पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक क्यों है: उपचार और पूर्वानुमान। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस, यह क्या है और यह क्यों होता है? दुर्भाग्य से, ऐसी कई विकृतियाँ हैं जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकती हैं। और ये उनमें से एक है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए, एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए एक निश्चित मानदंड स्थापित किया जाता है, लेकिन यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा इससे अधिक हो जाती है, तो एक विकृति होती है - पॉलीहाइड्रमनिओस।

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के सभी कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं कर पाए हैं। यह विकृति तब हो सकती है जब भ्रूण की झिल्ली संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाती है; मधुमेह मेलेटस और आरएच संघर्ष के लिए। पॉलीहाइड्रेमनिओस एक बड़े भ्रूण वाली महिला में या एकाधिक गर्भावस्था के दौरान भी देखा जा सकता है। यदि एक से अधिक भ्रूण हैं, तो ऐसा होता है और इसे अल्ट्रासाउंड पर दर्ज किया जाता है: एक भ्रूण के लिए पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है, और दूसरे के लिए ऑलिगोहाइड्रेमनिओस होता है।

गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण क्या हैं? गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में भारीपन या दर्द और थकान महसूस हो सकती है। आपको अपने पेट में गुड़गुड़ की आवाजें भी सुनाई दे सकती हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं को उल्टी होती है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। सूजन एक और प्रतिकूल संकेत है। विशेष रूप से यदि वे सुबह चेहरे पर दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब लगभग हमेशा गुर्दे की क्षति है।

एक डॉक्टर जांच के दौरान गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का भी निदान कर सकता है। गर्भाशय का आकार गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं होगा; यह बड़ा होगा। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ नाभि क्षेत्र में पेट की परिधि 100 सेमी से अधिक होती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक हो सकता है। चूँकि यदि बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, तो माँ के पेट में बच्चे के लिए बहुत जगह होती है, इसलिए वह सक्रिय रूप से चल सकता है। इसके अलावा, जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो बच्चा गर्भाशय में एक प्रतिकूल स्थिति ले सकता है - श्रोणि या अनुप्रस्थ। इसलिए, पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, अक्सर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, समय से पहले जन्म असामान्य नहीं है। बच्चे समय से पहले पैदा हो जाते हैं. गर्दन के चारों ओर गर्भनाल उलझने के कारण भ्रूण में हाइपोक्सिया होता है। ऐसी गर्भावस्था के बाद एक कॉस्मेटिक दोष पेट क्षेत्र में कई खिंचाव के निशान होते हैं।

उपचार के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों होता है। रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोग के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। उनका चयन बीमारी के साथ-साथ दवा के लिए संवेदनशीलता परीक्षण के परिणाम के आधार पर किया जाता है - अक्सर यह अप्रभावी उपचार से बचने में मदद करता है।

कारण के आधार पर विटामिन और अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। और निश्चित रूप से, पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली गर्भवती महिलाओं को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें भंडारण में रखा जाता है। यदि बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, तो डॉक्टर कुछ तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पतली कैथेटर का उपयोग करते हैं। पॉलीहाइड्रेमनिओस के तीन रूप होते हैं। पहला तीव्र रूप है। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव सूचकांक (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित) सचमुच एक दिन के भीतर काफी बढ़ जाता है। यह अक्सर दृष्टिगत रूप से भी ध्यान देने योग्य होता है। स्थिति बहुत खतरनाक है और गर्भाशय के ऊतकों के फटने का कारण बन सकती है। दूसरा रूप क्रोनिक है, यह इतना खतरनाक नहीं है क्योंकि पानी में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। पॉलीहाइड्रेमनिओस का जीर्ण रूप मुख्य रूप से बाद के चरणों में प्रकट होता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस अधिक आम है, जिसमें अच्छी गर्भावस्था और स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना होती है।

जैसा कि आप शायद पहले ही सुन चुके हैं, पॉलीहाइड्रेमनिओस एक चरम रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान होती है, जब सीधे एमनियोटिक गुहा में उपलब्ध एमनियोटिक द्रव मानक से अधिक होने लगता है।

जैसा कि आप समझते हैं, भ्रूण के सामान्य विकास और जीवन के लिए सीधे तौर पर एमनियोटिक द्रव का महत्व अमूल्य है। आख़िरकार, वे ही हैं जो बच्चे को किसी भी बाहरी और यांत्रिक प्रभाव से बचाते हैं, वे भ्रूण को गति की पूर्ण स्वतंत्रता भी प्रदान करते हैं, और वे सामान्य चयापचय में भी भाग लेते हैं, ये पानी सक्रिय रूप से गर्भनाल को थोड़ी सी भी संपीड़न से बचाते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव लगभग निरंतर गति में है, और यह हमेशा व्यवस्थित रूप से नवीनीकृत होता है। और, ज़ाहिर है, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, एमनियोटिक द्रव मानदंड पूरी तरह से अलग होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा केवल 30 मिली है, और पहले से ही गर्भावस्था के 14वें सप्ताह में यह आंकड़ा 100 मिली तक बढ़ जाता है। लेकिन गर्भावस्था के 37वें या 38वें सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का मान एक लीटर या डेढ़ लीटर होता है। यदि गर्भावस्था के अंत तक यह सीमा थोड़ी अधिक हो जाती है, तो डॉक्टरों का मानना है कि हम गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना के बारे में बात कर रहे हैं।

हालाँकि, एक वाजिब सवाल उठता है: आप कैसे पता लगा सकते हैं कि आपके पास कितना पानी है? स्वाभाविक रूप से, कुछ कड़ाई से परिभाषित लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति में डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। यही लक्षण किसी महिला को बता सकते हैं कि डॉक्टर को दिखाना बेहतर है। बेशक, ऐसे मामलों में, यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और उसे सब कुछ विस्तार से बताना होगा। लेकिन हम इन सभी लक्षणों को नीचे सूचीबद्ध करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले पॉलीहाइड्रेमनिओस के मुख्य लक्षण

लगातार भारीपन का एहसास और यहां तक कि...
बार-बार और लंबे समय तक बीमारियाँ, पूरे शरीर में लगभग लगातार कमजोरी।
सांस की तकलीफ (एक नियम के रूप में, यह डायाफ्राम बहुत अधिक होने के कारण होता है)।
हृदय गति में अचानक वृद्धि.
अक्सर।
ऐसी स्थिति जब सीधे नाभि के स्तर पर यह 100 या 120 सेमी और कभी-कभी थोड़ा अधिक तक पहुंचने लगती है।
इसके अलावा, पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ पेट मोटे खिंचाव के निशानों से तीव्रता से ढंकना शुरू हो सकता है।
अक्सर एक महिला को अपने पेट के अंदर बहुत ही अलग तरह की गड़गड़ाहट की आवाज सुनाई देती है (डॉक्टर इस घटना को उतार-चढ़ाव कहते हैं)।

पॉलीहाइड्रेमनिओस कैसे खतरनाक हो सकता है?

पॉलीहाइड्रेमनिओस का एक तीव्र रूप है, जिसमें उपलब्ध एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगातार तेजी से और काफी तेजी से बढ़ती है, और यह स्थिति वास्तव में बहुत खतरनाक है। सब कुछ सचमुच कुछ ही घंटों या एक दिन के भीतर घटित हो सकता है। तो गर्भवती महिला के पेट का आकार स्वयं तेजी से बढ़ जाता है, और कमर क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से दोनों में दर्दनाक या बस अप्रिय संवेदनाएं लगातार देखी जाती हैं।

महिला के गर्भाशय की दीवारों में भी ध्यान देने योग्य तनाव होता है और इसके अलावा, संपूर्ण पूर्वकाल पेट की दीवार में ध्यान देने योग्य सूजन होती है।

दूसरा रूप क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस है। तो, क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा इतनी तेजी से नहीं बढ़ेगी, बल्कि धीरे-धीरे बढ़ेगी, लेकिन, फिर भी, यह कई वास्तविक जटिलताओं का कारण भी बन सकती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के संभावित परिणाम, जो कभी-कभी बहुत दुखद हो सकते हैं

सबसे पहले, पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली सभी गर्भवती महिलाओं में से 28.4% को समय से पहले सहज गर्भपात का अनुभव होता है।
दूसरे, सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 36% को अत्यधिक, अनियंत्रित उल्टी का अनुभव होता है, जो बेहद खतरनाक भी है और इससे महिला को निर्जलीकरण का खतरा हो सकता है।
इस निदान वाली सभी गर्भवती महिलाओं में से केवल 6.5% में ही भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति का आमतौर पर निदान किया जाता है।
कभी-कभी भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता भी विकसित हो सकती है और परिणामस्वरूप, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
कभी-कभी अजन्मे बच्चे के संपूर्ण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जटिल और खतरनाक विकृतियाँ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ दोष काफी संभव होते हैं।
इसके अलावा, यदि ऐसे पॉलीहाइड्रेमनिओस का वास्तविक और सटीक रूप से स्थापित कारण एक निश्चित संक्रामक प्रक्रिया थी, तो यह काफी संभव है कि भ्रूण स्वयं संक्रमित हो सकता है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली लगभग 38.4% गर्भवती महिलाओं को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है (और सीधे तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, यह आंकड़ा 41.3% तक बढ़ जाता है, और क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, यह 6.2% तक गिर जाता है)।
पॉलीहाइड्रमनियोस वाली सभी गर्भवती महिलाओं में से 5-20% में सबसे खतरनाक देर से होने वाला गेस्टोसिस देखा जा सकता है।
डॉक्टर पॉलीहाइड्रेमनियोस का समान रूप से सामान्य परिणाम एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना और इसके परिणामस्वरूप बच्चे का समय से पहले जन्म होना कहते हैं।
कभी-कभी यह बहुत संभव है कि भ्रूण का हाथ या कहें तो पैर या कहें तो गर्भनाल बाहर गिर जाए, जो सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है।
सिजेरियन सेक्शन के वास्तविक संकेत। एक नियम के रूप में, यह सीधे गर्भाशय के अंदर तेजी से बढ़ी हुई जगह के कारण होता है और बच्चा अक्सर ऐसी स्थिति लेता है जो पूरी तरह से सही नहीं है: कहें, अनुप्रस्थ, तिरछा, या श्रोणि।
इसके अलावा, गर्भाशय के तेज खिंचाव के कारण, संपूर्ण श्रम गतिविधि में तेज कमजोरी आ सकती है, कभी-कभी समय से पहले बुढ़ापा और यहां तक कि प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अन्य खतरनाक जटिलताएं भी हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के मुख्य कारण

दुर्भाग्य से, यह एक वास्तविक समस्या है जो गर्भावस्था के दौरान होती है।

और अब तक उन्हें विश्वसनीय और सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सका है। लेकिन फिर भी, डॉक्टर कुछ ऐसी महिलाओं की पहचान करते हैं जो, उनका मानना है, जोखिम में हैं, और जिनमें पॉलीहाइड्रमनिओस वास्तव में दूसरों की तुलना में अधिक बार विकसित हो सकता है। हालाँकि यह कहा जाना चाहिए कि मौजूदा मामलों में से 30% में, डॉक्टर स्वयं यह पता नहीं लगा सकते हैं कि पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना का वास्तविक कारण क्या था। तो, निम्नलिखित में से लगभग किसी भी घटना के साथ, तीव्र या क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस वास्तव में विकसित हो सकता है (हालांकि बिल्कुल जरूरी नहीं)।

सबसे पहले तो अगर किसी गर्भवती महिला को डायबिटीज जैसी बीमारी है।
इसके अलावा, कुछ संक्रामक रोगों वाली महिलाओं में।
गुर्दे की बीमारियों के लिए.
मौजूदा विभिन्न हृदय रोगों के लिए
Rh संघर्ष की उपस्थिति में, माँ और उसके अजन्मे बच्चे।
एकाधिक गर्भावस्था के मामले में (और अक्सर एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रेमनिओस को दूसरे में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जोड़ा जा सकता है)।
बहुत बड़ा फल भी पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण बन सकता है।
कभी-कभी भ्रूण के उत्सर्जन कार्य में कमी के साथ ही।
अक्सर जब निगलने की क्रिया ख़राब हो जाती है (गर्भावस्था के अंत में, पहले से ही विकसित बच्चे को हर दिन लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव अवशोषित करना चाहिए, जिसे बदले में हर तीन घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत करना होगा)।
और, निःसंदेह, भ्रूण की वास्तविक विकृतियों के मामले में।

गर्भवती महिलाओं में उभरते पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर मुख्य रूप से एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। और, निःसंदेह, जिस क्षण से इस विकृति की पहचान की जाती है, गर्भवती माँ को चिकित्साकर्मियों की लगभग निरंतर निगरानी में रहना होगा।

यदि रक्त परिसंचरण और श्वास में कोई स्पष्ट विकार नहीं है (यह एक हल्का और निश्चित रूप से, पॉलीहाइड्रमनियोस की मध्यम डिग्री है), तो डॉक्टर इस गर्भावस्था को संरक्षित करने और इसे सामान्य शारीरिक निष्कर्ष पर लाने में सक्षम होने का प्रयास करते हैं। अन्य मामलों में, जल्दी और पूरी तरह से प्राकृतिक प्रसव की तत्काल आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसी स्थिति अक्सर गर्भवती महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा कर सकती है।

और यदि गर्भावस्था बरकरार रखी गई थी, तो गठन का कारण सटीक रूप से स्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति से भ्रूण में लंबे समय से चल रही ऑक्सीजन भुखमरी के तीव्र विकास का खतरा होता है। और, निःसंदेह, इस बीमारी के सटीक रूप से पहचाने गए कारण के आधार पर, पर्याप्त और उचित उपचार किया जाएगा।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के सामान्य उपचार में, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल होती है - यह इस स्थिति के वायरल एटियलजि के लिए है, कभी-कभी एटियलजि के आधार पर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी। उपचार के लिए निश्चित रूप से कुछ मूत्रवर्धक और विटामिन का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी पेट का एमनियोसिंथेसिस भी आवश्यक होता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, डॉक्टर बी विटामिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड लिखने की कोशिश करते हैं, और कुछ उन्नत मामलों में, कार्रवाई के व्यापक संभावित स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है (लेकिन टेट्रासाइक्लिन के अलावा), और यहां तक कि बायोक्विनोल भी। लेकिन अगर प्रसव संबंधी कमज़ोरी होती है, तो डॉक्टर ऐसे उपचार लिख सकते हैं जो इस स्थिति के लिए बिल्कुल उपयुक्त हो और कभी-कभी गहन चिकित्सा भी।

वीडियो युक्तियाँ

भाग ---- पहला:

भाग 2:

एक महिला के जीवन में सबसे आश्चर्यजनक अवधि वह समय होता है जब वह एक बच्चे की उम्मीद कर रही होती है। दुर्भाग्य से, ऐसी उम्मीदें अक्सर गर्भवती मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य से संबंधित कुछ प्रकार की परेशानियों से प्रभावित होती हैं। और यद्यपि माँ प्रकृति ने पहले से ही बच्चे के पूर्ण विकास का ध्यान रखा, गर्भ में रहने के दौरान उसे एमनियोटिक द्रव (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के मुख्य आपूर्तिकर्ता के रूप में कार्य करना) के साथ घेर लिया, आज डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का तेजी से निदान कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस क्या है?

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक महिला की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसका निदान गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह एमनियोटिक द्रव सूचकांक में एक बदलाव है जो स्थापित संकेतकों से परे है।

एमनियोटिक द्रव बच्चे के विकास में बड़ी भूमिका निभाता है। वे न केवल इसे बाहरी प्रभावों (प्रभाव या शोर) से बचाते हैं, बल्कि पूरी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण के आरामदायक अस्तित्व को भी सुनिश्चित करते हैं।

इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, भ्रूण मूत्राशय के अंदर इष्टतम तापमान (लगभग 37 डिग्री) और दबाव बनाए रखता है, गर्भाशय में आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित करता है (विशेषकर पहले हफ्तों के दौरान), और संपीड़न को भी रोकता है। गर्भनाल और फल के अन्य भाग। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव में एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण के संक्रमण को रोकते हैं, जबकि पानी भ्रूण मूत्राशय की अभेद्यता के कारण बाहरी संक्रमण से सुरक्षित रहता है।

गर्भावस्था के दौरान, पानी की मात्रा लगातार बदलती रहती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में इसकी मात्रा लगभग 30 मिलीलीटर होती है, जबकि 14वें सप्ताह में इसकी मात्रा बढ़कर 100 मिलीलीटर हो जाती है। अवधि के अंत में मानदंड लगभग एक लीटर या डेढ़ है। इस घटना में कि मानक से थोड़ी अधिकता है, कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और निरंतर निगरानी (अल्ट्रासाउंड) ही पर्याप्त होती है। यदि मात्रा अपेक्षा से अधिक बढ़ जाती है, तो हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

इसे स्वयं कैसे निर्धारित करें

एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रेमनिओस को कुछ विशिष्ट बाहरी संकेतों द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है:

पेट में लगातार भारीपन (या दर्द) महसूस होना;

शरीर में कमजोरी और सांस की तकलीफ की उपस्थिति;

नाड़ी और हृदय गति में वृद्धि;

नाभि क्षेत्र में पेट के आयतन में वृद्धि।

इसके अलावा, पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, एक महिला अपने अंदर (पेट) से गड़गड़ाहट की आवाज़ सुन सकती है।

सामान्य या विकृति विज्ञान

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का संदेह है, तो मुख्य ध्यान एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) पर दिया जाता है - गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए स्थापित एमनियोटिक द्रव की इष्टतम मात्रा। लेकिन चूंकि संकेतक लगातार बदल रहे हैं, और उनकी मात्रा सीधे एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है, संभावित उतार-चढ़ाव के औसत संकेतक प्राप्त किए गए थे। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर आईएएफ की गणना करता है और एक विशेष तालिका में दर्शाए गए आंकड़ों के अनुसार एक विशिष्ट गर्भकालीन आयु के लिए शारीरिक संकेतकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के आधार पर, कई प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

* मध्यम (या हल्का)- संकेतक 3000 मिलीलीटर से अधिक नहीं हैं;

* क्रोनिक (मध्यम)- डेटा 3000 से 5000 मिलीलीटर तक होता है;

* तीव्र (गंभीर)- पाँच लीटर से अधिक.

इस मामले में, पॉलीहाइड्रमनिओस या तो अचानक प्रकट हो सकता है, फिर वे गंभीरता की तीव्र डिग्री की बात करते हैं, या धीरे-धीरे - पूरी गर्भावस्था के दौरान। पहले मामले में, रोग अक्सर दूसरी तिमाही में ही प्रकट होता है, जब महिला के आंतरिक अंगों पर भार बढ़ जाता है। गर्भवती माँ को तेज दर्द महसूस होने लगता है, पेट के आयतन में तेज वृद्धि होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है, इत्यादि।

दूसरे मामले में, पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है, और महिला को इसके होने का संदेह भी नहीं हो सकता जब तक कि वह अगला निदान न कर ले। इसलिए, क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस का सबसे अधिक बार केवल तीसरी तिमाही में पता चलता है, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा मानक से काफी अधिक हो जाती है। एक अनुभवी डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर पॉलीहाइड्रेमनिओस की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है:

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निर्धारण कैसे करें

*यदि पेट का आकार गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं है,

*यदि आपको अपने बच्चे की दिल की धड़कन सुनने में कठिनाई हो रही है,

* भ्रूण अत्यधिक गतिशील है, और पेट तनावग्रस्त है।

लेकिन अधिक स्पष्ट तस्वीर अभी भी केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही दिखाई जा सकती है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना की जाती है, जो गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण में स्वीकार्य है। निदान के अलावा, कई परीक्षण भी निर्धारित हैं:

* मधुमेह मेलिटस की पुष्टि/बहिष्करण के लिए रक्त ग्लूकोज परीक्षण,

* यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति/अनुपस्थिति के लिए स्मीयर और रक्त,

* सामान्य और विस्तृत रक्त और मूत्र परीक्षण,

*एंटीबॉडी परीक्षण,

* बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए कई अध्ययन (- भ्रूण की स्थिति और दिल की धड़कन का आकलन करने के लिए और डॉपलर - रक्त प्रवाह की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए)।

अस्पताल में इलाज के दौरान गर्भवती महिला के पेट के विकास, बच्चे के दिल की धड़कन और उसकी स्थिति पर नजर रखी जाती है।

(रेक्लामा2)

पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण और परिणाम

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के मुख्य कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। सभी कारक, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, इस विकृति के गठन को प्रभावित करते हैं, उन्हें चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

* 1 समूह- माँ में निदान की गई बीमारियाँ: मधुमेह मेलेटस, विभिन्न प्रकार के संक्रमण (रूबेला और अन्य साइटोमेगालोवायरस संक्रमण), क्रोनिक किडनी और हृदय रोग, साथ ही स्त्री रोग संबंधी विकृति (प्रजनन प्रणाली से जुड़े रोग)।

* समूह 2- गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ: प्रीक्लेम्पसिया का विकास, संभावित रीसस संघर्ष, हीमोग्लोबिन में कमी और प्लेसेंटा की विकृति।

*समूह 3- गर्भ में बच्चे के विकास से जुड़ा है: भ्रूण के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली बीमारियाँ (विभिन्न प्रकार की विकृति), गर्भ में एक नहीं, बल्कि दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति, और भ्रूण का आकार (यदि यह बहुत बड़ा है)।

* 4 ग्रुप- बिगड़ा हुआ जल चयापचय से जुड़ा हुआ। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र प्रणाली और फेफड़ों से जुड़े भ्रूण के विकास में विचलन एक समान प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

निम्नलिखित में से किसी भी प्रकार की बीमारी के अपने परिणाम होते हैं:

* बच्चे की हानि (सहज गर्भपात),

* गंभीर उल्टी के कारण निर्जलीकरण हो जाता है,

* समय से पहले बुढ़ापा या प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन (इस मामले में, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान बच्चे के शरीर या गर्भनाल के कुछ हिस्सों का आंशिक रूप से आगे बढ़ना देखा जा सकता है);

* जल्दी जन्म (कभी-कभी डॉक्टरों को मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए 28 सप्ताह में ही गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मजबूर होना पड़ता है);

* अत्यधिक रक्तस्राव

एमनियोटिक द्रव सूचकांक में वृद्धि से बच्चे के विकास में कई बदलाव भी हो सकते हैं:

* भ्रूण अपरा अपर्याप्तता की घटना, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है,

* केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात दोषों के विकास के लिए।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होती है, तो बच्चा भी संक्रमित हो सकता है और भविष्य में उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है।

ऐसे मामले में जब पॉलीहाइड्रेमनियोस के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती मां को प्रसूति सहायता के रूप में सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है।

क्या पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज संभव है?

यह कहना बहुत मुश्किल है कि यदि विकृति का पता चला तो गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। सबसे पहले, पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक है, क्योंकि इसके सभी संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करना असंभव है। और फिर भी, समय पर निदान विधियों, सही और समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, स्थिति को कुछ हद तक बचाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे करें? यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का पता चला है, तो इस विकृति से जुड़ी सभी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एक महिला को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। और एमनियोटिक द्रव में वृद्धि के संभावित कारण का सटीक निर्धारण उपचार प्रक्रिया और आगे की रिकवरी को सुविधाजनक बनाने में काफी मदद करेगा। उदाहरण के लिए, यदि रोग नैदानिक परिवर्तनों के साथ नहीं है (रक्त परिसंचरण सामान्य है) और श्वास बाधित नहीं है (सांस की कोई तकलीफ नहीं है), जो कि पॉलीहाइड्रमनिओस के हल्के और मध्यम चरणों के लिए विशिष्ट है, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करते हैं और महिला को प्राकृतिक प्रसव का मौका दें। इस मामले में, उपचार घर पर किया जा सकता है, और गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है:

* गर्भावस्था के दौरान व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा को मंजूरी दी गई,

* दवाएं जो संचार प्रणाली, चयापचय प्रक्रियाओं और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की परिसंचरण प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं,

*संक्रमण की उपस्थिति में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट,

* सूजन से राहत के लिए मूत्रवर्धक,

*विटामिन कॉम्प्लेक्स।

उसी मामले में, जब किसी महिला का अस्पताल में इलाज किया जा रहा हो और गर्भवती महिला (या बच्चे) के जीवन को खतरा हो, और समय अनुमति देता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हुए शीघ्र प्रसूति देखभाल की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। (सीजेरियन सेक्शन)। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वे पेट के एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया का सहारा लेते हैं - एमनियोटिक थैली में छेद करके थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकालना।

पॉलीहाइड्रेमनिओस को रोकने के लिए निवारक उपाय

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक काफी गंभीर बीमारी है, इसलिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही इसकी जटिलता की पूरी सीमा को समझना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, एक विकृति विज्ञान के रूप में पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, क्योंकि इसकी घटना के कारणों की अभी तक पूरी तरह से जांच नहीं की गई है।

इसलिए, गर्भवती माताओं को अपने शरीर को सभी प्रकार के संक्रमणों और सूजन से बचाने के लिए आहार और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता होती है। आपको बेहतर महसूस कराने के लिए, आपको अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, जो गर्भावस्था के दौरान पहले से ही प्रतिबंधित है, और किसी भी तंत्रिका संबंधी झटके से बचना चाहिए।

इसके अलावा, समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना और डॉक्टर को अपनी सभी चिंताओं के बारे में यथासंभव विस्तार से बताना महत्वपूर्ण है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सभी संभावित अल्पकालिक दर्द को सुनने की ज़रूरत है, लेकिन जो हो रहा है उस पर आपको नियंत्रण नहीं खोना चाहिए।

आख़िरकार, गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं और यह तथ्य कि कहीं कोलाइटिस, खिंचाव या थोड़ा दर्द होता है, सामान्य माना जाता है। लेकिन अगर दर्द दूर नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, तेज हो जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श (और संभावित अस्पताल में भर्ती) अभी भी आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक निश्चित अवधि में सामान्य मानी जाने वाली मात्रा से अधिक हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करता है। वे भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और उसे चलने देते हैं, चयापचय प्रक्रिया में भाग लेते हैं और गर्भनाल को दबने से रोकते हैं। एमनियोटिक द्रव नियमित रूप से नवीनीकृत होता है (लगभग हर 3 घंटे में), और इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। यदि सप्ताह 10 में मात्रा लगभग 30 मिलीलीटर है, तो प्रसवपूर्व अवधि में यह पहले से ही 1-1.5 लीटर है।

कहा जाता है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस तब होता है जब बाद के चरणों में डेढ़ लीटर से अधिक तरल पदार्थ होता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रेमनिओस का सटीक कारण आज तक स्थापित नहीं किया गया है। एक राय है कि आनुवंशिक (पारिवारिक) प्रवृत्ति का एक निश्चित महत्व होता है। जोखिम समूह की पहचान करता है; इसमें शामिल महिलाओं में गर्भावस्था की यह विकृति बहुत अधिक बार होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

फल का बड़ा आकार;
एकाधिक गर्भावस्था;
गुर्दे की विकृति;
रीसस संघर्ष;
संक्रमण;
अजन्मे बच्चे की उत्सर्जन प्रणाली की विकृति।

टिप्पणी:वायरस से संक्रमित होने पर रोग संबंधी स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और। यह अक्सर पॉलीहाइड्रेमनिओस की ओर ले जाता है।

पूर्वगामी कारकों में भ्रूण में बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य शामिल है। बाद के चरणों में, यह प्रतिदिन 4 लीटर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है।

लक्षण

ऐसे कई नैदानिक लक्षण हैं जो गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का संकेत देते हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

टिप्पणी:सांस की तकलीफ का कारण डायाफ्राम के गुंबद का तथाकथित "ऊंचा खड़ा होना" है।

इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, पॉलीहाइड्रेमनिओस को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया गया है। विशेष खतरा विकास का तीव्र रूप है, जिसका अक्सर निदान किया जाता है द्वितीय तिमाही.यह बहुत ही कम समय में पानी की मात्रा में तेज वृद्धि की विशेषता है - कई घंटों से लेकर 1-3 दिनों तक। नाभि के स्तर पर रोगी के पेट की परिधि तेजी से बढ़ती है, और कमर और काठ क्षेत्र में मध्यम या उच्च तीव्रता का दर्द दिखाई देता है। जांच के दौरान, पेट की दीवार की सूजन और मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी निर्धारित की जाती है।

जीर्ण रूप में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, लेकिन जटिलताओं की संभावना भी बहुत अधिक होती है।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस कई मामलों में गंभीर परिणाम देता है, खासकर शीघ्र निदान और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में।

रोग संबंधी स्थिति की संभावित जटिलताएँ हैं:

गर्भावस्था की सहज समाप्ति (लगभग 30% मामलों में);
(लगभग 40% मामले);
भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
पानी का जल्दी और बड़े पैमाने पर निर्वहन;
अंतर्गर्भाशयी विकृतियाँ (अक्सर भ्रूण का तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होते हैं);
, तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
अपरा का समय से पहले टूटना;
समय से पहले जन्म।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कारण भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती (), जिससे अजन्मे बच्चे की मृत्यु या गंभीर विकास संबंधी विकार हो सकते हैं।

यदि विकृति जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होती है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, निदान किए गए पॉलीहाइड्रेमनिओस वाले लगभग 20% रोगियों में देर से विकास होता है (प्रीक्लेम्पसिया)।

महत्वपूर्ण:पैथोलॉजी के कारण पहली और दूसरी अवधि में प्रसव कमजोर हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार में अत्यधिक खिंचाव होता है, जो मांसपेशियों की टोन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, झिल्लियों के फटने और पानी के भारी बहाव की पृष्ठभूमि में, गर्भनाल या बच्चे के शरीर के कुछ हिस्से बाहर गिर सकते हैं। प्रसवोत्तर रक्तस्राव अक्सर विकसित होता है।

निदान

पॉलीहाइड्रेमनिओस के संदेह का आधार इतिहास (कुछ लक्षणों की उपस्थिति) और सामान्य जांच (पेट की परिधि को मापना) है।

जांच के दौरान, रक्त (और) और मूत्र मापदंडों की जांच करना आवश्यक है। Rh संघर्ष के मामले में, एंटीबॉडी की जांच की जाती है।

प्रयोगशाला रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संभावित उपस्थिति के लिए स्मीयर की भी जांच करती है।

पैल्पेशन परीक्षण गर्भाशय के तनाव और उसके आकार (तेजी से) और गर्भावस्था के समय के बीच विसंगति को निर्धारित करता है। उच्च भ्रूण गतिशीलता भी विशेषता है; वह लगातार अपनी स्थिति बदलने की कोशिश करता है।

महत्वपूर्ण:भ्रूण की अत्यधिक मुक्त स्थिति और उसकी सक्रिय गतिविधियों से अक्सर गर्भनाल में उलझाव हो जाता है, जिससे श्वासावरोध हो सकता है।

निदान का सत्यापन दौरान किया जाता है।अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच के सबसे बड़े क्षेत्र को मापा जाता है, तथाकथित प्राप्त किया जाता है। "एमनियोटिक द्रव सूचकांक"।

एम्नियोटिक द्रव संकेतकों की तालिका:

बहुत जानकारीपूर्ण निदान विधियों में सीटीजी (भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की आवश्यकता होती है) और डॉपलर शामिल हैं।

गर्भावस्था और पूर्वानुमान के दौरान पॉलीहाइड्रमनियोस का उपचार

यदि हल्की या मध्यम गंभीरता का पता चलता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ शारीरिक प्रसव तक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण कार्यों के विकार संभव हैं, इसलिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए, शीघ्र (ऑपरेटिव) डिलीवरी का अक्सर संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, उन कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो रोग संबंधी स्थिति को भड़काते हैं।

यदि एकाधिक गर्भावस्था संक्रमण के कारण होती है, तो जीवाणु रोगजनकों से निपटने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।(ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं - रोवामाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन लिखने की सलाह दी जाती है)।

महत्वपूर्ण:गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है!

संकेतों के अनुसार, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं (हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड), और।

गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, एक्टोवैजिन और क्यूरेंटिल की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणी:पॉलीहाइड्रेमनिओस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को दैनिक कार्डियोटोकोग्राफी, वजन और रक्तचाप माप से गुजरना चाहिए। गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड कम से कम साप्ताहिक किया जाता है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस पेट की एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए एक संकेत हो सकता है, जिसके दौरान एक पंचर किया जाता है और उसके बाद अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को धीरे-धीरे हटाया जाता है (200 मिलीलीटर तक पंप किया जाता है)।

जब प्रसव पीड़ा कमज़ोर हो जाती है, तो उसे दवा से उत्तेजित किया जाता है।

हल्की गंभीरता के मामले में, उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन मध्यम गंभीरता पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाती है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनियोस के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है।

झिल्लियों के अचानक टूटने को रोकने के लिए, वे पहले से ही झिल्लियों को छेदने का सहारा लेते हैं - एमनियोटॉमी। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, एमनियोटिक द्रव एक पतली धारा में बाहर निकलता है, और गर्भाशय सिकुड़ जाता है। आपातकालीन मामलों में इसका संकेत दिया जाता है।

मॉडरेट पॉलीहाइड्रेमनिओस एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा है। यह निदान गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है। यह कोई बहुत सामान्य जटिलता नहीं है. यह 99 में से लगभग 2-3 महिलाओं में होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं को तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यानी नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन में शामिल होना और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है।

गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए मात्रा 1-1.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसमें प्रोटीन, कैल्शियम लवण, सोडियम, क्लोरीन और पानी होता है, जो लगभग 96% है। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चे को सामान्य विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। पानी का एक अन्य कार्य छोटे बच्चों की रक्षा करना है। इसमें वह चोट या अन्य क्षति के जोखिम के बिना चल-फिर सकता है।

एमनियोटिक द्रव के गुण

एमनियोटिक द्रव में निम्नलिखित गुण होते हैं:

यह भ्रूण को बाहरी परेशानियों से बचाता है: शोर, झटके, झटके।
गर्भनाल संपीड़न को रोकता है।
संकुचन के दौरान दर्द कम हो जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करता है।
बाहरी दुनिया से भ्रूण के लिए हानिकारक पदार्थों के प्रवेश को रोकता है।
इसमें इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

आदर्श

गर्भावस्था के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा बदल जाती है। प्रत्येक तिमाही के अपने मानक होते हैं। आप नीचे दी गई तालिका से पता लगा सकते हैं कि वे क्या हैं।

अवधि (सप्ताह)	पानी की मात्रा (एमएल)

39-40 सप्ताह से लेकर जन्म तक पानी की मात्रा कम हो जाती है। डॉक्टर औसत पर ध्यान केंद्रित करते हैं। और यदि किसी भी दिशा में मानक से विचलन होता है, तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस या मध्यम पॉलीहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद सामान्य

एक डॉक्टर गर्भावस्था के किसी भी चरण में पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकता है। लेकिन हम विचलन के बारे में 20 सप्ताह के बाद ही बात कर सकते हैं। यदि दूसरे अल्ट्रासाउंड में निदान की पुष्टि नहीं होती है, तो अगली बार मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का पता तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान ही चलेगा। 32 सप्ताह वह समय है जब आपको लगातार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की आवश्यकता होती है। एक अनुभवी डॉक्टर गर्भवती महिला को उसकी स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करेगा। महिला को कोई शिकायत न होने पर भी वह समस्या का निदान करता है।

वैसे, इसका पता सिर्फ अल्ट्रासाउंड से ही नहीं, बल्कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड और जांच के दौरान भी लगाया जा सकता है। मध्यम (32 सप्ताह) तब निर्धारित किया जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1500-1900 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। इसी समय, महिला को अपने पेट में पानी लुढ़कता हुआ महसूस होता है और बच्चा अक्सर हिलता-डुलता रहता है। एक गर्भवती महिला को बाद के चरण में इसी तरह की असुविधा महसूस हो सकती है। आठवें महीने में वह मध्यम पॉलीहाइड्रेमनियोस से पीड़ित हो सकती है। 34 सप्ताह एक और महत्वपूर्ण अवधि है। इस स्तर पर, एक समान निदान तब किया जाता है जब द्रव की सामान्य मात्रा 200-400 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है।

कारण जो पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण बन सकते हैं

वर्तमान में, डॉक्टरों ने अभी तक उन कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है जो गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनते हैं। लेकिन वे कई संभावित कारकों की पहचान करते हैं जो समस्या को भड़का सकते हैं:

भ्रूण के विकास में विचलन।
संक्रामक प्रकृति के रोग जो महिला को झेलने पड़े।
जीवाणुजन्य रोग.
नाड़ी तंत्र और हृदय के कुछ रोग।
भ्रूण और माँ में Rh कारक का संघर्ष।
गर्भवती महिला में शुगर का स्तर बढ़ना।
रोग और इसी तरह)।
जब कई फल विकसित हो जाते हैं.
अगर बच्चा काफी बड़ा है.

भले ही केवल एक ही कारण हो, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस प्रकट हो सकता है।

लक्षण

आप निम्नलिखित लक्षणों से पॉलीहाइड्रेमनियोस से जुड़े विचलन की उपस्थिति को पहचान सकते हैं:

एक बढ़ा हुआ पेट जो समय सीमा को पूरा नहीं करता है।
जब बच्चा बात कर रहा हो तो उसे सुनना कठिन होता है।
भ्रूण की गतिशीलता में वृद्धि।
श्वास कष्ट।
कमजोरी।
सूजन।
पेट में जलन।
पेट में दर्द महसूस होना।
स्ट्राई की उपस्थिति.

परीक्षण और स्पर्श-स्पर्श के दौरान, डॉक्टर को पेट और ऊपरी भाग में तनाव दिखाई देगा। अक्सर, इस विचलन के साथ, गर्भवती महिला के लिए स्वयं पॉलीहाइड्रमनिओस को नोटिस करना मुश्किल होता है।

इलाज

मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार इसके होने के कारण को समाप्त करके किया जाता है। सभी आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं को पास करने के बाद, डॉक्टर इस विकृति के कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। थेरेपी व्यापक रूप से निर्धारित है। इसमें मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), एंटीबायोटिक्स और विटामिन शामिल हैं। वे पानी की मात्रा कम करने, हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने, प्रतिरक्षा बढ़ाने और स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करते हैं। यदि उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो कुछ मामलों में प्रसव पीड़ा प्रेरित होती है। ऐसा पहले नहीं होता

पैथोलॉजी का खतरा

विचलन खतरनाक है क्योंकि इससे माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

समय से पहले जन्म।
अपरा संबंधी अवखण्डन।
भ्रूण की मृत्यु.
शिशु के विकास में विचलन का प्रकट होना।
माँ और बच्चे का संक्रामक संक्रमण।
गर्भनाल या भ्रूण के अंग का आगे खिसकना।
अवरोही और अपरिबद्ध प्रस्तुति.
खून बह रहा है।
विभिन्न प्रकृति का प्रीक्लेम्पसिया।

इसके अलावा, बच्चा सामान्य स्थिति नहीं ले सकता, क्योंकि पानी की बड़ी मात्रा के कारण वह लगातार गति में रहता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

इसकी घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियम लागू करने की आवश्यकता है। गर्भवती माँ को सलाह दी जाती है:

और आगे बढ़ें.
सामान्य तरीके से तरल पदार्थ पियें।
एक संतुलित आहार खाएं।
अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए विटामिन और दवाएं लें।
समय पर और नियमित रूप से जांच और परीक्षण कराएं।
डॉक्टर के पास जाएँ.

इसके अलावा, शुरुआती चरणों में, मां और भ्रूण में आरएच कारक के बीच संघर्ष को बाहर करना आवश्यक है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो विचलन होने की संभावना कम हो जाएगी। वैसे, पैथोलॉजी अक्सर संक्रमण और आरएच कारक के टकराव के कारण होती है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले जांच कराएं और यदि आवश्यक हो तो उपचार कराएं।