प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण - ऐसा क्यों होता है? क्या गर्भपात हुआ था?

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सहज गर्भपात गर्भावस्था की अचानक समाप्ति है, जो दर्द और रक्तस्राव के साथ होती है। कई मामलों में, स्थिति महिला के जीवन को खतरे में डालती है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति

सभी निदानित गर्भधारण के 10-25% में प्रारंभिक सहज गर्भपात होता है। कभी-कभी किसी महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चलता है, या उसकी गर्भावस्था का हाल ही में पता चला है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 75% तक गर्भधारण समय से पहले ही समाप्त हो जाता है, और रोग अज्ञात रूप से आगे बढ़ता है, साथ ही अगले मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली का स्राव भी होता है। सहज गर्भपात को रोकने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी करना, इसकी योजना बनाना, महिला और उसके साथी की प्रजनन प्रणाली की पहले से जांच करना और मौजूदा बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है।

प्रत्येक अगले ऐसे मामले के साथ पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। पहले गर्भपात के बाद - 15% तक, और दो के बाद - 30% तक। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने कभी स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं दिया है। गंभीर परिणाम, विशेष रूप से लगातार तीन गर्भपात के बाद गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम 45% तक होता है, इसलिए दूसरे प्रकरण के बाद जांच और उपचार बेहद जरूरी है।

गर्भधारण के पहले 12-13 सप्ताह में सबसे अधिक रुकावटें आती हैं।

कारण

सहज गर्भपात क्यों होता है, इस प्रश्न का उत्तर कभी-कभी अस्पष्ट रहता है। ऐसा माना जाता है कि आधे मामले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जिसके कारण भ्रूण की अव्यवहार्यता होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण:

• आनुवांशिक विसंगतियाँ जो विरासत में मिली हैं या अनायास घटित होती हैं (एन्यूप्लोइडीज़, ट्राइसोमीज़, मोनोसोमीज़, विशेष रूप से टर्नर सिंड्रोम, ट्राई- और टेट्राप्लोइडीज़, माता-पिता की क्रोमोसोमल असामान्यताएँ) - 50% मामले;
• प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) - 20% मामले, हालांकि यह विकृति अक्सर बाद में गर्भावस्था में गर्भपात का कारण बनती है;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ (सेप्टम) या ट्यूमर (सौम्य - लेयोमायोमा, पॉलीप - या घातक) या;
• प्रतिकूल बाहरी कारक (आयोनाइजिंग विकिरण, पेंट धुएं, गैसोलीन, काम पर और घर पर रसायनों के संपर्क में) - 10% मामलों तक;
• अंतःस्रावी रोग: खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, कूप की ल्यूटियल चरण की कमी;
• हेमटोलॉजिकल विकार जो कोरियोनिक वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बोसिस का कारण बनते हैं (डिसफाइब्रिनोजेनमिया, फैक्टर XIII की कमी, जन्मजात हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया, एफिब्रिनोजेनमिया, सिकल सेल एनीमिया);
• मातृ रोग - मार्फ़न सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, होमोसिस्टिनुरिया, इलास्टिक स्यूडोक्सैन्थोमा।

ज्यादातर मामलों में, यह कई कारणों का संयोजन है।

गर्भपात का कारण क्या हो सकता है:

• यौन संचारित संक्रमण (शायद ही कभी गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है);
• यांत्रिक कारक - (अक्सर दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बनता है);
• तीव्र संक्रमण;
• माँ में क्रोनिक किडनी या हृदय संबंधी रोग;
• धूम्रपान, शराब, कैफीन या नशीली दवाएं पीना;
• तनाव, साथ ही भारी शारीरिक गतिविधि।

इन सभी स्थितियों के कारण निषेचित अंडे की मृत्यु हो सकती है और गर्भाशय से उसका निष्कासन हो सकता है। कभी-कभी मायोमेट्रियम के बढ़ते संकुचन के कारण एक व्यवहार्य भ्रूण को भी हटा दिया जाता है।

आईवीएफ के बाद प्रारंभिक गर्भपात अक्सर मिस्ड गर्भपात और बाद में गैर-व्यवहार्य भ्रूण की अस्वीकृति के कारण होता है। इसी समय, सहज गर्भपात की आवृत्ति 30% तक पहुंच जाती है, और यदि एक महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो विकृति और भी अधिक बार विकसित होती है।

सहज गर्भपात की आवृत्ति महिला की उम्र पर निर्भर करती है:

• 35 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 15% जोखिम है;
• 35-45 वर्ष - 20 से 35% तक;
• 45% वर्ष से अधिक पुराना - 50%।

ऐसी बीमारियाँ हैं जो सभी मामलों में गर्भावस्था की सहज समाप्ति में समाप्त होती हैं:

1. . भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में नहीं, बल्कि ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा या पेट की गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। परिणाम दर्दनाक ऐंठन और रक्तस्राव है, जो गर्भपात के लक्षणों के समान है। हालाँकि, अधिक गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, विशेष रूप से, फैलोपियन ट्यूब का टूटना। इसलिए, योनि से खूनी स्राव होने पर किसी भी स्थिति में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
2. दाढ़ गर्भावस्था। यदि अंडे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, तो निषेचन के बाद इसे एंडोमेट्रियल दीवार में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि पूर्ण विकसित भ्रूण विकसित नहीं होता है, महिला के हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह स्थिति हमेशा गर्भपात में समाप्त होती है।

लक्षण

यह रोग सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों की पृष्ठभूमि में शुरू होता है। संभव मतली, स्वाद की विकृति, गंध की भावना में वृद्धि। विख्यात।

इस पृष्ठभूमि में, गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, गर्भपात के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र ऐंठन दर्द;
• योनि से अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव - शुरुआती चरणों में स्पॉटिंग से लेकर गर्भपात के दौरान तीव्र रक्त हानि तक।

सहज गर्भपात के 25% मामलों में योनि से रक्तस्राव होता है। इस तरह के चयन का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि रुकावट शुरू हो गई है।

अंडे के आरोपण के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, लेकिन गर्भपात के दौरान उनका एक अलग चरित्र होता है - लगातार, दर्द, महिला को थका देने वाला। इनकी तीव्रता सामान्य मासिक धर्म की तुलना में अधिक अधिक होती है। चल रहे गर्भपात का एक सामान्य संकेत पीठ के निचले हिस्से में दर्द है।

डिंब के स्थान के आधार पर, रोग संबंधी स्थिति के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक गर्भपात;
• गर्भपात "चल रहा है";
• अधूरा गर्भपात;
• पूर्ण गर्भपात.

रोगी की स्थिति अक्सर संतोषजनक होती है, लेकिन अधिक गंभीर स्थिति तक पहुँच सकती है। त्वचा का पीलापन और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। छूने पर पेट नरम होता है, निचले हिस्सों में दर्द होता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, गर्भपात के लक्षणों में चक्कर आना, निम्न रक्तचाप, कमजोरी और बेहोशी शामिल हैं।

एक बार गर्भपात शुरू हो जाने के बाद, इस प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं है। इसलिए, गर्भपात के खतरे के शुरुआती संकेतों पर, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

चरणों

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का निदान मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के अनुसार किया जाता है।

जब गर्भपात शुरू होता है, तो भ्रूण और उसकी झिल्ली आंशिक रूप से गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। खूनी स्राव होता है, गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिससे पेट में दर्द होता है। गला थोड़ा खुला है, गर्दन छोटी है।

गर्भपात के दौरान, भ्रूण एंडोमेट्रियम से पूरी तरह से अलग हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन के पीछे या पहले से ही इसके लुमेन में स्थित होता है। तीव्र रक्तस्राव और गंभीर पेट दर्द की विशेषता। गर्दन खुली है और उंगली को अंदर जाने की अनुमति देती है।

जल्दी गर्भपात कैसे होता है?

अपूर्ण गर्भपात के साथ, भ्रूण अब गर्भाशय गुहा में नहीं है, इसलिए ऐंठन दर्द और रक्तस्राव कमजोर हो जाता है। हालाँकि, कोरियोन और डेसीडुआ का कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे सामान्य लोच प्राप्त कर लेती है, ग्रसनी थोड़ी खुली रहती है।

भ्रूण के सभी हिस्सों को बाहर निकालने के बाद वे पूर्ण गर्भपात की बात करते हैं। यह स्थिति दुर्लभ है. गर्भाशय गुहा को साफ करने के बाद, यह सिकुड़ जाता है, सामान्य आकार और आकार प्राप्त कर लेता है, रक्तस्राव और दर्द बंद हो जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात कैसा दिखता है?

यह ऊतक का एक खूनी थक्का है, जिसमें झिल्ली और निषेचित अंडाणु शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसा गर्भपात एंडोमेट्रियम के बड़े टुकड़ों की रिहाई के साथ दर्दनाक अवधि जैसा दिखता है, उदाहरण के लिए, साथ। यह अच्छा होगा यदि ऐसे टुकड़े को संरक्षित किया जा सके। कभी-कभी आगे प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं:

1. पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, खून की कमी के कारण होता है और लगातार कमजोरी, पीलापन, चक्कर आने से प्रकट होता है।
2. , जो तब होता है जब संक्रामक रोगज़नक़ गर्भाशय की आंतरिक सतह में प्रवेश करते हैं और तेज बुखार, पेट दर्द, योनि स्राव और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होते हैं।
3. प्लेसेंटल पॉलीप निषेचित अंडे के ऊतक का एक अवशेष है जिसका अपर्याप्त शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

निदान

यदि किसी रोग संबंधी स्थिति का संदेह होता है, तो स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है और रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट के स्तर में मामूली कमी, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में मामूली वृद्धि हुई है।

प्रारंभिक गर्भपात को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• निषेचित अंडा, भ्रूण;
• कोरियोन का स्थानीयकरण;
• भ्रूणीय दिल की धड़कन;
• कोरियोनिक टुकड़ी;
• कोरियोन और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा होने के संकेत।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा

प्रारंभिक गर्भपात के बाद एचसीजी का स्तर तेजी से घटता है। कुछ दिनों के बाद अल्पकालिक वृद्धि संभव है, लेकिन एक महीने के बाद रक्त में इस पदार्थ की मात्रा सामान्य हो जाती है। महिला के जननांग पथ में निषेचित अंडे की अनुपस्थिति में रक्त में एचसीजी की बढ़ी हुई मात्रा से, समाप्त गर्भावस्था को पूर्वव्यापी रूप से पहचाना जा सकता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप और नवजात पॉलीप के साथ विभेदक निदान आवश्यक है।

गर्भपात के सटीक कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता:

1. माता-पिता के गुणसूत्र सेट का विश्लेषण, आनुवंशिक असामान्यताओं का पारिवारिक इतिहास, बार-बार गर्भपात के मामले में गर्भपात की गुणसूत्र सामग्री।
2. एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट और बीटा-2-ग्लाइकोप्रोटीन के एंटीबॉडी के विश्लेषण के साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के संकेतों का निर्धारण।
3. गर्भाशय विकासात्मक विसंगतियों के निदान के लिए इमेजिंग विधियाँ:, सोनोहिस्टेरोग्राफी,।

बार-बार होने वाले गर्भपात के साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है, जब कम से कम एक नैदानिक ​​और एक प्रयोगशाला मानदंड मौजूद हो।

नैदानिक ​​मानदंड:

• रक्त वाहिकाओं (धमनियों या शिराओं) का घनास्त्रता;
• 3 या अधिक लगातार अस्पष्टीकृत गर्भपात;
• गर्भावस्था के 10वें सप्ताह के बाद अस्पष्टीकृत भ्रूण मृत्यु के 1 या अधिक मामले;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या प्लेसेंटल अपर्याप्तता से जुड़े समय से पहले जन्म (34वें सप्ताह से पहले) के 1 या अधिक मामले।

प्रयोगशाला मानदंड:

• एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज: आईजीजी और/या आईजीएम का 6 सप्ताह के भीतर कम से कम दो बार मध्यम या उच्च अनुमापांक में पता लगाया जाता है;
• स्क्रीनिंग परीक्षणों में लंबे समय तक फॉस्फोलिपिड-निर्भर जमावट समय;
• प्लेटलेट-वंचित प्लाज्मा का उपयोग करके जमावट परीक्षणों को सामान्य करने में असमर्थता;
• फॉस्फोलिपिड्स के अतिरिक्त जमावट का सामान्यीकरण;
• अन्य जमावट विकारों का बहिष्कार।

इलाज

उपचार का लक्ष्य गर्भाशय से भ्रूण के अवशेषों को निकालना और रक्तस्राव को रोकना है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भपात के बाद उपचार जटिल है और इसमें दवाएं और सर्जरी शामिल हैं।

क्या गर्भपात के बाद सफ़ाई ज़रूरी है?

पूर्ण गर्भपात को छोड़कर, रोग के सभी मामलों में गर्भाशय की दीवारों का इलाज किया जाता है, जो बहुत कम ही होता है।

दवाई से उपचार

सहज गर्भपात के किसी भी चरण में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय को सिकोड़ती हैं और रक्तस्राव रोकती हैं, साथ ही एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं भी दी जाती हैं:

• ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा;
• एतमसाइलेट इंट्रामस्क्युलरली;
• एंटिफंगल एजेंटों (फ्लुकोनाज़ोल) के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, मेट्रोनिडाज़ोल)।

प्रारंभिक गर्भपात के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह अपूर्ण गर्भपात, प्रगति में गर्भपात, भारी रक्तस्राव के साथ शुरू हुआ गर्भपात के मामले में किया जाता है। लक्ष्य भ्रूण के अवशेषों के गर्भाशय को साफ करना और रक्तस्राव को रोकना है। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। आमतौर पर रोगी की स्थिति को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह रोगी को पूर्ण एनेस्थीसिया और बेहोशी प्रदान करता है।

सर्जरी के चरण:

1. उपकरणों को डालने और गर्भाशय के छिद्र को रोकने के लिए सही दिशा निर्धारित करने के लिए गर्भाशय गुहा की जांच करना।
2. निषेचित अंडे को क्यूरेट से छीलना।
3. एबोर्टसैंग का उपयोग करके इसे ग्रीवा नहर के माध्यम से निकालना।

निषेचित अंडे को हटाने के दौरान, कोरियोनिक वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण रक्तस्राव तेज हो जाता है, लेकिन दीवारों की पूरी तरह से सफाई के बाद यह बंद हो जाता है। यदि एटोनिक रक्तस्राव विकसित होता है और ऑक्सीटोसिन और अन्य दवाओं के प्रभाव में गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो इसे हटाने का सवाल उठाया जाता है।

यदि मरीज को पूर्ण गर्भपात के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे सर्जिकल हस्तक्षेप से नहीं गुजरना पड़ता है।

गर्भपात के बाद कार्य क्षमता बहाल करने की अवधि 10 दिन है।

वसूली

पुनर्वास अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि पैथोलॉजी कितने समय तक हुई। निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मासिक धर्म स्राव जैसा खूनी योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• स्तन ग्रंथियों की असुविधा और सूजन।

गर्भपात के बाद आपकी अवधि आमतौर पर 3-6 सप्ताह के भीतर आती है। चक्र बहाल होने के बाद, महिला गर्भवती होने में सक्षम होती है, लेकिन उसे अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए अभी भी कुछ समय तक सुरक्षा का उपयोग करना चाहिए।

एक महिला अपनी शारीरिक और यौन गतिविधि को तब बहाल कर सकती है जब उसे लगे कि उसके पास इसके लिए पर्याप्त ताकत है। यहां आपको अपनी भलाई पर ध्यान देने की जरूरत है न कि "बलपूर्वक" कुछ भी करने की। शरीर को शारीरिक और भावनात्मक रूप से ठीक होने के लिए समय देना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय में संक्रमण से बचने के लिए 2 सप्ताह तक संभोग की सलाह नहीं दी जाती है।

आमतौर पर, प्रारंभिक गर्भपात के बाद, शारीरिक स्थिति की तुलना में भावनात्मक स्थिति अधिक प्रभावित होती है। नींद में खलल, भूख न लगना, चिंता और शक्ति की हानि होती है। रोगी अक्सर रोता रहता है और उसे जीवन में कोई अर्थ नजर नहीं आता। समय पर मदद के बिना, यह स्थिति लंबे समय तक अवसाद का कारण बन सकती है।

आगे का अवलोकन

बीमारी के बाद क्या करें? गर्भपात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए:

• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का बहिष्कार;
• चक्र के चरणों के आधार पर हार्मोनल स्तर का अध्ययन;
• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड।

ये अध्ययन गर्भावस्था की समाप्ति के 2 महीने बाद किए जाते हैं।

ज्ञात कारण के आधार पर, इसे समाप्त कर दिया जाता है। गर्भपात के बाद छह महीने से पहले गर्भधारण की सिफारिश नहीं की जाती है, बशर्ते कि आप इसके लिए अच्छी तरह से तैयार हों।

यदि यह सिद्ध हो जाता है कि विकृति का कारण आनुवंशिक विसंगति है, तो दंपत्ति को आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और जटिल मामलों में, प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान की सलाह दी जाती है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए, जटिल उपचार निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

• हेपरिन का चमड़े के नीचे प्रशासन;
• एस्पिरिन की कम खुराक;
• प्रेडनिसोलोन;
• इम्युनोग्लोबुलिन।

गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं के मामले में, फाइब्रॉएड के मामले में दोषों का सर्जिकल सुधार संभव है, नोड को हटाना (रूढ़िवादी)।

यदि बार-बार गर्भपात से पीड़ित रोगी की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो बाद की गर्भावस्था के दौरान उसे आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए कोरियोनिक विलस बायोप्सी की पेशकश की जाती है।

जिन महिलाओं को यह बीमारी हुई है उनमें से 85% महिलाओं में दोबारा सामान्य गर्भधारण होता है। केवल 1-2% में बार-बार मामले आते हैं, जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारणों से होता है।

रोकथाम

सभी सहज गर्भपातों को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, बाद के इतिहास का मतलब भविष्य में बांझपन नहीं है। बेशक, उचित उपचार के साथ, केवल कुछ ही मरीज़ पैथोलॉजी के 2 या अधिक मामलों का अनुभव करते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात से कैसे बचें:

1. धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन छोड़ना।
2. भ्रूण को रक्त और ऑक्सीजन की अच्छी आपूर्ति बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि बनाए रखें।
3. उचित वजन बनाए रखें.
4. कैफीन को प्रतिदिन 200 मिलीग्राम (1 कप) या उससे कम तक सीमित करें।
5. गर्भावस्था की तैयारी के लिए और फिर गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन लें।
6. पर्याप्त सब्जियों और फलों के साथ संतुलित आहार लें।
7. अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भपात एक काफी सामान्य स्थिति है, जो आमतौर पर भ्रूण की आनुवंशिक रूप से निर्धारित गैर-व्यवहार्यता से जुड़ी होती है। कम सामान्यतः, यह विभिन्न आंतरिक और बाह्य कारकों के प्रभाव में होता है। यह स्थिति दर्द और रक्तस्राव के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप () की आवश्यकता होती है, इसके बाद कारणों की जांच और पहचान की जाती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, लगभग 20-30% गर्भधारण का अंत गर्भपात हो जाता है। ऐसा अक्सर गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में होता है - इससे पहले कि महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता चले। चूंकि कई लोग घटित दुर्भाग्य के लिए खुद को दोषी मानते हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है और सहज गर्भपात के जोखिम को कैसे कम किया जाए। किसी प्रतिकूल स्थिति के लक्षणों को जानने से आप समय पर मेडिकल टीम को बुला सकेंगे। और पेशेवरों द्वारा प्रदान की गई सहायता स्थिति को बेहतर के लिए बदल सकती है, जिससे शरीर में विकसित हो रहे भ्रूण को मुक्ति और आगे के जीवन का मौका मिल सकता है।

गर्भपात क्यों होता है - कारण और परिणाम

जिस महिला को गर्भपात का अनुभव हुआ है उसे पता होना चाहिए कि जो कुछ हुआ उससे बच्चे पैदा करने की समस्या खत्म नहीं हो जाती। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के क्लिनिकल प्रोफेसर, एमडी, हेनरी लर्नर कहते हैं, "80% मामलों में, बाद की गर्भधारण सफल होती है और परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म होता है।" अधिकांश स्थितियों में, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के कारण अज्ञात होते हैं और यह किसी महिला के स्त्री रोग संबंधी इतिहास में एक अलग मामला है। यदि सहज गर्भपात दूसरी और तीसरी बार दोहराया जाता है, तो यह पता लगाने के लिए कि गर्भपात क्यों होता है और इससे खुद को कैसे बचाया जाए, विकृति विज्ञान के कारण की तलाश करना बेहद जरूरी है।

गर्भपात के खतरे के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। विशेषज्ञों की रिपोर्ट है कि 80% मामलों में गर्भपात 12 सप्ताह के भीतर होता है। वहीं, प्रतिकूल परिस्थितियों का सबसे ज्यादा खतरा 4 से 6 सप्ताह की अवधि में होता है। एक बार जब आपके बच्चे का धड़कता हुआ दिल अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, तो सहज गर्भावस्था का जोखिम हर दिन कम हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है, इसे दुनिया के सबसे बड़े नैदानिक ​​​​संस्थानों द्वारा समझाया गया है। मीडिया में दी गई जानकारी के मुताबिक:

• ड्यूक विश्वविद्यालय के विशेषज्ञनॉर्थ कैरोलिना का कहना है कि गर्भावस्था के 6 सप्ताह से पहले होने वाले 70% गर्भपात के लिए यादृच्छिक गुणसूत्र त्रुटियां जिम्मेदार हैं।
• स्कूल ऑफ मेडिसिन साइंटिस्ट्समाउंट सिनाई में उन्हें विश्वास है कि गर्भपात के खतरे का मुख्य कारण माता और पिता की उम्र है। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, पहले छह हफ्तों के दौरान सहज गर्भपात का जोखिम 25% होता है, और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह बढ़कर 42% हो जाता है।
• मेयो क्लिनिक के शोधकर्तारोचेस्टर की रिपोर्ट में कहा गया है कि गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले 55% तक गर्भपात उत्परिवर्तन के कारण होते हैं जो भ्रूण के बिना एक निषेचित थैली का उत्पादन करते हैं।

चिकित्सा साहित्य में, शोधकर्ता गर्भपात के कई सबसे सामान्य कारणों की पहचान करते हैं:

1. क्रोमोसोमल असामान्यताएं. वैज्ञानिकों के अनुसार, यह सबसे आम कारण है, जो 60% तक गर्भपात का कारण बनता है। क्रोमोसोम कोशिकाओं में छोटी संरचनाएं होती हैं जो जीन ले जाती हैं। प्रत्येक व्यक्ति के पास 23 जोड़े हैं - एक जोड़ा माँ से, दूसरा पिता से। कभी-कभी, जब एक शुक्राणु एक अंडे से मिलता है, तो एक खराबी होती है, जिसके परिणामस्वरूप गुणसूत्र स्वाभाविक रूप से पंक्तिबद्ध नहीं हो पाते हैं, जिससे गर्भपात हो सकता है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं। जिन जोड़ों को कई बार गर्भपात का अनुभव हुआ है, उन्हें क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए परीक्षण से गुजरना पड़ता है जो गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। विशेषज्ञ महिलाओं को सलाह देते हैं कि यदि उनका एक बार गर्भपात हो चुका है तो धैर्य रखें। यदि स्थिति दोहराई जाती है, तो प्रयोगशाला विश्लेषण की आवश्यकता होती है - गुणसूत्र परीक्षण। यदि गुणसूत्र एक ऐसा मानदंड नहीं है जो बताता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात क्यों होता है, तो डॉक्टर अन्य कारणों की तलाश शुरू कर देते हैं जिनका इलाज संभव हो सकता है।
2. गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं. गर्भाशय की असामान्य या असंगत संरचना गर्भपात का कारण बन सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भ्रूण को या तो गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है या उसे जीवन का समर्थन करने के लिए पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है। इस प्रकार की विसंगति 10% स्थितियों की व्याख्या करती है जिनमें खोज की जाती है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है और सहज गर्भपात की क्या व्याख्या होती है। अक्सर, गर्भाशय में एक सेप्टम या कमजोर गर्भाशय ग्रीवा, जो बढ़ते भ्रूण को सहारा देने में असमर्थ होती है, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम में योगदान करती है। यदि ऐसी विकृति मौजूद है, तो गर्भाशय सेप्टम को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, और कमजोर गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी लगाई जाती है। और इन कारकों के अलावा, गर्भधारण के बाद एक महिला को बिस्तर पर आराम करने या अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है, ताकि अधिकांश समय वह शांत और आराम की स्थिति में रहे, जिससे गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान हो सके। यदि नकारात्मक स्थिति विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है, तो महिला को अस्पताल में रखा जाता है, जहां चौबीसों घंटे उसकी निगरानी की जाती है।
3. प्रतिरक्षा संबंधी विकार. गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, भ्रूण को महिला शरीर द्वारा एक विदेशी एजेंट के रूप में नहीं माना जाता है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला का शरीर उसे एक अजनबी के रूप में पहचानता है, विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो उसे नष्ट करने की कोशिश करता है।
4. शीघ्र गर्भपात के कारणहाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म और अनियंत्रित मधुमेह जैसी प्रतिकूल परिस्थितियों में पड़े रहें। दोनों बीमारियाँ गर्भाशय के वातावरण में प्रतिकूल परिवर्तन लाती हैं, जिससे भ्रूण के सामान्य कामकाज में कठिनाइयाँ पैदा होती हैं। यदि इन बीमारियों का इतिहास है, तो एक महिला को अपनी स्थिति को नियंत्रण में रखने के लिए अपनी सामान्य जीवनशैली बदलनी चाहिए और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। जहां तक ​​थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का सवाल है, हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।
5. एक और स्पष्टीकरणप्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है इसका कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है। इस सिंड्रोम वाली महिलाओं में पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का स्तर उच्च होता है, जो अन्य चीजों के अलावा, अनियमित ओव्यूलेशन का कारण बनता है और स्थापित मासिक धर्म चक्र को खराब कर देता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम उन महिलाओं में भी इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है जिन्हें मधुमेह नहीं है। इससे एंडोमेट्रियम की सामान्य परिपक्वता में कठिनाई पैदा होती है। डॉक्टरों के अनुसार, 5% से अधिक महिलाओं में, यह कारण बताता है कि गर्भपात क्यों होता है और आपको अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय किन बातों पर ध्यान देना चाहिए। नकारात्मक स्थिति का इलाज करने के लिए मेटफॉर्मिन जैसी मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
6. जीवाण्विक संक्रमण. शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ गर्भपात क्यों होता है, डॉक्टर गर्भावस्था की योजना के चरण में भी महिलाओं को समझाते हैं। कई सूक्ष्मजीव नर और मादा जननांग अंगों पर अपनी उपस्थिति से ध्यान देने योग्य नुकसान पहुंचाए बिना रहते हैं। लेकिन कुछ बैक्टीरिया सामान्य गर्भावस्था में समस्या पैदा कर सकते हैं और गर्भपात का खतरा बढ़ा सकते हैं। आदर्श रूप से, बीमारियों को ठीक करने के लिए गर्भधारण से पहले एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है, क्योंकि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका एंटीबायोटिक्स और अन्य शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करना है।
7. गर्भधारण की तैयारी मेंडॉक्टर बताते हैं कि यदि माँ असामाजिक जीवनशैली अपनाती है या बुरी आदतों का दुरुपयोग करती है तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है। गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों में शराब, सिगरेट, ड्रग्स और विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। निकोटीन के बारे में हम बचपन से जानते हैं, हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों में, धूम्रपान करने वाली महिलाओं की संख्या कम नहीं हुई है। निकोटीन नाल को पार कर रक्त आपूर्ति और भ्रूण के विकास में बाधा डालता है। धूम्रपान करने वालों में गर्भपात का जोखिम धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में सहज गर्भपात के जोखिम से दोगुना होता है। दैनिक शराब पीने और नशीली दवाओं के उपयोग से भी अवांछनीय परिदृश्य विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह उन उद्योगों में कार्यरत महिलाओं में भी बढ़ता है जहां तेज़ गंध - विषाक्त पदार्थ होते हैं। ये दंत चिकित्सा कार्यालय, हेयरड्रेसर और सौंदर्य सैलून, फार्म, अस्पताल प्रयोगशालाएं और अन्य समान स्थान हैं। एक महिला जो गर्भधारण के बाद यह पता नहीं लगाना चाहती कि गर्भपात क्यों होता है, उसे खतरनाक कारकों के साथ किसी भी तरह का संपर्क बंद कर देना चाहिए।

सूचीबद्ध जोखिम कारकों के अलावा, उम्र और शरीर में विटामिन की कमी जोखिम मानदंड हैं। अध्ययनों से पता चला है कि वृद्ध महिलाओं में जल्दी गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है, इसका कारण बिगड़ता स्वास्थ्य है, जो वर्षों में बढ़ता है, भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताएं विकसित होने का खतरा और आनुवंशिक दोष। ऐसे चिकित्सा आँकड़े हैं जिनके अनुसार 20-22 वर्ष की आयु की एक युवा महिला को 800 में से 1 मामले में विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना होती है, और 120 में से 1 मामले में 40 साल के बाद। सहमत हूँ, अंतर स्पष्ट से अधिक है .

जहां तक ​​विटामिन की बात है, स्थिति की विस्तार से जांच करने पर यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भपात क्यों होता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि विटामिन डी और बी की कमी से महिला में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन विटामिन ए की अधिकता, इसके विपरीत, जटिलताओं का खतरा पैदा करती है। विटामिन की खुराक के उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय लेना सख्त वर्जित है। सिफ़ारिशें एक पर्यवेक्षक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी जाती हैं जिन्होंने महिला के स्वास्थ्य का अध्ययन किया है और जानते हैं कि गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम कैसे बनाया जाए।

इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के कारणों में खतरनाक कारकों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• अधिक वजन या कम वजन. मोटापे से ग्रस्त महिलाओं (बीएमआई 30 या अधिक) में सहज गर्भावस्था हानि का खतरा अधिक होता है। जोखिम समूह में अत्यधिक पतली महिलाएं भी शामिल हैं जिनके शरीर को बढ़ते भार का सामना करना मुश्किल लगता है;
• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएडऔर अन्य ट्यूमर सौम्य नियोप्लाज्म हैं, जिनका निदान अक्सर महिलाओं की स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान किया जाता है। विशेष रूप से खतरनाक बड़े फाइब्रॉएड या ट्यूमर होते हैं जो गर्भावस्था हार्मोन के जवाब में ऊतक वृद्धि दिखाते हैं;
• कुछ दवाएँप्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा हो सकता है। प्रत्येक दवा, प्रत्येक उपाय और आहार अनुपूरक के बारे में डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि कई दवाएं भ्रूण में जीवन के साथ असंगत दोषों के विकास को भड़का सकती हैं;
• गर्भधारण के बीच कम समय का अंतराल। यह कोई हठधर्मिता नहीं है जो बताती है कि जल्दी गर्भपात क्यों होता है। लेकिन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पिछली सफल गर्भावस्था के बाद छह महीने से कम समय में दोबारा गर्भवती होने का मतलब गर्भपात के खतरे को थोड़ा बढ़ाना है, क्योंकि जिस महिला ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है उसके शरीर को आराम नहीं मिला है और उसे खोई हुई ताकत को बहाल करने का अवसर नहीं मिला है।

जो भी हो, उपरोक्त प्रत्येक बिंदु अंतिम सत्य नहीं है। यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान एक-दो बार अच्छी वाइन का एक गिलास नुकसान नहीं पहुंचाएगा। डॉक्टर के साथ सहमत दवा भी इसका कारण नहीं बनेगी। हालाँकि, कभी-कभी ये कारक, जब दुरुपयोग किया जाता है, गर्भावस्था की सहज समाप्ति की रोग संबंधी स्थिति के विकास में निर्णायक होते हैं।

आईसीआई बाद में गर्भपात का एक सामान्य कारण है

गर्भपात होने का एक कारण आईसीआई - इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जब बढ़ते भ्रूण के दबाव में गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस के खुलने के कारण सहज गर्भपात होता है। यह स्थिति बाद के चरणों में - गर्भावस्था के 11 से 27 सप्ताह तक - गर्भपात के सबसे आम कारणों में से एक है।

इस स्थिति का कारण गर्भाशय के साथ पिछली छेड़छाड़ है - गर्भपात, प्रसव, इलाज का इतिहास। ये जोड़तोड़ मांसपेशियों की अंगूठी की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यदि उन क्षेत्रों में निशान ऊतक बन गए हैं जिनकी संरचना पहले क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो वे लोचदार हो जाते हैं, खींचने और बाद में संकुचन करने में असमर्थ हो जाते हैं।

हालाँकि, आईसीआई के प्रकट होने के कारण आवश्यक रूप से भौतिक प्रकृति के नहीं हैं। हम पैथोलॉजी के हार्मोनल आधार के बारे में भी बात कर सकते हैं, जब टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट के बाद, एक महिला के शरीर में एक असामान्य स्थिति विकसित होती है, जिससे गर्भपात हो जाता है।

गर्भपात के पहले लक्षण - लक्षण और संकेत

गर्भाशय की परत में भ्रूण के आरोपण के दौरान कुछ रक्तस्राव सामान्य है। इस अवधि के दौरान, इम्प्लांटेशन रक्तस्राव विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडरवियर पर हल्की खूनी धारियाँ या भूरे रंग का योनि स्राव हो सकता है। अमेरिकन प्रेगनेंसी एसोसिएशन के अनुसार, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात के पहले लक्षणों का संकेत नहीं देता है - सभी गर्भधारण के 20-30% में प्रारंभिक चरणों में कुछ रक्तस्राव का अनुभव होता है, और इनमें से लगभग आधी स्थितियाँ सामान्य रूप से विकसित होने वाली पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। . यदि रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ी सी खुल जाती है, तो यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके दौरान सहज गर्भपात हो सकता है। आपको प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के निम्नलिखित लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए:

• ऐंठन के साथ योनि से गहरा भूरा या चमकीला लाल रंग का रक्त;
• ऐंठन के साथ या उसके बिना भारी रक्तस्राव;
• रक्तस्राव, जिसमें घने थक्के और आंतरिक ऊतक के टुकड़े होंगे;
• खून की कमी की तीव्रता बढ़ने के साथ अचानक रक्तस्राव शुरू होना।

यदि गर्भपात के खतरे के ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा टीम को बुलाना चाहिए।

एक चिंताजनक कारक ऐंठन है। भ्रूण प्रत्यारोपण के कारण, पहले की तारीख में मामूली ऐंठन देखी जा सकती है। यह शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रति शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, ऐंठन हल्की होती है और जल्दी ठीक हो जाती है। यदि गर्भपात की धमकी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्थिति नियंत्रण से बाहर हो रही है:

• दौरे की तीव्रताबढ़ जाता है, मध्यम प्रकृति से वे भारी और मजबूत हो जाते हैं, मासिक धर्म के दौरान ऐंठन वाले दर्द की तीव्रता अधिक हो जाती है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठनकाठ के क्षेत्र में जाना शुरू करें और पूरे शरीर में गंभीर असुविधा छोड़ें;
• स्पस्मोडिक घटना की अवधि 5-10 मिनट से अधिक सावधान रहने का एक कारण है;
• यदि ऐंठन के साथ भारी रक्तस्राव हो- यह शुरुआती गर्भपात का संकेत हो सकता है, आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

डॉक्टरों के मुताबिक योनि से निकलने वाला तरल पदार्थ या बलगम भी चिंता का कारण हो सकता है। सख्त द्रव्यमान के साथ फैला हुआ हल्का गुलाबी बलगम अपरा ऊतक हो सकता है। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। प्रारंभिक गर्भपात के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्पष्टीकृत और अनियंत्रित वजन घटाने;
• गर्भावस्था के लक्षणों का अचानक बंद होना (स्तन ग्रंथियों की सूजन और कोमलता गायब हो जाना, तेज गंध के कारण मतली, बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना आदि);
• अल्ट्रासाउंड कंप्यूटर मॉनिटर पर दिल की धड़कन नहीं दिखाता है, और इमेजिंग उपकरण गर्भ में विकसित हो रहे जीवन के बारे में जानकारी नहीं देता है।

अक्सर, गर्भवती माँ को खुद महसूस होता है कि कुछ भयानक हो रहा है। यह जाने बिना भी कि प्रारंभिक गर्भपात कैसे प्रकट होता है, कई महिलाएं रोग संबंधी स्थिति की सटीक पहचान करती हैं।

20 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के नुकसान को स्टिलबर्थ कहा जाता है। यह विकृति 200 स्वस्थ बच्चों में से 1 बच्चे को होती है। सामान्य तौर पर, देर से गर्भपात के कारण कुछ हद तक अज्ञात रहते हैं, लेकिन उनके लिए सबसे संभावित कारक ये हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• धूम्रपान;
• अधिक वज़न;
• एकाधिक गर्भधारण और भी बहुत कुछ।

ये कारण उन कारणों के समान हैं जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

गर्भपात क्यों होता है और गर्भपात के बाद क्या करना चाहिए?

यदि किसी महिला का दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुका है, तो उसे कारण जानने के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। लगभग आधे मामलों में यह सवाल अनुत्तरित रहता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात क्यों होता है, लेकिन अन्य 50% मामलों में स्वास्थ्य समस्याएं पाई जाती हैं, जिन्हें कुछ स्थितियों में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए उपचार से ठीक किया जा सकता है। अक्सर ये ऑटोइम्यून रोग होते हैं (जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण पर हमला करती है, उसे नष्ट कर देती है), थायरॉइड समस्याएं, गर्भाशय विकृति या अन्य कारण।

अपेक्षित माता-पिता जो सोच रहे हैं कि वे गर्भपात क्यों कर रहे हैं, उन्हें रक्तस्राव संबंधी विकारों के लिए परीक्षण किया जा सकता है (कुछ महिलाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती हैं, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं जो नाल को खिलाने वाली मां की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं)।

गर्भाशय की जांच करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी, और हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, और सहज गर्भपात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए भ्रूण का परीक्षण किया जा सकता है। यदि इनमें से किसी भी कारण की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर महिला के जीवन से गर्भपात की समस्या को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

इसलिए, रोग संबंधी स्थिति का निदान करने के लिए और जब प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं:

• संकेतों के लिए परीक्षागर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
• भ्रूण के दिल की धड़कन की जांच के लिए अल्ट्रासाउंडऔर भ्रूण के विकास के संकेतों का निर्धारण करना। यदि निदान कठिन है, तो पहले अल्ट्रासाउंड के एक सप्ताह बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकता है, जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड करते समय मूत्राशय भरा होना चाहिए। एक महिला को अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाने से पहले खूब सारा पानी पीने की सलाह दी जाती है। विधि अलग-अलग होती है - डॉक्टर स्कैनिंग तत्व को पेट के ऊपर ले जा सकते हैं और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की बेहतर छवियां प्राप्त करने के लिए योनि में डालने के लिए योनि जांच का उपयोग कर सकते हैं।
• जब प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं तो रक्त परीक्षण किया जाता है। आपका डॉक्टर पिछले मापों से तुलना करने के लिए गर्भावस्था हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के आपके स्तर की जांच करेगा। यदि एचसीजी स्तरों में परिवर्तन की प्रकृति ध्यान देने योग्य है, तो यह सावधान होने का एक गंभीर कारण है। इस मामले में, रक्त में एचसीजी के स्तर में कमी या हार्मोन को उसी स्तर पर रोकने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• रक्त परीक्षण के माध्यम सेडॉक्टर महिला का रक्त प्रकार निर्धारित करता है, यदि ऐसा पहले नहीं किया गया हो। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर गर्भवती महिला के लिए खतरनाक स्थिति एनीमिया का पता लगाना भी संभव है।
• ऊतक अनुसंधान, योनि से स्रावित, प्रयोगशाला में गर्भपात की पुष्टि;
• गुणसूत्र परीक्षण- यदि इतिहास में दो या अधिक असफल गर्भधारण हैं, तो दोनों माता-पिता को गुणसूत्र विकृति की पहचान करने के लिए भेजा जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं का गर्भपात हो जाता है उनमें से अधिकांश सफल गर्भधारण करती हैं। अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के अनुसार, लगातार चार गर्भपात के बाद भी, लगभग 65% महिलाएं एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देती हैं जो पूरी गर्भावस्था के दौरान रहता है। इस तथ्य को नजरअंदाज न करें कि प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात क्यों होता है, इस पर आंकड़े संकलित करते समय, समग्र रूप से आबादी के काफी व्यापक वर्गों का अध्ययन किया जाता है। नमूने में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं वाली सभी उम्र की महिलाएं और वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें परामर्श के साथ पंजीकरण करते समय उचित प्रसव पूर्व देखभाल और योग्य सहायता नहीं मिली। गर्भपात का आपका व्यक्तिगत जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और पिछला चिकित्सा इतिहास। इसकी गणना सांख्यिकीय नमूने के आधार पर नहीं की जा सकती।

गर्भपात क्यों हो सकता है और इसका क्या इलाज है?

एक बार जब सहज गर्भपात के लक्षण प्रकट हो जाएं और गर्भपात शुरू हो जाए, तो इसे रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है। किसी भी उपचार का उद्देश्य गंभीर रक्तस्राव और संक्रमण को रोकना है। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपके मामले के लिए कौन से उपचार विकल्प सर्वोत्तम होंगे। किसी विशेष रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया गया चिकित्सीय प्रोटोकॉल, सुरक्षित और प्रभावी उपचार की अनुमति देगा।

हमने ऊपर चर्चा की कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है, दूसरी तिमाही में गर्भपात के कारणों का उल्लेख किया है, और एक रोग संबंधी स्थिति की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की रूपरेखा दी है। आइए उपचार विकल्पों पर करीब से नज़र डालें।

प्रतीक्षा की रणनीति

कभी-कभी प्रतीक्षा करो और देखो का दृष्टिकोण अच्छे परिणाम लाता है। महिला के शरीर में असामान्य बदलाव के बाद डॉक्टर अक्सर इस तरीके को चुनते हैं। प्रारंभिक चरण में गर्भपात के पहले लक्षण दिखाई देने और निदान की पुष्टि होने के बाद, ऊतक के स्वाभाविक रूप से शरीर छोड़ने का इंतजार करना उचित है। यह अवधि तीन से चार सप्ताह तक चल सकती है। ऊतक के बाहर आने की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को योनि से हल्का रक्तस्राव और खूनी तरल पदार्थ निकलने का अनुभव हो सकता है।

जैसे ही ऊतक जन्म नहर से गुजरता है, रक्तस्राव तेज हो जाता है और अधिक तीव्र हो जाता है; गर्भपात के अन्य लक्षण प्रारंभिक और देर के चरणों में दिखाई दे सकते हैं - ऐंठन, ऐंठन दर्द। इस समय के दौरान, सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (टैम्पोन का उपयोग करना सख्त मना है), और पेरासिटामोल जैसे दर्द निवारक दवाओं से दर्दनाक लक्षणों को शांत करें। यदि आपका गर्भपात अधूरा हुआ है और सभी ऊतक शरीर से बाहर नहीं निकले हैं, तो आपको प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। लेकिन अगर सहज गर्भपात के दौरान लक्षणों में भारी रक्तस्राव या विकासशील संक्रमण के लक्षण शामिल हैं, तो आपको तुरंत अन्य चिकित्सीय प्रथाओं पर आगे बढ़ना चाहिए। अक्सर, डॉक्टर फैलाव और इलाज की सलाह देते हैं। सूचित निर्णय लेने के लिए किसी पेशेवर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।

आप क्या जानना चाहते हैं?

1. किसी विसंगति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है।
2. ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से कुछ महिलाएं गर्भपात के बाद कोई कठोर कदम उठाए बिना इंतजार करना और देखना पसंद करती हैं।
3. कई महिलाओं को डर और भ्रम महसूस होता है जब उन्हें पता चलता है कि जल्दी गर्भपात क्यों होता है, इसलिए रक्तस्राव के कारण वे घबरा जाती हैं। हालाँकि, आपको अपने अंडरवियर पर पहली बार खून दिखने पर घबराना नहीं चाहिए। आगे क्या करना है यह जानने के लिए आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना होगा।
4. आमतौर पर, गर्भपात के बाद सतर्क प्रतीक्षा करने में सर्जरी या दवा जैसे किसी भी अन्य दृष्टिकोण की तुलना में अधिक समय लगता है। इस रणनीति को लागू करते समय, प्रारंभिक चरण में गर्भपात के पहले लक्षण रक्तस्राव और निचले पेट में दर्द के रूप में 4 सप्ताह तक रह सकते हैं।
5. कुछ महिलाओं के लिए, प्रतीक्षा की रणनीति स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं है, खासकर अगर हम शरीर में विकसित होने वाले संक्रमण, गंभीर रक्तस्राव या प्रतीक्षा अवधि के लंबे समय तक बढ़ने की बात कर रहे हैं।
6. प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के लक्षणों का अनुभव होने और शरीर के लिए विदेशी ऊतकों की प्राकृतिक रिहाई की प्रतीक्षा की अवधि में होने के कारण, महिला भावनात्मक जलन और खालीपन की अवधि का अनुभव करती है।

दवाई से उपचार

ड्रग थेरेपी उपलब्ध है और गर्भावस्था की समाप्ति के बाद मृत भ्रूण के ऊतकों के शरीर छोड़ने की प्रक्रिया को काफी तेज कर सकती है। जब एक महिला को पता होता है कि गर्भपात के कौन से लक्षण परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन का संकेत देते हैं, तो वह पहले से ही जानती है कि योनि से निकलने वाले रक्त के थक्के क्या संकेत देते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि ऊतक अंदर रहता है, तो दवाएं प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर उनकी रिहाई को उत्तेजित करती हैं। कभी-कभी अवधि बढ़ जाती है, बहुत कुछ दवाओं और महिला शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि संक्रमण और भारी रक्तस्राव के लक्षण हों, यदि 9 सप्ताह के बाद आसन्न गर्भपात के लक्षण दिखाई दें तो दवा उपचार उपयुक्त नहीं है। यदि ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है और ऊतक बाहर नहीं आते हैं, तो डॉक्टर फैलाव और इलाज की सलाह देते हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है

1. आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएं लेने के 4 से 6 घंटे के भीतर ऊतक बाहर आ जाते हैं। इस दौरान महिला उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में रह सकती है। यदि प्रतीक्षा अवधि लंबी हो जाती है, तो विशेषज्ञ पूर्ण गर्भपात के पहले लक्षणों की निगरानी करने के निर्देश देता है और रोगी को प्रतीक्षा जारी रखने के लिए घर भेज देता है।
2. गर्भपात होने के प्रारंभिक कारणों का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा चिकित्सा के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। ऊतक स्राव को प्रोत्साहित करने वाली गोलियाँ मौखिक रूप से ली जा सकती हैं या योनि में डाली जा सकती हैं। दवा लेने के बाद पहले कुछ घंटों में मतली, उल्टी, दस्त, बुखार और ठंड लग सकती है।
3. इस स्तर पर, एक महिला को ठीक से पता होता है कि गर्भपात की स्थिति में दवाएँ लेने के बाद किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। संभावित जटिलताएँ विकसित होने की स्थिति में डॉक्टर आपको यह बताते हैं। दवाएँ लेने के बाद कुछ रक्तस्राव या अल्पकालिक रक्तस्राव होना सामान्य है। जब मृत भ्रूण के ऊतक शरीर से बाहर निकलते हैं, तो थक्कों की उपस्थिति के साथ रक्त की हानि बढ़ जाती है।
4. संभवतः दर्द और ऐंठन की तीव्रता बढ़ गई है। आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित दर्द निवारक दवाएं आपको अप्रिय संवेदनाओं से निपटने में मदद करेंगी। उच्च संवेदनशीलता और कम दर्द सीमा वाली कुछ महिलाओं के लिए, एनाल्जेसिक इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, जो तेज और अधिक प्रभावी परिणाम प्रदान करते हैं।
5. यदि ड्रग थेरेपी अपेक्षित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती है, तो ऊतक हटाने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

एक महिला के लिए यह जानना ज़रूरी है कि जल्दी गर्भपात क्यों होता है, लेकिन इससे पहले कि आप कारणों की पहचान करना शुरू करें, आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और गर्भपात के परिणामों को खत्म करना चाहिए। यदि गर्भवती प्रबंधन और दवा चिकित्सा परिणाम नहीं देती है, तो मृत भ्रूण के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है - एक छोटा ऑपरेशन जिसे इलाज कहा जाता है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है।

डॉक्टर महिला की योनि के माध्यम से ऊतकों तक पहुंच प्राप्त करता है। गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक खोला जाता है और गर्भावस्था के किसी भी शेष ऊतक को नाजुक ढंग से हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं, लेकिन जिस महिला को प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण, जैसे रक्तस्राव, चक्कर आना और अन्य असुविधा का अनुभव हुआ है, उसे लगभग 4-5 घंटे तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। यह समय आपकी भलाई को बहाल करने के लिए आवश्यक है।

यह जानने के बाद कि आपका गर्भपात क्यों हुआ और यह निर्णय लेने के बाद कि इलाज कराना है या नहीं, आपको प्रक्रिया के लिए कई दिनों तक इंतजार करना पड़ सकता है। इस अवधि के दौरान, ऊतक अपने आप बाहर आ सकते हैं और फिर सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, इलाज उन स्थितियों में किया जाता है जहां प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण होते हैं, जैसे गंभीर रक्तस्राव और तीव्र दर्द जिसे दबाया नहीं जा सकता। इसके अलावा, विधि का उपयोग स्वयं महिला के अनुरोध पर किया जाता है, यदि इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है

सर्जरी के जोखिम बहुत कम हैं लेकिन इसमें शामिल हैं:

1. कुछ ऊतक पीछे छूट जाने का ख़तराशरीर के अंदर, गर्भाशय में. इससे गंभीर रक्त हानि हो सकती है और सर्जरी दोहराने की आवश्यकता पड़ सकती है;
2. शरीर में संक्रमण का खतरा;
3. गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त होने का खतराया गर्भाशय का शरीर, जो बहुत कम ही होता है (आंकड़ों के अनुसार - 1000 ऑपरेशन में 1 मामला), लेकिन, फिर भी, चिकित्सा पद्धति में होता है। सर्जन की लापरवाही के परिणामस्वरूप गर्भाशय में एक छोटा सा छेद या ऊतक टूट जाता है, जो बाद में अपने आप ठीक हो जाता है।
4. गलत एनेस्थीसिया से भी जोखिम हैं. यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, लेकिन सर्जिकल अभ्यास में भी होती है।

इलाज का इंतजार है

यदि आप गर्भपात के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे थक्के के साथ भारी रक्तस्राव और ऐंठन दर्द, तो संभवतः मृत भ्रूण के ऊतक आपके शरीर को छोड़ रहे हैं। यदि रक्तस्राव गंभीर है और लंबे समय तक नहीं रुकता है, तो विशेषज्ञों की मदद आवश्यक है। आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को कॉल करना चाहिए यदि:

• पहली और दूसरी तिमाही में गर्भपात के लक्षणों में लगातार खून की कमी शामिल है, जिसमें महिला एक घंटे में दो बार से अधिक सैनिटरी पैड बदलती है;
• रक्त के साथ बड़े थक्के निकलते हैं;
• आपको पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो दवाओं के उपयोग से कम नहीं होता है;
• भयंकर ज्वर हो गया। ठंड लगना, आक्षेप, बेहोशी आ गई;
• एक अप्रिय-गंधयुक्त योनि स्राव प्रकट होता है, जो एक विकासशील संक्रामक प्रक्रिया के संकेतों को इंगित करता है।

गर्भपात के बाद गर्भावस्था

कई माता-पिता जिन्होंने गर्भपात का अनुभव किया है, उन्हें डर है कि अगली गर्भावस्था के दौरान यह दोबारा होगा। हालाँकि, यह निराधार है; ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य ठीक होने की अवधि के बिना गर्भपात के बाद आप गर्भवती क्यों नहीं हो सकती हैं, यह सवाल हर उस माँ से पूछा जाता है जिसने अपने बच्चे को खो दिया है। उत्तर स्पष्ट है - एक निश्चित समय अवश्य बीतना चाहिए जब महिला एक नए गर्भाधान के लिए तैयार हो। अतीत में की गई गलतियों को ध्यान में रखना और उन्हें दोबारा न करना महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भपात के बाद कुछ महीनों के भीतर शारीरिक संतुलन सापेक्षिक रूप से सामान्य हो जाता है, तो शोक संतप्त महिला की मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि को ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। कई महिलाएं, संतुलन पाने की उम्मीद में, असफल प्रयास के बाद तुरंत गर्भवती होने की कोशिश करती हैं, डॉक्टरों के समय की प्रतीक्षा करने के आग्रह के बावजूद। यह जानते हुए कि प्रारंभिक गर्भपात के दौरान क्या लक्षण दिखाई देते हैं और उनके कारण क्या हैं, महिलाएं यथासंभव नकारात्मक घटना की संभावना को कम करने का प्रयास करती हैं। लेकिन शरीर, बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं, प्रजनन प्रणाली में पिछली विफलताओं से कमजोर होकर, फिर से स्थिति का सामना करने में विफल हो सकता है।

अक्सर एक महिला में अवसाद, आक्रामकता, दूसरों के प्रति नाराजगी विकसित हो जाती है, वह अपने आप में सिमट जाती है, किसी को देखना या मिलना नहीं चाहती। सबसे अच्छा विकल्प किसी अनुभवी मनोवैज्ञानिक से मिलना है। एक विशेषज्ञ आपको मानसिक पीड़ा से निपटने और प्रसव में असफल महिला की मानसिक स्थिति से समझौता किए बिना घटना से बचने में मदद करेगा। एक महिला को यह स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि भावनात्मक अस्थिरता एक और कारण है कि आप मानसिक शक्ति में वृद्धि के बिना गर्भपात के बाद गर्भवती नहीं हो सकती हैं।

गर्भपात के बाद यौन जीवन

गर्भपात के बाद सेक्स एक बहुत ही विवादास्पद विषय है। इस बात पर महत्वपूर्ण मतभेद है कि क्या अंतरंग जीवन सुरक्षित है और शारीरिक सुखों से परहेज़ की कौन सी अवधि इष्टतम मानी जाती है। कई महिलाएं कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति के कारण स्वयं यौन संपर्क से बचती हैं। गर्भपात से उबरने में चार सप्ताह से लेकर तीन महीने तक का समय लग सकता है। तदनुसार, पहला संपर्क घटना के एक महीने से पहले संभव नहीं है। यदि इलाज का उपयोग किया गया था, तो विशेषज्ञ अवधि को 1.5 महीने तक बढ़ाने की सलाह देते हैं।

हालाँकि, आपको महिला की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इस बिंदु तक, योनि से रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए, और संक्रमण को अंग में प्रवेश करने से रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को बंद स्थिति में वापस आना चाहिए। आदर्श रूप से, एक महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए ताकि वह रिश्ते को बहाल करने की अनुमति दे सके।

नई गर्भावस्था की योजना कब बनाएं

एक बार जब आप अपने रिश्ते को फिर से शुरू कर लें, तो गर्भनिरोधक के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना अनावश्यक न समझें। यह आपके शरीर को गर्भधारण के लिए तैयार करने और एक नए भ्रूण को धारण करने की ताकत बहाल करने की अनुमति देगा। विशेषज्ञ नई गर्भावस्था की शुरुआत में छह महीने और कुछ स्थितियों में एक साल की देरी करने की सलाह देते हैं। इस समय के दौरान, आप एक परीक्षा से गुजरेंगे, गर्भपात क्यों हुआ इसका कारण निर्धारित करने का प्रयास करेंगे और भविष्य में नकारात्मक परिदृश्य की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तैयार रहेंगे।

नई गर्भावस्था की तैयारी करते समय, यह याद न रखें कि प्रारंभिक गर्भपात के दौरान आपके पास क्या लक्षण थे, इस स्थिति को अपने जीवन में स्थानांतरित न करें, इसे अपनी स्मृति से हटाने का प्रयास करें। परीक्षा से गुजरते समय, आपको निम्नलिखित परीक्षण देने होंगे:

• एसटीआई निर्धारित करने के लिए परीक्षण;
• प्रजनन प्रणाली की जांच/पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• आनुवंशिक परीक्षण;
• जीवनसाथी की जैव-अनुकूलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य परीक्षण।

जब एक महिला का चक्र बहाल हो जाता है, तो वह फिर से गर्भधारण करने के लिए तैयार हो जाती है। हालाँकि, जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है। परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है और निर्धारित करता है कि शरीर को ठीक होने में कितना समय लग सकता है। यदि नियत तारीख आ गई है और जोड़े को यकीन है कि वे गर्भावस्था के लिए तैयार हैं, तो निम्नलिखित पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है, जिसके कार्यान्वयन से परिस्थितियों के अनुकूल संयोजन की संभावना बढ़ जाती है:

• भावी माता-पिता को बुरी आदतों को मिटाना होगा. इनमें धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग और शराब का दुरुपयोग शामिल है। कई शोधकर्ताओं का कहना है कि बड़ी मात्रा में कैफीन का सेवन सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के लिए भी खतरा पैदा करता है। इसलिए, यदि आप कॉफी के बिना जीवन की कल्पना नहीं कर सकते हैं, तो सुबह में एक कप मजबूत और सुगंधित पेय पूरी तरह से पर्याप्त खुराक है।
• तनाव कारकों को यथासंभव कम किया जाना चाहिए, चूंकि घर और काम पर अत्यधिक तनाव और घबराहट की स्थिति लक्ष्य की प्राप्ति में योगदान नहीं देती है। गर्भवती माँ को शांति, विश्राम और आराम प्रदान करना आवश्यक है। जीवन से झगड़ों और मनमुटावों को दूर करें। ये सभी एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करते हैं।
• समायोजन का प्रभाव पोषण पर भी पड़ना चाहिए, यदि इसमें हानिकारक उत्पाद, फास्ट फूड शामिल हैं। आपको अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए, अधिक सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए और यदि आवश्यक हो तो विटामिन शामिल करना चाहिए। किसी भी पूरक या दवा के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। कैमोमाइल अर्क, नींबू बाम की पत्तियों वाली चाय और शहद मूड को सामान्य करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए उपयोगी होते हैं, अगर उनसे कोई एलर्जी प्रतिक्रिया न हो।
• अपनी योजना को प्राप्त करने की दिशा में एक अच्छा कदम जीवन से हानिकारक व्यावसायिक कारकों का उन्मूलन होगा. यदि आप जोखिम भरे काम में काम करते हैं, ऐसे धुएं का सेवन करते हैं जो आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और आपको प्रतिकूल सुविधाओं का दौरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। शायद, आपकी पिछली स्थिति को ध्यान में रखते हुए, आपको बीमार छुट्टी जारी की जाएगी। कई महिलाएं स्वस्थ और मजबूत बच्चे के जन्म को प्राथमिकता देते हुए खुद ही अपना करियर छोड़ देती हैं।
• उस अतिरिक्त वजन को मत भूलिए- सामान्य गर्भावस्था के लिए एक और प्रतिकूल कारक। जबकि आपके पास तैयारी के लिए समय है, उन अतिरिक्त पाउंड को कम करें जो आपको अपना आदर्श फिगर हासिल करने से रोक रहे हैं। शाम को अस्वास्थ्यकर स्नैक्स और अधिक खाने से बचें। इससे आपको जल्दी से उचित रूप से संरचित पोषण कार्यक्रम की आदत डालने में मदद मिलेगी।

अक्सर, गर्भवती होने पर, एक महिला को अपनी खुशी प्रियजनों के साथ साझा करने की कोई जल्दी नहीं होती है, वह बुरी नज़र को याद करती है और गर्भधारण की खुशी पर विश्वास करने से डरती है। हालांकि, विशेषज्ञ ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरण में और बाद में, प्रियजनों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। उन्हें आपकी मदद करने, नैतिक और शारीरिक रूप से समर्थन करने के अवसर से वंचित न करें।

गर्भपात एक कठिन परीक्षा है

गर्भावस्था लंबे समय से प्रतीक्षित और पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकती है, लेकिन विशेष स्थिति के बारे में जागरूकता महिला की स्थिति को बदल देती है। इसीलिए अधिकांश मामलों में गर्भपात एक वास्तविक त्रासदी बन जाता है, जिससे शारीरिक और मानसिक रूप से उबरना मुश्किल होता है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन से लक्षण प्रारंभिक गर्भपात का संकेत देते हैं और क्या इसे ट्रिगर कर सकते हैं।

गर्भपात का कारण क्या हो सकता है?

औसत व्यक्ति की समझ में, गर्भपात गर्भावस्था की समाप्ति है, जबकि डॉक्टर इस शब्द का उपयोग केवल 22 सप्ताह से शुरू करते हैं। यह दृष्टिकोण इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के "भूमध्य रेखा" पर भ्रूण का औसत वजन 500 ग्राम तक पहुंच जाता है, और आधुनिक चिकित्सा इतने वजन वाले बच्चे को बचा सकती है। पहले की तारीखों के मामले में, जीवित रहने की संभावना लगभग शून्य है। तो, प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण क्या हैं?

आनुवंशिक विकृति विज्ञान

गर्भावस्था का पहला महीना, साथ ही पहली तिमाही, भ्रूण के विकास में एक बहुत ही महत्वपूर्ण और कठिन अवधि होती है। इसी समय पूरे जीव की नींव पड़ती है, कोशिकाओं का निर्माण होता है जिससे अंग और ऊतक विकसित होंगे। उनकी स्थिति माता-पिता के आनुवंशिकी पर निर्भर करती है: यदि जीन में कुछ उत्परिवर्तन होते हैं, तो भ्रूण व्यवहार्य नहीं हो सकता है। इस मामले में, एक स्वस्थ माँ का शरीर अपना विकास रोक देता है और भ्रूण को अस्वीकार कर देता है, जो जन्म के बाद जीवित नहीं रह पाता। आमतौर पर, आनुवंशिक कारक 5वें से 8वें सप्ताह की अवधि में "ट्रिगर" होता है, और एक महिला को पहली तिमाही में गर्भपात के लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि रुकावट का कोई हार्मोनल कारक है, तो जोड़े को जांच करानी चाहिए

हार्मोनल असंतुलन

मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था को बड़ी संख्या में हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। तो, ओव्यूलेशन के दौरान, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन जारी होता है, यदि एक परिपक्व अंडा शुक्राणु से मिलता है और गर्भधारण होता है, तो एस्ट्राडियोल गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के आरोपण को बढ़ावा देता है, और प्रोलैक्टिन भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करता है। प्रत्यारोपण के बाद, एचसीजी का उत्पादन होता है। सभी हार्मोन विभिन्न अंगों द्वारा निर्मित होते हैं, उनके संश्लेषण की प्रक्रिया बहुत नाजुक होती है। किसी भी स्तर पर विफलता के कारण गर्भधारण विफल हो सकता है और आगे चलकर गर्भपात हो सकता है। इसीलिए पहले विशेष परीक्षण कराकर गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, और यदि परीक्षण में देरी और दो लाइनें आती हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें।

भौतिक कारक

शुरुआती चरणों में, भारी सामान उठाने या गिरने से गर्भावस्था लुप्त होने की संभावना नहीं होती है, लेकिन अन्य "खतरनाक" कारकों की उपस्थिति में ऐसा नकारात्मक प्रभाव पहली तिमाही के अंत में या दूसरे की शुरुआत में गर्भपात का कारण बन सकता है। एक महिला जिसने एक दिलचस्प स्थिति के बारे में सीखा है, उसे अपने शरीर का यथासंभव सावधानी से इलाज करना चाहिए और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको एक गतिहीन जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता है - आपको संतुलन की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए शक्ति प्रशिक्षण को सक्रिय चलना, तैराकी या योग के साथ बदलना - दूसरी तिमाही से।

गर्भावस्था की शुरुआत में शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए

पिछली बीमारी

शुरुआती चरणों में संक्रमण एक गंभीर खतरा है, खासकर पहली तिमाही में। 12-14वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा, जो भ्रूण को खतरनाक बाहरी कारकों से बचाता है, बनता रहता है और अभी तक पूरी क्षमता से काम नहीं कर रहा है। इसका मतलब यह है कि लगभग कोई भी बैक्टीरिया और वायरस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं। माँ का शरीर संक्रमित भ्रूण को विकसित नहीं होने देगा और गर्भावस्था रुक जाएगी। बीमारी के साथ जुड़ा एक अन्य जोखिम कारक उच्च तापमान है। यह संक्रमण, वायरस और सूजन के कारण होता है। कई दिनों तक शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ने से जल्दी गर्भपात होने की संभावना होती है।

गर्भपात और छूटे गर्भपात का इतिहास

किसी भी प्रकार की गर्भावस्था की समाप्ति से महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि और सामान्य रूप से उसके स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान गर्भपात या इलाज के कारण, गर्भाशय की दीवारें घायल हो सकती हैं, और क्षति वाले स्थानों पर निशान बन जाते हैं। वे भ्रूण के सामान्य प्रत्यारोपण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि भ्रूण ठीक से नहीं जुड़ता है, तो उसे सामान्य पोषण नहीं मिल पाएगा और कुछ समय बाद उसका विकास रुक जाएगा। इस सब को ध्यान में रखते हुए, जिन महिलाओं को गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज और यहां तक ​​कि सीजेरियन सेक्शन का अनुभव करना पड़ा है, उन्हें गर्भावस्था के पहले हफ्तों में अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

गर्भपात के इतिहास वाली गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए

दवा से इलाज

कई दवाएं, यहां तक ​​कि "हानिरहित" और परिचित दवाएं भी, न केवल पहले हफ्तों में, बल्कि गर्भावस्था के दौरान बेहद खतरनाक हो सकती हैं। पहली तिमाही में, अभी भी भ्रूण की रक्षा करने वाला कोई प्लेसेंटा नहीं होता है, लेकिन बाद के चरणों में भी, कई आक्रामक पदार्थ इसके माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कई दवाएं गर्भपात का कारण बन सकती हैं, यही कारण है कि किसी भी दवा और यहां तक ​​कि विटामिन के सेवन पर भी अपने डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए। यही बात लोक उपचारों पर भी लागू होती है, क्योंकि प्राकृतिक उपचार हमेशा सुरक्षित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, बिछुआ, अजमोद, सेंट जॉन पौधा और कॉर्नफ्लावर जैसी जड़ी-बूटियों का काढ़ा गर्भपात का कारण बन सकता है।

गलत जीवनशैली

बुरी आदतें एक महिला के स्वास्थ्य को कमजोर करती हैं, और गर्भावस्था की शुरुआत के साथ वे भ्रूण के लिए एक बहुत बड़ा खतरा बन जाती हैं। प्रारंभिक अवस्था में अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और विशेष रूप से नशीली दवाओं का सेवन वास्तव में शरीर को जहर देता है। खतरनाक विषाक्त पदार्थ कई विकृतियों का कारण बनते हैं, और कुछ मामलों में, गर्भावस्था की समाप्ति भी हो जाती है। इसलिए, बुरी आदतों को नियोजन चरण में या कम से कम गर्भधारण के तथ्य की पुष्टि के तुरंत बाद छोड़ दिया जाना चाहिए।

पहले हफ्तों में गर्भपात कैसे होता है?

ओव्यूलेशन के बीच, जब गर्भधारण संभव होता है, और अगले मासिक धर्म की शुरुआत में, लगभग 10-14 दिन बीत जाते हैं। प्रारंभिक गर्भपात के लिए चक्र परिदृश्य इस तरह दिख सकता है: मासिक धर्म में 1-4 दिनों की देरी होती है, पहला स्राव पेट के निचले हिस्से में सामान्य से अधिक तीव्र दर्द के साथ होता है। नए चक्र में मासिक धर्म असामान्य रूप से भारी हो जाता है; इसके शुरू होने के 1-3 दिन बाद, महिला को एक बड़ा रक्त का थक्का दिखाई देता है। यह इस बात की पुष्टि हो सकती है कि पिछले चक्र में गर्भावस्था थी, जो पहले दिनों में बाधित हो गई थी। इस मामले में, गंभीर परिणामों से डरने की कोई जरूरत नहीं है, लेकिन अल्ट्रासाउंड जांच के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श उपयोगी होगा। आपका डॉक्टर रोकथाम के लिए सूजन-रोधी दवाओं या विटामिन का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात को पहचानना कठिन होता है

पहली तिमाही में गर्भपात के लक्षण

यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है तो प्रारंभिक गर्भपात से बचना अधिक कठिन होता है। निम्नलिखित संकेत यह संकेत दे सकते हैं कि भ्रूण का विकास रुक गया है:

• दर्द - पेट निचले हिस्से में खिंचता है, 10-12वें सप्ताह के बाद दर्द कमर, प्यूबिस, भीतरी जांघों या पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है, ऐंठन की प्रकृति कमर कसने वाली हो सकती है, यह स्थिति तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है;
• डिस्चार्ज प्रारंभिक गर्भपात का मुख्य लक्षण है; एक महिला को मासिक धर्म के दौरान भूरे रंग के धब्बे, उसके अंडरवियर पर गुलाबी निशान या खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है। डिस्चार्ज चाहे जो भी हो, गर्भवती महिला को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है; कभी-कभी वे रुकावट का नहीं, बल्कि अलगाव का संकेत देते हैं, जिसे उचित उपचार के साथ अस्पताल में रोका जा सकता है;
• स्वर प्रारंभिक गर्भपात के शुरुआती लक्षणों में से एक है: स्वर पेट के निचले हिस्से में तनाव के रूप में महसूस होता है, यह दर्द रहित हो सकता है, लेकिन किसी न किसी तरह यह कुछ असुविधा का कारण बनता है। आपको ऐसे संकेत को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए - स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और खतरे को खत्म करना बेहतर है;
• विषाक्तता के लक्षणों का अचानक गायब होना - जब "गर्भावस्था हार्मोन" का उत्पादन होता है, तो गर्भवती माताओं को अस्वस्थता, मतली, कमजोरी और उनींदापन महसूस हो सकता है। यदि विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ 10 सप्ताह से पहले रातोंरात गायब हो जाती हैं, तो आपको सावधान रहने और अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि गर्भपात के उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आपको गर्भपात का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए

भले ही गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है या नहीं, महिला को पेशेवर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि पूर्वानुमान सकारात्मक है, तो बच्चे को बचाया जा सकता है; यदि पूर्वानुमान नकारात्मक है, तो सही और समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, अगली गर्भावस्था के खतरे को कम करना संभव होगा।

दूसरी तिमाही की शुरुआत में गर्भपात के लक्षण

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था का सबसे "खतरनाक" चरण पहला होता है। अधिकांश प्रारंभिक गर्भपात 12 सप्ताह से पहले होते हैं, उनके परिणाम दूसरी तिमाही में गर्भपात की तुलना में अपेक्षाकृत आसानी से ठीक हो जाते हैं। 13वें से 22वें सप्ताह और उसके बाद किन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए?

• दर्द - दूसरी तिमाही से, दर्दनाक संवेदनाएं ऐंठन प्रकृति की हो सकती हैं या मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान हो सकती हैं।
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव - यदि एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त है, तो स्राव साफ और पानी जैसा है; रिसाव का पता लगाने का सबसे आसान तरीका एमनियोटिक द्रव का फार्मेसी परीक्षण है।
• मलत्याग के दौरान योनि से खूनी थक्के निकलने के साथ दर्दनाक पेशाब आना।
• हरकतों का गायब होना - पहली हलचल 18 सप्ताह के बाद महसूस होती है, 20वें सप्ताह में वे स्पष्ट और स्पष्ट हो जाती हैं, यदि 21-22वें सप्ताह में हरकत पहचानी जानी बंद हो जाती है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• रक्तस्राव - किसी भी स्तर पर कोई भी खूनी निर्वहन एक खतरा है, खासकर विकास के चरण में, जब प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है। तथ्य यह है कि नाल और गर्भाशय कई वाहिकाओं से जुड़े होते हैं, यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

लंबे समय तक गर्भपात सबसे खतरनाक होता है

आंतरिक रक्तस्राव एक बेहद खतरनाक लक्षण है जो तेजी से विकसित होता है और महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है। इसकी शुरुआत गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पीली त्वचा, रक्तचाप में कमी के साथ हृदय गति में वृद्धि और भ्रम से संकेतित होती है। मामूली आंतरिक रक्तस्राव का संकेत पेट या कंधे तक फैलने वाले दर्द से हो सकता है।

पूर्वानुमान

यदि जल्दी गर्भपात हो जाए तो अगली गर्भावस्था कैसी होगी? यह सब रुकावट के समय और परिस्थितियों, चिकित्सा इतिहास, महिला की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है। यदि पहले हफ्तों में गर्भावस्था लुप्त हो जाती है, तो सही दवा उपचार और फिजियोथेरेपी के कोर्स के साथ, आप छह महीने के बाद फिर से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि बाद के चरण में भ्रूण का विकास रुक गया है, तो उसे ठीक होने में अधिक समय लगेगा, और डॉक्टर के साथ मिलकर और अधिकतम चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत गर्भावस्था की योजना बनाना सबसे अच्छा है। यदि गर्भपात किसी जटिलता के कारण हुआ हो या 5वें महीने में हुआ हो, तो दोबारा गर्भधारण करने के लिए सहायक प्रजनन तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी मामले में, यदि जल्दी गर्भपात हो जाता है, तो महिला और दंपत्ति के सभी कार्यों पर डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए।

सहज गर्भपात गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी या दर्दनाक कारकों के कारण भ्रूण या भ्रूण की प्राकृतिक मृत्यु है। पैथोलॉजी अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में होती है और विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे के सफल गर्भाधान के 15-25% मामलों में होती है। सहज गर्भपात के सबसे आम लक्षणों में गर्भाशय के संकुचन और स्पॉटिंग के कारण निचले पेट में समय-समय पर दर्द शामिल है।

गर्भपात के कारण

पहली तिमाही

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के बाद आधे से अधिक भ्रूणों में आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं। उनमें से अधिकांश संयोग से घटित होते हैं और दोबारा घटित होने की संभावना नहीं होती है। आनुवंशिक समस्याओं का एक छोटा सा हिस्सा स्थायी होता है और माता-पिता के जीन से संबंधित होता है। बार-बार गर्भपात होने या पहले से जन्मे बच्चे में जन्म दोषों की उपस्थिति के मामले में इस तरह के तथ्य की संभावना की पहचान की जा सकती है।

कुछ विशेषज्ञ बताते हैं कि गर्भपात का कारण गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी हो सकता है। हालाँकि, आज तक, किसी भी अध्ययन से पता नहीं चला है कि पहली तिमाही में प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेने से गर्भपात का खतरा कम हो जाता है।

दूसरी तिमाही

2006 में, "चिल्ड्रेन्स एंड एज-रिलेटेड पैथोलॉजी" पत्रिका में एक अध्ययन प्रकाशित हुआ था जिसके अनुसार 19% मामलों में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात गर्भनाल के व्यास के संकीर्ण होने के कारण होता था।

गर्भपात के अन्य कारण:

• मायोमास: गर्भाशय गुहा में सौम्य संरचनाएं (कैंसरयुक्त नहीं), जो इसकी सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाती हैं। लगभग 20% महिलाएं फाइब्रॉएड से पीड़ित हैं।
• स्पाइक: संयोजी ऊतक संरचनाएं जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण को रोकती हैं।
• गर्भाशय श्लेष्म पॉलीप्स: गर्भाशय की परत की वृद्धि जो गर्भाशय गुहा को अवरुद्ध कर सकती है और सहज गर्भपात का कारण बन सकती है।
• : एक बीमारी जिसमें एक महिला के शरीर में एंडोमेट्रियम के समान ऊतक बढ़ता है और गर्भाशय की परत के बाहर विकसित होता है। इस बीमारी के कारण गर्भपात या यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुला होना: गर्भाशय की जन्मजात बीमारी या विकृति से जुड़ा हो सकता है।
• संक्रामक रोग: कुछ संक्रामक रोग नाल के माध्यम से रक्तप्रवाह में स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
• गंभीर रोग: मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, हार्मोनल विकार।

गर्भपात के लक्षण एवं संकेत

निदान

यदि सहज गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी शेष भ्रूण ऊतक के लिए गर्भाशय की जांच करते हैं जो रक्तस्राव या संक्रमण फैलने का कारण बन सकता है। गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे के घटकों की अनुपस्थिति पूर्ण गर्भपात का संकेत देती है।

यदि जमी हुई गर्भावस्था, खाली थैली या अधूरे गर्भपात के मामले की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित है:

1. 2-6 सप्ताह तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ, जिसके दौरान 70% मामलों में सहज गर्भपात हो जाता है। इस प्रकार का उपचार दवाओं के उपयोग या सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं से बचाता है, लेकिन स्पॉटिंग और अधूरे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
2. चिकित्सा उपचार में आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल का उपयोग शामिल होता है और गर्भपात को पूरा करने में मदद मिलती है।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप में वैक्यूम एस्पिरेशन के मामले में एक विशेष वैक्यूम सक्शन या इलाज के लिए क्यूरेट का उपयोग करना शामिल है। दोनों ही मामलों में, गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि बहाल हो जाती है और रक्तस्राव कम हो जाता है।

जोखिम

खराब नियंत्रित इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाली महिलाओं में जोखिम में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं पाई गई।

नाल के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचने वाले रोग, जैसे रूबेला या क्लैमाइडिया, भी गर्भपात के खतरे को बढ़ा सकते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस से समय से पहले जन्म और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

धूम्रपान. गर्भवती माता-पिता को योजना बनाते समय, गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। अन्यथा, गर्भपात, जन्म के समय कम वजन और अन्य गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

आयु. महिला की उम्र एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। 35 वर्ष या उससे अधिक की उम्र में गर्भपात का खतरा 45% हो सकता है।
अवसादरोधी। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने वाली महिलाओं में गर्भपात का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

गर्भपात के बाद रिकवरी

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर काफी कम समय में शारीरिक रूप से ठीक हो जाता है, कई महिलाएं लंबे समय तक भावनात्मक सदमे का अनुभव करती हैं। अक्सर उदासी और अपराधबोध की भावनाएँ, सदमे और अवसाद की स्थितियाँ होती हैं; सिरदर्द, नींद या एकाग्रता में समस्या और भूख न लगना होता है। ऐसे में बीमारियाँ होना सामान्य बात है।

गर्भपात के बाद महिला को आराम, भरपूर तरल पदार्थ और खनिज और विटामिन के पर्याप्त सेवन की आवश्यकता होती है।

सवालों पर जवाब

गर्भपात 20 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सहज समाप्ति है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति को एक दुर्लभ घटना नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, निदान की गई सभी गर्भधारण में से 20% सहज गर्भपात में समाप्त होती हैं। इसके अलावा, एक राय है कि इसी तरह की स्थिति उस समय भी होती है जब एक महिला को पता नहीं होता है कि वह गर्भवती है, क्योंकि अल्पावधि के कारण, गर्भपात के विशिष्ट लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, अर्थात वास्तव में, आँकड़ों में बताई गई तुलना में गर्भधारण कहीं अधिक बार समाप्त किया जाता है।

गर्भपात का मुख्य लक्षण खूनी स्राव का आना माना जाता है। लेकिन रक्तस्राव हमेशा यह संकेत नहीं देता है कि गर्भावस्था समाप्त हो गई है; कभी-कभी यह घटना इसके सामान्य विकास के साथ भी हो सकती है। गर्भपात को कैसे रोकें और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के लक्षणों का सही निदान कैसे करें? आपको किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए? आइए हर चीज़ के बारे में क्रम से बात करें।

गर्भावस्था समाप्ति के मुख्य कारण हैं:

1. भ्रूण के गुणसूत्र विकृति।सहज गर्भपात होने का शायद यही सबसे बड़ा कारण है। आनुवंशिक सामग्री की विशिष्ट क्षति जीवन के साथ असंगत विसंगतियों वाले गैर-व्यवहार्य भ्रूणों के निर्माण का कारण बनती है। इसलिए, ऐसी गर्भावस्था शुरुआत में ही स्वतंत्र रूप से समाप्त हो जाती है, अर्थात, प्रकृति स्वयं तथाकथित प्राकृतिक चयन में हस्तक्षेप करती है और गलत जैविक सामग्री को हटा देती है।
2. रीसस संघर्ष.यह स्थिति तब हो सकती है जब बच्चे की भावी मां और पिता में अलग-अलग आरएच कारक हों। परिणामस्वरूप, महिला के शरीर में एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष विकसित हो जाता है, जो गर्भपात का कारण बनता है।
3. हार्मोनल असंतुलन. अधिक मात्रा या, इसके विपरीत, किसी भी हार्मोन की कमी, उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन या एण्ड्रोजन, बार-बार गर्भपात का कारण बनती है।
4. प्रेरित गर्भपात अतीत की बात है।इस तरह से गर्भावस्था को समाप्त करने से महिला की प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​कि एक भी गर्भपात द्वितीयक बांझपन का कारण बन सकता है।
5. तनाव कारक.गंभीर मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव (5 किलोग्राम से अधिक वजन उठाना, आदि) हमेशा कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरता है और डिंब के अलग होने का कारण बन सकता है।
6. भावी माँ का ख़राब स्वास्थ्य।एक कमजोर महिला शरीर भ्रूण को आगे की वृद्धि और विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ प्रदान नहीं कर सकता है। गर्भवती महिला को होने वाले तीव्र संक्रामक रोग, जैसे रूबेला, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा आदि भी नकारात्मक भूमिका निभाते हैं।
7. रासायनिक कारक, औषधियाँ।अधिकांश दवाएं प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम होती हैं, जिससे विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, अपनी गर्भावस्था के बारे में जानने पर, एक महिला को अपने द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसमें हर्बल मूल की दवाएं भी शामिल हैं।
8. छिपे हुए संक्रमण.गुप्त अवस्था में होने वाली कई अंतरंग बीमारियाँ गर्भपात का कारण बन सकती हैं।

प्रारंभिक गर्भपात के मुख्य लक्षण:

1. जननांग पथ से खूनी स्राव.यह सहज गर्भपात की शुरुआत का मुख्य लक्षण है, और रक्तस्राव की तीव्रता बहुत भिन्न हो सकती है, यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा इचोर भी खतरा पैदा कर सकता है; आमतौर पर, रोग प्रक्रिया की शुरुआत में, रक्त का रंग भूरा होता है और इसकी मात्रा बहुत कम होती है, जैसे-जैसे नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ती है, रक्तस्राव तेज हो जाता है और चमकीले लाल रंग का हो जाता है; चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना, रक्तस्राव काफी लंबे समय तक रह सकता है और इस पर ध्यान न देना असंभव है। यदि गंभीर रक्तस्राव है, तो भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता है, लेकिन यदि निर्वहन स्पॉटिंग जैसा दिखता है, तो आपको मदद के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, ऐसी गर्भावस्था को अभी भी बचाया जा सकता है;
2. अंडाशय और गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम।कई महिलाओं को यकीन है कि पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द गर्भपात का एक विशिष्ट लक्षण है। लेकिन वास्तव में, ऐसा बहुत कम देखा जाता है; कभी-कभी गर्भावस्था बिल्कुल दर्द रहित तरीके से समाप्त हो जाती है। अन्य मामलों में, गर्भपात की धमकी के लक्षण के रूप में दर्द या तो प्रकट होता है या फिर गायब हो जाता है, और यह काफी लंबे समय तक जारी रह सकता है। पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को नजरअंदाज करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि ये गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के लक्षण हो सकते हैं। यदि कोई दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि केवल वही जान सकता है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे होता है, इसके क्या लक्षण और लक्षण होते हैं।
3. गर्भाशय का स्वर.निचले पेट में तनाव की भावना गर्भावस्था के किसी भी चरण में दिखाई दे सकती है; शुरुआत में यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन एक चौकस महिला अपने आप में इस लक्षण का पता लगाने में सक्षम होगी। अल्पावधि में गर्भाशय की टोन पेट के निचले हिस्से में तनाव और भारीपन की भावना के साथ-साथ जघन क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट ऐंठन दर्द के साथ होती है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने और प्रजनन अंग में तनाव को देख सकते हैं। यदि स्वर रक्तस्राव के साथ है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

सहज गर्भपात के नैदानिक ​​​​लक्षण निषेचित अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया के एक निश्चित चरण की विशेषता हैं:

1. चरण 1: गर्भपात का तीव्र खतरा।यह पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द की विशेषता है। कुछ समय बाद, एक महिला को अपने अंडरवियर पर खून के निशान मिल सकते हैं। इस स्थिति में, संकोच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, तत्काल डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। कुछ महिलाओं में, गर्भपात के लक्षण गर्भावस्था के 2-5 सप्ताह में दिखाई देते हैं और बच्चे के जन्म तक जारी रहते हैं, इसलिए पूरे गर्भकाल के दौरान उन्हें "संरक्षण" में रहने के लिए मजबूर किया जाता है।
2. चरण 2: गर्भपात की शुरुआत।दर्द बढ़ जाता है और संकुचन जैसा हो जाता है। महिला की शारीरिक गतिविधि के दौरान खून का स्राव बढ़ जाता है। गर्भपात की आशंका के ये लक्षण चक्कर आना और कमजोरी से पूरित होते हैं। चरण 2 में गर्भावस्था को अभी भी बचाया जा सकता है, लेकिन महिला को अस्पताल में तत्काल भर्ती करने की शर्त पर।
3. चरण 3: गर्भपात प्रगति पर है।पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है, रक्तस्राव तेज हो जाता है। चरण 3 में, निषेचित अंडे को मृत माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय की दीवारों से लगभग पूरी तरह से छूट जाता है और बाहर निकलने के लिए तैयार होता है।
4. चरण 4: पूर्ण गर्भपात।इस चरण का मतलब है कि भ्रूण और उसकी झिल्लियों को गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया गया है, जबकि प्रजनन अंग तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, रक्तस्राव कम हो जाता है - ये गर्भपात के बाद होने वाले लक्षण हैं। स्टेज 4 की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जानी चाहिए।

निदान

सहज गर्भपात का निदान ऊपर वर्णित नैदानिक ​​लक्षणों, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला की जांच और अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर आधारित है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से निषेचित अंडे और गर्भपात के लक्षणों का पता लगा सकते हैं। यदि जांच के दौरान डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन, प्रजनन अंग की गुहा में मामूली रक्त के थक्के और एक बंद गर्भाशय ग्रीवा का निदान करता है, तो ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने का पूर्वानुमान कम से कम 97% है।

यदि जननांग अंगों से रक्तस्राव बंद नहीं होता है, और अल्ट्रासाउंड जांच से पता चलता है कि भ्रूण के अंडे में विकृति है, भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति है, या यह अपेक्षित गर्भकालीन आयु से परे विकास में पिछड़ गया है, तो गर्भपात अपरिहार्य है; ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने में.

अक्सर, गर्भाशय से रक्तस्राव या पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ, अल्ट्रासाउंड पर रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का पता लगाया जाता है। यदि इसका आकार छोटा है और भ्रूण का विकास जारी है तो यह स्थिति खतरनाक नहीं मानी जाती है। डिंब के गंभीर रूप से अलग होने और बड़े हेमेटोमा के साथ, गर्भपात और रक्तस्राव की संभावना काफी अधिक होती है।

एचसीजी अनुसंधान गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया जाता है, जब भ्रूण की व्यवहार्यता का अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान नहीं किया जा सकता है। यदि अवधि है, और गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे का पता नहीं चला है, तो एचसीजी अध्ययन 48 घंटों के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है।

नतीजे

अधिकांश मामलों में, गर्भपात किसी महिला के प्रजनन कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। केवल 2-3% महिलाओं को अल्पावधि गर्भधारण के बार-बार होने वाले सहज गर्भपात का अनुभव होता है। 85% मामलों में, बाद की गर्भावस्था और जन्म जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं।