Можно ли делать узи груди кормящей маме. Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: УЗИ молочных желез и лечение при грудном вскармливании

Вопрос безопасности ультразвуковой диагностики занимает многих обследуемых. Особенно важно это для тех, чьё решение требует чрезвычайно ответственного подхода – беременные и кормящие женщины. УЗИ молочных желез при грудном вскармливании назначается достаточно часто, так как в это время органы внешней секреции подвергаются сильному и непривычному воздействию как со стороны крови (гормоны), так и внешнему (выход молока, микротравмы) и требуют особого внимания.

Можно ли в делать период гестации?

УЗИ молочных желез – процедура, которая позволяет определять некоторые заболевания, возникающие после начала беременности, и в период лактации, а также состояния, развивающиеся длительно. Метод не только является неинвазивным, комфортным и высокопоказательным, но и, в отличие от маммографии, не несёт лучевой нагрузки для обследуемой. По этой причине ультразвуковое исследование является методом номер один в диагностике состояния молочных желез во время беременности (в том числе и на ранних сроках) и при грудном вскармливании.

В период лактации изменяется соотношение жировой и паренхиматозной составляющих в молочной железе в пользу последней. Поэтому эхогенность в такое время выше.

Можно ли проводить

Ультразвуковая диагностика подразумевает воздействие определённых волн, отражающихся от тканей. Это значит, что никакого ионизирующего потока нет. Соответственно, ответ на вопрос можно ли беременным делать УЗИ молочных желез, заключается в отсутствии вредного воздействия на ребёнка, а также повышенного риска для уязвимой в это время ткани. Ещё один плюс – к процедуре не нужна специфическая подготовка.

Период лактации не является противопоказанием к проведению УЗИ молочных желез, также не запрещён приём лекарственных средств и наличие кардиостимулятора, однако, об этом необходимо заранее сообщать врачу.

структура способствует хорошей визуализации на сонографии

Для чего проводится

Зачем же делать УЗИ во время кормления грудью? В период лактации очень важно следить за состоянием молочных желез. Связано это с их функциональной активностью после беременности. Поэтому секрет может скапливаться в альвеолах и протоках. Отсутствие дренажа и скопление молока быстро приводит к маститу. Сам по себе лактостаз, по мнению некоторых специалистов, является первой (серозной) стадией воспаления. Потому при начальных симптомах необходимо обращаться к хирургу, после чего может быть назначено УЗИ.

В связи с функциональной активностью ткани в этот период (действие лактотропного гормона) важно регулярно проверять молочные железы пальпаторно самостоятельно, а также подмышечные впадины и подключичные области на предмет увеличенных лимфатических узлов.

При определении следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:

• пальпаторных изменений (уплотнений очаговых или диффузных в области самих желез или увеличении лимфатических узлов);
• визуальных признаков патологических процессов (покраснение, разные размеры, изменения соска, выделения (кроме молока));
• болезненности.

Выявляемые нарушения и их ультразвуковые признаки

Мастит

Представляет собой воспаление молочных желез. Чаще всего это заболевание возникает в период лактации.

• Начинается с лактостаза и серозной стадии. В это время ультразвуком можно выявлять отёчность паренхимы железы по повышению эхогенности. Также определяется расширение млечных протоков, лимфатических сосудов. Нарушается дифференцировка структур паренхимы. Может утолщаться кожа над молочной железой. На этой стадии характерна болезненность, лёгкое покраснение и увеличение, нарушение оттока молока. Период серозного воспаления может быть и заключительным при своевременно начатом лечении, а также при обязательном полном сцеживании молока.
• При инфильтративной форме образуется очаговое воспаление (лейкоцитарный инфильтрат), поэтому на УЗИ уже и будет выявляться местное повышение эхогености. На эту форму мастита женщине может указать наличие болезненности и локализованного уплотнения, определяемого при пальпации молочной железы.
• Относительно гнойно-деструктивной стадии ультразвуковая диагностика может уже не иметь столь высокого значения, так как клиническая картина довольна показательна: резкие боли, ярко-красная или синеватая окраска кожи, симптом флюктуации. Сильно выражены и признаки общей интоксикации (высокая температура тела, слабость, нарушения сознания и др.). УЗИ позволяет верифицировать диагноз, определить распространённость процесса и наличия сосудистых нарушений (тромбоз при гангренозной форме), провести дифференциальную диагностику. Определяется резкое изменение структуры железы, низкая эхогенность очага, расширенные млечные протоки (норма – до 1-2 мм).
• Абсцесс формируется реже, при вялотекущем и длительном воспалении. В этом случае на УЗИ определяется гипоэхогенный участок гнойного расплавления, вокруг которого позже образуется капсула.

Мастопатия

Это заболевание молочной железы, связанное с нарушениями гормонального статуса женщины. В связи с этим изменяется соответствующий возрасту и функциональному состоянию баланс между железистой тканью и стромой. Кроме того, изменяется нормальная структурная организация. Мастопатия бывает диффузной и узловой. При этом заболевании возможны боли и нагрубания молочной железы, которые имеют обратимый характер.

Диффузная мастопатия бывает кистозной, фиброзной и смешанной.

• Первый вид подразумевает появление кист, которые становятся доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. Нарушается структурная гистологическая организация паренхимы в этом месте. На УЗИ в таком случае определяется полость (или несколько) с жидкостным содержимым. Кисты могут достигать значительных границ.
• Фиброзная форма – разрастание, наоборот, стромы. Она становится плотной и притом неравномерно. С помощью ультразвука выявляются гиперэхогенные очаги, распределённые по железе.
• Фиброзно-кистозная подразумевает наличие признаков предыдущих двух форм.

на эхограмме — множественные кисты и разрастание соединительной ткани

Узловая мастопатия может быть результатом разрастания многочисленных тканей, имеющихся в железе. Поэтому эхогенность зависит от характера узла (липома, ангиома, фиброаденома и др.). Ультразвуковая диагностика определяет очаг изменённой плотности, его размеры и распространённость, характер границ.

Злокачественные новообразования

Из них чаще всего встречается рак молочной железы. Он имеет чрезвычайную важность, так как занимает второе место по частоте среди онкологических проблем у женщин, уступая только кожным (включая меланому). Сложность также заключается в «омолаживании» заболевания.

эхография может визуализировать опухоли небольших размеров

На УЗИ при раке молочной железы определяется очаг со сниженной эхогенностью. В отличие от доброкачественных новообразований имеет инфильтрирующий рост, потому границы очага нечёткие, а форма его неправильна.

К тому же ультразвуковое исследование выявляет увеличение лимфатических узлов (если в них есть метастазы). УЗИ необходимо для определения распространённости процесса (размеры, наличие регионарных и отдалённых метастазов). При обнаружении очага необходимо провести цито- и гистологическое исследования, только после которых устанавливается диагноз злокачественного процесса.

Заключение

УЗИ является хорошим методом диагностики, позволяющим достаточно точно и безопасно для матери и ребёнка исследовать состояние молочных желез даже в период лактации.

На вопросы участников форума Сибмама, касающиеся грудного вскармливания, отвечает Ольга Анатольевна Ткачук, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог.

Про лактостаз или мастит.

Надежда 2: Вчера заболела правая грудь с внутренней стороны, от этого места к соску покраснение, с обеда до вечера нарастающее повышение температуры тела (локтевой сгиб) до 38.6, с 20-00 пошло постепенное понижение температуры. За это время кормила ребёнка сидя только из этой груди (хватало), левую сцеживала, прикладывала капустный лист. К утру температура нормализовалась, сейчас, в 10-00, снова 37.2. Я не знаю что делать. Накануне был ринит и болело горло - очаг для развития мастита? Хирург сказала, что сейчас в поликлинике есть онколог, нужно идти к нему, но это только в понедельник и он тогда назначит лечение. При осмотре уплотнений не обнаружено. Хирург назначила компресс с пихтовым маслом. Пока температура в норме, болезненность и красное пятно на груди присутствует. А вот ринит, не успев развиться и горло при повышении температуры вчера ПРОШЛИ.
Ольга Анатольевна: Ситуация весьма спорная, но больше данных за мастит. Молоко необходимо сцеживать и ребенка грудью не кормить вообще. В идеале проконсультироваться у маммолога и прямо на приеме сделать УЗИ молочных желез (странно что вам его не назначили). От компрессов воздержитесь.

Irin-k@: Добрый день! Я последние 2 месяца кормлю сына грудью только ночью. Одна грудь (левая) у меня больше другой, но я, как и положено даю грудь попеременке, начиная с меньшей. А сегодня утром я проснулась с болью в левой груди, уплотнений вроде нет, болит преимущественно сверху. Температура 37.2. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо!
Ольга Анатольевна: У вас возможно развился лактостаз. Необходимо сделать УЗИ и посетить маммолога.

матюшка: Подскажите пожалуйста, не знаю что у меня!? Дело в том что у меня начала болеть грудь, вернее верхняя доля (я кормлю грудью). При пальпации никаких уплотнений нет. Но вчера была температура, а сегодня все пока нормально! У меня подозрения на лактастаз! Подскажите что это может быть и что делать? Спасибо!
Ольга Анатольевна: Это может быть лактостаз, а может и мастит начинается. Тщательно сцеживайте остатки молока после кормления и следите за температурой. Если в течение суток будет держаться высокая температура, нужно обратиться к врачу.

C@LIBRI : Ольга Анатольевна, добрый день! Моему малышу 2.5 мес. У меня очень заболела правая грудь, поднялась температура до 38.5 градусов, мучает жуткая головная боль. Грудь на ощупь мягкая, периодически сцеживаю. К маммологу записана на завтра, вечер, но помощь нужна сейчас. Каким препаратом можно убрать головную боль, и что делать сейчас? может скорую, а куда тогда малыша? Пожалуйста, помогите!
Ольга Анатольевна: У вас лактостаз, за 20 мин до сцеживания необходимо принять 1 таблетку Но-шпа и тщательно сцедить молоко. И так перед каждым сцеживанием.

kvika5055: Добрый день! Подскажите что делать? Кормлю грудью, ребенку 2,5 мес. Вчера с утра заболела левая грудь около руки. К вечеру поднялась температура 39. Уплотнения в груди нет, но кормить и прикасаться больно. Записалась в ваш центр на четверг. Что мне делать эти два дня, чтобы не было хуже?
Ольга Анатольевна: У вас лактостаз, каждый раз за 20 мин до сцеживания необходимо принимать 1 таблетку Но-шпа и тщательно сцеживать.

Про корректор сосков.

Хорошая мама: Здравствуйте. У меня один из сосков втянут. Произошло это (по словам мамы) из-за того, что сразу после рождения я перенесла стафилококк и по всему телу, в том числе и на соске (или очень близко к нему) были фурункулы (или что там бывает при стафилококке?). Пальцами сосок можно безболезненно вытянуть, но он тут же втягивается обратно. На УЗИ в этой молочной железе были обнаружены признаки мастопатии, но мы активно планируем беременности и гинеколог сказала мне пока не принимать никаких препаратов для лечения мастопатии, потому что во время или после беременности она может сама исчезнуть. Я приобрела корректор формы соска Авент и стала его носить. Ношу уже месяц. Выделений никаких из груди нет, болей тоже. Но появилось ощущение какой-то невнятной болезненности в области подмышки. Уплотнений ни в груди, ни в подмышке нет. Это из-за корректора? И вообще, насколько безопасен такой способ коррекции формы соска?
Ольга Анатольевна: Корректор никак не влияет на состояние молочных желез. Вероятнее всего, все Ваши жалобы не что иное, как признаки мастопатии. В Вашем случае после беременности и прекращения кормления необходимо будет пройти УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога (но перед беременностью необходимо исключить наличие фиброаденомы, т.е. пройти УЗИ молочных желез).

Хорошая мама: Скажите, а вообще, действительно ли такой корректор может исправить втянутый сосок?
Ольга Анатольевна: К сожалению, нет.

Про УЗИ молочных желез.

Ивана: Добрый день, подскажите, пожалуйста, показательно ли УЗИ молочных желез при грудном вскармливании или дождаться завершения ГВ и идти на УЗИ? А может после 30 лет уже рентген нужен? У меня еще до рождения первого ребенка была мастопатия узловая, после первой беременности узелок рассосался, сейчас ребенку второму 1.2 года, мы на ГВ, хочу провериться, что посоветуете?
Ольга Анатольевна: Нужно дождаться завершения ГВ, после чего обследоваться. До 40 лет рекомендуемое обследование УЗИ молочных желез, с 6 по 12 день цикла.

Easy_Angel: Я закончила дочь кормить грудью в 1 год и 7 месяцев. Ничего кардинально не предпринимала, просто ребенок сам отказался от груди... Дочь стала ее прикусывать, пить отказалась молоко. Сцеживала я примерно неделю, сперва было много, потом все меньше и меньше, никаких лекарств не принимала. Молоко исчезло на третьей неделе, грудь стала мягкой и пустой. На ночь делала компрессы с камфорным маслом, спала в бюстгальтере для кормления, чтобы грудь не наполнялась сильно. Сейчас уже месяц прошел. Необходимо ли мне пройти УЗИ молочных желез, т.к. до родов у меня была фиброзно-кистозная мастопатия? В какие дни цикла?
Ольга Анатольевна: Да, УЗИ пройти нужно с 6 по 12 день цикла.

Про болезненное кормление.

kate30: Добрый день! Моя проблема заключается в том, что как ребенок начинает сосать грудь, чувствую сильную боль, как будто вытягивают нитки, особенно в первые минуты кормления. Боль от соска по груди до области подмышек. После кормления неприятные ощущения остаются, как бы потягивающие. Кормлю через силиконовые прокладки. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать и от чего это могло произойти. Ребенку почти месяц. Заранее спасибо
Ольга Анатольевна: За 30-40 минут до кормления попробуйте попринимать но-шпу и теплую ванну.

Про завершение ГВ.

S-Anka: Необходимо как можно быстрее закончить грудное кормление. Причина беременность. Как безопасно и достаточно быстро это сделать?
Ольга Анатольевна: В данный момент вам противопоказаны все препараты останавливающие лактацию. Остаются только «народные» средства... Перетягивайтесь, сцеживайте, постепенно уменьшая частоту сцеживания. Следите чтобы грудь была мягкой и меряйте температуру.

Prelest: Здравствуйте. Подскажите, при прекращение грудного вскармливания, нужно сцеживаться или нет? Просто мнения разные, кто говорит что надо, кто нет, и можно ли перетягивать грудь?
Ольга Анатольевна : Сцеживать нужно реже и реже. Перетягивание груди - это «дедовский метод».

KaZaVa: Здравствуйте. Ребенку 2 года. хочу бросить кормить грудью. думаю пропить достинекс, Вопрос перегорит ли молоко в течении 2-х дней? Т.к. собираюсь уходить. Дома он мне покоя не даст, а вот если потом все же будет просить, для ребенка вреда не будет? если будет пробовать сосать? Самая проблема в том, что сынок постоянно просит грудь, ночью может раз 5 сосать, зубик начал портиться, решили что надо завязывать, он ни себе, ни мне спать не дает.
Ольга Анатольевна: Грудь ребенку давать нельзя, снова начнется лактация. Молоко уйдет постепенно, и это может занять до 6 месяцев.

B@rbi : Здравствуйте! Хочу закончить кормить грудью. Что сделать, чтобы остановить процесс лактации?
Ольга Анатольевна: Достинекс 1/2 таб.х2 раза в день, в течении 2-х дней.

B@rbi : Здравствуйте! Скажите, Достинекс надо начинать принимать с утра или можно первую половинку таблетки выпить вечером? И можно не перетягиваться?
Ольга Анатольевна: Время не имеет значения. «Перетягиваться» - это уже теперь позапрошлый век.

МаринаВ: Подскажите, пожалуйста, препарат достинекс гормональный?
Ольга Анатольевна: Да.

Madam World: у Достинекса побочные действия есть? Могут ли возникнуть проблемы с гормонами после его применения?
Ольга Анатольевна: Проблемы могут возникнуть после приема любого гормонального препарата. Но у Достинекса они проявляются редко (хороший современный препарат).

Blueyed: Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Достинекс вместе с оральными контрацептивами, ведь он же тоже гормональные?
Ольга Анатольевна: Да, можно.

Kydriaska: Подскажите, а если перестала кормить около месяца, ничего не пила, чтобы приостановить, но оно не приходит и на ощупь груди мягкие и ничего не болит. Но из груди при надавливание все равно выделяется молоко. Все равно желательно сделать УЗИ?
Ольга Анатольевна: Пропейте достинекс. Если результат будет отрицательный, тогда на УЗИ и на прием. Пить по схеме 1/2 таб х 2 раза в день - 2 дня.

posimama: Моя доченька, ей сейчас годик, ровно как неделю отказалась от груди. Просила грудь только ночью, молока было мало, только понежиться. Не знаю как быть, или перевязать грудь или ничего не делать. Что вы мне посоветуете?
Ольга Анатольевна: Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез и посетить маммолога, и на приеме подобрать схему терапии для прекращения лактации. «Перевязать грудь» - это, знаете ли, позапрошлый век...

Натальюшка: Подскажите пожалуйста - на мартовских праздниках завершали ГВ (ребенку 1,4 мес.). В ночь на 6 марта последний раз покормила грудью. В течение следующих двух дней пила Достинекс (по половине таблетки каждые 12 часов). Молоко, вроде, прибывать перестало, но грудь еще полная и тяжелая. Комков нет, я не перетягивалась и не сцеживалась. Но когда надавишь на сосок капельки выделяются. Скажите, пожалуйста, надо ли сцедиться и перетянуться? Когда молоко уйдет совсем? И нужно ли идти на осмотр к маммологу? Заранее спасибо!
Ольга Анатольевна: Молоко нужно постепенно сцеживать. Перетягиваться не нужно. Если в течении месяца молоко не перестанет выделяться, то на прием к маммологу. Если все хорошо то в первые полгода после прекращения ГВ нужно сделать УЗИ (6-12 день цикла) и посетить маммолога.

Про антибиотики и ГВ.

Ya_mammulya: Здравствуте! Посоветуйте пожалуйста, как быть. Ребенку 1г2м, 2 недели назад как то так случилось, что не покормила ребенка вовремя. К вечеру грудь заболела и раздулась. После того, как покормила, сразу поднялась температура 38.5. На следующее утро из груди шло молоко желтоватого, а не как обычно прозрачно-белого цвета. Сходила к маммологу, сделала УЗИ. Кроме лактостаза ничего. Лечение назначили сомнительное (только крем Тенториум) и сцеживание. Но я честно мазала и сцеживала. Пока молоко не стало обычно цвета ребенка не кормила. Вроде стало легче. Грудь перестала болеть. Но температура 37-37.3 по вечерам и иногда днем уже 2 недели. Сдала анализы. В крови лейкоцитов 9.0, СОЭ 12. С этими анализами пошла к другому маммологу. Она уже поставила другой диагноз - мастит вялотекущий (такой вообще бывает?) и назначила антибиотики (цефазолин) внутримышечно. При этом грудь у меня не покраснела, никаких гнойничков не обнаружено, не твердая, только небольшое уплотнение сверху и то когда ребенок не пососет. На ощупь больно, только если сильно надавить. Насколько обоснованно назначение антибиотика и можно ли его сочетать с кормлением грудью?
Ольга Анатольевна: Назначение антибиотика обосновано. Кормить грудью нельзя! Молоко необходимо сцеживать. После курса лечения необходимо повторить анализ крови и посетить маммолога.

Коняшка: Добрый день! Два дня назад повысилась температура до 38. Я понять не могла что это, пока не вызвала скорую. Сказали – мастит груди. На следующий день пошла к хирургу, он вроде покивал - вроде мастит... а вроде и просто застой молока (что скорей всего) и выписал мне антибиотик – Ципролет (пить пять дней) + физиотерапия. И самое страшное для меня, в том что он сказал, это-ребенка нельзя кормить грудью МЕСЯЦ! Почему выписали Ципролет (антимикробное средство, а откуда врач знает что у меня микробы, если например, это застой молока). И почему месяц нельзя кормить ребенка.
Ольга Анатольевна: Так на то врач и нужен. Уважаемая Коняшка, в данном случае антибиотики необходимы для того, чтобы никаких инфекционных осложнений не возникло. Кормить ребенка на фоне антибиотикотерапии нельзя, потому что при вскармливании препарат попадет в молоко и, соответственно, Вашему ребенку. Вы же не хотите без повода «кормить» вашего ребенка антибиотиками?

Про асимметрию молочных желез.

karina44ka: Моей доче почти 7 месяцев. Мы на ГВ, моя правая грудь больше левой, причем это видно невооруженным глазом, стала чаще прикладывать дочу к левой груди, чтобы в ней вырабатывалось больше молока. Но прикладывая к левой, больше молока становится в правой, сегодня в течение дня давала только левую грудь к вечеру правая просто огромная, твердая и болит. Что делать?
Ольга Анатольевна: Не правильно. Кормить нужно попеременно. Застой молока в правой груди может привести к маститу!

mamaNika: А я уже год так живу. Примерно через неделю после родов молока в левой груди стало резко меньше. Сначала напугалась, переживала, чаи пила, но все также. Правда молока хватает, кормлю до сих пор грудью, сейчас конечно реже да и молока стало меньше, но все равно в правой больше чем в левой. Порой груди настолько сильно отличаются друг от друга что аж страшно. В связи с этим у меня вопрос, когда перестану кормить, грудь так и будет разной?
Ольга Анатольевна: Если во время лактации развилась асимметрия молочных желез, то сделать с этим к сожалению ничего уже нельзя. Только операция - маммопластика.

Разное.

Бесенок: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли во время лактации спать на животе, если это не доставляет никаких неудобств, т.е. не пережимаю ли я в этом случае грудь?
Ольга Анатольевна: Да.

После рождения ребенка и наступления лактации молочная железа женщины испытывает огромную нагрузку. Поэтому пройти УЗИ молочных желез после родов рекомендуется большинству молодых мам. Простое и дешевое обследование предупредит фиброаденому, лактостаз, мастит, мастопатию и рак груди.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами - 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов - всего 500 руб. (по желанию пациента)

Зачем проводить УЗИ молочной железы после родов?

Ультразвуковое исследование после родов – самый простой и безопасный способ оценить состояние железы, структуру тканей и проходимость протоков. Пройти диагностику груди после родов рекомендовано в любом случае, даже если у женщины нет симптомов заболеваний. Рассмотрим все варианты, связанные с лактацией после родов.

Лактация не наступила или женщина отказывается от кормления

Если после рождения малыша молочная железа не выделяет грудное молоко, это может быть связано с различными факторами. Среди возможных причин нарушения гормонального фона (недостаток ), прием лекарственных препаратов, курение молодой мамы и т.д. Но в первую очередь врач обязательно должен исключить риск непроходимости протоков и наличия новообразований в груди, препятствующих нормальной лактации. Для этого следует провести УЗИ уже через неделю после родов, если нормальная лактация не началась.

Если же отказ от грудного вскармливания связан с личным выбором женщины, УЗИ необходимо для исключения застойных явлений после искусственного прерывания лактации.

Даже небольшое количество грудного молока, оставшегося в протоках железы у женщины, может вызвать лактостаз (застой), а впоследствии и обширный воспалительный процесс. Такое воспаление придется лечить антибиотиками, а при нагноении воспаленную грудь приходится оперировать.

Лактация сопровождается патологическими симптомами - грудь болит и т.д.

В норме кормление грудью не должно сопровождаться болью в груди, воспалением тканей, повышением температуры тела, покраснением кожи и другими патологическими проявлениями. Даже если женщина испытывает минимальный дискомфорт, связанный с огрубением и растрескиванием сосков, ей обязательно следует обратиться к специалисту.

УЗИ молочной железы в этом случае позволит оценить состояние протоков и выявить патологическое звено, препятствующее нормальной выработке и оттоку молока.

Своевременно проведенное УЗИ молочных желез во время кормления – лучшая профилактика застойных и воспалительных процессов, а также послеродовой онкологии.

Лактация без патологических симптомов - УЗ-исследование показано всем кормящим мамам

Если кормление грудью проходит успешно и не сопровождается для женщины неприятными симптомами, посещение маммолога можно отложить до окончания грудного вскармливания. Однако провести его в профилактических целях врачи все же настоятельно рекомендуют.

Во всех перечисленных случаях, УЗИ молочной железы поможет своевременно диагностировать опасные патологии и заболевания груди. В первую очередь, проведение ультразвуковой диагностики после родов направлено на раннее выявление застоя грудного молока в протоках (лактостаза). Это состояние провоцирует развитие обширного воспалительного процесса - мастита, который также можно увидеть на УЗИ. Запущенный мастит может перейти в более опасные воспалительные и некротические состояния – абсцесс или флегмону.

Кроме того, УЗИ дает возможность оценить структуру тканей и проходимость протоков молочных желез, что очень важно с точки зрения нормальной лактации. Этот вид исследования – самый эффективный способ выявления кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом. Самое же опасное новообразование, которое может развиться после родов и выявляется на УЗИ – .

Симптомы, требующие проведения УЗИ молочных желез после родов

Немедленно обратиться в медицинский центр для обследования в послеродовой период следует при появлении таких патологических симптомов:

• появление уплотнений, узелков и новообразований, которые прощупываются самой женщиной при пальпации груди;
• возникновение болевых ощущений и дискомфорта молочных желез;
• покраснения и воспалительные процессы;
• диагностированный ранее лактостаз, с риском трансформации в мастит;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах;
• появление визуально заметной разницы в размерах молочных желез;
• изменение окраски кожи груди;
• кормление грудью, ранее увеличенной путем установки силиконовых имплантов.

Часто патологические процессы в молочной железе протекают бессимптомно. Именно поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врачей и после родов.

Расшифровка УЗИ молочной железы, сделанного кормящей и не кормящей маме

Осмотр молочной железы на аппарате УЗИ позволяет оценить такие параметры органа, как объёмы жировой ткани, характер железистых соединений, состояние млечных протоков, структура тканей. В соответствии с этими показателями, врач может поставить конкретный диагноз.

Опасно ли делать УЗИ молочных желез после родов?

Этот вопрос особенно волнует женщин, кормящих грудью. Многочисленными исследованиями подтверждено, что ультразвуковое исследование не несет лучевой нагрузки на организм молодой мамы и не оказывает влияния на качество грудного молока.

Преимущества этого метода диагностики очевидны:

• неинвазивность, безопасность и простота проведения исследования;
• высокая информативность метода, позволяющего в деталях оценить состояние тканей железы;
• возможность оценить состояние лимфатических узлов, расположенных в подмышечной и подключичной зоне;
• хорошая видимость проходимости протоков;
• оперативность проведения процедуры (всего 20-25 минут).

Что важно - безопасной альтернативы обследования груди у кормящих женщин нет. УЗ-методика - единственный способ выявить патологии без облучения и боли.

Где провести УЗИ молочной железы в Санкт-Петербурге, цены.

Провести качественную ультразвуковую диагностику молочной железы на самом современном оборудовании предлагает . В нашем центре диагностика проводится на одном из лучших ультразвуковых сканеров в Европе – на от ведущего мирового производителя медицинского оборудования Samsung Medison .

Наши специалисты обладают огромным опытом и высочайшей квалификацией в области проведения УЗИ молочных желез женщинам, кормящим грудью. Стоимость УЗИ груди всего 1000 рублей. При этом в обследование входит и сканирование региональных лимфоузлов.

УЗИ грудных желез при грудном вскармливании – это инструментальный метод диагностики, который позволяет визуализировать этот орган с помощью ультразвука. Является абсолютно безопасным и не влияет на процесс лактации.

Противопоказания для проведения исследования кормящим женщинам

Достаточно часто среди пациенток встречается мнение, что ультразвуковая диагностика противопоказана при грудном вскармливании, поскольку она может как-то повлиять на продукцию и качество молока. Это абсолютно неправдивый слух. УЗИ никак не влияет на процесс лактации, поскольку в основе этого метода лежит принцип отражения звуковых волн, которые не слышны для человеческого уха.

Единственным относительным противопоказанием является страх пациентки. Но здесь все зависит от умения врача объяснить суть методики и убедить ее, что процедура является абсолютно безопасной.

Никакие сопутствующие патологии также не являются противопоказанием к проведению этого исследования.

Заключение УЗИ у кормящей женщины

Результат исследования выдается в форме заключения на бумаге, или высылается на электронную почту пациентки непосредственно после процедуры. В нем содержится следующая информация:

• плотность и молочной железы;
• ширина и ;
• наличие признаков воспалительного процесса, накопления гноя;
• структурные изменения грудной железы, наличие и новообразований, а также различных (кист).

В конце заключения указывается предполагаемый диагноз.

Перед началом проведения УЗИ врач должен быть предупрежден о лактации, наличии заболеваний молочной железы в прошлом, фазе менструального цикла, приеме гормональных препаратов.

Результат исследования в норме

У здоровой женщины во время кормления будет следующий результат в норме:

Что делать кормящей женщине при обнаружении на УЗИ патологии

Наиболее распространенный вопрос, который возникает после обнаружения патологии молочной железы – можно ли продолжать кормление грудью ребенка. При всех воспалительных заболеваниях его нужно приостановить на время лечение, и продолжить после полного выздоровления. При онкологических патологиях – это показание к немедленной окончательной остановке грудного кормления. В других ситуациях стратегию выбирает лечащий врач зависимо от типа изменений, обнаруженных на УЗИ, возраста матери и ребенка, наличия симптоматики.

После ультразвукового исследования при обнаружении патологии назначают и другие диагностические мероприятия:

При выраженном воспалительном процессе (мастите, флегмоне или абсцессе) необходима госпитализация в гинекологический стационар. Обнаружение злокачественного образования требует направления в онкологическую клинику для дальнейшего обследования и выбора тактики лечения.

Преимущества УЗИ перед маммографией

УЗИ при кормлении и маммография – исследования, которые широко назначаются для диагностики заболеваний молочных желез.

Однако, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ:

1. Маммография – это рентгенологический метод диагностики, который несет некоторую лучевую нагрузку на организм женщины. Поэтому в скрининговых программах в различных странах мира ее разрешено использовать только после 30-35 лет.
2. УЗИ молочных желез позволяет не просто выявить новообразование, но также с большой долей вероятности дифференцировать его злокачественность.
3. Ультразвуковое исследование более информативно при воспалительных или дегенеративных процессах, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани. С его помощью можно изучить состояние магистральных протоков молочной железы, их проходимость, найти области застоя или отека.
4. УЗИ можно повторять в течение короткого промежутка времени неограниченное количество раз. Это позволяет следить за динамикой заболевания.

Полезное видео

Что можно увидеть при помощи УЗИ рассказывает специалист в этом видео.

Где молодой маме можно пройти УЗИ грудных желез

На сегодняшний день аппаратами ультразвуковой диагностики оборудовано большинство государственных и частных медицинских учреждений. Но далеко не все из них ежедневно занимаются патологиями молочными железы, что может несколько затруднить процесс диагностики.

После назначения процедуры посоветуйтесь со своим лечащим врачом касательно того, где ее лучше пройти. Часто рекомендуют государственные гинекологические клиники, но в них необходимо записываться на прием иногда за несколько недель. Также необходимо быть готовым, что будет «живая очередь». Однако, многие категории населения могут пройти это обследование бесплатно, а для остальных цена будет невысокая.

Также можно пройти УЗИ молочных желез в частных диагностических или гинекологических центрах. Здесь провести диагностику согласятся в день записи, в коридорах не будет огромных очередей. Но цена за исследование на порядок выше.

Подготовка к процедуре

Подготовиться к проведению УЗИ груди молодой маме очень просто. В день исследования желательно просто очистить кожные покровы данной области. Перед процедурой можно без ограничений есть, если только одновременно не планируется ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

При плановом обследовании молочных желез необходимо учитывать фазу менструального цикла. Желательно проводить УЗИ на 5-10 день, в период, когда гормональное состояние организма наиболее стабильное. Если женщина постоянно принимает гормональные контрацептивы, то на цикл можно не обращать внимание.

Не зная, можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании, женщины не обращаются к врачу — боятся навредить ребенку. Неопытной маме сохранить лактацию тяжело, особенно в случае неблагоприятного течения родов. Если ребенка не сразу приложили к груди или протоки сужены, начинаются отек и набухание молочных желез, не всегда удается предотвратить воспалительный процесс. Безопасное обследование поможет быстро поставить диагноз и устранить болезненную симптоматику.

Уплотнение и разрастание железистой ткани — один из характерных признаков беременности. После родов грудь размягчается, а затем вновь набухает из-за прилива молозива. Если новорожденный полностью не опорожняет млечные железы, развиваются застойные явления. Лактостаз также появляется из-за неумелого прикладывания к груди, суженных млечных протоков, гиперсекреции молока и нарушения режима кормления.

Чтобы выяснить причины набухания молочных желез, назначают УЗИ. Метод не оказывает радиационного воздействия, ультразвуковой поток позволяет выявить патологические изменения в железистой ткани с уплотненной структурой, установить локализацию новообразований.

В современных аппаратах на фазу излучения приходится 1% всего времени исследования, длина волн ограничена, риск негативного воздействия минимален. Безопасность подтверждена многолетними клиническими наблюдениями.

Показания и противопоказания

Внеплановые исследования кормящей маме назначают на основании жалоб и после осмотра при следующих изменениях состояния:

1. Выраженный дискомфорт в области груди или появление болезненности.
2. Отток молока затруднен.
3. Появление уплотнений, которые можно почувствовать при самообследовании.
4. После травм торса.
5. Покраснение кожного покрова и повышения температуры отдельных участков по сравнению с окружающими тканями.
6. Воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
7. Возникает вокруг соска припухлость именно после кормления.
8. Боль в млечных железах, ощущение распирания и общее повышение температуры.
9. При подозрении на мастит.

Обязательно следует обратиться к врачу, если кроме молока присутствуют и иные выделения.

Относительные противопоказания к обследованию во время лактации не связаны с риском нанесения вреда организму грудничка или матери. Не дают направление на УЗИ при повреждении целостности кожного покрова, т. к. плотный контакт с датчиком может спровоцировать острые болезненные ощущения, при ПМС и в начале менструации. При наличии кардиостимулятора о возможности диагностики нужно посоветоваться с врачом. Абсолютным противопоказанием является аллергия на гель.

Не назначают исследование ультразвуком при острых инфекционных заболеваниях — вирусном гепатите, кишечных инфекциях. В этом случае грудное вскармливание сохранить проблематично.

Подготовка к исследованию

Никакой специальной подготовки к обследованию не нужно. Достаточно омыть перед процедурой ареолы сосков и область подмышечных впадин. Нежелательно использовать парфюмерные средства — невозможно предсказать, какая реакция возникнет при нанесении специального геля. Может появиться аллергия.

После процедуры также следует провести гигиенические процедуры, чтобы полностью удалить гель перед кормлением. Попадание субстанции в желудок новорожденного вместе с молоком может спровоцировать пищеварительные расстройства.

Если менструальный цикл после родов восстановился, нужно поставить в известность врача. Оптимальные дни обследования — с пятого по восьмой день цикла.

Выявляемые нарушения и их ультразвуковые признаки

Лечение назначают после оценки результатов исследования. Диагностически подтверждают или опровергают мастит, мастопатию, формирование злокачественных образований. В последнем случае могут потребоваться дополнительные обследования.

Патологию выявляют на основании изменения эхогенности — способности поглощения и отражения ультразвуковых волн.

При отсутствии своевременного лечения воспаление молочных желез может перейти от лактостаза к гнойной стадии.

На начальном этапе выявляется отечность паренхимы (ткань железы, состоящая из множества альвеол, которые находятся вокруг млечного протока) и повышения эхогенности этого участка, утолщение кожи в области груди и расширение протоков.

На инфильтративной стадии, при образовании локализованного очага воспаления эхогенность повысится на пораженном участке. Жалобы пациентки — болезненные ощущения при пальпации уплотнения.

При гнойном воспалении диагноз ставят на основании клинической картины. Молочные железы отекшие, кожа синюшно-багровая, боль при прикосновении резкая. Появляются симптомы общей интоксикации — слабость, повышенная температура, тошнота. УЗИ на этом этапе проводится для выявления тромбоза (патологии сосудов) и определения границ участка гнойного процесса. Эхогенность пораженного участка снижается, млечные протоки расширяются.

Мастопатия

Этим термином называют патологическое разрастание железистой ткани молочной железы, симптомами которой являются: болезненность при пальпации, тяжесть в груди и появление доброкачественных новообразований. Если заболевание проявляется во время беременности, то после родов, в период восстановления гормонального фона, состояние нормализуется.

Если регенерация гормонального фона замедленная, то на фоне прилива молока возникает лактостаз, препятствующий грудному вскармливанию. После установления причин нагрубание молочных желез можно остановить.

При лактации диффузная мастопатия может протекать в нескольких формах. При кистозной выявляются отдельные кисты в железистой ткани и структурные локализованные очаги — капсулированные полости с жидкостным содержимым. При фиброзной разрастается строма (соединительная ткань) и изменение эхогенности определяется в очагах, распределенных вдоль протоков. Смешанная форма — фиброзно-кистозная — включает в себя все признаки.

Изменение эхогенности при узловой мастопатии зависит от характера патологических изменений. Благодаря УЗИ возможно определить расположение новообразования, плотность и структуру тканей, границы.

Если после родов состояние не нормализовалось, ГВ рекомендуется ограничить до достижения ребенком 6-8 месяцев. Когда период затягивается, повышается риск развития опухолей и малигнизации новообразований.

Злокачественные новообразования

По изменению эхогенности можно выявить начало злокачественных перерождений на раннем сроке. В патологических очагах эхогенность снижается, формирующиеся новообразования неправильной формы, границы нечеткие. Возможны изменения в лимфатических узлах.

В этом случае УЗИ не является основанием для направления на лечение. Процедура биопсии проводится для подтверждения диагноза.

Альтернативные методы

Существуют и иные методы обследования, которые назначают при необходимости уточнения диагноза.

К ним относятся:

• маммография — рентгеновский снимок, чаще в двух проекциях;
• маммосцинтиграфия — в организм вводятся контрастные вещества, скапливающиеся в области новообразования;
• дуктография — исследование протоков с контрастом, определяют проходимость;
• пневмокистография — пунктирование воздухом, после которого делают стандартную маммографию;
• КТ (компьютерная маммография) — с помощью направленного рентгеновского облучения позволяет обнаружить новообразования и оценить структуру;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод позволяет выявить патологические изменения на стадии формирования вне зависимости от этиологии.

Если при исследовании используются свойства рентгеновских лучей, придется ребенка отлучить от груди на 2-3 часа, предварительно сцедив молоко для повышения достоверности результата. При МРТ без контраста грудное вскармливание прерывать необязательно. При введении в организм контрастного вещества полный распад происходит в течение 1-2 часов.

В большинстве случаев кормящей маме для точной установки диагноза проводят УЗИ и маммографию без введения контраста. На лактацию комплексное обследование негативного влияния не оказывает.