Понос у грудничка лечение. Понос у грудничка

После появления на свет малышам необходимо время, чтобы адаптироваться в окружающей среде. Одним из проявлений такой адаптации является понос при грудном вскармливании у новорожденного , который может заставить волноваться каждую маму. И это не случайно, ведь во время поноса организм малыша быстро приходит к обезвоживанию, что чревато серьезными последствиями. Именно поэтому мама должна знать, что именно нужно называют поносом и как оказать первую помощь своему крохе.

Основным питанием малышей до года служит жидкая пища. Следовательно, стул у него будет зачастую жидкообразным. Такой момент часто приводит молодых неопытных родителей в панику, и им начинает казаться, что у ребенка начался понос.

Как определить что у крохи действительно понос?

1. Количество испражнений увеличивается в несколько раз;
2. Стул становится водянистым или зеленоватым;
3. Присутствие кисловатого запаха;
4. Животик находится во вздутом состоянии.

Если у новорожденного наблюдается зеленый понос , это говорит о нарушении микрофлоры кишечника, в результате обезвоживания и продолжительного жидкого стула. Усиливается рост патогенных бактерий, что приводит к частым коликам либо сыпи.

Желтый понос чаще всего вызывается продуктами питания и характерен для тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Кроме этого провоцировать его могут болезнетворные бактерии. Здесь нужно внимательно следить за ребенком, если понос продолжается более суток, то нужно незамедлительно показаться врачу.

Понос со слизью может возникнуть в период инфекционных заболеваний, и при этом он будет считаться нормой. Если же характер его появления совершенно иной, то нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Если у ребенка появился понос с пеной и при этом наблюдается общее недомогание и повышение температуры тела, то здесь безотлагательно требуется госпитализация. Это говорит о том, что внутри с большой скоростью распространяется вирусная инфекция, которая может принести непоправимый вред.

Итак, мы с вами рассмотрели, как выглядит различный понос у новорожденного при грудном вскармливании , и какие факторы его провоцируют. Теперь выясним, как оказать первую помощь своему крохе.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании что делать

Если ваш малыш поносит , нужно незамедлительно предпринимать определенные меры. Причем первоначальные действия должны быть направлены на восстановление водного режима крохи. характеризуется частыми нездоровыми испражнениями, которые обезвоживают организм и малыш может потерять до 5% своего веса.

Как же остановить понос :

1. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди максимально часто. Он будет получать все полезные вещества, и насыщать организм жидкостью.
2. Можно поить ребенка специальными растворами, которые также будут помогать восстановить потерянную жидкость.
3. Поите малыша настоем, приготовленным из черничных ягод, кожуры граната или листочков ежевики. Перед началом употребления обязательно получите консультацию врача.

Понос у месячного ребенка – дело обычное. Он не должен приводить в панику родителей, но в то же время пускать на самотек его нельзя.

Понос у грудничка при грудном вскармливании причины

Давайте попробуем выяснить, что может вызвать понос у новорожденного?

1. Появление жидкого стула от грудного молока матери. Как известно в первые месяцы малыш питается исключительно маминым молоком, поэтому кормящим женщинам необходимо соблюдать диету и не употреблять продукты, вызывающие понос.
2. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то спровоцировать диарею может смена смесей. Они могут привести к появлению желтого поноса .
3. Воспаления в тонком кишечнике и непереносимость лактозы могут вызвать зеленый понос .
4. Причиной поноса с пеной может стать наличие в организме стафилококка либо продукты, в состав которых входит глютен.
5. Нередки случаи, когда диарея возникает после антибиотиков. Именно поэтому прием антибиотиков нужно совмещать с лактобактериями.
6. Наличие в организме вирусных возбудителей приводят к появлению поноса со слизью.

Зачастую начало расстройства возникает внезапно и незаметно. Малыш может начать отказываться от еды, ведет себя неспокойно, постоянно плачет. может привести к потере веса, повышению температуры тела, неприятным ощущениям в области животика, коликам. Для того чтобы понять почему у малыша возникла диарея, нужно постараться проанализировать прожитый день.

Возможно, причиной стали определенные продукты.

Всегда помните о том, что маленьким деткам перенести понос гораздо сложнее, чем взрослым. А все дело в том, что в результате жидкого стула из организма новорожденного вымываются электролиты. Их наличие жизненно важно для крохи. Находясь в кишечнике, возбудители приводят к повреждению слизистой, тем самым уничтожая ворсинки. Усвоение пищи сводится к минимуму и начинается обезвоживание организма.

Понос при грудном вскармливании лечение

Если у младенца н ачался понос не нужно в лечении рассчитывать исключительно на свои силы. Чем именно лечить понос должен назначить врач, так как каждый случай является индивидуальным. Не существует конкретной схемы лечения, так как причина, вызвавшая диарею, всегда разная. Природа жидкого стула может быть самой разнообразной и в зависимости от ее характеристик нужно подбирать определенные таблетки и лекарства . Если же понос вызван хроническими патологиями, то его лечение должно проходить в отделении стационара.

Что выпить при поносе вам всегда подскажет педиатр. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины. В любом случае лечение должно исходить с учетов возрастных и индивидуальных характеристик младенца.

Каждая мама обязана держать в доме детскую аптечку. Препараты, которые находятся в ней, должны помочь в оказании первой помощи малышу. Среди них обязательно должно быть средство от поноса , ведь не известно в какой момент может возникнуть диарея.

Самым популярным и признанным среди многих педиатров является «Смекта».

Ее главная особенность заключается в том, что обычно с первыми испражнениями из организма выводятся все вредные вирусы и бактерии. Она помогает сохранить водный баланс организма, при этом уменьшает количество позывов в туалет.

Для того чтобы остановить понос при грудном вскармливании у новорожденных , можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины. Самыми популярными являются отвар из риса (рисовая водичка), кисель (сахара нужно добавлять минимальное количество) и слабенький раствор марганцовки. Использовать какие-либо другие средства нежелательно, так это может принести еще больший вред малышу.

Понос у деток – это не самое страшное. Нет родителей, которые бы ни разу не столкнулись с этим явлением. Самое главное вовремя оказать помощь крохе и получить полноценную консультацию у специалиста. Все-таки это ваш ребенок, и рисковать его здоровьем не стоит.

Из-за недостатка ферментов ещё незрелая пищеварительная система ребёнка первого года жизни не всегда в полной мере справляется с расщеплением и усвоением пищи. Отсюда - у младенца, кишечные колики, запоры или поносы. Иногда такие состояния требуют всего лишь коррекции режима питания самого грудничка или внесения изменений в рацион кормящей его мамы (замены смеси, если кроха находится на искусственном вскармливании). Но бывают моменты, когда специализированная помощь малышу нужна незамедлительно. Диарея - один из таких случаев. Она приводит к обезвоживанию и деминерализации организма ребёнка. Немаловажным фактором здесь является определение этиологии заболевания. Потому что жидкий стул - скорее симптом, указывающий на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (далее ЖКТ) младенца. Терапия заболевания напрямую зависит от причин его возникновения.

Жидкий стул у грудничка - норма или патология

Стул грудничка - количество, консистенция, цвет и запах испражнений - значительно отличается от стула ребёнка после года или взрослого человека. То, что для взрослого может считаться патологией, для новорождённого норма.

Кал у младенца неплотный и неоформленный. Пища крохи, материнское молоко или адаптированная смесь, имеет жидкую консистенцию, поэтому и каловые массы у него не могут быть густыми - они жидкие (при недостаточной активности ферментов - с крупинками створоженного молока) или кашицеобразные.

После рождения кишечник ребёнка в течение 24 часов должен очиститься от мекония - первородного кала, который имеет тёмно-зелёный цвет (могут быть вариации от тёмно-коричневого и до чёрного). Потом слизистая ЖКТ начинает заселяться микрофлорой. Сначала, при физиологической недостаточности ферментов, допускается присутствие в каловых массах грудничка створоженных крупинок молока, небольшого количества слизи, зелёных вкраплений. Некоторое время спустя (обычно достаточно 7–10 дней), кал должен стать однородным, по консистенции напоминающим сметану.

Так выглядит наш кишечник изнутри

В первые месяцы жизни ребёнок испражняется практически после каждого кормления - от 4 и до 10 раз в сутки. Это обусловлено особенностями строения и моторики кишечника новорождённых. Опять же, большую роль играет здесь то, что их пища легкоусвояемая. Редкие испражнения (реже, чем 1 раз в день) и при этом плотный кал у ребёнка до года расцениваются, как склонность к запору.

Цвет и запах фекальных масс зависят от того, на грудном вскармливании находится малыш или на искусственном:

• от материнского молока кал жёлтый или песочного цвета, запах имеет кисловато-молочный, но не зловонный;
• от искусственной смеси кал коричневатый, запах имеет более резкий и неприятный, каловый.

Во время дефекации (когда он какает) младенец должен чувствовать себя комфортно и спокойно: ничего у него не должно болеть, ничто не должно раздражать. А в каловых массах не допускается присутствие хлопьев, слизи или крови.

Со временем количество испражнений в сутки у малыша уменьшается, и колеблется от одного до трёх-четырёх. Здесь у каждого ребёнка по-разному - большую роль играют индивидуальные темпы развития, наличие в анамнезе тех или иных заболеваний. Более плотную консистенцию стул грудничка приобретает после введения ему прикорма: к году он уже принимает вид густой кашицы или мягкой колбаски.

Видео: кишечные инфекции - доктор Комаровский

Симптомы поноса у младенца

Если стул ребёнка кажется вам жидким, но при этом малыш чувствует себя хорошо - достаточно ест, спокойно спит, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом - значит, волноваться не стоит.

Поводом для волнений может послужить сопутствующая симптоматика:

• стул частый, неудержимый, жидкий (как вода), брызжущий;
• процесс дефекации сопровождается метеоризмом, схваткообразными болями;
• кал меняет цвет - становится зелёным, с кровяными прожилками или кровью;
• в нём появляются хлопья, слизь или пена;
• изменяется запах испражнений - бывает гнилостным, зловонным;
• у ребёнка повышается температура тела, может быть рвота;
• малыш плачет, отказывается от еды, плохо спит, резко теряет в весе.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего ребёнка, в срочном порядке отправляйтесь с ним к педиатру или вызывайте скорую помощь.

Эти признаки указывают на расстройство пищеварения, именуемое в медицине диареей, а в народе поносом. Состояние, особо опасное именно для младенцев, так как разжижение и учащение стула ведёт к стремительной потере крохой жидкости и питательных веществ. Что в очень скором времени влечёт за собой астению и обезвоживание.

Поэтому при развитии подобного состояния у крохи, сначала необходимо все усилия направить на то, чтобы восполнить в организме малыша потерянную влагу и насытить его необходимыми минералами, а уж затем выяснять причину возникновения диареи и устранять её.

Понос у грудничков выполняет защитную функцию - он опорожняет, очищает кишечник, предупреждая воспаление его слизистой оболочки. Он же является симптомом - явным и наглядным признаком сбоя в работе органов ЖКТ ребёнка. И только устранив причину возникновения диареи, вы справитесь с ней самой.

Виды диареи и причины её возникновения

В медицине диарею классифицируют в зависимости от механизмов её развития и клинических проявлений.

1. Секреторная - характеризуется повышением выделения клетками жидкости и слизи. Развивается при любых воспалительных процессах слизистых и эпителия кишечника.
2. Гиперкинетическая - отличается ускорением сокращения кишечника, гипокинетическая - замедлением моторики. Имеет место при любой этиологии, кроме случаев тяжёлых интоксикаций.
3. Осмотическая - когда нарушается всасывание жидкости в кишечнике. Наблюдается при ферментативной недостаточности.
4. Инвазивная - при поражении клеток кишечника вирусами и бактериями. Причиной её развития становится активно размножающаяся патогенная микрофлора (инфекционные заболевания, дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии).
5. Хологенная - связана с нарушением синхронности выработки ферментов (в частности жёлчи) и поступления пищи.

Барьерная функция кишечника грудничка ещё развита недостаточно, иммунитет находится в стадии формирования, а значит, его микрофлора уязвима для проникновения и активного размножения вирусов и бактерий, патогенного влияния аллергенов и токсинов. Попадая на слизистую кишечника, они вызывают её воспаление и уменьшают активность кишечных ферментов. Одними из первых страдают при этом ворсинки слизистой - они перестают выполнять свою функцию, а пища и жидкость проходит по кишечнику, практически не перевариваясь и не усваиваясь.

В кишечнике малыша находятся миллионы ворсинок слизистой оболочки - именно они отвечают за усвоение питательных веществ. Причём площадь всасывания у детей значительно больше, чем у взрослых (если брать в расчёт длину кишечника по отношению к росту и массе тела).

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки, отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего недостаток слизи приводит к образованию „дыр” - участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Комаровский Е. О.

Восстановление нормальной функции ворсинок кишечника и его микрофлоры после диареи - процесс длительный. Поэтому лучше расстройств пищеварения у малыша не допускать. Для этого нужно чётко представлять, что может стать причиной диареи у младенца.

Понос у грудничка возникает:

• при погрешностях в диете (в т. ч. перекорм);
• при несоблюдении правил гигиены;
• при неправильном введении прикорма;
• при непереносимости определённых продуктов (аллергия, целиакия, муковисцидоз);
• при прорезывании зубов;
• при перегреве (у младенцев механизмы терморегуляции несовершенны);
• при неврогенных расстройствах (испуг);
• при инфекционных заболеваниях (кишечные инфекции);
• при проведении антибактериальной терапии (дисбактериоз);
• при острой хирургической патологии (острая кишечная непроходимость, аппендицит и др.).

Возможные причины диареи у ребёнка врачи определяют по характеру его опорожнений. Точной такая диагностика не будет, но она может значительно ускорить процесс идентификации проблемы, что позволит как можно быстрее облегчить состояние ребёнка. А после получения результатов других исследований назначить этиотропное лечение.

Таблица: виды поноса у грудничков, и чем он может быть вызван

Как видно из таблицы, симптоматика поноса в младенческом возрасте довольно разнообразна. К тому же ситуация в большинстве случаев усугубляется незрелостью органов и систем малыша, а также слабыми иммунными реакциями.

Родителям очень важно понимать: от своевременной и точной диагностики причин диареи у грудничка и правильно подобранного лечения зависит, насколько сильно она повлияет на состояние здоровья крохи, и как быстро ребёнок почувствует себя лучше или выздоровеет совсем.

Методы диагностики

При диарее у грудничка поставить диагноз только лишь на основании изучения содержимого его подгузника и по результатам осмотра крохи практически невозможно. Да, какие-то выводы специалист сделать может, чтобы предварительно назначить симптоматическое лечение. Но для постановки точного диагноза и назначения комплексной этиотропной терапии (для ликвидации причин поноса) необходимы дополнительные обследования.

Анализы и дополнительные обследования ребёнку назначит участковый педиатр. Он же по результатам анализов определит, нужна ли крохе консультация профильного специалиста - детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Либо сам разработает комплекс терапевтических мероприятий.

Какие обследования нужны для постановки диагноза при поносе у ребёнка до года?

1. Общий анализ крови и мочи - указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме (повышенные , лейкоциты).
2. Развёрнутый анализ крови, анализ крови на иммуноглобулины и электролиты - позволяют определить наличие аллергических реакций (повышенное содержание эозинофилов в крови, иммуноглобулина IgE), нарушений обменных процессов (недостаток электролитов определяет степень обезвоживания, деминерализации при поносе).
3. Копрограмма - микробиологический анализ каловых масс. Помогает определить качественный состав кала, наличие в нём патогенных микроорганизмов, глистов и т. п.
4. Анализ кала на уровень углеводов, тест с лактозой. Для диагностики недостатка ферментов.
5. УЗИ кишечника. Определяет острую хирургическую патологию.

На основании результатов обследований врач определяет природу поноса (диарея может быть функциональной, аллергической, ферментативной или инфекционной) и назначает соответствующее лечение. А родителям в ожидании постановки точного диагноза нужно направить свои усилия на борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса у малыша.

Видео: дисбактериоз - доктор Комаровский

Признаки обезвоживания

Внимание! Обезвоживание у грудничков наступает очень быстро, можно даже сказать - моментально. А вымывание солей из организма приводит к астении.

Признаки обезвоживания у малыша при поносе:

• сглаживание или западание родничка;
• сухость кожи, снижение её эластичности;
• трещины на губах;
• высушивание слизистых оболочек, младенец плачет без слёз;
• редкие и скудные мочеиспускания;
• цвет мочи - тёмный;
• глаза - запавшие, под ними - синие круги;
• цианоз проступает и в области носогубного треугольника;
• учащение сердцебиения и дыхания;
• ребёнок вялый, его постоянно клонит в сон;
• кроха стремительно теряет в весе.

При диарее потеря ребёнком жидкости более 10 мл на кг веса опасна для жизни крохи. Поэтому так важно, пока понос беспокоит младенца, непрерывно восполнять у него выведенную жидкость и восстанавливать солевой (электролитный) баланс.

Как лечить в зависимости от этиологии диареи у детей до года

Из-за того, что понос у грудничков приводит к быстрому обезвоживанию, а определить сразу причину его возникновения весьма затруднительно, это состояние у детей до года в обязательном порядке требует обращения к педиатру. В зависимости от состояния ребёнка, вы можете отправиться с ним на приём к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Регидратация

В ожидании назначений специалистов, вы должны всеми возможными способами помогать малышу восполнять не усваивающуюся в кишечнике и уходящую с поносом жидкость - проводить регидратацию.

Первой медицинской помощью выступает приём большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов - препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Комаровский Е. О., детский врач

http://lib.komarovskiy.net/lechim-diareyu-pravilno.html

Какие меры можно предпринять?

1. Если младенец находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте кроху к груди.
2. Для восполнения потери жидкости и минералов при диарее малыша нужно допаивать. Но лучше не водой, а специальными растворами электролитов (в аптеке можно купить порошки в пакетиках). Они сразу начинают восстанавливать ворсинки слизистой кишечника, что способствует возобновлению усвоения жидкости и минеральных веществ в ЖКТ.
3. Можно также заваривать ребёнку настои из коры дуба или граната, сухих цветов аптечной ромашки, ягод черники или листьев ежевики. Они обладают вяжущим свойством. Укропная вода известна своим ветрогонным эффектом. Рисовый отвар - обволакивающим и закрепляющим. Но применение народных рецептов для детей до года разрешено только после консультации с врачом. Он же пропишет дозировки и расскажет, как готовить такие настои для грудничка.

Давайте крохе пить понемногу, но часто. По 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут, плюс по чайной ложке после каждого испражнения или рвоты: норма в сутки для грудничка - 60–100 мл жидкости на 1 кг веса ребёнка. При неинфекционных формах поноса этой меры бывает достаточно, чтобы восстановить функцию кишечника.

Фотогалерея: народные средства от диареи

Дубовая кора закрепляет стул, обладает антисептическими свойствами Корочки граната в народной медицине используют, как противодиарейное средство Ромашка аптечная снимает воспаление слизистой кишечника Ягоды черники скрепляют стул, содержат много витаминов и минералов Листья ежевики обладают антисептическими свойствами
Из семян фенхеля готовится укропная вода - для нормализации пищеварения, облегчения симптомов метеоризма Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, защищая его от воздействия патогенной микрофлоры

Диета для матери и ребёнка

Обязательно при поносе у грудничка следует пересмотреть свой рацион маме, если она кормит грудью: исключить из меню свежие овощи и фрукты (яблоки и груши, сливы и виноград, свеклу и огурцы), орехи и сливочное масло, молоко и творог. Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша: цитрусовые и клубника, кофе и шоколад, кондитерские изделия и газированные напитки, яйца и морепродукты, кукуруза и др. А также обратить внимание на качество и количество пищи, потребляемой малышом, если он находится на искусственном вскармливании или уже получает прикорм.

Особенности питания в зависимости от причин возникновения поноса:

• при склонности младенца к аллергическим реакциям ему и кормящей его матери назначается гипоаллергенная диета;
• при целиакии - безглютеновая;
• при лактазной недостаточности - безмолочная;
• при муковисцидозе ограничивается потребление жиров.

Важно! Диарея у грудничка - не повод прекращать кормить его грудью или смесью (спустя 4–6 часов после начала приёма электролита развести 1:2 кипячёной водой, затем 1:1, и постепенно, при улучшении состояния, довести до обычной консистенции).

Исключения делаются в случаях, когда причиной поноса становится именно материнское молоко (попавшие в него препараты, аллергены, токсины и т. п.) или, к примеру, смена смеси. Тогда подбираются подходящие заменители. В других обстоятельствах кормить ребёнка продолжайте по требованию либо по графику в соответствии с возрастом - голодать кроха не должен!

При осложнённом течении диареи, в тяжёлых случаях, принимается решение о госпитализации ребёнка и внутривенном введении глюкозы, физраствора, электролитов (раствор Рингера-Локка). А после облегчения симптоматики возобновление кормления производится поэтапно.

Фотогалерея: продукты в рационе кормящей мамы, способные вызвать понос у ребёнка

Орехи содержат масла, обладают слабительным эффектом Белок казеин, содержащийся в коровьем молоке, в ЖКТ грудничка не усваивается Сливочное масло слабит стул Яблоки и груши лучше есть не сырыми, а запечёнными - так они лучше усваиваются и не вызывают расстройств пищеварения Сливы известны своим слабительным действием Виноград содержит много сахаров, обладает слабительным эффектом Свёкла ускоряет моторику кишечника Огурцы, особенно ранние, тепличные, могут содержать токсины - следы удобрений

Медикаменты

Медицинские препараты при поносе у младенца назначаются в зависимости от этиологии заболевания. Помните, самолечение здесь недопустимо.

Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) грудничкам обычно не рекомендуют - они могут маскировать картину развития симптоматики и привести к осложнениям течения болезни. Антибиотики показаны только в случае подтверждённой результатами анализов бактериальной инфекции, противовирусные препараты - при инфицировании вирусами.

Жаропонижающие, ветрогонные, противорвотные, антигистаминные, спазмолитики, ферментные, иммуностимулирующие, витаминные комплексы, пробиотики, бактериофаги и другие препараты - по показаниям.

Таблица: лекарственные средства при диарее у грудничков

Строго соблюдайте рекомендованные врачом дозировки. Внимательно изучайте инструкции к каждому препарату. При нетипичных реакциях у ребёнка на приём того или иного лекарства (сыпь, зуд, покраснения на коже, отёчность слизистых, усиление симптомов диареи и др.) прервите лечение с его использованием и незамедлительно обратитесь к доктору для внесения соответсвующих изменений в лечение.

Некоторые из указанных препаратов рекомендованы для детей с 12 месяцев. Их назначение новорождённым и грудничкам до года возможно только после тщательного анализа рисков и коррекции дозировок в зависимости от возраста и массы тела. Решение о применении таких лекарств должен принимать лечащий врач с учётом всех особенностей течения заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для комплексной терапии поноса у детей

Регидрон - электролит Смекта - адсорбент Креон - ферментный препарат Мотилиум - от тошноты и рвоты Цетрин или Зиртек - антигистаминные Но-шпа - спазмолитик Энтерофурил - противомикробный препарат
Виферон - иммуностимулятор Амоксициллин - антибиотик Бактериофаг дизентерийный поливалентный, как альтернатива антибактериальной терапии Линекс - нормализует микрофлору кишечника Алфавит - витаминно-минеральный комплекс Эспумизан - ветрогонное

Прогнозы

Понос у грудничка и вызванное им обезвоживание требуют быстрого реагирования. Только при условии точной диагностики и своевременно начатого лечения, прогнозы при кишечных расстройствах в неонатальном периоде благоприятные.

Стремительная потеря жидкости и вымывание солей при диарее очень быстро приводят к обезвоживанию организма ребёнка. При этом нарушается водно-электролитное равновесие и повышается уровень кислотности крови - развивается метаболический ацидоз, который может стать причиной шокового и коматозного состояния у малыша. Продолжительная диарея у детей до года или хроническая может привести к деминерализации и гиповитаминозу, анемии.

Профилактика

Среди профилактических мер, которые помогут родителям уберечь малыша от развития у него диареи любой этиологии, можно назвать такие:

• соблюдение правил гигиены всеми членами семьи;
• правильное питание кормящей мамы или, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, правильно подобранная качественная смесь, соблюдение объёмов порций и режима кормления соответственно возрасту крохи;
• недопущение перекорма и перегрева ребёнка;
• соблюдение правил введение прикорма;
• исключение контактов крохи с инфицированными любыми вирусами, больными чем-либо членами семьи или знакомыми;
• укрепление иммунитета младенца.

Врождённые патологии органов пищеварения и обмена веществ поддаются лечению либо коррекции, что позволяет их проявления свести к минимуму.

Пищеварительная система малыша еще слишком слаба. Понос у грудного ребенка возникает достаточно часто. При появлении первых признаков заболевания, таких как недомогание при поносе, температура или боли в животе, необходимо показать малыша врачу, который назначит лечение.

Понос у детей

Стул малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Это связано с тем, что грудничок питается материнским молоком. Неопытные родители при появлении жидкого стула сразу же бьют тревогу. Иногда этого делать не следует.

На самом деле частота опорожнения кишечника и консистенция стула сильно меняются на протяжении первого года жизни. Не стоит опасаться появления в стуле белых комочков и слизи. Это свидетельствует о настройке работы пищеварительной системы. Понос у ребенка в возрасте до 6 месяцев происходит довольно часто.

Беспокойство у родителей малыша должны вызвать следующие симптомы:

1. От стула грудничка исходит резкий запах.
2. В кале больного ребенка появляется гной и кровь.
3. Возле заднего прохода покраснела кожа.
4. Стул стал водянистым.
5. Образование
6. При острой диарее изменяется поведение грудничка. Он становится вялым, теряет интерес к игрушкам.
7. Боль в животе и потеря аппетита;
8. Расстройство пищеварения приводит к потере веса;
9. У малыша возникают .

Новорожденный с такими симптомами нуждается в медицинской помощи.

Диарея у грудничка

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих появление диареи у грудничка:

1. Не стоит перекармливать малыша. Избыточное поступление молочной смеси осложняет процесс переваривания пищи. Органы пищеварения просто не справляются с нагрузкой, и у ребенка начинается понос.
2. От дисбактериоза страдают не только взрослые. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике может произойти у новорожденных. Это становится причиной расстройства пищеварения.
3. Новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, можно отнести в группу риска. Введение прикорма может спровоцировать развитие диареи. Новую смесь нужно вводить постепенно. Обратите внимание на самочувствие малыша после употребления корма.
4. У грудного ребенка .
5. Опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Любопытные дети все окружающих их предметы тянут в рот. На их поверхности могут присутствовать бактерии. При заражении малыша начинается интенсивный понос. Таким способом организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов.
6. Причиной поноса у грудного ребенка может быть простудное заболевание. . При этом у малыша меняется микрофлора кишечника.
7. Жидкий стул у новорождённого может быть признаком аллергической реакции.
8. Заболевания поджелудочной железы влияют на выработку ферментов, при их недостатке возникает нарушение переваривания и диарея;
9. Груднички очень чувствительны к смене обстановки. На организм оказывает влияние смена климата. Большое значение имеет обстановка в семье. Стресс может спровоцировать развитие диареи.

Особенности поноса из-за непереносимости продуктов

Некоторые груднички страдают от лактазной недостаточности. У малыша возникают сложности при усвоении молочного сахара. В этом возрасте заболевание является врожденным. При кормлении молоком у малыша начинается понос с пеной, возникают приступы рвоты. Малыш с такой патологией страдает от боли в животе.

Избавиться от диареи можно, если кормить грудничка безлактозной смесью. Состояние ребенка должно нормализоваться в течение месяца.

Целиакия – еще одна причина расстройства пищеварения. Малыш не переваривает белки, входящие в состав злаковых культур. От обильных испражнений малыша исходит зловонный запах. Ребенку нельзя давать продукты, содержащие овес, пшеницу и рожь.

Муковисцидоз передается по наследству. Заболевание приводит к сгущению секретов, выделяемых органами пищеварения. В кале больного ребенка можно увидеть не до конца переваренный жир. Чтобы предотвратить диарею необходимо соблюдать диету. Придется исключить продукты, содержащие большое количество жира. Помочь малышу можно с помощью ферментотерапии, которая проводится под наблюдением врача.

Лечение дисбактериоза у детей

Как быть, если понос у ребенка начался после введения прикорма? В таком случае нужно немедленно исключить его из рациона. Лечебное голодание для грудничка противопоказано. Растущий организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ.

Поэтому грудное вскармливание при поносе прекращать нельзя. Молоко матери поможет компенсировать потерю жидкости в организме. Искусственники часто мучаются от расстройства пищеварения. При поносе рекомендуется использовать безлактозные или кисломолочные смеси.

Воспаление слизистой оболочки кишечника может быть связано с заражением ротавирусной инфекцией. У ребенка повышается температура, и появляется понос зеленого цвета. Признаком стафилококкового энтероколита является появление водянистого кала с пеной.

Для лечения инфекционных форм поноса можно воспользоваться антибиотиками. Они подавляют размножение бактерий, которые нарушают работу органов пищеварения. Для нормализации кишечной микрофлоры врачи рекомендуют давать малышу или Хилак форте.

Проверенное средство, обладающее хорошими абсорбирующими свойствами. В качестве у и . Они ускоряют выведение из организма вредных веществ, раздражающих стенки кишечника.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

• моча больного вырабатывается в малом количестве;
• ребенок теряет вес;
• у него пересыхают губы и язык;
• из-за прекращения выработки слезной жидкости малыш не может плакать;
• кожа становится сухой и неэластичной;
• у грудничка возникают темные круги под глазами, западает родничок;
• малыш становится вялым и апатичным, он теряет интерес к окружающему миру.

Как помочь грудничку при обезвоживании

Дефицит жидкости в организме представляет большую опасность для ребенка

Поить ребенка нужно после каждого опорожнения кишечника. Раствор можно давать младенцу с помощью пипетки. В день малыш должен пить не меньше 100 миллилитров раствора на 1 кг веса.

При выпаивании новорожденных лучше не использовать . Препарат содержит слишком высокую концентрацию солей натрия. Иногда мать не может сходить в аптеку, чтобы купить готовый раствор. В этом случае средство можно приготовить в домашних условиях. Все компоненты можно найти на любой кухне.

Засыпьте в литр кипяченой воды 3 чайные ложки сахара. Добавьте в раствор ложку соли и тщательно перемешайте. Ребенок должен пить смесь маленькими глотками.

Что делать, если грудничок отказывается принимать раствор? Его можно заменить компотом из сухофруктов. В нем содержатся биологически активные вещества, минералы и витамины.

Лучше воздержаться от употребления тропических фруктов. При появлении признаков аллергии необходимо исключить продукт из рациона.

Под запретом находятся кондитерские изделия и сладости. При попадании в кишечник малыша сахар провоцирует брожение. Понос могут спровоцировать продукты, обладающие слабительным действием.

В первый год жизни ребёнка стул имеет жидкую консистенцию. Такая особенность связана с характером питания – до 5–6 месяцев рацион грудничка состоит только из жидкой пищи. После введения прикорма кал оформляется не сразу, т. к. желудочно-кишечный тракт привыкает к новым продуктам. Выявить понос у грудничка и новорождённого можно по характерным признакам и поведению.

Как выглядит нормальный стул

Ребёнок рождается со стерильным кишечником. В нём отсутствуют и вредные и полезные бактерии. Во время родов и первого прикладывания младенца к груди его кишечник заселяется полезными микроорганизмами и антителами к болезням, которые перенесла мать.

Отличить нормальный стул от диареи у ребёнка до года – непростая задача. Особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Питание кормящей матери включает большой список продуктов, на каждый из них незрелая пищеварительная система реагирует по-разному. Частота дефекации также зависит от рациона женщины.

Внешний вид и частота дефекации меняется на протяжении первого года жизни. У младенца первые дни после рождения выделяется меконий − густой дегтеобразный кал чёрного или тёмно-зелёного цвета.

По мере поступления материнского молока или адаптированной смеси на 3–4 сутки жизни, кал у грудничка приобретает желтоватый цвет, становится жидким и неоднородным. В нём могут быть белые хлопья (свернувшееся молоко), . Новорождённый ходит «в туалет» во время каждого кормления или после еды. Частота дефекации достигает 10 раз в сутки. Именно в этот период родители начинают подозревать, что у младенца понос. у новорождённого – это нормальное физиологическое явление. Норма стула у детей зависит от типа питания.

Грудные дети

Когда ребёнок питается материнским молоком, по словам педиатров, кал может быть любой консистенции и цвета. Жидкий стул у новорождённого не должен вызывать опасений, если он:

• без пены;
• резкого запаха;
• вкраплений крови;
• большого количества слизи.

Цвет кала может быть жёлтым, коричневым, допускается зелёный оттенок. Слишком частый обильный стул с белыми хлопьями указывает на перекорм малыша. Незрелый кишечник не успевает переработать большой объем молока. Излишки пищи выходят с калом.

К 2 месяцам кишечная микрофлора у грудничка приходит в норму. Походы «в туалет» становятся более предсказуемыми. Учащение актов дефекации у грудничков 2–5 месяцев связано с питанием матери.

К 3 месяцу жизни каловые массы малыша приобретают кашицеобразную однородную консистенцию. Частота актов дефекации сокращается.

С введением прикорма кал постепенно оформляется и окрашивается в коричневый или . В нём допускается наличие частиц фруктов и овощей. Такое случается, если грудничку дают неизмельченные продукты. Кишечник ещё недостаточно зрелый для переваривания грубой клетчатки.

Особенности стула у искусственников

У детей, которых кормят смесью, каловые массы плотнее и темнее, чем у грудничков, обладают неприятным запахом. Опасения вызывает водянистый светлый кал. Жидкий однородный стул жёлтого цвета – вариант нормы для детей на искусственном вскармливании. Часто оттенок меняется после смены адаптированной смеси. Кал у малышей на искусственном вскармливании может окрашиваться в зелёный цвет из-за наличия железа в составе питания.

Жидкий стул у грудничка с резким гнилостным запахом – повод обратиться к врачу.

Симптомы поноса

Понос у грудного ребёнка определяют по признакам:

• водянистая, слабоокрашенная консистенция;
• изменение запаха испражнений;
• увеличился объем каловых масс;
• частота более 10 раз в сутки (у детей с 3 месяцев);
• беспокойное поведение, плач;
• вялость.

У ребёнка 6-7 месяцев начинают резаться первые зубы. Этот процесс зачастую сопровождается частой дефекацией, обильным течением слюны, покраснением дёсен. Расстройство стула объясняется тем, что груднички в период тянут в рот различные предметы.

Воспаление слизистой кишечника сопровождается водянистым содержимым подгузника с фрагментами слизи и крови. Зелёный понос при грудном вскармливании вариант нормы. Если испражнения такого цвета сопровождаются рвотой и лихорадкой, они указывают на кишечную инфекцию. Водянистые пенистые выделения указывают на усиленное размножение золотистого стафилококка.

Если малыш весел, набирает вес, хорошо пьёт и ест, жидкий стул не должен вызывать опасений.

Причины диареи у грудничка

Расстройство кишечника могут спровоцировать любые заболевания. Причины поноса у новорождённого и грудничка:

• кишечная инфекция;
• ОРВИ;
• бронхит;
• отит;
• приём жаропонижающих средств, антибиотиков;
• дисбактериоз;
• перекармливание;
• врождённые патологии ЖКТ;
• введение прикорма;
• прорезывание зубов;
• пищевое отравление;
• непереносимость определённых продуктов;
• аллергия;
• дефицит ферментов для переваривания пищи;
• затруднения всасывания поступающих веществ;
• смена климатического пояса;
• лямблиоз;
• стресс.

В процессе родов или во время пребывания в больнице младенец может подхватить инфекцию (чаще всего золотистый стафилококк), которая провоцирует со слизью.

У месячного ребёнка расстройство стула чаще всего происходит из-за нарушения пищеварения. Кишечная микрофлора ещё не сформировалась, её регулярно заселяют новые микроорганизмы. Любой сбой в работе ЖКТ может спровоцировать дисбактериоз и, как следствие, диарею.

Причиной поноса у новорождённого и грудничка при естественном кормлении может стать неправильное питание матери.

Распространённая причина диареи у детей 2,3,4 месяцев – неподходящая адаптированная смесь, переход с грудного молока на искусственное вскармливание.

В каких случаях нужна неотложная помощь

К врачу педиатру нужно обратиться в любом случае, если у грудничка жидкий стул. Для детей до года очень опасно обезвоживание. Экстренная медицинская помощь требуется в случаях:

• частый и пенистый стул, с резким запахом;
• температура тела выше 38 градусов;
• рвота фонтаном с жёлчью (более 3 раз);
• большое количество слизи в кале;

Понять, что у грудничка обезвоживание можно по симптомам:

• плач без слёз (этот признак не относится к детям до 3 месяцев);
• впадение родничка;
• отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
• вялость;
• сухие губы.

Что делать если у новорождённого жидкий стул

Если понос сопровождается температурой, чаще прикладывают к груди и вызывают скорую помощь. Искусственника допаивают водой из ложечки. Чтобы не допустить нарушения электролитного баланса, грудничку дают солевой раствор:

• Натуралай;
• Гидролит;
• Педилайт.

Эти средства выпускают в виде порошка. Они обязательно должны быть в домашней аптечке.

Популярное средство Регидрон не подходит малышам до года. В нём высокая концентрация солей.

Суточная норма электролитов при поносе – 100 мл на 1 кг веса. Если грудничок не пьёт из ложечки, раствор вливают за щёку с помощью шприца без иглы. При частой рвоте и поносе до приезда врача давать ребёнку регидранты следует каждые 5 минут по несколько миллилитров. Это будет домашней заменой капельницы с физраствором.

Обезвоживание угрожает жизни грудничка, поэтому лечение проводят в условиях стационара. Ребёнку осуществляют внутривенное введение электролитов. Если причина поноса инфекция, назначают внутримышечно курс антибиотиков.

Когда грудничок хорошо ест, не плачет и не тянет ножки к животику, водянистые испражнения не являются поводом для опасения. При наличии каких-либо подозрений и тревог по поводу жидкого стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании можно сдать анализ кала (копрограмму) в лабораторию. С помощью исследования определяют состояние кишечной микрофлоры, наличие или отсутствие воспаления, инфекции.

Рвота и диарея у грудничка с прожилками слизи и крови указывает на врождённую непереносимость лактозы. В этом случае сдают анализ на аллергены. Жидкий стул и рвоту при такой проблеме провоцирует не только смесь, но и грудное молоко, если мама употребляла продукты, содержащие лактозу. К ним относится молоко, кефир, творог, сыр, йогурт, говядина. Решить проблему может правильно подобранная смесь на растительной основе или пересмотр меню .

Первая помощь при поносе у грудничка

Экстренные меры у детей старше 1 месяца включают отпаивание ребёнка раствором электролитов, отваром ромашки. Жидкость дают регулярно, небольшими порциями.

Регидранты готовят строго по инструкции. Слишком концентрированный раствор может усилить рвоту и понос.

Грудничку после 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. Детям на естественном вскармливании часто предлагают грудь. Поить малыша нужно в любом случае, даже если получается это делать через силу.

Понос без температуры у малышей до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании часто связан с питанием матери. Остановить диарею в этом случае можно с помощью коррекции рациона женщины. Из меню исключают послабляющие продукты: свёклу, кефир. Причиной поноса у грудничка может быть жирная, жареная пища с обилием консервантов, которую употребляла мама.

Диарея после введения прикорма указывает на то, что организм пока не готов к этому продукту. Новую пищу грудничку не дают, пока не наладится консистенция кала. После 5–7 дней прикорм возобновляют начиная с чайной ложечки пюре. Резкое введение прикорма и разнообразие продуктов вызывают расстройство кишечника.

У ребёнка 7–10 месяцев понос обычно связан с прорезыванием зубов. Если кишечное расстройство не осложняется повышением , диарею останавливают корректировкой рациона грудничка. На время исключают продукты со слабительным эффектом:

• чернослив;
• курагу;
• тыкву;
• свежий кефир.

Грудничку дают рисовую кашу, сухарики. На дёсны делают холодный компресс, используют охлаждающий гель.

Понос – это повод исключить из рациона малыша соки. Сахар, содержащийся в них, плохо усваивается кишечником, что приводит к водянистому стулу.

Лечение диареи у грудничков

Основное средство для лечения поноса, не осложнённой инфекцией, солевой раствор. Останавливать диарею в этом возрасте нельзя, можно только проводить предупреждение её последствий. Иногда лечение осуществляют абсорбирующими средствами:

• Смектой;
• Полисорбом;
• Новосмектином.

Они не всасываются в кровь и выводятся из организма через кал. Попадая в кишечник, абсорбенты связывают и выводят токсины, вирусы и бактерии.

Вирусные и бактериальные инфекции с высокой температурой лечат антибиотиками: Амоксициллином, Аугментином, Левомицетином.

При , вызванном , назначают средства, нормализующие микрофлору кишечника:

• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Аципол;
• Хилак-Форте.

Эти препараты также помогают справиться с поносом после приёма антибактериальных препаратов.

Чтобы наладить стул у грудничка не следует прекращать естественное вскармливание. Переход на адаптированную смесь только усугубит проблему. Советы педиатров, актуальные при хроническом поносе у грудничка:

• регулярно кормить малыша, чтобы не допустить ослабления организма;
• если ребёнок находится на грудном вскармливании, приём пищи осуществляют по требованию, а не по часам;
• не вводить новые продукты в рацион, пока не восстановится стул;
• соблюдать диету кормящей мамы.

Изменение консистенции каловых масс и беспокойство малыша, находящегося на искусственном вскармливании часто связано с тем, что ему не подходит выбранная смесь. Смена питания может решить проблему со стулом и избавить ребёнка от колик.

Для профилактики поноса важно соблюдать правила приготовления смеси, регулярно мыть игрушки. Грудные дети подвержены кишечным инфекциям в меньшей степени, т. к. материнское молоко защищает ребёнка от вирусов и бактерий. Кормящей женщине необходимо соблюдать диету, чтобы не вызвать у малыша расстройство стула и следить за реакцией на вновь введённые продукты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Каждый родитель понимает, что первые месяцы жизни малыша самые тревожные. В это время в организме новорожденного происходят многочисленные изменения, которые достаточно часто сопровождаются различными проблемами. Одной из таких проблем является диарея у грудничка. Конечно, подобное явление является распространенным, но все же оно вызывает массу переживаний у родителей.

Симптомы диареи грудничков

Первоначально мамам и папам следует знать, что у грудничков нормальный стул имеет жидкую консистенцию. Поэтому чтобы точно определить наличие у грудничка диареи и суметь во время распознать серьезную угрозу его здоровью следует обладать информацией о том, какие факторы вызывают диарею и как она визуально выглядит.

Организм новорожденных детей устроен таким образом, что в норме их кишечник опорожняется в течение дня после каждого кормления. Поэтому чтобы понять, есть ли у грудничка понос, следует обратить внимание на консистенцию каловых масс. Нормальным считается стул желтоватого оттенка, напоминающий внешне жидкий творожок.

Когда грудничка мучает диарея, у него могут проявиться следующие симптомы:

• жидкий, частый, а порой и неудержимый стул;
• наличие слизи в стуле;
• наличие кровянистых прожилок;
• водянистый стул;
• зеленый стул.

Основной причиной диареи у новорожденных детей является нарушения в пищеварительной системе. Как все понимают, самая большая опасность, которой может быть подвержен ребенок вследствие диареи - это обезвоживание организма. Причем проблема может значительно усложниться, если вкупе с диареей грудничка мучает рвота. Поскольку организм в этом случае крайне интенсивно и быстро теряет жидкость.

Чаще всего спровоцировать приступ диареи у новорожденного ребенка может употребление матерью некачественных продуктов питания. Но и смена молочной смеси, может привести к данной проблеме. У деток более старшего возраста, которым уже вводится прикорм, организм может среагировать, таким образом, на только что введенные в рацион овощи или фрукты.

Назначать лечение новорожденному ребенку следует в зависимости от того как он себя ведет. К примеру, если малыша мучает понос, но он не проявляет признаков беспокойства и ведет себя при этом нормально не стоит спешить и бить тревогу. Просто давайте ребенку больше жидкости и наблюдайте за его поведением. Достаточно часто встречаются случаи, когда диарея проходит сама собой.

Если же диарея сопровождается выделением крови, необходимо обязательно обратиться к врачу. Поскольку подобные симптомы могут говорить о серьезных кишечных заболеваниях.

Когда у крохи наблюдается частое выделение каловых масс зеленого цвета, да еще со слизью, можно говорить о присутствии в организме ребенка инфекции, которая носит название гастроэнтерит. Подобное заболевание всегда сопровождается красными высыпаниями на теле ребенка. Подобное состояние также требует обязательного обращения к врачу и назначения правильного лечения.

Когда диарея у ребенка сопровождается повышением температуры тела можно говорить о наличии в организме малыша инфекции или о начале простуды. Стоит также учесть, что организм может вести себя, таким образом, и во время прорезывания зубов. Однако если эти симптомы не пройдут в течение 5 дней, то следует вызвать врача.

Нередко диарея у грудничка может начаться после приема антибиотиков. В этом случае обязательно сообщите об этом вашему врачу.

В любом случае если грудничка мучает продолжительная диарея, которая сопровождается повышением температуры тела и рвотой, обязательно обратитесь к вашему участковому педиатру.

Диарея у грудничка (видео)

Два ролика в одном.

В первом, российский специалист, доктор медицинских наук Елена Васильевна Малышева, в свойственной ей манере, рассказывает о диарее у грудничков. О опасностях связанных с поносом у малыша и о мерах борьбы с опасным недугом.

Во втором, украинский педиатр-неонатолог Андрей Юрьевич Пеньков, делится своим опытом по лечению диареи у грудных детей.