एएफपी विश्लेषण: यह कब किया जाता है और यह क्या दिखाता है? मानदंड और विचलन. अल्फ़ा भ्रूणप्रोटीन परीक्षण क्या है, इसके बारे में आपको जो कुछ भी जानना आवश्यक है

क्या प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का पता लगाना या ट्यूमर की उपस्थिति को महसूस करना संभव है? आधुनिक चिकित्सा प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने के तरीके खोज रही है। आधुनिक दुनिया में, विशेष पदार्थों - ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके ट्यूमर के विकास की शुरुआत निर्धारित करना संभव हो गया है। रोग प्रक्रिया के प्रीक्लिनिकल चरणों में रक्त और मूत्र में उन्हें ढूंढना काफी संभव है। ये सामग्रियां ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती हैं। सभी प्रोटीनों में से सबसे महत्वपूर्ण एएफपी ट्यूमर मार्कर है: यह क्या है और इसकी जांच कैसे करें, इसका वर्णन नीचे दिया गया है।

ट्यूमर मार्करों के प्रकार

ट्यूमर मार्कर प्रोटीन मूल की सामग्री हैं जो मानव शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रवृत्ति के कारण उत्पन्न होते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं इन प्रोटीनों को उस समय से रक्त में आपूर्ति करती हैं जब ट्यूमर दिखाई देना और विकसित होना शुरू होता है, इसलिए, निदान की मदद से, विकास के न्यूनतम चरणों में रोग की पहचान करना संभव है। ट्यूमर मार्कर के मूल्य से, आप न केवल बीमारी की उपस्थिति के बारे में जान सकते हैं, बल्कि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता के बारे में भी जान सकते हैं। इन पदार्थों की निरंतर निगरानी से रोग की प्राथमिक पुनरावृत्ति का पता लगाना भी संभव हो जाता है।

ध्यान! आज, पहले से ही दो सौ से अधिक प्रकार के ट्यूमर मार्कर मौजूद हैं। उनमें से कुछ काफी विशिष्ट हैं, इसलिए उनकी जांच करके ट्यूमर के स्थानीयकरण की पहचान करना संभव है।

न केवल कैंसर, बल्कि कई अन्य बीमारियाँ भी परीक्षण मूल्यों में वृद्धि को प्रभावित कर सकती हैं। एएफपी और एचसीजी ट्यूमर मार्करों सहित सब कुछ, जैविक घटक हैं जो कैंसर की शुरुआत होने पर परिधीय रक्त या मानव शरीर के अन्य वातावरण में बनते हैं। उनकी उपस्थिति विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।

फिलहाल, कैंसर रोगों की पहचान के लिए कई अलग-अलग मार्कर खोजे गए हैं। उनमें से प्रत्येक प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में मदद करता है। ट्यूमर मार्कर एएफपी (व्याख्या: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) के लिए विश्लेषण, जिसका मानदंड भी महत्वपूर्ण है, कोई अपवाद नहीं है। एएफपी ट्यूमर मार्कर मैक्रोमोलेक्यूल्स का एक संग्रह है जिसमें एक प्रोटीन द्रव्यमान होता है जिसके पास कार्बोहाइड्रेट या लिपिड होता है।

ऐसे पदार्थ सीधे कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। कुछ अणु रक्त में पहुँच जाते हैं, जहाँ उन्हें प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके वास्तव में ट्रैक किया जा सकता है।

दूसरे प्रकार के ट्यूमर मार्कर हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य कोशिकाओं द्वारा स्वीकार्य मात्रा में उत्पादित होते हैं। यदि अचानक शरीर में एक घातक ट्यूमर बढ़ता है, तो ऐसे मार्कर कैंसर की आक्रामकता पर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगग्रस्त अंग या यहां तक कि अन्य प्रणालियों में एंजाइम, हार्मोनल पदार्थ या इसी तरह की सक्रिय सामग्री तीव्रता से और बड़ी मात्रा में बनती है। ये संरचनाएँ गैर-विशिष्ट ट्यूमर मार्कर के रूप में कार्य करती हैं।

विश्वसनीय परिणाम के लिए, रोगी को हमेशा पहले प्रकार के ट्यूमर मार्करों की जांच करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे स्पष्ट रूप से एक विशिष्ट अंग से संबंधित होते हैं। ऐसे प्रोटीन का अध्ययन करने के बाद दूसरे प्रकार की जांच की जाती है, जिसका उच्च स्तर कैंसर का संकेत दे सकता है।

ट्यूमर मार्कर विश्लेषण के लिए संकेत

इन पदार्थों का अध्ययन विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

नए सौम्य ट्यूमर की पहचान करना जो घातक हो जाते हैं;
यदि किसी अंग के कैंसर का संदेह हो;
जटिल ऑपरेशन के दौरान घातक ट्यूमर को हटाने के बाद परिणाम रिकॉर्ड करने के लिए;
ट्यूमर उपचार की प्रभावशीलता का अध्ययन करना;
कैंसर के प्रारंभिक चरणों का निर्धारण करने के लिए;
ऑन्कोलॉजिकल-प्रकार की बीमारियों की घटना की भविष्यवाणी करने के लिए।

एएफपी क्या है?

एएफपी ट्यूमर मार्कर - यह किस प्रकार का प्रोटीन है? अल्फा फेटोप्रोटीन एक प्रोटीन पदार्थ है जो आमतौर पर गर्भवती महिला के शरीर में भ्रूण कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। बच्चे के जन्म के बाद, वयस्कों के यकृत में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का संश्लेषण होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह प्रोटीन मां की प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है, भ्रूण को एक विदेशी संरचना के रूप में पहचान सकता है और उस पर हमला शुरू कर सकता है। गर्भवती महिलाओं में उच्च एएफपी स्तर सामान्य है। यदि मान बहुत कम है, तो भ्रूण की जन्मजात असामान्यताओं के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

एएफ प्रोटीन मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों और गैर-गर्भवती लड़कियों के रक्त में कम मात्रा में जारी होता है। एएफ-प्रोटीन का मात्रात्मक मानदंड दस विश्व इकाइयों या लगभग 15 एनजी/एमएल द्वारा निर्धारित किया जाता है। फेटोप्रोटीन ए प्रोटीन का उपयोग कैंसर मार्कर के रूप में किया जाता है क्योंकि इसमें कुछ एंटीट्यूमर प्रभाव होते हैं।

इन गुणों के कारण, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन यकृत, गर्भाशय, स्तन और फेफड़ों में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है। इस प्रोटीन की मात्रा कैंसर की उपस्थिति के साथ बढ़ जाती है क्योंकि शरीर अतिरिक्त एंजाइम जारी करके कैंसर से लड़ना शुरू कर देता है। लिवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस में ए-भ्रूणप्रोटीन की और भी अधिक सांद्रता हो सकती है।

एएफपी की उपस्थिति का परीक्षण अक्सर रक्त के माध्यम से किया जाता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जब डेटा पित्त या लार से लिया जाता है।

इस प्रोटीन का स्तर डॉक्टर खुद नहीं, बल्कि तीन तरह की स्क्रीनिंग से तय करते हैं। ए-भ्रूणप्रोटीन की सांद्रता का अध्ययन अनबाउंड स्थानिक एस्ट्राडियोल, साथ ही मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की पहचान करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार का दृष्टिकोण गर्भावस्था के दौरान और यकृत, गर्भाशय और स्तन के कैंसर के निदान के उद्देश्य से एएफपी का अध्ययन करना संभव बनाता है।

ए-भ्रूणप्रोटीन डेटा को कैसे समझें

परिणामों को उसी प्रयोगशाला में समझा जाता है जहां शोध हुआ था। एएफ प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण का निर्धारण जांच की विधि के आधार पर किया जाता है। परिणामों का विवरण निदान केंद्र में आम तौर पर स्वीकृत मानक के अनुसार किया जाना चाहिए। ए-भ्रूणप्रोटीन के स्तर के लिए संदर्भ मान संस्थानों के बीच थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। विभिन्न लिंगों और उम्र के लिए कुछ मूल्यों को एएफपी के सामान्य स्तर के रूप में लिया जाता है।

एएफपी का परीक्षण एक ट्यूमर मार्कर है जो वयस्क महिलाओं और पुरुषों में सामान्य है।

शरीर में 7.0 एनजी/एमएल से अधिक एएफ प्रोटीन की उपस्थिति सामान्य मानी जाती है। उपरोक्त मानदंडों से अधिक संकेतक को ट्यूमर मार्कर एएफपी का बढ़ा हुआ स्तर माना जा सकता है। इसका क्या मतलब हो सकता है?

यदि आपके रक्त में ए-भ्रूणप्रोटीन का स्तर ऊंचा है, तो यह ऑन्कोलॉजिकल मूल की कुछ बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा;
यकृत मेटास्टेस;
अंडाशय या अंडकोष में रोगाणु कोशिका घातकता;
अग्न्याशय में घातक ट्यूमर;
कैंसर के अलावा, निम्नलिखित स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ ए-भ्रूणप्रोटीन में वृद्धि को भड़का सकती हैं:
विभिन्न हेपेटाइटिस;
यकृत सिरोसिस;
पित्त नलिकाओं की रुकावट;
शराब से जिगर की क्षति;
टेलैंगिएक्टेसिया सिंड्रोम;
टायरोसिनेमिया, विरासत में मिला।

ऐसे मामलों में, ए-भ्रूणप्रोटीन का मान 10 आईयू/एमएल तक की अनुमति है। यदि शरीर में एएफपी ट्यूमर मार्कर का परिणाम 400 आईयू/एमएल से अधिक दिखाता है, तो आप तय कर सकते हैं कि यह कैंसर का लक्षण है। 14-16 सप्ताह के गर्भ में गर्भवती महिलाओं में इस प्रोटीन का उच्च स्तर यह संकेत देता है कि बच्चा जन्मजात असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है या प्रसव में महिला को कोई बीमारी है। यदि शरीर में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सांद्रता दस आईयू/मिलीग्राम से अधिक है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि ट्यूमर मार्कर एएफपी, जिसका मानक पार हो गया है, शरीर में है।

अक्सर, ऐसे परिणाम लोगों में, विशेषकर गर्भवती लड़कियों में चिंताजनक विचार पैदा करते हैं। तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है. एक प्रोटीन ए-भ्रूणप्रोटीन के मानक से अधिक होने से बच्चे के विकास में विचलन या कमी का विश्वास नहीं मिलता है। उच्च एएफपी स्तर वाले भ्रूण में डाउन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना कम होती है। यदि ए-फाइटोप्रोटीन की मात्रा अधिक हो जाती है, तो कैंसर की कोई गारंटी नहीं है। लेकिन आपको समस्या को बाद तक के लिए टालना भी नहीं चाहिए। सामान्य मूल्यों से अधिक होना यह दर्शाता है कि यह गर्भवती मां या किसी अन्य रोगी की विभिन्न जांच करने का समय है, जिसे कोई समस्या है। केवल अध्ययनों का एक सेट ही हमें किसी विशेष व्यक्ति में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता का सटीक कारण पता लगाने की अनुमति देगा।

एएफपी लेवल सिग्नल में बदलाव का क्या मतलब है?

ट्यूमर मार्कर एएफपी के परिणाम, जो बहुत अधिक या कम मान दिखाते हैं, के अपने कारण हैं। रक्त में एएफ प्रोटीन के स्तर में परिवर्तन से कौन सी बीमारियों का संकेत मिलता है?

आयु मानक से अधिक का सूचक।

यदि परिणाम 10 आईयू/एमएल से अधिक हैं, तो निदान को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करने के लिए विशेषज्ञ रोगी को विभिन्न प्रकार के अध्ययन निर्धारित करते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस प्रोटीन की अधिकता का मतलब है कि शरीर गंभीर बीमारियों के संपर्क में है, उदाहरण के लिए, स्तन, यकृत, फेफड़ों का कैंसर, अंडकोष और अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म का निर्माण।

गर्भवती महिलाओं के लिए, उच्च परिणाम, सबसे पहले, कई भ्रूणों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, और यह भी:

एक बच्चे का यकृत परिगलन;
नाभि हर्निया;
मूत्र पथ की असामान्यताएं.

गर्भवती माताओं में एएफ प्रोटीन के लिए बहुत कम परीक्षण परिणाम दर्शाते हैं:

भ्रूण के विकास में असामान्यताएं;
त्रिगुणसूत्रता;
सिस्टिक हिक्की;
संदिग्ध गर्भावस्था.

एएफ प्रोटीन में भी अस्थायी वृद्धि हुई है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भावस्था के दौरान इस पदार्थ का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। पंद्रहवें सप्ताह में, मान 15-62 IU/ml तक हो सकते हैं, लेकिन बीसवें सप्ताह तक वे 119 IU/ml तक पहुंच सकते हैं। इसके अलावा, सामान्य लोगों में, ए-भ्रूणप्रोटीन के स्तर में परिवर्तन कोलेलिथियसिस और कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के दौरान, यकृत पैरेन्काइमा के परिवर्तन के दौरान, शरीर की विभिन्न चोटों या नशा के बाद हो सकता है।

एएफपी का अत्यधिक संचय कुछ बीमारियों में भी हो सकता है:

लीवर सिरोसिस;
दीर्घकालिक और तीव्र हेपेटाइटिस;
स्थायी गुर्दे की विफलता.

यदि, एएफपी ट्यूमर मार्कर का विश्लेषण करते समय, महिलाओं में मानदंड को कम करके आंका जाता है (गर्भावस्था के दौरान), तो यह बच्चे के विलंबित विकास और गर्भवती मां की कुछ बीमारियों का संकेत हो सकता है। इस प्रकार, डॉक्टर अक्सर मधुमेह और मोटापे में उच्च सांद्रता देखते हैं।

खराब परिणामों और अन्य परीक्षणों के साथ बहुत कम एएफपी परीक्षण परिणाम डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने के एक महत्वपूर्ण जोखिम का संकेत देता है। लेकिन एएफपी में कमी के लिए सबसे आम स्पष्टीकरण प्लेसेंटा का निम्न स्थान है।

ए-भ्रूणप्रोटीन ट्यूमर मार्करों की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक विशेष एएफपी परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसे डॉक्टर टाटारिनोव-एबेलेव प्रतिक्रिया कहते हैं। यह विधि आपको अगर में अवक्षेपण का उपयोग करके अल्फा-भ्रूणप्रोटीन खोजने की अनुमति देती है। परीक्षण के परिणामों को संसाधित होने में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है, यही कारण है कि उन्हें सात दिनों के बाद रोगियों को प्रस्तुत किया जाता है।

इस परीक्षा की तैयारी कैसे करें

शोध के नतीजे कुछ हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति पदार्थ को प्रशासित करने के लिए कितनी अच्छी तरह तैयार है। कई मामलों में, शिरापरक रक्त के माध्यम से एएफपी स्तर का परीक्षण किया जाता है। परिणामों को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के लिए, कुछ अनुशंसाओं का पालन करना आवश्यक है।

एएफ प्रोटीन के लिए रक्तदान सुबह खाली पेट करना चाहिए।
रक्तदान करने की प्रत्याशा में, आपको वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए, जो विभिन्न गर्म मसालों के साथ भी पकाया जाता है। परीक्षण लेने से लगभग आठ घंटे पहले तक कुछ न खाने की सलाह दी जाती है।
परीक्षण के लिए जाने से पहले आपको अच्छा आराम करना होगा।
रक्तदान करने से पहले शराब न पियें।

ट्यूमर मार्कर एएफपी के परीक्षणों के लिए, मूल्यों का निर्धारण (चाहे यह प्रोटीन आपके शरीर में सामान्य है या नहीं) सार्वजनिक अस्पताल और निजी संस्थान दोनों में किया जाता है। इस प्रयोगशाला के लिए सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक निम्नलिखित है: क्लिनिक विशेषज्ञों को आदर्श रूप से अनुसंधान प्रक्रिया में महारत हासिल करनी चाहिए। विश्लेषण की लागत आमतौर पर नगण्य होती है, इसलिए कोई भी इसे वहन कर सकता है।

यदि आप ए-फाइटोप्रोटीन के संचय के लिए परीक्षण कराने की योजना बना रहे हैं, तो विशेषज्ञों पर भरोसा करें। आपको परीक्षण के परिणामों को स्वयं समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - यह एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। अत्यंत व्यापक विश्लेषण आपको सच्चाई का पता लगाने में मदद करेगा।

परीक्षण के परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

विभिन्न कारक परिणामों को प्रभावित करते हैं।

उदाहरण के लिए, नेग्रोइड जाति के लोगों के शरीर में आमतौर पर एएफ प्रोटीन की मात्रा काफी अधिक होती है, जबकि मंगोलॉयड जाति के प्रतिनिधियों के शरीर में इसकी मात्रा कम होती है।
रोगी में हाल ही में हुई अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों (मधुमेह, बायोटिन का सेवन, वायरल रोग) की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।
मानक से मामूली विचलन उन गर्भवती महिलाओं में भी संभव है जो जुड़वाँ या अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही हैं।

कैंसर और अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति से समय पर खुद को बचाने के लिए, ऐसे परीक्षणों को जिम्मेदारी से करना और डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में बहुत सारे तत्व होते हैं जो कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। प्रसिद्ध एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स (जिन्हें हमेशा अपना संख्यात्मक संतुलन बनाए रखना चाहिए) के अलावा, इसमें हार्मोन, प्रोटीन और अन्य घटक भी होते हैं। इन सभी के स्तर के संबंध में कुछ निश्चित मानक हैं और इसमें वृद्धि या कमी किसी प्रकार के विचलन का संकेत होगी। आज का विषय AFP के बारे में होगा. आप सीखेंगे कि यह क्या है, इसकी उत्पत्ति की प्रकृति क्या है, स्वीकार्य सामग्री मानक और विश्लेषण में विचलन के कारण क्या हैं।

इस तीन अक्षर के संक्षिप्त नाम AFP का क्या मतलब है? इसके पीछे अल्फा फेटोप्रोटीन होता है, जो एक प्रोटीन है। रक्त में इसका बढ़ता मूल्य गर्भवती महिलाओं और कैंसर सहित कुछ बीमारियों वाले लोगों में दर्ज किया गया है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान लड़कियों में एएफपी में वृद्धि देखी जाती है, क्योंकि यह प्रोटीन भ्रूण के ऊतकों में संश्लेषित होता है और बच्चे के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में विकृति विज्ञान में, यह ट्यूमर मार्कर के रूप में कार्य करता है, और इसके सक्रिय उत्पादन के कई कारण हो सकते हैं।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन के लिए एक रक्त परीक्षण का संकेत दिया गया है:

विश्लेषण दर

अल्फा प्रोटीन (जिसे एएफपी भी कहा जाता है) एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में हमेशा मौजूद रहता है। गर्भावस्था के बाहर पुरुषों और महिलाओं के लिए मानक 10 (एनजी/एमएल) तक है। माप की एक और इकाई है - IU/ml, और इस मामले में सामान्य मान 8 तक गिर जाता है।

एएफपी में वृद्धि अक्सर ट्यूमर रोगों का संकेत होती है, जैसे:

इसके अलावा, अल्फा भ्रूणप्रोटीन के स्तर में वृद्धि का संकेत हो सकता है:

जिगर में मेटास्टेस;
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा;
स्तन कैंसर;
आमाशय का कैंसर;
पेट का कैंसर;
अग्न्याशय का कैंसर।

कुछ गैर-कैंसरयुक्त बीमारियाँ एएफपी में वृद्धि को भड़का सकती हैं, इनमें शामिल हैं: लिवर सिरोसिस, तीव्र वायरल और क्रोनिक हेपेटाइटिस, साथ ही क्रोनिक रीनल फेल्योर।

यदि एएफपी प्रोटीन में वृद्धि अस्थायी थी, तो शायद यह एक सौम्य बीमारी का संकेत है, उदाहरण के लिए, फैटी हेपेटोसिस, यकृत एडेनोमा या सिस्ट, यकृत के गांठदार हाइपरप्लासिया, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, या सक्रिय यकृत पुनर्जनन का परिणाम, जो जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं की कार्रवाई के कारण अंग को बहाल करना आवश्यक था।

गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण

अल्फा फेटोप्रोटीन एक भ्रूण विशिष्ट प्रोटीन है, जिसका अर्थ है कि यह भ्रूण की जर्दी थैली या यकृत में कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसका मूल्य बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक असंगठित जीव के लिए, एएफपी इस प्रकार कार्य करता है:

अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक माँ के शरीर से प्रोटीन और वसा के परिवहन का एक साधन;
एक प्रोटीन जो सर्फैक्टेंट को संश्लेषित करता है, जो फेफड़ों की एल्वियोली को ढकता है ताकि बच्चा जन्म के बाद स्वतंत्र रूप से सांस ले सके;
मातृ हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के नकारात्मक प्रभावों से भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक तंत्र;
एक तत्व जिसके कारण भ्रूण की वाहिकाओं में सामान्य रक्तचाप बना रहता है, जिससे वह गर्भ के अंदर रह पाता है और ठीक से विकसित हो पाता है।

लेकिन अल्फा प्रोटीन का सबसे महत्वपूर्ण कार्य तब प्रकट होता है जब मां की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर देती है, क्योंकि शरीर के लिए यह एक विदेशी शरीर है। एएफपी भ्रूण को प्रत्यारोपित करने और मातृ शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षादमन को कम करने में मदद करता है, जिससे सहज गर्भपात को रोका जा सकता है।

आधुनिक जीवन स्थितियों में, बच्चे अक्सर शरीर में असामान्य विकास और आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ पैदा होते हैं। दुनिया के सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे पर फलदायी रूप से काम किया है, प्रसव पूर्व निदान के अंतर्गर्भाशयी तरीकों का प्रस्ताव दिया है, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में विकृति की पहचान करना और अक्षम शिशुओं के जन्म को रोकना संभव बनाता है, जो भविष्य में स्वयं पीड़ित होंगे और पीड़ा देंगे। उनके प्रिय लोग।

ऐसा ही एक परीक्षण अल्फा भ्रूणप्रोटीन के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। यह एकमात्र निदान पद्धति नहीं है, इसलिए डॉक्टर कभी भी खुद को केवल यहीं तक सीमित नहीं रखते हैं। लेकिन इसके नतीजों का एक सबसे अहम मतलब है.

ऐसा विश्लेषण पहली बार किसी लड़की को पहली तिमाही के दौरान दिखाया जाता है। इसे दसवें से ग्यारहवें सप्ताह में करना सबसे अच्छा रहता है। सही ढंग से किए जाने पर परिणामों की सटीकता 90% से अधिक होती है, लेकिन विश्लेषण की विश्वसनीयता हमेशा अल्ट्रासाउंड, एचसीजी विश्लेषण, एमनियोसेंटेसिस आदि का उपयोग करके अतिरिक्त रूप से पुष्टि की जाती है।

वे उन स्थितियों में एएफपी विश्लेषण के बारे में अधिक सख्त हैं जिनमें:

अल्फा प्रोटीन विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है; सामग्री का दस मिलीलीटर पर्याप्त है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम ग़लत न हों, आपको प्रक्रिया से कुछ समय पहले ही इसकी तैयारी शुरू कर देनी चाहिए। दो सप्ताह पहले ही, आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि रक्त में उनके घटकों की उपस्थिति परिणाम को विकृत कर सकती है। परीक्षण से 24 घंटे पहले, आपको तले हुए, नमकीन और मसालेदार भोजन, साथ ही मादक पेय को छोड़कर, हल्के, कम वसा वाले आहार पर स्विच करना होगा। पिछले 48 घंटों के दौरान आपको भावनात्मक शांति और शारीरिक शांति बनाए रखनी चाहिए। आप कड़ी मेहनत, शारीरिक व्यायाम या सामान्य सफ़ाई भी नहीं कर सकते। आपको परीक्षण के दिन से पहले रात नौ बजे से पहले रात का भोजन कर लेना चाहिए। आप खाली पेट प्रयोगशाला में आते हैं; आपको साफ, सादा पानी पीने की अनुमति है, लेकिन एक गिलास से अधिक नहीं।

एएफपी परीक्षण गर्भावस्था के दौरान "ट्रिपल टेस्ट" के भाग के रूप में किया जाता है, जो भ्रूण में विकृति और विकृतियों की उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

जो महिलाएं गर्भवती नहीं हैं और पुरुषों में, रक्त में एएफपी की सांद्रता कम होती है - 10 यू/एमएल से अधिक नहीं। एएफपी के लिए रक्त परीक्षण कभी-कभी कई कैंसर के निदान में उपयोगी होता है। उदाहरण के लिए, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर में वृद्धि यकृत कैंसर, पेट और अग्न्याशय के ट्यूमर, पेट के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, वृषण कैंसर आदि के विकास का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि पुरानी शराब, और यकृत की समस्याओं जैसे सिरोसिस, तीव्र या पुरानी वायरल हेपेटाइटिस और पुरानी यकृत विफलता का संकेत दे सकती है।

लेकिन ऐसे नैदानिक अध्ययनों का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। बहुत अधिक बार, एएफपी विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, इस प्रोटीन की मात्रा में मानक से विचलन भ्रूण की विभिन्न विकृतियों का संकेत दे सकता है, इसलिए अध्ययन को तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" में शामिल किया गया है। यह अध्ययन, एचसीजी और एएफपी के स्तर का निर्धारण करने के साथ-साथ मुक्त एस्ट्रिऑल का विश्लेषण करके, भ्रूण में विभिन्न विकृति और दोषों के विकास के जोखिमों का काफी सटीक आकलन करना संभव बनाता है।

तैयार कैसे करें

विश्वसनीय विश्लेषण परिणाम प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह अध्ययन आपको खतरनाक विकृति विकसित होने की संभावना का आकलन करने की अनुमति देता है। उनमें से कुछ भ्रूण की अव्यवहार्यता का कारण बनते हैं, इसलिए शीघ्र पता लगाने से प्रभावी उपचार या गर्भावस्था को समय पर समाप्त करने की अनुमति मिल जाएगी।

कुछ स्थितियों में, डॉक्टर अपने मरीजों को गर्भावस्था परीक्षण की तैयारी के बारे में कुछ विशेष निर्देश देते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में सामान्य सिफारिशों का पालन करना ही पर्याप्त होगा। मुख्य आवश्यकता यह है कि रक्त का नमूना सख्ती से खाली पेट लिया जाना चाहिए। यदि रोगी सुबह प्रयोगशाला नहीं जा सकता है, तो उसे बाद में रक्तदान किया जा सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि अंतिम भोजन रक्तदान करने से 5-6 घंटे पहले नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी को समझना

मानकों की चिकित्सा प्रणाली में, एएफपी के सामान्य विचलन को एमओएम में मानक से मापने की प्रथा है, जो कि माध्यिका के गुणकों या माध्यिका के गुणकों के लिए है। माध्यिका गर्भावस्था के विभिन्न चरणों के लिए रक्त में एएफपी की मात्रा के औसत मूल्यों को इंगित करती है। इस माध्यिका से 0.5 MoM और 2.5 MoM तक विचलन बिल्कुल सामान्य माना जाता है। यदि रक्त में सांद्रता का स्तर माध्यिका से अधिक विचलित हो जाता है, तो भ्रूण के विकास में समस्याओं का संदेह होने का कारण है।

यदि, विश्लेषण की व्याख्या करते समय, एएफपी एकाग्रता की एक महत्वपूर्ण अधिकता का पता चलता है, तो यह एकाधिक गर्भावस्था की उपस्थिति के साथ-साथ इसकी अवधि के गलत निर्धारण का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, एएफपी में वृद्धि बच्चे की तंत्रिका ट्यूब की विकृति के साथ-साथ गुर्दे की कुछ विकृतियों, यकृत परिगलन या नाभि हर्निया, भ्रूण में पूर्वकाल पेट की दीवार के सैद्धांतिक रूप से संभव गैर-संयोजन और अन्य विकृतियों का संकेत दे सकती है।

यदि विश्लेषण की व्याख्या में एएफपी की सांद्रता में कमी देखी गई, तो यह भी एक अच्छा संकेत नहीं है। यह संकेतक भ्रूण के विकास में देरी के साथ-साथ संभावित गुणसूत्र विकारों का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और कुछ अन्य। इसके अलावा, आदर्श से ऐसा विचलन संभावित भ्रूण हाइड्रोसिफ़लस, गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु की बढ़ती संभावना का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, कम एएफपी स्तर एक हाइडैटिडिफॉर्म मोल का संकेत दे सकता है।

अतिरिक्त शोध

एएफपी परीक्षण स्वयं बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है; इसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ-साथ लेने की सिफारिश की जाती है, जो विश्लेषण की व्याख्या करते समय प्राप्त आंकड़ों को पूरक और स्पष्ट करता है। अल्ट्रासाउंड का समानांतर उपयोग गर्भकालीन आयु और एकाधिक गर्भधारण के गलत निर्धारण की संभावना को तुरंत बाहर करने या पुष्टि करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड से भ्रूण के विकास में कुछ दोष और गलत या छूटे हुए गर्भपात का भी पता चल जाएगा।

इसके अलावा, एसीई के लिए रक्त परीक्षण के साथ-साथ, प्लेसेंटल हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है, जो भ्रूण-प्लेसेंटल प्रणाली के कामकाज का आकलन करने की अनुमति देगा। समानांतर में, एचसीजी और फ्री एस्ट्रिऑल के परीक्षण लगभग हमेशा किए जाते हैं, जो डॉक्टर को भ्रूण को संभावित जोखिमों का पूरी तरह से आकलन करने का अवसर देता है।

इसलिए, प्रत्येक महिला न केवल अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की अवधारणा में रुचि रखती है, बल्कि महिलाओं में इस सूचक के विश्लेषण, तैयारी और मानकों के संकेतों में भी रुचि रखती है।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन क्या है?

अल्फा भ्रूणप्रोटीन या एएफपी एक विशिष्ट प्रोटीन यौगिक है जो मानव भ्रूण में पाया जाता है। जब बच्चा पैदा होता है तो यह एंजाइम गायब हो जाता है। इसके अलावा, यदि किसी वयस्क के रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन पाया जाता है, तो इसका मतलब घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति हो सकता है, क्योंकि यह प्रोटीन एक अच्छा ट्यूमर मार्कर है।

ऐसे कई मार्कर हैं, जो हमें उन्हें समूहों में विभाजित करने की अनुमति देते हैं:

मार्कर जो एक विशिष्ट ट्यूमर का संकेत देते हैं।
मार्कर जो किसी भी एटियलजि और स्थान के ट्यूमर के निर्माण के दौरान दिखाई देते हैं।

यह दूसरा समूह है जिसमें अल्फा-भ्रूणप्रोटीन ट्यूमर मार्कर शामिल है, जो आज ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के निदान के लिए मुख्य विधि है। यह शोध पद्धति इतनी प्रभावी है कि यह पहले चरण में ही ट्यूमर का पता लगा सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यक्ति का भावी जीवन बीमारी की अवस्था पर निर्भर करता है।

विश्लेषण के लिए संकेत और बुनियादी तैयारी

इस विश्लेषण को करने के लिए कई संकेत हैं, जिनमें शामिल हैं:

लीवर कैंसर के जोखिम वाले रोगियों की जांच (जिन लोगों को हेपेटाइटिस या लीवर सिरोसिस का इतिहास है, साथ ही जिन लोगों को लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विभिन्न विकार हैं);
घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टैटिक प्रसार का पता लगाने के लिए;
रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए;
चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर भ्रूण के भौतिक और रासायनिक विचलन की पहचान करने और उसके ओटोजेनेसिस की निगरानी के लिए एक मार्कर के रूप में एएफपी का भी उपयोग करते हैं।

एएफपी निदान के लिए रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ तैयारी से गुजरना होगा। यह अत्यंत सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

चूँकि रोगी का रक्त एक नस से लिया जाता है, यह अध्ययन सुबह के समय किया जाना चाहिए, जबकि रक्त में सभी पदार्थों का स्तर बहुत अधिक होता है। आपको यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण से 12 घंटे पहले आपको वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, क्योंकि इनमें बहुत अधिक वसा होती है, जो यकृत में केंद्रित होती है और मामलों की वास्तविक स्थिति को विकृत कर सकती है। आपको बहुत अधिक तरल पदार्थ, यहां तक कि पानी का भी सेवन करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह परिसंचारी रक्त की मात्रा को काफी बढ़ा देता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कई दवाओं का उपयोग परिणामों की समग्र तस्वीर को प्रभावित करता है। यदि उपस्थित चिकित्सक इसकी अनुमति देता है, तो निदान से एक सप्ताह पहले दवाएँ लेना बंद करना आवश्यक है।

अर्थात्, विश्लेषण के प्रभावी और सटीक होने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

विश्लेषण के लिए आवश्यक विभिन्न प्रोटीनों की उच्च सामग्री के कारण सुबह रक्तदान करना आवश्यक है;
निदान से एक दिन पहले, आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, कुछ दवाएं, शराब खाना बंद कर देना चाहिए और धूम्रपान भी बंद कर देना चाहिए और खुद को शारीरिक गतिविधि से बचाने की कोशिश करनी चाहिए;
परीक्षण के दिन, आपको कॉफी या रंगों वाला स्पार्कलिंग पानी नहीं पीना चाहिए;
अल्ट्रासाउंड जांच और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है।

परीक्षण के परिणाम एक दिन के भीतर तैयार हो जाएंगे, लेकिन यदि समय सीमा कठिन है, तो रक्तदान करने के 1-2 घंटे के भीतर।

यह याद रखने योग्य है कि सबसे सटीक परिणाम के लिए, आपको परीक्षण लेने से पहले सभी निर्देशों का पालन करना होगा। यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो स्वास्थ्य समस्याओं या अधिक नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए उसे रोकने के लिए डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए।

संकेतक मानदंड

एक वयस्क महिला में इस प्रोटीन का सामान्य स्तर 7 से 8 यूनिट प्रति लीटर के बीच माना जा सकता है।

इस ट्यूमर मार्कर के स्तर को निर्धारित करने के लिए 2 प्रकार के निदान का उपयोग किया जा सकता है:

प्रत्येक प्रकार के निदान के लिए संकेतक समान नहीं होगा, इसलिए इसके कार्यान्वयन की विधि कार्ड में निर्दिष्ट है। गर्भवती महिलाओं में एएफपी का स्तर अधिक होता है, खासकर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान।

यदि महिलाओं को कैंसर का संदेह है, तो मेटास्टेस की पहचान करने, भ्रूण के विकास और उपचार की गुणवत्ता की निगरानी करने के लिए यह परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, आगे की कार्रवाइयों के लिए शीघ्रता से रणनीति चुनने के लिए इस सूचक के मानदंड और विशिष्ट आंकड़ों को जानना महत्वपूर्ण है। संकेतकों के मानदंडों को गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं के डेटा में विभाजित किया जा सकता है।

उम्र के आधार पर लड़कियों में निम्नलिखित संकेतक होते हैं:

भ्रूण में, एएफपी स्तर i/l है;
एक वर्ष तक यह आंकड़ा 58 यूनिट/लीटर है;
आठ साल तक - 6 यूनिट/लीटर;
बड़ी लड़कियों के लिए - 5-6 यूनिट/लीटर।

निष्पक्ष सेक्स में, इस प्रोटीन का स्तर काफी बढ़ जाता है:

पहली तिमाही में 2 बार और यूनिट/लीटर तक पहुंचता है;
14 से 18 सप्ताह तक - यूनिट/लीटर;
19 से 30 सप्ताह तक सूचक इकाई/लीटर है;
31 सप्ताह से स्तर दो और बढ़ सकता है और मात्रा 1/लीटर हो सकती है।

आख़िरकार, यह भावी शिशु के जन्म का संकेत भी हो सकता है, जो निस्संदेह न केवल माँ, बल्कि पिता के जीवन में भी माता-पिता होने के एहसास के चमकीले रंग लाएगा।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए विश्लेषण:: गर्भावस्था के दौरान सामान्य, ऊंचा स्तर, स्पष्टीकरण

अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) एक प्रोटीन है जो भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्पन्न होता है।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी विश्लेषण का उपयोग भ्रूण की विकृतियों का निदान करने के लिए किया जाता है।

ऑन्कोलॉजी में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का उपयोग यकृत और गोनाड कैंसर (वृषण कैंसर) के निदान के लिए किया जाता है। वृषण ट्यूमर वाले 60-70% पुरुषों में एएफपी का स्तर बढ़ जाता है, खासकर मेटास्टेस की उपस्थिति में।

एएफपी प्रारंभ में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। पांचवें सप्ताह से ही, भ्रूण स्वयं अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देता है। एएफपी भ्रूण को मां के शरीर द्वारा प्रतिरक्षा अस्वीकृति से बचाता है।

जैसे ही भ्रूण के रक्त में एएफपी की सांद्रता बढ़ती है, मां के रक्त में एएफपी का स्तर बढ़ जाता है। गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सप्ताह के दौरान, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर निदान के लिए इष्टतम मूल्य तक पहुंच जाता है। एएफपी का अधिकतम स्तर गर्भावस्था के दौरान निर्धारित होता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। जीवन के पहले वर्ष तक, बच्चे का एएफपी स्तर एक स्वस्थ व्यक्ति के मानक तक पहुँच जाता है।

एएफपी के परिणाम प्रयुक्त अनुसंधान विधियों और देश के क्षेत्र पर अत्यधिक निर्भर हैं। इसलिए, मानक से एएफपी स्तर के विचलन के लिए आम तौर पर स्वीकृत पदनाम MoM - माध्यिका का गुणक (माध्यिका के गुणकों से - माध्यिका के गुणज) बन गया है। माध्य एक निश्चित अवधि की सामान्य गर्भावस्था के दौरान आरोही क्रम में क्रमबद्ध प्रोटीन स्तरों की एक श्रृंखला का औसत है। MoM को गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में या विभिन्न प्रयोगशालाओं में बनाए गए AFP मूल्यों की तुलना करना संभव बनाने के लिए पेश किया गया था।

सामान्य एएफपी मान (एएफपी लेने की समय सीमा के दौरान) 0.5 से 2.5 MoM तक के स्तर माने जाते हैं।

सामान्य एएफपी इकाइयों की तुलना में बढ़ी हुई एएफपी पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में गंभीर बीमारियों का संकेत है:

एएफपी में थोड़ी अस्थायी वृद्धि

जिगर का सिरोसिस
क्रोनिक, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस
पुरानी शराब की लत (यकृत क्षति के साथ)
दीर्घकालिक जिगर की विफलता

गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित स्थितियों में एएफपी बढ़ सकता है:

एकाधिक गर्भावस्था
भ्रूण के यकृत परिगलन (वायरल संक्रमण के कारण)
भ्रूण तंत्रिका ट्यूब दोष (एनेसेफली, स्पाइना बिफिडा)
भ्रूण की नाभि संबंधी हर्निया
भ्रूण के गुर्दे की विकृति
भ्रूण की पूर्वकाल पेट की दीवार का न जुड़ना
अन्य भ्रूण संबंधी विकृतियाँ

यदि एएफपी परीक्षण गर्भवती महिला में कम एएफपी दिखाता है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण है:

कम एएफपी स्तर गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि का संकेत दे सकता है, यानी, वास्तविक गर्भाधान बाद में हुआ।

स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भावस्था के दौरान अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का विश्लेषण क्रोमोसोमल विकारों और भ्रूण विकृति के एस्पेन मार्करों में से एक है। भ्रूण के विकास में विचलन के कारण मां के रक्त में एएफपी के स्तर में वृद्धि होती है, और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर में कोई भी विचलन अक्सर मां में कुछ प्रसूति संबंधी विकृति से जुड़ा होता है।

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान एएफपी का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। इसे अल्ट्रासाउंड के साथ ही किया जाना चाहिए (अल्ट्रासाउंड गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु, कई गर्भधारण और स्पष्ट विकृतियों को बाहर कर देगा)। एएफपी के साथ, तथाकथित प्लेसेंटल हार्मोन का निर्धारण किया जाना चाहिए, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को भ्रूण-प्लेसेंटल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। एएफपी को एचसीजी और फ्री एस्ट्रिऑल के साथ भी दिया जाता है। हार्मोन के इस परिसर को ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है और यह आपको भ्रूण में दोषों के जोखिम का व्यापक आकलन करने की अनुमति देता है।

एएफपी का सही तरीके से परीक्षण कैसे करें

यह सुनिश्चित करने के लिए कि एएफपी परीक्षण विश्वसनीय है, अपने डॉक्टर से सलाह लें कि इसे कैसे और कब लेना सबसे अच्छा है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन निर्धारित करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है।

यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के 14 से 20 सप्ताह तक परीक्षण कराती हैं (आदर्श अवधि गर्भावस्था का एक सप्ताह है)।

रक्तदान सुबह खाली पेट किया जाता है। यदि आप सुबह एएफपी परीक्षण नहीं कर सकते हैं, तो आपके अंतिम भोजन के बाद 4-6 घंटे बीतने चाहिए।

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अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी): गर्भावस्था के दौरान और एक मार्कर के रूप में, सामान्य रक्त स्तर और असामान्यताएं

विभिन्न रोगों के निदान के लिए दर्जनों रक्त मापदंडों की जांच की जाती है, जिससे न केवल वयस्कों और बच्चों में, बल्कि भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी शरीर में समस्याओं का निर्धारण करना संभव हो जाता है। इन मार्करों में से एक एएफपी है, जिसका स्तर विकास संबंधी दोषों के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, एएफपी कुछ ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन प्रोटीन की खोज पहली बार पिछली शताब्दी के पूर्वार्द्ध में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा भ्रूण और वयस्कों के सीरम में की गई थी। इसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन कहा जाता था क्योंकि यह भ्रूण के लिए विशिष्ट था।

20वीं सदी के उत्तरार्ध से रूसी जैव रसायनज्ञों द्वारा अधिक विस्तृत अध्ययन किए गए हैं। ट्यूमर के विकास का विश्लेषण करते हुए, यकृत कैंसर के रोगियों के रक्त सीरम में एएफपी की उपस्थिति स्थापित की गई, जिससे 1964 में इस अंग के ट्यूमर मार्कर के रूप में इसे वर्गीकृत करना संभव हो गया। यह भी स्पष्ट हो गया कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन गर्भावस्था के दौरान बनता है और कुछ सांद्रता में इसकी सामान्य अभिव्यक्ति होती है। ये अध्ययन जैव रसायन विज्ञान में एक सफलता बन गए और यूएसएसआर रजिस्टर ऑफ़ डिस्कवरीज़ में पंजीकृत हुए।

प्रोफेसर तातारिनोव यू.एस. ने रक्त सीरम में एएफपी के लिए एक परीक्षण का प्रस्ताव रखा, जो आज तक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के निदान के लिए एकमात्र परीक्षण है।

आज, गर्भवती माताएं सबसे अधिक रुचि रखती हैं और इस संकेतक के बारे में जानना चाहती हैं, क्योंकि इसकी एकाग्रता भ्रूण के गंभीर विकृति और विकासात्मक विकारों का संकेत दे सकती है। आइए यह जानने का प्रयास करें कि एएफपी क्या है और शोध परिणामों की व्याख्या कैसे करें।

शरीर के लिए एएफपी के गुण और महत्व

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के ऊतकों (जर्दी थैली, आंतों की कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित होता है। वयस्कों में, रक्त में इसके केवल अंश पाए जा सकते हैं, लेकिन भ्रूण में एएफपी की सांद्रता महत्वपूर्ण होती है, जो इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के कारण होती है। एक विकासशील जीव में, एएफपी वयस्कों में एल्ब्यूमिन के समान है; यह विभिन्न पदार्थों, हार्मोनों को बांधता है और स्थानांतरित करता है, और अजन्मे बच्चे के ऊतकों को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है।

एएफपी की एक महत्वपूर्ण क्षमता पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का बंधन है। कोशिका झिल्ली के निर्माण और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए इन घटकों की आवश्यकता होती है, लेकिन ये भ्रूण के ऊतकों या मां के शरीर में नहीं बनते हैं, बल्कि भोजन के साथ बाहर से आते हैं, इसलिए उनकी डिलीवरी होती है सही स्थान केवल विशिष्ट वाहक प्रोटीन पर निर्भर करता है।

भ्रूण के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए, एएफपी को गर्भकालीन आयु के अनुसार आवश्यक मात्रा में मौजूद होना चाहिए। भ्रूण के विकास के पहले चरण में, एएफपी को मां के डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और गर्भावस्था के 13वें सप्ताह तक रक्त और एमनियोटिक द्रव में इसकी सांद्रता महत्वपूर्ण हो जाती है।

जन्म के बाद बच्चे के जिगर और आंतों में, उनकी कोशिकाएं स्वयं अपनी जरूरतों के लिए एएफपी का उत्पादन करती हैं, लेकिन इसकी महत्वपूर्ण मात्रा प्लेसेंटा के माध्यम से और मां के रक्त में प्रवेश करती है, इसलिए गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक, एक सप्ताह में, एएफपी अधिकतम हो जाता है भावी माँ में.

जब एक बच्चा पैदा होता है, तब तक उसका शरीर एल्ब्यूमिन का उत्पादन शुरू कर देता है, जो भ्रूण प्रोटीन के कार्यों को संभाल लेता है, और जीवन के पहले वर्ष के दौरान एएफपी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। वयस्कों में, आमतौर पर एएफपी के केवल निशान का पता लगाया जा सकता है, और इसकी वृद्धि एक गंभीर विकृति का संकेत देती है।

एएफपी एक मार्कर है जो न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि आंतरिक अंगों की विकृति में भी निर्धारित होता है

एएफपी का निर्धारण गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के स्क्रीनिंग संकेतकों में से एक के रूप में किया जाता है, जो विभिन्न विकास संबंधी विसंगतियों, दोषों और जन्मजात सिंड्रोम के साथ बदलता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से इंगित नहीं करता है, इसलिए इसके उतार-चढ़ाव का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

वयस्कों में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में हल्की वृद्धि आमतौर पर यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के साथ समस्याओं का संकेत देती है; मानक से एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त घातक ट्यूमर का संकेत देता है। उच्च स्तर की घातकता वाली कैंसर कोशिकाएं न केवल भ्रूण कोशिकाओं से बाहरी समानता प्राप्त कर सकती हैं, बल्कि कार्यात्मक विशेषताएं भी प्राप्त कर सकती हैं। एएफपी का एक उच्च अनुमापांक यकृत, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के खराब विभेदित और भ्रूणीय ट्यूमर के साथ होता है।

न तो ट्यूमर का चरण, न ही इसका आकार या वृद्धि दर एएफपी में वृद्धि की डिग्री को प्रभावित करती है, यानी, आक्रामक ट्यूमर के साथ अधिक विभेदित कार्सिनोमा की तुलना में इस प्रोटीन की मात्रा में कम महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है। हालाँकि, यह सिद्ध हो चुका है कि लिवर कैंसर के लगभग आधे रोगियों में ट्यूमर के लक्षणों की शुरुआत से 1-3 महीने पहले एएफपी में वृद्धि होती है, जो इस परीक्षण को पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।

एएफपी निर्धारित करना कब आवश्यक है और यह कैसे किया जाता है?

रक्त सीरम में एएफपी के स्तर को निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

प्रसवपूर्व विकृति का संदेह: गुणसूत्र रोग, मस्तिष्क के विकास के विकार, अन्य अंगों के दोष।
हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का बहिष्कार और यकृत में अन्य प्रकार के कैंसर के मेटास्टेस का निदान।
जननांग अंगों के ट्यूमर का बहिष्कार (टेराटोमा, जर्मिनोमा, खराब विभेदित कैंसर)।
एंटीट्यूमर थेरेपी शुरू होने से पहले और बाद में उसकी प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के मामले में किया जाता है, जब कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ऐसे रोगियों में, विश्लेषण नियोप्लाज्म के शीघ्र निदान में मदद कर सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह परीक्षण अपनी गैर-विशिष्टता के कारण सामान्य रूप से ट्यूमर की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए यह केवल तभी किया जाता है जब कुछ प्रकार के कैंसर का संदेह हो।

गर्भावस्था के दौरान, एएफपी परीक्षण को एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में दर्शाया जाता है, जो एक महिला में इसके स्तर में वृद्धि की अवधि के दौरान - 15 से 21 सप्ताह के बीच किया जाता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में रोगी को एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी से गुजरना पड़ा, तो उसे एएफपी स्तर की निगरानी करने की भी आवश्यकता है।

गर्भवती महिला में एएफपी निर्धारित करने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

सजातीय विवाह;
माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों की उपस्थिति;
परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे मौजूद हैं;
35 वर्ष की आयु के बाद पहला जन्म;
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में जहरीली दवाएं लेना या गर्भवती मां की एक्स-रे जांच करना।

विश्लेषण की तैयारी

एएफपी की सांद्रता निर्धारित करने के लिए तैयारी बेहद सरल है। नियोजित अध्ययन से पहले आपको चाहिए:

दवाएँ वापस लेना बंद करें;
विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त, तला हुआ और नमकीन भोजन न करें, शराब न पियें, अंतिम भोजन शाम नौ बजे के बाद न हो;
कुछ दिनों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि, जिसमें भारी सामान उठाना भी शामिल है, को सीमित करें;
सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए जाएं, लेकिन आप एक गिलास से ज्यादा पानी नहीं पी सकते;
धूम्रपान करने वालों को परीक्षण से कम से कम आधे घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

सुबह में, विषय से लगभग 10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है, और एंजाइम इम्यूनोएसे विधि का उपयोग करके प्रोटीन का निर्धारण किया जाता है। परिणाम कई कारकों पर निर्भर हो सकता है जिनके बारे में विशेषज्ञ और रोगी दोनों को पता होना चाहिए:

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और बायोटिन की बड़ी खुराक की शुरूआत पता लगाने योग्य प्रोटीन के स्तर को बदल देती है;
नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में औसत मानक से अधिक भ्रूण प्रोटीन होता है, जबकि मोंगोलोइड में कम होता है;
गर्भवती माँ में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह एएफपी में कमी का कारण बनता है।

गर्भवती महिला के मामले में कुछ नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि और इस अवधि के दौरान स्वीकार्य एएफपी के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। भ्रूण की ओर से विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में आदर्श से विचलन किसी दोष का सटीक संकेत नहीं हो सकता है, अर्थात, गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम संभव हैं। दूसरी ओर, सामान्य मूल्यों से परे प्रोटीन का उतार-चढ़ाव पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है - समय से पहले जन्म, भ्रूण का कुपोषण, आदि।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सामान्य सांद्रता महिला की उम्र, लिंग और वह गर्भवती है या नहीं, इस पर निर्भर करती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक है, लेकिन धीरे-धीरे कम हो जाता है, और लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में अधिक है, और केवल एक वर्ष की अवधि के बाद दोनों लिंगों के लिए समान मूल्यों पर एकाग्रता स्थापित होती है . वयस्कों में, इसकी मात्रा ट्रेस सांद्रता से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा हम पैथोलॉजी के बारे में बात करेंगे। इसका अपवाद गर्भवती माताएं हैं, लेकिन उनमें भी एएफपी में वृद्धि निश्चित सीमा के भीतर होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भकालीन आयु के अनुसार एएफपी बढ़ जाता है। पहली तिमाही में, इसकी सांद्रता प्रति मिलीलीटर रक्त में 15 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों तक होती है, फिर धीरे-धीरे बढ़ती है और 32 सप्ताह - आईयू तक अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाती है।

तालिका: सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एएफपी मानदंड

गैर-गर्भवती महिलाओं में, निम्नलिखित एएफपी स्तर को सामान्य माना जाता है:

नवजात लड़के (1 महीने तक) - 0.5 -आईयू/एमएल;
नवजात लड़कियाँ - 0.5 -आईयू/एमएल;
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे: लड़के - 23.5 IU/ml तक, लड़कियाँ - 64.3 IU/ml तक;
एक वर्ष के बाद के बच्चों, वयस्क पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, मानदंड समान है - 6.67 IU/ml से अधिक नहीं।

उम्र और विभिन्न बीमारियों के आधार पर एएफपी स्तर का ग्राफ

यह उल्लेखनीय है कि मानदंड सीरम में प्रोटीन निर्धारित करने की विधि पर निर्भर हो सकता है। कुछ स्वचालित विश्लेषकों का उपयोग सामान्य एएफपी मूल्यों को कम करता है, जो आमतौर पर प्रयोगशाला तकनीशियन और उपस्थित चिकित्सक दोनों को सूचित किया जाता है।

यदि एएफपी सामान्य नहीं है...

बढ़ा हुआ रक्त एएफपी किसी विकृति विज्ञान की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है, जैसे:

नियोप्लाज्म - हेपेटिक सेल कार्सिनोमा, टेस्टिकुलर जर्म सेल ट्यूमर, टेराटोमास, मेटास्टेटिक लिवर रोग और कुछ कैंसर साइट्स (पेट, फेफड़े, स्तन);
यकृत की गैर-ट्यूमर विकृति - सिरोसिस, सूजन, शराब से क्षति, यकृत पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए लोब का उच्छेदन);
हेमोस्टेसिस और प्रतिरक्षा के विकार (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया);
प्रसूति विज्ञान में विकृति विज्ञान - विकासात्मक विसंगतियाँ, समय से पहले जन्म का खतरा, एकाधिक गर्भावस्था।

गर्भवती महिलाओं में, एएफपी का मूल्यांकन गर्भावस्था की अवधि और अन्य अध्ययनों (अल्ट्रासाउंड, एमनियोसेंटेसिस) के डेटा के आधार पर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी के संकेत हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एएफपी भी बदल दिया जाएगा। साथ ही, इस प्रोटीन में पृथक वृद्धि अभी तक घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि विश्लेषण की व्याख्या गर्भवती मां की जांच के अन्य परिणामों के साथ मिलकर की जानी चाहिए।

ऐसे मामले हैं जहां एक महिला ने ऊंचे एएफपी को नजरअंदाज कर दिया और एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग जैसी प्रक्रियाओं से इनकार कर दिया और बाद में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। दूसरी ओर, कुछ दोष इस सूचक में उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बन सकते हैं। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान एएफपी परीक्षण को स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल किया जाता है, इसलिए इसे एक या दूसरे तरीके से निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, और फिर क्या करना है यह महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के साथ मिलकर तय करती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा सिद्ध किए गए गंभीर दोषों के साथ-साथ बढ़े हुए एएफपी के लिए अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण जन्म से पहले ही मर सकता है या अव्यवहार्य पैदा हो सकता है। विशिष्टता की कमी और एएफपी की मात्रा और विकृतियों के बीच स्पष्ट रूप से स्थापित संबंध के कारण, यह संकेतक अकेले किसी भी निष्कर्ष का आधार नहीं हो सकता है। इस प्रकार, न्यूरल ट्यूब दोष के साथ बढ़ा हुआ एएफपी केवल 10% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है; शेष महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

इस प्रकार, एएफपी एक महत्वपूर्ण संकेतक और यहां तक कि विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है, लेकिन किसी भी तरह से इसे हमेशा अन्य अध्ययनों द्वारा पूरक नहीं किया जाना चाहिए;

प्रसूति विज्ञान में, एएफपी के लिए रक्त परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की ऐसी विकृतियों का संकेत दे सकता है:

तंत्रिका तंत्र से विचलन - मस्तिष्क की अनुपस्थिति, स्पाइना बिफिडा, हाइड्रोसिफ़लस;
मूत्र प्रणाली के दोष - पॉलीसिस्टिक रोग, वृक्क अप्लासिया;
अम्बिलिकल हर्निया, पूर्वकाल पेट की दीवार के दोष;
हड्डी के ऊतकों के गठन का उल्लंघन, ऑस्टियोडिस्प्लासिया;
अंतर्गर्भाशयी टेराटोमा।

परेशानी का संकेत न केवल वृद्धि हो सकता है, बल्कि एएफपी के स्तर में कमी भी हो सकती है, जो इसके साथ देखी जाती है:

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम;
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
गर्भवती माँ में मोटापे की उपस्थिति;
प्लेसेंटा के गठन का उल्लंघन - हाइडेटिडिफॉर्म मोल।

एएफपी स्तरों में परिवर्तनों की सूचीबद्ध संभावित अभिव्यक्तियों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि इसमें वृद्धि और कमी दोनों ही रोगी पर करीबी ध्यान देने का एक कारण होना चाहिए और आगे की परीक्षा की आवश्यकता है।

जब पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में उतार-चढ़ाव होता है, तो डॉक्टर, सबसे पहले, कैंसर और यकृत विकृति पर संदेह करते हैं, इसलिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं: ट्यूमर मार्करों, यकृत एंजाइमों, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, परामर्श के लिए रक्त परीक्षण विशेषज्ञों (यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट) के साथ।

जब ट्यूमर के बढ़ने के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो एएफपी स्तर की निगरानी एक अलग अर्थ लेती है: इसके स्तर में कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है, और वृद्धि कैंसर की प्रगति और संभावित मेटास्टेसिस को इंगित करती है।

एएफपी के संभावित अनुप्रयोग

एएफपी पर ध्यान न केवल विभिन्न रोगों के लिए एक मार्कर के रूप में इसके उपयोग के कारण है, बल्कि एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में इसके उपयोग की संभावना के कारण भी है। यह ज्ञात है कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन संयोजी ऊतक में फ़ाइब्रोब्लास्ट के गठन को बढ़ाता है, एपोप्टोसिस (परिवर्तित कोशिकाओं का क्रमादेशित विनाश) को उत्तेजित करता है, और वायरल कणों को लिम्फोसाइटों और ऑटोएंटीबॉडी को शरीर की कोशिकाओं से बांधने से रोकता है।

एएफपी का उपयोग दवा के रूप में किया जाता है:

इसके अलावा, यह देखा गया है कि एएफपी की तैयारी शक्ति में सुधार कर सकती है और त्वचा पर भी लाभकारी प्रभाव डालती है, यही कारण है कि उनका उपयोग कॉस्मेटोलॉजी में किया जाता है।

अल्फ़ा-भ्रूणप्रोटीन पर आधारित दवा का एक उदाहरण अल्फ़ेटिन है, जिसे रूसी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया है, जिसने सफलतापूर्वक नैदानिक परीक्षण पास कर लिया है और पहले से ही एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में पंजीकृत हो चुका है। इसका इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव अच्छा है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को कम करता है, कैंसर के इलाज में मदद करता है, जबकि कीमोथेरेपी की खुराक को कम किया जा सकता है।

अल्फ़ेटिन गर्भपात सीरम से प्राप्त भ्रूण एएफपी से बनाया जाता है। उपचार के दौरान और कई बीमारियों की रोकथाम के लिए एक पतला सूखा मिश्रण मांसपेशियों में या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए जब डॉक्टर को विश्लेषण की आवश्यकता दिखे तो आपको मना नहीं करना चाहिए। यदि प्रोटीन सांद्रता मानक से भिन्न है, तो यह घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि इसकी मात्रा न केवल भ्रूण दोष या घातक ट्यूमर का संकेत दे सकती है, बल्कि सूजन प्रक्रियाओं और पूरी तरह से सौम्य संरचनाओं का भी संकेत दे सकती है।

यदि एएफपी में बदलाव का तथ्य समय पर स्थापित हो जाता है, तो विशेषज्ञ के शस्त्रागार में न केवल अतिरिक्त उच्च-सटीक परीक्षा विधियां होंगी, बल्कि कई बीमारियों के इलाज के लिए सभी प्रकार की विधियां भी होंगी। एएफपी-आधारित दवाओं का उपयोग कई प्रकार की बीमारियों के इलाज को अधिक सफल बनाता है और कई रोगियों को इलाज की आशा देता है।

एएफपी ट्यूमर मार्कर - डिकोडिंग, मानदंड और अल्फाफेटोप्रोटीन क्या दिखाता है

ट्यूमर मार्कर विशिष्ट अणु होते हैं जो किसी घातक ट्यूमर के विकास की प्रतिक्रिया में सीधे ट्यूमर कोशिकाओं या सामान्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। ये पदार्थ कैंसर से पीड़ित लोगों के रक्त या मूत्र में पाए जा सकते हैं। उनकी समय पर पहचान, व्यापक स्क्रीनिंग अध्ययनों का उपयोग करके, रोग प्रक्रिया की डिग्री का आकलन करने के साथ-साथ उपचार के दौरान रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है।

ट्यूमर मार्कर एएफपी - यह क्या है और यह क्या दर्शाता है?

अल्फा फेटोप्रोटीन (एएफपी) एक दो-घटक प्रोटीन (ग्लाइकोप्रोटीन) है, जिसका पेप्टाइड भाग ऑलिगोसेकेराइड के कई समूहों से जुड़ा होता है। यह ओटोजेनेसिस के दौरान भ्रूण के पित्त थैली, यकृत और आंतों के उपकला में संश्लेषित होता है। आणविक भार 70 हजार तक पहुँच जाता है, और क्षय का समय 5 से 7 दिन तक होता है। यह भ्रूण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एक वयस्क में एल्ब्यूमिन के समान कार्य करता है:

अणुओं का परिवहन;
भ्रूण के विकास पर मातृ एस्ट्रोजेन के प्रभाव का नियंत्रण;
भ्रूण पर महिला की प्रतिरक्षा के नकारात्मक प्रभावों से सुरक्षा।

यह प्रोटीन बच्चे के पूर्ण ऑन्कोजेनेसिस के लिए आवश्यक है, और इसका मूल्य गर्भधारण के दिन से भ्रूण की अपेक्षित आयु के अनुरूप होना चाहिए। भ्रूण में प्रोटीन का चरम स्तर 13 सप्ताह में दर्ज किया जाता है, और मां में यह 10 सप्ताह से बढ़ना शुरू होता है, जो अधिकतम 30 से 32 सप्ताह के बीच पहुंचता है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, ग्लाइकोपेप्टाइड मान शून्य तक पहुंच जाता है, जो वयस्कों के लिए विशिष्ट है।

स्त्री रोग विज्ञान में, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का आकलन एचसीजी और एस्ट्रिऑल स्तरों के संयोजन में एएफपी के स्तर का उपयोग करके किया जाता है, और क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन की भी पहचान की जाती है। निदान करते समय, आपको यथासंभव सटीक गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में यह संकेतक काफी भिन्न होता है।

एक वयस्क के लिए एएफपी

यह संकेतक स्तन, यकृत और अग्न्याशय के कैंसर के निदान के मानदंडों में से एक है। हालाँकि, कम से कम एक संकेतक के मानक से विचलन कैंसर का निदान करने के लिए अपर्याप्त है, हालांकि, यह रोगी के बड़े पैमाने पर निदान करने के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।

एक स्वस्थ वयस्क में, यह ग्लाइकोप्रोटीन अल्प मात्रा में या पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। एएफपी के स्तर में मामूली वृद्धि कुछ अंगों में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करती है, और मानक से महत्वपूर्ण विचलन कैंसर के विकास का संकेत देते हैं।

यकृत या अन्य अंगों के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्परिवर्ती कोशिकाएं भ्रूण के समान गुण प्राप्त कर लेती हैं। परिणामस्वरूप, वे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन सहित ऑन्कोजेनेसिस के शुरुआती चरणों की विशेषता वाले पेप्टाइड्स को संश्लेषित करना शुरू कर देते हैं। इस तथ्य ने इसे अग्न्याशय, यकृत और स्तन ग्रंथियों के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में वर्गीकृत करना संभव बना दिया।

ट्यूमर के आकार, विकृति विज्ञान की गंभीरता और ट्यूमर की घातकता की डिग्री और मानव रक्त में एएफपी के स्तर के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। इसलिए, इन संकेतकों को स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक हैं। और स्तन ग्रंथियों सहित जननांगों की प्रगतिशील घातक विकृति के मामले में, यह इस संकेतक का मूल्य है जो हमें रोगी के ठीक होने और जीवित रहने की संभावना का आकलन करने की अनुमति देता है।

एएफपी विश्लेषण का उपयोग करके संकेतकों का मूल्यांकन किया गया

इस प्रकार का निदान डॉक्टर द्वारा निम्न उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है:

ओटोजेनेसिस के दौरान भ्रूण में विकृति की पहचान करने के लिए जटिल प्रसवपूर्व निदान: गुणसूत्र उत्परिवर्तन, तंत्रिका ट्यूब या एनेस्थली के गठन में असामान्यताएं - मस्तिष्क गोलार्द्धों का अविकसित या पूर्ण अनुपस्थिति;
गर्भावस्था के दौरान निगरानी;
यकृत कैंसर का निदान;
अग्नाशय कैंसर का निदान स्थापित करना;
पुरुषों में घातक वृषण ट्यूमर का पता लगाना;
खराब विभेदित नियोप्लाज्म में अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान;
पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार का निर्धारण करना;
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए चुनी गई उपचार रणनीति की प्रभावशीलता का विश्लेषण और उनकी प्रगति की निगरानी।

एएफपी ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

परिणामों की विश्वसनीयता न केवल प्रयोगशाला विश्लेषण की शुद्धता पर निर्भर करती है, बल्कि रक्तदान करने के लिए व्यक्ति की तैयारी पर भी निर्भर करती है। यकृत, अग्न्याशय और स्तन ग्रंथि के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए बायोमटेरियल जमा करने से पहले बुनियादी सिफारिशें:

24 घंटों के भीतर आहार से मादक पेय, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से हटा दें;
अपने अंतिम भोजन के बाद कम से कम 4 घंटे प्रतीक्षा करें;
30 मिनट में शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करें;
30 मिनट तक धूम्रपान न करें;
8 घंटे पहले विटामिन बी युक्त दवाएँ न लें।

एएफपी ट्यूमर मार्कर - व्याख्या और मानदंड

महत्वपूर्ण: यह जानकारी अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

आत्म-निदान और उपचार विधियों के चयन के लिए विश्लेषण के परिणामों को स्वतंत्र रूप से समझना अस्वीकार्य है। अंतिम निदान रोगी की व्यापक जांच के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसमें सामान्य इतिहास, प्रयोगशाला निदान डेटा और अतिरिक्त स्क्रीनिंग परीक्षाएं एकत्र करना शामिल होता है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) ट्यूमर मार्कर के लिए अध्ययन की अवधि बायोमटेरियल लेने के दिन को छोड़कर, 1 से 3 दिनों तक भिन्न होती है। हालाँकि, निजी क्लीनिकों में अध्ययन की अवधि 1 दिन से अधिक नहीं होती है।

तालिका इस ग्लाइकोपेप्टाइड के लिए सामान्य (संदर्भ) मान दिखाती है, जो ठोस-चरण केमिलुमिनसेंट एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

माप के लिए मानक इकाइयाँ IU/ml हैं, हालाँकि, कुछ प्रयोगशालाएँ ng/ml का उपयोग करती हैं। माप की इकाइयों को परिवर्तित करने के लिए, आपको सूत्र का उपयोग करना होगा: 1 एनजी/एमएल * 0.83 = आईयू/एमएल।

महत्वपूर्ण: अनुसंधान पद्धति के आधार पर संदर्भ मान भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, 1 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए कोबास 8000 विश्लेषक, रोश डायग्नोस्टिक्स पर स्थापित ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का मान 5.8 IU/ml से कम है।

एएफपी एकाग्रता में वृद्धि

यदि गैर-गर्भवती लोगों में ट्यूमर मार्कर ऊंचा है, तो निम्नलिखित विकृति का अनुमान लगाया जा सकता है:

ऑन्कोलॉजिकल यकृत क्षति - 90% से अधिक मामलों में;
अंडकोष में ऑन्कोलॉजिकल विकृति;
घातक मेटास्टेस - 10% मामलों में;
अन्य अंगों के ट्यूमर नियोप्लाज्म: अग्न्याशय या स्तन ग्रंथियां, फेफड़े या आंत;
भ्रूण में ऑन्कोलॉजी;
क्रोनिक हेपेटाइटिस का तेज होना (रक्त में इस सूचक के मूल्य में अल्पकालिक वृद्धि);
पित्त सिरोसिस;
शराब के दुरुपयोग के कारण यकृत समारोह में असामान्यताएं;
जिगर को यांत्रिक या सर्जिकल चोटें;
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम।

यदि गर्भवती महिला में इस सूचक का स्तर बढ़ा हुआ है, तो हम मान सकते हैं:

बच्चे की तंत्रिका ट्यूब के निर्माण में विसंगतियाँ - 85 से अधिक मामलों में;
भ्रूण में मूत्र अंगों के विकास में उत्परिवर्तन - गुर्दे की अनुपस्थिति, पॉलीसिस्टिक रोग या मूत्र नलिकाओं में रुकावट;
भ्रूण के अन्नप्रणाली या आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप पूर्ण अनुपस्थिति या रुकावट;
गर्भपात का खतरा बढ़ गया;
नाल की रोग संबंधी स्थिति;
अपूर्ण हड्डी निर्माण ("क्रिस्टल रोग")।

एएफपी स्तर में कमी

उल्लेखनीय कमी का कारण हो सकता है:

भ्रूण में गुणसूत्र उत्परिवर्तन: डाउन, एडवर्ड्स या पटौ सिंड्रोम;
रुकी हुई गर्भावस्था के कारण भ्रूण की मृत्यु हो सकती है;
कोरियोनिक विली की पैथोलॉजिकल वृद्धि, जो द्रव से भरी होती है। इस मामले में, भ्रूण विकसित नहीं होता है;
एक गर्भवती महिला में शरीर के सामान्य वजन से काफी अधिक वजन (मोटापा)।

महत्वपूर्ण: ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उपचार के दौरान अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के मूल्य में उल्लेखनीय कमी के मामले में, यह उपचार रणनीति के सही चयन और इसकी प्रभावशीलता को इंगित करता है; एक अनुकूल पूर्वानुमान द्वारा विशेषता।

इस मामले में, बार-बार वृद्धि पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस के प्रवेश या ऑन्कोलॉजिकल असामान्यता की पुनरावृत्ति का संकेत देती है।

यह नोट किया गया कि परिणाम की विश्वसनीयता मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित दवाओं के उपयोग से काफी प्रभावित होती है। इसके अलावा, गर्भवती महिला में मधुमेह के कारण रक्त में इस मार्कर में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

लीवर ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण के लिए संकेत

निम्नलिखित श्रेणियों में आने वाले लोगों के लिए यकृत और अन्य अंगों के ट्यूमर मार्करों के परीक्षण की सिफारिश की जाती है:

सकारात्मक एचआईवी और हेपेटाइटिस स्थिति;
यकृत विकृति (सिरोसिस, अपर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि);
मेटास्टेसिस के खतरे वाले किसी भी अंग के नियोप्लाज्म की पहचान;
कीमोथेरेपी से गुजरना;
जिन्होंने इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कैंसर के उपचार का एक कोर्स पूरा कर लिया है;
लोगों में कैंसर के ट्यूमर को हटाने के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए;
14 से 22 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाएं।

40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए मुख्य ट्यूमर मार्करों में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन विश्लेषण के अलावा, कैंसर एंटीजन भी शामिल हैं:

सीए 72-4 - पेट के कैंसर, साथ ही अंडकोष में घातक और सौम्य ट्यूमर का पता लगाना;
सीए 19-9 - अग्न्याशय में ट्यूमर कोशिकाओं और पड़ोसी अंगों में मेटास्टेसिस का पता लगाना।

लीवर, स्तन ग्रंथियों और अग्न्याशय के लिए ट्यूमर मार्करों के अलावा, महिलाओं को सीए-125 एंटीजन का अध्ययन करने की भी सिफारिश की जाती है। इस सूचक का मूल्य डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, साथ ही चयनित उपचार विधियों की प्रभावशीलता की निगरानी करना और पुनरावृत्ति का निर्धारण करना संभव बनाता है।

संक्षेप में, मुख्य महत्वपूर्ण बिंदुओं पर जोर देना आवश्यक है:

भ्रूण में विसंगतियों की उपस्थिति का विश्वसनीय निदान करने के लिए, सबसे सटीक गर्भकालीन आयु जानना आवश्यक है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर पर एक अध्ययन के आधार पर, विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में निर्णय देना अव्यावहारिक है। एक गर्भवती महिला में आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन के मामले में, अतिरिक्त प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड निदान विधियों का उपयोग करके बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग अध्ययन निर्धारित करना आवश्यक है;
अन्य निदान विधियों के सामान्य संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक गर्भवती महिला में इस मार्कर की बढ़ी हुई सांद्रता गर्भपात, समय से पहले जन्म या भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता के खतरे का संकेत दे सकती है;
इस मार्कर का उपयोग कैंसर विकृति की उपस्थिति के लिए बड़ी संख्या में लोगों के बड़े पैमाने पर अध्ययन के लिए नहीं किया जाता है;
गैर-गर्भवती विषयों में, आदर्श से इस सूचक का विचलन आंतरिक अंगों में एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत है। हालाँकि, यह अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है. कैंसर का शीघ्र पता लगाने से हमें रोगी के लिए पर्याप्त उपचार आहार तैयार करते समय सबसे अनुकूल पूर्वानुमान प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी): गर्भावस्था के दौरान और एक मार्कर के रूप में, सामान्य रक्त स्तर और असामान्यताएं

विभिन्न रोगों के निदान के लिए दर्जनों रक्त मापदंडों की जांच की जाती है, जिससे न केवल वयस्कों और बच्चों में, बल्कि भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी शरीर में समस्याओं का निर्धारण करना संभव हो जाता है। इनमें से एक मार्कर पर विचार किया जाता है एएफपी, जिसका स्तर विकास संबंधी दोषों के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, एएफपी कुछ ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है।

20वीं सदी के उत्तरार्ध से रूसी जैव रसायनज्ञों द्वारा अधिक विस्तृत अध्ययन किए गए हैं। ट्यूमर के विकास का विश्लेषण करते हुए, एएफपी की उपस्थिति स्थापित की गई लीवर कैंसर के रोगियों के रक्त सीरम में, जिसने 1964 में इसे इस अंग के ट्यूमर मार्कर के रूप में वर्गीकृत करना संभव बना दिया। यह भी स्पष्ट हो गया कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन बनता है गर्भावस्था के दौरान और कुछ सांद्रता में इसकी सामान्य अभिव्यक्ति होती है।ये अध्ययन जैव रसायन विज्ञान में एक सफलता बन गए और यूएसएसआर रजिस्टर ऑफ़ डिस्कवरीज़ में पंजीकृत हुए।

शरीर के लिए एएफपी के गुण और महत्व

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के ऊतकों (जर्दी थैली, आंतों की कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित होता है। वयस्कों में, रक्त में इसके केवल अंश पाए जा सकते हैं, लेकिन भ्रूण में एएफपी की सांद्रता महत्वपूर्ण होती है, जो इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के कारण होती है। एक विकासशील जीव में, एएफपी वयस्कों में एल्ब्यूमिन के समान है; यह विभिन्न पदार्थों, हार्मोनों को बांधता है और स्थानांतरित करता है, और अजन्मे बच्चे के ऊतकों को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है।

जन्म के बाद बच्चे के जिगर और आंतों में, उनकी कोशिकाएं स्वयं अपनी जरूरतों के लिए एएफपी का उत्पादन करती हैं, लेकिन इसकी महत्वपूर्ण मात्रा प्लेसेंटा और मां के रक्त में प्रवेश करती है, इसलिए गर्भधारण की तीसरी तिमाही में, 30-32 सप्ताह में, गर्भवती माँ में एएफपी अधिकतम हो जाता है।

एएफपी के निर्धारण का उपयोग गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के स्क्रीनिंग संकेतकों में से एक के रूप में किया जाता है , जो विभिन्न विकास संबंधी विसंगतियों, दोषों और जन्मजात सिंड्रोम के साथ बदलता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से इंगित नहीं करता है, इसलिए इसके उतार-चढ़ाव का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

वयस्कों में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में हल्की वृद्धि आमतौर पर यकृत की समस्याओं का संकेत देती है(सिरोसिस, हेपेटाइटिस), मानक की एक महत्वपूर्ण अधिकता घातक ट्यूमर का संकेत देती है। उच्च स्तर की घातकता वाली कैंसर कोशिकाएं न केवल भ्रूण कोशिकाओं से बाहरी समानता प्राप्त कर सकती हैं, बल्कि कार्यात्मक विशेषताएं भी प्राप्त कर सकती हैं। एएफपी का एक उच्च अनुमापांक यकृत, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के खराब विभेदित और भ्रूणीय ट्यूमर के साथ होता है।

एएफपी निर्धारित करना कब आवश्यक है और यह कैसे किया जाता है?

रक्त सीरम में एएफपी के स्तर को निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

प्रसवपूर्व विकृति का संदेह: गुणसूत्र रोग, मस्तिष्क के विकास के विकार, अन्य अंगों के दोष।
हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का बहिष्कार और यकृत में अन्य प्रकार के कैंसर के मेटास्टेस का निदान।
जननांग अंगों के ट्यूमर का बहिष्कार (टेराटोमा, जर्मिनोमा, खराब विभेदित कैंसर)।
एंटीट्यूमर थेरेपी शुरू होने से पहले और बाद में उसकी प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अल्फ़ा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण यकृत रोगों में किया जाता है(सिरोसिस, हेपेटाइटिस) जब कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक हो। ऐसे रोगियों में, विश्लेषण नियोप्लाज्म के शीघ्र निदान में मदद कर सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह परीक्षण अपनी गैर-विशिष्टता के कारण सामान्य रूप से ट्यूमर की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए यह केवल तभी किया जाता है जब कुछ प्रकार के कैंसर का संदेह हो।

गर्भावस्था के दौरानएएफपी परीक्षण को एक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में दर्शाया जाता है जो एक महिला में इसके स्तर में वृद्धि की अवधि के दौरान किया जाता है - 15 से 21 सप्ताह के बीच। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में रोगी को एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी से गुजरना पड़ा, तो उसे एएफपी स्तर की निगरानी करने की भी आवश्यकता है।

गर्भवती महिला में एएफपी निर्धारित करने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

सजातीय विवाह;
माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों की उपस्थिति;
परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे मौजूद हैं;
35 वर्ष की आयु के बाद पहला जन्म;
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में जहरीली दवाएं लेना या गर्भवती मां की एक्स-रे जांच करना।

विश्लेषण की तैयारी

10-14 दिनों के लिए दवाएँ लेना बंद करें;
विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त, तला हुआ और नमकीन भोजन न करें, शराब न पियें, अंतिम भोजन शाम नौ बजे के बाद न हो;
कुछ दिनों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि, जिसमें भारी सामान उठाना भी शामिल है, को सीमित करें;
सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए जाएं, लेकिन आप एक गिलास से ज्यादा पानी नहीं पी सकते;
धूम्रपान करने वालों को परीक्षण से कम से कम आधे घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और बायोटिन की बड़ी खुराक की शुरूआत पता लगाने योग्य प्रोटीन के स्तर को बदल देती है;
नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में औसत मानक से अधिक भ्रूण प्रोटीन होता है, जबकि मोंगोलोइड में कम होता है;
गर्भवती माँ में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह एएफपी में कमी का कारण बनता है।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

गर्भावस्था के दौरान, गर्भकालीन आयु के अनुसार एएफपी बढ़ जाता है।पहली तिमाही में, इसकी सांद्रता प्रति मिलीलीटर रक्त में 15 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों तक होती है, फिर धीरे-धीरे बढ़ती है और सप्ताह 32 - 100-250 आईयू तक अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाती है।

तालिका: सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एएफपी मानदंड

गैर-गर्भवती महिलाओं में, निम्नलिखित एएफपी स्तर को सामान्य माना जाता है:

नवजात लड़के (1 महीने तक) - 0.5 - 13600 IU/ml;
नवजात लड़कियाँ - 0.5 - 15740 आईयू/एमएल;
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे: लड़के - 23.5 IU/ml तक, लड़कियाँ - 64.3 IU/ml तक;
एक वर्ष के बाद के बच्चों, वयस्क पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, मानदंड समान है - 6.67 IU/ml से अधिक नहीं।

उम्र और विभिन्न बीमारियों के आधार पर एएफपी स्तर का ग्राफ

यदि एएफपी सामान्य नहीं है...

नियोप्लाज्म - हेपेटिक सेल कार्सिनोमा, टेस्टिकुलर जर्म सेल ट्यूमर, टेराटोमास, मेटास्टेटिक लिवर रोग और कुछ कैंसर साइट्स (पेट, फेफड़े, स्तन);
यकृत की गैर-ट्यूमर विकृति - सिरोसिस, सूजन, शराब से क्षति, यकृत पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए लोब का उच्छेदन);
हेमोस्टेसिस और प्रतिरक्षा के विकार (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया);
प्रसूति विज्ञान में विकृति विज्ञान - विकासात्मक विसंगतियाँ, समय से पहले जन्म का खतरा, एकाधिक गर्भावस्था।

बढ़ी हुई एएफपी अल्ट्रासाउंड परीक्षण द्वारा सिद्ध किए गए लोगों के साथगंभीर दोषों के लिए अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण जन्म से पहले ही मर सकता है या अव्यवहार्य पैदा हो सकता है। विशिष्टता की कमी और एएफपी की मात्रा और विकृतियों के बीच स्पष्ट रूप से स्थापित संबंध के कारण, यह संकेतक अकेले किसी भी निष्कर्ष का आधार नहीं हो सकता है। इस प्रकार, न्यूरल ट्यूब दोष के साथ बढ़ा हुआ एएफपी केवल 10% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है; शेष महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

इस प्रकार, एएफपी एक महत्वपूर्ण संकेतक और यहां तक कि पैथोलॉजी के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में नहीं केवल एक ही नहीं, इसे हमेशा अन्य अध्ययनों से पूरक किया जाना चाहिए।

प्रसूति विज्ञान में, एएफपी के लिए रक्त परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से ऐसा संकेत दे सकता है भ्रूण की विकृतियाँकैसे:

तंत्रिका तंत्र से विचलन - मस्तिष्क की अनुपस्थिति, कशेरुका बिफिडा;
मूत्र प्रणाली के दोष - पॉलीसिस्टिक रोग, वृक्क अप्लासिया;
अम्बिलिकल हर्निया, पूर्वकाल पेट की दीवार के दोष;
हड्डी के ऊतकों के गठन का उल्लंघन, ऑस्टियोडिस्प्लासिया;
अंतर्गर्भाशयी टेराटोमा।

परेशानी का संकेत सिर्फ बढ़ना ही नहीं, बल्कि बढ़ना भी हो सकता है एएफपी स्तर में कमी, जो निम्न के साथ देखी जाती है:

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम;
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
गर्भवती माँ में मोटापे की उपस्थिति;
प्लेसेंटा के गठन का उल्लंघन - हाइडेटिडिफॉर्म मोल।

एएफपी स्तरों में परिवर्तनों की सूचीबद्ध संभावित अभिव्यक्तियों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है इसकी वृद्धि और कमी दोनों ही रोगी पर बारीकी से ध्यान देने का एक कारण होना चाहिए और आगे की जांच की आवश्यकता है।

एएफपी के संभावित अनुप्रयोग

एएफपी का उपयोग दवा के रूप में किया जाता है:

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन-आधारित दवा का एक उदाहरण है अल्फ़ेटिनरूसी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित, ने सफलतापूर्वक नैदानिक परीक्षण पास कर लिया है और पहले से ही एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में पंजीकृत हो चुका है। इसका इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव अच्छा है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को कम करता है, कैंसर के इलाज में मदद करता है, जबकि कीमोथेरेपी की खुराक को कम किया जा सकता है।

अल्फ़ा-भ्रूणप्रोटीन स्वास्थ्य स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है,इसलिए, जब डॉक्टर को विश्लेषण की आवश्यकता दिखे तो आपको मना नहीं करना चाहिए। यदि प्रोटीन सांद्रता मानक से भिन्न है, तो यह घबराने का कारण नहीं है,आखिरकार, इसकी मात्रा न केवल भ्रूण या घातक ट्यूमर के दोषों के बारे में बोल सकती है, बल्कि सूजन प्रक्रियाओं और पूरी तरह से सौम्य संरचनाओं के बारे में भी बता सकती है।