Ktr 68 मिमी अवधि क्या है? भ्रूण का सीटीई सप्ताह के अनुसार क्यों निर्धारित किया जाता है?

सीटीई का निर्धारण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि भ्रूण आवश्यक विकास मानकों को पूरा करता है या नहीं। क्राउन से कोक्सीक्स तक की दूरी मापने से शुरुआती चरणों में संभावित रोग प्रक्रियाओं का पता लगाना संभव हो जाता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान सीटीई का संकेत दिया जाता है। निदान पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है। सप्ताह के अनुसार भ्रूण बछड़ा विकास सूचकांक, संकेतकों की तालिका, जो बच्चे के विकास का एक प्रकार का संकेतक है, केवल एक डॉक्टर द्वारा मापा जाता है। कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। इस प्रयोजन के लिए, एक वाद्य निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है - अल्ट्रासाउंड। यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो तो ही आप जांच करा सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक सीटीई है

इस लेख में आप सीखेंगे:

भ्रूण सीटीई क्या है और इसे क्यों मापा जाता है?

केटीपी - कोक्सीजील-पार्श्विका आकार। यह शिशु के सिर के शीर्ष से टेलबोन तक की दूरी है। निदान के दौरान संकेतक स्थापित किया जाता है। यह निदान पद्धति 100% सुरक्षित है।

योजना के अनुसार गर्भावस्था के दौरान (प्रत्येक तिमाही में) तीन बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अपने विवेक से, सीटीई डेटा और अन्य संकेतकों को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेना असंभव है। यदि आवश्यक हुआ तो परीक्षाओं की संख्या 5 तक बढ़ाई जा सकती है।

केटीपी का उपयोग करके, गर्भकालीन आयु केवल पहली तिमाही में ही निर्धारित की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि 10वें-12वें सप्ताह तक संभावित बीमारियों की परवाह किए बिना, गर्भकालीन अवधि और भ्रूण की लंबाई के बीच संबंध स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के आकार के आधार पर इसके विकास की गतिशीलता निर्धारित करता है।

विकास की गतिशीलता का आकलन करने और संभावित विकासात्मक देरी का निर्धारण करने के लिए सीटीई को मापना आवश्यक है। इसके अलावा, संकेतक आपको शुरुआती चरणों में यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बच्चा बड़ा होगा या इसके विपरीत। प्राप्त आंकड़ों से शिशु के अनुमानित वजन का पता लगाने में मदद मिलती है।

सीटीई का निर्धारण अल्ट्रासाउंड परिणामों द्वारा किया जा सकता है। ऐसी परीक्षा का सार शरीर पर अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रभाव है जो आंतरिक अंगों और ऊतकों से परिलक्षित होती हैं। अध्ययन के तहत क्षेत्र की छवि इस तथ्य के कारण मॉनिटर पर प्रेषित होती है कि सभी संरचनाओं में घनत्व के विभिन्न स्तर होते हैं - इकोोजेनेसिटी।

शिशु का CTE कैसे मापा जाता है?

केटीई का सीधा संबंध गर्भावस्था की अवधि से है। आकृति का आकार इससे प्रभावित होता है:

लिंग;
राष्ट्रीयता;
अन्य व्यक्तिगत विशेषताएँ.

विशेष महत्व का वह संकेतक है जब गर्भवती मां का मासिक धर्म चक्र अस्थिर था। इस मामले में, अनुमानित गर्भकालीन आयु स्थापित करने का यही एकमात्र तरीका है। माप 5 से 13 सप्ताह के बीच होता है। ऐसे समय में निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, आकार लगभग कोई मायने नहीं रखता।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड आमतौर पर पहली तिमाही में किया जाता है

माप ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। पहली तिमाही में उदर विधि का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है। महिला को सबसे पहले अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए। किसी अन्य प्रारंभिक जोड़-तोड़ की आवश्यकता नहीं है।

निदान के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड जांच योनि में डाली जाती है। डिवाइस पर पहले से एक डिस्पोजेबल कंडोम रखा जाता है। माप धनु प्रक्षेपण में होता है। माप तभी संभव है जब भ्रूण स्थिर हो।

यदि बच्चा सक्रिय रूप से घूम रहा है, तो डॉक्टर उस क्षण का इंतजार करते हैं जब बच्चे का शरीर सीधा हो जाए।

निदान के अंत में, संकेतकों की तुलना एक विशेष तालिका में सूचीबद्ध डेटा से की जाती है। गर्भाशय को विभिन्न अनुमानों में स्कैन किया जाता है। उच्चतम मान चुना गया है. किसी भी विचलन के लिए, गर्भवती महिला को सहायक निदान विधियों के लिए संदर्भित किया जाता है। निदान के लिए सबसे इष्टतम अवधि 12वां सप्ताह है। इस मामले में, परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है.

अक्सर, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।

सामान्य संकेतक

डेटा को डिकोड करना डॉक्टर की जिम्मेदारी है। चिकित्सा शिक्षा और निश्चित ज्ञान के बिना कोई निष्कर्ष निकालना असंभव है। अवधि के आधार पर सामान्य संकेतक तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

एक सप्ताह	न्यूनतम अनुमेय मूल्य (मिमी)	औसत (मिमी)	अधिकतम सूचक (मिमी)
7	5	8	11
8	10	14	18
9	16	22	27
10	24	31	38
11	34	42	50
12	42	51	59
13	51	63	75
14	63	76	89

निदान के बाद, डॉक्टर परिणामी आंकड़े की तुलना तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों से करता है। इस तरह की परीक्षा आपको गर्भावस्था के दौरान की विशेषताओं को स्पष्ट करने और भविष्य में प्रसव के लिए सबसे उपयुक्त रणनीति का चयन करने की अनुमति देती है। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर को परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए और निष्कर्ष निकालना चाहिए

CTE मानक से भिन्न क्यों है?

ऐसा होता है कि डेटा मानक से भिन्न होता है। इस मामले में लगभग सभी महिलाओं को चिंता होने लगती है। अधिकांश मामलों में, अनावश्यक चिंताएँ व्यर्थ होती हैं। मामूली विचलन से भ्रूण या मां को कोई खतरा नहीं होता है।

यदि संकेतक मानक से ऊपर या नीचे हैं, जो लंबे समय तक सामान्य नहीं होते हैं, तो यह अनुमान लगाया जा सकता है कि बच्चा छोटा है या, इसके विपरीत, आकार में बड़ा है। यदि कोई महत्वपूर्ण विचलन है, तो डॉक्टर को रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम पर संदेह हो सकता है।

यदि विचलन पाया जाता है, तो एक व्यापक अध्ययन का आदेश दिया जाएगा

CTE सामान्य से कम खतरनाक क्यों है?

सीटीई आवश्यकता से कम होने पर डॉक्टर को सबसे पहली बात जिस पर संदेह होता है वह है गर्भावस्था का विकसित न होना। इस मामले में, परिणाम माँ के लिए बेहद अप्रिय होते हैं। उल्लंघन इंगित करता है कि बच्चे की मृत्यु हो गई। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

अगर आप मौजूदा स्थिति को नजरअंदाज करेंगे तो शरीर में क्षय की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। किसी भी देरी से बांझपन हो सकता है। कभी-कभी महिला की मृत्यु की संभावना भी हो जाती है। क्यूरेटेज अत्यंत आवश्यक है।

फ्रोजन प्रेग्नेंसी के दौरान महिला का स्वास्थ्य काफी खराब हो जाता है और आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है। संभवतः एक संक्रामक-विषाक्त स्थिति. सदमे का खतरा भी अधिक है.

आवश्यकता से कम रीडिंग भी हार्मोनल कमी का संकेत दे सकती है। सहज गर्भपात के कारण यह खतरनाक हो सकता है।

यदि उल्लंघन का संदेह है, तो महिला को तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और व्यापक जांच करानी चाहिए। सामान्य से कम आंकड़ा आनुवंशिक असामान्यताओं का स्पष्ट संकेत है। इस मामले में, भ्रूण के जीवन के साथ असंगत बीमारियों के कारण गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की आवश्यकता होने का जोखिम है। एक महिला के लिए नैतिक स्तर पर इस तरह की जटिलता को सहना मुश्किल होता है।

यदि सीटीई सामान्य से कम है, तो यह भ्रूण विकृति का संकेत हो सकता है

CTE सामान्य से अधिक खतरनाक क्यों है?

अगर बच्चा सामान्य से कई मिमी बड़ा है और लगातार बढ़ रहा है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। यह आमतौर पर इंगित करता है कि बच्चा बड़ा है। ऐसे में आपको बस अपने आहार पर पुनर्विचार करने की जरूरत है। इससे गर्भवती मां या बच्चे को कोई खतरा नहीं है।

सामान्य से अधिक आंकड़ा अक्सर तब भी पाया जाता है जब किसी महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म की सही तारीख याद नहीं होती है। इससे पता चलता है कि प्रारंभिक गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई है। स्थिति में कोई खतरा नहीं है.

स्थिति खतरनाक हो सकती है जब गर्भवती मां में मधुमेह की उपस्थिति के कारण भ्रूण बड़ा हो जाता है। ऐसी महिला को अपनी गर्भावस्था की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है।

इस वीडियो से आप उन विशेषताओं और मापदंडों के बारे में जानेंगे जो प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड पर नोट किए जाते हैं:

रीडिंग की धीमी वृद्धि के मूल कारण

कभी-कभी सीटीई में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, लेकिन साथ ही बच्चे में दिल की धड़कन और मोटर गतिविधि दोनों होती है। बच्चा आवश्यक मानक से पीछे हो रहा है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण होती है।

विकास मंदता आनुवंशिक रोगों के कारण होती है। शुरुआती समय में इसे स्थापित करना मुश्किल है.

उपस्थिति का उच्च जोखिम:

डाउन की बीमारी;
पटौ सिंड्रोम;
टर्नर की बीमारी.

पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए रक्त दान करना चाहिए या प्रसव पूर्व डीएनए परीक्षण का सहारा लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दोबारा अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

भविष्य का बच्चा अपने जीवन के भ्रूण काल को सफलतापूर्वक पार करने में कामयाब रहा, और अब उसे भ्रूण कहा जाने लगा। सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण सीटीई को मापने की तकनीक के उपयोग के लिए धन्यवाद, डॉक्टर इसके विकास की निगरानी कर सकते हैं, समय पर विकृति की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं या युवा मां को बच्चे के विकास में किसी भी अवांछित विचलन की अनुपस्थिति के बारे में सूचित कर सकते हैं, जैसे साथ ही अन्य जानकारी प्राप्त करें।

आइए देखें कि यह शब्द क्या दर्शाता है कोक्सीक्स-पार्श्विका आकारया केटीआर भ्रूण. गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की प्रक्रिया में यह आकार बुनियादी और अत्यंत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, यह पूरी तरह से उसी गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगा।इस पद्धति की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इसके निर्धारण में त्रुटि न्यूनतम 1 दिन और अधिकतम 3 दिन हो सकती है।

महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता के मामले असामान्य नहीं हैं। तब गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए प्रसूति शब्द गलत हो सकता है। हालाँकि, यह भ्रूण का सीटीई है जो सटीक आंकड़ा निर्धारित करने के लिए स्पष्टता प्रदान कर सकता है। यदि मासिक धर्म चक्र में कोई महत्वपूर्ण व्यवधान नहीं था, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके, डॉक्टर केवल संकेतकों की एक दूसरे के साथ तुलना करेंगे। उपरोक्त आंकड़ों के बावजूद, भ्रूण के अत्यंत तीव्र विकास के आधार पर, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि चार दिन तक हो सकती है, ऊपर और नीचे दोनों तरफ।

सीटीई मापने की तकनीक

भ्रूण सीटीई को मापने का आदर्श समय उसके विकास का 11वां सप्ताह है।

16 सप्ताह की अवधि के बाद, इन संकेतकों का कोई मतलब नहीं रह जाएगा, क्योंकि बच्चे के विकास की निगरानी पूरी तरह से अलग संकेतकों के आधार पर की जाएगी।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को धनु स्कैनिंग के दौरान मापा जाता है। दूसरे शब्दों में, फल को दो सशर्त सममित हिस्सों में विभाजित किया गया है, और माप रेखा मुकुट से टेलबोन तक चलती है, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है। यदि शिशु की तीव्र हलचल है, तो डॉक्टर छोटे शरीर के अधिकतम विस्तार को रिकॉर्ड करने के बाद आवश्यक गणना करेगा।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिए गए संकेतकों को एक विशेष तालिका का उपयोग करके समझा जाता है। इस तालिका में पहली तिमाही के सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई मान शामिल हैं, जिसमें गर्भावस्था के 7 से 14 सप्ताह की अवधि शामिल है। पहले कॉलम में सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई की प्रस्तावित तालिका, संकेतक द्वारा इंगित की गई है " 50वाँ प्रतिशतक"साप्ताहिक औसत का प्रतिनिधित्व करता है। बदले में, पहले कॉलम में संकेतित मान या " 50वाँ प्रतिशतक"न्यूनतम मान इंगित करें, और अंतिम में या" 95वाँ प्रतिशतक» अधिकतम अनुमेय मूल्य. किसी भी मामले में, वे रोगात्मक नहीं हैं और सामान्य माने जाते हैं।

इस तथ्य को इंगित करना आवश्यक है कि तालिका एक डॉक्टर के लिए है, और गलत व्याख्याओं से बचने के लिए कोई भी डिकोडिंग केवल उसके साथ ही की जानी चाहिए।

12वाँ सप्ताह माँ के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि है

12 प्रसूति सप्ताह के बाद, पहली नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसके साथ बच्चे की एक मुद्रित तस्वीर होती है। इस अवधि के दौरान, 12वें सप्ताह में, बच्चे की नाक की हड्डी की लंबाई 3 मिमी के भीतर होती है। परीक्षा के आखिरी 14 सप्ताह तक इसमें काफी बदलाव आएगा। गर्भावस्था के 12 सप्ताह भ्रूण के विकास की एक अनूठी अवधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस तथ्य के अलावा कि गर्भवती माँ विषाक्तता से पीड़ित होना बंद कर देती है, बच्चे की मस्तिष्क संरचना में सुधार होता है, और हार्मोनल प्रणाली हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी संरचना के कामकाज के संदर्भ में सक्रिय कार्रवाई की अवधि में प्रवेश करती है।

गुर्दे मूत्र से भरे होते हैं, जो एमनियोटिक स्थान में उत्सर्जित होता है, आंतें अपनी मांसपेशियों की दीवारों के पहले एकल, लेकिन पहले से ही समन्वित संकुचन का संचालन करती हैं, और 13 सप्ताह के बाद, 11 से शुरू होकर, पेरिस्टाल्टिक तरंगें स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी। 12 सप्ताहों में, एक अलग विकास मानदंड भी अंतर्निहित होता है - उपास्थि को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे भ्रूण के कंकाल का अस्थिभंग बनता है। इसे फोटो में भी ट्रैक किया जा सकता है. जीवन के 11 या 13 सप्ताह में नहीं, बल्कि ठीक 12 में - उंगलियां झिल्ली से छुटकारा पाती हैं, और 13वें सप्ताह में हाथों की लचीली हरकतें और हिलने-डुलने का पहला प्रयास दिखाई देता है।

12 सप्ताह के बाद, भ्रूण का सीटीई 5.3 सेमी है। यदि 11वें सप्ताह में बच्चे की वृद्धि प्रति दिन 1 मिमी थी, तो 13-14 में, गर्भाधान के क्षण से, वह पहले ही 2 मिमी की वृद्धि सीमा को पार कर जाएगा। इस मामले में, गर्भाशय पहले से ही 9 सेमी चौड़ा और 12 सेमी लंबा है। अपनी पीठ के बल लेटने पर, जघन जोड़ के कारण, गर्भवती माँ इसके किनारे को महसूस कर सकती है (यह आदर्श है)।

हाल ही में, अधिक से अधिक स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि 11वें सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

11 क्यों? इस अवधि पर विचार किया जाता है गंभीर दोषों का पता लगाने के लिए इष्टतम, जिनका शिशु के विकास के बाद के चरणों में आसानी से निदान नहीं किया जा सकता है: 13-14 सप्ताह। 11वें सप्ताह में, गर्भाधान के क्षण से गर्भकालीन आयु बेहतर ढंग से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विज्ञान दो अवधियों पर विचार करता है: प्रसूति, जिसे अंतिम मासिक धर्म के क्षण से गिना जाता है, और भ्रूण के बछड़े द्वारा स्थापित अवधि, जो इसके आगे कोष्ठक में लिखी जाती है। आज यह पहले से ही आदर्श है, जैसा कि भ्रूण परीक्षण की तस्वीर है।

12 सप्ताह के बाद, प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं के लिए एकमुश्त विशेष लाभ प्राप्त करने के लिए गर्भवती मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा।

केटीआर किस बारे में बात करेंगे?

गर्भावस्था में 11, 12, 13, 14 सप्ताह की वृद्धि के साथ, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार भी अधिक हो जाता है। इस मामले में, यह आदर्श है. इन मापदंडों को निर्धारित करने से, गर्भधारण के क्षण से, अप्रत्यक्ष रूप से, गर्भावस्था के दौरान निगरानी करना संभव हो जाता है। यही कारण है कि पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड कई बार निर्धारित किया जाता है, और प्रत्येक सत्र एक फोटो प्रिंटआउट के साथ होता है। शिशु का आकार महत्वपूर्ण है, जो उसके विकास की गतिशीलता को दर्शाता है।

ऐसी प्रतिक्रिया के बारे में जानते हुए, "हीरो" के जन्म से बचने के लिए चयापचय प्रभाव वाली दवाओं (मल्टीविटामिन, एक्टोवैजिन) का दुरुपयोग निषिद्ध है, जिसका जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा सुनिश्चित किया जाएगा।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे का वजन 4 किलोग्राम या उससे अधिक होना आदर्श है, ऐसा भी होता है कि बच्चा अपने आप जन्म नहर के माध्यम से बाहर नहीं निकल पाएगा। बच्चे को चोट लगने या प्रसव के दौरान मां की मृत्यु से बचने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देना बेहतर है, या डॉक्टरों को खुद बच्चे के जन्म के लिए ऐसी विधि का सुझाव देना चाहिए।

प्रसव अभ्यास में, यह भी संभव है कि भ्रूण का आकार 13 और 14 सप्ताह में घट जाए। दूसरे शब्दों में, भ्रूण का सीटीई कुछ हद तक विचलित हो जाता है, जो फोटो में स्पष्ट रूप से दर्ज किया गया है, और मानक, यहां तक कि अनुमानित भी, अब प्रदर्शित नहीं होता है। इस मामले में, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

प्रसूति अवधि सही ढंग से निर्धारित नहीं है।देर से ओव्यूलेशन के साथ, निषेचन भी बहुत देर से हो सकता है। यह विकल्प संभव है. फिर, 14 सप्ताह के बाद भी, बच्चे का आकार स्वीकार्य होगा, लेकिन अलग होगा। संस्करण की पुष्टि करने के लिए, 7-10 दिनों के बाद एक माध्यमिक परीक्षा का आदेश दिया जाता है, जिसे गतिशीलता की सटीकता निर्धारित करनी चाहिए;
गैर-विकासशील गर्भावस्था या भ्रूण/भ्रूण की मृत्यु।यदि, गर्भधारण के क्षण से इतनी लंबी अवधि के बाद, कोई हृदय संकुचन या मोटर गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो भ्रूण को पूरी तरह से हटाने के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज आवश्यक है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी से बांझपन हो सकता है या गर्भवती महिला के जीवन को खतरा हो सकता है।;
हार्मोनल कमी (मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन)।गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का जोखिम। डॉक्टर उचित दवाएं लिख सकते हैं: उट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन.
संक्रामक कारक.यह गर्भधारण के क्षण से ही शिशु के आकार को भी प्रभावित करता है। अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा द्वारा समाप्त किया गया।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण और गर्भाशय का औसत आकार

गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड निदान।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में निषेचित अंडे का औसत आकार

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीपीआर) और गर्भावस्था की अवधि के बीच संबंध (अंतिम मासिक धर्म के आधार पर)

भ्रूण के सिर के द्विध्रुवीय आकार (बीडीएस) और गर्भकालीन आयु के बीच संबंध (अंतिम मासिक धर्म के आधार पर)

बीआरजीपी (बीपीआर) - द्विध्रुवीय सिर का आकार। डीबी - जांघ की लंबाई। डीजीआरके - छाती का व्यास। वजन - ग्राम में, ऊंचाई - सेंटीमीटर में, अन्य संकेतक मिलीमीटर में।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई

आज का प्रकाशन भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीटीएस) के बारे में बात करेगा, जो एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। इसलिए, यदि आप "दिलचस्प स्थिति" में हैं या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो जानकारी आपके लिए दिलचस्प होगी।

सीटीई और गर्भकालीन आयु, सीटीई की गणना कैसे की जाती है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि सीटीई लगभग पूरी तरह से गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है और व्यावहारिक रूप से भ्रूण के लिंग, जाति या अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं जैसे कारकों से प्रभावित नहीं होता है। लेकिन सीटीई संकेतकों की मदद से, जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं से पीड़ित थीं, उनके पास गर्भावस्था की अवधि को लगभग सटीक रूप से निर्धारित करने का अवसर होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि चक्र की समस्याओं के लिए प्रसूति अवधि अक्सर गलत हो सकती है।

सीटीई की गणना गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से शुरू की जाती है। इस मामले में, एक और दूसरी दिशा में 3-4 दिनों की सामान्य त्रुटि की अनुमति है, क्योंकि भ्रूण काफी तेज़ी से बढ़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 16 सप्ताह के बाद, सीटीई को आमतौर पर नहीं मापा जाता है, इस अवधि के बाद अन्य संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं;

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का मापन भ्रूण की धनु स्कैनिंग द्वारा किया जाता है। ध्यान दें कि धनु तल शरीर को आगे से पीछे तक दो सममित हिस्सों में विभाजित करता है। यदि माप के दौरान बच्चा हिलता है, तो विशेषज्ञ अधिकतम विस्तार के समय सीटीई रिकॉर्ड करेगा।

सीटीई मूल्यों की तालिका के बाद, डॉक्टर गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। सिद्धांत रूप में, आप स्वयं परिणामों की तुलना या अध्ययन कर सकते हैं, क्योंकि हम आज के प्रकाशन में मूल्यों की एक तालिका भी प्रस्तुत करेंगे।

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50 प्रतिशत स्तंभ में मान उस अवधि के लिए औसत हैं। 5वें और 95वें प्रतिशतक बार में मान न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य सामान्य मान हैं।

केटीई संकेतकों को कैसे समझें?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, भ्रूण सीटीई संकेतक भी बढ़ेंगे, जो, वैसे, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव बनाता है। यदि पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच एक से अधिक बार की जाती है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का भी आकलन किया जाना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सीटीई संकेतकों में तेजी से वृद्धि एक बड़े भ्रूण के विकास का संकेत दे सकती है, जो जन्म के समय 4 किलोग्राम तक पहुंच सकता है।

ऐसे मामले में जब भ्रूण सीटीई मानक से कुछ हद तक महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो जाता है, यह निम्नलिखित संकेत दे सकता है:

प्रसूति तिथि शुरू में गलत तरीके से निर्धारित की गई थी;
गर्भ विकसित नहीं हुआ, यानी भ्रूण मर गया। हालाँकि, हृदय संकुचन और इसकी मोटर गतिविधि की उपस्थिति से इस स्थिति को बाहर करना आसान है;
हार्मोनल कमी, जो गर्भपात का कारण बन सकती है;
संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का मूल कारण हैं;
आनुवंशिक विकार (डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोम);
गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के रोग, थायरॉयड रोग, हृदय की समस्याएं;
गर्भाशय म्यूकोसा के रोग या विकार, जो अक्सर पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप होते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही सामान्य पाठ्यक्रम में संदिग्ध व्यवधान के मामले में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करता है। गर्भावस्था. इसलिए, अपने डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज़ न करें और समय पर जांच करवाएं ताकि आपका बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हो।

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सप्ताह के अनुसार भ्रूण का सीटीआर (कोक्सीजील-पार्श्व आकार)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स व्यावहारिक रूप से गर्भवती मां और प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों के लिए भ्रूण के विकास का आकलन करने का एकमात्र अवसर है। फिलहाल, ऐसा करने का कोई सुरक्षित या अधिक विश्वसनीय तरीका नहीं है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब एक नया जीवन शुरू हो रहा होता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के विकास का मुख्य अल्ट्रासाउंड संकेतक कोक्सीजील-पार्श्विका आकार है। एक बार जब भ्रूण नियमित दिल की धड़कन विकसित कर लेता है, तो भ्रूण सीटीजी का उपयोग करके इसका मूल्यांकन किया जाता है।

सूचक का सार क्या है?

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (भ्रूण सीटीआर) गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में मिलीमीटर में भ्रूण की लंबाई है। नियमित अल्ट्रासाउंड जांच या गर्भावस्था की आकस्मिक खोज के दौरान, भ्रूण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। चूँकि प्रारंभिक अवस्था में इसका आकार घुमावदार होता है, और इसका शरीर केवल शरीर और सिर द्वारा दर्शाया जाता है, माप केवल उनकी सीमा के भीतर ही लिया जा सकता है। इस मामले में, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार की गणना भ्रूण के सिर के सबसे चरम बिंदु से शरीर के अंत तक की जाती है। इस माप के लिए जिम्मेदार बिंदु क्रमशः क्राउन और टेलबोन हैं। इसलिए सूचक का नाम.

कभी-कभी सीटीई शब्द को भ्रूण सीटीजी के साथ भ्रमित किया जाता है। ये दो पूरी तरह से अलग संकेतक हैं जिनका निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। मूलभूत अंतर यह है कि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी को कार्डियोटोकोग्राफी कहा जाता है। इस विधि का कोक्सीजील-पार्श्विका आकार से कोई लेना-देना नहीं है। भ्रूण के सीटीजी के साथ, उसके दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न का आकलन प्रसव के दौरान या गर्भपात के खतरे की स्थिति में किया जाता है।

सीटीई कब मापा जाता है?

सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में इसके विकास के संकेतक को संदर्भित करता है। यह गर्भधारण से लेकर सभी अंगों और प्रणालियों के निर्माण और प्रारंभिक विकास तक की अवधि है। अंतिम प्रक्रिया जो सीटीई के आगे माप की उपयोगिता को सीमित करती है वह है प्लेसेंटेशन (गर्भाशय में प्लेसेंटा का गठन - बच्चे की रक्षा करने वाली एकमात्र बाधा)। मानक गर्भावस्था अवधि, जिसके दौरान भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार मापा जाता है, 6 से 13-14 सप्ताह तक है। इसलिए, इस समय योजना के अनुसार पहला अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।

सीटीई मूल्य

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। आखिरकार, विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण में शरीर और हृदय को छोड़कर, अभी तक कोई स्पष्ट रूप से गठित अंग नहीं है। इसकी स्थिति का आकलन अप्रत्यक्ष रूप से, इन उपलब्ध संकेतकों को मापकर ही किया जा सकता है।

सीटीई मान प्राप्त करने के बाद, इसकी तुलना मानक मानकों से की जाती है, जिन्हें तालिकाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इनमें जो संकेतक प्रदर्शित किये जाते हैं वे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत औसत मानक हैं। भ्रूण का सीटीई गर्भावस्था की अवधि और अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। 13 सप्ताह तक, भ्रूण प्रति दिन 1 मिमी बढ़ता है।

यदि अल्ट्रासाउंड से प्राप्त डेटा मानक मूल्यों के अनुरूप है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और विकास के इस चरण में कोई खतरा नहीं है। यदि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार सामान्य मूल्यों से कम है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को इंगित करता है। यह स्थिति आगे गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति के मुद्दे को हल करने के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन करने का एक कारण है।

सप्ताह के अनुसार सीटीई का आकलन करते समय, आप न केवल भ्रूण की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि अनुमानित गर्भकालीन आयु का भी पता लगा सकते हैं। इसलिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में, दो गर्भावस्था अवधि स्थापित की जाती हैं: मासिक धर्म में देरी के अनुसार और अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार। गर्भवती महिला और भ्रूण के विकास की आगे की निगरानी हमें गर्भावस्था की अवधि और जन्म की अनुमानित तारीख का और भी अधिक सटीक पता लगाने की अनुमति देती है।

बाद के चरण में कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का एक एनालॉग भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण सीटीजी) है। यदि पहला सीटीई बच्चे के आकार के बारे में जानकारी देता है, तो दूसरा उसकी कार्यात्मक क्षमताओं के बारे में बताता है। गर्भावस्था के दौरान 20 सप्ताह के बाद सीटीजी रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है। यह विधि बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन की एक ऑडियो और ग्राफिक रिकॉर्डिंग है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का सीटीजी बिना किसी विशेष कठिनाई के किया जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण सीटीई के सामान्य संकेतक

नीचे दी गई तालिकाएँ 6 से 13 सप्ताह की गर्भकालीन आयु (अंतर्गर्भाशयी विकास) में भ्रूण के लिए भ्रूण सीटीई के मानकों और व्याख्या को प्रदर्शित करती हैं। पूरे सप्ताह में दैनिक उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखा जाता है।

KTR का क्या मतलब है?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, भ्रूण का कैल्सीफिक कारक भी धीरे-धीरे सप्ताह दर सप्ताह बढ़ता जाता है। इससे अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करना संभव हो जाता है। यदि पहली तिमाही में कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन किया जाना चाहिए।

सीटीई में तेजी से वृद्धि एक बड़े भ्रूण (4 किलोग्राम से अधिक) के भविष्य के विकास का संकेत दे सकती है। इस मामले में, आपको चयापचय दवाओं (एक्टोवैजिन, मल्टीविटामिन) का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे एक वास्तविक "नायक" के जन्म में योगदान कर सकते हैं।

यदि भ्रूण का सीटीई कुछ हफ्तों में मानक से काफी हद तक विचलित हो जाता है, तो निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

गलत तरीके से निर्धारित प्रसूति अवधि. ओव्यूलेशन देर से हो सकता है, और इसलिए निषेचन देर से हुआ। इस मामले में, सब कुछ ठीक है, लेकिन, एक नियम के रूप में, गतिशीलता निर्धारित करने के लिए 7-10 दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था, अर्थात भ्रूण/भ्रूण मर गया। भ्रूण के दिल की धड़कन और मोटर गतिविधि की उपस्थिति से इसे आसानी से बाहर रखा जा सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है - गर्भाशय गुहा का इलाज और भ्रूण को निकालना। देरी से महिला के प्रजनन स्वास्थ्य में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें बांझपन या यहां तक कि जीवन के लिए खतरा भी शामिल हो सकता है, क्योंकि रक्तस्राव, एक संक्रामक-विषाक्त स्थिति और यहां तक कि झटका भी लग सकता है।

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हार्मोनल कमी(आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन की कमी) सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। यदि ऐसा कोई संदेह है, तो हार्मोनल स्तर की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर हार्मोनल समर्थन के लिए दवाएं लिखेंगे (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन)।

संक्रामक कारकभ्रूण के विकास में गड़बड़ी भी हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण (यौन संचारित सहित) के लिए महिला की जांच करना आवश्यक है, और यदि उनका पता चलता है, तो अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

आनुवंशिक विकार(डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोमेस)। इस मामले में, एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श, आनुवंशिक मार्करों का परीक्षण और भ्रूण गुणसूत्र सेट की जांच की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड के साथ, जो सीटीई निर्धारित करता है, जैव रासायनिक जांच की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक संकेतक दोनों असामान्य हैं, तो महिला को अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए कहा जाता है: एमनियोसेंटोसिस (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण), कॉर्डोसेन्टेसिस (गर्भनाल रक्त का अध्ययन) या कोरियोनिक विलस बायोप्सी।

गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के रोग(थायरॉयड ग्रंथि, हृदय के रोग)।

पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की परत को नुकसान. इस मामले में, निषेचित अंडे को सामान्य रूप से प्रत्यारोपित और विकसित होने का अवसर नहीं मिलता है।

इस प्रकार, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में संदिग्ध व्यवधान के मामले में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करता है।

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तालिका 10 से 14 सप्ताह तक सीटीई मान दिखाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है।

केटीआर मानदंडों से विचलन

इसके अतिरिक्तयदि मापा गया सीटीई औसत मूल्यों से ऊपर या नीचे थोड़ा विचलन करता है, तो चिंतित न हों। यह केवल किसी विशेष फल की विशेषताओं के बारे में बताता है।

1 या कई हफ्तों के लिए सीटीई में वृद्धि आमतौर पर एक बड़े भ्रूण (4 किलो से अधिक) के आगे के विकास का तात्पर्य है। ऐसी स्थिति में, चयापचय दवाओं (एक्टोवैजिन, मल्टीविटामिन) का दुरुपयोग न करना आवश्यक है, जो बड़े और यहां तक कि विशाल (5 किलोग्राम से अधिक) भ्रूण के विकास में योगदान कर सकते हैं। शारीरिक दोष (नियोप्लाज्म), मां में मधुमेह मेलेटस और आरएच संघर्ष को बाहर करना भी आवश्यक है, हालांकि यह विकृति आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में ही प्रकट होती है।

यदि केटीआर, तो कई विकल्प हैं:

कूप से अंडे के देर से निकलने के कारण निषेचन बाद में हुआ और, तदनुसार, गर्भकालीन आयु आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से अवधि से कम है, यानी यह आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, 7-10 दिनों के बाद गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड को दोहराना आवश्यक है.
, जिसमें भ्रूण/भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इसे सामान्य आवृत्ति की लयबद्ध भ्रूण की दिल की धड़कन की उपस्थिति (भ्रूण की हृदय गति मानदंड के लिए, लेख "सप्ताह के अनुसार अल्ट्रासाउंड मानदंड" देखें) और इसकी मोटर गतिविधि से बाहर रखा जा सकता है। गैर-विकासशील गर्भावस्था के लिए तत्काल (आपातकालीन) सहायता की आवश्यकता होती है- भ्रूण को निकालने के लिए गर्भाशय गुहा का उपचार, क्योंकि इससे प्रजनन स्वास्थ्य (बांझपन) के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं और यहां तक कि महिला के जीवन को भी खतरा हो सकता है (रक्तस्राव, सदमे सहित संक्रामक-विषाक्त स्थितियां)।
(अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी) - सहज गर्भपात हो सकता है। इस स्थिति में हार्मोनल स्तर की गुणवत्ता और इसकी अपर्याप्तता के मामले में हार्मोनल समर्थन के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन - दवा की खुराक का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है!).
बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास जुड़ा हो सकता है, जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों के लिए महिला की जांच करने और अनुमत समय सीमा के भीतर उनके तर्कसंगत उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है।
(डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम) - एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श, आनुवंशिक मार्कर प्रस्तुत करने और भ्रूण गुणसूत्र सेट (कैरियोटाइपिंग) की जांच की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, इसे अल्ट्रासाउंड (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एचसीजी, पीएपीपी-ए, एसपी-1, प्रोटीन एस-100 का निर्धारण) के साथ मिलकर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक मापदंडों में कोई विचलन है, तो महिला को यह पेशकश की जाती है:
(आगे के शोध के लिए एमनियोटिक द्रव के संग्रह के साथ (एमनियोटिक) झिल्ली का पंचर), जिसके लिए इष्टतम अवधि 16-20 सप्ताह है,
(गर्भनाल रक्त प्राप्त करना और उसका अध्ययन करना),

महत्वपूर्णये जांच विधियां भ्रूण और उसके लिंग की सटीक गुणसूत्र संरचना स्थापित करना संभव बनाती हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि वे केवल गर्भवती महिला की सूचित सहमति से तैयार किए जाते हैं, और प्रत्येक महिला को उन्हें मना करने का अधिकार है!

गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ, गर्भावस्था आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में अनायास समाप्त हो जाती है। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की घटना को निम्न द्वारा सुगम बनाया जाता है:

एक महिला के आंतरिक अंगों की विकृति(हृदय रोग, थायरॉयड रोग), हालांकि वे आमतौर पर बाद में गर्भावस्था में समस्याएं पैदा करते हैं।
गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का हीनतागर्भपात के बाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, जो निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित होने और सामान्य रूप से बढ़ने की अनुमति नहीं देता है, जिससे अक्सर सहज गर्भपात हो जाता है।

इस प्रकार, सीटीई एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो किसी को गर्भकालीन आयु स्थापित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, और मानक से इसके विचलन से डॉक्टर को सचेत होना चाहिए।

केटीआर किस बारे में बात करेंगे?

गर्भकालीन आयु और सीटीई

सीटीई मापने की तकनीक

भ्रूण सीटीई को मापने का आदर्श समय उसके विकास का 11वां सप्ताह है। 16 सप्ताह की अवधि के बाद, इन संकेतकों का कोई मतलब नहीं रह जाएगा, क्योंकि बच्चे के विकास की निगरानी पूरी तरह से अलग संकेतकों के आधार पर की जाएगी।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिए गए संकेतकों को एक विशेष तालिका का उपयोग करके समझा जाता है। इस तालिका में पहली तिमाही के सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई मान शामिल हैं, जिसमें गर्भावस्था के 7 से 14 सप्ताह की अवधि शामिल है। पहले कॉलम में सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई की प्रस्तावित तालिका, "50 प्रतिशत" संकेतक द्वारा इंगित, सप्ताह के औसत मूल्य का प्रतिनिधित्व करती है। बदले में, पहले कॉलम या "50 प्रतिशतक" में संकेतित मान न्यूनतम मान दर्शाते हैं, और अंतिम कॉलम या "95 प्रतिशतक" अधिकतम स्वीकार्य मान दर्शाते हैं। किसी भी मामले में, वे रोगात्मक नहीं हैं और सामान्य माने जाते हैं।

12वाँ सप्ताह माँ के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि है

गुर्दे मूत्र से भरे होते हैं, जो एमनियोटिक स्थान में उत्सर्जित होता है, आंतें अपनी मांसपेशियों की दीवारों के पहले एकल, लेकिन पहले से ही समन्वित संकुचन का संचालन करती हैं, और 13 सप्ताह के बाद, 11 से शुरू होकर, पेरिस्टाल्टिक तरंगें स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी। 12 सप्ताह में, एक अलग विकासात्मक मानदंड भी अंतर्निहित होता है - उपास्थि को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे भ्रूण के कंकाल का अस्थिभंग बनता है। इसे फोटो में भी ट्रैक किया जा सकता है. जीवन के 11 या 13 सप्ताह में नहीं, बल्कि ठीक 12 में - उंगलियां झिल्ली से छुटकारा पाती हैं, और 13वें सप्ताह में हाथों की लचीली हरकतें और हिलने-डुलने का पहला प्रयास दिखाई देता है।

हाल ही में, अधिक से अधिक स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि 11वें सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। 11 क्यों? इस अवधि को गंभीर दोषों का पता लगाने के लिए इष्टतम माना जाता है जिनका शिशु के विकास के बाद के चरणों में आसानी से निदान नहीं किया जा सकता है: 13-14 सप्ताह। 11वें सप्ताह में, गर्भाधान के क्षण से गर्भकालीन आयु बेहतर ढंग से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विज्ञान दो अवधियों पर विचार करता है: प्रसूति, जिसे अंतिम मासिक धर्म के क्षण से गिना जाता है, और भ्रूण के बछड़े द्वारा स्थापित अवधि, जो इसके आगे कोष्ठक में लिखी जाती है। आज यह पहले से ही आदर्श है, जैसा कि भ्रूण परीक्षण की तस्वीर है। 12 सप्ताह के बाद, प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं के लिए एकमुश्त विशेष लाभ प्राप्त करने के लिए गर्भवती मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा।

केटीआर किस बारे में बात करेंगे?

भ्रूण के बछड़े के मूल्य में तेजी से वृद्धि एक विकृति नहीं है - यह एक स्वीकार्य मानदंड है, जो 4 किलोग्राम तक बच्चे के अपेक्षित वजन को इंगित करता है, जो अल्ट्रासाउंड सत्र के दौरान फोटो में भी दर्ज किया गया है। ऐसी प्रतिक्रिया के बारे में जानते हुए, "हीरो" के जन्म से बचने के लिए चयापचय प्रभाव वाली दवाओं (मल्टीविटामिन, एक्टोवैजिन) का दुरुपयोग निषिद्ध है, जिसका जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा सुनिश्चित किया जाएगा।

प्रसूति अवधि सही ढंग से निर्धारित नहीं है। देर से ओव्यूलेशन के साथ, निषेचन भी बहुत देर से हो सकता है। यह विकल्प संभव है. फिर, 14 सप्ताह के बाद भी, बच्चे का आकार स्वीकार्य होगा, लेकिन अलग होगा। संस्करण की पुष्टि करने के लिए, 7-10 दिनों के बाद एक माध्यमिक परीक्षा का आदेश दिया जाता है, जिसे गतिशीलता की सटीकता निर्धारित करनी चाहिए;
गैर-विकासशील गर्भावस्था या भ्रूण/भ्रूण की मृत्यु। यदि, गर्भधारण के क्षण से इतनी लंबी अवधि के बाद, कोई हृदय संकुचन या मोटर गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो भ्रूण को पूरी तरह से हटाने के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज आवश्यक है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी से बांझपन हो सकता है या गर्भवती महिला के जीवन को खतरा हो सकता है।;
हार्मोनल कमी (मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन)। गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का जोखिम। डॉक्टर उचित दवाएं लिख सकते हैं: उट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन।
संक्रामक कारक. यह गर्भधारण के क्षण से ही शिशु के आकार को भी प्रभावित करता है। अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा द्वारा समाप्त किया गया।

गर्भावस्था के बारह सप्ताह एक महिला के लिए एक महत्वपूर्ण तारीख होती है, क्योंकि यह पहली तिमाही का अंत होता है। इस अवधि के दौरान, नाल पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, और हार्मोनल फ़ंक्शन के विलुप्त होने के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस समय, क्रोमोसोमल असामान्यताओं के जोखिम वाले समूहों की पहचान करने के लिए, पहली तिमाही (11 से 13 सप्ताह और 6 दिन तक) में स्क्रीनिंग की जाती है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के विकास को बहुत सटीक रूप से दिखाती है, विशेष रूप से शब्द सूचक।

एक महत्वपूर्ण माप जो सर्वोपरि है वह है 12 सप्ताह में भ्रूण का कैल्सीफिकेशन कारक। इस सूचक का उपयोग भ्रूण के आकार को निर्धारित करने और अनुमानित वजन के साथ गर्भावस्था की अवधि की गणना करने के लिए किया जाता है। 12 सप्ताह में कोक्सीजील-पार्श्विका आकार लगभग 5.3 सेमी है। यदि यह जटिलताओं के बिना गुजरता है और यह प्रति दिन 1 मिमी बढ़ता है, तो 12 सप्ताह में मानव भ्रूण अपनी वृद्धि दर को 1.5-2 मिमी प्रति दिन तक बढ़ा देता है। डॉक्टर 11 या 12 सप्ताह में भ्रूण सीटीई मापने की सलाह देते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार गर्भावस्था की अवधि से लेकर निकटतम दिन तक पर निर्भर करता है, इसलिए सामान्य त्रुटि तीन से चार दिन है। एक भ्रूण का सामान्य औसत CTE 51 मिमी है। यदि थोड़ा विचलन है, तो चिंता न करें - 42 से 59 मिमी तक सामान्य उतार-चढ़ाव संभव है।

तुलना के लिए, आइए 11 सप्ताह में भ्रूण के बछड़े के तापमान को इंगित करें: सामान्य मान 42 मिमी है, सामान्य अनुमेय विचलन 34-50 मिमी है। इन संकेतकों की तुलना करते समय, आप देख सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड करने के लिए हर दिन कितना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती माताओं को निश्चित रूप से इस बात में रुचि होती है कि भ्रूण कैसा दिखता है और वह 12 सप्ताह में क्या कर सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक माँ अपने बच्चे को अपना अंगूठा चूसते हुए देख सकती है और छोटे दिल की धड़कन प्रति मिनट 110-160 धड़कन सुन सकती है। शिशु सक्रिय रूप से एमनियोटिक थैली में घूमता और करवट लेता है, सांस लेते समय छाती गिरती और ऊपर उठती है। इसके अलावा, भ्रूण में पहले से ही अपनी आँखें बंद करने, अपना मुँह खोलने और अपनी उंगलियाँ हिलाने की क्षमता होती है।

विकास संकेतकों के लिए, यह थाइमस ग्रंथि की परिपक्वता पर ध्यान देने योग्य है, जो शरीर में लिम्फोसाइटों के उत्पादन और प्रतिरक्षा के विकास के लिए जिम्मेदार है। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है जो भ्रूण के विकास, शरीर के चयापचय और शरीर के प्रजनन कार्य को प्रभावित करती है। भ्रूण का यकृत पित्त का उत्पादन शुरू कर देता है, जो भोजन को पचाने में मदद करेगा। पाचन तंत्र ग्लूकोज को पचाने के लिए तैयार है।

12 सप्ताह के भ्रूण का वजन लगभग 9-13 ग्राम होता है, भ्रूण लम्बा होता है और बैठने की स्थिति में होता है। मुकुट से त्रिकास्थि तक की लंबाई लगभग 70-90 मिमी है। इस समय तक, भ्रूण के हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अटरिया और दो निलय, और संकुचन की आवृत्ति 150 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है। हड्डीदार तालु बनना शुरू हो जाता है, दूध के दांतों का प्रारंभिक भाग बनना शुरू हो जाता है और स्वरयंत्र में स्वर रज्जु बनने लगते हैं।

विकास की यह अवधि लड़कों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। टेस्टोस्टेरोन की सक्रिय क्रिया के दौरान, जो लड़कों के जननांगों द्वारा निर्मित होता है, बाहरी जननांग - लिंग और अंडकोश - बनने लगते हैं। यदि यह कार्य ख़राब है, तो उभयलिंगीपन हो सकता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में एक माँ को कैसा महसूस होता है?

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य चरण के दौरान, एक गर्भवती महिला का वजन 1.8 से 3.6 किलोग्राम तक बढ़ना चाहिए। वजन बढ़ने की दर प्रति सप्ताह 300 से 400 ग्राम तक होती है। यदि आपका वजन सामान्य से अधिक बढ़ रहा है, तो आपको सरल कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, कुकीज़, हलवा, आदि) की मात्रा कम करने की आवश्यकता है।

कई महिलाएं इस अवधि के दौरान चेहरे, गर्दन, छाती पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति के साथ-साथ नाभि से प्यूबिस तक एक अंधेरे रेखा की उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं। हालाँकि, चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, ये सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं, और ये बच्चे के जन्म के बाद जल्द ही ठीक हो जाएंगी।

12 सप्ताह का भ्रूण सफलतापूर्वक जीवन के भ्रूण पथ को पार कर चुका होता है और 12 सप्ताह के बाद भ्रूण कहलाता है। हमारे लेख में, गर्भवती माँ को अपने होने वाले बच्चे के बारे में अधिक जानने के लिए बहुत सारी उपयोगी जानकारी मिलेगी।

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (सीपीआर) कोक्सीक्स से भ्रूण के सिर (क्रोन) के केंद्रीय बिंदु तक की सबसे बड़ी दूरी है। यह संकेतक आपको 1 से 4 दिनों की त्रुटि के साथ, बहुत सटीक रूप से, गर्भकालीन आयु और जन्म तिथि निर्धारित करने की अनुमति देता है। अनियमित चक्र के साथ, यह विधि ओव्यूलेशन द्वारा गर्भावस्था का समय निर्धारित करने की तुलना में अधिक सही होगी, और नियमित मासिक धर्म के साथ, प्राप्त मूल्यों की तुलना आमतौर पर प्रसूति अवधि के साथ की जाती है।

गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, यह संकेतक उतना ही अधिक जानकारीपूर्ण होगा। भ्रूण के पास अभी भी व्यावहारिक रूप से कोई अंग नहीं है, केवल एक हृदय और शरीर है। इसलिए, भ्रूण का आकार हमें उसकी स्थिति का आकलन करने और समय के साथ उसके विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है।

कई हफ्तों (गतिशील अध्ययन) में आकार को मापने और ट्रैक करने से, प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के विकास में असामान्यताओं की पहचान करना संभव है। डॉक्टर गर्भावस्था के 7 से 11 (कम अक्सर 14) सप्ताह तक सीटीई की निगरानी करते हैं, जिसके बाद वे बच्चे की निगरानी के लिए अन्य मूल्यों का उपयोग करते हैं - भ्रूण भ्रूणमिति। सीटीई निर्धारित करने का आदर्श समय 11 सप्ताह है। यह आमतौर पर इस समय निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण का आकार कैसे मापा जाता है?

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर भ्रूण को स्कैन करता है, शरीर को सशर्त रूप से दो सममित हिस्सों में विभाजित करता है, और भ्रूण की लंबाई को मुकुट से टेलबोन तक कई बार मापता है। इसके बाद, परिणामी आकारों में से अधिकतम का चयन करें। यदि स्कैनिंग के दौरान बच्चा हिलता है, तो सीटीई को उसके सबसे बड़े विस्तार के क्षण में मापा जाता है।

परीक्षा की तैयारी सरल है - आपको इसे खाली पेट करना होगा और अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले 1 लीटर पानी पीना होगा।

प्राप्त मूल्यों की तुलना गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण सीटीई के सारणीबद्ध मूल्यों से की जाती है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, भ्रूण का आकार लगातार बढ़ता जाता है, जिससे हम कुछ हद तक यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था अच्छी चल रही है और बच्चा भी ठीक है। तालिका सामान्य सीटीई मान दिखाती है: न्यूनतम (5वां प्रतिशतक स्तंभ), औसत (50वां प्रतिशतक स्तंभ) और अधिकतम (95वां प्रतिशतक)।

यदि अधिक सटीक माप की आवश्यकता होती है, तो समय के साथ भ्रूण के आकार को ट्रैक करते हुए, गर्भावस्था के हफ्तों और दिनों की तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणामों की सभी व्याख्या डॉक्टर के साथ की जानी चाहिए। यह आपको गलत निष्कर्षों और अनावश्यक चिंताओं से बचाएगा। आदर्श से मामूली विचलन का मतलब बच्चे में असामान्यताओं की उपस्थिति नहीं हो सकता है। चूंकि भ्रूण हर दिन बढ़ता है, इसलिए 7 से 14 सप्ताह तक गर्भावस्था के प्रत्येक दिन के लिए तालिकाएं तैयार की जाती हैं। लेकिन साथ ही, बच्चे के आकार में 4 दिनों के अनुरूप विचलन की अनुमति है। दूसरी तिमाही में, मापा गया सीटीई अक्सर औसत मूल्य के अनुरूप नहीं होता है। 16वें सप्ताह से, परीक्षाओं के दौरान भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में भ्रूण का विकास

पहली नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर 11-13 सप्ताह पर निर्धारित की जाती है। पहली तिमाही पहले ही ख़त्म हो चुकी है और शिशु के विकास का एक नया चरण शुरू होता है। इस समय, भ्रूण का हार्मोनल सिस्टम सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार होता है। आंतरिक अंग भी अपनी पूरी ताकत से तैयारी कर रहे हैं - आंतें सिकुड़ने लगती हैं और गुर्दे मूत्र से भर जाते हैं। कंकाल की संरचना बदल जाती है - उपास्थि हड्डी के ऊतकों की जगह ले लेती है। 12वें सप्ताह में, भ्रूण की झिल्लीदार उंगलियां गायब हो जाती हैं, और एक सप्ताह बाद वह पहली बार अपने हाथों को हिलाने और मोड़ने की कोशिश करता है। गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह के अंत में भ्रूण का औसत आकार 5.3 मिमी होता है। इसके अलावा, बच्चे की वृद्धि दर बढ़ जाएगी - कुछ ही हफ्तों में वह प्रतिदिन 1 मिमी के बजाय 2 मिमी बढ़ जाएगा।

11 सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की सलाह के बारे में कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। इस अवधि के दौरान भ्रूण की कुछ गंभीर विकृतियों का सबसे अच्छा निदान किया जाता है। इसके अलावा, 11 सप्ताह में आप गर्भधारण की अवधि को सबसे सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं और तदनुसार, जन्म की अपेक्षित तारीख की गणना कर सकते हैं। आमतौर पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ दोनों अवधियों का ट्रैक रखता है - प्रसूति, अंतिम मासिक धर्म से गणना की जाती है, और वह अवधि जो सीटीई के अनुसार स्थापित की गई थी।

सीटीई सामान्य से अधिक या कम है

भ्रूण के आकार में वृद्धि गर्भ में बच्चे के गतिशील विकास को इंगित करती है। लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण का सीटीई तेजी से बढ़ता है और 1 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बढ़ा रहता है। यह घबराने का कारण नहीं है - हो सकता है कि आपका बच्चा बड़ा हो। इस मामले में, निश्चित रूप से, इस पर ध्यान देना और अपने डॉक्टर के साथ अध्ययन के परिणामों पर चर्चा करना उचित है। आपको उन दवाओं से इलाज कराने की ज़रूरत नहीं है जो त्वरित चयापचय को उत्तेजित करती हैं। इनमें मल्टीविटामिन और, उदाहरण के लिए, एक्टोवैजिन शामिल हैं। शायद डॉक्टर आपके आहार की भी समीक्षा करेंगे और आपको उन खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लिए कहेंगे जिनमें बहुत अधिक कैलोरी है और जो बहुत स्वास्थ्यवर्धक नहीं हैं। भ्रूण में शारीरिक दोष और मधुमेह मेलेटस को बाहर करना भी आवश्यक है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ शिशु के आकार को प्रभावित कर सकती हैं।

ऐसा होता है कि 11-13 सप्ताह में भ्रूण का आकार कम हो जाता है। इसी समय, सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई के सारणीबद्ध मानदंड पूरे नहीं होते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं:

गलत तरीके से निर्धारित प्रसूति गर्भकालीन आयु. शायद आपका ओव्यूलेशन चक्र के मध्य की तुलना में बहुत बाद में हुआ था। इस मामले में, 11-13 सप्ताह में सीटीई अपेक्षित प्रसूति अवधि से भिन्न होगी। ऐसे मामलों में, 7-10 दिनों के बाद दोबारा अध्ययन निर्धारित किया जाता है। दो मापों के परिणामों के आधार पर, वास्तविक गर्भकालीन आयु के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

हार्मोन की कमी. अक्सर यह प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है, जो गर्भावस्था के पूरे 40 सप्ताहों में और विशेष रूप से बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रकार की कमी का खतरा गर्भावस्था की संभावित समाप्ति है। डॉक्टर आमतौर पर उचित दवाएं लिखते हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन (आदि) होता है।

, भ्रूण की मृत्यु. यदि मोटर गतिविधि और हृदय गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो यह आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने का संकेत है। समय पर परामर्श और चिकित्सीय हस्तक्षेप गर्भवती महिला के जीवन या प्रजनन कार्य को बचा सकता है।

संक्रामक रोग. वे शिशु के विकास और आकार को भी प्रभावित करते हैं। विशेष परीक्षणों का उपयोग करके उनकी पहचान की जाती है, जिसके बाद लक्षित चिकित्सा की जाती है।

माँ के आंतरिक अंगों के रोग. इनमें हृदय और थायराइड रोग शामिल हैं।

गर्भाशय की परत के विकार. इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और सामान्य रूप से विकसित होने में सक्षम नहीं होता है। इसके बाद अक्सर सहज गर्भपात हो जाता है।

भ्रूण के आनुवंशिक विकार. पहली तिमाही में इस प्रकार की बीमारी का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ बायोकेमिकल टेस्ट भी किया जाता है। तो, भ्रूण सीटीई पहली तिमाही में बच्चे के विकास का एक अप्रत्यक्ष, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है। नियोजित परीक्षाओं को समय पर पूरा करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से आपकी गर्भावस्था को सुखद उम्मीदों और चिंताओं से भरने और चिंताओं को कम करने में मदद मिलेगी।