Постарайтесь полежать, снять нервное напряжение, расслабиться. Можно провести легкий массаж. Надо ладошками обхватить живот внизу, плавно надавить и приподнять его вверх. Такие движения создают эффект поддерживания, происходит снятие нагрузки. Продолжаем до тех пор, пока не уйдет твердость и появится ощущение расслабленности живота.

Важно: такие манипуляции проводятся только в том случае, если напряжение в области матки не сопровождается нарастающими болями и кровянистыми выделениями.

Все препараты имеют нежелательные побочные явления. Поэтому прежде чем их пить, нужно точно убедиться, что есть угрожающее повышение тонуса матки. Проведите исследование (вагинальное УЗИ с измерением длины шейки матки) и только потом принимайте решение о лечении. В Европе и США не придают особого значения повышенному тонусу.

Из рекомендаций доказательной медицины основными препаратами являются токолитики- Гексопреналин («Гинипрал»), небезопасный для матери и плода. Профиль его переносимости все же благоприятнее, чем у «Партусистена».

Сначала препарат вводят капельно в вену. Затем переходят на таблетки по 5 мг 6 раз в сутки в течение 2 недель. В Европейских руководствах в этих случаях предпочитают токолитик «Атосибан».

В остром состоянии капают раствор «Сернокислой магнезии» с переходом на таблетки «Нифедипина».

Если причиной тонуса стало снижение уровня прогестерона, тогда назначают натуральный прогестерон («Утрожестан»). У него две лекарственные формы: оральная и интравагинальная. Предпочтительнее интравагинальный путь введения.

Тонус матки дело тонкое и не терпящее отлагательств особенно на последнем триместре. Если у женщины все чаще наблюдается повышенный тонус матки, следует этот процесс проконтролировать и постараться устранить.

Что происходит при повышенном тонусе матки
Во время беременности матка естественно увеличивается в размерах. Ее мышечный слой увеличивается вместе с ней примерно в 10-12 раз и заодно утолщается в 4-5 раз. Сокращения матки у беременных иногда происходят даже при нормальном протекании беременности, это бывает уже ближе к родам и называется - тренировочные схватки. Они не опасны для плода и быстро проходят. Но в основном матка находится в расслабленном состоянии, что позволяет выносить здорового малыша и родить ровно в срок (+/-). Однако могут возникнуть факторы, которые влияют на тонус матки, он повышается и мышечная ткань сжимается. К сожалению, это очень опасный и тревожный процесс, который может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Почему возникает повышенный тонус матки при беременности
Причины повышенного тонуса матки очень разнообразны, но ведь вывод один - опасность потери плода. Поэтому стоит знать "врага" в лицо. Почему у беременной может возникнуть повышенный тонус матки:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• слишком крупный плод;
• нервные напряжения, стрессовая ситуация;
• физическое перенапряжение;
• вредные привычки;
• результат перенесенных гинекологических заболеваний и оперативных вмешательств;
• воспалительные процессы в матке (миома, поликистоз, эндометриоз);
• проблемы со спиной (сколиоз, остеохондроз, мышечная грыжа, защемление нерва).

Что делать если резко повысился тонус матки
Беременность, конечно же, не болезнь и не инвалидность, слава Богу, и у беременных женщин ровно столько же забот, как и у остальных, если не больше. И в банк нужно сходить, и в магазин, и на рынок скупиться. Тонус матки может повыситься в любой момент, даже во время домашних хлопот на кухне или при уборке. В любом случае, как только тонус матки повысился, мышцы живота стали твердыми и сжались, бросайте моментально все дела и делайте все, чтобы расслабить мышечную ткань. Не забывайте, рынок и кухня никуда не денутся, а вот малыша вы можете потерять запросто.
Что делать если вы находитесь вне дома.
Во-первых, если вы находитесь в душном помещение вам следует выйти на воздух (даже зимой, свежий морозный воздух немного проветрит вас и успокоит) присядьте, обопритесь обо что ни будь спиной и головой, глубоко вздохните, вытяните ноги, распустите тугую прическу и послабьте одежду, выпейте таблетку спазмолитика, глубоко и равномерно дышите, постарайтесь полностью расслабиться. Посидите так спокойно минут 20. Как только вы почувствуете что вас "отпускает" не вздумайте резко вставать. Потихоньку поднимитесь и постарайтесь как можно быстрее добраться до дома или в поликлинику.

Если вы находитесь дома.
Лягте на диван, подложите под голову твердую подушку, полностью расслабьтесь, выпейте спазмолитик или поставьте свечу папаверина, запейте прохладной (не холодной) водичкой, успокойтесь, дышите глубоко. Полежите с пол часика в таком расслабленном положении. После того как тонус нормализовался резких движений делать не рекомендуется.
В любой из ситуаций обязательно обратитесь к врачу. Возможно, все очень серьезно и вам лучше будет лечь на сохранение.

Какие препараты снижают тонус матки
Беременные должны всегда носить с собой бутылочку с водой и упаковочку спазмолитиков, которые в любой момент придут на помощь.

• Но-шпа (дротаверин)
• Папаверин (таблетки, вагинальные свечи);
• Магне-В6.

• Сибазол;
• Нозепам;
• Триоксазин.

Не забывайте, что даже после того как ваша боль прошла и вам вроде как полегчало, не будьте беспечны. Немедленно обратитесь к врачу. Эта ситуация не должна оставаться без его рекомендаций. Иначе все грозит потерей плода или преждевременными родами в лучшем случае. Берегите себя и своего малыша.

24.02.2019 06:52 9507

20.10.2016

Ольга, согласна с вами, тонус штука серьезная. Мне в начале беременности ставили диагноз гипертонус матки и угроза прерывания. Объясняли, матка так давит на плод, что не дает органам правильно формироваться. Кололи Но-шпу и Папаверин, облегчение было минимальным, живот снова каменел. Потом решила снизить до минимума все нагрузки, старшего сына мужу под опеку передала. Роботу по дому тож он делал, я только в кроватке нежилась и на прогулки выходила. И тонус, как рукой сняло. Конечно беременность это не болезнь, но отдыха нам нужно больше.

Иногда у женщины во время беременности возникают проблемы, впоследствии вызывающие тонус матки.

Это достаточно опасная патология, особенно если речь идет о беременности на ранних сроках. Необходимо как можно скорее выявить гипертонус и предпринять необходимые меры профилактики. В противном случае возможен выкидыш или преждевременные роды!

Что такое тонус матки и чем он опасен при беременности

Чтобы понять, что скрывается за названием патологии, достаточно разобраться с органом, который она поражает. Как известно, матка ― это не просто образование из соединительной ткани со своими функциями, как множество других органов. В первую очередь это мышца, способная сокращаться, расти и увеличиваться в размерах из-за беременности, в нужное время «выталкивать» ребенка, помогая ему родиться.

В обычное время она расслаблена, хотя тонус матки может быть и без беременности. Но во время беременности это состояние усиливается. Чтобы нормально выносить ребенка, орган всегда должен оставаться ненапряженным, лишь иногда сокращаясь перед самыми родами. Последнее явление называют тренировочными схватками.

Но не всегда все идет так гладко. Иногда орган постоянно находится в напряжении, периодически сокращаясь. Это состояние называют повышенным тонусом ― и оно может стать постоянным. В некоторых ситуациях локальная патология сама сходит на нет, а иногда требуется комплексное лечение у хорошего врача.

В первую очередь такое состояние опасно повышением давления внутри полости органа. Он давит на ребенка, тем самым постепенно приводя к выкидышу или преждевременным родам. Такие «тренировочные схватки» могут быть безопасны на поздних сроках вроде 40 недели, но никак не на 29 или 30.

Вне зависимости от срока, лучше обратиться к лечащему врачу, иначе вам грозит родоразрешение в собственной квартире.

Возможные последствия патологии

Первое и самое главное последствие, грозящее многим женщинам, ― это преждевременные роды. Если тонус начинается не на 8 или 9 месяце, но раньше положенного срока, есть риск родить недоношенного ребенка. Это опасно, но в наше время практически ничем не грозит ― современная медицина выхаживает даже детей, родившихся в начале третьего триместра или конце второго.

Хуже, когда соответственные ощущения появляются в первом триместре, на ранних сроках. В таком случае возникает ощутимый риск выкидыша, что не только убьёт ребенка, но и не пойдет на пользу самой женщине. Поэтому при появлении соответствующих симптомов как можно быстрее идите на УЗИ. Промедление опасно для жизни матери и малыша!

Чуть менее опасное, но оттого не менее неприятное последствие ― снижение маточно-плацентарного кровотока. Матка сужается, просветы между ее сосудами уменьшаются. Это приводит к значительному недополучению полезных веществ организмом ребенка. Возникает гипоксия, впоследствии приводящая к гибели или недоразвитию плода.

Количество полезных веществ, получаемых ребенком от организма матери, уменьшается. В результате возникают задержки в развитии, развиваются различные заболевания.

В дальнейшем ребенок может испытывать проблемы с гармоничным ростом и взрослением, отставать от своих сверстников. Возможно сильное отставание в развитии, вплоть до умственной отсталости или ЗПР.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Поскольку матка приходит в тонус во время преждевременных схваток даже при нормальном протекании беременности, это состояние может считаться нормальным. Необходимо определить, на каком сроке начались первые проявления. И, если тонус наступает в третьем триместре, беспокоиться не стоит.

Ни передняя, ни задняя стенка в норме не должна напрягаться до 12 недели. При нормальном течении в эти сроки женщина не должна испытывать вообще никакого дискомфорта. Тянущие боли внизу живота, небольшое напряжение ― все это должно насторожить. Лучше сразу же прийти к врачу, сообщив что-то вроде «я беспокоюсь по поводу тонуса».

Если симптомы появились на 20 неделе, это означает, что организм постепенно готовится к будущему событию. Он начинает тренироваться, поэтому беспокоиться не стоит. Если вам не по себе, проверьте схватки на три условия.

А именно:

• они безболезненны.
• они редки.
• они не несут в себе дополнительных симптомов.

Легкие ощущения нормальны. Если же правило не подтверждается, обратитесь к лечащему врачу. Он поможет: или назначит лечение, или обследует и успокоит. Ведь нервничать беременным не стоит.

Наконец, в третьем триместре подобные проявления почти всегда нормальны. Не исключены признаки гипертонуса, но в большинстве случаев напряжение вызывает сам ребенок, начиная всячески толкаться и пихаться в животе. Лечение назначают, только если ощущения становятся слишком болезненными, вредят ребенку или матери.

Как самостоятельно определить тонус матки

В первую очередь необходимо отличить нормальное состояние от гипертонуса. Последний обычно проявляется уже на ранних сроках, ощущается болезненно, неприятно и иногда ― невыносимо. Тонус 1 степени приходит неожиданно, становится слишком частым, со временем усиливается.

Напряжение миометрия характеризуется дискомфортом и болезненными симптомами внизу живота. Появляется тяжесть, неприятно тянущее ощущение. Частично напоминает боли при воспалении или перед началом менструального цикла. Со временем признаки становятся более яркими, неприятными и частыми.

Во втором триместре боль нередко отдаёт в область крестца или поясницы, становится довольно сильной. Ближе к концу беременности симптомы проявляются уже визуально. Живот становится ощутимо напряженным и твердым, немного сжимается и втягивается. При примитивной пальпации ощущается сильная твердость. Подобное состояние довольно опасно.

Иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Эти признаки говорят об очень опасном и скором течении патологии. В таком случае лучше как можно быстрее вызвать неотложную помощь и направиться на скорейшую госпитализацию.

Существует и «тихое течение», то есть, проходящее без симптомов. В таком случае патология определяется только при ультразвуковом обследовании. Поэтому важно своевременно проходить осмотр, не нарушать установленный график и не пренебрегать советами своего лечащего врача.

Обычно, если обнаружен значительный гипертонус, необходимо принимать таблетки и использовать свечи. Поскольку причины патологии разнообразны, схема лечения назначается индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей конкретного организма.

В первую очередь это спазмолитики, способные снизить напряжение и расслабить матку. Чаще всего назначается Нош-па и иные препараты похожего действия. С такой же целью могут прописать и свечи. В основном используются такие лекарства как Утрожестан, Папаверин, Нифедипин, Дюфастон, иногда Магнезия.

Если причина в недостатке или избытке каких-ибо гормонов, специалист назначает соответствующие гормональные препараты.

Проводятся обследования с целью выявить степень развития заболевания. Стараются устранить не только последствия, но и причины. Обследования становятся более частыми, нужно следить за течением болезни.

Назначается постельный режим. В некоторых случаях беременная даже ложится на сохранение. Особо опасные степени патологии характеризуются необходимостью постоянно лежать на одном месте на протяжении всей беременности. Иногда запрещены даже простейшие движения.

Секс при напряжении матки запрещен. Поэтому, если женщина остается дома, а не попадает в больницу, лечащий врач запрещает любой интим между парой. Если вам дорого здоровье вашего общего ребенка, лучше воздержаться от любых половых контактов вообще.

Как избежать тонуса матки при беременности — профилактические меры

Необходимо избегать продуктов, способных повысить напряжение в матке. Сюда относятся черный чай, дорогой сыр с плесенью, различные блюда из рыбы, особенно сырой. Не нужно слишком сильно увлекаться белым хлебом, пить алкоголь или курить сигареты.

Ведите образ жизни, рекомендованный для образцовой беременности. Соблюдайте правильный режим труда и отдыха, а также режим дня. Старайтесь не нагружать себя, не допускайте никаких излишних физических нагрузок. Если вы продолжаете ходить на работу, оставляйте немного времени для отдыха и расслабления после тяжелого дня.

Откажитесь от горячих ванн с ароматной пеной. Поваляться в таких приятно, но на пользу это не пойдет. До конца не понятно, от чего бывает такая патология, но ванны относят в группу риска. Лучше примите душ, можно контрастный, если ваше здоровье позволяет.

Следите за своим здоровьем. Не допускайте инфицирования ОРВИ или более серьезными заболеваниями. Они при определенных условиях легко способны вызвать повышенный тонус, тем самым поставив здоровье ребенка под угрозу.

Опасны и инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы избежать гипертонуса, перед беременностью проверьтесь у гинеколога и вылечите все текущие болезни. О регулярных осмотрах не следует забывать вплоть до самих родов. Так вы сможете легко выявить любые заболевания, повышающие тонус матки, и вовремя их вылечить!

В это видео вам расскажут, почему бывает гипертонус и чем он грозит:

Заключение

Если своевременно почувствовать и распознать заболевание, оно не доставит никаких проблем. Достаточно соблюдать указания, данные лечащим врачом, ― и вы спокойно доносите здорового ребенка до полученных сроков.

Тонусом обладает любая мышца, в том числе гладкая мускулатура матки. Во время развития плода матка всегда в определенной степени напряжена, чтобы поддерживать плод в правильном положении, а затем обеспечить нормальные роды. Такое состояние матки называется нормотонус, и означает, что матка находится в покое. В статье вы подробно узнаете, как отличить понятие «матка в тонусе» от «гипертонуса матки».

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Однако иногда тонус матки при беременности остается повышенным в течение некоторого времени. Это состояние называют «повышенный тонус матки», или просто «тонус матки», или «матка в тонусе». Это не болезнь, а симптом каких-то отклонений в здоровье женщины. Его нельзя оставлять без внимания: матка в тонусе представляет опасность для беременности и развития плода.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние - гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

• нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
• физические нагрузки;
• секс и оргазм;
• шевеление плода;
• смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой - это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

1. Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
2. Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
3. Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
4. Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию - запись сокращений матки и сердцебиения плода.
5. Еще один способ диагностики тонуса матки - тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
6. Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
7. Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица - их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти - так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Если такие меры не помогают, неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких часов, появилось кровотечение, нужно вызывать скорую. Но даже если состояние улучшилось, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, который назначит лечение. Помните, тонус матки при беременности - симптом угрозы невынашивания.

Лечение повышенного тонуса матки

1. Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
2. Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
3. Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
4. Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
5. Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию - электролечение, направленное на прогревание тканей.
6. Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем - внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

• эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
• инфекционных заболеваний;
• других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
• депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой - первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

1. Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
2. Опухоли в матке.
3. Эндометриоз.
4. Воспаления в матке и придатках.
5. Недоразвитость половых органов.
6. Диагноз бесплодия в прошлом.
7. матери и плода.
8. Многоводие.
9. Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
10. Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
11. Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
12. Пороки развития плода.
13. Неправильное положение плода.
14. Сильный токсикоз - при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
15. Большое число беременностей.
16. Невынашивание беременности в прошлом.
17. Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
18. Многоплодная беременность.
19. Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

• недосыпание;
• вредные привычки;
• плохие бытовые условия;
• неправильное питание;
• физический труд;
• нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
• режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.