8 सप्ताह के भ्रूण की हृदय गति सामान्य है। भ्रूण की दिल की धड़कन - सामान्य संकेतक, नियंत्रण के तरीके, विकृति

किसी भी स्तर पर, भ्रूण के दिल की धड़कन विकासशील गर्भावस्था के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। डॉक्टर इस पैरामीटर की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। यहां तक ​​कि बच्चे के जन्म के दौरान भी यह बच्चे की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बताता है। फिलहाल, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप इस पैरामीटर का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण करते हुए, शुरुआती चरणों में भ्रूण के दिल की धड़कन सुन सकते हैं। 6-7 सप्ताह में हृदय गति निर्धारित करने के बाद, गर्भवती महिला को पहले से ही पंजीकृत किया जा सकता है।

सब दिखाएं

हृदय प्रणाली का गठन

जब निषेचन के बाद दो सप्ताह बीत जाते हैं, तो भ्रूण में हृदय के मूल तत्वों का निर्माण शुरू हो जाता है। अंग का निर्माण ग्रीवा क्षेत्र में मेसोडर्म की आंत परत से होता है। इस समय, वर्तमान में मौजूद कोई भी हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स आपको दिल की धड़कन को देखने या सुनने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि भ्रूण का आकार 2 मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है।

हृदय दो युग्मित मूलाधारों से बनना शुरू होता है। गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह तक, वे एक-दूसरे के करीब आ जाते हैं और हृदय नली बनना शुरू हो जाती है। इस अंग को सरल हृदय कहा जाता है - यह भ्रूण के बिल्कुल मध्य में स्थित होता है। विकासशील गर्भावस्था को मानते हुए, लगभग पांचवें सप्ताह में ही एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभिक भाग एक नया आकार लेता है, अनुप्रस्थ सेप्टा विकसित होता है, और अंग दो-कक्षीय बन जाता है।

कुछ समय बाद, अनुदैर्ध्य सेप्टा भी विकसित होता है, और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक तीन-कक्षीय हृदय दिखाएगा, जो पहली बार भ्रूण के दिल की धड़कन को भी प्रदर्शित करेगा। इस अवधि के दौरान, धमनी ट्रंक को महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में विभाजित किया जाता है। जब भ्रूण विकास के 8वें सप्ताह में पहुंचता है तो हृदय चार-कक्षीय हो जाता है।



सप्ताह के अनुसार भ्रूण की दिल की धड़कन - लड़कों और लड़कियों के लिए मानदंड, विचलन के कारण

दिल की धड़कन शुरू होना

यह प्रक्रिया रातोरात नहीं होती. अंग के निर्माण के दौरान भी उसका एक छोटा सा हिस्सा संकुचन से गुजरता है। वे किसी भी तरह से बच्चे के तंत्रिका तंत्र से जुड़े नहीं हैं, और इसलिए अविकसित तंत्रिका ऊतक की स्थिति में संभव हैं। धीरे-धीरे, संकुचन क्षेत्र मांसपेशियों के ऊतकों के पूरे बड़े क्षेत्र को कवर कर लेता है और हृदय पूरी तरह से धड़कने लगता है।

विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

• भ्रूण निर्माण के पहले और दूसरे महीने को भ्रूणीय कहा जाता है।
• गर्भावस्था के शेष महीनों को भ्रूण-अपरा अवधि में शामिल किया जाता है।



भ्रूण के दिल की धड़कन को पहली अवधि में निर्धारित किया जा सकता है। गर्भधारण के लगभग 22 दिन बाद, यह धड़कना शुरू कर देता है, और उसके 4 दिन बाद रक्त भ्रूण के अपने संचार तंत्र के माध्यम से प्रसारित होने लगता है।

फिलहाल, 5-6 प्रसूति सप्ताह में ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करना संभव है। यदि दिल की धड़कन सामान्य सीमा के भीतर है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण उम्मीद के मुताबिक विकसित हो रहा है। यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो निदान एक सप्ताह बाद दोहराया जाता है। सच तो यह है कि इस समय हर अल्ट्रासाउंड मशीन दिल की धड़कन का पता लगाने में सक्षम नहीं है। कुछ पुराने मॉडलों को दिल की धड़कन सुनने के लिए कम से कम सात ओबी सप्ताह की आवश्यकता होगी।

थोड़ी देर बाद, जब हृदय चार-कक्षीय हो जाता है, तो आप विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के पहले लक्षण देख सकते हैं। यदि शिशु में प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या गर्भावस्था की अवधि के लिए कुछ मूल्यों के अनुरूप नहीं है, तो आगे के अध्ययन निर्धारित हैं।





निदान के तरीके

वे विधियाँ जिनके द्वारा भ्रूण की हृदय गति निर्धारित की जाती है:

• ऑस्केल्टेशन एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष प्रसूति उपकरण - स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन का निर्धारण करना शामिल है। यह एक खोखली ट्यूब जैसा दिखता है। तकनीक आपको धड़कनों की संख्या गिनने, गतिविधियों को सुनने और दिल की आवाज़ की स्पष्टता की अनुमति देती है। लेकिन इसे कम से कम 18-20 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। यदि गर्भवती महिला का वजन अधिक है, उसे पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस है, या प्लेसेंटा का जटिल स्थान है तो कभी-कभी यह शोध पद्धति उपयुक्त नहीं हो सकती है।
• कार्डियोटोकोग्राफी। यह एक ऐसी विधि है जिसका उद्देश्य अल्ट्रासाउंड सेंसर के साथ एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन का अध्ययन करना है। डिवाइस दिल की धड़कन को सुनता है और इस डेटा को एक विशेष टेप पर रिकॉर्ड करता है। सबसे संपूर्ण जानकारी 32-33 सप्ताह के बाद अंतिम तिमाही में ही प्राप्त की जा सकती है। इसका कारण यह है कि इस अवधि के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन स्पष्ट रूप से उसकी मोटर गतिविधि से जुड़ी होती है।
• अल्ट्रासाउंड. यह विधि गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान परीक्षणों में से एक है। यह न केवल बुनियादी जानकारी और दिल की धड़कन सुनने की क्षमता प्रदान कर सकता है, बल्कि हृदय के कक्षों की स्पष्ट संरचना भी निर्धारित कर सकता है, रक्त प्रवाह को देख सकता है और संभावित विकास संबंधी असामान्यताओं का निर्धारण भी कर सकता है।





भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए हृदय गति का निर्धारण

शुरुआती चरणों में, विकासशील सामान्य गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने के लिए दिल की धड़कन का निर्धारण करना आवश्यक है। देरी के बाद, कई गर्भवती माताएं, विशेष रूप से जिनकी गर्भावस्था की योजना बनाई गई है और लंबे समय से प्रतीक्षित है, अल्ट्रासाउंड जांच के लिए जाती हैं। इसके अलावा, ऐसा अक्सर सकारात्मक परीक्षण परिणाम सामने आने के तुरंत बाद होता है। स्वाभाविक रूप से, जब उन्हें वांछित परिणाम नहीं मिलता है, क्योंकि इस समय अभी तक कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, तो वे डर जाते हैं। आपको अपने दिल की धड़कन सुनने के लिए अपेक्षित अवधि के बाद 2-3 सप्ताह तक इंतजार करना होगा।

आईवीएफ के बाद स्थिति कुछ अलग होती है। पुनर्रोपण के 14वें दिन, आमतौर पर एचसीजी निर्धारित किया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो 2 सप्ताह के बाद दिल की धड़कन सुनी जाती है। और यद्यपि इस मामले में भ्रूण की उम्र बिल्कुल ज्ञात है, इसके विकास की गति बहुत अलग है।

जो लोग बहुत चिंतित हैं या जिनका अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास है, उनके लिए डॉक्टर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एचसीजी का परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। यदि संकेतक 48-72 घंटों के भीतर या उससे अधिक तेजी से दोगुने हो जाते हैं, तो यह इंगित करता है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है। जब एचसीजी मान 2000 से अधिक हो, तो पहला अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

आप अभी तक इस अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कन नहीं सुन सकते हैं, लेकिन आप सबसे बड़े जोखिमों में से एक - एक अस्थानिक गर्भावस्था - से इंकार कर सकते हैं। यदि भ्रूण गर्भाशय में है और सब कुछ क्रम में है, तो एंब्रायोनिया और जमे हुए गर्भावस्था को बाहर करने के लिए महिला को 7-10 दिनों के बाद उससे संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जिस समय बच्चे की दिल की धड़कन पहली बार निर्धारित होती है।



अगर दिल की धड़कन का पता नहीं चलता

यदि अल्ट्रासाउंड दिल की धड़कन का पता लगाने में विफल रहता है, तो उसे एक और सप्ताह में वापस आने की सलाह दी जाती है। इसका कारण न केवल रुकी हुई गर्भावस्था है, बल्कि नियत तारीख का गलत निर्धारण भी है। प्रसूति अभ्यास में, मासिक धर्म द्वारा गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाने की प्रथा है, लेकिन यह हमेशा वास्तविक अवधि के साथ मेल नहीं खाता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र की अवधि प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है। विकासात्मक मानदंड केवल औसत संकेतक हैं; ऐसा होता है कि भ्रूण पहले देर से विकसित होता है, और फिर मानक को पकड़ लेता है।

यदि एक सप्ताह के बाद भी भ्रूण के हृदय की आवाज सुनाई न दे तो ऐसी गर्भावस्था को रुका हुआ माना जाता है। इस मामले में, भ्रूण निषेचित अंडे से अनुपस्थित होता है या विकास के किसी बिंदु पर मर जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि निषेचित अंडा स्वयं विकृत हो गया है, और दिल की धड़कन के अभाव में भ्रूण की लंबाई 8 मिमी या उससे अधिक है। इस मामले में, चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है।



निर्णय बाद की तारीख में

दिल की धड़कन निर्धारित करने का एक अन्य उद्देश्य अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन करना है। भ्रूण की हृदय गति मां की शारीरिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधि या स्थिति के साथ बदलती रहती है। जब इसकी स्थिति बदलती है, तो रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता बदल जाती है, जो हृदय गति में परिलक्षित होती है, लेकिन ये परिवर्तन अस्थायी होते हैं।

यदि हृदय संबंधी गतिविधि लंबे समय तक बढ़ती है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण को रक्त की आपूर्ति ख़राब हो गई है। तब वे निदान कर सकते हैं: भ्रूण अपरा अपर्याप्तता।

अधिकतर यह क्रोनिक होता है। बहुत कम ही, शिशु की प्रतिपूरक क्षमताएं इतनी कम हो सकती हैं कि हृदय सामान्य से धीमी गति से धड़कना शुरू कर देता है। यह पहले से ही उनकी हालत में गिरावट का संकेत देता है। इस मामले में, तत्काल डिलीवरी या उपचार पर निर्णय लिया जाता है। उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि विकास के किस सप्ताह में भ्रूण की दिल की धड़कन पैथोलॉजिकल हो जाती है।



भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी करने वाली आखिरी चीज़ बच्चे के जन्म के दौरान उसकी स्थिति की निगरानी करना है। प्रसव के दौरान, माँ की तरह बच्चा भी बहुत गंभीर तनाव का अनुभव करता है। यह संपीड़न के अधीन है और इसमें अक्सर ऑक्सीजन की कमी होती है। ज्यादातर मामलों में, हृदय प्रणाली इससे सफलतापूर्वक निपटती है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए आपातकालीन समाधान की आवश्यकता होती है। यह अपरा संबंधी रुकावट, गर्भनाल का दबना या अन्य है। इसलिए, प्रत्येक संकुचन के बाद, बच्चे की हृदय गति की जाँच की जाती है ताकि भ्रूण की गंभीर स्थिति के संकेत न छूटें।

भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड

आम तौर पर, एक ट्रांसवजाइनल सेंसर गर्भावस्था के 5 सप्ताह में दिल की धड़कन का पता लगाता है, एक ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर 6-7 सप्ताह में। पहली तिमाही में, भ्रूण की हृदय गति अवधि के आधार पर बदलती रहती है:

• 6-8 सप्ताह के लिए मानक 110-130 बीट प्रति मिनट है।
• 9-10 सप्ताह के लिए, मानदंड 170 से 190 बीट तक है।
• 11वें सप्ताह से जन्म तक, सामान्य संकेतक 140-160 बीट्स की सीमा में होते हैं।

इस तरह के बदलाव बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास से जुड़े होते हैं। दिल की धड़कन भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के महत्वपूर्ण संकेतक हैं। एक प्रतिकूल संकेत 200 से ऊपर हृदय गति में स्पष्ट परिवर्तन और वृद्धि है। इस मामले में, हृदय गति में परिवर्तन के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार को जल्दी से पूरा करना आवश्यक है।



गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, छाती में हृदय की स्थिति, चार-कक्षीय भाग, प्रति मिनट संकुचन की संख्या और उनकी प्रकृति की जांच की जाती है। ऐसे समय में विकास संबंधी दोषों की पहचान के लिए शोध किया जाता है।

दिल की धड़कन का निर्धारण अजन्मे बच्चे की स्थिति का निदान करने के प्रमुख तरीकों में से एक है। इसकी प्रकृति से, आप स्वास्थ्य या जीवन के लिए संभावित खतरे के बारे में लगभग संपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

भ्रूण की व्यवहार्यता का मुख्य संकेतक उसकी दिल की धड़कन है। यह वह कारक है जो हमें अजन्मे बच्चे के लिए प्रतिकूल स्थिति की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रत्येक स्त्रीरोग विशेषज्ञ बच्चे के दिल के काम पर बहुत ध्यान देता है, और इसलिए पूरी गर्भावस्था के साथ-साथ प्रसव के दौरान भी इसकी लय पर नज़र रखता है।

3 से 5 सप्ताह की अवधि में भ्रूण का विकास कैसे होता है?

गर्भावस्था के तीसरे से पांचवें सप्ताह तक का समय भ्रूण के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसी समय भ्रूणजनन होता है। भ्रूण में टखने जैसा आभास होता है, क्योंकि यह अक्षर सी के आकार में घुमावदार होता है। इस समय, अल्ट्रासाउंड करते समय, विशेषज्ञ पहले से ही सिर, पीठ, ऊपरी और निचले छोरों की प्रारंभिक जांच कर सकते हैं।

विकास के 3 से 5 सप्ताह की अवधि में, भ्रूण में रीढ़ की हड्डी मुक्त हो जाती है (रीढ़ की हड्डी और रीढ़ का विकास शुरू हो जाता है)। मस्तिष्क के सही गठन का संकेत तंत्रिका ट्यूब के चपटे होने (भ्रूण के चौड़े सिरे पर) से हो सकता है, जो धीरे-धीरे होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, विशेषज्ञ देख सकते हैं कि कैसे सोमाइट्स नामक ऊतक खंड बनते हैं और बाद में तेजी से बढ़ते हैं, जो न केवल मांसपेशियों के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं, बल्कि मानव शरीर में मौजूद सभी ऊतक संरचनाओं के लिए भी जिम्मेदार होते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अवधि पर भी ध्यान देते हैं क्योंकि भ्रूण में संवहनी और हृदय प्रणाली का विकास शुरू हो जाता है, जो बहुत तेजी से विकसित होता है। अत्यधिक संवेदनशील अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके बड़ी रक्त वाहिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया की जांच करना संभव है। वे भ्रूण के मध्य भाग में स्थित होते हैं और ऊतक के ग्लोमेरुलस से निकटता से जुड़े होते हैं, जो इस समय भविष्य के हृदय का एक प्रोटोटाइप मात्र है। यह उलझन एक बहुत ही महत्वपूर्ण पदार्थ है जो ऑर्गोजेनेसिस की प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेता है।

यदि गर्भावस्था सफल होती है, तो इन ऊतकों से श्वसन पथ (ऊपरी) का विकास शुरू हो जाएगा। इस मामले में हम श्वासनली और स्वरयंत्र के बारे में बात कर रहे हैं। वे अग्न्याशय, यकृत, गोनोब्लास्ट (जर्म कोशिकाएं) बिछाने की प्रक्रिया में भी सक्रिय भाग लेते हैं, जो बच्चे के लिंग का निर्धारण करते हैं।

तीसरे-चौथे सप्ताह में भ्रूण की तस्वीर जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि भ्रूण का आकार 0.2 मिमी तक नहीं पहुंचता है

गर्भावस्था के 3 से 5 सप्ताह की अवधि में, स्त्री रोग विशेषज्ञ और यूज़ोलॉजिस्ट बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने में असमर्थ होते हैं (अति-संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करने पर भी), लेकिन वे आत्मविश्वास से दावा करते हैं कि भ्रूण में पहले से ही संवहनी और हृदय प्रणालियों की सभी आवश्यक बुनियादी बातें मौजूद हैं। .

मानव भ्रूण में हृदय और रक्त वाहिकाएं कैसे विकसित होती हैं?

निषेचन के दो सप्ताह बाद, भ्रूण में हृदय संबंधी अंग विकसित होने लगते हैं। यह ग्रीवा क्षेत्र में होता है, और मेसोडर्म की आंत परत सीधे इस प्रक्रिया में शामिल होती है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के साथ भी, डॉक्टर इस बिंदु पर विचार करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण आकार में बहुत छोटा है (लंबाई 2 मिमी से अधिक नहीं है)।

कई गर्भवती महिलाएं अपने भविष्य के बच्चों के दिल के गठन के सवाल में रुचि रखती हैं, क्योंकि उनका स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा सीधे तौर पर इस पर निर्भर करती है। यह अंग दो प्रारंभिक (युग्मित और समरूप) के रूप में बनता है, जो अग्रांत्र के सामने स्थित होते हैं। गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में भ्रूण के एक-दूसरे को करीब लाने की प्रक्रिया होती है, जिसके कारण भ्रूण एक हृदय नली (एकल) बनाने लगता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि भ्रूण में हृदय सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं:

विशेषज्ञों ने ऐसे अल्पविकसित अंग को नाम दिया - सरल हृदय, जिसका स्थान भ्रूण का केंद्र है। यदि इस समय डॉक्टर एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड जांच करते हैं, तो वे एक दिलचस्प बिंदु का पता लगाने में सक्षम होंगे - हृदय कली बच्चे के ग्रीवा क्षेत्र से थोड़ा नीचे स्थित होगी। एक गहन अल्ट्रासाउंड से पता चलेगा कि कार्डियक रुडिमेंट में न केवल एक धमनी ट्रंक और एक शिरापरक साइनस है, बल्कि एक एकल वेंट्रिकल, साथ ही एक एट्रियम भी है।

यदि तीन सप्ताह के भ्रूण का विकास बंद नहीं होता है, तो लगभग 5वें सप्ताह में विशेषज्ञ महत्वपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होंगे। अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, आप एक परिवर्तित हृदय प्रिमोर्डियम को देख सकते हैं, जिसने इस समय तक एक एस-वक्र प्राप्त कर लिया है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के सिग्मॉइड हृदय में सेप्टा (आंतरिक और अनुप्रस्थ) विकसित होते हैं, जिसके कारण अंग दो-कक्षीय हो जाता है। एक सफल गर्भावस्था के साथ, बच्चे के हृदय और अनुदैर्ध्य सेप्टा का विकास शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करने वाला डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन को स्पष्ट रूप से सुन सकता है

यदि आप 5वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो आप देखेंगे कि अजन्मे बच्चे का हृदय तीन-कक्षीय हो गया है। यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ विभाजनों के निर्माण की प्रक्रिया के पूरा होने के कारण है। इस समय, विशेषज्ञ पहले से ही दिल की धड़कन निर्धारित कर सकते हैं, क्योंकि विकसित इंटरएट्रियल सेप्टा (माध्यमिक और प्राथमिक) के लिए धन्यवाद, रक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर पंप किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, भ्रूण की धमनी ट्रंक अंततः फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में विभाजित हो जाती है। एक सेप्टम (विभाजित सेप्टम) भी वेंट्रिकुलर गुहा में बढ़ता है, जो अनुदैर्ध्य सेप्टम से जुड़ता है (यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की दिशा में बढ़ता है, जो मुख्य है)। जब भ्रूण आठ सप्ताह का हो जाता है, तो उसका हृदय चार-कक्षीय हो जाता है।

शिशु का दिल किस उम्र में धड़कना शुरू कर देता है?

हृदय निर्माण की प्रक्रिया के दौरान भी, ऊतक का एक छोटा हिस्सा सिकुड़ना शुरू हो जाता है (बाद में यह पूर्ण विकसित हृदय निलय में बदल जाता है)। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की सिकुड़न गतिविधियों का भ्रूण के तंत्रिका तंत्र से कोई लेना-देना नहीं है। आधुनिक चिकित्सा ने साबित कर दिया है कि तंत्रिका ऊतक दिल की धड़कन प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करता है।

यदि, रोगी की अल्ट्रासाउंड जांच (हेवी-ड्यूटी उपकरणों का उपयोग करके) के दौरान, विशेषज्ञ भ्रूण के विकास के 5वें सप्ताह में हृदय संकुचन का निर्धारण करने में सक्षम होते हैं, तो गर्भवती महिलाओं को 6वें और 8वें सप्ताह के बीच इन अद्भुत संवेदनाओं का अनुभव होगा।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे की हृदय गतिविधि की निगरानी कैसे करते हैं?

आधुनिक निदान तकनीकों के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करने में सक्षम हैं। आजकल गर्भवती महिलाएं ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड जांच कराती हैं, जिससे दिल की धड़कन का पहले ही पता लगाना संभव हो जाता है। पेट पर किए गए ट्रांसएब्डॉमिनल अध्ययन (केवल 6-7 सप्ताह में हृदय गति का पता लगाता है) के विपरीत, एक योनि सेंसर आपको 5-6 सप्ताह में हृदय गति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु हृदय गति (एचआर) है। आधुनिक चिकित्सा ने निम्नलिखित मानक स्थापित किए हैं जिनका उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रत्येक गर्भवती महिला की जांच करते समय किया जाता है:

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में तंत्रिका तंत्र (वनस्पति) के गठन से डिजिटल अंतर को आसानी से समझाया जा सकता है। शिशु के सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों का काम इस पर निर्भर करेगा। यदि, भ्रूण की जांच के दौरान, जिसका आकार 8 मिमी से अधिक है, विशेषज्ञ दिल की धड़कन का पता नहीं लगाता है, तो वह एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का निदान करेगा।

ऐसी स्थिति में, महिला को दोबारा अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है, जिसका उद्देश्य प्राथमिक निदान की पुष्टि या खंडन करना होता है। यह निदान अंतिम अल्ट्रासाउंड के 5-7 दिन बाद निर्धारित किया जाता है, और गर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देते हैं:

• हृदय गति (इस स्तर पर बच्चा प्रति मिनट 140-160 धड़कन सुन सकता है);
• हृदय का स्थान (इस उम्र में भ्रूण में, अंग को छाती के 1/3 भाग पर कब्जा करना चाहिए और उसके बाईं ओर स्थित होना चाहिए);
• हृदय संकुचन की प्रकृति (एक विशेषज्ञ को अनियमितता या लयबद्धता निर्धारित करनी चाहिए), आदि।

बच्चे की दिल की धड़कन सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक है जिस पर लोग गर्भवती मां की जांच करते समय ध्यान देते हैं।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, बच्चे की हृदय गति बदल सकती है, क्योंकि यह प्रक्रिया विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है: माँ की शारीरिक गतिविधि, बच्चे की गतिशीलता, बीमारियों की उपस्थिति आदि।

हार्डवेयर परीक्षण के दौरान मानक से कौन से विचलन का पता लगाया जा सकता है?

दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाओं की अल्ट्रासाउंड जांच करने वाले विशेषज्ञों को अक्सर विभिन्न विकृति की पहचान करनी पड़ती है जो दुखद परिणाम देती हैं। एक दुखद निदान जो गर्भवती माताओं को आवाज़ देना पड़ता है वह है दिल की धड़कन का अनुपस्थित होना।

यदि इस विकृति का पता चलता है, तो विशेषज्ञ दावा कर सकते हैं कि गर्भावस्था रुक गई है और महिला को इलाज प्रक्रिया से गुजरना होगा। इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण, जिसने विकास करना बंद कर दिया है, समय के साथ विघटित होना शुरू हो जाएगा। इससे संक्रमण (फोड़े की स्थिति) हो सकता है और कुछ मामलों में तो इससे भी बुरे परिणाम हो सकते हैं।

एक गर्भवती महिला का इलाज शुरू करते समय, प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ दिल की धड़कन प्रकट होने के क्षण की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है। यदि विकास के 8वें सप्ताह में भी भ्रूण सिकुड़ना शुरू नहीं करता है, तो डॉक्टर तर्क देंगे कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकास की प्रक्रिया में किसी प्रकार की विफलता हुई है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि, सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण गैर-व्यवहार्य रूप से विकसित हुआ, और उसका दिल पहले क्षणों से अनुबंध नहीं कर सका। माता-पिता को इस त्रासदी को प्रकृति द्वारा किए गए "प्राकृतिक चयन" के रूप में स्वीकार करने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था रुकने में न तो माँ की गलती है और न ही पिता की।

पिछले कुछ वर्षों में, दुनिया भर के स्त्री रोग विशेषज्ञों ने फ्रोज़न गर्भावस्था की समस्याओं के संबंध में विभिन्न अध्ययन किए हैं। उनके परिणाम यह मानने का कारण देते हैं कि 25%-27% मामलों में, गर्भावस्था बहुत प्रारंभिक चरण में सहज गर्भपात (गर्भपात) में समाप्त हो जाती है। अधिकांश महिलाओं को पता भी नहीं चलता कि क्या हो रहा है, क्योंकि गर्भावस्था और भ्रूण अस्वीकृति एक ही चक्र में होती है (गर्भपात मासिक धर्म के दौरान होता है)।

डॉक्टर दृढ़तापूर्वक सलाह देते हैं कि जिन महिलाओं का सहज गर्भपात हुआ है, वे घटना की तारीख से 6 महीने से पहले गर्भधारण की योजना न बनाएं। इस दौरान उनका शरीर स्वस्थ हो सकेगा और गर्भधारण के लिए तैयार हो सकेगा। एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की भी सिफारिश की जाती है, जो छूटे हुए गर्भपात के कारण की पहचान करने और भविष्य में संभावित त्रासदियों को रोकने में सक्षम हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था एक खतरनाक विकृति है जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

कुछ महिलाओं में, भ्रूण की दिल की धड़कन गर्भावस्था के बाद में शुरू होती है। डॉक्टर इस तरह की देरी को कोई विकृति नहीं मानते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था की सही तारीख निर्धारित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है, और कभी-कभी असंभव होता है, इस तथ्य के कारण कि महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत की सही तारीख नहीं पता होती है (जानकारी की कमी) मासिक धर्म का समय चक्र विकार के कारण हो सकता है)। इसीलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि सभी महिलाएं अपना स्वयं का कैलेंडर रखें, जिसमें उन्हें मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति दोनों का संकेत देना चाहिए। कभी-कभी विशेषज्ञ, किसी महिला की अल्ट्रासाउंड जांच करते समय भी, गर्भावस्था की अवधि का सटीक निर्धारण नहीं कर पाते हैं। यह आमतौर पर रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है।

वर्तमान में, जिन स्त्री रोग विशेषज्ञों ने बच्चे के हृदय के विकास में समस्याओं की पहचान की है, वे गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर नहीं देते हैं। यह मुख्य रूप से घरेलू सर्जरी के सक्रिय विकास के कारण है। बाल चिकित्सा सर्जन न केवल उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करते हैं, बल्कि हृदय दोषों के इलाज के लिए नवीन तरीकों का भी उपयोग करते हैं, जिसकी बदौलत लाखों बच्चों को पूर्ण और लंबा जीवन जीने का मौका मिलता है। गर्भावस्था की समाप्ति की पेशकश महिलाओं को केवल विशेष रूप से कठिन मामलों में की जाती है, जब बच्चे में कई प्रकार के दोष हों। इस तरह के ऑपरेशन केवल माता-पिता दोनों की सहमति से, गहन जांच और डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा उचित निर्णय के बाद ही किए जाते हैं।

हर माँ को ख़ुशी होती है जब उसके बच्चे का दिल धड़कना शुरू कर देता है। लेकिन यह न केवल खुशी है, बल्कि एक बड़ी जिम्मेदारी भी है - शिशु के विकास की निगरानी करना। भ्रूण की हृदय गति सप्ताह-दर-सप्ताह बहुत भिन्न होती है। कई कारक इसे प्रभावित करते हैं: रक्त ऑक्सीजन से कितना संतृप्त है, हीमोग्लोबिन की मात्रा क्या है, हृदय की संरचनात्मक विशेषताएं, शरीर पर हार्मोन और तंत्रिका तंत्र का प्रभाव।

छोटे हृदय का विकास

दिल 2 बजे से ही बनना शुरू हो जाता है–शिशु के गर्भधारण के क्षण से 3 सप्ताह,जब गर्भवती माँ को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता भी नहीं चलता। प्रारंभ में, हृदय एक साधारण खाली ट्यूब की तरह दिखता है, जो बाद में कुछ मोड़ लेना शुरू कर देता है।

विकास के 4-5 सप्ताह में, अटरिया के बीच एक सेप्टम दिखाई देता है, जो अंग को तीन कक्षों में विभाजित करता है। इस अवधि के दौरान, सबसे पहले हृदय की धड़कनें सुनाई देने लगती हैं। छठे सप्ताह में, बच्चे का दिल 60 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर धड़कता है। इस अवधि के दौरान, इसमें पहले से ही चार खोखले कक्ष होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में रक्त के निर्बाध प्रवाह के लिए अपना प्रवेश और निकास होता है। दो सप्ताह के बाद, हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है और 60 सेकंड में 150 बीट तक पहुंच सकती है। यह पहले से ही गर्भवती मां की तुलना में दोगुना है, लेकिन यह आंकड़ा अभी भी आदर्श माना जाता है। 9-10 सप्ताह में, छोटा दिल 170 बीट प्रति मिनट की विशाल आवृत्ति पर धड़कता है। लेकिन गर्भवती मां को इसका अहसास नहीं होता। वार की सही संख्या केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है।

12 सप्ताह से, बच्चे में पहले से ही अस्थि मज्जा विकसित हो जाता है, जो रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। दूसरी तिमाही में, छोटी केशिकाएं बनने लगती हैं और रक्त से भरने लगती हैं। 40वें सप्ताह तक, बच्चा अपने आप सांस लेने के लिए तैयार हो जाता है, उसका संचार तंत्र पहले से ही काफी विकसित हो चुका होता है।

छोटे आदमी का हृदय गर्भावस्था के 35वें दिन से संकुचन के रूप में प्रकट होता है। किसी महिला की गर्भावस्था में शिशु के दिल की धड़कन का पहले भी पता लगाया जा सकता है। एक विशेषज्ञ पहली नियुक्ति में पहले से ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दिल की धड़कन निर्धारित कर सकता है: पारंपरिक सेंसर के साथ - 5 सप्ताह में, और योनि सेंसर के साथ - यहां तक ​​​​कि 3-4 सप्ताह में भी।

विकास की शुरुआत में, बच्चे की हृदय गति पूरी तरह से माँ की नाड़ी से मेल खा सकती है, लेकिन तब उसकी वृद्धि दर बहुत अधिक होती है: हर दिन 60 सेकंड में लगभग तीन धड़कन। यह गर्भावस्था के दूसरे महीने से पहले होता है। फिर स्थिरीकरण होता है - 150 बीट प्रति मिनट, और 12 सप्ताह तक इसी तरह रहता है। इसके अलावा, स्ट्रोक की आवृत्ति 120-160 प्रति मिनट मानी जाती है।

सप्ताह के अनुसार विकास

जैसे-जैसे गर्भावस्था का चरण बदलता है, शिशु की हृदय गति भी बदलती है। आइए विभिन्न चरणों में भ्रूण के दिल की धड़कन को देखें:

• 4-6 सप्ताह - प्रति मिनट बीट्स की संख्या 80-85 होनी चाहिए;
• 6-8 सप्ताह - 110-130 बीट प्रति मिनट;
• 8-11 सप्ताह - बच्चों में स्ट्रोक की आवृत्ति बढ़कर 190 स्ट्रोक हो जाती है;
• 11वें सप्ताह से दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, धड़कनों की संख्या धीरे-धीरे घटकर 130 धड़कन प्रति मिनट हो जाती है।

गर्भावस्था के तीसरे चरण में प्रति मिनट 130-160 धड़कन सामान्य मानी जाती है। यह दूसरे भाग की तुलना में बहुत कम है, लेकिन एक वयस्क की हृदय गति से कहीं अधिक है।

शिशु की हृदय गति बहुत हद तक माँ के व्यवहार पर निर्भर होती है। जब एक महिला आराम कर रही होती है, तो स्ट्रोक की संख्या एक होती है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह अलग होती है।

भ्रूण के दिल की धड़कन की श्रव्यता का स्तर उसकी स्थिति (मस्तिष्क या श्रोणि) पर निर्भर करता है, बच्चे को किस दिशा में घुमाया जाता है, और माँ के पेट के ऊतकों पर भी निर्भर करता है।

परीक्षा के तरीके

भ्रूण के दिल की धड़कन को कई तरीकों से निर्धारित किया जाता है: प्रसूति स्टेथोस्कोप, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना। इनमें से प्रत्येक तरीका अपने तरीके से अच्छा है।

अल्ट्रासाउंड

गर्भ में बच्चे का निरीक्षण करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली विधि अल्ट्रासाउंड है। इसकी मदद से आप न सिर्फ बच्चे की दिल की धड़कन सुन सकते हैं, बल्कि उसकी जटिल स्थिति का भी पता लगा सकते हैं। 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि बच्चे का दिल स्वस्थ है या पहले से ही दिल में कोई खराबी है। गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था के पहले भाग में, यह विधि एकमात्र है जो आपको भ्रूण के विकास का निरीक्षण करने की अनुमति देती है।

परिश्रावक

भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करने का सबसे सुरक्षित तरीका प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करना है। इसका उपयोग गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह में किया जाता है। दवा एक साधारण फ़नल की तरह दिखती है, जिसे अपने चौड़े हिस्से से महिला के पेट की दीवार पर कसकर दबाया जाता है। इस तरह, आप प्रति सेकंड धड़कनों की संख्या, स्वर की स्पष्टता और दिल की बात सुनने के लिए सर्वोत्तम स्थान निर्धारित कर सकते हैं।

इस तरह की जांच का एक नकारात्मक पहलू यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गुदाभ्रंश नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव कान दिल की धड़कन को नहीं पहचान सकता है। यदि गर्भवती माँ का वजन अधिक है, या एमनियोटिक द्रव बहुत अधिक या, इसके विपरीत, बहुत कम मात्रा में है, तो स्टेथोस्कोप का उपयोग करना भी मुश्किल है।

कार्डियोटोकोग्राफी

आप कार्डियोटोकोग्राफी नामक विधि का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को माप और अध्ययन भी कर सकते हैं। यह आपको शिशु में ऑक्सीजन की कमी को तुरंत पहचानने की अनुमति देता है। एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर हृदय को विशेष संकेत भेजता है, जो बदले में इन संकेतों को वापस प्रतिबिंबित करता है। हृदय गति में होने वाले सभी परिवर्तनों को फ़िल्म में कैद किया जाता है। मुख्य सेंसर में एक गर्भाशय संकुचन सेंसर भी जोड़ा जाता है, जो गर्भाशय की गतिविधि को दर्शाता है।

पहली कार्डियोटोग्राफी अक्सर महिला की गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती है। निर्दिष्ट अवधि से पहले, प्राप्त डेटा जानकारीपूर्ण नहीं है। दूसरा अध्ययन जन्म से पहले किया जाता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया अधिक बार की जाती है, क्योंकि यह महिला और बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित है। इस पद्धति के बारे में अच्छी बात यह है कि अवलोकन काफी लंबा हो सकता है। इस पद्धति के अनुसार, एक निश्चित समय की संपूर्ण अवधि में हृदय के कार्य का आकलन किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी

परीक्षण का प्रयोग व्यवहार में तभी किया जाता है जब डॉक्टर को बच्चे में हृदय दोष का संदेह हो, और यह भी कि:

• गर्भावस्था के दौरान महिला एक संक्रामक रोग से पीड़ित हो गई;
• भावी माँ की आयु 38 वर्ष से अधिक है;
• भावी मां को मधुमेह है।

इस पद्धति का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। इस विधि को कम से कम 60 मिनट तक लागू करें। अल्ट्रासोनिक डिटेक्टर आपको किसी भी समय बच्चे के दिल की धड़कन की मात्रा मापने और उसकी प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। यह विधि दोनों के लिए हानिरहित और सुरक्षित है।

यदि हृदय रोग का संदेह हो तो एक तकनीक बुलाई जाती है चार-कक्षीय "कट"।विशेषज्ञ हृदय के अटरिया और निलय की संरचना की जांच करता है। इससे 75% तक जन्मजात हृदय दोषों का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती माँ अपने अजन्मे बच्चे की दिल की धड़कन खुद नहीं सुन सकती। पेट के क्षेत्र में, एक महिला को कुछ संकुचन महसूस हो सकते हैं, जिसे वह बच्चे की नाड़ी समझ लेती है। हालाँकि, ऐसी धड़कन केवल महाधमनी में बढ़े हुए दबाव का संकेत देती है।

एक भ्रूण डॉपलर आपको घर पर अपने बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करने में मदद करेगा।. ऑपरेशन का सिद्धांत कार्डियोटोकोग्राफी के समान है, लेकिन कोई रिकॉर्डिंग डिवाइस नहीं है। इसके अलावा, यह हेडफोन के साथ आता है। आप इस अल्ट्रासाउंड डिटेक्टर को किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। हालाँकि, डिवाइस महंगा है, इसलिए यह हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है।

लोक संकेत

अनुभवी महिलाओं और दादी-नानी का मानना ​​है कि दिल की धड़कनों की संख्या का उपयोग करके आप अपने अजन्मे बच्चे के लिंग का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। उनमें से अधिकांश आश्वासन देते हैं कि यदि नाड़ी 140 बीट प्रति मिनट से अधिक है, तो लड़की होगी। इस निशान से कम नाड़ी लड़के का संकेत देती है। ऐसी भी मान्यता है कि अगर दिल की धड़कन दाहिनी ओर सुनाई दे तो लड़का पैदा होगा, यदि बाईं ओर सुनाई दे तो लड़की पैदा होगी। हालाँकि, यह तथ्य वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, और व्यवहार में यह अक्सर अलग तरह से होता है।

लयबद्ध व्यवधान

कभी-कभी, परीक्षा के परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि भ्रूण की दिल की धड़कन आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं है। यह ऊपर और नीचे दोनों तरफ भिन्न हो सकता है। तचीकार्डिया, यानी तेज़ दिल की धड़कन, निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• गर्भवती माँ में कम हीमोग्लोबिन;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह में परिवर्तन;
• भ्रूण में कम हीमोग्लोबिन का स्तर;
• एक महिला में रक्तस्राव;
• एक महिला में बुखार;
• गर्भनाल विकृति विज्ञान;
• भ्रूण में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

विपरीत प्रभाव, यानी भ्रूण के हृदय के संकुचन में मंदी, निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• गर्भवती माँ की पीठ पर स्थिति, जो लंबे समय तक नहीं बदलती;
• ऐसी दवाएं लेना जो तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करती हैं;
• भ्रूण में चयापचय संबंधी विकार, साथ ही रक्त में एसिड-बेस संतुलन;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• एक महिला के रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर;
• गर्भनाल की गांठ.

इस जटिलता को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। इसका लक्षण दिल की धड़कन का 110 बीट या उससे भी कम हो जाना है, जबकि भ्रूण की गतिविधि भी धीमी हो जाती है।

बच्चे की हृदय गति विभिन्न प्रभावों और परिवर्तनों के प्रति उसकी सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं को इंगित करती है।

अतालता के खतरे

यदि पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर बच्चे की दिल की धड़कन नहीं सुन पाता है, तो तुरंत घबराएं नहीं।लेकिन अगर भविष्य में दिल की धड़कन अभी भी नहीं सुनाई देती है, तो डॉक्टर रुकी हुई गर्भावस्था के तथ्य को पहचान सकते हैं। इसके बाद चिकित्सीय कारणों से हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके गर्भपात किया जाता है।

अधिकांश गर्भपात गर्भावस्था के पहले सात हफ्तों में होते हैं। वे मुख्य रूप से गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि, गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में, धड़कन की आवृत्ति 100-120 धड़कन प्रति 60 सेकंड से कम हो जाती है, तो गर्भपात की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

गर्भवती माँ को गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के दौरान दिल की धड़कन की निगरानी करनी चाहिए। यह बच्चे की अस्थायी और रोग संबंधी बीमारियों का समय पर पता लगाने के साथ-साथ उनके इलाज के लिए आपातकालीन उपाय करने के लिए आवश्यक है।

शिशु का हृदय अपने काम में अपने आस-पास की दुनिया में होने वाले किसी भी बदलाव पर निर्भर होता है। यह आदर्श से विचलन में परिलक्षित होता है, दिल तेजी से धड़कना शुरू कर देता है। यदि ये अस्थायी परिवर्तन हैं, तो दिल की धड़कन अस्थायी रूप से बढ़ जाती है। हालाँकि, अगर यह लंबे समय तक काम करता है, तो हम भ्रूण को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन, यानी भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं।

प्रसव के दौरान धड़कन बढ़ना

प्रसव के दौरान, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी सहित गंभीर तनाव और कठिनाइयों का अनुभव होता है। मूलतः, सभी बच्चे इसका सामना करने में सक्षम हैं। लेकिन या तो गर्भनाल में रुकावट, या गर्भनाल का संपीड़न, या अन्य तनावपूर्ण स्थितियाँ हो सकती हैं। तब शिशु में ऑक्सीजन की भारी कमी हो जाती है और दिल की धड़कन में दिक्कत होने लगती है। इसीलिए प्रत्येक संकुचन के बाद हृदय गति की जाँच की जाती है। प्रसव के दौरान एक स्वस्थ बच्चे की सामान्य हृदय गति 140 है, समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए - 155।

बच्चे के जन्म की उम्मीद करते समय, भावी माता-पिता जल्द से जल्द उसके लिंग का पता लगाने का प्रयास करते हैं। आप भ्रूण की दिल की धड़कन सुनकर अंदाजा लगा सकते हैं कि अंदर कौन लड़का है या लड़की। गर्भावस्था के दूसरे महीने में भ्रूण का दिल धड़कना शुरू कर देता है। गर्भवती महिला की देखरेख करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से हृदय की लय सुनी जाती है।

दिल की धड़कन की प्रकृति से बच्चे का लिंग कैसे पता करें?

अनुभवी दाइयाँ और स्त्री रोग विशेषज्ञ उच्च संभावना के साथ अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की प्रकृति से उसके लिंग का निर्धारण करने में सक्षम हैं:

1. 1. हृदय गति. पुरुष भ्रूण में, हृदय की मांसपेशियां लड़कियों की तुलना में कम बार सिकुड़ती हैं। यदि हृदय एक मिनट के भीतर 140 बार से कम धड़कता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भ में लड़का पल रहा है। जब हृदय की मांसपेशियां प्रति मिनट 140 से अधिक बार सिकुड़ती हैं, तो गर्भवती महिला के गर्भ में लड़की होती है। इस तरह के परीक्षण की विश्वसनीयता गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के आसपास सबसे अधिक होती है। बाद की गर्भावस्था में, हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट से अधिक होना एक महिला शिशु के विकास का एक विश्वसनीय संकेत है। यदि रीडिंग 130 बीट प्रति मिनट से कम है, तो आप अपने बेटे के जन्म के लिए तैयारी कर सकते हैं। हालाँकि, यदि भ्रूण की हृदय गति 130-150 की सीमा में है, तो लड़का या लड़की होने की संभावना 50% है। लड़कों और लड़कियों के बीच प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या में अंतर बच्चे के जन्म तक बना रहता है।
2. 2. दिल की धड़कनों की लय. लड़कों में, हृदय की मांसपेशियाँ शांति से, नीरस और स्पष्ट रूप से सिकुड़ती हैं। ऐसा माना जाता है कि नर भ्रूण की दिल की धड़कन उसकी मां की धड़कन जैसी होती है। लड़कियों में, लय लड़कों की तरह स्पष्ट नहीं होती है। हृदय गति में सूक्ष्म मंदी और तेजी आ सकती है।
3. 3. अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के लिंग का निर्धारण उस स्थान के आधार पर करते हैं जहां से ध्वनियां सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती हैं। दिल की धड़कन शिशु के हृदय के निकटतम क्षेत्र में सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती है - ध्वनि तरंगों का स्रोत। यदि गर्भवती महिला के पेट के बाईं ओर दिल स्पष्ट रूप से धड़कता है, तो वह एक लड़के को जन्म दे रही है। यदि पेट के दाहिनी ओर ध्वनि अधिक स्पष्ट हो तो लड़की का जन्म होगा।
4. 4. दिल की धड़कन की आवाज़ की पिच। नर भ्रूण में दिल की धड़कन की आवाज़ तेज़ और अधिक स्पष्ट होती है। लड़की की दिल की धड़कन थोड़ी धीमी और कम स्पष्ट आवाजों के साथ होती है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में परिवर्तन

विकास के विभिन्न चरणों में, शिशु की हृदय गति बदल जाती है।

गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में पहली दिल की धड़कन रिकॉर्ड की जा सकती है।

इसके गठन के तुरंत बाद, हृदय की मांसपेशी बच्चे के तंत्रिका तंत्र का पालन नहीं करती है, इसलिए दिल की धड़कन अव्यवस्थित हो सकती है। गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में, भ्रूण का दिल लगभग 80 बीट प्रति मिनट धड़कता है। 7-8वें सप्ताह तक हृदय गति धीरे-धीरे बढ़कर 150-170 बीट प्रति मिनट हो जाती है। 9वें सप्ताह में संकुचन की गति 195 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।

10वें सप्ताह से हृदय की मांसपेशियों को वेगस तंत्रिका से संकेत मिलना शुरू हो जाता है। उनके प्रभाव में, अंग की गतिविधि धीमी हो जाती है और सुव्यवस्थित हो जाती है। हृदय गति आमतौर पर 120-140 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

12 सप्ताह और उससे पहले दिल की धड़कन से बच्चे का लिंग निर्धारित करना मुश्किल होता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, विभिन्न लिंगों के भ्रूणों की हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि के बीच अंतर महत्वहीन होता है।

18वें सप्ताह के बाद, हृदय की गति तेज हो जाती है और वह औसतन 130-150 बीट प्रति मिनट की गति से धड़कना शुरू कर देता है। त्वरण भ्रूण के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकास से जुड़ा है। 27वें सप्ताह के बाद हृदय में सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस बिंदु से, हृदय गति थोड़ी तेज़ हो सकती है।

भ्रूण की हृदय गति को प्रभावित करने वाले कारक

दिल की धड़कन की प्रकृति से बच्चे के लिंग का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि विभिन्न कारक हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।

हृदय गति इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा जाग रहा है या सो रहा है। जागने और सक्रिय गतिविधियों के दौरान, तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग से निकलने वाले संकेतों की प्रबलता के कारण बच्चे के दिल की धड़कन की संख्या बढ़ जाती है। एक सक्रिय बच्चे का दिल एक शांत बच्चे की तुलना में तेज़ धड़कता है। भ्रूण की गतिविधि को विशिष्ट ध्वनियों द्वारा पहचाना जा सकता है। हालाँकि, शांत अवस्था में जागे हुए बच्चे को सोया हुआ समझने की भूल की जा सकती है। सोते हुए बच्चे में, हृदय गति में कमी वेगस तंत्रिका से आने वाले संकेतों की प्रबलता के कारण होती है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की दर उसकी विशेषताओं पर निर्भर करती है। तेज़ हृदय गति आनुवंशिकता के कारण हो सकती है। भ्रूण के हृदय प्रणाली के विलंबित विकास के कारण धीमी लय देखी जा सकती है। हृदय की धड़कन की लय में परिवर्तन हृदय की मांसपेशियों की विकृति का कारण बनता है।

गर्भाशय का स्वर बच्चे की हृदय गति को प्रभावित करता है। जब गर्भाशय सुडौल होता है, तो अंग में अनियंत्रित संकुचन होता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में स्थित रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है। ऐंठन के कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गिरावट आती है। परिणामस्वरूप, भ्रूण को आवश्यकता से कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। मध्यम हाइपोक्सिया से हृदय गति धीमी या तेज हो जाती है।

दिल की धड़कन की धीमी आवाज पॉलीहाइड्रेमनिओस, गर्भवती महिला के अधिक वजन या गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा के स्थान के कारण हो सकती है।

धीमी या तेज़ दिल की धड़कन, साथ ही दबी हुई आवाज़, भ्रूण में पुरानी ऑक्सीजन की कमी या भ्रूण की कमजोरी के कारण हो सकती है। गर्भवती महिला में खून की कमी के कारण बच्चे का कमजोर होना होता है।

भ्रूण की हृदय गति मां की स्थिति से प्रभावित होती है। यदि वह बहुत चिंतित है या तनावपूर्ण स्थिति में है, तो उसके बच्चे का दिल तेजी से धड़कने लगेगा। एक गर्भवती महिला जो भावनाएँ अनुभव करती है वह उसके बच्चे तक पहुँच जाती है। उसके शरीर में उत्पन्न होने वाला तनाव हार्मोन कोर्टिसोल भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है। देर से गर्भावस्था में, बच्चा स्वयं कोर्टिसोल का उत्पादन कर सकता है, जिससे माँ की तनाव प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

सुनने की तकनीक

एक साधारण लकड़ी की ट्यूब की मदद से गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह में ही भ्रूण के दिल की धड़कन को स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है। लकड़ी की ट्यूब को स्टेथोस्कोप कहा जाता है। इसके एक सिरे पर कीप के आकार का गड्ढा है। स्टेथोस्कोप के इस सिरे को गर्भवती महिला के पेट पर लगाया जाता है। डॉक्टर दूसरे सिरे को सपाट घेरे में उसके कान के पास रखता है। पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट लयबद्ध धड़कनें सुनाई देती हैं, जो सरपट दौड़ते घोड़े के खुरों की गड़गड़ाहट की याद दिलाती हैं। जो लोग पहली बार किसी बच्चे के दिल की बात सुन रहे हैं, वे उसके संकुचन की तीव्र गति से भयभीत हो सकते हैं। हालाँकि, भ्रूण के लिए तेज़ दिल की धड़कन सामान्य है।

दिल की धड़कन एमनियोटिक द्रव के शोर और वाहिकाओं के माध्यम से पंप करने वाले रक्त की हल्की सीटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुनाई देती है। भ्रूण के हिलने-डुलने की धीमी और धीमी आवाजें सुनी जा सकती हैं। यदि बच्चा हिचकी लेता है, तो डॉक्टर समय-समय पर दोहराई जाने वाली जोड़ी धड़कन सुनेंगे। सुनना श्रवण कहलाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन की विशेषताओं को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर गुदाभ्रंश के लिए सबसे उपयुक्त जगह की तलाश करता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में पहली दिल की धड़कन का पता केवल अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन प्रति मिनट धड़कनों की सटीक संख्या निर्धारित करेगी। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, आप बच्चे की दिल की धड़कन सुन सकते हैं। यह आपको हृदय संकुचन के स्वर और लय का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, इकोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके भ्रूण के अंग की कार्यप्रणाली का अध्ययन किया जाता है। प्रसव के दौरान कार्डियोटोकोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है।

आप पोर्टेबल भ्रूण डॉपलर का उपयोग करके बाहरी मदद के बिना घर पर भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति और पैटर्न निर्धारित कर सकते हैं। डिवाइस एक प्लेयर की तरह दिखता है। हेडफ़ोन का उपयोग सुनने के लिए किया जाता है। 10 सप्ताह तक की अवधि में, भ्रूण की शारीरिक रचना के कारण स्वतंत्र रूप से संकेत प्राप्त करना मुश्किल होता है। बाद के चरणों में, भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों द्वारा ध्वनि का मार्ग बाधित हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको सेंसर को सुचारू रूप से हिलाना होगा।

भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति निर्धारित करने और उसके लिंग का अनुमान लगाने के लिए, केवल सुनना ही पर्याप्त नहीं है। हृदय गति को बार-बार मापना आवश्यक है। गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह में हृदय गति का माप विशेष रूप से सांकेतिक है।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला 90% सटीकता के साथ यह निर्धारित कर सकती है कि वह परीक्षणों या विभिन्न निदान विधियों का सहारा लिए बिना गर्भवती है या नहीं। शरीर की सामान्य स्थिति और कुख्यात महिला अंतर्ज्ञान खुद को धोखा नहीं देने देगी।

बाद में, यह महसूस करते हुए कि भ्रूण बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, मैं इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहता हूं - इसका आकार क्या है और क्या इसमें पहले से ही हाथ और पैर हैं। लेकिन सबसे अधिक, गर्भवती महिलाओं की रुचि इस बात में होती है कि अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन को कितनी देर तक सुना जा सकता है, ताकि वे खुशी और आशा के साथ अगली परीक्षा के लिए तैयारी कर सकें।

सामान्य भ्रूण विकास के संकेतक के रूप में दिल की धड़कन

एक गर्भवती महिला की अस्पताल में पहली यात्रा के दौरान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है और क्या उसका विकास सही ढंग से हो रहा है। हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंग है, और इसके समन्वित कार्य के आधार पर, कोई भी गर्भ में भ्रूण की भलाई के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

एक बच्चे की सभी विकासशील प्रणालियों में से, केवल हृदय प्रणाली को ध्वनि द्वारा ट्रैक किया जा सकता है, और अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना माँ के लिए काफी सरल और दर्द रहित है। हृदय परीक्षण से तुरंत पता चल जाएगा कि क्या भ्रूण के विकास में असामान्यताएं हैं और क्या उसके लिए मां के गर्भ में रहना आरामदायक है।

भ्रूण के विकास के लिए 3-5 सप्ताह की अवधि बहुत महत्वपूर्ण है - इस चरण में मुख्य अंगों का निर्माण होता है।इस अवधि के दौरान भ्रूण का आकार एस-आकार का होता है और वह एक कर्ण-शैल जैसा दिखता है। इस स्तर पर, बच्चे के सिर, धड़, पैर और बाहों के मूल भाग दिखाई देते हैं। वहीं, 3 से 5 सप्ताह तक पृष्ठीय रज्जु विकसित होकर अलग हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी बनने लगती है।

मस्तिष्क भी विकसित होता है, और इसका प्रमाण भ्रूण के सबसे चौड़े हिस्से में तंत्रिका ट्यूब की वृद्धि से होता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निदानकर्ता को सोमाइट्स (ऊतक खंडों) के गठन और तेजी से विकास को दिखाएगी, जो मांसपेशियों सहित शरीर के सभी ऊतकों के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

इसी समय, हृदय प्रणाली विकसित होने लगती है, और इसलिए विशेषज्ञ इस अवधि पर अधिक ध्यान देते हैं।

भ्रूण के हृदय प्रणाली की विशेषताएं

गर्भावस्था के लगभग दो सप्ताह बाद, भ्रूण के हृदय के निर्माण का चरण शुरू होता है। इस अवधि में, भ्रूण का आकार 2 मिमी से अधिक नहीं होता है, और इसमें होने वाले परिवर्तन अभी भी अल्ट्रासाउंड पर अदृश्य होते हैं। तो, भ्रूण के दिल की धड़कन कब प्रकट होती है?

भ्रूण के हृदय का निर्माण गर्भावस्था के पहले हफ्तों के दौरान शुरू होता है

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के दौरान, एक हृदय कली बनती है - एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, यह भ्रूण के मध्य भाग में स्थित ऊतक की एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य गांठ जैसा दिखता है। लगभग उसी समय, बड़ी रक्त वाहिकाओं का विकास शुरू हो जाता है, लेकिन उन्हें केवल शक्तिशाली अल्ट्रासाउंड उपकरण से ही देखा जा सकता है।

बेशक, इस अवधि में दिल की धड़कन अभी तक सुनाई नहीं दे रही है, लेकिन निदानकर्ता पहले से ही पूरे विश्वास के साथ कह सकता है कि वृद्धि और विकास की प्रक्रिया सामान्य है, और वर्तमान में बच्चे को कोई खतरा नहीं है। ऐसी मूल भावना को "सरल हृदय" भी कहा जाता है। 5वें सप्ताह से, भ्रूण के हृदय में एक अनुदैर्ध्य सेप्टम बनता है, जो बाद में निलय को अलग करता है और अंग को दो-कक्षीय बनाता है। इसमें मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम शामिल हैं, और इसकी वृद्धि प्रक्रिया में 2-3 सप्ताह लगते हैं।

इसी अवधि के दौरान, अनुप्रस्थ (इंटरएट्रियल) सेप्टम व्यावहारिक रूप से अपना गठन पूरा कर लेता है, और इस क्षण तक बच्चे का हृदय पहले से ही दाएं से बाएं आलिंद में रक्त पंप करने में सक्षम होता है। इस अवधि में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की दिल की धड़कन पहले से ही देखी जा सकती है।

इसके बाद, धमनी ट्रंक शाखाएं महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में जाती हैं, और विभाजित सेप्टम वेंट्रिकुलर गुहा में बढ़ता है और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ फ़्यूज़ होता है। 6 सप्ताह में, बच्चे का दिल धड़कना शुरू हो जाता है और फिर आप अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कन सुन सकते हैं।

सप्ताह 8-9 हृदय के मुख्य कक्षों के निर्माण में अंतिम हो जाते हैं - दो-कक्षीय हृदय से यह चार-कक्षीय हृदय में विकसित होता है। इस स्तर पर, भ्रूण का आकार केवल 1.5-2 सेमी होता है, लेकिन सभी आंतरिक अंग पहले ही बन चुके होते हैं, और रक्त परिसंचरण भी विकसित हो चुका होता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में दिल की धड़कन की विशेषताएं

कई अधीर माताएं अक्सर आश्चर्य करती हैं कि अल्ट्रासाउंड मशीनों का सहारा लिए बिना किस सप्ताह में बच्चे के दिल की धड़कन सुनना संभव होगा? क्योंकि जब आप उसकी हरकतें सुनते हैं, तो आप वास्तव में जानना चाहते हैं कि उसके साथ सब कुछ ठीक है और उसका दिल सामान्य रूप से धड़क रहा है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, विशेषज्ञ भी बाहरी निदान के दौरान दिल की धड़कन की उपस्थिति का पता नहीं लगा सकते हैं। 20वें सप्ताह के आसपास दिल की धड़कन अच्छी तरह से सुनाई देने लगती है। गर्भावस्था के दौरान, आपकी हृदय गति (एचआर) बदलती रहती है। गर्भवती माँ के लिए बच्चे के विकास की ऐसी विशेषताओं को पहले से जानना बेहतर है ताकि परीक्षा परिणाम प्राप्त करते समय चिंता न हो।

6-8 सप्ताह में, सामान्य हृदय गति 110-130 बीट प्रति मिनट होती है। अगले 2 सप्ताह - 8-10, आवृत्ति बढ़कर 170-190 हो जाती है। और 11वें सप्ताह से यह घटकर 140-160 संकुचन हो जाता है, और प्रसव तक पहले से ही इस स्तर पर रहता है। यदि ये संख्याएँ मानक से विचलित होती हैं, तो डॉक्टर हृदय गति में परिवर्तन का कारण जानने के लिए तुरंत अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।

विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति के संकेतकों में से एक के रूप में दिल की धड़कन की संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हैं

जब दर घटकर 85-100 बीट प्रति मिनट हो जाती है या जब यह 200 बीट तक बढ़ जाती है, तो आपको किसी भी परिस्थिति में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के लिए जीवन-घातक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यदि भ्रूण का आकार 8 मिमी से अधिक है और दिल की धड़कन नहीं है, तो यह जमे हुए गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। फिर, जितनी जल्दी हो सके समय के साथ दोबारा निदान निर्धारित किया जाता है।

बाद के चरण में - 2-3 तिमाही के दौरान, निदानकर्ता न केवल हृदय गति का मूल्यांकन करता है, बल्कि हृदय के आकार, स्थान और उसकी मात्रा का भी मूल्यांकन करता है। इस तरह के सिद्धांत उसे समय पर बच्चे के हृदय की मांसपेशियों के जन्मजात दोषों की पहचान करने और सबसे उपयुक्त जन्म रणनीति की पहले से योजना बनाने की अनुमति देते हैं।