Ранний самопроизвольный выкидыш. Первый выкидыш: возможные последствия

Признаки выкидыша на ранних сроках до 2 недель и в общем в первом триместре, как их не пропустить, как понять, что с тобой что-то происходит и нужно обратиться к врачу?

Срок беременности считается c первого дня последней менструации. То есть на момент начала задержки менструации, когда фактически возраст зародыша 2 недели, врачи говорят о четырех акушерских неделях. Но тем не менее этот срок еще очень мал. И определить то, что задержка объясняется наступлением беременности, проблематично без данных лабораторных анализов. Таким анализом является исследование крови на ХГЧ. Оно показывает точный результат еще дней за 5 до начала задержки. Раньше, чем все тесты. Но и их не следует забывать, как самое доступное и довольно эффективное средство диагностики.
Так вот, если тест или анализ на ХГЧ показали положительный результат, но у вас вдруг начались... месячные, то это никакие не месячные. Такие выкидыш на раннем сроке симптомы и признаки имеет.

Кроме кровотечения, которое при небольшой задержке менструации обычно не бывает слишком обильным, таким, чтобы появилась необходимость срочно обращаться к врачу, могут возникнуть боли. Они довольно быстро снимаются препаратами-спазмолитиками. Стоит ли в таком случае обращаться к врачу и ложиться в больницу? К врачу лучше обратиться, если есть желание сохранить беременность. А вот в лечении в стационаре могут отказать. Очень маленький срок. А если кровотечение уже началось, есть большая вероятность того, что «все уже вышло», спасать нечего. На таком раннем сроке даже УЗИ может не показать наличие плодного яйца в матке. Но врачебный контроль все же необходим, так как давать положительный тест может и внематочная беременность. От нее уже просто так не избавишься, нужно только оперироваться.

Врач обязательно направит на УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови на ХГЧ. А дальше все будет зависеть от результатов. Если в матке обнаружено плодное яйцо, беременность желанная, тогда рекомендуется половой покой, минимальные физические нагрузки и прогестерон вагинально и (или) внутрь. Первый вариант современные врачи считают предпочтительным. Это может помочь, так как причины выкидыша на ранних сроках беременности часто заключаются в гормональном дисбалансе, нехватке прогестерона в том числе. Но может быть дело и в хромосомной патологии, тогда беременность ничего не спасет.

Если уровень ХГЧ высокий, в матке плодного яйца и никаких его следов нет, при этом ХГЧ продолжает расти - это значит, у женщины внематочная беременность. В этом случае в России делают операцию - удаляют плодное яйцо. Иногда вместе с маточной трубой, где оно, чаще всего, развивается.

Если женщина утверждает, что была в положении (например, на основании теста на беременность), но у нее начались «месячные», при этом на УЗИ нет ничего подозрительного - лечение не назначается. Такие ранние срывы беременности бывают.

Если же кровотечение продолжается уже дольше чем обычная менструации (дольше чем 7 дней), есть сгустки, и на УЗИ не все хорошо - врач может порекомендовать сделать вакуум-аспирацию эндометрия или выскабливание полости матки.

А признаки угрозы выкидыша на ранних сроках - это не повод для большого расстройства. Данный диагноз ставят очень многим женщинам, и многие из них вполне успешно до конца срока вынашивают ребенка. Матка может периодически приходить в тонус, женщина это ощущает как легкие потягивания живота. Но если начинает болеть поясница, сокращения матки становятся регулярными и болезненными - нужно срочно обращаться к врачу, принимать меры.
Для информации: локальный гипертонус, который ставят на УЗ-исследовании некоторые врачи - это не признак угрозы невынашивания. Матка может сокращаться только из-за того, что на нее легонько надавливают (в данном случае датчиком).
Главным признаком самопроизвольного выкидыша на раннем сроке беременности является кровотечение и раскрытие шейки матки (диагностируется при гинекологическом осмотре), которое может сопровождаться сильными или умеренными болевыми ощущениями.

Приблизительно 20% всех беременностей завершаются печально. Женщины теряют ребенка. Понятие самопроизвольный выкидыш известно еще большему количеству женщин. Нужно понимать, что такое угроза выкидыша на ранних сроках и как можно этого избежать. Информация будет полезна и беременным и тем, кто пока только планирует забеременеть.

В 3-4 недели беременности самопроизвольный выкидыш часто протекает бессимптомно. Женщина не ощущает малейшего дискомфорта, нет тревожных симптомов. Как это случается? Сначала наблюдается небольшая задержка очередного начала месячных. Затем, спустя несколько дней, менструации приходят. Они обильные, со спазмами.

В ряде случаев самопроизвольный выкидыш сопровождается кротковременной и сдержанной болью и обильным кровотечением. Тогда женщине нужно скорее обратиться к гинекологу! В частности, когда кровь идет 2 дня и более. Гинеколог обследует вас, чтобы устранить возникновение патологии после несостоявшейся беременности.

Если месячные с болями, наступили со значительной задержкой, при этом вышел кровяной сгусток, похожий на лопнувший пузырь с кровью, можно с высокой вероятностью говорить о выкидыше. Требуется обратиться в клинику, чтобы выяснить, необходима ли чистка матки.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Почему может происходить выкидыш на раннем сроке у женщины, мечтавшей стать мамой? Причины имеют разную природу. Порой они связаны с состоянием материнского организма, иногда – зависят от эмбриона, а в других случаях основанием служат внешние факторы. Отметим, что не всегда получается досконально установить причину. Но узнать, из-за чего это происходит в большинстве случаев, необходимо.

Угрозу выкидыша часто вызывают генетические отклонения эмбриона. Они возникают под влиянием внешних факторов либо в результате наследственных аномалий. В таком случае решающую роль играет естественный отбор. Получается, что неспособный к жизни эмбрион отторгается в самом начале своего развития. Поэтому предотвратить такой выкидыш практически нереально. Можно сказать, что и делать это нет необходимости.

К началу отторжения плод, чаще всего, уже погиб. От осознания этого женщине, радующейся мысли, что она станет мамой, легче не становится. Но корить себя, убиваться тоже не надо. Вы не могли исправить ситуацию. Сейчас нужно установить причину генетических отклонений, чтобы исключить риск повторения подобного в перспективе.

Специалисты выделяют еще одно обстоятельство, за которым стоит угроза прерывания беременности — гормональные нарушения. Наиболее известным считается недостаток прогестерона. Этот гормон поддерживает процесс вынашивания. Вещество сначала вырабатывает желтое тело, затем особый орган — плацента. Конкретно прогестерон отвечает за внедрение плодного яйца в стенку матки. Поэтому, если его недостаточно оплодотворенная яйцеклетка отторгается.

Послужить основанием для остановки беременности может избыточное количество мужских гормонов – андрогенов, сдерживающих выработку женских гормонов. Андрогены нередко служат причиной для постоянного прерывания.

Помимо этого, родители ребенка могут не сочетаться генетически. Бывает, что их гены слишком схожи. Тогда материнский организм не принимает плод. Если у мамы резус отрицательный, а у отца со знаком плюс, происходит то же самое. В этом случае эмбрион воспринимается, как чужеродное тело. Велика вероятность его отторжения.

Приводят к выкидышу и особенности матки. В результате отклонений в развитии, орган приобретает своеобразную форму. Вследствие этого, яйцо не закрепляется в нем. Матка бывает седлообразной формы либо двурогой. В обоих случаях процесс вынашивания ребенка протекает со своими особенностями. Нельзя исключать и риск его прерывания.

Каковы симптомы выкидыша на ранних сроках

Как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности и как поступить? Вагинальное кровотечение – самое опасное явление. Даже если оно небольшое. Самопроизвольное прерывание начинается именно с небольших кровяных выделений, усиливающихся со временем. Этот процесс сопровождается болями внизу живота. Выделения идут алого или бурого цвета. При этом они могут быть не очень обильными и продолжаются несколько дней.

Резкая боль может наблюдаться, а может и не быть вовсе. Иногда симптомы появляются, а потом на определенное время исчезают, затем возобновляются. В случае обнаружения одного из признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя оказанная врачебная помощь может спасти жизнь крохи.

Если состояние беременной сильно ухудшилось, а в выделениях видны кусочки тканей, то это сигнал начавшегося выкидыша. Печально, но гибель крохотного плода происходит до того, как начинается процесс его удаления из материнского организма. Не отчаивайтесь. Так распорядилась матушка природа. Новая беременность наступит. Пусть она будет счастливой.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

В первые дни большинство женщин не подозревает о случившемся зачатии. Выкидыш в начале пути считается естественным явлением, которое происходит вследствие каких-то проблем в организме.

Как это выглядит? У женщины возникают некие боли, слабость и головокружение. Эти признаки должны послужить основанием для скорейшего обращения к лечащему врачу. Если небольшое кровотечение началось, то специалисты смогут его приостановить. Обычно картина выглядит следующим образом – небольшая задержка менструации, две полоски теста и незначительные кровянистые выделения. Некоторые просто подумают, что месячные начались раньше срока.

Когда женщина поняла, что потеряла ребенка, нужно обратиться к специалисту. В случае если в организме остались ткани, их нужно удалить.

Выкидыш на позднем сроке

Если эмбрион удачно перенес первые 12 недель, риск спонтанного прерывания минимизируется. Поскольку выкидыш на поздних сроках фиксируется только в четверти всех случаев. Более того, выкидыш на сроке от 22-х недель, специалисты считают ранними родами. Малютка обретает шанс жить. Сегодня медицина располагает методиками по уходу за недоношенными малышами.

В чем причины такого выкидыша? Это уже не отклонения в развитии эмбриона. Зачастую, это происходит после воспаления плаценты, матки, из-за раннего отслаивания плаценты, эндемии, прошлых операциях на матке, сосудах, после глубокого психологического перенапряжения.

Помните, что наступление повторной беременности возможно! Не теряйте надежду. Слушайте рекомендации врача и все у вас обязательно получится.

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках

Лучшая профилактическая мера – осмысленное раннее планирование беременности. Будущая мамочка должна заранее обследоваться в медучреждении, чтобы убедиться в своем здоровье. Это значительно снижает возможные риски. А, если возникла угроза выкидыша на ранних сроках как предотвратить ее знает только врач. Будущим родителям важно вовремя отказаться от сигарет, алкоголя и неконтролируемого приёма таблеток.

Отдельно следует сказать о гипердиагностике. Это когда некомпетентные, чаще, недобросовестные специалисты, применяя известные медицинские достижения, выявляют у пациенток болезни, которые в принципе не могут угрожать беременности. Они начинают их лечить, сводя к нулю вероятность зачатия. К примеру, значительно гипертрофирована опасность скрытой эндемии. Бессимптомное вирусоносительство обычно не несет угрозу. Между тем, женщине выписывают антибиотики и лишают шанса зачать до завершения курса лечения.

Последствия выкидыша на раннем сроке беременности

Если аннулировать риск не получилось, и случился самопроизвольный выкидыш, это становится сильнейшим потрясением для любой женщины. Но впадать в панику нельзя, надо выяснить причины. Выкидыши, преимущественно, происходят вследствие нежизнеспособности плода. Вероятнее всего, такое больше не повторится. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то осложнений быть не должно. Обычно назначается курс антибиотиков и гормональных контрацептивов для восстановления ресурсов организма.

Многие после перенесенного стресса впадают в депрессию, боятся даже думать о новой беременности. Тогда можно получить помощь психолога для скорейшего решения проблемы. Не помешает несколько месяцев отслеживать уровень прогестерона. Недостающая лютеиновая фаза встречается нечасто, но исключить эту проблему будет нелишним, как и сдать анализы на различные заболевания. Припомните, возможно, прерывание спровоцировал прерывание приём лекарств, алкогольных напитков и т.п.

Если врачи не обнаружили причину спонтанного аборта, нужно верить только в лучшее и начать принимать фолиевую кислоту. Когда организм восстановит свои силы – можно планировать зачатие.
Угроза прерывания в начале беременности – не вердикт. В основном, данные состояния особенного лечения не предполагают. Сберегающую терапию назначают в случаях расстройств гормонального фона или когда есть конфликт резусов. В прочих случаях рекомендуют ожидательную тактику.

Через сколько после выкидыша можно забеременеть

После несостоявшейся попытки женщины задают себе вопрос, как забеременеть после выкидыша? Идеальный вариант – сначала обследоваться будущим маме и папе. Сейчас вам разумнее отложить попытки зачатия и потратить несколько месяцев на выявление причин, чем пытаться снова зачать. Не исключено, что вы будете находиться несколько месяцев в ожидании счастья, а потом все снова потеряете. В итоге все равно придете в больницу.

Но излишне тянуть с решением вопроса не надо. Позаботьтесь об организме. Он ответит заботой о вас и о маленькой жизни. Как сохранить беременность? Нужно:

• очень бережно к ней относиться;
• никаких нагрузок, стрессов и инфекций;
• следуйте рекомендациям врача (рассказывайте ему о любых особенностях вашего самочувствия);
• важно правильно питаться, принимать витамины;
• не стоит забывать про пользу свежего воздуха.

Все будет в порядке. Любви вам, здоровья, веры и надежды. Пусть счастье постучится в ваши дома.

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

• Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

• Инфекционный фактор.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

• Эндокринный фактор.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

• Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит , который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

• Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

• Генетические аномалии.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

• Аномалии развития матки.

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Если беременность начинает развиваться в одном из рогов матки, то к определенному моменту возникает препятствие для дальнейшего растяжения мышечных волокон. Двурогая матка не позволяет полноценно развиваться плоду.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

• Внешние факторы.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

• Психоэмоциональное воздействие.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

• Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

1. . Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
2. обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
3. Иногда повышается температура.
4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется или рвота).
5. Появление чувства страха, тревога.
6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

• Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

• Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

• При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
• Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
• До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку .

Транспортировка женщины в гинекологический стационар осуществляется на носилках или каталке бригадой скорой помощи.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным определяется , то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

• Строгий постельный режим.
• Введение кровоостанавливающих препаратов.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

• Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
• Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
• Применение « »также способствует сохранению беременности.
• Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти , которая включает в себя:

• Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, . Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

• Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
• Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
• Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

• При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

• При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

• Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

• Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная – залог благоприятного развития последующей беременности.

Одной из самых больших и долгожданных радостей для женщины является, безусловно, радость материнства. Узнав о своей беременности (по результатам теста или с подтверждения врача), женщина уже мимоходом присматривается к витринам с детскими вещами и игрушками, планирует, как и где она будет рожать, придумывает будущему малышу имя и т. д. Правда, никто вокруг еще не замечает, что вы беременны, так как ребеночек внутри вас совсем крохотный и только начинает свой нелегкий путь развития и роста.

К сожалению, ваше счастье может омрачиться ‒ медицинская статистика утверждает, что четверть беременностей на раннем сроке заканчивается выкидышами. В это время женщина может еще и не знать о переменах в своем организме. Тогда ей немного легче справиться с болью утраты.

Как избежать выкидыша на раннем сроке? Для этого будущим мамам надо знать, что может спровоцировать выкидыш, какими симптомами и признаками он сопровождается, как их предупредить и можно ли избежать.

Эта проблема в медицине считается достаточно серьезной, ведь с ней сталкиваются часто, и в большинстве случаев процесс остановить почти невозможно . Если выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности происходит в самом ее начале, то женщина может даже не понять, что произошло.

Не догадываясь о своем положении, женщина просто думает, что менструальный цикл сбился или произошла задержка (обычно неделя или две). Потом некоторые чувствуют незначительные боли в области живота , и начинаются месячные, которые, правда, могут идти гораздо обильней, чем обычно. С такими обращаются далеко не все женщины, а лишь те, кого напугал вышедший кровяной сгусток, похожий на лопнувший пузырь.

Тем не менее, стоит идти к врачу , даже если вас ничего больше не беспокоит. Там сделают обследование, чтобы понять, действительно ли это был выкидыш на раннем сроке, а также проверят, не нужна ли после этого дополнительная чистка.

Если женщина знает о своей беременности, то ей нужно очень внимательно относиться к любым проявлениям болей или неприятных ощущений в области живота и спины. Малейшие мажущего характера с примесью крови или тканевых сгустков – это уже опасно. Иногда беременность еще удается сохранить , поэтому вам следует немедленно обращаться к врачу.

Самопроизвольное прерывание беременности происходит до 12 недель, что классифицируется как ранний выкидыш. Если он случается на сроке до 22 недель, то будет уже поздним. К сожалению, такое тоже бывает по целому ряду причин. Дальше уже врачи определяют эту угрозу как преждевременные роды, и при оперативном и своевременном вмешательстве могут спасти недоношенного ребенка.

Причины угрозы выкидыша на раннем сроке беременности

Почему происходит выкидыш на раннем сроке? Иногда женщина сталкивается с этой проблемой несколько раз подряд . Врачи называют это привычным невынашиванием беременности.

Причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке определить весьма нелегко, для этого потребуется комплексное детальное обследование, много различных анализов и соответствующее лечение.

Но может случиться и так, что даже это все не поможет, то есть, на прерывание беременности повлияют факторы, которые просто невозможно предугадать или предотвратить.

К основным причинам, которые вызывают или провоцируют выкидыш целый ряд социально-биологических и медицинских факторов. Первая группа ‒ это сугубо личные и субъективные причины:

• неблагоприятные условия (место работы на опасном производстве, радиация, воздействие токсинов окружающей среды, тяжелый психо-эмоциональный фон и микроклимат в семье и т. д.);
• нездоровый образ жизни и вредные привычки (если вы , то стоит бросить курить, не употреблять алкоголь, отказаться от строгих диет, неумеренного потребления кофе, скорректировать свой рацион и режим дня);
• возраст женщины тоже нередко является одной из причин выкидыша;
• стрессовые ситуации , нервные потрясения или сильные переживания – это серьезная угроза для маленькой жизни. Женщине стоит оградить себя от всего этого, но ни в коем случае не принимайте успокоительные препараты, чтобы не навредить малышу еще больше. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы найти правильный выход, если все-таки стрессов не избежать;
• не игнорируйте опасность, которую могут представлять для ребенка всевозможные физические нагрузки. Откажитесь от тяжелой физической работы и не поднимайте тяжестей (даже сумки с продуктами, которые весят больше 5 кг, для вас ‒ это табу). К занятиям спортом тоже придется подойти с осторожностью. Некоторые виды, особенно экстремальные, невозможно совместить с беременностью. Будьте осторожны с горячими ваннами, посещениями бани или сауны;
• если с вами случился несчастный случай (непредвиденная чрезвычайная ситуация, автокатастрофа и т. д.), так что вы серьезно пострадали или получили травмы, то организм может не справиться с сохранением беременности. Опасно даже незначительное падение по неосторожности (неудобная обувь, гололед и т. д.).

Медицинские причины или проблемы со здоровьем женщины

1. Врачи утверждают, что выкидыш на раннем сроке наиболее часто провоцируют генетические нарушения или аномалии у плода. Женщина может страдать наследственной формой патологии, хотя бывают и единичные мутации, которые приводят к гибели зародыша. На это влияет целый комплекс различных факторов: радиация, вирусы, неблагоприятная экологическая обстановка и т. д. Проконтролировать или остановить этот процесс уже невозможно. Таким образом, природа сама производит своеобразный контроль, избавляя вас от нежизнеспособного потомства. Однако медики рекомендуют парам, которые хотят зачать здорового ребенка, обращаться за консультацией к генетику, а также тщательно готовиться к предстоящей беременности.
2. Очень часто причиной самопроизвольного выкидыша на ранних сроках становятся и гормональные нарушения в организме женщины. Если вы вовремя обнаружите проблему и обратитесь за помощью к врачу, то эту угрозу можно будет устранить. Наиболее часто поступают жалобы на нехватку , хотя есть случаи и повышенного содержания мужских гормонов. Проблемы со щитовидной железой и надпочечниками, не дающие органам функционировать правильно и полноценно, тоже вызывают выкидыши. Обычно в таких случаях назначают гормональную терапию или соответствующее лечение. Лучше проверить состояние своего организма до беременности.
3. Любая патология со стороны иммунной системы грозит прерыванием беременности. Самым распространенным проявлением считается осложнение в виде резус-конфликта. Это значит, что ваш организм борется с чужеродным ему зародышем и отторгает его, потому что его резус-фактор крови является отрицательным, а от папы был взят – положительный. Если существует такая вероятность, то врачи рекомендуют профилактику иммуномодуляторами.
4. Очень опасны для беременности любого рода инфекции . Сюда можно отнести все заболевания, передающиеся половым путем: герпетические и цитомегаловирусные инфекции, токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис, трихомониаз и другие. По причине того, что плодные оболочки поражаются вирусами и патогенными бактериями, может быть инфицирован и сам плод, что и приводит к выкидышу.
5. Также серьезным риском для малыша являются воспалительные заболевания внутренних органов и даже общие инфекционные болезни: вирусные гепатиты, краснуха, грипп или ангина с осложнениями и повышенной температурой, пневмония и прочие. При планировании беременности внимательно отнеситесь к своему здоровью, чтобы выявить и устранить любые возможные очаги опасности.
6. Огромным стрессом для женского организма стоит назвать аборт . Если предыдущие беременности прерывались искусственным путем, то существует огромный риск осложнений, которые приводят к невынашиванию или даже вторичному бесплодию. Обязательно поставьте в известность вашего врача, если вы прежде делали аборты.
7. Первый триместр беременности практически исключает прием любых медикаментов , лекарственных препаратов и даже трав. Все это зачастую несет большую угрозу для жизни плода и влияет на его развитие. Никогда не занимайтесь самолечением, ведь и элементарная петрушка в виде приправы может привести к . Всегда консультируйтесь с вашим гинекологом и внимательно изучайте инструкции.

Провоцируют выкидыш также индивидуальные особенности организма женщины. Так, если она страдает врожденными аномалиями строения матки, истмико-цервикальной недостаточностью, онкологическими заболеваниями половых органов или другими патологиями, то зачастую беременность просто не может сохраниться.

Угроза выкидыша на ранних сроках: признаки и симптомы

Как распознать выкидыш на раннем сроке и какие при этом симптомы?

Существует несколько основных этапов самопроизвольного прерывания беременности, поскольку это не происходит одномоментно. Каждая из этих стадий характерна своими симптомами по угрозе выкидыша на ранних сроках, и иногда это можно остановить или предотвратить , если вовремя обратиться за лечением к врачу.

Итак, первые признаки выкидыша на ранних сроках, которые довас должны насторожить любые проявления болей или болевых ощущений в спине и в области живота, которые сопровождаются коричневыми или красными выделениями . Бейте тревогу даже при появлении нескольких капель крови из влагалища, ведь это уже может свидетельствовать о начавшемся выкидыше на раннем сроке. Также обратите внимание на свое состояние: не исчезли ли основные признаки беременности?

Не стоит пропускать плановые визиты к врачу , сдачу обязательных анализов или необходимые обследования. Так вы сможете исключить любые патологии в развитии вашего малыша и будете уверенны в том, что беременность протекает хорошо.

Основные стадии выкидыша

1. Угроза или риск самопроизвольного прерывания беременности. Это состояние случается очень часто, из-за чего некоторые женщины вынуждены лежать на сохранение почти все 9 месяцев. Для него характерны вышеназванные схваткообразные боли и кровянистые выделения, иногда даже очень обильные. Также можно отметить и повышенный тонус матки.
2. Вторая стадия является более серьезной, ‒ она классифицируется уже как начавшийся выкидыш или самопроизвольный аборт. Плодное яйцо уже частично отслоилось от стенок матки, поэтому симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке будут ярко выраженными. Но этот этап медики еще считают обратимым, то есть, при оперативном и квалифицированном вмешательстве они могут сохранить жизнь вашему ребенку.
3. При так называемом «выкидыше в ходу» беременность уже не спасти. На этой стадии женщина чувствует сильную и резкую боль, и почти сразу происходит обильное кровотечение. Плодное яйцо уже погибло, а шейка матки открыта, поэтому оно может выйти сразу или по частям, что будет считаться неполным выкидышем.
4. Последняя стадия – это завершенный самопроизвольный аборт . Матка, изгнав погибшее плодное яйцо, сокращается и возвращается к своим прежним размерам.

Лечение и последствия после выкидыша на ранних сроках беременности

Что делать после выкидыша на ранних сроках беременности? Если все-таки случилось так, что беременность сохранить не удалось, и вы потеряли ребенка, то вам необходимо пройти терапию, которая обязательна после выкидыша. Врач должен отправить вас на обследование организма , чтобы определить причину, спровоцировавшую выкидыш (если это не было сделано ранее).

Непременно нужно провериться, полностью ли плодное яйцо покинуло стенки матки, так как при неполном или несостоявшемся аборте вам потребуется выскабливание. Также будут назначены антибиотики , которые помогут справиться с возможной инфекцией, и гормональные контрацептивы. Это стабилизирует ваш гормональный фон.

Помимо физического стресса для организма, выкидыш является очень серьезным психологическим и эмоциональным испытанием для любой женщины. Боль утраты может перерасти в сильную затяжную депрессию, особенно, если беременность была долгожданной и желанной. Не замыкайтесь в себе в это непростое время, постарайтесь довериться супругу, родителям, близким, чтобы они поддержали вас и помогли вам пережить горе. Позвольте себе печалиться и плакать, можно даже обратиться за помощью к психологу, если вы не в состоянии справиться со своими чувствами.

Не стоит бояться таких же неудач в дальнейшем и отчаиваться. Просто подойдите более ответственно к вашему следующему на ранних сроках. Помните, что организму пока еще требуется восстановление , поэтому не спешите снова становиться матерью хотя бы полгода. За это время можно избавиться от существующих проблем, пропить , пройти комплексную терапию, назначенную доктором.

Также очень важен правильный психологический настрой и только позитивные мысли, что у вас все будет хорошо, и через определенный отрезок времени вы возьмете на руки своего долгожданного малыша.

Если вы узнали, что носите в себе маленькую жизнь, то вам нужно максимально минимизировать потенциальные риски, которые могут привести к выкидышам. Соблюдайте простые правила: скорректируйте рацион, откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, не переутомляйтесь, будьте предельно осторожны, избегайте стрессов и нервных потрясений.

Обязательно станьте на учет в женской консультации . Врач поможет выявить болезни или проблемы, о которых вы и не догадывались, но которые могут представлять угрозу для ребенка. Своевременное лечение или профилактика поможет не допустить угрозу выкидыша. Соблюдайте все рекомендации, которые дает вам ваш гинеколог.

При малейших признаках опасности сразу же обращайтесь в больницу . В большинстве случаев беременность еще можно сохранить. Если вы пережили потерю ребенка, не отчаивайтесь и не оставайтесь со своей болью наедине.

Видео о выкидыше на первом триместре беременности

Предлагаем вам посмотреть одну из серий видеогида по беременности, где вам расскажут о такой проблеме как выкидыш, что может быть причиной и как пережить потерю.

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, сталкивались ли вы с подобной проблемой : что помогло вам предотвратить угрозу, какими симптомами и признаками она сопровождалась, готовились ли вы к зачатию заранее, какую терапию проходили?

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Полный (или неполный) аборт

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.