Да преброим контракциите! Как да разберете, че контракциите започват и да не закъснявате за родилния дом Контракции на всеки 3-5 минути.

През последния триместър на бременността жената все по-често усеща специални спазми в коремната област, които се наричат ​​тренировъчни или „фалшиви“ контракции. Това са неравномерни контракции на стените на матката, които не инициират родилния процес и не водят до отваряне на шийката на матката, но подготвят стените на матката за ранно раждане. Много бременни жени се страхуват да пропуснат началото на раждането извън болницата поради тренировъчни контракции, ако не могат да разпознаят началото на истинските контракции. Този страх е особено характерен за онези жени, които носят първото си дете. Лекарите бързат да успокоят бъдещите майки, като казват, че няма да объркат истинските контракции в началото на раждането с тренировъчни контракции и веднага ще разберат, че раждането е започнало. Какви усещания носят истинските контракции, как да определите, че са започнали и какви усещания ще има, силна ли е болката, може ли да се облекчи?

Предвестници на раждането

Раждането не настъпва внезапно, без никакви предварителни „звънци“, тялото се подготвя напълно за трудно и продължително раждане, образувайки предвестници на ранно раждане. Те включват увеличаване на честотата на тренировъчните контракции и тяхното засилване, макар и без редовност на възникване, както и скъсяване на шийката на матката, което води до спускане на главата на плода в малкия таз с понижаване на корема. За жената става по-лесно да диша и да яде. Освен това е типично лигавицата да се оттича от влагалището в продължение на няколко дни или наведнъж под формата на бучка розова слуз.

Началото на раждането: как да разберем, че контракциите са започнали?

Ако се появят такива прояви, раждането се очаква през следващите дни, така че трябва да сте подготвени за това, като съберете всички необходими неща и чанти с документи. Раждането може да започне с (постепенно или незабавно изливане на голям обем) или с контракции, отначало редки и неинтензивни, след това все по-силни и чести.

Именно контракциите отбелязват началото на раждането или по-скоро неговия първи период, през който поради контракциите ще настъпи плавно и постепенно отваряне на шийката на матката. Те започват като доста забележими и болезнени, но краткотрайни усещания в лумбалната и долната част на корема, формиращи се на определени интервали. Постепенно контракциите на матката стават по-чести и по-дълги, а периодите на отпускане между тях стават все по-кратки, което показва, че шийката на матката е почти отворена и скоро ще има опити.

Как се наричат ​​контракциите?

В акушерството контракциите се наричат ​​периодични контракции на мускулните влакна в областта на стената на матката. По време на всяка контракция протичат процеси на разтягане и свиване на мускулите вътре в матката, докато разтягането на влакната в областта на шийката на матката (кръгово) се образува на фона на напрежението в надлъжното влакно.

Тъй като контракциите се засилват и стават по-чести, шийката на матката се отваря и изглажда, отварянето на шийката на матката достига 10 см. На фона на контракциите бебето постепенно се придвижва по родовия канал.

Забележка

По време на периода на разширяване на шийката на матката една от контракциите може да отвори околоплодния мехур, което води до спукване на водите, или в определен период лекарят ще го отвори, за да стимулира раждането.

Мускулните контракции по време на раждането са редовни и се засилват; по време на контракциите мускулите в долната част на корема стават много напрегнати и схванати. Една жена изпитва болка в долната част на гърба, вътре в корема и в перинеума, излъчваща се към опашната кост.

Забележка

Понякога усещанията се описват като болезнени периоди, които само се увеличават по продължителност.

Усещанията за болка имат вълнообразен характер, първоначално са леки и едва забележими, постепенно се увеличават по интензитет, достигат максимум за няколко секунди и отшумяват до следващата контракция. Можете да го сравните със спазми в мускула на прасеца по време на крампа, но с постепенно увеличаване на болката. По време на контракции, чрез специални техники и практики, болката може да бъде значително намалена, за това се използват лекарства и обезболяващи, както и методи за релаксация, масаж и др.

Емоционални компоненти на контракциите, чувствителност към болка

Всяка жена възприема раждането по свой начин, така че усещанията по време на контракциите са различни за всяка. Някои хора говорят за силна болка, но за други тя е доста поносима и се облекчава с прости техники. Това до голяма степен зависи от прага на болка и чувствителност, както и от степента на подготовка на жената за раждане. Силно влияние оказват емоциите, отношението към случващото се и страхът, умората и нервното напрежение. Ако жената се страхува от раждането, поради страх и паника болката може да се засили, ако е събрана и подготвена, контракциите се понасят по-лесно.

Разпознаване на контракциите преди раждане

Понякога преди раждането фалшивите контракции стават силни и субективно доста неприятни, поради което могат да подведат бъдещата майка за началото на раждането.

Първите единични тренировъчни контракции се формират след 20 седмици, но до края на периода те се появяват често и могат да бъдат доста силни. Тяхната отличителна черта е неправилният им характер, кратък период на контракции и безболезненост (не водят до отваряне на шийката на матката). Вземането на топла вана или сън, почивка в легнало положение и успокояване, приемане на спазмолитици или супозитории с папаверин ректално помага за облекчаване на такова напрежение по време на фалшиви контракции.

Истинските контракции имат равни интервали между контракциите, не се елиминират от баня и почивка и увеличават интензивността на усещанията и продължителността.Струва си да ги разграничите от болки или болки в корема, дължащи се на положението на плода в матката и стреса върху долната част на гърба, разтегнати връзки и разминаване на тазовите кости в областта на пубисната симфиза. Може да има слаба болка в лумбалната област, таза и корема, опасваща природата. В този случай няма напрежение в мускулите на матката, коремът е доста мек.

Фази на трудовия процес, характер на контракциите

Интервалът между първите контракции може да бъде 30-20 минути; Това е самото начало на раждането. След това интервалите се съкращават и въз основа на това се разграничават три фази в първия етап на раждането:

• Латентен (първоначален) може да бъде скрит или леко изразен в усещанията
• Активен
• Преходен.

За начална фазатипичният период от време е около 8 часа, по това време контракцията не надвишава 30-45 секунди по продължителност, интервалите с нея започват от 30 минути и постепенно се намаляват до 10-5 минути. По това време шийката на матката се разширява от 0 до 3 см. По това време жената трябва да стигне до родилния дом.

Активна фазапродължава до пет часа, през този период продължителността на контракциите достига минута, те се появяват на интервали от 2-4 минути, шийката на матката се разширява от 3 до 7-8 cm.

Преходна фазав първия период най-кратък, продължава до час и половина и контракциите продължават до 90 секунди. Те са силни и болезнени, в сравнение с предишни периоди, постепенно периодът на релаксация се намалява до една минута, контракциите следват една след друга, което води до разширяване на шийката на матката до 10 см, когато вече може да премине главата на плода през.

При второто и следващите раждания интервалите се разделят по същия начин, но продължителността им е по-малка, а самите контракции са по-силни и продуктивни.

Какво трябва да направи жената, когато започнат контракциите

Ако започнат контракциите, не трябва веднага да се паникьосвате и да крещите „Раждам“, трябва да се успокоите, да забележите интервалите между тях и да се подготвите за родилния дом. Трябва да пристигнете в родилния дом, когато интервалът между контракциите е около 10 минути.. Не трябва да се фокусирате върху контракциите, по време на тях трябва да дишате премерено и спокойно и да се разсейвате. Ако стане студено за 20-30 минути между контракциите, можете лека-полека да съберете всичките си неща, да вземете душ и да отидете в родилния дом.

Спешно трябва да отидете в родилния дом, когато водата ви изтече, кръвта се появи или се появят други тревожни симптоми, ако водата ви има зелен или розов оттенък.

Какво да направите, за да облекчите контракциите?

По време на раждането при някои жени болката е мъчителна и неприятна. За облекчаване на болката и облекчаване на стреса лекарите могат да предложат облекчаване на болката при раждане (инжекции), но ако има противопоказания, облекчаване на болката не може да се приложи (алергии към лекарства, проблеми с кожата на гърба, деформации на гръбначния стълб, заплахи от плода).

За подобряване на състоянието и облекчаване на болката по време на контракции има техники за релаксация и правилно дишане. Те се обучават по време на курсове за подготовка за раждане, както и в родилния дом при постъпване; акушерките обикновено помагат за правилното дишане.

Контракциите са периодично повтарящи се болезнени контракции на матката по време на раждането, придружени от пронизваща болка в долната част на корема и/или кръста.

Как започват контракциите?В началото контракциите са слаби, продължават няколко секунди, а интервалът между тях е 10-12 минути. В някои случаи контракциите започват веднага на всеки 5 до 6 минути, но не са много силни. Постепенно контракциите стават по-чести, по-силни, по-продължителни и по-болезнени.

Ритмичните контракции на матката се усещат като усещане за натиск в коремната кухина, но обикновено не причиняват особен дискомфорт; матката се чувства тежка и може да се усети натиск в целия корем. И значението на тази характеристика не е в самия факт на свиване, а в неговия ритъм. Самата бременна жена може да почувства определени контракции няколко седмици преди раждането на бебето, но ако не се установи правилен и непрекъснат ритъм, тогава, като правило, те не означават началото на раждането.

С истински родилни мъкипостепенно интервалите между тях намаляват, докато контракциите на матката започнат да се повтарят на всеки три до четири минути. Трябва да се отбележи, че в периода между контракциите, когато стомахът е отпуснат, не се наблюдава болка.

Първите контракции обикновено се усещат в корема, но понякога и в долната част на гърба. Изглежда, че болката се търкаля като вълна, произхождаща от средата на гърба, след което, разделяйки се, се разпространява към бедрата и се свързва в корема. Отначало те не са много силни (като леки щипки), но постепенно се засилват, стават продължителни (6-10 секунди), появяват се по-често, стават регулярни, т.е. повтарят се на определени интервали.

Обикновено Контракциите на примипара продължават 10-12 часа, при многораждали жени - 6-8 часа.

Понякога контракциите са редки- след 25-30 минути. Това не са родилни болки, а предвестници на раждане. Ако не ви изморяват твърде много, можете да изчакате и да не ходите в родилния дом. Възможно е всичко да спре.

от честота на контракциитеопределят кога да отидат в родилния дом. По-добре е да отидете в родилния дом, когато контракциите са по-чести от веднъж на 10 минути. Друг вариант за започване на раждането е спукването на околоплодната течност или изтичането й на малки порции. В този случай вече не е необходимо да чакате началото на контракциите, но е по-добре веднага да отидете в родилния дом, тъй като колкото по-дълъг е безводният интервал, толкова по-голяма е вероятността от сложен ход на раждането, проникване на инфекция в матката и плода.

Амниотичен сакМоже да изтича много бавно или да се спука внезапно и напълно неочаквано и тогава водата ще се втурне в силен поток. Понякога това се случва преди да започнат ритмичните контракции на матката и по-често това се случва при повторни раждания, а не при първото. И въпреки че при пукането на околоплодния мехур не се усеща болка, това може да изплаши жената.

Ако водите ще се разбият, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или акушерка за това. Самите ритмични контракции, ако все още не са налице, могат да се появят само след един до два часа. Понякога може да не започнат два или три дни; но във всеки случай това е индикатор, че раждането ще настъпи сравнително скоро, така че жената трябва да се свърже със своя лекар или акушерка, след като водата й изтече, дори ако има някакво съмнение, и след това да следва съветите им. Лекарите ще ви кажат кога е необходимо да отидете в родилния дом.

Трябва спешно да отидете в родилния дом без консултация, ако се появи кръв от гениталния тракт. 24-48 часа преди раждането жената получава леко лигавично отделяне, често оцветено с кръв, което се дължи на освобождаването на слузната запушалка - съдържанието на цервикалния канал. Това обикновено се случва, след като маточните контракции започнат да разширяват цервикалния канал - като по този начин изместват слузната тапа, която е поддържала канала затворен по време на бременност. Внимание: ако се появи кърваво изпускане от влагалището през последните седмици от бременността, определено трябва да отидете в родилния дом - това е сериозно.

Те водят до факта, че шийката на матката започва активно да се отваря. В края на първия период, като правило, околоплодната течност се освобождава. По-добре е да отидете в родилния дом, когато контракциите станат по-чести от веднъж на всеки 5-7 минути, когато те не отслабват, а се засилват и вече става ясно, че раждането започва.

Първи етап на раждане: контракции

Първият етап на раждане е най-дълъг, особено по време на първото раждане. Обикновено при първородните продължава средно от 10 до 12 часа, в някои случаи може да бъде малко по-малко или да продължи до 16 часа или повече. Понякога периодът на контракции може да продължи до един и половина дни, след което в родилния дом, като правило, се използва стимулиране на раждането.

Целта на първия етап на раждането е да се разшири шийката на матката до приблизително 10 см.

Най-често раждането започва с първите редовни контракции. Обикновено ускоряването на трудовия процес се забелязва още в първите часове от началото му: контракциите стават по-чести и по-интензивни, а паузите между тях стават по-кратки.

Какво е схватка

Тъй като матката е изцяло мускулест орган, контракцията казваме, че е свиване на матката, тоест на нейния мускул. В този случай матката за известно време (обикновено до една минута) става плътна, напрегната, добре очертана и се появява усещане за тежест в долната част на корема и сакрума.

Всяка битка има две цели.

• Първият е да се ограничи пространството в матката за бебето, принуждавайки го да се премести в зоната на по-малко съпротивление - вътрешната ос.
• Вторият е разтягане на мускулните влакна, разположени в шийката на матката и преместването им встрани и нагоре.

С всяка контракция бебето пада все по-ниско и по-ниско, което помага за отваряне на шийката на матката До края на първия период, когато шийката на матката е напълно изгладена и напълно разширена, тя е готова за раждане на дете.

Прилив на амниотична течност

Друг вариант за започване на раждането е спукването на околоплодната течност или изтичането й на малки порции. В този случай вече няма нужда да чакате да започнат контракциите, а е по-добре веднага да отидете в родилния дом, т.к. Колкото по-дълъг е безводният интервал, толкова по-голяма е вероятността от усложнен ход на раждането, проникване на инфекция в матката и плода.

Обикновено амниотичната течност трябва да се освободи в средата или в края на първия етап на раждане. Амниотичният мехур престава да бъде хидравличен клиноразширител на шийката на матката и амортисьор за плода, физиологичната нужда от него изчезва и той се отваря. В противен случай мембраните ще се превърнат в пречка за напредването на плода и тогава акушерът ще бъде принуден да отвори мембраните. Околоплодният мехур може да изтече много бавно или да се спука внезапно и напълно неочаквано и тогава водите да се втурнат със силна струя. Въпреки че не се усеща болка, когато мембраната се спука, това може да бъде плашещо за жената.

Ако водата Ви изтече, трябва да уведомите Вашия лекар или акушерка. Самите ритмични контракции, ако все още не са налице, могат да се появят само след един до два часа.

Между другото, след като водата ви изтече, определено трябва да обърнете внимание на цвета й и да уведомите Вашия лекар за това. Нормалните води са без мирис, прозрачни, с жълтеникав цвят и могат да съдържат много малко количество кръв. Зеленият цвят на амниотичната течност се причинява от мекониум (оригинални фетални изпражнения) и може да служи като признак на кислороден глад при бебето.

Понякога бебето се ражда в мембрана (това може да се случи при преждевременно и бързо раждане). За това казват: „Роден в риза“. В ежедневието използваме този израз, когато искаме да кажем, че човек е имал късмет и е избегнал опасна ситуация или, когато се е сблъскал с нея, я е преодолял, останал е жив и здрав и е избягал с лека уплаха. Ризата символично се нарича околоплоден сак. А „да се родиш по риза“ означава да излезеш от родовия канал в целия околоплоден сак, с неизточена околоплодна течност. В този случай детето е изложено на далеч не въображаемата опасност да поеме първата си глътка не въздух, а вода и да се задави. Необходимо е бързо отваряне на амниотичния сак. И ако детето не е ранено и все още не е имало време да пие вода, тогава той е късметлия - той е роден в „риза“ и в същото време е оцелял.

Фази на първия етап на раждането

Първата фаза е латентна.

Латентен означава скрит. От кого? Случва се да идва от жена. В началото усещанията са толкова минимални, че почти не се разпознават като ритмични, редовни контракции на раждането. Важно е да слушате тялото си. Понякога възникват съмнения: „Анна тревожи ли се за червата си? Някакви дърпащи усещания в сакрума и долната част на корема? Наистина ли е раждане? Ако раждането започне сутрин, тогава можете да преспите първите контракции, те са толкова незабележими. Постепенно, след два до три часа, контракциите ще се усетят като ритмично уплътняване на матката. Това е подобно на опъването на всеки друг мускул в тялото. Стегнете бицепса си, докоснете мускула. Как се чувствате сега?

Подобни усещания се появяват в матката по време на латентната фаза на раждането. Първите контракции са кратки и редки: 20-30 секунди, на всеки 10-15 минути. Можете да вземете хронометър и да отбележите контракциите с него. С нарастването на тяхната честота и интензивност съмненията, че раждането е започнало, изчезват.

Тъй като паузите между контракциите все още са доста дълги, можете да продължите да извършвате нормалните си дейности. Можете да подремнете (раждането често започва през нощта!) или да пиете чай, да се разхождате, да вземете топла вана или душ (което е напълно приемливо, ако амниотичната течност все още не е изтекла), да слушате музика или да рисувате . Обикновено в тази фаза на раждането жената започва да се подготвя за родилния дом.

По време на първоначалните контракции от влагалището може да се отдели гъста, вискозна слуз, примесена с кръв. Това слузна тапа, която запълваше цервикалния канал и предпазваше съдържанието на матката от инфекция.

Под въздействието на гравитацията и в резултат на намаляването на маточната кухина с всяка контракция, долният полюс на околоплодния мехур, заобикалящ плода, започва постепенно да се вклинява в цервикалния канал, което допълнително улеснява отварянето му в този момент може да се спука и амниотичната течност може да започне да изтича или да се излее.

важно!
Ако изтече вода или започне кървене, трябва незабавно да отидете в родилния дом!

В момента, когато шийката на матката се разшири с около 4 см (фиг.), контракциите се повтарят на всеки 5-7 минути и продължават 30-50 секунди. Средната продължителност на тази фаза е 6-9 часа при първата бременност и 3-5 часа при повторните.

Активна фаза

От този момент нататък скоростта на разширяване на шийката на матката е приблизително 1 см/час. Контракциите стават по-интензивни и по-чести, продължителността им се променя: от 30 до 60 секунди. Паузите се съкращават до 3-4 минути. През това време маточният зъб се отваря до 8 см. Напрежението и умората се увеличават по време на контракциите, могат да се появят болезнени усещания в долната част на гърба и сакрума. Това е фазата, в която техниките за самоизтръпване, дихателните упражнения и други техники за релаксация, които сте научили по време на бременността, очевидно помагат. Именно в тази фаза лекарите предлагат медикаментозно облекчаване на болката.

Ако шийката на матката се разширява по-бавно, контракциите не са координирани и не засягат ефективно шийката на матката. В този случай се препоръчва да се разхождате из стаята, да вземете душ или вана (ако водата все още не е счупена), това обикновено помага за ускоряване на процеса. Понякога, ако физиологичните мерки не помогнат, акушер-гинеколозите използват стимулиращи лекарства, напр. Питоцин.

Активната фаза продължава средно 3-5 часа при първото раждане и около 2 часа при следващите раждания.

Преходна фаза

След отварянето на шийката на матката се отваря приблизително 8 cm (фиг.), т.е. достатъчно, за да започне да прескача бебето, чийто диаметър на главата е около 11 см, контракциите стават много силни, продължават около 90 секунди и се появяват на всеки 2 минути. Това са последните 10-20 контракции, които ще разширят напълно шийката на матката до оставащите 2-3 см (до 10-12 см). Тъй като те са дълги, интензивни и чести, вие сте по-малко наясно с тяхното идване, кулминация и отминаване, въпреки че продължават колкото паузите. Изглежда, че преживявате непрекъсната кулминация на контракциите. Такава интензивност, разбира се, се отразява и на емоционалното състояние. Родилката вече не мисли за нищо, освен за следващата контракция. Също така е вероятно да сте нетърпеливи, уморени и развълнувани едновременно. Може да сте ядосани на асистентите си.

Краят на първия етап на раждането може да бъде физически и емоционално изтощителен, но преходът е повратната точка на раждането и обикновено продължава между 15 минути и 1 час.

Много жени преживяват този етап от първата менструация по различен начин от началото на раждането. Това е времето, когато някои жени започват да се съмняват, че ще могат да родят. Това се улеснява от силната умора, която жената изпитва.

Този период е преходен не само физически, но и психологически. Почти сте преодоляли първия етап с особено силни контракции и наближавате втория, дългоочакваното раждане на вашето бебе.

Кога не трябва да натискате

Понякога шийката на матката се разширява неравномерно. Когато вашата акушерка провери колко сте разкрити, тя може да забележи, че има част от шийката на матката, която не е разширена между главата на вашето бебе и срамната ви кост. В този случай усилията ще бъдат неефективни и енергията на родилката само ще се изразходва. Освен това може да настъпи нараняване на шийката на матката. Може да почувствате нужда да настоявате, но Вашият лекар ще Ви посъветва да не го правите. Обикновено още няколко контракции и шийката на матката е напълно разширена. Плиткото дишане може да ви разсее от напъването. Можете да опитате да станете на четири крака с наведена глава и вдигнат таз. Това ще намали натиска върху шийката на матката и интензивността на контракциите и ще спести енергия.

През този период от време може да изпитате други периодични усещания, като например:

• Рефлекторно гадене . Появява се, когато зоната на матката се отвори с 5-6 см. Какво да правя? - Поискайте леген;
• Втрисане.Свързва се с разхода на енергия по време на мускулна дейност. Трябва да се отпуснете, да дишате дълбоко, да се покриете с одеяло;
• Налягане в долната част на корема. Тъй като главата на вашето бебе вече е наведена надолу и притиска ректума ви, вие чувствате позив, сякаш трябва да изпразните червата си по-често (приблизително на всеки час!).

Твоите чувства

И така, нека се запитаме: как се проявява първият етап на раждането? Те често отговарят: „Контракции“. Само контракции ли са? Какво ще кажете за паузите? Има точно толкова паузи в раждането, колкото са и контракциите! По време на контракцията матката се напряга, а по време на паузата се отпуска.

Отварянето на маточната ос е възможно само поради контракции. След напрежението идва релаксацията и жената има възможност да си почине малко, след като контракция е по-дълга от продължителността на самата контракция. Вселената се погрижи за жената! Продължителността на битката се изчислява в секунди, а паузите се измерват в минути. По отношение на общото време има повече паузи в раждането, отколкото контракции!

Вниманието на жената обаче е съсредоточено върху контракциите и паузите се приемат за даденост. Психологически релаксацията е по-желана за човек. Тогава защо насочвате по-голямата част от вниманието си върху борбата - върху това, което е по-малко желано?

Да се ​​съгласите с процеса, да останете в него, да наблюдавате чувствата си, способността да се отпуснете или напрегнете навреме е пътят към успешното раждане.

Ами болката? Има ли болка по време на раждане? Яжте. Те се появяват в средата на първия етап на раждането (в активната фаза). Но като всяко усещане по време на раждане и това има своята цел. Практиките за релаксация, дихателните упражнения и методите за самоанестезия са предназначени да намалят болката и да направят усещането за контракции доста приемливо.

Важно е да запомните, че болката по време на контракции е напълно нормален и правилен процес и няма нужда да се страхувате или напрягате, защото напрежението само ще увеличи болката или дори ще провокира по-силна болка.

Важно:
Родилката, както и нейният съпруг, трябва да са наясно със симптомите, които трябва да бъдат уведомени от лекар или акушерка. Това е рязко влошаване на здравето, появата на остра болка в корема, студена пот, слабост, главоболие; влошаване на зрението: появата на светкавици и "петна" пред очите; появата на ярко кърваво изхвърляне от гениталния тракт. Всички тези признаци могат да показват необходимостта от спешна медицинска помощ.

Какво се случва с детето?

По време на първия етап на раждането бебето продължава да получава кислород и хранителни вещества през плацентата.

Детето напълно усеща контракциите, докато е в матката. Някои бебета спят по време на ранните етапи на раждането. Но когато контракциите стават по-интензивни, бебето усеща как стените на матката се свиват около него и шийката на матката притиска главата му. По време на раждането, за съвременна диагностика на вътрематочна хипоксия и риск от смърт на плода, е необходимо постоянно да се следи състоянието му. За тази цел лекарят слуша сърцето на плода на всеки 15 минути.

Когато матката се свие, притокът на кръв през плацентата се забавя, след като контракцията приключи, всичко се връща към нормалното. В отговор на намаления кръвен поток, сърцето на бебето започва да бие по-бавно по време на пика на всяка контракция. Когато контракцията спре, сърдечната честота се увеличава. Бавният сърдечен ритъм не застрашава никакви усложнения за здраво бебе, готово за раждане. Средният брой сърдечни удари в минута за бебе в първия етап на раждане е от 120 до 160, въпреки че акушерката едва ли ще се притеснява, ако броят на ударите варира от 110 до 170. Сърдечната честота на здраво бебе винаги варира леко, тъй като сърцето реагира на фактори като промяна на позицията, хранене или пиене или коремен масаж и в допълнение към стимулиране на контракциите. Тези вариации показват, че сърцето функционира нормално, реагира на стреса от раждането и се опитва да адаптира скоростта на удара към него.

Много бъдещи майки, особено бременните с първото си дете, се тревожат за раждането. Непознатото е страшно, мисли за болезнени контракции или негативни преживявания от първото раждане. В поредица от статии за оптималното поведение по време на различни периоди на раждане ще опишем подробно всички етапи от процеса на раждане и ще дадем ясни препоръки за всеки от тях. Знанието е сила!
След като прочетете тази информация, ще знаете какво да правите в различните етапи на раждането. Ще се чувствате уверени и спокойни, защото раждането е прекрасен, естествен и здравословен процес!

Предвестници на раждане и фалшиви контракции

Водата се счупи - какво да правя?

Първият етап на раждането е периодът на дилатация

Ранна фаза на първия етап на раждане

Кога трябва да отидете в родилния дом?

На какво да обърнете внимание в първия етап на раждането?

Активна фаза на първия етап на раждането

Какви усещания показват, че раждането наближава?

От хватката преди раждането - периодични спазми на мускулите на матката, характеризиращи се с нарастваща динамика и интензивност. Разбирането на механизма на този процес и неговата цел ще ви помогне да преодолеете страха и да действате съзнателно по време на раждане.

В съвременната акушерска практика раждането започва именно с появата на ритмични маточни контракции с нарастваща интензивност. Важно е да знаете разликата между истинските контракции, за да сте в родилния дом навреме.

Както отбелязват акушер-гинеколозите, поведението и настроението на раждащата жена оказват значително влияние върху хода на раждането. Правилното отношение дава на жената разбиране за процесите, протичащи в нейното тяло. Контракциите наистина са един от най-трудните периоди в раждането, но те са силата, която допринася за раждането на детето. Затова те трябва да се възприемат като естествено състояние.

Обучение, предупреждение или пренатални контракции

От петия месец на бременността бъдещите майки могат да усещат периодично напрежение в корема. Матката се свива за 1-2 минути и се отпуска. Ако поставите ръката си на корема си в този момент, можете да почувствате, че е станал твърд. Често бременните жени описват това състояние като „вкаменяване” на матката (каменист корем). Това са тренировъчни контракции или контракции на Бракстън Хикс: те могат да се появят непрекъснато до края на бременността. Техните характерни черти са неравномерност, краткотрайност и безболезненост.

Естеството на появата им се свързва с процеса на постепенна подготовка на тялото за раждане, но точните причини за възникването им все още не са изяснени. Освен това има мнение, че "тренировките" се провокират от повишена физическа и емоционална активност, стрес, умора, а също така могат да бъдат отговор на маточната мускулатура на движенията на плода или полов акт. Честотата е индивидуална - от веднъж на няколко дни до няколко пъти на час. Някои жени изобщо не ги усещат.

Неудобствата, причинени от фалшивите контракции, могат лесно да бъдат отстранени. Трябва да легнете или да промените позицията си. Контракциите на Бракстън Хикс не разширяват шийката на матката и не причиняват никаква вреда на плода, така че трябва да се възприемат само като един от естествените моменти на бременността.

Приблизително от 38-та седмица на бременността започва периодът на предшествениците. Заедно с пролапса на фундуса на матката, загуба на тегло, увеличаване на количеството изхвърляне и други процеси, забележими за бременната жена, се отличава с появата на предшестващи или фалшиви контракции.

Подобно на тренировъчните, те не отварят шийката на матката и не застрашават бременността, въпреки че интензивността на усещанията е по-ярка и може да внуши безпокойство на жените за първи път. Предупредителните контракции имат интервали, които не намаляват с времето, а силата на спазмите, които притискат матката, не се увеличава. Топла вана, сън или лека закуска могат да помогнат за облекчаване на тези контракции.

Невъзможно е да спрете истинските или родилните контракции чрез почивка или смяна на позициите. Контракциите възникват неволно, под влияние на сложни хормонални процеси в организма и не подлежат на никакъв контрол от страна на родилката. Тяхната честота и интензивност нарастват. В началната фаза на раждането контракциите са кратки, продължават около 20 секунди и се повтарят на всеки 15-20 минути. Докато шийката на матката се отвори напълно, интервалът се намалява до 2-3 минути, а продължителността на контракциите се увеличава до 60 секунди.

За да сте сигурни, че започват истински контракции, струва си да изчислите правилно интервала между тях. По правило фалшивите контракции са хаотични, интервалът между първата и втората може да бъде 40 минути, между втората и третата - 30 минути и т.н. Докато при истинските контракции интервалът става стабилен, а продължителността на контракциите се увеличава.

Описание и функции на контракциите

Контракцията е вълнообразно движение на мускулите на матката в посока от фундуса към фаринкса. При всеки спазъм шийката на матката омекотява, разтяга се, става по-малко изпъкнала и, изтънявайки, постепенно се отваря. След достигане на разширение от 10-12 см, той е напълно изгладен, образувайки единен родилен канал със стените на вагината.

Визуализирането на процеса на родилни болки може да помогне за справяне с болката и неконтролируемите емоции.

Във всеки етап от раждането спастичните движения на органа са насочени към постигане на определен физиологичен резултат.

1. През първия период контракциите осигуряват отваряне.
2. Във втория, заедно с изтласкването, функцията на съкращаващите контракции е да изгонят плода от маточната кухина и да го придвижат по родовия канал.
3. В ранния следродилен период пулсирането на мускулите на матката насърчава отделянето на плацентата и предотвратява кървенето.
4. В късния следродилен период спазмите на мускулите на матката връщат органа до предишния му размер.

След това се извършва тласък - активно свиване на коремните мускули и диафрагмата (продължителност 10-15 сек.). Появявайки се рефлекторно, натискането помага на бебето да се движи по родовия канал.

Фази и продължителност на контракциите преди раждане

Има няколко вида: латентна, активна и фаза на забавяне. Всеки от тях се различава по продължителността на периода, интервалите и самите контракции.

Дадените параметри могат да се считат за осреднени и приложими към нормалното протичане на раждането. Действителното време на контракциите зависи до голяма степен от това дали жената ражда за първи път или ще ражда повторно, нейната физическа и психологическа готовност, анатомичните особености на тялото и други фактори.

Контракции преди първото и следващите раждания

Въпреки това, общ фактор, който влияе върху продължителността на контракциите, е опитът от предишни раждания. Това се отнася до един вид „памет“ на тялото, която определя разликите по време на определени процеси. При второто и следващите раждания родовият канал се отваря средно с 4 часа по-бързо, отколкото при първото. Това се случва, защото при жени, които раждат второ или трето дете, вътрешната и външната зева се отварят едновременно. При първото раждане се получава последователно разширяване – отвътре навън, което увеличава времето на контракциите.

Естеството на контракциите преди повторно раждане също може да се различава: раждащите жени отбелязват тяхната интензивност и по-активна динамика.

Факторът, който изглажда разликите между първото и следващите раждания, е периодът, който ги разделя. Вероятността от продължителна дилатация е по-висока, ако са минали повече от 8-10 години от раждането на първото дете.

В статии, посветени на темите за майчинството и бременността, има информация, че контракциите преди второто раждане често се появяват не преди, а след изтичането на водите и това се случва не на 40, а на 38 седмица. Такива варианти не са изключени, но няма научно потвърдени данни, показващи пряка връзка между поредния номер на ражданията и естеството на тяхното начало.

Необходимо е да се разбере, че описаните сценарии са само варианти и в никакъв случай не са аксиоми. Всяко раждане е много индивидуално, а протичането му е многофакторен процес.

Усещания по време на контракции

За да се определи началото на контракциите, струва си да се обърне внимание на естеството на болката: преди раждането те са подобни на менструалната болка. Издърпва долната част на корема и долната част на гърба. Може да почувствате натиск, усещане за пълнота, тежест. Тук е по-уместно да говорим за дискомфорт, а не за болка. Болката се появява по-късно, когато контракциите се засилят. Причинява се от напрежение в маточните връзки и разширяване на шийката на матката.

Локализацията на усещанията е доста субективна: при някои родилки спазъмът има опасен характер, разпространението му може да бъде ясно свързано с вълна, която се търкаля от дъното на матката или от една от страните и покрива целия корем, в при други болката възниква в лумбалната област, при трети - директно в матката.

Но в по-голямата част от случаите жените изпитват пика на спазма като контракция, силна контракция или „хващане“, както следва от самото име на контракцията.

Възможно ли е да пропуснете контракции?

Не всички раждащи жени изпитват напрежение в мускулите на матката, което причинява непоносима болка. Как жената го понася зависи от прага на чувствителност, емоционална зрялост и специална подготовка за раждане. Някои хора издържат на контракциите, но за други те са твърде болезнени, за да сдържат вик. Но е невъзможно да не усетите контракции. Ако ги няма, значи няма и родова дейност, което е задължително условие за физиологично раждане.

Известна несигурност в очакванията на бъдещите майки могат да внесат разказите на вече родили жени, при които раждането е започнало не с контракции, а с изтичане на води. Трябва да разберете, че този сценарий в акушерството се счита за отклонение. Обикновено в пика на една от контракциите вътрематочното налягане разтяга и разкъсва мембраната на околоплодния мехур и амниотичната течност се излива.

Спонтанното отделяне на вода се нарича преждевременно. Тази ситуация изисква незабавна медицинска намеса; чакането на контракции у дома е неприемливо.

Механизъм на действие при започване на контракциите

Важно е да разберете какво да правите у дома, ако контракциите започнат и раждането наближава. Няколко препоръки:

• Първото нещо е да не се паникьосвате. Липсата на самообладание и неконструктивните емоции пречат на концентрацията и водят до неразумни действия.
• След като почувствате началото на контракциите, трябва да определите техния тип: наистина ли са контракции преди раждането или предвестници. За да направите това, трябва да използвате хронометър или специални приложения на мобилния си телефон, за да отбележите времето и да изчислите продължителността на интервалите и контракциите. Ако честотата и продължителността не се увеличават, тогава няма за какво да се тревожите. Предупредителните знаци обикновено изчезват напълно в рамките на два часа.
• Ако спазмите са станали редовни, времето за пауза между тях е ясно определено, можете да започнете да се подготвяте за родилния дом. Трябва да планирате заминаването си така, че да можете да бъдете прегледани от лекар, когато честотата на контракциите достигне веднъж на всеки 10 минути. При нормално протичане на раждането това ще се случи приблизително не по-рано от 7 часа. Ето защо, ако контракциите започнат през нощта, трябва да се опитате да си починете поне малко.
• Можете да вземете душ и да направите хигиенни процедури.
• При повторни раждания трябва да отидете в болница веднага след като контракциите станат редовни, без да чакате интервалът им да се съкрати.