Социальная работа с несовершеннолетними матерями. Беременность у подростка, психологическая помощь

«Мама, я беременна!», — именно эту фразу бояться услышать абсолютно все родители школьников. По статистике, каждая 20 девушка-подросток беременеет в возрасте от 12 до 17 лет. Естественно, что для семьи такая новость – шок. Но, после того, как вы отойдете от шока, проанализируете и поймете, что все происходящее вокруг – реальность, нужно как-то помочь ребенку. Да, именно ребенку. Ведь, несмотря на свое новое положение, подросток продолжает находиться в пограничном состоянии – между детством и взрослой жизнью. Причем, эта взрослая жизнь начинается с материнства. Итак, что делать, если ваш ребенок-подросток сообщил о новом статусе?

Крайне редко беременность у подростков является запланированным событием и уж тем более – желанным. Тем не менее, девушки склоняются к тому, что даже в таком молодом возрасте можно стать хорошей мамой и родить малыша. Конечно, много и тех подростков, которые идут на аборт или же у них происходит . К этой статистике мало кто прибегает, так как первое, о чем думают родители беременной дочери: «Что же делать дальше?».

Беременна или нет – проверяем

На первом этапе вам обязательно нужно успокоиться. Вы должны понимать, что ребенок сообщил вам такую новость не потому что он боится (хотя и это тоже), а потому что ждет от вас поддержки и совета. Вы должны выслушать подростка, понять, что произошло, как и при каких обстоятельствах. Начать разговор очень просто: «Давай ты мне объяснишь более детально – почему ты думаешь, что можешь быть беременна, что случилось, как отреагировал твой парень?». Это очень простые вопросы, на которые вы должны получить ответ. Возможно, ваша дочь забеременела в результате неосторожного секса, а может быть ее изнасиловали, и она считает, что уже беременна. Некоторые девушки, будучи неграмотными в вопросах своего физического здоровья и анатомии в целом, считают, что – это уже первый признак беременности.

Что можете сделать вы? Не стоит кричать и срываться на ребенка. Купите в аптеке тест на беременность, сделайте его вместе с подростком (объясните по инструкции – как правильно пользоваться им) и посмотрите на результат. Если он положительный, то постарайтесь отреагировать спокойно. Если тест отрицательный, то выдохните и объясните вашему ребенку – как правильно заниматься сексом и какие средства предохранения нужно выбирать, чтобы избежать нежелательной беременности.

Незапланированная беременность

Если беременность у вашего ребенка незапланированная, что наиболее вероятно, то существует 3 возможных варианта развития событий:

, постановка на учет к врачу-гинекологу, воспитание ребенка вместе с партнером или как это часто бывает – одной (при поддержке родителей);
Рождение ребенка и затем принятие решения об его передаче в приют;
Абортивное разрешение беременности.

Обязательно спокойным тоном уточните у дочери, кто же отец ребенка. Если вам назвали имя человека, то постарайтесь с ним связаться и рассказать о случившемся. В случае, если отцом является ровесник вашей дочери, то есть, такой же подросток, то вам нужно будет встретиться с его родителями и уже всем вместе обсудить ситуацию.

Важно! Отец ребенка обязательно должен знать о случившемся и вместе с вашей дочерью принять решение о том, что делать дальше с беременностью.

Объясните ребенку, что на самом деле случившееся – это очень серьезное событие, которое в любом случае (даже если дочь выберет аборт), останется с ней на всю жизнь. Обратите внимание, если подростку еще нет 15 лет, то сделать возможно только с вашего согласия. Если же выбор выпадет в сторону сохранения беременности, то ваше разрешение для запрета или разрешения не понадобится – здесь решение принимают молодые родители. Причем, даже, если отец ребенка против аборта или сохранения беременности, его решение по закону не имеет никакой силы.

Вы должны не только успокоить подростка, но и дать понять – что ребенок является большой ответственностью длиною во всю жизнь. В Европе для таких разговоров приглашают психолога, у нас – подобные беседы только приводят к нервным срывам как у родителей, так и у детей. Если отец ребенка отказывается от беседы с вами – привлеките его родственников. В противном случае, вы имеете право подать заявление в правоохранительные органы (особенно, если избранник старше 18 лет).

Важно! Врачи-гинекологи утверждают, что наиболее безопасным для женского здоровья является аборт, проведенный в срок до 12 недель. До 7 недель беременности можно прервать развитие плода медикаментами – в этом случае это будет медикаментозный аборт.

Чтобы сохранить беременность и здоровье будущей матери, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу, сдать анализы, пройти осмотр и встать на учет. Беременность подростков отличается от таковой у взрослых женщин.

Вопросы для обсуждения

Отношения подростков всегда нестабильны и болезненны. Иначе и быть не может, так как в этот период идет становление человека – его физиологии, психики. Так как ребенок только готовится перейти во взрослую жизнь, ему нужна постоянная поддержка со стороны близких. Если же мы говорим о беременности подростка, то на самом начальном этапе обязательно нужно обсудить такие вопросы:

Подумай над несколькими вариантами развития событий: ты делаешь аборт и живешь дальше, ты делаешь выбор родить ребенка и затем отказаться от него, и третий вариант – ты рожаешь малыша и принимаешь на себя всю ответственность за него (воспитываешь, ухаживаешь, стараешься найти дополнительный доход и обеспечить себя и ребенка).
Какое из трех решений выше больше всего повлияет на меня и мою жизнь? Как появление на свет малыша изменит мою жизнь, жизнь отца ребенка и моих родителей?
Если смотреть на меня в будущем (через 10 лет), то не пожалею ли я о своем решении? Да, мне будет трудно воспитывать ребенка, то вдруг об аборте я буду жалеть больше?
Я выбираю рождение малыша, но, что смогу ему дать?

В большинстве случаев подростки принимают решение сохранить беременность и растить малыша. Конечно, сразу же стоит озвучить не очень благоприятную статистику: девушки, родившие в подростковом возрасте, хуже устраиваются в жизни, реже получают высшее образование, у них меньше шансов построить отношения (если личная жизнь с отцом ребенка была разрушена до этого). Но, если вы сейчас окажите поддержку своему ребенку и будущей матери, то поверьте – она родит не только замечательного малыша, но и станет счастливым, успешным человеком.

О, ужас! Дочь-подросток – БЕРЕМЕННА! Трудно принять мысль, что беременность возможна в любом возрасте.

Беременность подростка – шок не только для родителей, прежде всего это стресс для самой девушки. Причин тут множество…Эту непростую ситуацию, которая может коснуться современных родителей, комментирует медицинский психолог Виктория Колесник.

Одна из основных беременности у подростков — недостаток полового просвещения. Недостаток просвещения? Удивитесь Вы. Именно так. Обилие информации в интернете – это не половое воспитание. Ответственность за этот процесс лежит именно на родителях. Именно родители, а не школа и пресса формируют паттерны поведения у подростков.

Сегодня средний возраст наступления беременности у девочек-подростков составляет 16 лет. Это результат сексуальной раскрепощенности современной молодежи, которая подкрепляется доступностью алкоголя, наркотических средств, обилием эротических сюжетов в фильмах и низким уровнем контроля взрослых из-за чрезмерной занятости для поддержания материального благосостояния семьи.

Родителям не хватает личных ресурсов и времени, чтобы принимать участие в бурной жизни подростков, таким образом теряется контроль над происходящими с ними метаморфозами.

VGstockstudioShutterstockТАСС

Половое воспитание – это не только знания о том, что секс есть и люди занимаются сексом, а главное – это культура сексуальных отношений и способы контрацепции. На сегодняшний день данная промышленность достигла огромного размаха, но спросите подростков, что они знают о контрацепции? Как они выбирают контрацептив? Выбирают ли они его вообще?

Что же делать если в вашу семью пришла такая ситуация?

Не паниковать! Ваша паника для дочери-подростка еще большая трагедия, чем беременность. Поверьте, она себя казнит внутри очень жестоко. Гораздо сильнее, чем осуждаете ее вы.
Не спешите осуждать. Постарайтесь стать на место дочери-подростка и оценить ситуацию с ее позиции и отсутствия жизненного опыта.
Безвыходных ситуация не бывает. Обязательно стоит провести разговор с виновниками произошедшего. Для принятия дальнейшего решения важно понимать отношение молодых людей к этой беременности. Возможно, это «плод любви» и они будут превосходными родителями, им только нужна ваша поддержка.
Если совместно будет принято решение о прерывании беременности, стоит позаботиться о том, где и как, каким методом это будет проведено. Ни в коем случае не оставляйте девочку-подростка одну с этой проблемой. Уж если так вышло, что вы не досмотрели, то просто обязаны ей помочь в решении проблемы. Не стоит еще больше усложнять ситуацию. Для взрослой женщины незапланированная беременность – шок, стыд, ужас, катастрофа! А для подростка? Представили себя на ее месте? Как вам? Не оставляйте ребенка в беде! Это ваш ребенок!

Позаботиться о дальнейшей контрацепции подростка после завершения беременности.
Организуйте консультацию по контрацепции для своей дочери-подростка! Поговорите с гинекологом перед тем, как привести девочку на прием.
Соблюдайте границы интимности подростка и позвольте ей говорить с доктором наедине.
Узнайте, чем вы можете помочь для того, чтоб больше не повторялась такая ситуация (покупайте контрацептивы для подростков, назначенные доктором в аптеках сами, напоминайте, только очень аккуратно, они стыдятся, об обязательной контрацепции, будьте другом для своей дочери-подростка).

Что же происходит с подростками, как пережить этот период правильно и безболезненно, расскажет наш эксперт Александра Мирза.

Подростковый возраст приносит родителям и самому, еще недавно, ребенку массу сюрпризов. Все это сопровождается и провоцируется гормональными изменениями в молодых организмах, что не может не отразиться на эмоциональном состоянии подростков, регулировать которое становиться крайне затруднительно. Помимо биологических изменений и эмоциональной нестабильности, юноши и девушки все еще находятся под влиянием специфического периода интенсивного психологического развития. Они решают важные задачи, которые ставит перед ними этот процесс.

Сам подростковый возраст часто называют кризисом. И действительно, в этот период человек должен «покинуть родную гавань» — из привычной роли ребенка, который во многом зависит от родителей, подросток постепенно должен превратиться во взрослого — автономного, ответственного за свою жизнь человека.

На этом пути происходит столкновение с необходимостью все переосмыслить – образ своего тела с его новыми возможностями, вопрос собственной зависимости-автономии, свои отношения с родителями и сверстниками, остро, как никогда, стоит вопрос идентичности («Кто я? какой\какая я? Кто и что мне нравится, а что нет? Чем я хочу заниматься?» и т.д.).

В этот период оживают все внутренние конфликты, все психологические задачи, которые не были решены в предыдущие периоды жизни. В такой ситуации очень часто подростки ощущают одиночество, беспомощность, покинутость. Это ввергает молодых людей, с еще неокрепшей психикой, в водоворот страстей и толкает к импульсивным, необдуманным поступкам, провоцирует у них стремление восстановить утерянную близость, но уже с другими людьми – не с родителями, а со сверстниками. Подростки ищут острых ощущений и ситуаций, чтобы заглушить внутренние переживания.

Такое важное событие в жизни каждой девочки как беременность становиться неожиданным, зачастую ненужным и пугающим следствием еще недавних ярких переживаний и опыта «взрослости». Таким образом, юные девушки, пребывая в возрастном кризисе, оказываются в ситуации стресса и еще одного кризиса.

Беременность добавляет новых изменений, как физиологических, так и психологических, и выставляет новые требования и к телу, и к психическому аппарату девушки. Не завершив процессы собственного психологического (иногда и физиологического) развития, на девочку-подростка сваливается дополнительная ноша переживаний, связанных с незрелым материнством, что зачастую является непосильной задачей.

Еще вчерашней девочке, дочери своих родителей, предстоит самостоятельно принимать важные решения, касающиеся своей жизни и жизни будущего ребенка. При этом стресс переживают не только девушки, но и парни, узнавшие о своем возможном отцовстве.

Не имея достаточного жизненного опыта и необходимой психологической зрелости, подростки крайне нуждаются в поддержке и помощи своих родителей или профессионалов.
Переоценить значимость полового образования невозможно. И проводить его необходимо намного раньше. В подростковом возрасте дети должны уже знать, что следствием сексуальных отношений может быть беременность. Они должны понимать, как позаботиться о том, как защитить себя от переживаний, связанных с нежелательной беременностью.
Если же ранняя беременность стала уже свершившимся фактом и юная девушка собирается превратиться в будущую маму, необходимо принимать во внимание трудности, которые с большой долей вероятностью будут иметь место в ее ранних отношениях с будущим ребенком.
В настоящее время существуют специалисты, которые помогают молодым родителям и их новорожденным деткам наладить достаточно хорошие отношения, что является профилактикой детских неврозов в будущем.

На первый взгляд кажется, что проблема ранней беременности уже не стоит перед нашим обществом. Подростки считаются достаточно осведомленными, а средства контрацепции продаются в любой аптеке. Но на самом деле ранняя беременность встречается намного чаще, просто о таких случаях не говорят по новостям, родственники о них не распространяются, и даже наоборот, стараются скрыть все последствия. Всегда сложно рассуждать на подобные темы, так как пока не коснешься этого лично, прочувствовать каждый аспект этого вопроса не удастся.

Юными могут быть названы беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до 17 лет.

Распространённость беременности у юных варьирует от 12 на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет в развитых странах, до 102 на 1000 - в России. «Вынужденное подростковое материнство», характерное в течение длительного времени для различных стран мира (до 15 млн ежегодно), стало типичным и для России: сегодня 14–15% всех родов происходят у матерей 15–19 лет. Примерно 30% подростковых беременностей заканчиваются абортами, 56% - родами и 14% - выкидышами.

Ежегодно в возрасте 15 лет рожают около 1,5 тыс. матерей, 9 тыс. - в 16 лет и свыше 30 тыс. - до достижения 17 лет. Внебрачная рождаемость в группе юных женщин составляет 60,7–68,7%; среди матерей, отказывающихся от своих детей, несовершеннолетних от 52,3 до 63,8%. В социальной структуре юных матерей значительная доля (72%) принадлежит домохозяйкам и учащимся ПТУ и школ. Около 13% матерей подростков курят и употребляют алкоголь.

Факторы, влияющие на уровень подростковой беременности:

высокий уровень сексуальной активности;
сексуальное или физическое насилие, насилие в семье;
бедность;
приемлемость рождения детей в подростковом возрасте в семье и окружении подростка;
психологические и поведенческие факторы, сниженная познавательная способность,
ограниченная способность планировать будущее или предвидеть последствия своих действий, а также чувство собственной неуязвимости;
нежелание использовать контрацептивы (личные мотивы или причины, связанные с половым партнером);
преднамеренная беременность как единственный ритуал перехода во взрослое состояние;
недоступность или низкое качество медицинской помощи в сфере планирования семьи.

На заметку родителям!

Следует сказать, что никогда не бывает единственной причины возникновения беременности у несовершеннолетней девушки. На это влияет сразу несколько факторов, и винить надо не подростка, а сложившиеся обстоятельства.

В настоящее время половое созревание, а следовательно и сексуальное желание, появляется у детей достаточно рано. Поэтому родители должны вести серьезную психологическую подготовку своего ребенка к началу половой жизни, причем делать это надо заранее, а не тогда когда секс уже играет значительную роль в его жизни.

Принято считать, что ранняя беременность в России возникает чаще в неблагополучных семьях. Но в настоящее время это не так. Раньше подобная тенденция наблюдалась, потому что дети из асоциальных семей были предоставлены сами себе. Но сейчас имеется некоторый социальный дисбаланс, и наличие финансового достатка не делает детей более защищенными. Даже наоборот, из-за материальных возможностей они становятся менее благоразумными, особенно, при недостатке внимания со стороны родителей.

Грамотные психологи, рассматривая проблемы ранней беременности, считают, что основную вину надо возлагать именно на родителей. Их некорректное поведение является основной причиной того, что дети становятся неподготовленными к половой жизни. Если между матерью и дочерью не существует откровенных отношений (из-за занятости, отсутствия привязанности к ребенку, асоциального поведения или наоборот, из-за слишком сильной опеки), то вероятность возникновения ранней беременности в такой семье очень велика.

Многие родители предпочитают не вникать в основы сексуального воспитания своих детей. Они возлагают эту ответственность на средства массовой информации и интернет. Приобретение книг и средств контрацепции детям не снижает риск беременности, так как в первую очередь надо привить им желание пользоваться подобными методами для сохранения своего здоровья и социальных возможностей. Поэтому ранняя беременность в подростковом возрасте чаще является следствием неправильного полового воспитания

Проблемы ранней беременности

С одной стороны, реакция оправдана. С другой стороны, гневом и упреками ничего не решить. С самого начала надо приучать своих детей к доверию, так как они должны сообщать о случившихся проблемах своевременно, а не с опозданием на девять месяцев. Принимать решение надо всей семьей, но в тоже время давить на дочь нельзя ни в коем случае. Ранняя беременность несовершеннолетних, закончившаяся абортом, может привести к бесплодию. В будущем девушка может сильно пострадать из-за случившегося.

Также не стоит забывать про проблему здоровья девушки-подростка, которая планирует стать будущей матерью. Женщина может забеременеть с того момента, как у неё началась менструация. Даже если это произошло в 11 лет. Поэтому ранняя беременность условно делится на возраст от 11 до 15 лет, и от 15 до 18 лет. Если речь идет о беременности ребенка (то есть до 15 лет), то организм еще не готов к вынашиванию плода с физиологической точки зрения. Конечно, после 15 лет девушка уже более готова к беременности и родам, но и для неё это будет большой стресс.

Зачать малыша достаточно легко, вот выносить – это дело серьезное. Во время беременности увеличивается потребление белков, жиров и углеводов, возникает недостаток витаминов и минералов. Все перечисленные элементы расходуются большими темпами, так как они нужны для развития плода. Но они также нужны и девочке-подростку, которая находится в периоде активного роста. Поэтому возникают различные осложнения беременности, связанные с нарушением естественных обменных процессов. Ранняя беременность и роды - это отдельный разговор, так как психо – эмоциональный стресс и физическая нагрузка в этот момент крайне серьезные. Поэтому пережить роды девушке с неустойчивой нервной системой намного тяжелее, чем женщине созревшей.

Социальная проблема ранней беременности заключается в том, что девушка чаще всего лишает себя возможности получить образование, найти хорошую работу и создать карьеру. Ранняя беременность и её последствия предсказать тяжело. Не каждый молодой человек стремится стать отцом, поэтому зачастую она остается одна (хорошо, если родители будут помогать, но это возможно не всегда). В будущем начинается порочный круг – нет образования, нет работы, нет денег на содержание малыша. Перечисленное приводит к неблагополучной обстановке, что может закончиться передачей ребенка в детский дом. Это самый плохой конец, но к несчастью, и самый частый результат ранней беременности.

Итог ранней беременности

Основное решение должна принимать беременная девушка, но родители и будущий отец должны активно участвовать в обсуждении. Она не должна ощущать упреки или осуждение, но в тоже время надо полностью изложить все факты и перспективы. Хорошо, если удается получить полноценную консультацию гинеколога и психолога. Медико-социальный аспект очень важен в данном случае. Статистика ранней беременности подтверждает, что чаще всего она заканчивается абортами (70%). Также часть беременностей приводит к родам (15%), а часть прекращается из-за неудачного выкидыша. Выбор перед девушкой предстоит очень сложный, поэтому лучше подойти к этому вопросу как можно серьезнее.

Предотвратить проблему всегда проще, чем потом её решать. Поэтому всем родителям, имеющим детей в периоде полового созревания, надо помнить про возможность ранней беременности при отсутствии адекватного сексуального воспитания со стороны родителей. Поэтому в основе профилактики ранней беременности лежит не использование средств контрацепции, а объяснение подростку возможности беременности, механизмов её возникновения и тех перемен, которые произойдут в таком случае. Тогда несовершеннолетние будут понимать, почему необходимо использовать средства защиты от нежелательной беременности.

Женщина может забеременеть после полового созревания, особенно, если она ведет регулярную половую жизнь. Поэтому подросткам следует быть очень аккуратными, так как зачатие может произойти даже после одного незащищенного полового акта. Ранняя беременность – что делать? На этот вопрос ответить крайне тяжело, так как каждый случай надо рассматривать в индивидуальном порядке. Но перед тем как принять решение, надо взвесить все моменты, выслушать мнение старшего поколения и пройти консультацию доктора. Главное, в таких случаях не терять контакт с детьми и не предпринимать радикальных мер самостоятельно.

Психологические особенности, связанные с ранней беременностью

Узнав о беременности, молодые девочки испытывают шок и пребывают в панике. Обычной реакцией является чувство вины, гнев и нежелание признать случившееся. Это приводит к опасным последствиям.

Сохранять ли раннюю беременность?

Несовершеннолетний возраст сам по себе показанием к прерыванию беременности не является. Это должны понимать как родители, так и сама юная беременная.

Если Вы рано забеременели:

Постарайтесь успокоиться;
Посетите врача-гинеколога;
Признайте, что «это» случилось и само не пройдет;
Сообщите о беременности отцу ребенка;
Сообщите о беременности родителям;
Обдумайте все «за» и «против» и примите решение, сохранять ли беременность.

Если Ваша дочь рано забеременела:

Успокойтесь – девочке сейчас тяжелее, чем Вам;
Не идите на конфликт с дочерью. Если дочь сообщила о ранней беременности именно Вам, а не посторонним людям – это знак доверия и просьба о помощи. Ругаться и обвинять ее в безрассудстве уже поздно.
Адекватно оцените ситуацию. Например, если у девочки нет противопоказаний к сохранению беременности, отец ребенка желает создать семью, материальное положение позволяет, и оба будущих родителя психологически готовы к появлению ребенка, нет смысла требовать прерывания беременности.
Помогите девочке принять решение относительно ранней беременности;
Поддержите свою дочь независимо от принятого ею решения.

Профилактика ранней беременности

Профилактика ранней беременности должна проводиться родителями заранее, задолго до того, как появляется возможность ее наступления.

Установите доверительные отношения с ребенком-подростком, включающие откровенные разговоры на «запретные» темы. Начиная с 11-12 лет ребенку (не зависимо от пола) нужно рассказывать об отношениях полов, средствах предупреждения нежелательной беременности, о том, что существуют заболевания, передающиеся половым путем, к чему они могут привести. И, конечно же, какие последствия для здоровья и дальнейшей жизни может иметь рождение нежеланного ребенка.
Предоставление разнообразной и полной информации о методах контрацепции. Расскажите и покажите наиболее оптимальные варианты противозачаточных средств. Объясните, что нужно соблюдать гигиену после каждого полового акта, во избежание нежелательной ранней беременности и половых заболеваний.
Подавайте личный положительный пример.

Если Вы сами бесконечно меняете партнеров и ведете беспорядочную половую жизнь, то вряд ли Ваш ребенок будет вести себя иначе, ведь он, прежде всего, повторяет за Вами.

Подростковая беременность - наверное, не столько медицинская, сколько социальная проблема. Как же относится к ней общество? Какую помощь оно может оказать юной женщине, оказавшейся в столь сложной ситуации? Как готово поддержать своего нового члена, появляющегося на свет при не слишком благоприятных обстоятельствах? Ведь юная мать обычно не в силах и себя содержать, не говоря уж о ребенке. К тому же она нередко сталкивается с осуждением, чуть ли не враждебностью окружающих, среди которых подчас оказываются и ее близкие. А как часто подобное отношение распространяется и на ребенка… Безусловно, необходима комплексная система мер, направленных на защиту этой весьма уязвимой категории граждан. О проблемах подростковой беременности и путях оказания помощи несовершеннолетним родителям и их детям мы беседуем с Марианной Вронской- председателем правления Региональной благотворительной общественной организации Служба помощи несовершеннолетним женщинам «Голуба».

Марианна Вронская
председатель правления Региональной благотворительной общественной организации Служба помощи несовершеннолетним женщинам «Голуба».

9 МЕСЯЦЕВ: Марианна, пожалуй, ваш центр единственный в России специализируется на проблеме помощи беременным девочкам-подросткам?

Марианна Вронская: Нет, к счастью, это не так. Сейчас действует несколько аналогичных «Голубе» организаций в разных российских городах. Кроме того, многие женские кризисные центры оказывают помощь беременным подросткам, просто для них это одно из направлений работы, а для нас - приоритетное. Так что правильнее будет сказать, что «Голуба» - единственная в Москве организация, деятельность которой целиком сосредоточена на проблеме подростковой беременности .

- Много ли подростков обращается к вам за помощью?

В «Голубу» с момента ее образования в декабре 1994 года обратилось около 200 девочек, а это значит, мы смогли по мере сил поддержать почти 400 человек! Огромное число, и все же это лишь ничтожная часть тех, кто нуждается в помощи.

- А в чем заключается эта помощь? Как работает ваша организация?

Практически все девочки, обратившиеся к нам, - из неблагополучных семей, у них, как правило, и моральные, и материальные проблемы. Мы можем порекомендовать им врачей, психологов, юристов, других необходимых в каждом конкретном случае специалистов. Если у девочки материальные проблемы, «Голуба» может передать ей в дар кроватку, коляску, детскую одежду, другие необходимые вещи. Все это нам жертвуют люди, сочувствующие положению юных мам. Молодой маме обязательно оказывается психологическая помощь, да и просто моральная поддержка. Если это возможно, мы стараемся работать с родственниками девочки, помогаем им принять ситуацию, ведь наилучший выход для молодой матери и ребенка - попасть из роддома в семью, домой.

- Врач, психолог - это понятно. Но какую помощь может оказать, скажем, юрист?

Далеко не все женщины знают свои права. Юрист может помочь в оформлении каких-либо документов, но прежде всего он дает информацию. Например, подскажет, как оформить пособие на ребенка - ведь на получение пособия имеют право и несовершеннолетние родители; разъяснит, как поступить в том случае, когда между девочкой и ее родителями нет согласия в вопросе об искусственном прерывании беременности.

- Скажите, а вы всех обращающихся к вам девочек призываете рожать? «Голуба» исключает другие варианты развития ситуации?

Мы ни к чему девочек не принуждаем. Решения такого рода человек должен принимать сам и только сам. К нам обращаются и девочки, решившиеся на аборт, и те, кто допускает хоть малейшую возможность оставить ребенка. Мы специально не отбираем девочек, но так уж получается, что чаще всего работаем с теми, кто хочет ребенка. И за все время существования «Голубы» лишь 4 наших подопечных отказались от детей.

- А до какого возраста девушки относятся к несовершеннолетним? До 16, до 18 лет?

Во всем мире к несовершеннолетним относят людей до 21 года! Этот возраст зафиксирован и в нашем уставе - среди целей организации: благотворительная деятельность в отношении женщин в возрасте до 21 года и их детей; содействие в формировании ответственного материнства у женщин в возрасте до 21 года. Ведь само по себе достижение восемнадцати лет и приобретение дееспособности отнюдь не делает человека зрелым и самостоятельным, часто у двадцатилетних матерей бывают те же проблемы, что и у пятнадцатилетних.

- Вы согласны с тем, что все эти проблемы было бы лучше предупредить, чем решать?

Безусловно, и это одно из приоритетных направлений нашей деятельности. «Голуба» проводит большую работу в учебных заведениях - мы организуем беседы о семейно-брачных отношениях, контрацепции, личной гигиене; встречи с психологами, врачами разных специальностей, педагогами; показываем ребятам фильмы о зарождении и развитии эмбриона; проводим экскурсии в Центр женского здоровья, где подростки встречаются с гинекологами, сексологами и другими врачами. Но деятельность благотворительных организаций не может и не должна подменять собой правительственные программы.

- Насколько эффективны эти программы, это особый вопрос, но они хотя бы существуют. А какова государственная поддержка несовершеннолетних матерей?

Маргарита Гайнуллина, детский гинеколог Центр женского здоровья на Кутузовском:

Течение беременности и роды у девушки-подростка не имеют существенных отличий от аналогичных процессов, происходящих в организме взрослой женщины. Однако принципиальная разница все-таки существует: у подростков значительно повышается риск осложнений, вероятность какой-либо патологии, причем это касается не только будущей матери, но и ребенка. Общая тенденция такова: чем моложе беременная, тем больше риск осложнений. Перечислим наиболее типичные:

риск для матери:

анемия;
гипертония;
токсикоз;
недостаточное прибавление веса во время беременности;
предлежание плаценты;
преэклампсия;
выкидыш;
преждевременные роды;
осложнения в течении родов (клинически узкий таз и др.).

риск для ребенка:

недоношенность;
маловесность; возникновение
внутриутробной гипоксии плода;
родовые травмы;
предрасположенность к отставанию в физическом и умственном развитии.

Некоторые из этих проблем (например, клинически узкий таз) связаны с физической незрелостью подростков, с тем фактом, что организм будущей матери еще растет и развивается. Другие проблемы вызваны тем, что подростки часто скрывают или игнорируют факт своей беременности, не соблюдая надлежащего режима поведения и питания, что пагубно сказывается на ребенке. Кроме того, беременность подростка довольно часто сопровождается сильным стрессом, который сам по себе является мощным патогенным фактором.

Для профилактики возможных осложнений при родах рекомендуется заблаговременная (за 1-2 недели до предполагаемого срока родов) госпитализация подростков в родильный дом, в отделение патологии, и проведение им курса укрепляющей подготовительной терапии.