कैसे जांचें कि पानी लीक हो रहा है या नहीं. एमनियोटिक द्रव का रिसाव: कैसे निर्धारित करें, संकेत

यह जानते हुए कि निकट भविष्य में एक महिला माँ बनेगी, वह उन सभी मौजूदा जोखिमों को कम करने की कोशिश करती है जो गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरनाक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हमेशा सब कुछ केवल महिला पर ही निर्भर नहीं होता है।

बात यह है कि अक्सर वास्तविक खतरा हानिरहित स्थितियों में छिपा होता है। उनमें से सबसे आम है गर्भावस्था के दौरान पानी का मामूली रिसाव। एक नियम के रूप में, इस समस्या का समय पर निदान नहीं किया जाता है, जिससे बहुत गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं।

सामान्य जानकारी

माँ के गर्भ में भ्रूण नौ महीने तक अपनी "दुनिया" में विकसित होता है, जो वास्तव में एक छोटी भ्रूण थैली (एमनियन) होती है। यह एक विशेष पोषक तत्व से भरपूर होता है। यह तथाकथित एमनियोटिक द्रव (अन्यथा एमनियोटिक द्रव के रूप में जाना जाता है) है। उन्हें लगातार अपडेट किया जाता है, जिसकी बदौलत गर्भ में बच्चे के लिए सबसे आरामदायक माहौल बनता है। सामान्य गर्भावस्था के मामले में, प्रसव के पहले चरण के दौरान एमनियन झिल्ली अपने आप फट जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने लगती है। हालाँकि, अक्सर बुलबुले की अखंडता बहुत पहले ही टूट जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव पहली तिमाही में भी हो सकता है।

एम्नियोटिक द्रव की भूमिका

1. योनि की दीवारों और बच्चे के शरीर के बीच गर्भनाल को दबाव से बचाना।
2. प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करना।
3. विभिन्न प्रकार के यांत्रिक प्रभावों से भ्रूण की सुरक्षा।
4. संक्रमण के प्रभाव से भली भांति बंद अलगाव.
5. थर्मोरेग्यूलेशन।
6. रक्तस्राव की रोकथाम.

प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि बच्चे के जन्म तक सभी शैलें वायुरोधी रहें। हालाँकि, कुछ कारकों के कारण, मूत्राशय अक्सर फट जाता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है।

झिल्ली क्यों फटती है?

1. जननांग क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के संक्रामक/सूजन संबंधी रोग। बैक्टीरिया द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थों के कारण लगातार भ्रूण मूत्राशय की दीवारें पतली हो जाती हैं और माइक्रोक्रैक दिखाई देने लगते हैं। बहुत बार, गर्भवती महिलाओं को इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है, लेकिन सबसे आम डिस्बैक्टीरियोसिस भी इस समस्या का कारण बन सकता है।
2. बुरी आदतें। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और मादक पेय पदार्थों का सेवन करती हैं, उनमें एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।
3. ग्रीवा अपर्याप्तता. इस विकृति के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा स्वयं पूरी तरह से बंद नहीं होती है। कुछ समय बाद, एमनियोटिक थैली सीधे ग्रीवा नहर में फैलनी शुरू हो जाती है। परिणामस्वरूप, यह आसानी से संक्रमित हो सकता है और मामूली शारीरिक परिश्रम से भी फट सकता है।

संभावित खतरे

जैसा कि ऊपर बताया गया है, एमनियोटिक द्रव जटिल सुरक्षा की भूमिका निभाता है, यानी यह बच्चे को अधिकांश खतरों से बचाता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो बहुत गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। नीचे हम उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं।

1. अपरा संबंधी अवखण्डन। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के अभाव में, भ्रूण को बचाने की संभावना बेहद कम है।
2. पहली तिमाही में, एमनियोटिक द्रव का रिसाव अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु को भड़का सकता है।
3. भ्रूण का दम घुटना. भविष्य में, चयापचय संबंधी विकारों के कारण, बच्चे को इस्केमिक एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है।
4. समय से पहले जन्मे बच्चों में डिस्ट्रेस सिंड्रोम विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यह समस्या इसलिए होती है क्योंकि फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं और सर्फेक्टेंट का उत्पादन नहीं करते हैं।

उपरोक्त सभी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव जैसी समस्या होने पर योग्य सहायता लेना आवश्यक है।

लक्षण

विशेषज्ञों के अनुसार, पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान करने का सबसे आसान तरीका आखिरी है
महीने. बात यह है कि इस समय तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 लीटर है। इस मामले में, रिसाव को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है, क्योंकि योनि स्राव की प्रकृति बदल जाती है। वे स्थिरता में अधिक प्रचुर और यहां तक ​​कि तरल हो जाते हैं, और महिला को नियमित रूप से अपने अंडरवियर पर नमी महसूस होने लगती है।

प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए, एक गर्भवती महिला को योनि स्राव की मात्रा और उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक द्रव रंग या विशिष्ट गंध में भिन्न नहीं होता है।

घर पर, गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता सबसे साधारण कपड़े के पैड का उपयोग करके लगाया जा सकता है, जिसे अंडरवियर में रखा जाना चाहिए। यदि उस पर नियमित रूप से एक नम, रंगहीन धब्बा दिखाई देता है, तो यह समस्या सबसे अधिक संभावना है। नियमित सैनिटरी पैंटी लाइनर इस घरेलू परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि उनकी विशेषता अपेक्षाकृत तेज़ अवशोषण है।

रिसाव का निर्धारण स्वयं कैसे करें?

आधुनिक चिकित्सा स्थिर नहीं रहती। आज, लगभग हर फार्मेसी में आप एक विशेष परीक्षण खरीद सकते हैं जो कुछ ही मिनटों में इस समस्या की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करेगा। इसकी लागत कम है, और विभिन्न प्रकार के ब्रांड आपको सबसे उपयुक्त विकल्प खरीदने की अनुमति देते हैं। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के परीक्षण में आमतौर पर एक संकेतक पट्टी, अभिकर्मक की एक बोतल और एक स्वाब शामिल होता है। प्रारंभ में, योनि स्राव को टैम्पोन का उपयोग करके एकत्र किया जाता है। फिर इसे बोतल में रखकर हल्का सा हिलाना चाहिए। अंतिम चरण में, एक संकेतक पट्टी को इसमें उतारा जाता है। दो रेखाएं दर्शाती हैं कि कोई गैप है, एक रेखा इंगित करती है कि कोई गैप नहीं है। यदि धारियों में से एक में हल्का गुलाबी रंग है, तो अभी भी कुछ हल्का रिसाव है।

मानक निदान विधियाँ

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. इस मामले में, विशेषज्ञ एमनियोटिक थैली पर दबाव बनाने के लिए रोगी को खांसने के लिए कहता है। ब्रेकथ्रू की स्थिति में, डॉक्टर योनि में पानी की उपस्थिति को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करने में सक्षम होंगे।
2. एक विशेष स्मीयर गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि करने में भी मदद करता है। डॉक्टर डिस्चार्ज का एक नमूना कांच की स्लाइड पर रखता है। इसलिए, यदि इसमें एमनियोटिक द्रव है, तो जब यह क्रिस्टलीकृत होता है, तो यह बाद में कांच पर एक विशेष पैटर्न बनाएगा जो फर्न की पत्ती जैसा दिखता है।
3. अल्ट्रासोनोग्राफी। यह विधि आपको किसी समस्या की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन केवल देर से गर्भावस्था में।
4. एम्नियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान एक सुरक्षित डाई का इंजेक्शन। विशेषज्ञ एमनियन में एक सुरक्षित डाई इंजेक्ट करता है, जो सीधे एमनियोटिक द्रव को ही रंग देता है। फिर, लगभग 30 मिनट के बाद, योनि में एक टैम्पोन डाला जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है, तो संकेत तुरंत दिखाई देंगे (टैम्पोन रंगीन हो जाएगा)। यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन भ्रूण के लिए हमेशा सुरक्षित नहीं होती है।

गर्भावस्था प्रबंधन

वर्तमान में, गर्भवती महिलाओं के लिए इसके प्रबंधन के लिए दो विकल्प हैं
संकट।

37 सप्ताह तक की गर्भावस्था

ऐसे में वे गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने की कोशिश करती हैं। महिला को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक बाँझ प्रसूति इकाई में रखा जाता है, जहाँ भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। गर्भवती माँ को एंटीबायोटिक्स और टोलिटिक दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के सहज संकुचन को रोकती हैं। यदि गर्भ में बच्चे की हालत खराब हो जाती है, तो संक्रमण देखा जाता है और आपातकालीन प्रसव किया जाता है।

गर्भावस्था 37 सप्ताह या उससे अधिक

यदि, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में पानी के रिसाव का पता चला है, तो महिला को अस्पताल में भी भर्ती कराया जाता है और उसकी निगरानी की जाती है। प्रसव पीड़ा शुरू करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब किसी कारण से भ्रूण की स्थिति बहुत खराब हो गई हो।

संभावित परिणाम

यदि थोड़े समय के भीतर एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो मूत्राशय को नुकसान होने से बच्चे को संक्रमण हो सकता है और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है। विभिन्न तिमाही में नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, डॉक्टरों को बच्चे के आंतरिक अंगों की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए जल परीक्षण करना चाहिए। यदि उनका विकास सामान्य है और बच्चा गर्भाशय के बाहर स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकता है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, प्रसव को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। भ्रूण के बाद के संक्रमण से बचने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

इसके अलावा, इस समस्या के इलाज के लिए विशेषज्ञ बिस्तर पर आराम और लगातार आराम करने की सलाह देते हैं। महिला को संक्रमण फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं दी जाती हैं जिनका मुख्य उद्देश्य यदि भ्रूण अभी जन्म लेने के लिए तैयार नहीं है तो प्रसव पीड़ा को रोकना है।

झिल्ली का समय से पहले टूटना (पीआरओएम) और उससे जुड़े कारण आधुनिक प्रसूति विज्ञान में मुख्य समस्याओं में से एक हैं।

यह एक ऐसी जटिलता है जो सामान्य गर्भावस्था वाली 10% महिलाओं में होती है और समय से पहले जन्म के कारणों में पहले स्थान पर है। सभी समय से पहले जन्मों में से लगभग 38% पीपीआरओएम के कारण होते हैं, और सभी प्रसवकालीन मौतों में से 20% एमनियोटिक द्रव के रिसाव और समय से पहले जन्म से जुड़ी जटिलताओं के परिणामस्वरूप होती हैं।

इतनी सारी जटिलताएँ क्यों उत्पन्न होती हैं, कैसे निर्धारित करें कि आप जोखिम में हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस मामले में क्या करें? आइए सबसे बुनियादी से शुरू करते हुए, हर चीज़ को समझने की कोशिश करें।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका

एमनियोटिक द्रव का निर्माण एमनियोटिक थैली की आंतरिक परत - एमनियन द्वारा होता है, जो एक बंद, भली भांति बंद करके सील की गई गुहा बनाती है। बाहरी आवरण, कोरियोन, सघन होता है और एमनियन को क्षति से बचाता है।

एमनियोटिक द्रव एक प्रकार के शॉक अवशोषक की भूमिका निभाता है, जब मां करवट लेती है या गिरती है तो बच्चे को झटके से बचाता है, और मजबूत गर्भाशय की मांसपेशियों को भ्रूण और गर्भनाल पर दबाव डालने की अनुमति नहीं देता है। एमनियोटिक द्रव बच्चे के पोषण और विकास में शामिल होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एमनियोटिक द्रव निष्फल होता है। एमनियोटिक थैली सूक्ष्मजीवों के लिए एक अवरोधक के रूप में कार्य करती है जो विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यही कारण है कि बुलबुले की अखंडता का उल्लंघन करना इतना खतरनाक है।

झिल्ली के समय से पहले फटने के कारण

• माँ में जननांग अंगों के संक्रामक रोग और अन्य अंगों और प्रणालियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

यह PROM के विकसित होने का एक मुख्य कारण है। बैक्टीरिया द्वारा अपनी जीवन प्रक्रिया के दौरान छोड़े गए विषाक्त पदार्थों के कारण दीवारें पतली हो जाती हैं और परिणामस्वरूप, भ्रूण की झिल्ली में माइक्रोक्रैक या टूटना होता है। अक्सर महिलाओं को इस बात का अंदेशा भी नहीं होता कि उन्हें कोई संक्रमण है, लेकिन एक साधारण संक्रमण भी पहले से ही PROM का कारण बन सकता है।

• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि और बच्चे की गलत स्थिति

मूत्राशय का फटना बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति में, जब सिर डाला जाता है, तो संपर्क का एक क्षेत्र बनता है, और पानी को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया जाता है। बच्चे की अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति के साथ, संपर्क बेल्ट नहीं बनती है, और सारा पानी एमनियोटिक थैली के निचले हिस्से में चला जाता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि गोले दबाव का सामना नहीं कर पाते और टूट जाते हैं।

• ग्रीवा अपर्याप्तता

इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद नहीं होती है, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा नहर में फैल जाती है, आसानी से संक्रमित हो जाती है और मामूली शारीरिक परिश्रम से भी फट सकती है।

• एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस सैंपलिंग

ये निदान विधियां कभी-कभी झिल्लियों के फटने का कारण बन सकती हैं।

• माँ की बुरी आदतें

जो महिलाएं धूम्रपान और शराब पीती हैं उनमें PPROM का खतरा अधिक होता है।

• एकाधिक गर्भावस्था और गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं

किसी भी विकासात्मक विसंगति या एकाधिक गर्भधारण से PROM की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

कैसे पहचानें कि PROM हो गया है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो गया है?

यदि एम्नियोटिक द्रव का बड़े पैमाने पर फटना है, तो इसे किसी अन्य चीज़ के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। लेकिन समस्या यह है कि संदिग्ध PROM वाली महिला की जांच करते समय 47% डॉक्टर सही निदान पर संदेह करते हैं। माइक्रोक्रैक या पार्श्व टूटने के साथ, पानी लगभग अगोचर रूप से बूंद-बूंद रिस सकता है, और यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि यह पीआरपीओ है।

संकेत जो आपको सचेत कर देंगे

• सामान्य स्राव अधिक प्रचुर और पानीदार हो गया है।
• जैसे-जैसे शरीर की स्थिति बदलती है, डिस्चार्ज बढ़ता जाता है।
• पेट का आकार देखने में कम हो जाता है या गर्भाशय कोष की ऊंचाई कम हो जाती है।

यदि उपरोक्त लक्षण होते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एमनियोटिक द्रव के रिसाव को बाहर करना आवश्यक है।

जटिलताओं

झिल्ली के समय से पहले फटने से शिशु मृत्यु दर 4 गुना बढ़ जाती है। PROM की सबसे आम जटिलताएँ संक्रमण और श्वसन संकट हैं।

• श्वसन संकट सिंड्रोम। सबसे गंभीर जटिलता समय से पहले जन्मे शिशुओं में होती है। बच्चे के फेफड़े अभी तक विकसित नहीं हुए हैं और सांस लेने की क्रिया में स्वतंत्र रूप से भाग नहीं ले सकते हैं। वे अंदर से एक-दूसरे से चिपक जाते हैं, जिससे हवा का संचार नहीं हो पाता। इन बच्चों को महंगे सर्फ़ेक्टेंट इंजेक्शन और कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।
• माँ और बच्चे में संक्रामक जटिलताएँ। सबसे आम जटिलता. यह गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना टूटने के 6-32 घंटे बाद विकसित होता है और गंभीर परिणाम देता है। कभी-कभी ये इतने गंभीर होते हैं कि बच्चे को बचाना संभव नहीं हो पाता।

इसके अलावा, बच्चे हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, समय से पहले या असामान्य प्रसव शुरू हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का मानक निदान

आज, रिसाव का निर्धारण करने के लिए कई विधियाँ हैं।

• सबसे आम और कई महिलाओं के लिए ज्ञात नाइट्राज़िन परीक्षण, या लिटमस स्ट्रिप है। यह अप्रत्यक्ष निदान पद्धति योनि की अम्लता को निर्धारित करती है। एक स्वस्थ योनि में अम्लीय वातावरण होता है, और जब एम्नियोटिक द्रव प्रवेश करता है, तो यह तटस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, जो कि परीक्षण से संकेत मिलता है। लेकिन योनि की अम्लता संक्रमण, मूत्र की उपस्थिति या रिसाव से भी बदलती है। इसलिए, 30-40% मामलों में, परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं, और महिला को अनावश्यक अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
• आर्बोराइजेशन का लक्षण. योनि सामग्री एकत्र की जाती है। अशुद्धियों की उपस्थिति में, एमनियोटिक द्रव फर्न की पत्तियों के समान एक पैटर्न बनाने के लिए क्रिस्टलीकृत हो जाता है। संक्रमण, वीर्य की उपस्थिति, या मूत्र का रिसाव भी परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।
• एमनियोसेन्टेसिस। यदि अन्य निदान विधियां नकारात्मक परिणाम देती हैं, लेकिन गर्भवती महिला की स्थिति चिंताजनक है, तो एमनियोसेंटेसिस एक डाई के साथ किया जाता है। एक हानिरहित डाई को एमनियोटिक थैली की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और एक साफ टैम्पोन को योनि में रखा जाता है। यदि टैम्पोन पर दाग है, तो इसका मतलब 100% है कि रिसाव है। इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम और चरम मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह स्वयं टूटना भड़का सकता है।

एम्निशुआ परीक्षण (एमनीश्योर) का उपयोग करके एक आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान पद्धति।

पिछले तरीकों के विपरीत, परीक्षण के लिए चिकित्सा कर्मियों की सहायता की आवश्यकता नहीं होती है और इसे घर पर एक महिला स्वतंत्र रूप से कर सकती है।

परीक्षण का संचालन सिद्धांत प्लेसेंटल अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन (पीएजीएम-1) के निर्धारण पर आधारित है, जो प्रारंभिक गर्भावस्था से एमनियोटिक द्रव में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है और शरीर के अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में नहीं पाया जाता है। एम्निशुआ परीक्षण योनि में PAMG-1 के निशान पर भी प्रतिक्रिया करता है। इसकी संवेदनशीलता 98.9% है और सटीकता में डाई एम्नियोसेंटेसिस के बराबर है।

परीक्षण का उपयोग कैसे करें?

निदान में लगभग 5 मिनट लगते हैं और दर्पण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। अमनीशुआ किट में एक परीक्षण पट्टी (बाहर से गर्भावस्था परीक्षण के समान), अभिकर्मक की एक बोतल और एक बाँझ स्वाब शामिल है। टैम्पोन का उपयोग करके, थोड़ी मात्रा में योनि स्राव एकत्र किया जाता है, जिसके बाद टैम्पोन को एक बोतल में रखा जाना चाहिए, थोड़ा हिलाया जाना चाहिए, फिर परीक्षण पट्टी को बोतल में उतारा जाता है, और आप परिणाम पढ़ सकते हैं। दो लाल रेखाएँ - एक अंतराल है, एक रेखा - कोई अंतराल नहीं है। भले ही लाइनों में से एक में हल्का गुलाबी रंग हो, यह भी इंगित करता है कि रिसाव है।

यदि रिसाव का कोई संदेह न हो तो क्या परीक्षण आवश्यक है?

प्रत्येक गर्भवती महिला को अपने पर्स में ऐसा परीक्षण रखने की सलाह दी जाती है, खासकर यदि वह शहर से बाहर या छुट्टियों पर यात्रा कर रही हो। टूटना अनायास हो सकता है, और निकटतम चिकित्सा केंद्र बहुत दूर हो सकता है। यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है, तो इसका मतलब है कि 100% अंतर है, और आपको तत्काल प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है। और यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आप सुरक्षित रूप से अपनी छुट्टियों का आनंद लेना जारी रख सकते हैं। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, योनि स्राव बढ़ जाता है, और कभी-कभी यह इतना प्रचुर मात्रा में हो सकता है कि कुछ महिलाएं इसे एमनियोटिक द्रव के साथ भ्रमित कर देती हैं। इस मामले में, अनावश्यक अस्पताल में भर्ती होने से बचने और रिसाव को खत्म करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के लिए पर्याप्त निदान भी आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि परीक्षण केवल टूटने के तथ्य को निर्धारित करता है, और जटिलताओं की डिग्री और उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। अमनीशुआ परीक्षण चिकित्सीय या रोगनिरोधी नहीं है - यह केवल निदान है, और यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

PROM से गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

PROM के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए दो युक्तियाँ हैं।

• पहले समय से पहले गर्भधारण

गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखा जाता है। कुछ मामलों में, दो महीने या उससे अधिक तक। लेकिन केवल अस्पताल सेटिंग में! महिला एक बाँझ प्रसूति इकाई में है, जहाँ भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है। एंटीबायोटिक्स, दवाएं जो फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करती हैं, और टोलिटिक दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को रोकती हैं, दी जाती हैं। यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, संक्रमण हो जाता है या गर्भपात शुरू हो जाता है, तो महिला को आपातकालीन प्रसव कराया जाता है।

• पूर्ण अवधि गर्भावस्था या अधिक

इस मामले में महिला को अस्पताल में भी रखा जाता है और उसकी निगरानी की जाती है। योनि की पूरी तरह से सफाई करें और बच्चे की स्थिति की निगरानी करें। उत्तेजना तभी की जाती है जब बच्चे की हालत खराब हो जाती है।

याद रखें कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव सामान्य नहीं है! पानी रिस नहीं सकता या जमा नहीं हो सकता. यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो डॉक्टरों से मदद लेना सुनिश्चित करें - वे आपकी गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में आपकी मदद करेंगे।

इरीना टोपल उच्चतम श्रेणी के चिकित्सक, चिकित्सा
एमनीश्योर इंटरनेशनल सलाहकार

बहस

हाँ, बहुत अच्छा परीक्षण. मुझे बहुत सताया गया. उन्होंने कुछ कागज़ात खोदे, फिर तरह-तरह की लानत-मलानत की। यह स्पष्ट नहीं है कि उन्होंने वहां क्या हासिल किया। उन्होंने अमनीशूर की सिफारिश की और उसे खरीद लिया। परिणाम सकारात्मक है. उन्होंने तुरंत मुझे एक रोगाणुरहित कमरे में रखा, जहाँ मैं जन्म तक रही, जिसके लिए मैं डॉक्टरों को नमन करती हूँ। मेरी बेटी स्वस्थ और बिना किसी जटिलता के पैदा हुई।

एक बहुत ही रोचक, यद्यपि लंबा लेख। प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्र के मेरे सहकर्मी वर्णित परीक्षण के उपयोग से बहुत प्रसन्न हैं। विशेष रूप से अब, गर्मियों की अवधि से पहले, किसी भी स्थिति में उनका स्टॉक करना बेहतर है।

"एम्नियोटिक द्रव का रिसाव क्या है और इसके परिणाम क्या हैं?" लेख पर टिप्पणी करें।

आम तौर पर स्वीकृत प्रथा यह है कि गर्भवती महिला को 40वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफर किया जाता है। एक महिला को अक्सर यह भी नहीं पता होता है कि वह उसे मना कर सकती है। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए, वह प्रसूति अस्पताल जाती है और प्रसव के बिना भी, प्रसवपूर्व वार्ड में पहुंच जाती है (क्योंकि यह समय है!), जहां वे उपकरणों और दवाओं की मदद से प्रसव को उत्तेजित करने की कोशिश करते हैं। क्या होता है? बच्चे ने मां के शरीर को प्रसव के लिए तैयार होने का संकेत नहीं दिया, गर्भाशय ग्रीवा भी अक्सर...

ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है? यह एक महिला की गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल प्रकृति की एक विशेष स्थिति है, जिसमें एमनियोटिक गुहा में बच्चे को घेरने और उसकी रक्षा करने वाला एमनियोटिक द्रव अपने अनुशंसित मूल्यों से काफी कम होता है। एक नियम के रूप में, गर्भवती रोगियों में ऑलिगोहाइड्रेमनिओस का निदान पॉलीहाइड्रेमनिओस की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। अधिकांश मामलों में कम एमनियोटिक द्रव सामग्री, भ्रूण के विकास में होने वाली विभिन्न असामान्यताओं को इंगित करती है और इसका कारण बन सकती है...

37-40 सप्ताह में गर्भावस्था पूर्ण अवधि की होती है और प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है। और तीन मुख्य संकेत हैं जो उनके आसन्न दृष्टिकोण का संकेत देते हैं। बलगम प्लग को हटाना. यह जन्म से 2 सप्ताह पहले हो सकता है, लेकिन अधिकतर 24 घंटों के भीतर हो सकता है। प्लग गुलाबी, भूरे या पीले रंग के बलगम की एक छोटी गांठ जैसा दिखता है। अक्सर कॉर्क पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में निकलता है। गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, एमनियोटिक थैली को...

वीडियो [लिंक-1] वीडियो में, प्रोफेसर एमनियोटिक द्रव रिसाव के निदान के लिए सभी मौजूदा तरीकों का विस्तार से वर्णन करते हैं, प्रत्येक पर विस्तार से विचार करते हैं और फायदे और नुकसान पर विचार करते हैं। संक्षेप में, विश्व अभ्यास में सबसे सटीक निदान पद्धति अम्निशूर परीक्षण है। बाकी सब समय और पैसे की बर्बादी है। प्रोफेसर हमारे नहीं, बल्कि यूरोपियन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के प्रमुख हैं। वीडियो छोटा है, मैं इसे देखने की सलाह देता हूं - यह बहुत जानकारीपूर्ण है और कई प्रश्नों का समाधान करता है।

अमनिशुर [लिंक-1] विभिन्न लेखकों के अनुसार, समय से पहले जन्म की आवृत्ति प्रति वर्ष 5 से 12% तक होती है और पिछले 20 वर्षों में इसमें वृद्धि हुई है, और यह चिकित्सा के तेजी से विकास के बावजूद है। सभी समय से पहले जन्मों में से लगभग 40% एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने का परिणाम होते हैं, जिससे अंगों और प्रणालियों का कार्यात्मक अविकसित होना, प्रसवकालीन मृत्यु दर और, आधे से अधिक मामलों में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। हालाँकि, आप सभी अवांछित चीज़ों से बच सकते हैं...

स्रोत [लिंक-1] इसके अलावा इस साइट पर बड़ी संख्या में अन्य उपयोगी लेख हैं और चैट या सलाहकार अनुभाग में डॉक्टर से मुफ्त परामर्श मिलता है। गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है, और यदि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कोई मतभेद नहीं हैं , एक महिला एक निश्चित तिथि तक एक खुशहाल, सक्रिय जीवन शैली जी सकती है। खेल खेलें, लंबी सैर करें और देश या विदेश में छुट्टियों पर जाएं, और इसके लिए इष्टतम अवधि 14 से 30 सप्ताह की अवधि है...

यदि गर्भावस्था अच्छी चल रही है, तो भावी माता-पिता सेक्स कर सकते हैं, इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा और जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, ऐसा करने की सलाह भी दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान यौन संबंध बनाने पर प्रतिबंध, यदि लगाया जाता है, तो अक्सर अस्थायी होता है, और यह बेहतर है कि आप अपने डॉक्टर से जांच लें कि आपको कितने समय तक संयम बनाए रखने की आवश्यकता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती माताओं को चेतावनी देते हैं कि क्या उनके लिए सेक्स वर्जित है, और जब सब कुछ ठीक हो जाता है, तो वे हमेशा यह नहीं समझाते हैं कि अंतरंग संबंध खतरनाक नहीं हैं...

स्रोत [लिंक-1] पारंपरिक तरीके स्पेकुलम जांच पद्धति: योनि के पिछले हिस्से में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का दृश्य निर्धारण। टेस्ट के दौरान महिला को खांसने के लिए कहा जाता है। सटीकता: व्यक्तिपरक नुकसान: अध्ययन के लिए दर्पण में परीक्षण की आवश्यकता होती है। मूत्र, वीर्य और अन्य तरल पदार्थ को आसानी से एमनियोटिक द्रव समझ लिया जा सकता है। नाइट्राज़िन (पीएच) (विभिन्न निर्माताओं, गास्केट और लिटमस पेपर से सभी मौजूदा परीक्षण जो रिसाव पर प्रतिक्रिया करते हैं...

एम्नियोटिक द्रव का रिसाव क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव: कितना और क्यों? इसे एम्नियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है।

बहस

कुछ भी अच्छा नहीं है, अगर पानी वास्तव में लीक होता है, तो पानी संक्रमित हो सकता है। किसी सशुल्क डायग्नोस्टिक सेंटर पर जाएं और पानी का परीक्षण कराएं। लेकिन बाद के चरणों में मुझे व्यक्तिगत रूप से गंभीर डिस्चार्ज हुआ, इसलिए मैंने एक एमनियो परीक्षण खरीदा और कराया।

वैसे, लड़कियों, मस्कोवाइट्स के लिए जानकारी। कल मैंने स्त्री रोग संबंधी एम्बुलेंस को कॉल करने की कोशिश की... तो मैंने आधे घंटे तक लगातार डायल किया, वह व्यस्त थी!! अंत में, मैं कभी सफल नहीं हो सका... इसलिए ध्यान रखें...

बच्चे के जन्म की खुशी भरी प्रत्याशा के अलावा, गर्भावस्था के 9 महीने उसकी स्थिति के बारे में चिंताओं और चिंताओं का सागर भी लेकर आते हैं। क्या उसका पेट ठीक है, क्या उसका जन्म समय पर होगा और इस दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का क्या मतलब है? उनमें से किसे सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, और जो खतरे का संकेत देते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है? ये सभी और कई अन्य प्रश्न गर्भवती महिलाओं को चिंतित करते हैं, जिससे कुछ...

पूरे 9 महीनों तक, एक बच्चा आपके दिल के नीचे बढ़ रहा है, जो न केवल आपके प्यार और स्नेह से घिरा हुआ है, बल्कि एमनियोटिक झिल्ली और एमनियोटिक द्रव से भी विश्वसनीय सुरक्षा से घिरा हुआ है। एमनियोटिक थैली एक बाँझ वातावरण के साथ एक सीलबंद जलाशय बनाती है, जिसकी बदौलत शिशु संक्रमण से सुरक्षित रहता है। आम तौर पर, झिल्लियों का टूटना और एमनियोटिक द्रव का टूटना प्रसव से पहले होता है (जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चौड़ा हो जाता है) या सीधे प्रसव के दौरान होता है। यदि बुलबुले की अखंडता पहले टूट गई थी, तो यह...

बहस

11. जांच के दौरान, क्या कोई डॉक्टर हमेशा आत्मविश्वास से पानी के समय से पहले फटने का निदान कर सकता है?
बड़े पैमाने पर टूटन के मामले में, निदान करना मुश्किल नहीं है। लेकिन, दुर्भाग्य से, लगभग आधे मामलों में, प्रमुख क्लीनिकों में भी डॉक्टर निदान पर संदेह करते हैं यदि वे केवल परीक्षा डेटा और पुरानी शोध विधियों पर भरोसा करते हैं।

12. क्या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पानी के समय से पहले टूटने का निदान करना संभव है?
अल्ट्रासाउंड जांच से यह बताना संभव हो जाता है कि महिला को ऑलिगोहाइड्रामनिओस है या नहीं। लेकिन ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण न केवल झिल्ली का टूटना हो सकता है, बल्कि भ्रूण की किडनी की कार्यक्षमता में कमी और अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं। दूसरी ओर, ऐसे मामले भी होते हैं जब पॉलीहाइड्रमनियोस की पृष्ठभूमि के खिलाफ झिल्ली का एक छोटा सा टूटना होता है, उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला में गुर्दे की विकृति के साथ। अल्ट्रासाउंड उस महिला की स्थिति की निगरानी करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है जिसकी झिल्ली समय से पहले फट गई है, लेकिन यह इस सवाल का जवाब नहीं देता है कि झिल्ली बरकरार है या नहीं।

13. क्या लिटमस पेपर का उपयोग करके पानी के रिसाव का पता लगाना संभव है?
दरअसल, योनि के वातावरण की अम्लता के निर्धारण के आधार पर, एमनियोटिक द्रव के निर्धारण की एक विधि है। इसे नाइट्राज़िन परीक्षण या एमनियोटेस्ट कहा जाता है। आम तौर पर, योनि का वातावरण अम्लीय होता है, और एमनियोटिक द्रव तटस्थ होता है। इसलिए, योनि में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश से योनि के वातावरण की अम्लता कम हो जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, योनि वातावरण की अम्लता अन्य स्थितियों में भी कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, संक्रमण, मूत्र या शुक्राणु। इसलिए, दुर्भाग्य से, योनि की अम्लता के निर्धारण पर आधारित एक परीक्षण कई गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम देता है।

14. कई प्रसवपूर्व क्लीनिकों में पानी का परीक्षण करने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। पानी के समय से पहले फटने के निदान के लिए यह विधि कितनी सटीक है?
भ्रूण के तरल पदार्थ युक्त योनि स्राव को जब कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और सुखाया जाता है, तो फर्न की पत्तियों (फर्न घटना) जैसा एक पैटर्न बनता है। दुर्भाग्य से, परीक्षण कई गलत परिणाम भी देता है। इसके अलावा, कई चिकित्सा संस्थानों में प्रयोगशालाएँ केवल दिन के दौरान और सप्ताह के दिनों में खुली रहती हैं।
15. झिल्ली के समय से पहले टूटने के निदान के लिए आधुनिक तरीके क्या हैं?
झिल्लियों के समय से पहले टूटने के निदान के लिए आधुनिक तरीके विशिष्ट प्रोटीन के निर्धारण पर आधारित हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रचुर मात्रा में होते हैं और आमतौर पर योनि स्राव और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में नहीं पाए जाते हैं। इन पदार्थों का पता लगाने के लिए, एक एंटीबॉडी प्रणाली विकसित की जाती है जिसे परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है। ऐसे परीक्षणों के संचालन का सिद्धांत गर्भावस्था परीक्षण के समान है। सबसे सटीक परीक्षण प्लेसेंटल अल्फा माइक्रोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन का पता लगाने पर आधारित होता है। व्यावसायिक नाम - AmniSure®।

16. अम्निशुर परीक्षण की सटीकता क्या है?
अम्निशुर परीक्षण की सटीकता 98.7% है।

17. क्या कोई महिला अम्निशुर परीक्षण स्वयं कर सकती है?
हां, अन्य सभी शोध विधियों के विपरीत, अम्नीशुर परीक्षण करने के लिए दर्पण में जांच की आवश्यकता नहीं होती है और एक महिला इसे घर पर कर सकती है। परीक्षण करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह किट में शामिल है। यह एक टैम्पोन है, जिसे योनि में 5-7 सेमी की गहराई तक डाला जाता है और 1 मिनट के लिए वहां रखा जाता है, एक विलायक के साथ एक टेस्ट ट्यूब, जिसमें टैम्पोन को 1 मिनट के लिए धोया जाता है और फिर त्याग दिया जाता है, और एक टेस्ट स्ट्रिप , जिसे टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है। परिणाम 10 मिनट बाद पढ़ा जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, जैसा कि गर्भावस्था परीक्षण में होता है, तो 2 धारियाँ दिखाई देती हैं। यदि परिणाम नकारात्मक है - एक पट्टी।

18. यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है तो मुझे क्या करना चाहिए?
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या यदि गर्भावस्था 28 सप्ताह से अधिक है तो प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए और यदि गर्भावस्था 28 सप्ताह से कम है तो अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में जाना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

19. यदि परीक्षण नकारात्मक है तो क्या करें?
यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आप घर पर रह सकते हैं, लेकिन डॉक्टर के पास अगली बार जाने पर, आपको उन लक्षणों के बारे में बात करनी होगी जो आपको परेशान कर रहे हैं।

20. यदि झिल्ली के कथित टूटने के बाद 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो क्या परीक्षण करना संभव है?
नहीं, यदि कथित रूप से फटने के बाद 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है और टूटने के लक्षण बंद हो गए हैं, तो परीक्षण गलत परिणाम दिखा सकता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव के बारे में प्रश्न और उत्तर

1. झिल्ली का समय से पहले टूटना कितना आम है?
झिल्ली का सही समय से पहले टूटना लगभग हर दसवीं गर्भवती महिला में होता है। हालाँकि, लगभग हर चौथी महिला कुछ ऐसे लक्षणों का अनुभव करती है जिन्हें झिल्ली के समय से पहले फटने के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसमें योनि स्राव में शारीरिक वृद्धि, और गर्भावस्था के बाद के चरणों में मामूली मूत्र असंयम और जननांग पथ संक्रमण के दौरान भारी निर्वहन शामिल है।

2. झिल्ली का समय से पहले टूटना कैसे प्रकट होता है?
यदि झिल्लियों का बड़े पैमाने पर टूटना होता है, तो इसे किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है: बड़ी मात्रा में स्पष्ट, गंधहीन और रंगहीन तरल तुरंत निकल जाता है। हालाँकि, यदि चीरा छोटा है, डॉक्टर इसे सबक्लिनिकल या हाई लेटरल टियर भी कहते हैं, तो निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

3. झिल्ली के समय से पहले फटने का खतरा क्या है?
झिल्ली के समय से पहले फटने के कारण 3 प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं। सबसे आम और गंभीर जटिलता नवजात सेप्सिस तक बढ़ते संक्रमण का विकास है। समय से पहले गर्भावस्था में, झिल्ली के समय से पहले टूटने से समय से पहले जन्म हो सकता है और समय से पहले बच्चे के जन्म के सभी परिणाम हो सकते हैं। पानी के बड़े पैमाने पर फटने के साथ, भ्रूण को यांत्रिक चोट, गर्भनाल का आगे बढ़ना और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल संभव है।

4. झिल्ली फटने की संभावना किसे अधिक होती है?
झिल्लियों के समय से पहले टूटने के जोखिम कारकों में जननांग अंगों का संक्रमण, पॉलीहाइड्रमनिओस या एकाधिक गर्भधारण के परिणामस्वरूप झिल्लियों का अत्यधिक खिंचाव, पेट में आघात और गर्भाशय ग्रसनी का अधूरा बंद होना शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक पिछली गर्भावस्था के दौरान झिल्ली का समय से पहले टूटना है। हालाँकि, लगभग हर तीसरी महिला में, किसी भी महत्वपूर्ण जोखिम कारक की अनुपस्थिति में झिल्ली का टूटना होता है।

5. झिल्ली के समय से पहले फटने पर प्रसव कितनी जल्दी होता है?
यह काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि से निर्धारित होता है। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में, आधी महिलाओं में 12 घंटे के भीतर और 90% से अधिक में 48 घंटों के भीतर सहज प्रसव होता है। समय से पहले गर्भावस्था के मामले में, यदि संक्रमण न हो तो गर्भावस्था को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनाए रखना संभव है।

6. क्या थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव का निकलना सामान्य है?
आम तौर पर, झिल्ली को सील कर दिया जाता है और नहीं, यहां तक ​​कि योनि में एमनियोटिक द्रव का थोड़ा सा भी प्रवेश नहीं होता है। महिलाएं अक्सर बढ़े हुए योनि स्राव या मामूली मूत्र असंयम को एमनियोटिक द्रव का रिसाव समझ लेती हैं।

7. क्या यह सच है कि समय से पहले पानी निकलने की स्थिति में, अवधि की परवाह किए बिना गर्भावस्था समाप्त हो जाती है?
झिल्ली का समय से पहले टूटना वास्तव में गर्भावस्था की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है, लेकिन समय पर निदान, अस्पताल में भर्ती होने और समय पर उपचार के साथ, संक्रमण न होने पर समय से पहले गर्भावस्था को अक्सर लंबा किया जा सकता है। पूर्ण अवधि और निकट अवधि के गर्भधारण में, एक नियम के रूप में, प्रसव की शुरुआत उत्तेजित होती है। इस मामले में निदान और उपचार के आधुनिक तरीके भी एक महिला को प्रसव के लिए आसानी से तैयार करना संभव बनाते हैं।
8. यदि झिल्ली समय से पहले फट जाती है, लेकिन श्लेष्मा प्लग नहीं निकलता है, तो क्या यह संक्रमण से बचाता है?
म्यूकस प्लग संक्रमण से बचाता है, लेकिन जब झिल्ली फट जाती है, तो म्यूकस प्लग की सुरक्षा अकेले पर्याप्त नहीं होती है। यदि टूटने के 24 घंटों के भीतर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गंभीर संक्रामक जटिलताएँ हो सकती हैं।

9. क्या यह सच है कि पानी को पूर्वकाल और पश्च में विभाजित किया गया है और पूर्वकाल के पानी का बाहर निकलना खतरनाक नहीं है, यह अक्सर सामान्य रूप से होता है?
एमनियोटिक द्रव वास्तव में पूर्वकाल और पश्च में विभाजित होता है, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि टूटना कहां होता है, यह संक्रमण का प्रवेश द्वार है।

10. ब्रेकअप से पहले क्या होता है?
झिल्लियों का टूटना दर्द रहित और बिना किसी चेतावनी संकेत के होता है।

मैंने इंटरनेट पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में पढ़ा और अब मैं भयभीत हूं। आप जो खोज रहे थे वह नहीं मिला? अन्य चर्चाएँ देखें: एमनियोटिक द्रव रिसाव क्या है और इसके परिणाम क्या हैं?

बहस

फार्मासिस्ट एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण बेचते हैं, जिसे एमनियोटेस्ट कहा जाता है। यदि आप बहुत चिंतित हैं, तो आईएमएचओ आपको आरडी के पास जाना चाहिए, वे वहां आपके लिए एक परीक्षण करेंगे (ऐसा परीक्षण आरडी 17 में किया जाता है, आरडी में 7 जीकेबी पर - निश्चित रूप से)। पानी का रिसाव ठीक नहीं - भ्रूण में संक्रमण संभव

मैं यह जोड़ना भूल गया कि पानी का स्राव एक चम्मच से थोड़ा अधिक है।

फिर भी, यह कैसे निर्धारित किया जा सकता है और इससे क्या खतरा है? गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव। प्रिंट संस्करण. 4.2 5 (169 रेटिंग) इस लेख को रेटिंग दें।

बहस

आप इंटरनेट पर एमनीश्योर परीक्षण का ऑर्डर कर सकते हैं, यह घर पर किया जाता है, कीमत 900-1000 रूबल है, मुझे आपके कार्यकाल से लेकर 32-33 सप्ताह तक इसी तरह का व्यामोह था। मैंने यह परीक्षण तीन बार किया - पानी ठीक है)))

एक सप्ताह पहले मुझे प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी गई...मैं उसी संदेह पर वहाँ पहुँची...
यह इस प्रकार था: 2 बजे से 12 बजे तक चार बार शौचालय जाने के बाद, मेरे पास बिस्तर पर जाने का समय नहीं था जब मेरे पैरों से कुछ बहने लगा। मैंने अपने डॉक्टर को बुलाया. उन्होंने घर पर न बैठने, प्रसूति अस्पताल जाने और पानी की जांच कराने की सलाह दी। मैं पहुंचा, परीक्षण में नकारात्मक परिणाम आया, लेकिन उन्होंने मुझे जाने नहीं दिया, उन्होंने मुझे गैस्टोपालाइज़ किया। 11 दिनों तक उन्होंने मुझ पर नज़र रखी, अल्ट्रासाउंड किया, वहां भी सब कुछ ठीक था, मूत्राशय बरकरार था।
मुझे ऐसा लगता है कि जोखिम न लेना बेहतर है, बल्कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर है! क्योंकि यदि सचमुच पानी लीक हो रहा है तो यह बहुत बुरा है। मुझे बताया गया कि इससे संभवतः समय से पहले जन्म हो सकता है! इसलिए, अपने मन की शांति के लिए टैक्सीवे में लेटना बेहतर है।
साथ ही, क्या आपकी किडनी स्वस्थ हैं? यह पानी नहीं, बल्कि रोगग्रस्त किडनी की प्रतिक्रिया हो सकती है। अल्ट्रासाउंड में मेरी किडनी ठीक निकली, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं था! दोबारा नहीं हुआ.

यह जानते हुए कि वह जल्द ही एक खुशहाल माँ बनेगी, एक महिला हमेशा उन जोखिमों को शून्य करने की कोशिश करती है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हमेशा नहीं और इस मामले में सब कुछ केवल अपेक्षित मां पर निर्भर नहीं करता है: ऐसा भी होता है कि खतरा उन स्थितियों के पीछे छिपा होता है जो पहली नज़र में काफी हानिरहित होती हैं। उनमें से एक है गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव: एक ऐसी स्थिति जिसका यदि समय पर निदान नहीं किया गया, तो जटिलताएं और बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए प्राकृतिक आवास है। एमनियोटिक द्रव का दूसरा नाम एमनियोटिक द्रव है। लेकिन, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एमनियोटिक द्रव को क्या कहा जाता है, गर्भावस्था के दौरान यह बच्चे के लिए बाहर से आने वाले शोर से एक विश्वसनीय सुरक्षा के रूप में कार्य करता है, उसे गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देता है, उसकी गतिविधियों को "सुचारू" करता है, और इस तरह माँ की रक्षा करता है। शिशु के सक्रिय झटकों से। एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक थैली में स्थित होता है, जिसका निर्माण शिशु के विकास के साथ-साथ होता है। एमनियोटिक थैली एमनियोटिक द्रव को रोककर रखती है, इसे बाहर निकलने से रोकती है, भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक वातावरण बनाए रखती है, और बच्चे को सभी प्रकार के संक्रमणों से भी बचाती है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव की मात्रा दोनों बढ़ती है - गर्भावस्था के अंत तक उनकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का बाहर निकलना प्रसव के पहले चरण में होता है: संकुचनों में से एक के चरम पर और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर, एमनियोटिक झिल्ली का सहज टूटना होता है, जिसके बाद हम कह सकते हैं कि प्रसव प्रक्रिया शुरू हो गई है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता नियत तारीख से बहुत पहले ही चल जाता है। और इस स्थिति को जल्द से जल्द पहचान कर ख़त्म किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव यह दर्शाता है कि भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली पतली हो गई है और इसकी अखंडता से समझौता हो गया है। और इससे खतरा है, सबसे पहले, भ्रूण के संक्रमण के साथ, और दूसरे, उच्च संभावना के साथ कि जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। योनि में होने वाले परिवर्तनों की संख्या और प्रकृति में किसी भी बदलाव से गर्भवती मां को सतर्क हो जाना चाहिए और गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर से तत्काल परामर्श का कारण बनना चाहिए।

सबसे खतरनाक स्थिति तब बन जाती है जब गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव बहुत कम मात्रा में होता है: एमनियोटिक द्रव का न तो कोई विशिष्ट रंग होता है और न ही कोई विशिष्ट गंध। अर्थात्, यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव नगण्य है, तो एमनियोटिक द्रव, अन्य योनि स्राव के साथ मिलकर, खुद को महसूस नहीं करता है। हालाँकि, इसका रिसाव लगभग हमेशा इस तथ्य से संकेत मिलता है कि एक गर्भवती महिला का अंडरवियर लगातार गीला होना शुरू हो जाता है, और यदि आप अपने पैरों के बीच डायपर डालते हैं, तो निकट भविष्य में उस पर एक गीला धब्बा बन जाएगा। इस मामले में, आपको किसी भी परिस्थिति में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए: डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या पानी का रिसाव हो रहा है, और यदि हां, तो स्थिति को ठीक करें।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एमनियोटिक झिल्लियों का पतला होना या तो गर्भवती माँ को होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों या वर्तमान बीमारियों के कारण होता है। उनमें से सबसे आम एंडोकेर्विसाइटिस हैं: योनि और गर्भाशय क्षेत्रों के स्त्रीरोग संबंधी रोग, जो भ्रूण मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन का कारण बनते हैं। इस स्थिति के अन्य कारण गर्भाशय के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, प्रसव पूर्व निदान के आक्रामक तरीके (कॉर्डोसेनेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी) हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता लगाने के कई तरीके हैं। तो, एक गर्भवती महिला योनि से एक स्मीयर ले सकती है, जिसके विश्लेषण से योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण या खंडन किया जा सकेगा। लेकिन रिसाव का पता लगाने का सबसे आम तरीका विशेष रैपिड परीक्षण है: गर्भवती मां डॉक्टरों की देखरेख में ऐसा परीक्षण कर सकती है, या घर पर भी कर सकती है। यदि अध्ययन के परिणाम निराशाजनक हैं, और गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता चलता है, तो तत्काल उचित उपाय करना आवश्यक है। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि गर्भवती माँ कितनी दूर है: यदि बच्चे के जन्म का समय अभी तक नहीं आया है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है - अस्पताल की सेटिंग में, महिला गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपचार प्राप्त करने में सक्षम होगी। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव निर्धारित नियत तारीख के करीब होता है, तो डॉक्टर प्रसव को उत्तेजित करने का निर्णय ले सकते हैं।

खासकर - तात्याना अर्गामाकोवा

गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव की प्रकृति कई बार बदलती है। हार्मोन और अन्य कारकों के प्रभाव में, वे कभी पारदर्शी, कभी सफेद, कभी तरल, कभी गाढ़े और कभी-कभी सामान्य रूप से बेज या भूरे रंग के भी हो सकते हैं। निःसंदेह, गर्भवती माँ को तब तक थोड़ा घबराना पड़ता है जब तक वह यह सुनिश्चित नहीं कर लेती कि ऐसा ही होना चाहिए।

लेकिन यह अकारण नहीं है कि डॉक्टर आपसे थोड़े से भी चिंताजनक या समझ से परे संकेत दिखने पर उनसे संपर्क करने का आग्रह करते हैं। क्योंकि बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव रोग प्रक्रियाओं का प्रमाण होता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव के रिसाव को भी ऐसी स्थिति मानते हैं। यदि आप देखते हैं कि आपका अंडरवियर योनि स्राव के कारण व्यवस्थित रूप से गीला और नम है, तो आपको निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसमें से पानी का रिसाव नहीं हो रहा है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का टूटना प्रसव की शुरुआत के साथ होता है। सबसे मजबूत संकुचन के क्षण में, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और एमनियोटिक थैली फट जाती है, जिसके बाद पानी तुरंत कम हो जाता है। कभी-कभी संकुचन शुरू होने से पहले भी ऐसा होता है, और फिर गर्भवती महिला को संकुचन शुरू होने की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि नियत तिथि से बहुत पहले ही छोटे-छोटे हिस्सों में पानी का रिसाव शुरू हो जाता है। सबसे पहले, यह इंगित करता है कि भ्रूण मूत्राशय की अखंडता से समझौता किया गया है, जिसका अर्थ है कि इसके अंदर बांझपन अब खतरे में है। यह प्रसव के जितना करीब होगा, चिकित्सकीय पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास का खतरा होता है जो मूत्राशय में बनी दरारों के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है। यदि आप समय रहते पानी के रिसाव पर ध्यान नहीं देते हैं या चूक जाते हैं, तो बाद के चरणों में प्रसव समय से पहले शुरू हो सकता है, और प्रारंभिक चरणों में गर्भावस्था समाप्त हो सकती है या भ्रूण गर्भाशय में ही मर जाएगा। इसके अलावा, प्रसव की स्थिति में खराब प्रसव विवरण का जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही मां में संक्रामक जटिलताओं की घटना भी बढ़ जाती है।

यही कारण है कि रिसाव को यथाशीघ्र पहचानने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। और हमें यह स्वीकार करना होगा कि ऐसा करना कठिन हो सकता है...

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता कैसे लगाएं

उल्बीय तरल पदार्थएक नियम के रूप में, इसमें न तो कोई विशिष्ट रंग होता है और न ही कोई विशिष्ट गंध होती है जिससे इसे स्पष्ट रूप से पहचाना जा सके। यह पूरी तरह से पारदर्शी है, हालांकि इसमें अभी भी पीले रंग का रंग हो सकता है, जो गर्भवती माताओं को और अधिक भ्रमित करता है (और विकृति के मामले में - हरा), और इसमें वर्निक्स स्नेहन के टुकड़े होते हैं।

सबसे बड़ी कठिनाई यह है कि रिसाव छोटे भागों में होता है, और महिलाओं के लिए यह भेद करना बहुत मुश्किल हो सकता है: क्या यह मूत्र असंयम है, योनि स्राव है या एमनियोटिक द्रव है - रिसाव कैसा दिखता है?

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कुछ संकेत हैं। मुख्य रूप से यह पेरिनेम में नमी की अनुभूति: एक महिला देखती है कि समय-समय पर योनि से एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ का रिसाव होता है, जिसके कारण अंडरवियर हर समय गीला रहता है, इसे बार-बार बदलना पड़ता है और पैंटी लाइनर का उपयोग करना पड़ता है। रिसाव के दौरान स्राव तब होता है या तेज हो जाता है जब योनि की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं: छींकने या खांसने के बाद, लंबे समय तक हंसने के बाद, जब कोई महिला खड़ी होती है या कोई भारी चीज उठाती है।

लेकिन ऐसे लक्षणों का हमेशा यह मतलब नहीं होता कि पानी के रिसाव की गारंटी है। इसी तरह के लक्षण मूत्र असंयम की विशेषता हैं, जो अक्सर देर से गर्भावस्था में होते हैं। यह सामान्य योनि स्राव भी हो सकता है। इसलिए, अतिरिक्त शोध के बिना, यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि पानी लीक हो रहा है या नहीं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए परीक्षण

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो ऐसी स्थिति में एक गर्भवती महिला जो सबसे सरल और सबसे किफायती काम कर सकती है, वह है एक विशेष खरीदना और उसका संचालन करना। रिसाव परीक्षण. इसमें एक अभिकर्मक से संसेचित पैड होता है जो केवल उच्च पीएच स्तर वाले पदार्थों, जैसे एमनियोटिक द्रव, पर प्रतिक्रिया करता है। अगर पहनने के दौरान पैड का रंग बदल जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। घर पर रिसाव परीक्षण कैसे करें, इस पर विस्तृत निर्देश प्रत्येक एमनीटेस्ट पैकेज में शामिल हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का विश्लेषण

पास करके अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किया जा सकता है एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण. ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है, और वह योनि से एक स्मीयर लेगा। यदि स्मीयर में एमनियोटिक द्रव में मौजूद कोशिकाएं हैं, तो रिसाव की पुष्टि हो जाएगी।

क्या अल्ट्रासाउंड में एमनियोटिक द्रव का रिसाव दिखाई देगा?

सबसे खराब परिणाम और संभावित परिणामों के डर से, गर्भवती महिलाएं यह सुनिश्चित करने के लिए किसी भी जांच से गुजरने के लिए तैयार रहती हैं कि सब कुछ क्रम में है। इस संबंध में, कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या वे अल्ट्रासाउंड पर एमनियोटिक द्रव का रिसाव देखेंगे।

तथ्य यह है कि भ्रूण मूत्राशय की दीवार, जिसके माध्यम से एमनियोटिक द्रव निकलता है, बरकरार नहीं है, अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है। हालाँकि, एक विशेषज्ञ निश्चित रूप से कम पानी का निदान करेगा, जिसका एक कारण लंबे समय तक पानी का रिसाव हो सकता है। समय के साथ अल्ट्रासाउंड जांच कराने से एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम होने पर उसके रिसाव की पुष्टि हो सकती है।

किस उम्र में एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है?

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को बाद के चरणों में रिसाव का संदेह होने लगता है, खासकर जब जन्म की अपेक्षित तिथि तक कम से कम समय बचा हो।

इस अवधि के दौरान, एमनियोटिक थैली के अपनी अखंडता खोने का जोखिम बढ़ जाता है, और महिला स्वयं अधिक से अधिक संदिग्ध हो जाती है और हर अवसर के बारे में और यहां तक ​​कि उसके बिना भी चिंतित हो जाती है। हालाँकि, परेशानी पहले की तारीख में हो सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में पानी का रिसाव

ऐसा अक्सर नहीं होता है, और यह और भी दुर्लभ है कि इसका पता लगाया जा सके। इसका मतलब यह है कि हर अनुभवी डॉक्टर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान करने में सक्षम नहीं है या यहां तक ​​​​कि इसका संदेह भी नहीं कर सकता है। आखिरकार, इस अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा अभी भी नगण्य है, और योनि स्राव आमतौर पर प्रचुर, पानीदार और पारदर्शी होता है। छोटे-छोटे हिस्सों में रिसते हुए, पानी प्रदर के साथ मिल जाता है और इस प्रकार "छिप जाता है"। निदान में कठिनाइयों के कारण अक्सर इस कारण से प्रारंभिक अवस्था में ही गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के अंतिम चरण में पानी का रिसाव शुरू हो जाता है। इससे इसे बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है। लेकिन आपको अभी भी यह समझने की आवश्यकता है कि इस प्रक्रिया को रोकना किसी भी तरह असंभव है। यदि जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले बहुत कम समय बचा है, और बच्चा अपने स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना पैदा होने के लिए तैयार है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना आपातकालीन जन्म पर निर्णय लेंगे: वे एक प्रेरण या सिजेरियन सेक्शन करेंगे। अन्यथा, मां को सुरक्षित रखने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और थेरेपी दी जाएगी जिससे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा और उसे तब तक सुरक्षित रूप से इंतजार करने में मदद मिलेगी जब तक कि बच्चे के फेफड़े और अन्य महत्वपूर्ण अंग जल्दी प्रसव के लिए पर्याप्त परिपक्व न हो जाएं।

गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव: कारण

अपने विकास की शुरुआत से ही, भविष्य का बच्चा बाहरी दुनिया के संभावित नकारात्मक प्रभावों से मज़बूती से सुरक्षित रहता है। इस सुरक्षा का एक रूप बाँझ एमनियोटिक द्रव से भरी एक सीलबंद एमनियोटिक थैली है। यहां, बच्चे के लिए एक छोटे, आरामदायक घर में, उसके अनुकूल विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों को संरक्षित और बनाए रखा जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ती है, जिससे अन्य चीजों के अलावा, बच्चे को आवश्यक पोषण और आरामदायक गति के लिए वातावरण मिलता है। और अगर पानी का रिसाव शुरू हो जाता है, तो इसका केवल एक ही मतलब है: भ्रूण मूत्राशय की अखंडता से समझौता किया जाता है, जो निश्चित रूप से सामान्य नहीं होना चाहिए। लेकिन मूत्राशय की दीवारों के पतले होने, फटने और माइक्रोक्रैक होने के कई कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें;
• संक्रामक रोग, जिनमें गर्भवती माँ को होने वाले जननांग संक्रमण, योनि या गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएँ शामिल हैं (ज्यादातर रिसाव कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस के कारण होता है);
• गर्भवती महिला की कुछ पुरानी बीमारियाँ;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (जब गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को गर्भाशय के अंदर ठीक से रखने में सक्षम नहीं होती है);
• एकाधिक गर्भधारण करना;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• गर्भावस्था के दौरान आघात;
• गर्भाशय पर रसौली;
• गर्भाशय या पैल्विक हड्डियों की संरचना की विकृति (गर्भावस्था के दौरान अक्सर एक संकीर्ण श्रोणि);
• रिसाव से पहले झिल्ली का पंचर (उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी के बाद)।

किसी भी कारण से परेशानी हो, आपको हमेशा उसी तरह से कार्य करने की आवश्यकता है। यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है, तो चिकित्सकीय देखरेख के बिना व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं है कि गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त हो जाएगी। यदि कोई बात आपको भ्रमित करती है या चिंतित करती है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं: सक्षम चिकित्सा सहायता बच्चे को बिना किसी जोखिम के जन्म लेने में मदद करेगी।

यदि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना होता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाना चाहिए!

विशेष रूप से - लारिसा नेज़ाबुदकिना के लिए

अगर पानी समय से पहले लीक हो जाए तो क्या करें?

यह एक सरल प्रश्न प्रतीत होगा, और उत्तर स्वयं ही सुझाता है - तत्काल प्रसूति अस्पताल जाएँ!

और यदि पानी नदी की तरह नहीं बहता है, बल्कि बूंद-बूंद करके रिसता है, यह एमनियोटिक थैली के एक उच्च पार्श्व आंसू के साथ होता है, तो इसे कैसे निर्धारित किया जा सकता है?

इन सभी सवालों में मुझे बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं थी, जब तक कि मुझे समय से पहले गर्भावस्था नहीं हो गई, और मैंने अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को लगभग खो दिया, जिसके प्रकट होने का मैं और मेरे पति 4 वर्षों से इंतजार कर रहे थे।

सब कुछ अप्रत्याशित रूप से हुआ, 36 सप्ताह और 3 दिन में हल्का, स्पष्ट, गंधहीन स्राव शुरू हुआ, पहली बात जो मैंने सोचा वह यह था कि यह गर्भवती निर्वहन था, मैं एक डॉक्टर को देखने गई, डॉक्टर ने कहा कि गर्भाशय टोन हो गया था, और मुझे बताया सक्रिय न होना. फिर मैं डूब गया और मेरे पेट में दर्द होने लगा, मैं डॉक्टर के पास वापस गया और मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया, जिसमें मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस दिखाई दिया।

उन्होंने मुझे भंडारण में रख दिया; मैं वास्तव में लेटना पसंद नहीं करता, लेकिन मुझे लेटना पड़ा। डिस्चार्ज बढ़ गया, मैंने असुविधा और डायपर पहनने की इच्छा के बारे में डॉक्टर से शिकायत की, उन्होंने मेरी जांच की, पानी का परीक्षण किया और पता चला कि उनमें रिसाव हो रहा था।

उन्होंने तुरंत रक्त परीक्षण कराया, जिससे पता चला कि संक्रमण एमनियोटिक थैली में प्रवेश कर चुका है। यह निर्णय लिया गया कि मुझे तत्काल जन्म देने की आवश्यकता है, फिर उत्तेजना, जन्म, एक बमुश्किल जीवित बच्चा (अपगार पैमाने पर 5 अंक)।

मैं यह भी नहीं बता सकता कि मैं अपने बेटे के लिए कितना डरा हुआ था, उसे गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया, मैंने उसे तब तक नहीं देखा जब तक उसे अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल गई। बाद में उन्होंने मुझे समझाया कि बच्चा सेप्सिस के साथ पैदा हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा होता है और डॉक्टर उसे बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

छुट्टी के बाद, हम सीधे नवजात इकाई में, सीधे एम्बुलेंस में गए। इलाज का महीना मेरे और मेरे बेटे के लिए बहुत कठिन था, कठिनाई के साथ, लेकिन वह ठीक हो गया, जिसके लिए मैं डॉक्टरों का बहुत आभारी हूं। अब वह पाँच साल का है, लेकिन मुझे अब भी उसके जीवन की शुरुआत डरावनी याद है।

मैंने अपनी दूसरी गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से तैयारी की; गर्भवती होने से पहले, मेरे पति और मेरी एक बार फिर छिपे हुए संक्रमणों के लिए जाँच की गई जो मूत्राशय को पतला कर सकते हैं और समय से पहले प्रसव को ट्रिगर कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, मैंने थोड़ी सी भी डिस्चार्ज की सावधानीपूर्वक निगरानी की, आपको लगता है कि यह व्यामोह है, शायद ऐसा हो, लेकिन मैं नहीं चाहती थी कि लीकेज दोबारा हो। अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान, मैंने डॉक्टरों को अपने संदेह से परेशान किया, मेरी 3 बार पानी की जाँच की गई, और मैंने स्वयं एक से अधिक बार जाँच की, लेकिन सौभाग्य से परिणाम हमेशा नकारात्मक रहे।

इस विषय में मेरी रुचि के कारण, मैं उन सभी प्रश्नों के स्पष्ट उत्तर पा सका जो मुझे पानी के रिसाव के विषय में चिंतित करते थे। मैं मुख्य सामग्री नीचे पोस्ट करना चाहता हूं ताकि गर्भवती माताओं को "गर्भावस्था के दुश्मन" (यानी, समय से पहले पानी का रिसाव) को देखकर पहचानने का अवसर मिले।

झिल्ली के फटने और इसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव के रिसाव या फटने का क्या कारण है?

PROM झिल्ली का समय से पहले टूटना है

मातृ जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ और इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण

अक्सर समय से पहले गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले पक जाती है, एंजाइम निकलते हैं जो प्लेसेंटा को एक्सफोलिएट करते हैं और निषेचित अंडे की झिल्लियों को नरम करते हैं। यह स्थिति मां और भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक और जानलेवा होती है। यह साबित हो चुका है कि PROM के साथ 4-12% समय से पहले जन्म के साथ समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन होता है, और यह विपुल रक्तस्राव और गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया से भरा होता है।

नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि और प्रस्तुति और भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ

इस मामले में, PROM पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है और इससे एमनियोटिक द्रव जल्दी टूट जाता है (जब प्रसव पहले ही शुरू हो चुका होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 7-8 सेमी तक नहीं पहुंचा होता है)। आम तौर पर, भ्रूण का वर्तमान हिस्सा मां की पेल्विक हड्डियों से कसकर फिट बैठता है और संपर्क की एक बेल्ट बनाता है, जो सशर्त रूप से एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित करता है। एक संकीर्ण श्रोणि और प्रस्तुति की विसंगतियों के साथ, यह बेल्ट नहीं बनता है, और अधिकांश एमनियोटिक द्रव मूत्राशय के निचले हिस्से में समाप्त हो जाता है, जिससे इसकी झिल्ली फट जाती है। माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव न्यूनतम होते हैं।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप PROM समय से पहले गर्भावस्था के लिए अधिक विशिष्ट है, हालांकि यह बाद के चरणों में भी होता है। गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता से झिल्लियां बाहर निकल आती हैं, और इसलिए इसका निचला हिस्सा आसानी से संक्रमित हो जाता है और मामूली शारीरिक परिश्रम से भी टूट जाता है।

वाद्य चिकित्सा हस्तक्षेप

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एमनियोटिक द्रव या कोरियोन की वाद्य जांच से जुड़ी प्रक्रियाएं जोखिम से जुड़ी हैं, और दर्पण या संभोग में जांच किसी भी तरह से PROM का कारण नहीं बन सकती है।

माता की बुरी आदतें एवं रोग

यह देखा गया है कि प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, कम वजन, एनीमिया, विटामिन की कमी के साथ-साथ लंबे समय तक हार्मोनल दवाओं, निकोटीन और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से पीड़ित महिलाओं में पीपीरोम विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

गर्भाशय की असामान्यताएं और एकाधिक गर्भधारण

इसमें गर्भाशय सेप्टम की उपस्थिति, गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक गर्भधारण शामिल हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचानें?

PROM की नैदानिक ​​तस्वीर झिल्लियों को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि झिल्ली फट गई है, तो महिला को बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलने का पता चलता है, जिसका पेशाब से कोई लेना-देना नहीं है।

एमनियोटिक द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा के नुकसान के कारण गर्भाशय कोष की ऊंचाई कम हो सकती है। प्रसव पीड़ा बहुत जल्दी शुरू हो जाती है।

यह तब और अधिक कठिन हो जाता है जब सूक्ष्म दरारें होती हैं और सचमुच बूंद-बूंद गिरती हैं। गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए योनि स्राव की पृष्ठभूमि में, अतिरिक्त तरल पदार्थ पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

एक महिला को यह महसूस हो सकता है कि लेटने पर अधिक स्राव हो रहा है। यह PROM के लक्षणों में से एक है. संक्रमण के जुड़ने से कोरियोएमनियोटाइटिस का विकास होता है और इसमें शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, मां और भ्रूण में तचीकार्डिया, स्पर्शन के दौरान गर्भाशय की कोमलता और जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से शुद्ध निर्वहन होता है।

प्रसव पीड़ा की शुरुआत और PROM के बाद की अव्यक्त अवधि, विच्छेदन के समय गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है।

यदि प्रसव टूट गया है और पानी का रिसाव हो रहा है तो प्रसव शुरू होने में कितना समय लगेगा?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि झिल्ली कितनी देर में फटी।

24-28 सप्ताह में. सबसे लंबी अव्यक्त अवधि. कुछ मामलों में यह 1 महीने तक चल सकता है। लेकिन चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना, यह अनिवार्य रूप से संक्रामक जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

37 सप्ताह तक. केवल 50% मामलों में प्रसव पीड़ा अगले 24-48 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है। अधिकांश (70-95%) की गुप्त अवधि लंबी होती है - 7 दिनों तक।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान. सबसे छोटी अव्यक्त अवधि. प्रसूति संबंधी हस्तक्षेप के बिना, संकुचन अपने आप शुरू हो जाते हैं:

12 घंटे - 50% मामलों में;

24 घंटे - 70%;

48 घंटे - 85%.

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान कैसे करें?

हम बड़े पैमाने पर बाढ़ के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जब अल्ट्रासाउंड पर पानी की मात्रा में स्पष्ट कमी दिखाई देती है, बल्कि उन स्थितियों के बारे में है जब पानी बूंद-बूंद करके रिसता है।
आज सबसे आम 4 प्रकार के परीक्षण हैं

धब्बा माइक्रोस्कोपी

सूखने पर, एमनियोटिक द्रव कांच की स्लाइड पर फर्न की पत्तियों के रूप में एक विशिष्ट पैटर्न बनाने के लिए क्रिस्टलीकृत हो जाता है। लेकिन योनि स्राव में शुक्राणु की अशुद्धियाँ होने पर भी यही पैटर्न दिखाई दे सकता है। अत: इस विधि को पूर्णतः विश्वसनीय नहीं माना जा सकता।

नाइट्राज़ीन परीक्षण (योनि पीएच का निर्धारण)

एम्नियोटिक द्रव में तटस्थ या थोड़ा क्षारीय वातावरण होता है, और योनि अम्लीय होती है। जब योनि में एमनियोटिक द्रव दिखाई देता है, तो इसकी अम्लता तटस्थ की ओर स्थानांतरित हो जाती है। हालाँकि, जननांग पथ के संक्रमण और योनि में शुक्राणु की उपस्थिति के साथ भी पीएच में परिवर्तन देखा जाता है।

दोनों विधियाँ विश्वसनीय परिणाम नहीं देती हैं, और समय बीतने के साथ-साथ झिल्लियों का टूटना बढ़ने के कारण उनकी सूचना सामग्री कम हो जाती है।

इंसुलिन जैसा विकास कारक बाइंडिंग प्रोटीन-1 (आईजीएफ-1) परीक्षण

यह परीक्षण PAMG-1 की तुलना में 4 गुना कम संवेदनशील है। एमनियोटिक द्रव के निशान पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, अर्थात। न्यूनतम मात्रा में अशुद्धियों के साथ उपनैदानिक ​​विच्छेदन के लिए यह सूचनाप्रद नहीं है। इसकी अपनी विशेषताएं हैं और इसे केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही किया जाता है।

ए-माइक्रोग्लोबुलिन-1 PAMG-1 (अम्नीशुर) के निर्धारण के लिए परीक्षण

ए-माइक्रोग्लोबुलिन-1 एमनियोटिक द्रव में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में भी परीक्षण संवेदनशील होता है।

निदान में केवल 5-10 मिनट लगते हैं, तकनीक बहुत सरल है और घर पर कोई भी महिला इसका उपयोग कर सकती है। एक बाँझ स्वैब का उपयोग करके, योनि की सामग्री को एकत्र किया जाता है और कई मिनटों के लिए एक विलायक के साथ एक बोतल में रखा जाता है। फिर एक परीक्षण पट्टी को बोतल में उतारा जाता है, जिसमें एक नियंत्रण क्षेत्र और एक परीक्षण क्षेत्र होता है।

यदि PAMG-1 मौजूद है, तो परीक्षण क्षेत्र में एक दृश्यमान रेखा दिखाई देगी (PRPO वर्तमान - 2 धारियाँ, PRPO अनुपस्थित - 1 पट्टी)। कई अध्ययनों ने साबित किया है कि PAMG-1 परीक्षण की विश्वसनीयता इंडिगो कारमाइन डाई का उपयोग करने वाली एमनियोसेंटेसिस विधि की विश्वसनीयता के बराबर है और संयुक्त पारंपरिक निदान विधियों की तुलना में दक्षता में बेहतर है।

अंतिम दो विधियाँ योनि स्राव में कुछ प्रोटीनों का पता लगाने पर आधारित हैं, जो आम तौर पर केवल एमनियोटिक द्रव में मौजूद होते हैं। कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विकसित किए गए हैं जो वीर्य, ​​मूत्र और योनि स्राव के घटकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

दोनों परीक्षणों के संचालन का सिद्धांत समान है, लेकिन संवेदनशीलता में भिन्न है। टूटने के 12 घंटे बाद परीक्षण का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जटिलताओं

जटिलताओं की आवृत्ति और उनकी गंभीरता गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करती है जब एमनियोटिक द्रव फट गया, और चिकित्सा कर्मियों द्वारा गर्भवती महिला के प्रबंधन की रणनीति पर। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था के नुकसान से नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 4 गुना बढ़ जाती है।

श्वसन संकट सिंड्रोम।

नवजात शिशु मृत्यु दर को 70% तक बढ़ा देता है। सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक. यह समय से पहले जन्म के दौरान विकसित होता है, जब बच्चे के अंग, विशेष रूप से फेफड़े, अभी तक पूरी तरह से नहीं बने होते हैं। उनमें सर्फेक्टेंट नहीं होता है, एक ऐसा पदार्थ जो फेफड़ों को नष्ट होने से बचाता है। इस मामले में, सर्फ़ेक्टेंट उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए प्रत्याशित प्रबंधन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग बेहद महत्वपूर्ण है।

बच्चे और प्रसवोत्तर माँ में संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताएँ।

प्रसव के दौरान 15-30% महिलाओं में इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण विकसित हो जाता है। PROM वाली लगभग 13% महिलाएँ प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हैं। एक बच्चे के लिए, यह एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया का ख़तरा है, जिसका परिणाम अक्सर घातक होता है।

हाइपोक्सिया और भ्रूण श्वासावरोध।

भविष्य में, यह इस्केमिक एन्सेफलाइटिस और अग्नाशयशोथ के रूप में प्रकट होता है, जिसके लिए दीर्घकालिक और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

श्रम की विसंगतियाँ.

श्रम बलों की कमजोरी या, इसके विपरीत, तीव्र श्रम है, जो स्थिति को और भी खराब कर देता है।

अपरा का समय से पहले खिसकना।

गंभीर रक्तस्राव और गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ। एक महिला के लिए, यह पिट्यूटरी ग्रंथि के इस्किमिया और गर्भाशय के विच्छेदन से भरा होता है। इस जटिलता से मां और भ्रूण दोनों की मृत्यु दर अधिक होती है।

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