Понять что выкидыш на маленьком сроке. Причины выкидыша на ранних сроках беременности – почему так происходит

Счастье каждой женщины заключается в рождении здорового ребенка. Если специалист подтвердил наличие беременности, будущая мама окунается в приятные приготовления к рождению будущего малыша. Быть беременной – это большое счастье, но иногда организм сам решает — сохранять ребенка или избавиться от него. Вот тогда и происходит выкидыш. Обычно эта неприятность случается на первом триместре беременности, когда срок не превышает 12 недель.

По данным статистики, у каждой пятой женщины случается самопроизвольный выкидыш, в большинстве случаев, она даже не подозревает о своей беременности. С точки зрения медицины, выкидышем считается потеря ребенка со сроком до 22 недель, без оперативного вмешательства. Если плод весом больше 500 грамм и срок больше 22 недель, то ребенка можно попытаться спасти. Чем позднее происходит выкидыш, тем ужаснее женщине это пережить.

Симптомы

Если появились выделения красного или коричневого цвета, то это может быть первым признаком выкидыша или замершей беременности. Такие выделения могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота, где располагается матка и яичники. Также нужно определить интенсивность выделений. Если они мажутся, то можно попытаться что-то предпринять, но если они обильные, то, скорее всего, спасти ребенка уже нет никаких шансов. Когда из влагалища появилась выделения бело-розового цвета, это тоже неблагоприятный симптом. Если все первичные признаки беременности исчезают, грудь стает нечувствительной, то нужно сразу обратиться к доктору.

Иногда женщина даже и не думает, что она забеременела, просто думает, что нарушился цикл (небольшая задержка месячных). Через пару дней месячные появляются, но уже сильно тянет внизу живот, появляется сильное кровотечение. Женщина может даже не обратиться к врачу, но если такое состояние продолжается несколько дней, то визит к гинекологу просто необходим.

Бывает, что после таких задержек потом выходит кровяной сгусток, напоминающий пузырь, наполненный кровяными выделениями. Это точно характеризует самопроизвольный аборт. После выхода сгустка, чтобы избежать воспаления, специалист должен проверить, не нужна ли чистка. Если в матке остались кусочки эмбриона или плаценты, их нужно обязательно убрать.

Причины выкидышей

Если такие выкидыши время от времени повторяются, значит нужно пройти полное обследование обеим партнерам. Причиной может быть: проблемы со здоровьем родителей или организм женщины еще не приготовился к вынашиванию ребенка.

Существует еще такая проблема, как нарушение генетики у плода. Третья часть выкидышей происходит из-за наличия генетической проблемы у эмбриона. Если в одной из 23 хромосом, взятых в равных количествах от обеих родителей, окажется мутирующий элемент, то своей недееспособностью он приведет к выкидышу. На наличие таких «мутантов» оказывает влияние вредное производство, загрязненная атмосфера, повышенная радиация, различные вирусные инфекции. Методом выкидыша организм проводит естественный отбор.

Неправильный гормональный баланс тоже несет ответственность за прерывание беременности. Эту проблему может вызвать избыток тестостерона или нехватка прогестерона в организме женщины. Чтобы избежать проблемы, будущая мать должна пройти гормональную терапию.

Вызвать самопроизвольный аборт может наличие резус-конфликта . Будущих родителей направляют на лабораторный анализ крови для определения резус фактора. Если у отца резус положительный, а у матери отрицательный (противоположный), то женский организм может отторгнуть инородную ткань. Если у обеих родителей резус факторы одинаковые, то такой проблемы удается избежать. Современная медицина для решения этого вопроса применяет гормон прогестерон. Он защищает эмбрион, и женщина может выносить и родить малыша.

Наличие в организме инфекционного заболевания , особенно если оно передается половым путем, ведет к заражению плода. При выкидыше, организм старается избавиться от инфицированного зародыша. Любое воспалительное заболевание протекает с высокой температурой, вызывает интоксикацию всего организма. У истощенного организма не хватает сил, чтобы удержать эмбрион, и он самовольно удаляется.

Аборт или избавление от беременности методом оперативного вмешательства может привести к частым выкидышам или даже к бесплодию.

Еще одной причиной может стать неконтролируемое применение лекарств или травяных настоев. Некоторые растения вообще нельзя употреблять во время беременности (зверобой, пижма, василек). Любой сильный стресс или психическое напряжение, неудачное падение, удар, таскание тяжелых предметов тоже могут вызвать аборт.

На что нужно обратить внимание?

Даже самое слабое кровотечение, начавшееся из матки, сигнализирует о возникшей проблеме в организме.
Возможность выкидыша появляется при наличии слабых выделений из влагалища, которые постепенно увеличиваются.
Внизу живота появляются болевые спазмы.
Выделения, цвет которых изменяется от ярко алого до бурого, длятся несколько дней. Часто боль может отдавать в поясницу.
Симптомы могу появляться с перерывами: то исчезают, то опять возникают.
Состояние женщины может резко ухудшится.
Если выкидыш уже произошел, выделения с кусочками тканей.
Скорее всего, плод уже давно погиб, и теперь по частям выходит из организма.
Если с выделениями выходит серый круглый пузырь, то плод исторгается целиком. После этого еще несколько дней болит низ живота и продолжается кровотечение.
Примерно через месяц налаживается менструальный цикл.

Внимание! Еще одним симптомом риска, врачи считают состояние, когда матка находится в тонусе. Но только если женщина чувствует боль внизу живота и дискомфорт.

Итак, перед следующей попыткой зачатия, нужно сделать перерыв минимум на шесть месяцев. На протяжении этого времени будущие родители должны полностью пройти обследование, чтобы найти причину, по которой произошел выкидыш и обезопасить будущую беременность.

Инструкция

Прислушайтесь к своему организму. Многие женщины отмечают, что ранний проявляется более обильными, чем обычно, менструациями со сгустками крови. Полость матки в это время очищается, поэтому и наблюдаются болезненные выделения. В некоторых случаях можно даже рассмотреть фрагменты плодного яйца жемчужно- . Кроме того, кровотечение может продолжаться дольше, даже до нескольких недель. Если вы уже знаете, что беременны, но у вас началось кровотечение, нужно немедленно звонить в «Скорую помощь». Только при своевременном вмешательстве медиков можно сохранить .

Обратитесь к гинекологу и попросите направить вас на сдачу анализа крови. Также можно воспользоваться обычным тестом . В том случае, если все же зачатие произошло, уровень ХГЧ в крови будет повышен до 10 дней после выкидыш а. Даже слабая полоска будет свидетельством того, что беременность была.

Не переживайте. Ранний выкидыш совершенно не исключает возможности еще раз. Почти половина прерываний развития зародыша на происходит из-за генетических нарушений в строении плода, то есть природа не позволяет развиваться нежизнеспособному организму. В остальных случаях выкидыш может произойти из-за стрессов, плохого питания, чрезмерной нагрузки. Учтите свои ошибки и в следующий раз постарайтесь относиться к себе и будущему малышу более бережно. Гинекологи говорят, подождать, по крайней мере, два менструальных периода, прежде чем снова попытаться зачать . Это даст время восстановиться. Если же выкидыш произошел три раза подряд, то вам нужно немедленно обращаться к врачу. Диагноз «Хроническое невынашивание» не является приговором. Силами современной медицины можно создать все условия для того, чтобы ребенок нормально развивался до самого рождения.

Победить природу нельзя, иногда она поступает так или иначе. Выкидыш обычно случается при патологических отклонениях от нормы, это естественная защита человечества, так природа контролирует появление на свет больных детей. Но не всегда выкидыш происходит в результате генной мутации, есть и другие причины: состояние здоровья, образ жизни и чрезвычайные ситуации, от этого не застрахован никто. Симптомы выкидыша несколько размазаны и могут относиться и к осложненному течению беременности, когда плод еще можно спасти.

Инструкция

Маточные выделения любого цвета – также сигнал об опасности. Даже если у вас появились очень слабые кровянистые или розоватые выделения, возможно, . Не ждите ни минуты, скорее вызывайте скорую помощь или сами отправляйтесь в больницу, даже если это случилось поздно вечером или . Кровянистые выделения могут быть признаком отслаивания плаценты, что неминуемо приведет к выкидышу, если не получить квалифицированную помощь вовремя.

Болезненное мочеиспускание, во время которого появляется боль в пояснице, тоже может сигнализировать о наличии угрозы выкидыша. Но это не точный признак, так как во такие боли могут быть симптомами цистита.

Любое отклонение в организме может привести к угрозе выкидыша. Поэтому периодически ходите в больницу на осмотр. Если регулярно и проходить УЗИ, то угрозу можно зафиксировать в самом начале ее появления. А в этом случае в стационара вам смогут помочь сохранить .

Видео по теме

Обратите внимание

При возникновении любых отклонений в вашем самочувствии не надейтесь, что это само пройдет. Лучше лишний раз посетите женскую консультацию. Огромное количество выкидышей происходит по женской неосторожности, когда не выполняются предписания врача.

Полезный совет

Не принимайте никакие незнакомые препараты. Любые медикаменты во время беременности пить без назначения крайне опасно.

Хорошо питайтесь и ведите здоровый образ жизни, тогда и угроза выкидыша обойдет вас стороной.

Беременность - это сложный процесс, в результате которого организм будущей мамы переносит большие нагрузки. При этом бывают случаи, когда противопоказано. И ранняя диагностика поможет узнать об этом заранее. Например, внематочная беременность представляет угрозу для жизни матери, а без осмотра специалиста определить ее невозможно.

Зачем идти к врачу?

Поход к гинекологу позволяет правильно оценить здоровье матери и ребенка. Сначала берут анализы, которые говорят о здоровье женщины. Они показывают наличие воспаления, инфекций, выявляют признаки, которые могут угрожать беременности. Первый раз лучше обратиться к доктору до 12 недели беременности. При первом же осмотре гинеколог установит сроки зачатия, а значит, и время рождения малыша.

Если с мамой все в порядке, начинаются плановые наблюдения за развитием ребенка. Современная медицина позволяет еще в утробе видеть, как идет развитие эмбриона. За 9 месяцев будет назначено минимум три УЗИ, на которых можно будет увидеть малыша, услышать его сердцебиение, а врач оценит, различные органы. Если не посещать подобные процедуры, можно пропустить момент, когда что-то пойдет не так. Плановые наблюдения безопасны и очень результативны.

Гинеколог обязательно отправит будущую маму на анализы, позволяющие выявить пороки развития у ребенка. Сегодня такие исследования необходимы каждой женщине. Ранняя диагностика выявляет генетические заболевания, например, болезнь Дауна. При этом важно сделать эти тесты на начальных стадиях, чтобы иметь возможность принять решение о рождении малыша.

Гинеколог также может определить угрозу выкидыша. По состоянию шейки матки понятно, как проходит период вынашивания. Если есть необходимость, беременную отправляют «на сохранение» в специальные медицинские учреждения, где под наблюдением врачей беременность проходит мягче, снижается угроза потери плода. Специальные процедуры облегчают прохождение периода, помогают подготовиться к родам.

Периодичность посещения врача

Каждый доктор составляет график посещений индивидуально. Обычно до 24 недели беременности достаточно одного наблюдения в месяц, если нет каких-то отклонений. Потом встречи учащаются до одной в три недели. А перед родами необходимо приходить на осмотр раз в неделю. Дополнительно придется посещать УЗИ, а так же сдавать анализы.

Если женщина впервые обращается к врачу на сроке до 10 недель, то ее ждет денежное вознаграждение. Оно выплачивается при рождении ребенка, является не крупным, но позволяет купить что-то малышу.

Сам по себе цистит не является препятствием для успешного зачатия. Однако данное заболевание может свидетельствовать о ряде гинекологических проблем. Именно проблемы с женским здоровьем часто становятся причиной бесплодия.

Все-таки сталкиваются с определенной проблемой. Они не могут зачать и считают, что причиной тому служит воспаление мочевого пузыря.

Цистит влияет на возможность и выносить ребенка лишь косвенно. Известно, что данное заболевание может быть вызвано развитием в мочеполовом канале определенных инфекций, которые не только вызывают воспаление, но и препятствуют успешному зачатию.

В некоторых случаях цистит может быть вызван возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Беременность и цистит

Современные женщины все чаще прибегают к планированию , так как такой подход позволяет избежать целого ряда проблем в будущем. При обнаружении первых признаков планирование малыша стоит отложить до тех времен, пока заболевание не будет вылечено.

Инфекции, провоцирующие воспаление мочевого пузыря, могут не только препятствовать успешному зачатию, но и спровоцировать . К сожалению, неблагополучный исход беременности очень часто бывает вызван именно наличием в организме матери различного рода воспалительных процессов, которые необходимо было вылечить еще .

При обострении врачи часто назначают своим пациенткам . Такое лечение не очень приветствуется в отношении будущих мам. Большинство антибиотиков противопоказано во время беременности.

При обнаружении признаков воспаления мочевого пузыря необходимо немедленно обратиться к врачу. Если на момент протекания заболевания женщина уже , ей обязательно нужно сказать об этом специалисту. Если ребенок только планируется, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Дополнительно женщине следует посетить и врача-гинеколога для осмотра и сдачи всех необходимых анализов на инфекции.

По результатам контрольных анализов, сделанных после проведения рекомендованного лечения, специалист сможет сказать о том, насколько успешной оказалась применяемая терапия и как скоро после перенесенного заболевания можно приступать к планированию беременности.

Признаки выкидыша на ранних сроках до 2 недель и в общем в первом триместре, как их не пропустить, как понять, что с тобой что-то происходит и нужно обратиться к врачу?

Срок беременности считается c первого дня последней менструации. То есть на момент начала задержки менструации, когда фактически возраст зародыша 2 недели, врачи говорят о четырех акушерских неделях. Но тем не менее этот срок еще очень мал. И определить то, что задержка объясняется наступлением беременности, проблематично без данных лабораторных анализов. Таким анализом является исследование крови на ХГЧ. Оно показывает точный результат еще дней за 5 до начала задержки. Раньше, чем все тесты. Но и их не следует забывать, как самое доступное и довольно эффективное средство диагностики.
Так вот, если тест или анализ на ХГЧ показали положительный результат, но у вас вдруг начались... месячные, то это никакие не месячные. Такие выкидыш на раннем сроке симптомы и признаки имеет.

Кроме кровотечения, которое при небольшой задержке менструации обычно не бывает слишком обильным, таким, чтобы появилась необходимость срочно обращаться к врачу, могут возникнуть боли. Они довольно быстро снимаются препаратами-спазмолитиками. Стоит ли в таком случае обращаться к врачу и ложиться в больницу? К врачу лучше обратиться, если есть желание сохранить беременность. А вот в лечении в стационаре могут отказать. Очень маленький срок. А если кровотечение уже началось, есть большая вероятность того, что «все уже вышло», спасать нечего. На таком раннем сроке даже УЗИ может не показать наличие плодного яйца в матке. Но врачебный контроль все же необходим, так как давать положительный тест может и внематочная беременность. От нее уже просто так не избавишься, нужно только оперироваться.

Врач обязательно направит на УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови на ХГЧ. А дальше все будет зависеть от результатов. Если в матке обнаружено плодное яйцо, беременность желанная, тогда рекомендуется половой покой, минимальные физические нагрузки и прогестерон вагинально и (или) внутрь. Первый вариант современные врачи считают предпочтительным. Это может помочь, так как причины выкидыша на ранних сроках беременности часто заключаются в гормональном дисбалансе, нехватке прогестерона в том числе. Но может быть дело и в хромосомной патологии, тогда беременность ничего не спасет.

Если уровень ХГЧ высокий, в матке плодного яйца и никаких его следов нет, при этом ХГЧ продолжает расти - это значит, у женщины внематочная беременность. В этом случае в России делают операцию - удаляют плодное яйцо. Иногда вместе с маточной трубой, где оно, чаще всего, развивается.

Если женщина утверждает, что была в положении (например, на основании теста на беременность), но у нее начались «месячные», при этом на УЗИ нет ничего подозрительного - лечение не назначается. Такие ранние срывы беременности бывают.

Если же кровотечение продолжается уже дольше чем обычная менструации (дольше чем 7 дней), есть сгустки, и на УЗИ не все хорошо - врач может порекомендовать сделать вакуум-аспирацию эндометрия или выскабливание полости матки.

А признаки угрозы выкидыша на ранних сроках - это не повод для большого расстройства. Данный диагноз ставят очень многим женщинам, и многие из них вполне успешно до конца срока вынашивают ребенка. Матка может периодически приходить в тонус, женщина это ощущает как легкие потягивания живота. Но если начинает болеть поясница, сокращения матки становятся регулярными и болезненными - нужно срочно обращаться к врачу, принимать меры.
Для информации: локальный гипертонус, который ставят на УЗ-исследовании некоторые врачи - это не признак угрозы невынашивания. Матка может сокращаться только из-за того, что на нее легонько надавливают (в данном случае датчиком).
Главным признаком самопроизвольного выкидыша на раннем сроке беременности является кровотечение и раскрытие шейки матки (диагностируется при гинекологическом осмотре), которое может сопровождаться сильными или умеренными болевыми ощущениями.

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) или ;
неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
механический фактор – (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
острые инфекции;
хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
35- 45 лет – от 20 до 35%;
старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

. Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается .

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

начавшийся выкидыш;
аборт «в ходу»;
неполный выкидыш;
полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при . Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
, возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

плодное яйцо, эмбрион;
локализацию хориона;
сердцебиение эмбриона;
отслойку хориона;
признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся .

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: , соногистерография, .

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

тромбоз сосудов (артерий или вен);
3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
Этамзилат внутримышечно;
антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
Отслаивание плодного яйца кюреткой.
Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
боли в нижнем отделе живота;
дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

анализы на половые инфекции;
исключение антифосфолипидного синдрома;
изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

подкожное введение Гепарина;
низкие дозы Аспирина;
Преднизолон;
иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная ).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
Поддерживать нужный вес.
Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство () с последующим обследованием и выявлением причин.

Приблизительно 20% всех беременностей завершаются печально. Женщины теряют ребенка. Понятие самопроизвольный выкидыш известно еще большему количеству женщин. Нужно понимать, что такое угроза выкидыша на ранних сроках и как можно этого избежать. Информация будет полезна и беременным и тем, кто пока только планирует забеременеть.

В 3-4 недели беременности самопроизвольный выкидыш часто протекает бессимптомно. Женщина не ощущает малейшего дискомфорта, нет тревожных симптомов. Как это случается? Сначала наблюдается небольшая задержка очередного начала месячных. Затем, спустя несколько дней, менструации приходят. Они обильные, со спазмами.

В ряде случаев самопроизвольный выкидыш сопровождается кротковременной и сдержанной болью и обильным кровотечением. Тогда женщине нужно скорее обратиться к гинекологу! В частности, когда кровь идет 2 дня и более. Гинеколог обследует вас, чтобы устранить возникновение патологии после несостоявшейся беременности.

Если месячные с болями, наступили со значительной задержкой, при этом вышел кровяной сгусток, похожий на лопнувший пузырь с кровью, можно с высокой вероятностью говорить о выкидыше. Требуется обратиться в клинику, чтобы выяснить, необходима ли чистка матки.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Почему может происходить выкидыш на раннем сроке у женщины, мечтавшей стать мамой? Причины имеют разную природу. Порой они связаны с состоянием материнского организма, иногда – зависят от эмбриона, а в других случаях основанием служат внешние факторы. Отметим, что не всегда получается досконально установить причину. Но узнать, из-за чего это происходит в большинстве случаев, необходимо.

Угрозу выкидыша часто вызывают генетические отклонения эмбриона. Они возникают под влиянием внешних факторов либо в результате наследственных аномалий. В таком случае решающую роль играет естественный отбор. Получается, что неспособный к жизни эмбрион отторгается в самом начале своего развития. Поэтому предотвратить такой выкидыш практически нереально. Можно сказать, что и делать это нет необходимости.

К началу отторжения плод, чаще всего, уже погиб. От осознания этого женщине, радующейся мысли, что она станет мамой, легче не становится. Но корить себя, убиваться тоже не надо. Вы не могли исправить ситуацию. Сейчас нужно установить причину генетических отклонений, чтобы исключить риск повторения подобного в перспективе.

Специалисты выделяют еще одно обстоятельство, за которым стоит угроза прерывания беременности — гормональные нарушения. Наиболее известным считается недостаток прогестерона. Этот гормон поддерживает процесс вынашивания. Вещество сначала вырабатывает желтое тело, затем особый орган — плацента. Конкретно прогестерон отвечает за внедрение плодного яйца в стенку матки. Поэтому, если его недостаточно оплодотворенная яйцеклетка отторгается.

Послужить основанием для остановки беременности может избыточное количество мужских гормонов – андрогенов, сдерживающих выработку женских гормонов. Андрогены нередко служат причиной для постоянного прерывания.

Помимо этого, родители ребенка могут не сочетаться генетически. Бывает, что их гены слишком схожи. Тогда материнский организм не принимает плод. Если у мамы резус отрицательный, а у отца со знаком плюс, происходит то же самое. В этом случае эмбрион воспринимается, как чужеродное тело. Велика вероятность его отторжения.

Приводят к выкидышу и особенности матки. В результате отклонений в развитии, орган приобретает своеобразную форму. Вследствие этого, яйцо не закрепляется в нем. Матка бывает седлообразной формы либо двурогой. В обоих случаях процесс вынашивания ребенка протекает со своими особенностями. Нельзя исключать и риск его прерывания.

Каковы симптомы выкидыша на ранних сроках

Как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности и как поступить? Вагинальное кровотечение – самое опасное явление. Даже если оно небольшое. Самопроизвольное прерывание начинается именно с небольших кровяных выделений, усиливающихся со временем. Этот процесс сопровождается болями внизу живота. Выделения идут алого или бурого цвета. При этом они могут быть не очень обильными и продолжаются несколько дней.

Резкая боль может наблюдаться, а может и не быть вовсе. Иногда симптомы появляются, а потом на определенное время исчезают, затем возобновляются. В случае обнаружения одного из признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя оказанная врачебная помощь может спасти жизнь крохи.

Если состояние беременной сильно ухудшилось, а в выделениях видны кусочки тканей, то это сигнал начавшегося выкидыша. Печально, но гибель крохотного плода происходит до того, как начинается процесс его удаления из материнского организма. Не отчаивайтесь. Так распорядилась матушка природа. Новая беременность наступит. Пусть она будет счастливой.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

В первые дни большинство женщин не подозревает о случившемся зачатии. Выкидыш в начале пути считается естественным явлением, которое происходит вследствие каких-то проблем в организме.

Как это выглядит? У женщины возникают некие боли, слабость и головокружение. Эти признаки должны послужить основанием для скорейшего обращения к лечащему врачу. Если небольшое кровотечение началось, то специалисты смогут его приостановить. Обычно картина выглядит следующим образом – небольшая задержка менструации, две полоски теста и незначительные кровянистые выделения. Некоторые просто подумают, что месячные начались раньше срока.

Когда женщина поняла, что потеряла ребенка, нужно обратиться к специалисту. В случае если в организме остались ткани, их нужно удалить.

Выкидыш на позднем сроке

Если эмбрион удачно перенес первые 12 недель, риск спонтанного прерывания минимизируется. Поскольку выкидыш на поздних сроках фиксируется только в четверти всех случаев. Более того, выкидыш на сроке от 22-х недель, специалисты считают ранними родами. Малютка обретает шанс жить. Сегодня медицина располагает методиками по уходу за недоношенными малышами.

В чем причины такого выкидыша? Это уже не отклонения в развитии эмбриона. Зачастую, это происходит после воспаления плаценты, матки, из-за раннего отслаивания плаценты, эндемии, прошлых операциях на матке, сосудах, после глубокого психологического перенапряжения.

Помните, что наступление повторной беременности возможно! Не теряйте надежду. Слушайте рекомендации врача и все у вас обязательно получится.

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках

Лучшая профилактическая мера – осмысленное раннее планирование беременности. Будущая мамочка должна заранее обследоваться в медучреждении, чтобы убедиться в своем здоровье. Это значительно снижает возможные риски. А, если возникла угроза выкидыша на ранних сроках как предотвратить ее знает только врач. Будущим родителям важно вовремя отказаться от сигарет, алкоголя и неконтролируемого приёма таблеток.

Отдельно следует сказать о гипердиагностике. Это когда некомпетентные, чаще, недобросовестные специалисты, применяя известные медицинские достижения, выявляют у пациенток болезни, которые в принципе не могут угрожать беременности. Они начинают их лечить, сводя к нулю вероятность зачатия. К примеру, значительно гипертрофирована опасность скрытой эндемии. Бессимптомное вирусоносительство обычно не несет угрозу. Между тем, женщине выписывают антибиотики и лишают шанса зачать до завершения курса лечения.

Последствия выкидыша на раннем сроке беременности

Если аннулировать риск не получилось, и случился самопроизвольный выкидыш, это становится сильнейшим потрясением для любой женщины. Но впадать в панику нельзя, надо выяснить причины. Выкидыши, преимущественно, происходят вследствие нежизнеспособности плода. Вероятнее всего, такое больше не повторится. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то осложнений быть не должно. Обычно назначается курс антибиотиков и гормональных контрацептивов для восстановления ресурсов организма.

Многие после перенесенного стресса впадают в депрессию, боятся даже думать о новой беременности. Тогда можно получить помощь психолога для скорейшего решения проблемы. Не помешает несколько месяцев отслеживать уровень прогестерона. Недостающая лютеиновая фаза встречается нечасто, но исключить эту проблему будет нелишним, как и сдать анализы на различные заболевания. Припомните, возможно, прерывание спровоцировал прерывание приём лекарств, алкогольных напитков и т.п.

Если врачи не обнаружили причину спонтанного аборта, нужно верить только в лучшее и начать принимать фолиевую кислоту. Когда организм восстановит свои силы – можно планировать зачатие.
Угроза прерывания в начале беременности – не вердикт. В основном, данные состояния особенного лечения не предполагают. Сберегающую терапию назначают в случаях расстройств гормонального фона или когда есть конфликт резусов. В прочих случаях рекомендуют ожидательную тактику.

Через сколько после выкидыша можно забеременеть

После несостоявшейся попытки женщины задают себе вопрос, как забеременеть после выкидыша? Идеальный вариант – сначала обследоваться будущим маме и папе. Сейчас вам разумнее отложить попытки зачатия и потратить несколько месяцев на выявление причин, чем пытаться снова зачать. Не исключено, что вы будете находиться несколько месяцев в ожидании счастья, а потом все снова потеряете. В итоге все равно придете в больницу.

Но излишне тянуть с решением вопроса не надо. Позаботьтесь об организме. Он ответит заботой о вас и о маленькой жизни. Как сохранить беременность? Нужно:

очень бережно к ней относиться;
никаких нагрузок, стрессов и инфекций;
следуйте рекомендациям врача (рассказывайте ему о любых особенностях вашего самочувствия);
важно правильно питаться, принимать витамины;
не стоит забывать про пользу свежего воздуха.

Все будет в порядке. Любви вам, здоровья, веры и надежды. Пусть счастье постучится в ваши дома.

Tags: ,