Недостиг на въздух при новородено. Дишане на новородено

По време на прегледа на новородено бебе е необходимо да се оцени дишането му. Той включва такива показатели като равномерността на дихателните движения и тяхната честота, ритъм и дълбочина, както и вида на дишането, процеса на издишване и вдишване и звуците, придружаващи дишането.

Най-добре е да определите честотата на дишане, както и неговия ритъм, като използвате звънеца на фонендоскоп, донесен до носа на детето.

За да се оцени естеството на дихателните нарушения при новородено, е необходимо да се знаят неговите стандарти (честота, ритъм, дълбочина, съотношение на вдишване и издишване, задържане на дъха и др.).

Дишането на здраво новородено варира както по честота, така и по дълбочина. Средната дихателна честота на минута по време на сън варира от 30 до 50 (по време на будност - 50-70). Дихателният ритъм през деня не е нормален. По време на сън, поради намалената възбудимост на дихателния център, моделът на дишане при новородено е много подобен на Cheyne-Stokes. Характеризира се с постепенно намаляване на дълбочината на дихателните екскурзии и появата на респираторна пауза (апнея), чиято продължителност може да варира от 1 до 6 секунди (при недоносено бебе от 5 до 12 секунди). Впоследствие дишането става компенсаторно и се учестява и постепенно се нормализира. Подобно явление в неонаталния период се обяснява с незрялостта на дихателния център, който регулира дишането, и не се счита за патология.

Детето може периодично да поеме дълбоко въздух, последвано от кратка пауза. Смята се, че такива дишания имат антиателектатична функция. В допълнение, анатомичните и физиологичните особености на носа при новородено (стеснение на носните проходи, недоразвитие на неговите кухини, липса на долния носен проход и добро кръвоснабдяване) в комбинация с невъзможността за дишане през устата (езика избутва епиглотиса назад) създават голямо съпротивление на вдишвания и издишвания през носа въздух. Това допринася за появата на вид "хъркане", когато детето диша, подуване и напрежение на крилата на носа. За някои родители това явление предизвиква безпокойство. В тези случаи местният педиатър трябва да обясни на майката механизма на възникване на тези симптоми и да я увери, че те са преходни.

Увеличаването на дихателната честота с повече от 10% от средната се счита за диспнея, което се нарича тахипнеяили полипнея. Tachypkoe се характеризира с чести дихателни движения, бързо и редовно следващи едно след друго. Може да е постоянно (дори в покой) или да се появи по време на плач или хранене.

При преглед е лесно да се определи дали има тахипнея или не. Въпреки това, за да се избегнат грешки, е необходимо да се определи не само дихателната честота, но и пулсът (сърдечната честота) и след това да се сравнят. Има 3-4 систоли на вдишване. Всяко значително учестяване на дишането, което корелира със съответната тахикардия, дава основание да се подозира заболяване на дихателната система.

Обикновено учестено дишане се наблюдава, когато:

висока температура на околната среда;
възбуда и плач;
двигателно безпокойство;
прегряване на детето;
повишаване на телесната температура.

Тахипнеята често е придружена от участието на спомагателна мускулатура в дишането и е проява на редица патологични състояния. Те включват предимно:

заболявания на дихателната система (белодробна диспнея);
заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечна диспнея). Този тип недостиг на въздух при новородено често е ранен и постоянен признак на сърдечно-съдова недостатъчност. То може да бъде толкова силно изразено, че да се възприема като симптом, характерен за белодробно заболяване. Това се отнася за онези сърдечни заболявания, които местният педиатър може да срещне в практическия живот.

По-рядко тахипнея възниква при:

нарушения на централната нервна система от функционален и органичен характер (нервен или центрогенен задух);
остра хемолитична анемия (хематогенна диспнея).

Специални видове задухнаблюдавани при сърдечни заболявания:

вродена фиброеластоза;
идиопатична сърдечна хипертрофия;
Болест на Fallot.

Характеристика на задух при тези заболявания е диспнея-цианотични атаки, чиято поява е свързана с изчерпване на белодробното кръвообращение.

Недостиг на въздух при новороденопо природа Може би:

инспираторен;
смесени и предимно експираторни.

Инспираторна диспнеяхарактеризира се със затруднено, силно вдишване и се появява, когато има препятствия в горните дихателни пътища или когато те са стеснени. Това се случва, когато:

аспирация на чуждо тяло;
ринит;
остър ларингит (фалшива крупа);
Синдром на Пиер Робин;
вроден стридор (ако се подозира вроден стридор, е необходимо първо да се изключи тимомегалия или вродено сърдечно заболяване);
хиперплазия на тимуса и др.

При този тип задух се извършва принудително вдишване с енергично свиване на стерноклеидомастиалния мускул и други спомагателни дихателни мускули.

Смесена и предимно експираторна диспнея.В неонаталния период експираторната диспнея не се среща в чиста форма. Най-често говорим за задух със смесен характер с по-голямо или по-малко преобладаване на експираторния. При него и двете фази на дихателните движения (вдишване и издишване) са затруднени, с по-голямо или по-малко преобладаване на една от тях. Характерно за намаляване на дихателната повърхност на белите дробове. Възниква, когато:

пневмония;
плеврит;
пневмоторакс;
бронхообструктивен синдром;
диафрагмална херния;
метеоризъм и др.

Дори леко подуване на крилата на носа и бузите показва появата на респираторни проблеми. Следователно диагностичната стойност на тези симптоми е голяма.

В зависимост от тежестта, задухът може да бъде лек или тежък. Лекият задух се характеризира с това, че проблемите с дишането се появяват само при тревожност, плач или при хранене на детето (физически стрес). В същото време той отсъства в покой. При силен задух дихателните увреждания вече се наблюдават в покой и рязко се увеличават при най-малък физически стрес. Участието на спомагателни мускули в акта на дишане и прибиране на югуларната ямка по време на дишане са признаци на тежък задух.

Бързо развиващ се и много тежък задух, при който детето буквално се задушава и е близо до асфиксия, се нарича задушаване. Задушаване може да се развие, когато:

остър ларингит (фалшива крупа);
остър белодробен оток;
пневмоторакс;
бронхообструктивен синдром.

Задухът, придружен от пъшкане (сумтене, стеноза), аритмично и повърхностно дишане с прибиране на податливите области на гръдния кош и участието на спомагателните мускули в дишането, цианоза на назолабиалния триъгълник и акроцианоза, показва, че детето е развило дихателна недостатъчност.

Дихателна недостатъчност при новороденое състояние на тялото, при което или не е осигурено поддържането на нормален газов състав на кръвта, или последното се постига поради неправилна работа на апарата за външно дишане, което води до намаляване на функционалните възможности на тялото.

Има четири степени на дихателна недостатъчност при новородено:

Дихателна недостатъчност I степенсе характеризира с факта, че в покой или няма признаци за него, или клиничните му прояви са незначително изразени и се появяват при писъци (безпокойство) под формата на умерен задух, периорална цианоза и тахикардия.

За дихателна недостатъчност II степенв покой се наблюдават: умерен задух (броят на вдишванията се увеличава с 25% спрямо нормата), тахикардия, бледа кожа и периорална цианоза.

Дихателна недостатъчност III степенхарактеризира се с това, че в покой дишането е не само учестено (с повече от 50%), но е и повърхностно. Има цианоза на кожата със землист оттенък и лепкава пот.

Дихателна недостатъчност IV степен- хипоксична кома. Загуба на съзнание. Дишането е аритмично, периодично, повърхностно. Наблюдава се обща цианоза (акроцианоза) и подуване на шийните вени.

Намаляването на броя на вдишванията до по-малко от 30 в минута се нарича брадипнея. Обикновено брадипнеята е физиологично дишане по време на сън, когато дишането става бавно и дълбоко.

При патологични състояния брадипнеята се счита за тежко нарушение на механизмите за регулиране на дишането. Може да се наблюдава самостоятелно при заболявания на централната нервна система и вегетативни нарушения, а също така може да се комбинира със заболявания, придружени от задух.

Патологичните нарушения на нормалния дихателен ритъм (от типа Cheyne-Stokes, Biot) се изразяват в различни видове спиране на дишането. Най-често се среща с:

заболявания на централната нервна система - енцефалит, менингит, конвулсии, воднянка на мозъка, абсцеси, мозъчни кръвоизливи, интракраниална или гръбначна травма;
заболявания на сърдечно-съдовата система.

За разлика от типа дишане на Чейн-Стокс, при който нормалният тип дишане се възстановява постепенно, типът на дишането на Биот е придружен от едновременно възстановяване на нормалния ритъм на дишане.

Дишането на Kussmaul се характеризира с дълбоко, редовно, но рядко дишане, поради което тялото се опитва да отстрани излишния въглероден диоксид през белите дробове (дишане по време на ацидоза). Този тип дишане при новородени възниква, когато:

синдром на задушаване;
първична инфекциозна токсикоза.

При новородените, т.нар. дъх на преследвано животно", изразяващо се в повишена честота и най-вече задълбочаване на дихателните движения без паузи. Може да се наблюдава при новородено дете с:

ексикоз III степен;
менингит.

При патологични състояния нарушенията на нормалния дихателен ритъм възникват най-често при:

заболявания на централната нервна система - енцефалити, менингити, хидроцефалия, тумори и мозъчен абсцес;
вътречерепни кръвоизливи.

В тези случаи дишането често придобива характер на Чейн-Стокс и по-рядко биотиев тип.

Пристъпите на апнея могат да възникнат:

при недоносени бебета;
при деца с кръвоизливи в централната нервна система;
с вродена диафрагмална херния;
с езофаготрахеална фистула (пристъпите са придружени от кашлица и цианоза при всеки опит за хранене или при приемане на течност);
при тежки форми на обструктивен ринит, когато секретът напълно запушва носа.

Когато детето изпитва пристъпи на апнея на фона на коматозно състояние при липса на други обективни данни, първо трябва да се мисли за отравяне с лекарства.

Различни респираторни нарушения в комбинация с жълтеница, неврологични симптоми, анорексия, синдром на диария, повръщане, хепатоспленомегалия могат да възникнат при проявата на редица наследствени метаболитни заболявания.

Всякакви проблеми с дишането при новородено дете са основание за подозрение за сериозно заболяване, чиято диференциална диагноза е възможна само в болнични условия.

Човек е жив, докато диша и докато кръвта циркулира в съдовете му. Ето защо е много важно да се знаят характеристиките на дишането при децата, както и как и как дишането на децата се различава от дишането на възрастен.

Дишане на плода

Човек започва да диша още преди да се роди, още в утробата. Но е важно да се знае разликата между вътрематочното дишане на детето и неговото спонтанно дишане след раждането.

След оплождането на яйцеклетката малкият ембрион вече се нуждае от кислород. През първите десет седмици плодът получава кислород от запасите на майката, които се намират в оплодената яйцеклетка. Независимо пълно дишане на плода се появява с появата на плацентата и мястото на раждане, където бебето живее почти през всичките 9 месеца. Това се случва около 10-12-та седмица от бременността на жената. Кислородът се абсорбира активно от плацентните въси, които са прикрепени към съдовете на майката, и оттам получават всички хранителни вещества, включително кислород.

Дишане и процес на раждане

Също така е интересно да се знае не само как диша детето в утробата, но и как дишането му се променя по време на раждането. В момента на раждането на детето известно време бебето може да бъде на двойно дишане - нормално и дишащо с помощта на майката през плацентата.

Белите дробове на детето започват да работят най-често след като акушерът потупва дупето на бебето, което принуждава белите дробове да се отворят и да функционират пълноценно. В същото време детето все още може да получава кислород през пъпната връв на майката, ако не е прерязана (опитват се да не режат пъпната връв, докато пулсира, т.е. все още работи). След като матката се свие и отхвърли плацентата или когато лекарят пререже пъпната връв, детето напълно преминава към самостоятелно дишане със собствените си бели дробове.

Дишането на бебето през първите месеци от живота

Често младите родители могат да се притесняват за дишането на новороденото си дете, а именно за честотата на дишане. Важно е новите родители да знаят, че дишането на бебето е различно от дишането на по-голямо бебе и още повече от дишането на възрастен.

Много родители може да са загрижени за честотата на дишане на бебето си. Факт е, че дихателният тракт на новороденото дете все още е в процес на формиране, така че честотата и ритъмът на дишането на детето могат постоянно да се променят и да не са стабилни. Напълно нормално е детето да диша бързо, да поеме дълбоко въздух, сякаш да замръзне и след това отново да започне да диша бързо. Тези действия показват, че детето все още се учи да получава правилно кислород и честотата на дишане компенсира липсата на кислород, получен от бебето по време на нормален дихателен ритъм. Ако възрастен прави приблизително 17-20 вдишвания в минута, дете - 25-30, тогава дихателната честота при много малки деца може да достигне до 60 вдишвания в минута!

Но е необходимо да запомните, че трябва постоянно да наблюдавате дишането на новородено бебе. Средно дишането на бебето трябва да се стабилизира до края на първия месец от живота. Но всичко е индивидуално, ако детето е родено преждевременно или с патологии, този процес може да отнеме малко повече време.

Дишането на бебето в съня

Важно е родителите да следят как детето диша по време на сън. Насън дете може да покрие главата си и да не получава достатъчно кислород и за да се отвори сам, той все още е твърде малък. Също така е важно да се проверява дишането на детето през първите месеци от живота, тъй като децата на тази възраст могат да бъдат податливи на SIDS - синдром на внезапна детска смърт - спиране на дишането без видима причина.

Дишане през устата

Новите родители може също да се притесняват за дишането през устата на бебето си. През първите месеци от живота това също е нормално, тъй като носните канали на бебето все още не са напълно оформени и все още може да са доста тънки. Поради това може да е трудно за детето да диша през носа и той започва да използва устата си, за да направи това.
Детето може също да диша през устата, ако носът му е запушен. За да облекчите състоянието на детето, трябва да поставите капки в носа или внимателно да го почистите от чужди тела с памучен тампон. Причината за запушване на носа на детето може да бъде сух въздух в апартамента, така че през първата година от живота на бебето е много важно да се следи влажността на въздуха в къщата. Средно трябва да е 50-60%.
Детето може да диша и през устата, ако спи без възглавница и главата му е леко отметната назад. В този случай за детето е просто по-лесно да получава кислород по този начин. Можете да избегнете това, като поставите тънка възглавница под главата на бебето.
Също така детето може просто да спи с отворена уста и да диша през носа. Ето защо, преди да предприемат действия, родителите трябва да се уверят, че детето диша през устата. За да направите това, просто трябва внимателно да слушате дишането на бебето.

Как да дишаме правилно?

Преди да научите детето да диша, първо трябва да разберете как диша детето. Това може да бъде гръдно, коремно или смесено дишане. При гръдно дишане гръдният кош работи активно; при коремно дишане детето сякаш диша със стомаха си. Смесеният тип съчетава гръдното и коремното дишане на детето. Важно е родителите да помнят, че почти всички малки деца дишат коремно, така че дрехите им не трябва да са тесни или ограничаващи. Това е необходимо преди всичко за лекотата на дишане на бебето.

Упражнение за правилно коремно дишане. Детето трябва да бъде поставено на равна повърхност по гръб, с ръце под главата и леко свити колене. Когато вдишвате, трябва да надуете стомаха си като балон, когато издишвате, трябва да го издуете. Повторете това 10-15 пъти. Това упражнение е предназначено не само за трениране на дишането, но и за укрепване на коремните мускули.
Упражнение за гръдно дишане. Детето трябва да заеме позата на сфинкса - легнете по корем, опрете ръцете си от лакът до ръка на пода, повдигнете гърдите си. Поемете дълбоко въздух, задръжте малко въздуха и издишайте рязко. Упражнението трябва да се повтори няколко пъти.

— майките винаги се вслушват внимателно в дишането на новородените си деца, особено по време на сън. Изглежда или едва доловимо, или някак си странно. Наистина, дихателната система на новороденото има редица характеристики, които не пречи да знаете, за да не се тревожите напразно, но и да не бездействате, когато са необходими решителни мерки.

Дъх. Как трябва да диша новороденото?

Не само въздух, но и самият живот - нов, самостоятелен, извън майчината утроба - се получава от новороденото заедно с първото самостоятелно вдишване. Но през предходните 9 месеца детето "извлича" кислород изключително от кръвта на майката, докато плацентата играе ролята на бели дробове за него. Белите дробове на нероденото дете все още не функционираха, както нямаше връзка между тях и сърцето.

Бебето ще може да диша истински едва след като се роди. Въпреки това той благоразумно започва да овладява това умение още в утробата на майката.

След 35-та седмица плодът извършва особени дихателни движения.

Това изглежда като леко разширяване на гръдния кош, което е последвано от продължителен спад. След това има пауза - и всичко се повтаря. Вече месец преди раждането плодът успява да направи петдесет подобни движения в рамките на минута. При вдишване обаче дробовете му не се разширяват, а глотисът е затворен. В противен случай детето би погълнало амниотична течност.

Такова обучение е много полезно, помага за ускоряване на кръвния поток, поради което всички органи и системи на плода са по-добре снабдени с кислород и други полезни вещества, доставяни от тялото на майката.

Белите дробове на плода се развиват най-интензивно в последните, когато в тях се натрупва достатъчно количество повърхностноактивно вещество - специален филм, покриващ белите дробове и състоящ се от 90% липиди и мазнини. Мазнините служат като вид рамка, създават повърхностно напрежение, благодарение на тях белите дробове не се свиват по време на издишване и не се разтягат по време на вдишване.

Особености на дишането на новороденото

Естественото раждане е много труден, но в много отношения необходим изпит за нов човек. Докато преминава през родовия канал, той изпитва хипоксия, в тялото навлиза малко кислород и се произвежда много въглероден диоксид. Но в отговор на натрупването на въглероден диоксид, дихателният център, разположен в мозъка, който е на път да започне пълноценна работа, се дразни.

Белите дробове на плода са без въздух и са пълни със специална фетална или белодробна течност, произведена от клетките на респираторния епител. Доносеното бебе има около 90-100 мл. Когато бебето се роди, то изпитва голямо напрежение. Гръдният му кош също се притиска и белодробната течност се изтласква от дихателните пътища.

Частично се абсорбира в кръвта, стените на белите дробове, лимфните съдове, частично излиза през носа и устата и бебето се ражда с минимално количество от него. Хормоните на стреса, катехоламините адреналин и норепинефрин, които се отделят в тялото на детето по време на раждането му, също „събуждат“ дихателния център.

Новороденото все още не е имало време да се възстанови от „теста за раждане“ - и веднага върху него започват да действат голям брой външни фактори: гравитация, температура, тактилни и звукови стимули. Но всички тези моменти заедно водят до това, че бебето поема първата си глътка въздух и след това изплаква.

Честота и видове дишане

Първо вдишване и издишване

Но какво е то – първата глътка въздух на новородено? Много дълбоко. И издишването е трудно, бавно, под натиск, през спазматичен глотис. Тези специфични дихателни движения, в медицински термини, се извършват по типа "вдишване" и продължават около първите 30 минути от извънутробното съществуване.

Поемете дълбоко въздух - белите дробове се разширяват, бавно издишайте - те не се свиват. Въпреки това, първите порции въздух запълват само онези ъгли на белите дробове, които са били напълно освободени от феталната течност по време на раждането. Но тогава въздухът бързо се втурва в тях и ги изправя.

Скорост на дишане

Честотата на дишане на новороденото през първите няколко часа от живота, първия ден или по-рядко два дни е много висока и може да бъде повече от 60 дихателни движения (едно движение - вдишване-издишване) в минута.

Такива модели на дишане се наричат преходна хипервентилация. Тоест преходен, естествен, необходим за адаптиране към извънутробното съществуване, така че всяка минута детето да пропуска по-голям обем въздух през дробовете си, отколкото ще направи в бъдеще.

Такава висока честота на дишане е необходима на новороденото, за да премахне възможно най-бързо от тялото вредния въглероден диоксид, натрупан в него по време на раждането. Това отнема на повечето деца не повече от няколко часа. След това честотата се забавя, като вече възлиза на 40-46 дихателни движения (при възрастен 18-19 са нормални).

Бебето трябва да диша интензивно и защото дишането му е повърхностно, а метаболизмът му е много по-бърз от този на възрастен, което означава, че нуждата от кислород е по-висока. По този начин дефицитът на дълбочина на дишане се компенсира чрез увеличаване на честотата му.

Дишане в първите дни

В първите дни от живота - и това е абсолютно нормално - дихателният ритъм на детето може да бъде нарушен: неравномерно, неравномерно, понякога по-бързо, понякога по-бавно, понякога слабо, едва доловимо, понякога с паузи до 5-10 секунди, които са заменени от бързи дихателни движения. Това е, което може да тревожи родителите. Понякога дори изглежда, че бебето просто забравя да диша, тъй като паузата между издишването и следващото вдишване е толкова дълга. Такива скокове обикновено са свързани с незрялост на дихателния център.

Какво означава? Например бебетата, родени на 37 и 42 седмици, се считат за еднакво доносени, но степента на зрялост на техните органи и системи е много различна: за тези, родени по-рано, има вероятност някои системи да не могат веднага да изпълняват техните функции на необходимото ниво. Това не е болест, а специално състояние и след известно време всичко се нормализира.

Причини за респираторни нарушения

При възрастни и по-големи деца процесът на дишане включва мускулите на гръдния кош и коремните мускули, както и диафрагмата, мускулът, който разделя гръдната кухина от коремната кухина. Дишането с участието на тези мускули се нарича гръдно или коремно.

А при бебето дихателните мускули са слабо развити, той диша главно поради свиването на диафрагмата (това е коремен или диафрагмен тип дишане), който се спуска по време на вдишване и се издига при издишване. Въпреки това, докато се спуска, диафрагмата преодолява съпротивлението на коремните органи, върху които по същество „лежи“.

Ето защо при кърмачета дихателната дисфункция често се съпътства от проблеми с храносмилането: при прекомерно образуване на газове се получава препълване на червата и обемът му се увеличава. Съкратителната функция на диафрагмата е нарушена и вследствие на това дишането става трудно. Ето защо редовното изхождане и липсата на излишни газове са толкова важни. Най-лесният начин детският организъм да регулира тези моменти е с.

Вече разбрахме, че за да компенсира липсата на кислород, бебето диша често. Много по-често от възрастен. Но този компенсаторен механизъм не винаги дава желания резултат. Прегряване, хранене, безпокойство или писъци, всеки стрес също може да ви принуди да вдишвате и издишвате по-бързо.

Ако ускоренията не са прекомерни (не повече от 60 дихателни движения в минута) и детето бързо се връща към допустимия брой вдишвания и издишвания, няма затруднено дишане, нито синкава кожа, няма място за притеснение.

Интересен факт: Оказва се, че новородените са напълно неспособни да дишат през устата си. В същото време техните носни проходи са много тесни и, подобно на останалите горни дихателни пътища, са обилно кръвоснабдени, което означава, че могат лесно да се подуят. Например, всеки възпалителен процес в назофаринкса на бебето допринася за оток. Това състояние сериозно нарушава съня и храненето.

Разбира се, в идеалния случай е по-добре да се предотврати хрема, но след като се появи, основното е да се освободи детето от подуване на назофарингеалната лигавица и да се гарантира, че необходимото количество въздух навлиза в дихателните пътища. Всяка терапия и процедури трябва да се съгласуват с лекар, чиято консултация, когато става дума за кърмаче, е необходима веднага при най-малкия признак на хрема.

Но малките деца никога нямат синузит или синузит, тъй като няма параназални синуси (те започват да се образуват едва на 3-годишна възраст). Това е такава функция!

За да може бебето да „запомни“ необходимостта от такъв важен въпрос като дишането, той се нуждае от много чести тактилни контакти: в идеалния случай с майка си или с някой от възрастните. Това важи особено за деца, които имат чести паузи след издишване. И по време на сън, особено през нощта, всяко бебе не трябва да се оставя напълно само.

Интересно е следното наблюдение: когато детето лежи до майка си, усеща и чува нейното дишане, ритъмът (да не се бърка с темпото) на собственото му дишане се изравнява, приспособявайки се към дишането на майката. Тоест майката служи като своеобразен метроном за детето.

Майките често проверяват дали бебето диша, като поставят ръка или огледало близо до носа му. Много по-лесно е да погледнете малко коремче или да поставите длан върху него. Ако усетите движение, всичко е наред!

Шумно издишване

Синдромът на "мокрите бели дробове" или преходна тахипнея при новородени често (но не винаги) се развива при доносени бебета, родени в резултат на планова операция. Те не са преминали през родовия канал, не са преживели стрес, адреналинът и норепинефринът не са постъпили в кръвта им, което означава, че дихателният център на мозъка не е получил подходяща стимулация. Но най-важното е, че течността остава в белите дробове: в края на краищата плодът не изпитва натиск върху гърдите, което е неизбежно при раждането по естествен път и води до изхвърляне на споменатата течност.

В допълнение към цезаровото сечение или заедно с него, преходната тахипнея може да бъде провокирана от ендокринни патологии на майката (например захарен диабет), раждане на 37-38 седмици, когато бременността се счита за доносена, но бебето го направи нямат достатъчно време да се чувстват по-уверени извън майчината утроба.

Основният симптом на „мокрите бели дробове“ е задухът, който се появява от първите минути от живота и се увеличава в продължение на няколко часа, когато бебето прави 60 или повече дихателни движения всяка минута, за да компенсира причинения недостиг на кислород в тялото. чрез задържане на течности в белите дробове.

Това състояние със сигурност е придружено от друг симптом: специални, шумни издишвания, които са необходими за разширяване на белите дробове.

До края на първия (рядко втория или третия) ден от живота задухът изчезва сам, което отличава преходната тахипнея от други състояния. Освен това не оставя никакви последствия и рядко изисква лечение.

Може би, за да се справи по-бързо с проблема, бебето ще се нуждае от кислородна маска. Няколко дни ще бъде под наблюдението на неонатолог. Такова повишено внимание към бебето е необходимо, защото, подобно на преходна тахипнея, могат да започнат и някои инфекциозни заболявания.

Звуков дъх

Още в родилния дом майката може да забележи: бебето диша много шумно. Звукът напомня свистене, подсмърчане или цвилене на петел. Такива рулади могат да бъдат постоянни, понякога „придружаващи“ сън, плач или писъци. Най-вероятно говорим за стридор или шумно вдишване.

Има няколко причини за това състояние. Например, анатомична и физиологична особеност на всяко новородено е много мекият хрущял на ларинкса. При вдишване те се свързват и започват да вибрират под въздействието на въздуха. Бебетата със слаби мускули на ларинкса също издават необичайни звуци. Друг провокатор е увеличената тимусна жлеза, тимус.

Ако неонатолозите видят, че стридорът не пречи на нормалното хранене, дишане или наддаване на тегло, детето ще бъде изписано у дома. Но на 2-3 месеца си струва да го покажете на УНГ специалист, тъй като шумното дишане може да бъде симптом на редица истински заболявания.

Дете със стридор трябва да бъде особено внимателно защитено от настинки, тъй като това състояние може да прогресира на техния фон. Ако се е развила поради голяма тимусна жлеза (тимус), децата категорично не се препоръчват да лежат по гръб, тъй като тимусът, образно казано, ще притисне като камък гърдите.

По каквато и да е причина шумното дишане се развива, до една година то преминава от само себе си при повечето деца, в противен случай е необходимо допълнително изследване.

Ще отнеме много години, преди дихателната система на детето да стане добре функциониращ, по-напреднал и по-малко уязвим механизъм. Междувременно ние, родителите, винаги ще бъдем там, винаги ще се вслушваме във всеки дъх на нашето дете, без да отслабваме вниманието си, но и без да се поддаваме на паника.

Някои бебета се раждат с проблем като задух. В някои случаи това явление може да се появи малко по-късно (1-2 месеца след раждането). Това заболяване обаче не може да бъде пренебрегнато, важно е да се определят факторите, влияещи върху появата на такава патология.

Много различни фактори могат да причинят респираторен синдром при новородено. Често се среща при недоносени бебета или такива, които имат проблеми с имунната функция. Съответно, по време на периода на новороденото, причините, които са причинили недостиг на въздух при бебето, могат да бъдат:

Лечението на недостиг на въздух при новородено трябва да започне с определяне на причината.

ARVI и други респираторни заболявания. Това обикновено се случва при запушен нос, кашлица и болки в гърлото. Всичко това не позволява на детето да диша нормално. Повишената температура също може да причини задух при новородено, придружаващ настинка;
влиянието на вирусите върху все още незрелия организъм на бебето. Ако проникнат във вътрешните органи, включително белите дробове, това е придружено от липса на кислород, така че допълнително натоварване пада върху белите дробове;
бронхиалната астма и алергичните реакции също могат да причинят затруднено дишане при дете под една година. Тези явления трябва да бъдат диагностицирани;
незрялост на сърдечно-съдовата система (сърдечни дефекти и други вродени проблеми);
недостигът на въздух при новородено по време на хранене може да бъде свързан с назална конгестия или така наречената физиологична хрема;
недостиг на въздух при новородено след цезарово сечение показва развиваща се пневмония на белите дробове, както и факта, че мекониумът е навлязъл в амниотичната течност;
в дихателните пътища е попаднало чуждо тяло, което е съпроводено със специфични хрипове.

Децата казват! Андрейка казва:
- Мамо, не искам да ходиш на тренировките си, но когато порасна, ще си гледаш работата.

След като определи източника, който е причинил недостиг на въздух при новородено, е необходимо да се проверят всички съпътстващи признаци.

Как да разпознаем недостиг на въздух при новородено: симптоми

Диспнея при новородени лесно се определя у дома - това е често или трудно дишане. Въпреки това, за да разберете точно и идентифицирате проблемите с дишането при дете, трябва да знаете скоростта на вдишване и издишване за всяка възраст.

За да проверите за хрипове при новородени, поставете бебето си на равна повърхност и поставете топла ръка на гърдите му.

За бебета от 0 до 6 месеца броят на вдишванията и издишванията в минута трябва да бъде не повече от 60 пъти, а бебетата на възраст над шест месеца и до една година обикновено трябва да правят 50 вдишвания и издишвания в минута. Използвайки тези показатели, можете да изчислите дали новороденото страда от задух. За да определите, трябва да поставите дланта си върху гърдите на бебето, да подготвите хронометър и да отбележите времето, като същевременно броите броя на вдишванията.

Това видео обяснява защо се появява недостиг на въздух при новородено.

Забележка! Необходимо е да се провери за недостиг на въздух при новородено само когато детето спи. Най-добре е да направите това с топла ръка, в противен случай бебето може да бъде нарушено и след това ритъмът на дишане ще бъде нарушен.

Родителите също могат да подозират недостиг на въздух при новородено въз основа на следните признаци:

забележимо затруднено или учестено дишане;
бебето се опитва да поеме въздух;
могат да се появят пристъпи на задушаване и безпричинна кашлица;
понякога има хрипове в гърлото (особено ако бебето се е задавило с чуждо тяло);
бебето може да се уплаши.

След като се убедят, че новороденото им развива задух, родителите трябва незабавно да го заведат при специалисти за помощ.

Можете да проверите задуха при новородени у дома, просто слушайте дишането им

Лечение на задух при новородено

След като се обадите на лекар в дома си, ако детето ви има симптоми на затруднено дишане, трябва да вземете някои мерки за облекчаване на състоянието на бебето. Не забравяйте да отворите прозореца в стаята, където е детето (необходим е достъп до чист въздух), свалете дрехите, които ограничават движението на бебето, и измийте с хладка вода. За да направите бебето по-малко нервно и по този начин да не провокирате пристъпи на учестено дишане, трябва да се опитате да го успокоите.

Децата казват! Вика (4,5 години):
- Тате, седни да ядеш, моля те, мило мое човече!!!
И аз:
- Мамо, така трябва да се говори, когато се жениш.

След пристигането на лекаря се установява причината за недостиг на въздух при новороденото и се предписва лечение. В болнична обстановка бебето трябва да се подложи на пълна диагностика, за да се премахнат последствията от неприятно явление.

Когато има инфекциозен ефект върху тялото на бебето, затрудненото дишане обикновено се лекува с антибиотици. При наблюдаване на усложнение като подуване на тъканите на дихателната система, лекарите предписват на детето стероидни лекарства (Албутерол). Ипратропиев бромид под формата на инхалатор може да се използва за намаляване на производството на слуз в системата.

Преди да започнете лечение на недостиг на въздух при новородени, е необходимо да проверите органите на дихателната система с ултразвук.

Ако недостигът на въздух при новородено е свързан с недоразвити бели дробове (вътрематочна пневмония) или бебето е родено преждевременно, може да се наложи поддържане на дишането със специален апарат. Веднага щом белите дробове започнат да функционират пълноценно, затрудненото дишане ще изчезне. Не се препоръчва използването на народни средства в такива ситуации, тъй като незабавната помощ е важна и това може да се постигне само с помощта на лекарства.

Забележка! Когато новороденото има недостиг на въздух, тялото на бебето се нуждае от много кислород. В зависимост от причината, която е причинила затруднено дишане, за това могат да се използват различни средства: маска, дихателни тръби, специални устройства.

Риск от усложнения поради недостиг на въздух при кърмачета

Много опасна последица, която може да възникне при недостиг на въздух при новородено, е спирането на дишането. Това често се случва в случай на подуване на тъканите на дихателната система, както и при интензивна работа на белите дробове в продължение на няколко часа.

Недостигът на въздух при новородени може да причини усложнение като асфиксия.

Диспнея при новородени може да бъде придружител, но при правилно лечение болестта изчезва без следа, разбира се, ако причината не е вродена патология.

Не забравяйте да гледате видеоклипа за недостиг на въздух при новородено и какви фактори могат да го причинят.

Дишането на всеки човек е основният показател за неговото здраве, поради което, на първо място, при преглед от лекар специалистът проверява дали пациентът има хрипове. Същото важи и за него. Много е важно младите родители да знаят как да оценят правилно състоянието на детето си.

Въпреки това, преди да разгледаме причините и последствията от бързото дишане при новородено, струва си да се отбележи, че тялото на детето е различно от това на възрастен и функционира малко по-различно. За да забележите навреме развиващото се заболяване, трябва да разберете, че бебето едва започва да се формира и адаптира към света около него.

Дишането на детето е различно от това на възрастен. Често е по-повърхностен и плитък. Поради това бебето прави по-чести дихателни движения. Това се дължи предимно на по-малките носни проходи. Следователно бързото дишане при новородено и потрепването на ръцете и краката най-често не са причина за безпокойство. Въпреки това, за да не пропуснете развитието на болестта, е важно да знаете нормите на правилната дихателна функция при дете.

Как дишат децата в ранна детска възраст

Бебетата използват предимно диафрагмата за дишане. Абс и междуребрените мускули, както при възрастните, не участват в дихателния процес. Освен това детето е пряко свързано с храносмилателния тракт. Ето защо, ако се появят колики или газове, новороденото може да започне да вдишва въздух по-често от обикновено.

Важно е да се гарантира, че гърдите не се притискат при повиване на бебета. Ако има учестено дишане при новородено, тогава първо трябва да се уверите, че той може свободно да поема въздух.

Ако говорим за особеностите на дихателния процес при много малки деца, заслужава да се отбележи, че през този период белодробната тъкан започва активно да се развива. Образуването на тази система завършва напълно до деветгодишна възраст, а алвеолите растат много по-дълго, до 25-годишна възраст.

Забелязвайки чести симптоми при новородено, много родители започват да подозират синузит. Това заболяване обаче, подобно на фронталния синузит, не засяга деца под 3 години. Това се обяснява с факта, че параназалните им синуси все още не са се развили достатъчно. Все пак не трябва да се изключва ларингит. Много малките деца са податливи на това заболяване, особено ако се хранят с изкуствено мляко, а не с кърма.

Някои смятат, че бързото дишане при новородено се счита за нормално, ако бебето е малко по-голямо от връстниците си. Трябва обаче да разберете, че наднорменото тегло може да причини подуване на ларинкса. В тази ситуация може да се наложи спешна медицинска помощ.

Дихателна честота при бебета през нощта

Ако говорим за това защо новороденото бебе спи, тогава си струва да се има предвид, че за една нощ бебето може да поеме въздух много дълбоко, шумно или активно. Това обаче не трябва да плаши твърде много родителите. Но все пак е по-добре да наблюдавате съня на бебето и да отбелязвате промените, за да потвърдите с педиатъра, че развитието на детето протича нормално.

Новородените бебета често започват да дишат със закъснение, което води до учестяване, дълбоко и плитко дишане. В медицинската практика такова дишане обикновено се нарича периодично. Ако говорим за нормата, бебето може да спре да диша до 5 секунди, след което ще започне активно да поема въздух. Такова явление не трябва да предизвиква паника. С порастването детето ви ще започне да диша по-стабилно. Честото дишане при новородено по време на сън обаче не може да не тревожи родителите. За да сте сигурни, че всичко е наред с бебето, струва си да направите малка проверка.

На първо място, трябва да слушате дишането на бебето. За да направите това, просто доближете ухото си до устата и носа му. Също така си струва да погледнете по-отблизо гърдите му. Необходимо е да заемете позиция, така че очите на родителя да са на едно ниво с гръдната кост на детето. В това положение е много лесно да се определи дали диафрагмата се разширява или не. Ако вашето новородено бебе диша учестено, не го събуждайте на всеки пет минути, за да сте сигурни, че е добре. Ако събуждате бебето на всеки пет минути, това само ще се отрази негативно на нервната му система. Ето защо е достатъчно да извършите прости проверки, за да сте сигурни, че всичко с детето е наред.

Нормална скорост и честота на дишане

Ако говорим за малки бебета, тогава преди всичко си струва да определите дали носът на малкото е запушен. Когато детето е напълно здраво, то прави 2-3 кратки вдишвания, последвани от едно дълбоко. Издишването винаги остава едно и също – повърхностно. Това е напълно нормална характеристика на новородените. Дишането им е различно от това на възрастен.

Честото дишане при новородено се дължи на факта, че за да се осигури нормално насищане на тялото с кислород, бебето трябва да направи около 40-60 вдишвания и издишвания. Когато бебетата навършат девет месеца, те поемат въздух по-ритмично и премерено. Въпреки това, ако детето издава хрипове и шум, а крилата на носа му се подуват силно, тогава в този случай си струва да се консултирате със специалист.

Ако говорим за това как да определим броя на вдишванията и издишванията, тогава е достатъчно да преброим броя на движенията на гърдите на новороденото. Ако говорим за нормално дишане, до триседмична възраст бебето трябва да прави около 40-60 вдишвания в минута:

От 3 седмици до тримесечна възраст - около 40-45 вдишвания и издишвания в минута.
Започвайки от 4 месеца до шест месеца - от 35 до 40.
От шест месеца до една година - около 30-35.

Така постепенно бебето започва да диша по-равномерно. Ако говорим за възрастни, те правят около 20 вдишвания и издишвания в минута. По време на сън тази цифра намалява до 15. Ето защо много млади родители смятат, че учестеното дишане при новородено не е норма, тъй като е много различно от тяхното собствено. За патологии на дихателната система обаче можем да говорим само когато има реално отклонение от нормата.

Не е нужно всеки път да ходите на лекар. Можете сами да идентифицирате здравословните проблеми. За да направите това, трябва да научите основните начини на дишане за вашето бебе:

Гръден кош. В този случай се появяват характерни движения на гръдния кош. При дишане в гърдите се получава недостатъчна вентилация на долната част на белите дробове.
Коремна. Най-засегнати са диафрагмата и областта на коремната стена. В процеса на такова дишане се влошава вентилацията на горните зони на белите дробове.
Смесени. Този тип дишане се счита за най-пълноценен. В този случай не само гърдите, но и стомахът на бебето се издига. Това ви позволява да доставяте необходимото количество въздух до всички части на белите дробове.

Как да определите дали има проблем

За да разберете, че вашето бебе се развива с някакви аномалии или има здравословни проблеми, трябва да обърнете внимание на няколко признака, които може да означават, че трябва да посетите лекар. Например, трябва да започнете да се тревожите, ако вашето бебе:

Прави повече от 60 дихателни движения в минута.
Издава хрипове след всяко следващо вдишване.
Силно разширява ноздрите. Това показва, че дишането му е затруднено.
Издава лаещи звуци, подобни на кашлица.
Силно напряга гърдите (потъва силно).
Задържа дъха си за повече от 10 секунди.

Струва си да обърнете внимание и на друг тревожен знак. Ако кожата около предната част, носа и устните на бебето стане синкава, това показва недостатъчно количество кислород, идващ от белите дробове на бебето.

Кога не трябва да се тревожите

Има редица причини за учестено дишане при новородено бебе, които по никакъв начин не са свързани с възможни патологии. Важно е да се вземат предвид условията, при които бебето започва да диша необичайно. Например, не говорим за патология, ако се наблюдава бързо дишане на бебето по време на игри, физическа активност или възбудено състояние. Промени могат да се наблюдават и в онези моменти, когато бебето е много разстроено от нещо или плаче.

Ако детето хърка или дори леко подсвирква, докато спи, тогава всичко зависи от възрастта му. Дихателната система на новородените не е напълно развита, така че това явление също не може да бъде отклонение от нормата. Ако говорим за по-голямо дете, което никога преди не е издавало такива звуци, но е започнало, тогава е по-добре да посетите педиатър.

Причини за учестено дишане при новородено

До 6 месеца бебето може да получи лека апнея. През този период лекарите рядко подозират сериозни патологични състояния. През първите месеци детето може да изпита до 10% задържане на дъха по време на сън или, обратно, бързо движение на гърдите.

Ако дишането е неравномерно, трябва да се уверите, че бебето не страда от ARVI. Ако родителите забележат учестено дишане при новороденото при заспиване, тогава детето може да страда от вирусно заболяване. В същото време много хора обръщат внимание на появата на хрипове и хъркане.

Ако бебето поеме много въздух, кожата му стане бледа или синкава и детето не реагира на външни стимули, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Има много причини за подобни прояви. Бебето може да е погълнало малка част от играчка или да е развило белодробни проблеми. Само специалист може точно да определи причините за учестено дишане при новородено в такава ситуация. Не трябва да се самолекувате и да губите ценни минути.

Появата на задух и честото разширяване на диафрагмата може да е симптом на треска. При повишени температури дишането става по-често. Това често се случва, ако детето е болно от ARVI или първите му зъби се прорязват. В такава ситуация е по-добре да се консултирате с педиатър.

Често има ситуации, когато се наблюдава бързо дишане при новородено след раждане на фона на така наречената фалшива крупа. Това заболяване е много сериозно, тъй като причинява тежко задушаване. Ако детето буквално се задушава, медицинската помощ не може да бъде избегната.

Проблеми с дишането

Ако говорим за по-големи деца, които вече посещават ясла или детска градина, то в този случай съществува риск аденоидите на детето да са се увеличили. Това се случва на фона на чести настинки. Децата могат да останат в лошо отопляеми помещения през студения сезон или да се заразят с вирусни заболявания от връстниците си, докато играят.

В този случай лекарите предписват лечение на аденоиди. Като правило за това се използват специални антисептични спрейове и капки. Можете да се справите и с хомеопатични лекарства.

Ако новородените се сблъскат с такива проблеми, родителите трябва да бъдат бдителни. В началото на живота всяка инфекция може да бъде опасна.

Хрипове при дишане при бебета

Ако новородените изпитват подобни проблеми по време на сън, това може да е причина както за проблеми с дишането, така и за вирусни инфекции. Последният тип обикновено е придружен от кашлица и назална конгестия. Ако няма такива симптоми, тогава е вероятно дихателната система на детето да не е напълно развита. В редки случаи подобни симптоми показват сериозно състояние.

Необходимо е да се свържете с линейка, ако в допълнение към хрипове бебето има сини устни и очевидна летаргия. Ако имате силна кашлица и отказвате да ядете, трябва също да се обадите на линейка. Съществува риск детето да е развило бронхиолит. В този случай може да се наложи спешна хоспитализация.

Тъй като много родители са много притеснени какво се случва с любимото им дете по време на сън, но не могат да бъдат близо до новороденото всяка секунда, беше разработено специално устройство, което помага да се наблюдават всички промени в дихателния процес на бебето.

Сензорът за дишане е изработен под формата на постелка, която се поставя под матрака на детското легло. Това устройство се свързва с бебефон или подобни джаджи и позволява на родителите да контролират дистанционно всичко, което се случва с детето. Ако сензорът засече силна промяна в ритъма на дишане или липсата му за доста дълъг период от време, той изпраща аларма.

Устройствата от този тип могат да се използват от първите дни от живота на детето. Сензорите се настройват в зависимост от дебелината на матрака и теглото на новороденото. В продажба има и устройства, които се закрепват директно към дрехите на детето. Джаджите от този тип са оборудвани със специален вибрационен стимулатор, който се активира при чести забавяния на дишането. По този начин се получава един вид стимулация. Доскоро такива монитори за дишане можеха да произвеждат фалшиви аларми, но съвременните продукти нямат такива недостатъци.

Превантивни действия

За да не страдате от предположения защо новороденото диша често по време на сън, трябва да следвате няколко препоръки, които ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми за бебето.

На първо място, важно е да се гарантира, че помещението има оптимална влажност. Температурата на въздуха трябва да бъде между 22-24 градуса по Целзий. През зимата отоплението се използва активно в къщите, така че въздухът става прекалено сух и топъл. Това може да причини проблеми с дихателната система не само при деца, но и при възрастни. Затова си струва да помислите за закупуване на устройства за овлажняване на въздуха. Или можете периодично да извеждате детето от спалнята му и да проветрявате добре стаята. Ако това не се направи, рискът от навлизане на различни вируси в тялото на бебето се увеличава.

Също така се препоръчва да се разхождате с детето си на чист въздух възможно най-често. Въпреки това, през студения сезон е важно да се гарантира, че детето ви няма да настине. По-добре е да увиете главата и лицето му. Постепенно дихателните му пътища ще се втвърдят. Ако бебето веднага започне да вдишва студен въздух, това ще причини настинка.

Когато се появи хрема, важно е незабавно да прочистите носа на бебето, тъй като в самото начало на живота си то не може да издуха носа си самостоятелно. В този случай родителите използват малка спринцовка и памучен тампон. По-добре е да не използвате пръчки с памучна вата; много лесно можете да повредите деликатната лигавица.