Замершая беременность: что нужно знать. Ощущения при замершей беременности

С этим по-настоящему печальным явлением сталкивается очень большое количество женщин в период вынашивания ребенка. Происходит такое тяжелое событие чаще в первом триместре. Если у представительницы слабого пола развилась внематочная беременность, то она также способна закончиться подобным же образом. Каждая седьмая дама хотя бы один раз в жизни сталкивалась с этим тяжелым осложнением вынашивания.

Что такое «замершая беременность»

Таким медицинским термином специалисты в области гинекологии обозначают определенное опасное состояние женщины, когда ее беременность полностью прекращает свое развитие, а плод перестает формироваться и умирает. У некоторых пациенток затем происходит выкидыш, другие же дамы узнают о подобном положении дел только при очередном обследовании у врача.

Именно потому специалисты обычно называют замершую беременность неосуществившимся самопроизвольным абортом. Эта патология характерна тем, что в течение семи дней и дольше внутри матки может находиться погибший зародыш.

Такое состояние в основном базируется на том, что хотя плод и умер, но продолжает находиться внутри организма женщины. Ее беременность не прервана, но и не продолжается.

Как уже упоминалось, чаще всего подобное событие случается на ранних сроках, но, в принципе, способно произойти до двадцать восьмой недели вынашивания. Самым опасным периодом является время с третьей до четвертой недели, с восьмой до десятой и с шестнадцатой по восемнадцатую.

Речь в данном случае идет о несостоявшейся беременности. Само по себе это явление не опасно, если не повторяется более двух раз подряд.

Сначала все идет по обычному плану. Яйцеклетка формируется и выходит из фолликула. Затем происходит зачатие и она продвигается в полость матки, где внедряется в эндометрий. Там начинается постепенное развитие эмбриона.

Но в данном патологическом случае может проявиться синдром пустого плодного яйца, что означает наличие пленки, покрывающей оплодотворенную клетку и синтезирующую ХГЧ. Сам же зародыш отсутствует или бывает неполноценным.

Чаще всего замершая беременность фиксируется у тех женщин, которые:

неоднократно подвергались абортам;
имеют воспалительные заболевания половой сферы;
заразились тяжелой инфекцией во время вынашивания;
перешагнули за тридцатипятилетний возрастной барьер;
страдают врожденными пороками внутренних женских органов;
имеют недоразвитую матку;
больны миомой или эндометриозом;
обладают нарушением обмена веществ;
получили патологию щитовидной железы;
перенесли внематочную беременность;
родили мертвого ребенка и др.

Эти факторы полностью нарушают нормальную выработку эндометрия, во многом препятствуют надежному прикреплению яйцеклетки к слизистой оболочке, прекращают жизнедеятельность плода или вызывают хромосомные мутации.

Чем старше женщина, тем больше вероятность, что ее беременность окажется замершей. Тем не менее, диагностируются такие патологии и у совсем молодых девушек.

Очень часто невынашивание обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего к подобному способу получить возможность родить ребенка прибегают женщины старше сорока лет. Но, необходимо знать, что чем больше лет пациентке, тем выше вероятность возникновения у нее замершей беременности.

Нередко такая патология становится следствием нарушения гормонального фона. Сниженная выработка прогестерона не дает вынашиванию протекать, как положено, результатом чего и становится выкидыш или гибель плода.

Часто прямым толчком к развитию невынашивания беременности является антифосфолипидный синдром. Он характеризуется резким возрастанием в крови антител к фосфолипидам. Подобная ситуация влечет за собой развитие эмболии, в том числе и сосудов матки. В результате чего орган испытывает гипоксию, нарушается трофика плода. Тогда при создавшихся обстоятельствах он просто теряет жизнеспособность.

Слишком высокий уровень мужских половых гормонов у беременной женщины, быстро вытесняющих в крови эстроген, также значительно способствует быстрому развитию этой патологии.

Нарушение выработки нужных веществ способен стать следствием заболеваний эндокринных органов. Они синтезируют определенные компоненты для того, чтобы в ходе биохимических реакций в крови в требующемся количестве образовывались расходуемые в данном случае гормоны.

Почему замирает беременность

Основными неблагоприятными причинами такого тяжелого состояния обычно становятся:

нарушение процесса прикрепления яйцеклетки к эндометрию;
выраженные пороки развития плода;
гормональный сбой;
аутоиммунная реакция на развивающийся плод;
употребление больших порций алкоголя;
перенесенные инфекции;
краснуха, подхваченная в начале беременности;
токсоплазмоз;
определенная генетическая наследственность;
заболевания, передающиеся половым путем;
отдельная или множественная хромосомная мутация;
интоксикация организма;
тератозооспермия;
неполноценность мужской спермы;
несбалансированное питание;
герпес;
хроническая усталость;
бесконтрольный прием фармакологических средств;
переохлаждение;
увлечение диетами и т.д.

Подобные причины вызывают неполноценность развития яйцеклетки, неблагоприятную среду для формирования эмбриона, гибель или аномалии плода. Эти факторы становятся главными источниками риска замершей беременности. Но они вовсе не обязательно приведут к ней в этот или в следующий раз.

Тем не менее, при сочетании таких причин необходимо полное обследование организма, как мужа, так и жены. При осуществлении полноценного лечения, пара вполне может в последующем иметь детей.

По-настоящему травмирующим негативным фактором является многократное проведение медикаментозных и хирургических абортов. В результате подобных процедур маточный эпителий практически перестает полноценно формироваться и яйцеклетка теряет возможность надежно к нему прикрепиться. Если же это все же удалось сделать, то слизистая оболочка органа, охваченная спаечным процессом и пораженная рубцовой тканью, не обеспечивает полноценного протекания беременности. Зародыш не получает в полной мере нужные ему кислород и питательные вещества, что быстро ведет к его гибели.

Случаются и более редкие аномалии, способствующие наступлению замершей беременности.

К ним относится образование:

цитотоксических антител, реагирующих на белок отца ребенка, который они воспринимают как чужеродный;
антител, прямо направленных против тканей формирующегося плода;
антител, вообще не дающих развиваться полноценной иммунной реакции организма, защищающей его от влияния вредоносных агентов.

Иногда отмечается повышенная активность особых NK-клеток, способных губительно воздействовать на формирующийся плод.

Случается и такое, что ДНК обоих партнеров обусловливает их несовместимость, ведущую к смерти зародыша.

К другим неблагоприятным причинам, служащим толчком к замиранию беременности у женщин, относится хроническое протекание какого-либо воспалительного процесса внутренних половых органов. Подобные патологии приводят к снижению их кровоснабжения и гибели плода.

Нередко при возникновении замершей беременности неблагоприятную роль играет значительное нарушение активности важных ферментов, доставляющих развивающемуся эмбриону белок для его питания.

Если же эта тяжелая ситуация с невынашиванием повторяется достаточно регулярно, то, скорее всего, медицинская коррекция нужна обоим партнерам. Возможно также, что в их анамнезе есть прямые предпосылки для развития мужского или женского бесплодия.

Симптомы замершей беременности

Следует четко представлять себе . Дело в том, что она не всегда дает о себе знать сразу же. Проходит определенное время и на или прохождении УЗИ женщина обнаруживает, что плод уже не развивается.

Симптомами такого состояния является отсутствие токсикоза, общее недомогание, слабость. Пациентка становится нетребовательной в еде, ее больше не беспокоят различные запахи.

Тем не менее, если до того вынашивание протекало без выраженного токсикоза, то женщина вполне способна не обратить внимание на развитие подобных признаков.

Наиболее четко указывают на наличие замершей беременности следующие опасные симптомы:

прекращение утренней тошноты;
значительное уменьшение молочных желез;
сильная боль в нижней части брюшной полости;
темная или черная кровь, постоянно выделяющаяся из влагалища;
заметное падение базальной температуры;
уменьшение значений ХГЧ, которые должны увеличиваться с каждой неделей и пр.

Эти патологические признаки напрямую говорят о полном прекращении нормального развития плода и изменении общего гормонального фона беременной женщины.

Самым важным и неблагополучным симптомом, указывающим на замершую беременность, является резкое снижение базальной температуры. Такие изменения объясняются за счет того, что в крови пациентки значительно уменьшается содержание гормона прогестерона.

Поэтому во время вынашивания ребенка температуру в анальном отверстии следует измерять ежедневно. Ее снижение до тридцати семи градусов по Цельсию может свидетельствовать о замершей беременности.

Ее симптомом служит также прекращение болевых ощущений в молочных железах и уменьшение интенсивности их набухания. Подобное положение вещей складывается из-за того, что снижается синтез пролактина.

Кроме того, на наличие замершей беременности отчетливо указывают выраженный дискомфорт внизу живота боли и возникшее кровотечение. Они отличаются от понятия «выкидыш», так как эти процессы протекают совершенно по-разному. В данном случае схватки отсутствуют, а неприятные ощущения напоминают те, которые бывают в начале месячных.

При таких опасных признаках требуется немедленно прийти на прием к специалисту или даже вызвать Неотложку, потому что они могут свидетельствовать, как о замершей беременности, так и о тяжелых осложнениях текущего вынашивания.

В некоторых случаях стоит обязательно вызывать бригаду врачей Скорой помощи. Прибывший специалист способен помочь тем, что:

оценит общее состояние женщины;
снимет наиболее интенсивные болевые ощущения;
назначит ей прием определенных гормональных препаратов;
выпишет требующиеся фармакологические средства;
сумеет спровоцировать выкидыш;
порекомендует немедленную госпитализацию;
составит схему лечения;
посоветует проведение операции.

Подобные меры позволят облегчить состояние беременной женщины и улучшат ее самочувствие. Тем не менее, необходимо понимать, что бригада врачей Неотложки не может полностью вылечить пациентку. Ей нужно обратиться к гинекологу для прохождения более углубленной коррекции.

Специалист способен только оказать ей первую помощь и принять все меры по улучшению жизненных показаний. В дальнейшем он направит ее в профильную больницу на специальное отделение для осуществления хирургического вмешательства. При своевременном лечении женщина имеет все шансы благополучно родить желанного ребенка.

Диагностика

При любой неблагоприятной ситуации, вызывающей у беременной дамы тревогу, следует обратиться к специалисту. Он проведет визуальное и диагностическое исследование и убедится в жизнеспособности эмбриона. А если будет выявлена замершая беременность, врач сможет точно установить ее причины.

Врач полностью осмотрит пациентку, осуществит все требующиеся лабораторные и аппаратные исследования, оценит общее состояние матки и формирующегося зародыша. Для гинеколога одним из важных факторов будет сопоставление формы и размеров органа величине плода, которые должны соответствовать на данном сроке беременности. Такой осмотр проводится через влагалище и обычно осуществляется на особом кресле с использованием специальных методов.

Если у врача возникнут какие-либо сомнения в диагнозе, то он назначит повторную явку на прием примерно через десять дней.

Но обычно подобные колебания у гинекологов происходят крайне редко, так как в наши дни они работают на самом новейшем высокоточном оборудовании, позволяющем в деталях зафиксировать даже самые незначительные изменения в функционировании органов. Все данные остаются на снимках высокого разрешения, сделанных на современных носителях.

Кроме того, требуется неоднократно пройти анализ на ХГЧ и Д-димер. Они являются очень надежными показателями роста эмбриона.

Когда замершая беременность диагностирована, врач назначает лечение. Возможно, ему подвергнется не только женщина, но и ее супруг.

Иногда бывает необходим очень продолжительный реабилитационный период для укрепления организма дамы перед наступлением нового зачатия. Для этого ей и ее супругу тоже постоянно придется следовать очень строгим рекомендациям специалиста. Опыт показывает, что причины замершей беременности обычно кроются не только в патологии у представительниц слабого пола, но и в ведении нездорового образа жизни мужчиной. Им нужно будет полностью изменить свой повседневный режим дня и отдыха, скорректировать регулярность половой жизни, а также совершенно отказаться от курения и употребления любого алкоголя.

Возможно, супружеской паре потребуется посещать семейного психолога для нормализации отношений и подготовке к новому зачатию.

Последствия замершей беременности

Для установления основной причины невынашивания необходимо проведение:

ультразвукового сканирования;
гистероскопии;
мазка на микрофлору, взятого из трех точек;
биохимического анализа крови;
анализа на группу крови и резус-фактора;
TОRHC-комплекса;
пцр на все наиболее опасные инфекции;
исследования деятельности щитовидной железы;
хромосомного анализа;
коагулограммы и т.п.

Такие методы диагностики позволяют понять, почему замерла беременность, определить функциональное состояние матки и плода, а также выявить наличие заболеваний.

Кроме того, нужно установить наличие каких-либо врожденных дефектов женской половой сферы и других внутренних органов, возможности нормального формирования эндометрия, развития миомы или других патологий, препятствующих вынашиванию.

Лечение

При первом же подозрении на возникновение замершей беременности требуется срочная госпитализация. Сохранить ребенка в подобном случае уже нельзя. Врач в этой ситуации тревожится о здоровье и общем состоянии женщины.

Обычно специалисты ждут развития самопроизвольного аборта. Но и в таком случае нередко желательна тщательная . В ее процессе полностью выскабливается внутренняя полость матки, извлекаются все частицы погибшего эмбриона и обязательно назначается фармакологическая поддержка.

После проведения подобной хирургической гинекологической операции женщина должна некоторое время оставаться в стационаре для наблюдения за ее общим состоянием и для прохождения первичного курса антибиотикотерапии.

Медицинская помощь должна быть оказана пациентке непосредственно после установления диагноза о замершей беременности. Если хотя бы немного промедлить, то эмбрион начнет деформироваться, возникнет сильнейшее воспаление, а к нему присоединится инфекция.

Реабилитация

Для полного восстановления нормального функционирования матки женщине необходимо длительное и сложное лечение.

Наиболее часто в него входит прием:

антибиотиков (они назначаются сразу же после проведения выскабливания. Подобные препараты дают прекрасную возможность не допустить развития инфекции или возникновения различных осложнений. Обычно применяется Гентамицин, Нетромицин или Цефтриаксон);
антибактериальных средств широкого спектра действия (Метронидазол);
веществ, стабилизирующих тонус матки (Метилэргобревин или Окситоцин. Они помогают нормализовать выделения и способствуют их удалению из органа. Как правило, лечение ими осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата);
спазмолитиков (Но-шпа или Папаверин);
фитотерапии (Крапива или Пастушья сумка. Нужно взять десять граммов сырья на двести миллилитров кипящей воды. Состав настаивают пять часов и пьют несколько раз в сутки);
кровоостанавливающих лекарств (Настойку перца водяного применяют по 30 капель трижды в день, предварительно разбавив жидкостью. Курс проводят в течение двух недель);
противозачаточных гормональных медикаментов (Дюфастон, который помогает отрегулировать баланс биологически активных веществ в организме женщины);
седативных препаратов (Настойка валерианы или пустырника).

Такие интенсивные меры лечения позволят пациентке полностью восстановить утраченное здоровье и приготовиться к наступлению новой беременности. Одним из главных условий полноценного функционирования ее организма является ведение абсолютного здорового образа жизни.

Следует полностью выявить все имеющиеся у обоих супругов заболевания и вылечиться от них. Если кто-либо из них страдал от инфекций, передаваемых половым путем, то требуется их выявить и пройти полный курс борьбы с ними с постоянным лабораторным контролем ситуации.

Если женщина работает в детском учреждении, то ей срочно стоит провести вакцинацию против ветрянки, кори, краснухи и других наиболее распространенных заболеваний, способных вызвать аномалии развития плода.

Очень важным стимулом для наступления полноценного зачатия является постоянное сохранение позитивного настроя женщины, сохранение ее нервной энергии и приумножение физических сил. Желательно понимать, что для нее замершая беременность стала очень сильным горем, от которого ей нелегко оправиться. Поэтому ее родственники обязаны отнестись к ней со всем максимальным сочувствием, постараться почаще радовать ее и делать приятные сюрпризы.

Перед тем, как женщина решится на , необходимо пройти полное обследование организма обоих супругов. При выявлении какого-либо неблагополучия нужно подвергнуться полномасштабному лечению, чтобы избежать таких потрясений в дальнейшем.

Обязательно требуется полная и устойчивая стабилизация гормонального фона, прохождение цитологического и гистологического исследования тканей матки, а также осуществление хромосомного анализа обоих супругов.

Кроме того, очень важным обстоятельством является восстановление психологического равновесия женщины. Здесь необходимо участие психолога, ее родных и близких, родителей, мужа и друзей.

В подобном случае ей нужен полный покой. Не следует думать, что обилие развлекательных мероприятий и туристических поездок поможет даме забыться. Это способно создать сильнейшую нагрузку на ее организм, ослабленный перенесенной замершей беременностью и эмоциональным потрясением от нее.

Желательным для нее способно стать регулярное общение с замужними подругами, особенно уже пережившими такие ситуации в прошлом и впоследствии благополучно родивших ребенка, а возможно и нескольких. Они лучше, чем кто-нибудь, помогут ей полностью восстановить силы и снова поверить в себя.

Последствия

При оказании своевременной медицинской помощи при замершей беременности, обычно никаких особых сложностей у женщины не возникает.

Если же необходимое лечение и восстановительный период будут пройдены максимально успешно, то пациентка имеет все шансы благополучно стать матерью.

Осложнения возможны, если она не обратилась к врачу сразу же, как почувствовала приближающиеся признаки замирания беременности. К тому же, если к ним еще и присоединилась инфекция.

Это способно произойти, если такое состояние не было выявлено вовремя или женщина не стала обращаться за медицинской помощью. Тогда эмбрион начал постепенно разлагаться, вызывая сильнейшую интоксикацию и распространяя инфекцию по всему организму. Продукты клеточного распада способны распространиться дальше по кровеносному руслу, охватив собой все тело. Крайним случаем развития подобного состояния является сепсис.

Другим тяжелым осложнением может стать ДВС-синдром, при котором возникает неконтролируемое маточное кровотечение. Обе этих патологии способны вызвать быструю гибель пациентки.

Очень часто опасным следствием замершей беременности становится сильная депрессия. В подобном случае даже может потребоваться экстренная госпитализации вследствие возникновения суицидальных мыслей у пациентки.

Встречается и такое неприятное последствие, как мумификация погибшего эмбриона. Чаще это явление наблюдается тогда, когда у женщины развивается больше одного плода. Остальные остаются живыми, а один умирает и постепенно превращается в плотный сгусток из-за процесса кальцификации.

Такой случай — довольно редко встречающаяся патология. Обычно она не несет никакой угрозы организму беременной.

Профилактика

Начинать приступать к профилактическим мерам, когда очередное зачатие зафиксировано, уже поздно. Заниматься ими нужно задолго до него. Если пара не хочет снова столкнуться с замершей беременностью, будущим родителям придется выполнять большой список вещей, которые желательны для полноценного оплодотворения и вынашивания. Если исполнять их все до единого, то новой драмы можно будет избежать.

К главным мерам противодействия ей относятся такие меры, как:

подготовка к планированию беременности;
осуществление всех необходимых прививок;
лечение заболеваний женских внутренних органов;
борьба с хроническими патологиями;
стабилизация содержания гормонов в крови;
выявление инфекций, передаваемых половым путем;
сбалансированное здоровое питание;
витаминизация;
прохождение полного обследования организма мужа;
исследование его спермы;
полное прекращение курения;
ведение регулярной половой жизни.

Подобные действенные способы предотвращения замершей беременности позволяют избежать тяжелейших потрясений для женщины, развития аномалий плода и развития тяжелых заболеваний.

Нужно очень серьезно пересмотреть свой рацион питания. Для того, чтобы развивающийся плод формировался нормально, а беременность протекала полноценно, женщине требуется большое количество питательных веществ. Она должна есть много зелени, овощей и фруктов. Стоит отдавать предпочтение растительной пище, кашам, нежирным сортам рыбы и мяса. Очень полезными являются орехи, ягоды и сухофрукты.

Желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься йогой и вести спокойный образ жизни.

Обязательным компонентом должен стать оптимизм. Очень часто многие представительницы слабого пола переживают такое сильное потрясение после наступления замершей беременности, что боятся наступления следующего зачатия. Поэтому, чтобы не волноваться раньше времени, профилактику и тщательную подготовку к оплодотворению, необходимо начинать загодя. При полноценном образе жизни и следовании всем рекомендациям специалиста, женщине очень часто удается избежать подобной тяжелой патологии.

Нужно выявить все причины замершей беременности и по возможности устранить их все до единой. Следует регулярно посещать гинеколога и других специалистов. В этом случае складываются все благоприятные предпосылки для того, чтобы такая тяжелая ситуация не повторялась в дальнейшем.

При наступлении новой беременности требуется немедленно встать на учет в женскую консультацию, обязательно регулярно проходить все обследования и скрининги, а также следовать назначениям лечащего врача.

Он сразу же составит самую подробную схему ведения беременности у конкретной пациентки, где уже не будет никакой возможности для проявления каких-либо причин ее замирания.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором прекращается внутриутробное развитие плода. Чаще всего это происходит в первом триместре, намного реже во втором и третьем. При этом женщина долгое время может не замечать, что зародыш остановился в развитии.

Поэтому сегодня мы решили рассказать вам о первых признаках замершей беременности.

Как вовремя определить замершую беременность?

В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?

Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.

Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности . Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.

Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу . Он вас осмотрит и сделает УЗИ . Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.

Самые верные симптомы замершей беременности

К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ .

Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.

Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:

У плода отсутствует сердцебиение;
Размер матки меньше чем положено на данном сроке беременности;
В крови беременной снизился

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Исчез токсикоз. У женщин, страдающих сильным токсикозом, данный факт обязательно вызовет волнения. То вы чувствовали по утрам себя плохо, вас мутило от резких запахов, и вдруг все нормализовалось. А ведь до второго триместра еще довольно далеко.
Молочные железы перестают болеть и становятся более мягкими. Это проявления замершей беременности могут заметить все женщины. Грудь перестает болеть на 3-6 сутки после гибели плода.
Кровянистые выделения. Этот явный признак выкидыша может проявиться только по прохождения нескольких недель после гибели плода. Иногда могут проявляться небольшие коричневатые выделения, а потом пропадать. В таких случаях женщины часто думают, «пронесло», а вот плод уже не развивается.
Головной боль, слабость, повышенная температура (выше 37,5), легкая тошнота – эти симптомы немного схожи с токсикозом, однако их некоторые женщины наблюдали уже через 3-4 недели после того, как беременность замерла. Это объясняется тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.
Снижение базальной температуры – женщины, которые сильно переживают за будущего малыша, могут и после наступления беременности продолжать измерять базальную температуру. Чаще всего в первом триместре беременности температура держится около 37 градусов, при замирании она резко снижается, ведь в организме перестают вырабатываться гормоны, необходимые для развития эмбриона.

Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках . Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.

Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.

Симптомы замершей беременности на более поздних сроках

Прекращение или отсутствие шевелений плода. Обычно женщины начинают ощущать слабые толчки малыша на 18-20 недели беременности. Именно с этого момента врачи рекомендуют внимательно наблюдать за частотой движений малыша. Идеальным вариантом является более 10 раз в день. Уменьшится количество шевелений, может только перед родами, поскольку ребенок уже большой и ему мало места. Итак, если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете толчков ребенка, срочно в больницу. Вначале это может быть признаком гипоксии (нехватки кислорода), а если не принять срочные меры то и замирания беременности.
Молочные железы уменьшились в размере , в них пропало напряжение, они размягчились. После внутриутробной гибли малыша, молочные железы становятся мягкими на 3-6 сутки. Данный признак является очень информативным до того, как мама начнет ощущать шевеления малыша.
Не прослушивается сердцебиение плода . Конечно, точно данный признак можно определить только на УЗИ. Однако, после 20 недели, врач может самостоятельно проверять сердцебиение малыша с помощью специального акушерского стетоскопа. Самостоятельная беременная данный признак проверить никак не может.

Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога .
Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

Хромосомные или генетические ошибки

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Анэмбриония (анэмбриональная беременность)

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Патологии матки

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием некоторых лекарств

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Интоксикация парами химических веществ

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Хронические заболевания у беременной

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

Многоплодная беременность

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

Беременность с помощью ЭКО

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Как распознать замершую беременность?

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

Появились из влагалища
Появились боли в области спины или внизу живота
Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
Грудь при замершей беременности может перестать болеть
Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при . Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза. Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Что покажет тест на беременность?

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег?

Предвидеть срок, на котором может произойти замирание беременности, практически невозможно. Сухая статистика свидетельствует, что наиболее опасный период это первые 13 недель с момента зачатия. Существуют критические сроки периода вынашивания, в которые вероятность замирания беременности и выкидыша становится максимальной.

Женщина не всегда может понять, что с развитием плода что-то не в порядке. Особенно если беременность перестала развиваться на ранних сроках. Как понять, что беременность не развивается, какие сроки вынашивания являются критическими, какими симптомами проявляется замершая беременность на различных сроках? На эти, наиболее часто встречающиеся вопросы отвечаем подробнее.

За период наблюдения за беременными женщинами собралось достаточно много данных. Согласно статистике замершая беременность встречается примерно в 15-25% всех случаев патологий беременности. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) заявляет о 300 случаях неразвивающейся беременности из 1000.

Статистически риск развития замершей беременности возрастает соответственно возрасту женщины:

19-34 лет — не более 10%
35 -44 — около 25%
45 лет и выше — 50%

Примерно 65-75% случаев неразвивающейся беременности приходятся на первые 10-13 недель с момента зачатия. Чаще всего гибель эмбриона наступает на сроке от 2 до 4 недель с момента оплодотворения, причём в этих случаях женщина может не подозревать о своём «интересном» положении.

Не состоявшаяся беременность покидает полость матки с кровянистыми выделениями, которые женщина считает «слегка запоздавшими» месячными (чем, по сути, они и являются). 25-30% случаев замирания развития плода диагностируют на более поздних сроках развития беременности, примерно с 12 до 25 недели.

В период формирования плода (со 2 по 12 неделю) под воздействием ряда факторов эмбрион может погибнуть. Так же в это же время могут развиться различные аномалии, не совместимые с жизнью. На 3-4 неделе начинает формироваться плацента и хорион (внешняя оболочка эмбриона). Нарушения в формировании этих структур грозит замиранием беременности.

Согласно статистике замерших беременностей по неделям, самыми опасными сроками считаются:

2-4 неделя
8-12 неделя
16-20 неделя

При этом наиболее опасной является 8 неделя беременности с момента зачатия!

В целом выделяют несколько критических периодов в развитии беременности:

От 0 до 10 дней. Ещё не появилась связь с организмом матери, в этот период эмбрион либо гибнет, либо развивается.
От 10 дней до 12 недель. В это время происходит формирование органов и систем плода. Под воздействием неблагоприятных условий плод может погибнуть, либо у него разовьются многочисленные пороки развития.
3-4 неделя (внутри второго критического периода). Формируется плацента и хорион. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности.
От 12 до 16 недели. Формирование наружных половых органов.
От 18 до 22 недели. Завершение формирования нервной системы.

Несмотря на такие устрашающие данные, бояться этих периодов не нужно. Следует быть внимательнее к своему организму, а в период планирования беременности пройти обследование и устранить неблагоприятные факторы (стрессы, заболевания, вредные привычки и т.д.).

Симптомы

Симптоматика неразвивающейся беременности зависит от срока, в котором произошла патология.

Установить диагноз «беременность» на ранних сроках не всегда представляется возможным. Особенно в тех случаях, когда менструальный цикл не отличается регулярностью. Женщина может вообще не подозревать о наличии зачатия, и соответственно, не обращаться к гинекологу, считая очередную задержку нормальной ситуацией.

Исключением являются ситуации, при которых женщина осознанно планирует беременность, постоянно отслеживая овуляцию, измеряя базальную температуру и проводя тесты на беременность.

2-5 неделя. Задержка менструации может составлять от 8 до 15 дней. Замершая беременность проявляется, как обыкновенная менструация. 6-9 неделя. Задержка менструации длительная, женщина считает себя беременной. При замирании возможно проявление следующей симптоматики:

Появление кровомазания из влагалища. Цвет выделений коричневый, могут присутствовать небольшие сгустки.
На 6-7 неделе отсутствуют болезненные или схваткообразные ощущения внизу живота. Однако после 7 недели выделения сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, спине, пояснице.
Исчезают все косвенные признаки беременности: тошнота, рвота, изжога, головокружение, вкусовые пристрастия (перестаёт тянуть на «солёненькое»).
Сердцебиение плода, которое можно определить с 6 недели с помощью УЗИ, исчезает.
Грудь становится мягкой, безболезненной
Снижаются показатели базальной температуры до небеременных значений (36,5-36,8°C).

Однократное измерение базальной температуры не является показателем. Последний пункт стоит учитывать только в том случае, если женщина постоянно вела дневник и проводила измерения.

10-13 неделя. На таком сроке беременность перестаёт развиваться из-за хромосомных патологий плода. Типичными симптомами являются:

Усталость, слабость, вялость.
Резкое исчезновение тошноты, изжоги, вкусовых пристрастий.
Грудь теряет болезненность, перестаёт «набухать».
Могут появиться отёки ног.

Через несколько дней после замирания плода появятся сильные боли внизу живота, спине пояснице. Может начаться сильное кровотечение. Связанно это с тем, что матка стремиться избавиться от несостоятельной беременности. Риск возникновения патологий в первом триместре беременности увеличивается при условии, если в роду были патологии не вынашивания.

13-16 неделя. Начало второго триместра при замирании развития плода, характеризуется следующей симптоматикой:

Слабость, вялость, нарастающая усталость.
Боль: внизу живота (схваткообразная, как спазмы), пояснице, спине.
Плохой аппетит.
Выделения кровянистые, не редко обильные.
При пальпировании (нажатии) живота болезненность усиливается.
Повышение температуры тела.
На 16 неделе повторнородящие женщины уже чувствуют шевеление плода. При
замирании шевеления не появляются или исчезают, только начавшись.

Важно знать, что если плацента закрепилась на передней стенке матки, то шевеление можно не ощутить до 21-22 недели, даже при условии 2-3 беременности. Поэтому при отсутствии шевеления паниковать не нужно, а следует обратиться к специалистам. Они проведут УЗИ или кардиомониторинг, что и позволит определить состояние плода

17-18-19 недели. Остановку развития плода провоцирует недостаточный уровень прогестерона.

Источник: beremennost-po-nedeliam.com

На этих сроках повторнородящие ощущают шевеление плода. Признаком замирания станет прекращение толчков. Кроме того, появятся болезненные и/или тянущие ощущения в пояснице, животе. Возможно появление кровянистой мазни коричневого цвета.

20 неделя и выше. Основным признаком станет отсутствие шевеления плода от 2 суток и выше. Как правило, другие признаки отсутствуют. Однако если не обратиться в медицинское учреждение, то высока вероятность развития интоксикации организма и сильного кровотечения.

Вышеописанная симптоматика появляется не всегда, особенно на ранних до 13 недель сроках. Женщина может не ощущать совсем никаких признаков остановки развития плода. Диагностируют такое состояние с помощью УЗИ мониторинга либо на очередном осмотре гинеколога (размер матки не соответствует сроку), причём с момента гибели эмбриона может пройти от 2 до 4 недель.

В очень редких случаях может произойти замирание развития плода на сроке 30 и больше недель. Чаще всего причиной являются болезни или травмы матери. Не заметить такую патологию на поздних сроках невозможно, так как практически сразу происходят преждевременные роды.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «замершая беременность», необходимо провести дополнительные методы обследования, чтобы исключить ошибку.

Гинекологический осмотр. При осмотре на гинекологическом кресле специалист (особенно на ранних сроках) определит несоответствие размеров матки к сроку беременности. Кроме того, матка может быть плотной «каменной».

На более поздних сроках (свыше 14 недель) при осмотре на кушетке и проведении измерений живота врач также заметить признаки отсутствия роста, и плотность или напряжённость матки. Следующим шагом специалиста будет направление женщины на ультразвуковое обследование и на сдачу анализа крови на ХГЧ.

Ультразвуковое обследование. Покажет не соответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Так же будет отсутствовать сердцебиение плода, которое на УЗИ можно определить с 5-6 недели. Исчезнет шевеление, определяющееся на ультразвуке с 7-9 недели. В некоторых случаях может отсутствовать плод. Такая ситуация называется анэмбриония.

Анализ на ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ необходимо сдавать неоднократно. Мониторинг покажет постепенное падение уровня хорионического гонадотропина, что является несоответствием сроку, прошедшему с момента зачатия.

Тест показывает две полоски, но цвет второй побледнел? Такая ситуация говорит о замершей беременности и постепенном снижении уровня ХГЧ в моче. Если провести многократный тест, то можно отследить постепенное выцветание и исчезновение второй полоски. Важно знать, что такая картина не считается 100% точной. Необходимо пройти и другие методы исследования.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза ЗБ? Такая ситуация не исключена, поэтому специалисты проводят двух- трёхкратное ультразвуковое исследование, с разницей в 5-7 дней между УЗИ. Такой мониторинг позволит отследить рост матки, плодного яйца и появление сердцебиения и шевеления.

Если же этих признаков так и не будет, то диагноз ЗБ является верным. Важно знать, что сердцебиение плода с помощью УЗИ можно обнаружить с 5-6 недели с момента зачатия! Поэтому специалисты при подозрении на ЗБ проводят выжидательную тактику, стараясь дождаться 6 недели беременности. Нередко по истечении 6-7 недели и после проведения УЗИ, диагноз ЗБ не подтверждается. Исключения составляют те случаи, когда симптоматика не оставляет сомнений.