गर्भावस्था के दौरान मूत्र द्रव में प्रोटीन। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देता है - विकृति विज्ञान और बाहरी कारक

यदि आप टैम्पोन का उपयोग नहीं करते हैं, तो आपके योनि स्राव से प्रोटीन आपके मूत्र में लीक हो सकता है। आमतौर पर इन्हें मूत्र के अंतिम भाग के साथ मिलाया जाता है, जिसे किसी जार में एकत्र नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में होता है और मूत्र में और पेशाब के बीच में समाप्त हो सकता है।

विकासशील समस्याओं के संकेत और लक्षण

मूत्र में प्रोटीन के सबसे आम रोग संबंधी कारण मूत्र अंगों, गुर्दे, नेफ्रोपैथी का संक्रमण है जो कि गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है।

यदि शारीरिक कारणों से गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, तो यह प्रक्रिया किसी विशेष लक्षण के साथ नहीं होती है। ऐसे प्रोटीन का पता इस समय परीक्षण करके ही लगाया जा सकता है। मूत्र में प्रोटीन का एक बार भी पता चलना किसी विकार का संकेत नहीं हो सकता। यदि मूत्र के बाकी संकेतक सामान्य सीमा से बाहर नहीं आते हैं, तो अगले दिन दोबारा परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

आप परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके अपने मूत्र में प्रोटीन का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन कर सकते हैं: बायोस्कैन, उरीबेल और इसी तरह की स्ट्रिप्स। इस तरह न्यूनतम पता लगाने योग्य प्रोटीन स्तर 0.1 ग्राम/लीटर है। स्ट्रिप्स की कीमत कम है (120 रूबल से), एक पैकेज पूरी गर्भावस्था के लिए पर्याप्त है। परीक्षण एल्बुमिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं और हमेशा विश्वसनीय रूप से अन्य प्रोटीन का पता नहीं लगाते हैं। इनमें से एक चौथाई तक विश्लेषण सत्य नहीं हो सकते हैं।

घरेलू प्रोटीन निर्धारण प्रयोगशाला में नियमित परीक्षण को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण हर महीने निर्धारित किया जाता है, और इससे भी अधिक बार लंबी अवधि के दौरान: 28 सप्ताह से - हर 2 सप्ताह, जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ - साप्ताहिक।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के मानदंड

गर्भावस्था के बिना महिलाओं में, कम शारीरिक गतिविधि के साथ 0.08 ग्राम तक दैनिक प्रोटीन हानि सामान्य मानी जाती है, और गहन व्यायाम (लंबे समय तक चलने सहित) के बाद 0.25 ग्राम तक प्रोटीन हानि सामान्य मानी जाती है। गर्भावस्था के दौरान, संकेतक थोड़े अधिक होते हैं: प्रोटीन की सामान्य मात्रा 0.33 ग्राम/दिन तक होती है, इसकी अल्पावधि अवधि में वृद्धि और 0.5 ग्राम/दिन संभव है।

सुबह के मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन होना चाहिए<0,033 г/л., белок до этого уровня обозначается как следовые, несущественные количества.

एक नियम के रूप में, प्रोटीन मानदंड की थोड़ी सी अधिकता, जननांग प्रणाली में संक्रमण का संकेत देती है। बहुत अधिक प्रोटीन हमेशा ख़राब ग्लोमेरुलर फ़ंक्शन का परिणाम होता है। गर्भावस्था के दौरान, गेस्टोसिस के दौरान गंभीर प्रोटीनमेह अधिक बार होता है; कम बार, यह ग्रोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह नेफ्रोपैथी, नियोप्लाज्म, गुर्दे की चोटों, दवाओं या भारी धातुओं के लवण के साथ नशा और जन्मजात बीमारियों के कारण होता है।

गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए मूत्र में प्रोटीन खतरनाक क्यों है?

माँ और बच्चे के लिए एकमात्र खतरा पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया है, जिसका कारण फिजियोथेरेप्यूटिक और औषधीय तरीकों से समय पर समाप्त नहीं किया जा सका। बीमारियों की समय पर पहचान और इलाज से खतरा न्यूनतम होता है।

उच्च प्रोटीन स्तर खतरनाक क्यों हैं:

1. प्रोटीनमेह का सबसे गंभीर और उपचार योग्य कारण जेस्टोसिस है। उच्च रक्तचाप के कारण, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, विकास मंदता और मृत जन्म का खतरा अधिक होता है। शीघ्र डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है. जेस्टोसिस का अंतिम चरण एक्लम्पसिया है। जब ऐसा होता है, तो 5-9% मामलों में माँ की मृत्यु हो जाती है, बच्चे की - 13-19% मामलों में। 20% जीवित महिलाओं में गुर्दे की कार्यप्रणाली में विभिन्न असामान्यताएं विकसित होती हैं, और 18% में उच्च रक्तचाप विकसित होता है।
2. यदि गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस के कारण मूत्र में प्रोटीन अधिक हो, तो समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा अधिक होता है। मूत्र पथ के संक्रमण स्पर्शोन्मुख या अल्प लक्षण वाले हो सकते हैं। इसका पता नियमित परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया से एनीमिया, अपरा अपर्याप्तता और प्रसवकालीन मृत्यु दर हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, मूत्राशय से संक्रमण तेजी से गुर्दे तक फैलता है, और पायलोनेफ्राइटिस शुरू हो जाता है।
3. जब गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन पायलोनेफ्राइटिस के कारण होता है, तो महिला को सिस्टिटिस से भी अधिक खतरा होता है। संभावित गुर्दे की विफलता, सेप्सिस, उच्च रक्तचाप। गर्भपात और भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। पायलोनेफ्राइटिस से जटिल गर्भावस्था के दौरान, गेस्टोसिस की आवृत्ति बहुत अधिक होती है।

अपने परीक्षणों को वापस सामान्य कैसे करें?

यदि आपको सिस्टिटिस है, तो आपको मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों या हर्बल तैयारियों (फिटोलिसिन, कैनेफ्रोन और इसी तरह) के काढ़े के साथ मूत्र से प्रोटीन निकालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, जटिलताओं का कारण बनने से पहले सिस्टिटिस का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। केवल एंटीबायोटिक्स ही मूत्राशय में जीवाणु संक्रमण को शीघ्रता से समाप्त कर सकते हैं। कई दवाओं में से कुछ ऐसी भी हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेने की अनुमति है और जो बच्चे के विकास में बाधा नहीं डालती हैं।

अतिरिक्त उपायों के रूप में, क्रैनबेरी जूस, कैमोमाइल, कैलेंडुला या सेज के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान उपयोगी होंगे। उपचार की अवधि के दौरान, महिला को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और ऐसा आहार खाने की सलाह दी जाती है जिसमें प्रचुर मात्रा में डेयरी उत्पाद, सब्जियां और अनाज शामिल हों। मसालेदार, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार भोजन और सोडा को बाहर रखा गया है।

यदि किसी गर्भवती महिला को पायलोनेफ्राइटिस हो जाता है, तो उसे हमेशा अस्पताल में उपचार की पेशकश की जाती है। आपको इसे नहीं छोड़ना चाहिए. डॉक्टर की निरंतर निगरानी में, प्रारंभिक चरण में जटिलताओं को पहचानना और समाप्त करना आसान होता है, और सबसे प्रभावी और सुरक्षित एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का चयन करना आसान होता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे की रक्षा करने वाले विटामिन और दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए, नमक का सेवन कम करने और तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भावस्था के कारण सूजन हो गई है, तो हल्के मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। बाद के चरणों में, महिला को अधिक बार घुटने-कोहनी की स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है। यह आपको किडनी को गर्भाशय के दबाव से राहत देने और मूत्र में प्रोटीन को कम करने की अनुमति देता है।

गेस्टोसिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। भ्रूण की स्थिति की दैनिक निगरानी अनिवार्य है। महिला को आराम, बिस्तर पर आराम और सख्त प्रोटीन-सब्जी कम नमक वाला आहार दिया जाता है। अंग कार्यों में सुधार के लिए मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी और रक्त प्रवाह बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करने के लिए, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि मां की स्थिति को स्थिर किया जा सकता है, तो बच्चे के आगे के विकास में हस्तक्षेप किए बिना गर्भावस्था का प्राकृतिक कोर्स संभव हो जाता है।

पेशाब में प्रोटीन बढ़ने से कैसे रोकें?

गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन पैदा करने वाली बीमारियों की रोकथाम गर्भधारण से पहले ही शुरू हो जाती है। योजना के दौरान जननांग प्रणाली की समस्याओं की पहचान और उपचार करने से गेस्टोसिस और पुरानी सूजन के बढ़ने का खतरा काफी कम हो जाता है।

मूत्र में प्रोटीन को रोकने के प्रभावी उपाय हैं:

1. उचित पोषण: सब्जियों, साग, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रधानता।
2. शारीरिक गतिविधि का औसत स्तर: गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक, नियमित सैर, तैराकी।
3. शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक अधिभार का उन्मूलन।
4. नींद का समय 9 घंटे तक बढ़ाना।
5. हाइपोथर्मिया से बचना.
6. गर्भावस्था के दौरान उच्च तरल पदार्थ का सेवन: कम से कम 2 लीटर।
7. मूत्राशय का समय पर खाली होना।
8. ढीले कपड़े जो श्रोणि और पेट को संकुचित नहीं करते।
9. रक्तचाप, ल्यूकोसाइट्स और मूत्र में प्रोटीन की नियमित निगरानी।
10. डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करें।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, एक महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराती है, जहां अनिवार्य नियमित टिप्पणियों में से एक प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण है। आम तौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है, इसलिए यदि यह गर्भवती महिला में पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि उसके और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गंभीर रोग संबंधी स्थितियों के विकास को रोकने के लिए समय पर उनका पता लगाना और उनका इलाज करना आवश्यक है। इसलिए, मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण एक महत्वपूर्ण और लक्षित निदान पद्धति है।

इसका मतलब क्या है?

गर्भावस्था के दौरान, तथाकथित जेस्टोसिस, या टॉक्सिकोसिस, अक्सर होता है। जेस्टोसिस की उत्पत्ति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण नई परिचालन स्थितियों में महिला शरीर की पुनर्गठन प्रक्रियाओं की विफलता के कारण होती है। विष से उत्पन्न रोगलगभग 30 प्रतिशत महिलाओं में इसका पता प्रारंभिक गर्भावस्था में ही लगाया जा सकता है। इस खतरनाक स्थिति की गंभीरता अलग-अलग होती है और यह माँ और उसके अजन्मे बच्चे के लिए मृत्यु का वास्तविक खतरा पैदा करती है।

प्राक्गर्भाक्षेपकगर्भावस्था के किसी भी तिमाही में विकसित होना शुरू हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह गर्भधारण के अट्ठाईसवें सप्ताह के बाद होता है। इसकी शुरुआत के प्रारंभिक चरण में विषाक्तता का निर्धारण करने के लिए मार्करों में से एक मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति है। एल्बुमिनुरिया बार-बार उल्टी, अत्यधिक लार निकलने के साथ-साथ शरीर की चयापचय प्रतिक्रियाओं में बदलाव के कारण निर्जलीकरण जैसी अभिव्यक्तियों का परिणाम है।

ये लक्षण कई महिलाओं में आम हैं गर्भावस्था के पहले बारह सप्ताह में और चौदहवें सप्ताह तक उनकी स्थिति में सुधार होता है, शरीर धीरे-धीरे अपनी नई अवस्था के अनुकूल होना शुरू कर देता है।

शरीर की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ महिला शरीर और उसमें विकसित हो रहे भ्रूण के प्रतिरक्षा संघर्ष पर आधारित होती हैं, परिणामस्वरूप - गुर्दे और मूत्र पथ की प्रतिरक्षा सूजन होती है, ऊतकों में जमाव के साथ एडिमा का गठन होता है। प्लेसेंटा के विकास के साथ, मां और भ्रूण के बीच विशिष्ट चयापचय उत्पादों की सामग्री बढ़ जाती है, जो केशिकाओं, रक्त वाहिकाओं और यहां तक ​​​​कि कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा के साथ सूजन प्रक्रिया एक प्राकृतिक घटना है।

यह खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे भ्रूण अंतर्गर्भाशयी रूप से बढ़ता है, माँ के पूरे शरीर पर समग्र भार बढ़ता है। सबसे पहले, गुर्दे और मूत्र प्रणाली में परिवर्तन महसूस होते हैं, क्योंकि वे बढ़ते गर्भाशय के करीब हैं। गर्भावस्था के दौरान, मूत्र पथ विस्थापित हो जाता है और थोड़ा संकुचित हो जाता है, उसमें ठहराव आ जाता है, जिससे सूजन प्रक्रिया हो जाती है। यह मूत्र की संरचना को प्रभावित नहीं कर सकता है - इस स्थिति में विश्लेषण के दौरान, प्रोटीन, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

इस तरह के विश्लेषण का विश्वसनीय रूप से मतलब है कि एक महिला की किडनी अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकती है, जो माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

किसी भी गंभीरता का प्रीक्लेम्पसिया एक गर्भवती महिला की व्यापक जांच और सावधानीपूर्वक निगरानी का एक कारण है। ऐसी स्थितियों को दवा सुधार के बिना छोड़ना बेहद खतरनाक है। विषाक्तता के साथ, स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस के रूप में गुर्दे और मूत्र प्रणाली की बिगड़ा कार्यप्रणाली, साथ ही एक अधिक गंभीर स्थिति - तीव्र गुर्दे की विफलता, जो जीवन के लिए खतरा है;
• सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा, कोरोनरी अपर्याप्तता के रूप में हृदय और श्वसन प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य;

• संवहनी और केशिका नेटवर्क की ऐंठन से ऊतक इस्किमिया होता है, रक्त के थक्कों का निर्माण होता है - थ्रोम्बी, जो इस्किमिया के विकास, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, कोमा में गिरने तक के कारण खतरनाक है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता, एक नियम के रूप में, जन्म प्रक्रिया के दौरान प्रसव में महिला की ओर से बहुत गंभीर रक्तस्राव की ओर ले जाती है, जिससे रक्त की हानि के लिए दाता प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन से रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है; इस स्थिति का चरम रूप स्ट्रोक हो सकता है;
• पाचन तंत्र की शारीरिक कार्यप्रणाली की विफलता सबसे अधिक बार यकृत की शिथिलता, लगातार उल्टी और बढ़ी हुई लार में व्यक्त की जाती है। इससे जल-नमक संतुलन में व्यवधान होता है और शरीर में परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा में कमी आती है। दुर्लभ मामलों में, लिवर डिस्ट्रोफी होती है - एक प्रक्रिया जो अपरिवर्तनीय है और मृत्यु की ओर ले जाती है।

जेस्टोसिस की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ न केवल माँ के शरीर को प्रभावित करती हैं - इससे गर्भस्थ शिशु भी पीड़ित होता है. सबसे आम विकृति बच्चे के स्थान - प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है और मर जाता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, अपरा के खिसकने से प्रारंभिक प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है और बच्चा अक्सर अव्यवहार्य पैदा होता है।

विषाक्तता के कारण बच्चे की मृत्यु का जोखिम कुल मामलों का 35 प्रतिशत से अधिक है। जो बच्चे बच जाते हैं, उनका विकास अक्सर विलंबित होता है, वे सर्दी-जुकाम के प्रति संवेदनशील होते हैं, और श्वसन और हृदय प्रणाली की समस्याओं से ग्रस्त होते हैं।

जेस्टोसिस के परिणाम बच्चे के जन्म के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। यदि शरीर दो महीने तक की अवधि के भीतर शारीरिक मानदंडों को ठीक करने में असमर्थ है, तो हम अपरिवर्तनीय पुरानी रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकते हैं जिनके लिए निरंतर निगरानी और दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अलग अलग समय पर

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता को आमतौर पर इसके विकास के समय के अनुसार विभाजित किया जाता है - गर्भावस्था के पहले या दूसरे भाग में। भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण (बीसवें सप्ताह तक) में, जेस्टोसिस इतना आम है कि इसे लगभग हर महिला के लिए आदर्श माना जाता है। हालाँकि, यहाँ किसी भी मानक का कोई प्रश्न नहीं हो सकता है। एक स्वस्थ शरीर रक्तप्रवाह से प्रोटीन तत्वों को गुर्दे की फ़िल्टरिंग नलिकाओं के माध्यम से मूत्र में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, हर दूसरी महिला जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के लिए आवेदन करती है, जब उसके मूत्र का विश्लेषण करती है, तो उसमें प्रोटीन की एक या दूसरी मात्रा होती है। इसके अतिरिक्त सुबह के मूत्र के हिस्से में अगले हिस्से की तुलना में अधिक प्रोटीन होता है।

गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा के लिए एक निश्चित मानक होता है, जिससे उसके शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और भ्रूण का विकास अनुकूल होता है। तो, पहली तिमाही में, 0.033 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन सामग्री की अनुमति है, दूसरी तिमाही में 0.4 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन सामग्री की अनुमति है, और तीसरी तिमाही में प्रोटीन 0.5 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। एल

गर्भावस्था के 35 या 36 सप्ताह में, भ्रूण का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है। हालाँकि, महिला शरीर बढ़े हुए अधिभार का अनुभव करना शुरू कर देता है और अक्सर उसे सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं कर पाता है। मूत्र परीक्षण प्रोटीन के स्तर में वृद्धि से इसका संकेत मिलता है।

डॉक्टर ऐसी गर्भवती महिलाओं को आवश्यक सहायता तक चौबीसों घंटे पहुंच प्रदान करने और बच्चे के जीवन को सुरक्षित रखने के लिए अस्पताल में निगरानी करते हैं।

37 या 38 सप्ताह में, भ्रूण को लगभग पूरी तरह से गठित और स्वायत्त जीवन के लिए तैयार माना जाता है। इस स्तर पर एक महिला में विषाक्तता की उपस्थिति एडिमा, उच्च रक्तचाप और नेफ्रोपैथी के साथ हो सकती है। डॉक्टर इस स्थिति को गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया कहते हैं। इसी समय, मूत्र में एल्ब्यूमिन सामान्य मूल्यों से काफी भिन्न और बढ़ जाता है। उस समय उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि बहुत ही कम समय में लक्षण बढ़ जाते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है और नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आक्षेप, चेतना की हानि और यहां तक ​​​​कि कोमा भी प्रकट होता है। इस प्रकार, प्रीक्लेम्पसिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति - एक्लम्पसिया में बदल जाता है, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत प्रतिकूल रूप से समाप्त हो सकता है।

इसलिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण में - 36 से 39-40 सप्ताह तक, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की उपस्थिति में सर्जरी के माध्यम से गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है,तथाकथित सिजेरियन सेक्शन, जो माँ और बच्चे की जान बचाने के लिए किया जाता है। इतनी देर के चरण में, इससे बच्चे के आगे के विकास पर कोई असर नहीं पड़ेगा। यह उपाय मजबूरी है, लेकिन आवश्यक है।

उपस्थिति के कारण

आज, गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के 30 से अधिक विभिन्न वैज्ञानिक औचित्य हैं। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, जेस्टोसिस के अग्रदूत के रूप में, स्पष्ट या छिपे हुए रोग परिवर्तनों वाली महिलाओं में खराब स्वास्थ्य के प्रारंभिक स्तर के साथ-साथ बुरी आदतों और पर्यावरणीय कारकों की उपस्थिति के कारण होती है: अंतःस्रावी विकार, रोग जेनिटोरिनरी और कार्डियोवस्कुलर सिस्टम, मोटापे की प्रवृत्ति, धूम्रपान, शराब या कम अल्कोहल वाले पेय का दुरुपयोग, हानिकारक काम करने की स्थिति, तनावपूर्ण स्थिति।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ विषाक्तता के जोखिम वाली महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणी को वर्गीकृत करते हैं, जिसके दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है:

• पुरानी तंत्रिका थकान और तनाव का अनुभव;
• गर्भवती महिला की उम्र 18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक हो;
• उन लोगों में पहले से होने वाला गेस्टोसिस जो थोड़े समय के बाद फिर से गर्भवती हो गए;
• वंशानुगत कारक;

• निष्फल हस्तक्षेपों का इतिहास;
• पुरानी बीमारियों या हाल के गंभीर संक्रमणों की उपस्थिति;
• जननांग प्रणाली का अपर्याप्त विकास (शिशुवाद);
• ख़राब सामाजिक परिस्थितियाँ - पर्याप्त पोषण की कमी, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, प्रदूषित वातावरण;
• एकाधिक जन्मों के साथ;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत) वाली महिलाओं में।

अक्सर, विषाक्तता पहली गर्भावस्था के दौरान प्रकट होती है, लेकिन यदि यह उचित प्रजनन आयु में और अच्छी परिस्थितियों में होती है, तो गेस्टोसिस नगण्य हो सकता है और मूत्र में प्रोटीन को आहार और दवाओं द्वारा ठीक किया जाता है।

लक्षण

यदि किसी गर्भवती महिला के मूत्र में उच्च स्तर का प्रोटीन पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में गेस्टोसिस की प्रक्रिया पहले से ही पूरे जोरों पर है। एक नियम के रूप में, गेस्टोसिस की हल्की डिग्री निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• कार से यात्रा करते समय चक्कर आना और मोशन सिकनेस;
• बढ़ी हुई लार (प्रति दिन डेढ़ लीटर तक जारी की जा सकती है);
• गंध की भावना में वृद्धि और भोजन और पेय में स्वाद वरीयताओं में बदलाव;
• सुबह में, खाने के बाद या भोजन की गंध से भी मतली और उल्टी;
• उत्तेजना और निषेध में अचानक परिवर्तन के साथ मूड अस्थिरता;
• अत्यधिक नींद आना या सोने में कठिनाई होना।

विषाक्तता की औसत डिग्री, मौजूदा लक्षणों के अलावा, इस प्रकार प्रकट होती है:

• मूत्र में प्रोटीन का स्तर, साथ ही ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, बढ़ जाता है;
• ऊपरी और अक्सर निचले छोरों में सूजन दिखाई देती है, बाद में सूजन चेहरे, गर्दन और शरीर तक फैल सकती है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• दिन में कई बार लगातार उल्टी होती है, भूख नहीं लगती।

गंभीर गेस्टोसिस की विशेषता प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया के लक्षण हैं, जब ऊपर वर्णित लक्षण जुड़े हों:

• लगातार बढ़ रहा रक्तचाप;
• आंतरिक और बाहरी सूजन;
• उल्टी बेकाबू हो जाती है और राहत नहीं मिलती;
• मूत्र कठिनाई से निकलता है, प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की उच्च सांद्रता के कारण उसका रंग धुंधला हो जाता है;
• ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति, गंभीर सिरदर्द;
• कार्डियक अतालता, सायनोसिस, सांस की तकलीफ;
• चेतना की पूर्ण हानि के साथ कोमा अक्सर विकसित होता है।

यदि, प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति में, दवाओं के साथ चिकित्सीय समायोजन का 12 घंटे के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कृत्रिम श्रम का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

स्वीकार्य दर

प्रोटीन सामग्री के लिए गर्भवती महिला के मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण के नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम गर्भावस्था के बिना महिला के मूत्र के परिणामों से भिन्न होते हैं। विशेष रूप से डिज़ाइन की गई तालिकाएँ हैं, जहाँ महिला की उम्र और गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, प्रोटीन का स्तर अधिकतम स्वीकार्य हो सकता है। इन तालिकाओं का उपयोग न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, बल्कि किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है।

तथ्य यह है कि एक स्वस्थ महिला के मूत्र में प्रोटीन का पता कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के मामले में लगाया जा सकता है, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, साथ ही विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह के दौरान खराब स्वच्छता के मामले में भी।

एक स्वस्थ महिला में, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, सुबह के मूत्र के नमूने में प्रोटीन की मात्रा 0.033 ग्राम/लीटर होती है, और दैनिक विश्लेषण में - 0.066 ग्राम/लीटर तक। यदि गर्भावस्था है, तो सुबह के मूत्र परीक्षण में एल्ब्यूमिन की मात्रा 0.33 से 0.1 ग्राम/लीटर और दैनिक विश्लेषण में - 0.2 से 0.3 ग्राम/लीटर तक होती है।

गेस्टोसिस के साथ देर से गर्भावस्था में, शरीर पर गर्भावस्था के प्रभाव के प्रत्येक सप्ताह के साथ प्रोटीन की उपलब्धता का स्तर बढ़ता है:

• 27वें सप्ताह में - 0.10 ग्राम/लीटर;
• 30वें सप्ताह में - 0.15 ग्राम/लीटर;
• 34वें सप्ताह में - 0.18 ग्राम/लीटर;
• 38वें सप्ताह में - 0.20 ग्राम/लीटर;
• 40वें सप्ताह के अंत तक - 0.23 ग्राम/लीटर तक

जैसा कि आप देख सकते हैं, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है प्रोटीन का स्तर सामान्य सीमा से 10 गुना या उससे अधिक बढ़ सकता है।

विश्लेषण

मूत्र में एल्ब्यूमिन का निर्धारण करते समय, जैविक सामग्री का सही संग्रह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वच्छता उपायों के सबसे सरल उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रोटीन अंश, बैक्टीरिया और बलगम के निशान हो जाएंगे। मूत्र परीक्षण सुबह के हिस्से से किया जाता है या दिन के दौरान एकत्र किया जाता है। सुबह के मूत्र संग्रह में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• जागने के बाद, महिला बाहरी जननांग का संपूर्ण स्वच्छ शौचालय बनाती है;
• वह सुबह के मूत्र के पूरे हिस्से को एक साफ और सूखे कंटेनर में इकट्ठा करती है;
• फिर कुल कंटेनर में से आपको लगभग 150-250 मिलीलीटर मूत्र को दूसरे साफ और सूखे कंटेनर में लेना होगा;
• एकत्रित सामग्री को उसके संग्रह के क्षण से 2 घंटे के भीतर विश्लेषण के लिए जमा करें।

दैनिक मूत्र का संग्रह थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है:

• तीन लीटर तक की मात्रा वाला एक साफ और सूखा कंटेनर तैयार करें;
• सुबह 9 बजे रात के मूत्र को शौचालय में भेजा जाना चाहिए; इस विश्लेषण में इसे ध्यान में नहीं रखा गया है;
• बाद के सभी भागों को एक बड़े तीन-लीटर कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाता है;
• दिन के दौरान आप जो भी तरल पदार्थ पीते हैं उसकी मात्रा पर नज़र रखें;
• अगले दिन सुबह 9 बजे हम मूत्र का अंतिम भाग एकत्र करते हैं;
• प्रतिदिन पिए गए तरल पदार्थ की दर्ज की गई मात्रा की गणना करें, प्रति दिन प्राप्त मूत्र की मात्रा की गणना करें;
• मूत्र की कुल मात्रा में से 150-200 मिलीलीटर विश्लेषण के लिए एक साफ, सूखे कंटेनर में लें;
• मूत्र का अंतिम भाग एकत्र करने के 2 घंटे के भीतर सामग्री को प्रयोगशाला में भेजें।

यदि किसी गर्भवती महिला को योनि स्राव होता है, तो मूत्र एकत्र करते समय, क्षेत्र को अलग करने के लिए एक स्वाब या पोंछे का उपयोग किया जाना चाहिए।

इलाज

गर्भवती महिला के मूत्र में एल्ब्यूमिन के ऊंचे स्तर को कम करने के लिए अस्पताल में कई चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। जेस्टोसिस के इलाज के लिए डॉक्टर जिन बुनियादी सिद्धांतों पर भरोसा करते हैं वे इस प्रकार हैं:

• एक महिला को बिस्तर पर आराम करने या आराम करने की सलाह दी जाती है अर्ध-बिस्तर पर आराम, उसकी स्थिति का इलाज करने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इस तरह के सुरक्षात्मक शासन की अवधि में गर्भावस्था के अंत की पूरी अवधि तक कई महीने लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, महिला के वातावरण से सभी मनो-भावनात्मक उत्तेजनाओं को दूर करने, जागने का समय कम करने और सोने का समय बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि तंत्रिका तंत्र और मानस की स्थिति के लिए इसकी आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर शामक दवाएं लिखते हैं;

• उचित एवं संतुलित पोषण का संगठनप्रोटीनुरिया के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार से मसाले, मजबूत अर्क शोरबा, स्मोक्ड मांस और अचार और चीनी को हटाना आवश्यक है। तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने और निर्जलीकरण को रोकने के लिए खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा मध्यम होनी चाहिए। फाइबर और विटामिन और खनिज घटकों से भरपूर भोजन की सलाह दी जाती है। भोजन सबसे अच्छा लेटकर या आधा बैठकर किया जाता है, दिन में कई बार छोटे-छोटे हिस्सों में। गंभीर विषाक्तता के मामले में, गर्म के बजाय गर्म या ठंडा भोजन की सिफारिश की जाती है। बर्तनों से तेज़ गंध नहीं आनी चाहिए;

• दवाइयाँमाँ और भ्रूण के शरीर को सामान्य शारीरिक स्थिति में बनाए रखने के साथ-साथ बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। एडिमा से छुटकारा पाने के लिए, एक नियम के रूप में, मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि वे रक्त के थक्कों के गठन के साथ रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ की कमी को भड़का सकते हैं, और इसके अलावा, प्लेसेंटल परिसंचरण को बाधित कर सकते हैं। केवल फुफ्फुसीय एडिमा और हृदय संबंधी शिथिलता के मामलों में मूत्रवर्धक के उपयोग का संकेत दिया जाता है, लेकिन उनके समानांतर, परिसंचारी द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए शारीरिक समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन भी निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, महिलाओं को विटामिन की तैयारी, दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और संवहनी पारगम्यता को कम करती हैं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और वमनरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के विकास के साथ, आपातकालीन उपायों का एक सेट उपयोग किया जाता है या किसी न किसी तरीके से आपातकालीन प्रसव किया जाता है जो माँ और बच्चे के लिए सबसे अनुकूल होता है।

प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की समीक्षाओं के अनुसार, चिकित्सीय और सुरक्षात्मक उपायों की अवधि और तीव्रता गर्भवती महिला और भ्रूण की सामान्य भलाई के आधार पर निर्धारित की जाती है। केवल जेस्टोसिस के शुरुआती चरणों में ही उन्हें आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में बिना किसी असफलता के अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग संबंधी स्थितियों का शीघ्र पता लगाने और प्रभावी उपायों से मां और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियों के विकसित होने का जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है।

रोकथाम

जेस्टोसिस की रोकथाम में, आगामी गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने को बहुत महत्व दिया जाता है। यहां तक ​​कि बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना के चरण में भी, एक महिला को पूर्ण चिकित्सा जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो उसे समाप्त करना आवश्यक है, क्योंकि इस स्तर पर ऐसा करना जटिल गर्भावस्था की तुलना में बहुत सरल और अधिक समीचीन है।

इसके अलावा, अगर किसी महिला को धूम्रपान या शराब पीने जैसी बुरी आदतें हैं, तो उसे गर्भावस्था से कम से कम छह महीने पहले इनसे छुटकारा पाना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन नहीं हो सकता। इसलिए, मूत्र के नमूने पर एक सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, जो अक्सर गुर्दे की शिथिलता से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के दौरान विकृति के कारण की पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बीमारी न केवल मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है, बल्कि बच्चे के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

किडनी में मूत्र का निर्माण आने वाले रक्त से होता है। तरल को फ़िल्टर किया जाता है और कुछ प्रोटीन अवशोषित किया जाता है।

जब दोबारा फ़िल्टर किया जाता है, तो प्रोटीन रक्त में वापस आ जाता है। यह बताता है कि पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना असंभव क्यों है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में 0.030 ग्राम/लीटर से अधिक की मात्रा में प्रोटीन का स्तर आधुनिक प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा आसानी से पता नहीं लगाया जा सकता है।

आमतौर पर किसी भी स्वस्थ व्यक्ति की तरह गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है।

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर दोहरे भार का अनुभव करता है। गुर्दे कोई अपवाद नहीं हैं.

यदि शरीर को आवश्यक चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करने में कठिनाई हो रही है, तो गर्भवती महिला में मूत्र परीक्षण प्रोटीन के अवशिष्ट निशान दिखा सकता है, जो 0.14 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि संकेतक बहुत अधिक है, तो हम एक विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं जिसे पहचानने की आवश्यकता है।

इसीलिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला को महीने में कम से कम 2 बार विश्लेषण के लिए मूत्र का नमूना जमा करना चाहिए।

कारण

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के कारण काफी विविध हैं और सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता है। अक्सर, ऐसे कारक जो सकारात्मक परीक्षा परिणाम का कारण बन सकते हैं:

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन पायलोनेफ्राइटिस के कारण भी बढ़ सकता है।

यह रोग गुर्दे के ऊतकों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ गर्भाशय अंगों पर दबाव डालता है, जिससे पेशाब रुक जाता है।

इस रोग के साथ काठ का क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, दर्द और बार-बार पेशाब आना शामिल है। पुराने मामलों में, लक्षण हल्के होते हैं।

अक्सर, गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह में पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है। प्रोटीन हानि की एक महत्वपूर्ण अधिकता है - 1.5-2 ग्राम/लीटर तक।

उच्च प्रोटीन सांद्रता के साथ, सामान्य मूत्र परीक्षण में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं।

मूत्र में प्रोटीन खतरनाक है क्योंकि जब इसका स्तर 4-5 ग्राम तक बढ़ जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

सबसे अधिक बार, गुर्दे के ग्लोमेरुली प्रभावित होते हैं, लेकिन यह संभव है कि अंतरालीय ऊतक और नलिकाएं संक्रामक प्रक्रिया में शामिल हों।

इस बीमारी की विशेषता सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप, बुखार, सांस लेने में तकलीफ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द और पेशाब में कमी आना है।

पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में, 2-3 तिमाही में सहज गर्भपात का उच्च जोखिम होता है, खासकर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में। प्रोटीन का स्तर अक्सर 30 ग्राम/लीटर के भीतर दर्ज किया जाता है।

इस मामले में, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से दस गुना अधिक होती है, यही कारण है कि तरल का रंग लाल रंग का हो जाता है।

• नेफ्रोपैथी।

आमतौर पर, नेफ्रोपैथी कई या पहली गर्भधारण वाली महिलाओं में अवधि के अंत में विकसित होती है और गेस्टोसिस के साथ होती है। पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षण उच्च रक्तचाप हैं।

मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, प्रतिदिन निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में कमी, चक्कर आना और अनिद्रा होती है।

प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, मूत्र में प्रोटीन का स्तर 1-3 ग्राम/लीटर तक होता है।

गर्भाशय की वृद्धि के साथ, रक्त में प्रोटीन की मात्रा भी अधिक हो जाती है, जो अंगों के संपीड़न और माँ के शरीर के "दो के लिए" काम करने से जुड़ी होती है। विशेष रूप से अक्सर मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है या।

• विश्लेषण के लिए मूत्र का गलत संग्रह।

प्रोटीनुरिया, मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि, का एक मामूली कारण हो सकता है - तरल पदार्थ का नमूना एकत्र करने के नियमों का पालन करने में विफलता। इस मामले में, मूत्र के साथ, प्रोटीन युक्त अन्य जैविक सामग्री शुरू में जार में प्रवेश करती है।

सुबह-सुबह, धोने के बाद, खाली पेट तरल इकट्ठा करें।

जननांग पथ से स्राव को जार में जाने से बचाने के लिए, आप एक बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग कर सकते हैं। जार को भी अच्छी तरह से धोया और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

एक अच्छा मूत्र परीक्षण सुनिश्चित करने के लिए, एक दिन पहले नमकीन, मसालेदार या मीठा भोजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

चूंकि ज्यादातर मामलों में प्रोटीनुरिया मां और अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए पैथोलॉजी का उचित उपचार करना आवश्यक है।

समय बर्बाद न करने के लिए, एक महिला को सावधानीपूर्वक खुद की निगरानी करनी चाहिए और मूत्र में प्रोटीन की अधिकता का संकेत देने वाले लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

आप प्रोटीनूरिया का स्व-निदान कैसे कर सकते हैं?

विशेष जैव रासायनिक अध्ययन के बिना भी, मूत्र की गंदगी, उसमें सफेद या भूरे रंग के गुच्छे की उपस्थिति से प्रोटीनमेह की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है।

विश्लेषण में बहुत अधिक प्रोटीन होने पर यह चित्र देखा जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रोटीन के अलावा, ऐसे मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम और लवण होते हैं। एक कंटेनर में एकत्र किया गया तरल और कई घंटों तक अकेला छोड़ दिया जाने पर वह "फोम" से ढक सकता है और कंटेनर के तल पर तलछट स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है।

अगर पेशाब सामान्य दिखता है और उसका रंग पारदर्शी है तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसमें प्रोटीन नहीं है। विशेष अध्ययन के बिना प्रोटीन की थोड़ी मात्रा नहीं देखी जा सकती।

आप तरल को उबालकर गर्म करके मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। इस मामले में, प्रोटीन विशिष्ट गुच्छे में एकत्रित हो जाएगा।

बेशक, गुर्दे की बीमारी के साथ, पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण बादल वाले मूत्र में जुड़ जाते हैं। हालाँकि, अक्सर बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है।

इस मामले में, हम उस बढ़े हुए भार के बारे में बात कर रहे हैं जिसे महिला का शरीर अपनी क्षमताओं की सीमा तक झेलता है। किसी भी गर्भवती महिला के लिए उपलब्ध सरल तरीकों का उपयोग करके किडनी के काम को आसान बनाने की सलाह दी जाती है

पेशाब में प्रोटीन से कैसे छुटकारा पाएं?

मूत्र में प्रोटीन की मात्रा कम करने या उसकी उपस्थिति को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• संतुलित आहार बनाए रखें.

प्रोटीनमेह के लिए आहार में मसालेदार, वसायुक्त, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सेवन को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको मसालों का सेवन कम करना चाहिए और उचित दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए, आराम करने के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए।

• नमक हटा दें.

चूँकि नमक जीवों में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, इसलिए इसका सेवन कम करना आवश्यक है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप नमक को साइट्रिक एसिड या सोया सॉस से बदल सकते हैं।

इस मामले में, गुर्दे पर भार कम हो जाएगा और कुछ समय बाद ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोपैथी या पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों की ऊतक सूजन काफी कम हो जाएगी।

यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित उपचार कराना चाहिए।

उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स दिखाया गया है, जिसका नुस्खा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार होता है। स्व-उपचार से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

• वजन और रक्तचाप नियंत्रित रखें.

यदि मूत्र में प्रोटीन है, तो महिला को अपने वजन और रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए। ये संकेतक परस्पर संबंधित हैं।

प्रोटीनमेह की रोकथाम

मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को यह करना चाहिए:

• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें;
• समय पर निरीक्षण करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• गर्म मसालों और नमक का सेवन कम करें;
• यदि आपको मधुमेह है, तो अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें;
• रक्तचाप और वजन नियंत्रित रखें.

मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको जांच और उपचार कराना चाहिए, जिससे आप सामान्य जटिलताओं से बच सकेंगे।

बच्चे का स्वास्थ्य गर्भवती माँ के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती महिला अपनी स्थिति की निगरानी करने के लिए बाध्य है। विशेषज्ञों के पास नियमित रूप से जाने के अलावा, ठीक से खाना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है। अगर गर्भावस्था के दौरान पेशाब में प्रोटीन बढ़ जाए तो क्या करें?

प्रोटीनुरिया, या मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, गर्भवती महिलाओं में रोग संबंधी स्थिति की स्थिति में निदान किया जाता है। बिल्कुल स्वस्थ गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। पुरुष शरीर के लिए, मूत्र में प्रोटीन तनाव, बुखार, हाइपोथर्मिया, प्रोटीन खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के साथ-साथ मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगों की उपस्थिति की विशेषता है। आम तौर पर, एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन भी नहीं होना चाहिए, जब यह प्रकट होता है, तो इस घटना का सही कारण निर्धारित करने और जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए विभेदित निदान करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन हमेशा विकृति का संकेत होता है। एक स्वस्थ महिला के मूत्र में प्रोटीन का कोई अंश नहीं होना चाहिए। चूंकि यह एक बीमारी का संकेत है, इसलिए अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय करना और कारण को समझना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन को कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ तब सामान्य मानते हैं जब इसकी मात्रा प्रति लीटर मूत्र में दो हजार ग्राम से कम हो। विश्लेषण के गलत संग्रह या तरल के अनुचित भंडारण का जोखिम है, इसलिए, प्रोटीन की न्यूनतम मात्रा के साथ, हम विकृति विज्ञान के बारे में नहीं, बल्कि संग्रह तकनीक के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

हाल ही में, मूत्र में उच्च प्रोटीन प्रति लीटर मूत्र में एक ग्राम के तैंतीस हजारवें हिस्से की मात्रा में दिखाई दे सकता है। इस मामले में, यह आदर्श है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर तनाव से गुजरता है और गुर्दे और जननांग प्रणाली पर दबाव पड़ता है। यदि प्रोटीन काफी बढ़ा हुआ है, तो यह विकृति का कारण है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के मानदंड सापेक्ष होते हैं, इसलिए दोबारा परीक्षण और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सिफारिश की जाती है।

मूत्र संग्रह नियम

परीक्षण के परिणाम कई कारणों से विकृत हो सकते हैं, और सटीक परिणाम प्राप्त करने की संभावना बढ़ाने के लिए, संग्रह और भंडारण के लिए सभी बुनियादी सिफारिशों और नियमों का पालन करना आवश्यक है।

प्रोटीन विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने से एक दिन पहले, मांस, अत्यधिक नमकीन और मसालेदार भोजन जैसे प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने की सख्त मनाही है। परीक्षण से पहले का दिन न्यूनतम शारीरिक गतिविधि और तंत्रिका संबंधी चिंताओं के साथ शांति से बिताने की भी सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण के लिए, जागने के दो घंटे बाद मूत्र को अलग करना आवश्यक है, इसलिए सोने के बाद पहले मूत्र को एकत्र करने की आवश्यकता नहीं है; पहले थोड़ा पेशाब करना, फिर विश्लेषण के लिए मूत्र इकट्ठा करना और फिर से पेशाब करना भी सही है। फार्मेसी में एक विशेष संग्रह कंटेनर खरीदने की सलाह दी जाती है, यह बाँझ है और इसके साथ कोई हेरफेर करने की आवश्यकता नहीं है। यदि संग्रह के लिए घरेलू कंटेनर का उपयोग किया जाता है, तो इसे अच्छी तरह से उबाला जाना चाहिए और सभी दूषित पदार्थों को हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसे कंटेनरों में उन पदार्थों के निशान और अवशेष होते हैं जो उनमें थे।

जननांगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। योनि स्राव को तरल में जाने से रोकने के लिए, इसे टैम्पोन से ढकने की सलाह दी जाती है, और पेशाब करते समय कंटेनर को अपने शरीर से छूने से मना किया जाता है। कंटेनर को तरल से भरने के बाद, इसे ढक्कन से कसकर बंद कर दिया जाता है और प्रयोगशाला में ले जाया जाता है। संग्रह और विश्लेषण के बीच दो घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।

उपस्थिति के कारण

गर्भवती महिलाओं में मूत्र परीक्षण में प्रोटीन दिखाई देने के कई कारण हो सकते हैं:

1. सबसे आम कारण मूत्र संग्रह में गड़बड़ी है। तरल को खाली पेट एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, और जननांगों को भी अच्छी तरह से धोना चाहिए।
2. एक दिन पहले आहार से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ जैसे पनीर, दूध आदि को बाहर करने की सलाह दी जाती है।
3. शारीरिक अधिभार के दौरान, साथ ही यदि कोई महिला तीव्र भावनाओं और चिंताओं के साथ तनावपूर्ण स्थिति का अनुभव कर रही हो। ऐसे में प्रोटीन का दिखना एक बार होता है और समय के साथ खत्म हो जाता है, इसलिए इसके दिखने से घबराने की जरूरत नहीं है।
4. पैथोलॉजिकल प्रोटीन बीमारियों के कारण होता है। ऐसे प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे और जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृति से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस। मूत्र में प्रोटीन के अलावा, एक गर्भवती रोगी को अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव होता है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ठंड लगना और शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है। नैदानिक ​​​​उपाय करते समय, न केवल प्रोटीन दिखाई देते हैं, बल्कि ल्यूकोसाइट्स और कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स का मूल्य भी बढ़ जाता है।
5. क्रोनिक और तीव्र प्रकृति की किडनी की सूजन को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। इस प्रकार, मूत्र में प्रोटीन एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है, जिसका कोर्स लाल मूत्र और लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ होता है।
6. उन्नत गर्भावस्था के दौरान, एक महिला में जियोस्टोसिस नामक खतरनाक स्थिति विकसित हो सकती है। और इस स्थिति में नेफ्रोपैथी, ड्रॉप्सी, एक्लम्पसिया रोग शामिल हैं। बाद की बीमारी बच्चे और मां की मृत्यु का कारण बन सकती है।

विचलन के शीघ्र निदान से जटिलताओं के बिना एक चरण में रोग और विकृति का पता लगाना संभव हो जाएगा, जिससे उपचार में काफी सुविधा होगी।

उचित उपचार

स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे न केवल बच्चे और मां के स्वास्थ्य को नुकसान होने का खतरा है, बल्कि मृत्यु का भी खतरा है। इसलिए, उपचार, साथ ही निदान, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। एक बार के विश्लेषण के बाद, यदि प्रोटीन का पता चलता है, तो एक अतिरिक्त विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, जिसे नियंत्रण माना जा सकता है।

अकेले मूत्र परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा; यदि प्रोटीन का मान पार हो गया है, जो एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है, तो विशेषज्ञ एक परीक्षा लिखेगा जो सही कारण निर्धारित करेगा और समस्या का इलाज करने की अनुमति देगा, न कि इसके लक्षण - बढ़ा हुआ। प्रोटीन.

पायलोनेफ्राइटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मुख्य दवा उपचार को आहार के साथ-साथ हर्बल विरोधी भड़काऊ दवाओं और मूत्रवर्धक के साथ पूरक किया जाता है। यहां तक ​​कि पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग को भी आपके डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए, क्योंकि कई जड़ी-बूटियां और दवाएं गर्भावस्था के साथ असंगत हैं। मुख्य जड़ी-बूटियाँ: भालू के कान, कैलेंडुला, सन्टी कलियाँ।

तीव्र और जीर्ण रूपों में एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है। दवा का प्रकार और खुराक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है और निर्धारित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। सूजन प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अक्सर अधिक चलने, विशेष जिम्नास्टिक और व्यायाम करने की सलाह देते हैं, और आंतरिक अंगों पर दबाव को कम करने के लिए अपनी पीठ के बल सोना भी निषिद्ध है; उचित उपचार और रोगी द्वारा सभी विशेषज्ञों के नुस्खों के अनुपालन से, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना सभी विकृति से निपटा जा सकता है।

जेस्टोसिस की उपस्थिति

प्रीक्लेम्पसिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है और इस बीमारी का निदान प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण से शुरू होता है। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देती है, क्योंकि इस विचलन से बच्चे और मां की मृत्यु का खतरा होता है।

अक्सर महिलाएं बच्चे को रखने का निर्णय लेती हैं, इस मामले में, गर्भावस्था की पूरी अवधि अस्पताल में रहनी चाहिए और बच्चे के जन्म तक डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस निदान की पुष्टि के लिए 24 घंटे का मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। मां की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है, क्योंकि बीमारी से समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को कम किया जा सकता है:

1. प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार चिकित्सा और सेवन किए गए नमक की मात्रा को कम करना।
2. पूर्ण शांति.
3. एक गर्भवती महिला के सभी अंगों के कार्य का उपचार और बहाली। रक्तचाप को नियंत्रित करने और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. शामक औषधियां लेना।
5. प्रसव की स्थिति की निगरानी करना, अर्थात, यदि आवश्यक हो, एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन करना।

रोग की शुरुआत को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करना संभव है। सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाना और गर्भधारण से पहले जीवनसाथी के स्वास्थ्य की जांच करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान निर्धारित पाठ्यक्रम के अनुसार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है।

जितनी जल्दी एक महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती है, उतनी ही जल्दी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है। रक्तचाप की निगरानी करना और मूत्र में प्रोटीन के स्तर को मापना आवश्यक है। तंत्रिका तंत्र की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

एक गर्भवती महिला को सही खाना चाहिए और अपने आहार से हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए और मध्यम व्यायाम करना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से पूरी तरह बचना जरूरी है, लेकिन पर्याप्त नींद और आराम लें। जिस महिला को हिस्टोसिस है, उसे तीन साल तक गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

बुनियादी नियम

किडनी विकृति वाली सभी गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. अपने आहार की उचित योजना बनाना और डॉक्टरों की आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
2. आपको वजन में भारी वृद्धि या उतार-चढ़ाव नहीं होने देना चाहिए, इसलिए रोजाना अपना वजन करने की सलाह दी जाती है।
3. रक्तचाप नियंत्रण में होना चाहिए, इसे सामान्य स्थिति में और अधिक खराब महसूस होने पर दिन में दो बार मापा जाता है।
4. सूजन से बचना और पेशाब करने की प्रक्रिया पर नजर रखना जरूरी है।
5. आप नियम नहीं तोड़ सकते.
6. आहार से पूरी तरह से बाहर रखें: किसी भी कॉफी, दृढ़ता से पीसा हुआ चाय, चॉकलेट, खट्टे फल, वसायुक्त भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से स्नैक्स, सोडा, और मसालों से भरपूर व्यंजन।
7. प्रोटीन खाद्य पदार्थ प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण को विकृत कर सकते हैं, इसलिए इसका सेवन मध्यम होना चाहिए और मूत्र त्यागने से पहले इसे पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।
8. विभिन्न हर्बल चाय शरीर के लिए फायदेमंद होती हैं, निम्न रक्तचाप के लिए हरी चाय, उच्च रक्तचाप के लिए अमरबेल और अन्य जामुन और फल।

जब मूत्र परीक्षण प्रोटीन की उपस्थिति दिखाता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करना होगा और इस स्थिति के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन और सभी उपायों से गुजरना होगा। आधुनिक चिकित्सा शिशु और गर्भवती माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगी, साथ ही गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखेगी। पेशाब में प्रोटीन का बढ़ना किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।

गर्भावस्था इतने लंबे समय तक नहीं रहती है, लेकिन गर्भवती माँ इस अवधि को जीवन भर याद रखती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में बार-बार जाना, परीक्षण कराने की आवश्यकता और उन्हें बार-बार दोहराना कभी-कभी घबराहट का कारण बनता है। ये सब क्यों किया जा रहा है?

एक गर्भवती महिला का शरीर एक गैर-गर्भवती महिला से बहुत अलग होता है। सबसे पहले, हम उन स्थितियों और स्थितियों की एक बड़ी परिवर्तनशीलता के बारे में बात कर रहे हैं जो विशेष रूप से गर्भावस्था से जुड़ी हैं। जब हम "प्रीक्लेम्पसिया" या "प्रीक्लेम्पसिया" कहते हैं, तो हम कभी यह निर्दिष्ट नहीं करते हैं कि हम एक गर्भवती महिला के बारे में बात कर रहे हैं, यह बिना कहे चला जाता है। आइए बात करें कि मूत्र में प्रोटीन का क्या मतलब हो सकता है, आपको किस चीज़ से सावधान रहना चाहिए और कैसे आगे बढ़ना है।

मूत्र में प्रोटीन के परीक्षण में मानक

आम तौर पर, प्रोटीनूरिया (यह मूत्र में प्रोटीन है) 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होता है। आदर्श रूप से, मूत्र में बिल्कुल भी प्रोटीन नहीं होता है।

मूत्र में प्रोटीन कैसे आता है? कहाँ से आता है?

मूत्र को रक्त प्लाज्मा द्वारा कई बार फ़िल्टर किया जाता है। फिल्टर की भूमिका गुर्दे द्वारा निभाई जाती है। वे विषाक्त पदार्थों के प्लाज्मा को साफ करते हैं और उन्हें मूत्र में निकाल देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे उन्नत मोड में काम करते हैं, उन पर भार लगभग 2 गुना बढ़ जाता है। यदि मूत्र में प्रोटीन के अंश दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि गुर्दे में पतली नलिकाओं ने बड़े अणुओं को गुजरने की अनुमति देना शुरू कर दिया है। इसका मतलब यह है कि या तो नलिकाओं की दीवारें अधिक पारगम्य हो गई हैं, या गुर्दे में उच्च दबाव है और प्रोटीन दीवार के माध्यम से "दबाया" जाता है। तदनुसार, रक्त में प्रोटीन कम हो जाता है। प्रोटीन की कमी के कारण रक्त कम चिपचिपा और अधिक "पानीदार" हो जाता है।

हम सभी जानते हैं कि खून कैसा दिखता है, यह काफी गाढ़ा और घने रंग का होता है। यह विशेष तरल वाहिकाओं के माध्यम से रिसता नहीं है, बल्कि उनके माध्यम से अंगों और ऊतकों तक प्रवाहित होता है। यदि रक्त में प्रोटीन कम हो जाता है, तो रक्त संवहनी बिस्तर में सुरक्षित रूप से रुक जाता है और आसपास के ऊतकों में रिसाव शुरू हो जाता है। इस तरह सूजन हो जाती है.

फॉल्स प्रोटीनूरिया का भी एक प्रकार होता है. इस स्थिति में, मूत्र में प्रोटीन रक्त से प्रकट नहीं होता है, अक्सर यह योनि स्राव की बूंदें होती हैं, जो प्रोटीन यौगिकों से भरपूर होती हैं। इस मामले में, कोई खतरा नहीं है, आपको बस सावधानीपूर्वक स्वच्छता के बाद मूत्र को दोबारा लेने की जरूरत है, मूत्र एकत्र करते समय एक टैम्पोन डालें।

प्रोटीनूरिया का वर्गीकरण:

1. आदर्श - कोई प्रोटीन नहीं
2. ट्रेस (प्रोटीन के अंश) प्रोटीनुरिया - 0.02 - 0.033 ग्राम/लीटर
3. माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - 0.033 - 0.3 ग्राम/लीटर
4. हल्का प्रोटीनूरिया - 0.3 - 1.0 ग्राम/लीटर
5. मध्यम प्रोटीनूरिया - 1.0 - 3.0 ग्राम/लीटर
6. भारी (गंभीर) प्रोटीनुरिया - 3 ग्राम/लीटर से अधिक।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के कारण:

- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
यह परिवर्तनशील पूर्वानुमान वाली कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है। अल्ट्रासाउंड से हम देखते हैं कि किडनी में अलग-अलग आकार की कई कैविटी (सिस्ट) होती हैं। वे स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, लेकिन उनमें सूजन भी हो सकती है।

- किडनी अमाइलॉइडोसिस
यह एक दुर्लभ बीमारी है जो गुर्दे की नलिकाओं में एक विशिष्ट प्रोटीन - अमाइलॉइड - के जमाव से जुड़ी है। प्रोटीनूरिया सबसे अधिक बार स्पष्ट या बड़े पैमाने पर होता है।
इस स्थिति पर संदेह किया जा सकता है, सबसे पहले, उन लोगों में जो ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डियों में सूजन) से पीड़ित थे, लंबे समय तक ठीक न होने वाले फ्रैक्चर थे, या हड्डी के कर्षण के लिए इलिजारोव उपकरण पहनते थे।

5. ज्वरयुक्त प्रोटीनूरिया। यदि आपने उस अवधि के दौरान मूत्र दान किया है जब आपको बुखार था (फ्लू, एआरवीआई या आंतों का संक्रमण था), तो मूत्र में लगभग हमेशा प्रोटीन होगा। ऐसे में घबराने की जरूरत नहीं है, बल्कि ठीक होने के बाद दोबारा पेशाब लेने की जरूरत है।

6. पौष्टिक. एलिमेंट्री भोजन है, जिसका अर्थ है कि एक महिला बहुत अधिक प्रोटीन वाला भोजन खाती है। शरीर को अतिरिक्त प्रोटीन की आवश्यकता नहीं होती और वह इसे निकालने का प्रयास करता है।
कुछ मरीज़ गर्भावस्था के दौरान अपने मेनू की योजना बनाते समय चरम सीमा तक चले जाते हैं। पनीर के साथ नाश्ता, दोपहर के भोजन में मांस और रात के खाने में अंडे आपके बच्चे को बड़ा और मजबूत होने में मदद नहीं करेंगे, लेकिन आपकी किडनी पर अतिरिक्त काम का बोझ जरूर पड़ेगा। यह मत सोचिए कि आपको और अधिक खाने की ज़रूरत है, और अधिकता अपने आप बाहर आ जाएगी। उत्सर्जित हो जाएगा, लेकिन गुर्दे ऐसे अनिर्धारित भार से बहुत पीड़ित होते हैं।

7. एनीमिया. सबसे पहले हमारा तात्पर्य हेमोलिटिक एनीमिया से है। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) विघटित (हेमोलिसिस) होती हैं और मुक्त हीमोग्लोबिन रक्त में जारी होता है। हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है; मूत्र में यह कभी-कभी बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया के स्तर से निर्धारित होता है। यह एक दुर्लभ, अक्सर वंशानुगत बीमारी है।

8. सेंट्रल (सेंट्रोजेनिक) प्रोटीनूरिया। ऐसा मस्तिष्क की चोटों (कंसक्शन या कन्कशन) के बाद और मिर्गी के दौरे के बाद होता है।
यदि आप मिर्गी से पीड़ित हैं या टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) से पीड़ित हैं, तो पंजीकरण करते समय अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में अवश्य बताएं। क्या यह महत्वपूर्ण है!

9. अन्य दैहिक रोगों में गुर्दे की क्षति

- धमनी का उच्च रक्तचाप
युवा गर्भवती महिलाओं में इस प्रकृति का प्रोटीनुरिया दुर्लभ है। लेकिन अब जागरूक मातृत्व लोकप्रियता हासिल कर रहा है और 35-45 वर्ष की महिलाएं अक्सर पहली बार मां बनती हैं। भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से इसमें कुछ भी गलत नहीं है। लेकिन, दुर्भाग्य से, उम्र के साथ हममें कई तरह की बीमारियाँ जमा हो जाती हैं। यदि किसी महिला को उच्च रक्तचाप है, तो गर्भावस्था के दौरान अक्सर मूत्र में प्रोटीन के अंश दिखाई देंगे। आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करने की ज़रूरत है कि यह बदतर न हो जाए और अपने रक्तचाप की निगरानी करें। रक्तचाप लगभग 110/70 - 130/80 mmHg होना चाहिए।

मधुमेह
अब हम टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज के बारे में बात कर रहे हैं, जो मरीज को गर्भावस्था से पहले थी। गर्भावधि मधुमेह मेलिटस से इस स्थिति का खतरा नहीं होता है।
लंबे समय तक मधुमेह के साथ, गुर्दे शर्करा के स्तर में "उछाल" से पीड़ित होते हैं और उनका निस्पंदन कार्य ख़राब हो जाता है। बढ़े हुए गर्भकालीन भार के दौरान, यह विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। मूत्र परीक्षण की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है, जिसमें प्रोटीन, चीनी और एसीटोन महत्वपूर्ण हैं।

मायलोमा
यह एक दुर्लभ घातक ट्यूमर है, और मूत्र में एक विशेष प्रोटीन दिखाई देता है। इसे बेंस जोन्स प्रोटीन कहा जाता है।

10. मिथ्या प्रोटीनूरिया। हमने इसके बारे में ऊपर बात की। जब योनि का बलगम मूत्र में मिल जाता है। विश्लेषण से पता चलता है कि न केवल प्रोटीन, बल्कि ल्यूकोसाइट्स और थ्रश कवक भी मौजूद हो सकते हैं। ओएएम को दोबारा लेना और योनि स्मीयर की निगरानी करना आवश्यक है।

पेशाब में प्रोटीन के लक्षण क्या हैं?

नैदानिक ​​लक्षण सीधे प्रोटीनूरिया के कारण पर निर्भर करते हैं।

यदि कारण पायलोनेफ्राइटिस का बढ़ना है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और शरीर के तापमान में वृद्धि होगी।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, प्रोटीन के अलावा, मूत्र में कास्ट और लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, और रोगी को उच्च रक्तचाप (220-230/150 मिमीएचजी के महत्वपूर्ण आंकड़े तक) भी होगा। प्रोटीनुरिया अक्सर बड़े पैमाने पर होता है; व्यवहार में प्रति लीटर 15, 30, 47 ग्राम के आंकड़े होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास के साथ, रोगी का रक्तचाप अचानक बढ़ने लगता है (गर्भावस्था से पहले कोई उच्च रक्तचाप नहीं था), सूजन होती है, और मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने लगता है। शिकायतों में अक्सर पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों में सिरदर्द, गंभीर मामलों में, ऊपरी पेट में दर्द, मतली और धुंधली दृष्टि (आंखों के सामने टिमटिमाते "धब्बे" या चमक, बादल और धुंधली दृष्टि) शामिल हैं।

ऊपर सूचीबद्ध अन्य कारणों में कोई विशेष शिकायत नहीं है; निदान एक व्यापक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आधार पर स्थापित किया गया है।

उनका पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है और उन्हें कितनी बार लिया जाना चाहिए?

1. सामान्य मूत्र परीक्षण
गर्भावस्था के दौरान ओएएम कम से कम 4 बार लिया जाता है: पंजीकरण के समय, 20 सप्ताह में, 30 और 34 - 36 सप्ताह में। यदि मूत्र परीक्षण में परिवर्तन (प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, रक्त या बैक्टीरिया की उपस्थिति) का पता चलता है, तो ओएएम को जितनी बार आवश्यक हो लिया जाता है।

2. दैनिक प्रोटीनूरिया
दैनिक प्रोटीनुरिया पूरे दिन के लिए मूत्र में प्रोटीन की मात्रा है। विश्लेषण इस प्रकार तैयार किया जाता है: रोगी दिन के दौरान एक कांच के जार में मूत्र एकत्र करता है, फिर सुबह सामग्री को हिलाया जाना चाहिए और 200 मिलीलीटर एक अलग कंटेनर में डाला जाना चाहिए। यह परीक्षण केवल आवश्यक होने पर ही किया जाता है; यह सभी गर्भवती महिलाओं पर नहीं किया जाता है। विश्लेषण को जितनी बार आवश्यक हो दोहराएँ।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

1. प्रीक्लेम्पसिया के मामले में, आपको नमक सीमित करना चाहिए, रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए (मिथाइलडोपा, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट), और मैग्नीशियम थेरेपी (मैग्नीशियम सल्फेट का अंतःशिरा प्रशासन) करना चाहिए। यदि उपरोक्त क्रियाएं अप्रभावी हैं - वितरण।

2. सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, जीवाणुरोधी उपचार आवश्यक है (एंटीबायोटिक्स और हर्बल उपचार)। इसके बारे में हमारे लेख "गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया" में और पढ़ें।

3. अन्य बीमारियों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, मायलोमा) के लिए, अवधि तक ले जाने की संभावना का मुद्दा तय किया जाना चाहिए, और फिर एक विशेषज्ञ (हेमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

प्रोटीनूरिया की संभावित जटिलताएँ

1. यदि मूत्र में प्रोटीन प्रीक्लेम्पसिया का परिणाम है, तो उपचार की कमी से स्थिति बिगड़ सकती है और यहां तक ​​कि एक्लम्पसिया (ऐंठन, यहां तक ​​कि कोमा) का हमला भी हो सकता है।

2. सूजन संबंधी बीमारियों में, उपचार की कमी संक्रमण की प्रगति और प्रसार में योगदान करती है। सिस्टिटिस पायलोनेफ्राइटिस में बदल जाता है, और अनुपचारित पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की फोड़ा (अल्सर) और गुर्दे की विफलता से जटिल हो सकता है।

3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण प्रोटीन की हानि बढ़ने से गंभीर परिणाम होते हैं: एडिमा, उच्च रक्तचाप संकट और मां में गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था की संभावित हानि (गर्भपात या समय से पहले जन्म), भ्रूण की वृद्धि मंदता।

4. बुखार या अधिक प्रोटीन सेवन के कारण होने वाला प्रोटीनुरिया उत्तेजक कारकों के गायब होने पर अपने आप दूर हो जाता है।

5. अन्य बीमारियों के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है (मधुमेह के लिए इंसुलिन, उच्च रक्तचाप में सुधार, हेमोलिटिक एनीमिया के लिए हार्मोनल उपचार, और इसी तरह)। अगर हमें पेशाब में प्रोटीन की अच्छी-खासी मात्रा दिखे तो इसका मतलब है कि बीमारी बढ़ रही है। घटनाओं के इस विकास के साथ, एक परामर्श आयोजित किया जाता है और गर्भावस्था को लम्बा खींचने की संभावना का मुद्दा तय किया जाता है।

मूत्र में प्रोटीन की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाना विभिन्न जटिलताओं की सबसे विश्वसनीय रोकथाम है। यदि आपकी जांच हो चुकी है और आप संभावित समस्याओं के बारे में जानते हैं, तो आप उनसे अधिक आसानी से निपट सकेंगे और समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकेंगे।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार से, प्रोटीनुरिया के अधिकांश मामले सफलतापूर्वक पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यदि आपसे कहा जाए कि प्रोटीन की हानि चिंताजनक होती जा रही है और वे प्रसव का सुझाव देते हैं, तो आपको अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की राय पर भरोसा करना चाहिए। प्रसव के बाद, स्थिति अक्सर स्थिर हो जाती है।

हम आपसे चिकित्सा परीक्षण कराने का आग्रह करते हैं, और गर्भावस्था की तैयारी की अवधि के दौरान, एक सक्षम डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, जिस पर आप भरोसा कर सकें और सलाह ले सकें कि आपको क्या जाँच करनी चाहिए, कौन से परीक्षण कराने चाहिए। इस तरह से आप अपने बारे में अधिक जान सकती हैं और गर्भावस्था से पहले ठीक हो सकती हैं, और पहले से ही एक साथ दो के लिए जिम्मेदार होने के बावजूद समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बर्डनिकोवा ए.वी.