गर्भावस्था के दौरान बाएं बीएमडी हानि। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय रक्त प्रवाह की विकार

चिकित्सा पद्धति में, परिवार में नए सदस्य के शामिल होने की उम्मीद कर रही महिलाओं में रक्त संचार संबंधी गड़बड़ी अक्सर देखी जाती है। माँ के शरीर में रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र की उपस्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा बार-बार जांच की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है, तो भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, और गर्भधारण के विभिन्न चरणों में भी।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह: सामान्य

कई महिलाएं, विशेषकर वे जो अपने पहले बच्चे को जन्म दे रही हैं, डॉपलर जैसे किसी अध्ययन के अस्तित्व के बारे में नहीं जानती हैं। इसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शामिल है, जो विभिन्न वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने में सक्षम है। यह अध्ययन मुख्य रूप से गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में वे बच्चे को जन्म देने के बीसवें सप्ताह के बाद भी इसका सहारा लेते हैं। डॉपलर परीक्षण को एक गंभीर अध्ययन माना जाता है जो आपको गर्भाशय और प्लेसेंटा, मस्तिष्क और कैरोटिड धमनियों और भ्रूण महाधमनी में संवहनी विकृति का निदान करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान प्राप्त आंकड़ों और रक्त प्रवाह के मानदंडों की तुलना करके, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि मां के गर्भ में बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले स्वीकृत डॉपलर मानक हैं। ये गर्भाशय, गर्भनाल, महाधमनी और भ्रूण सेरेब्रल धमनी के संवहनी प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड हैं। डॉक्टर स्वयं परिणामों को समझने का प्रयास न करने की सलाह देते हैं। संवहनी प्रतिरोध सूचकांक की सटीक गणना के लिए एक निश्चित सूत्र है - यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: डिग्री

कई गर्भवती माताओं के लिए, यह निदान घबराहट और भ्रम का कारण बनता है। क्या आपको घबराना चाहिए? क्या इस विकृति का बच्चे पर कोई परिणाम हो सकता है? इस रोग की डिग्री क्या हैं? आइए इन सवालों के जवाब ढूंढने की कोशिश करते हैं.

गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में तीन डिग्री की गड़बड़ी होती है। पहले में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, जो महत्वपूर्ण मूल्यों (गर्भनाल और धमनी में) तक नहीं पहुंचता है। इस मामले में, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स की एक सकारात्मक स्थिति देखी जाती है। उसके हृदय के दोनों निलय में डायस्टोलिक फ़ंक्शन के सूचकांक में कमी होती है, साथ ही सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह की अधिकतम गति में वृद्धि होती है। रोग की पहली डिग्री को 1-ए में विभाजित किया गया है, जिसमें केवल गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह ख़राब होता है, और 1-बी डिग्री, जिसमें दोषपूर्ण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह देखा जाता है।

दूसरी डिग्री में, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी होती है। 50% मामलों में, सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह की अधिकतम गति कम हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाएं वर्गों में यह घटना कम स्पष्ट है। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी भ्रूण और गर्भाशय धमनियों दोनों में देखी जाती है। दूसरी डिग्री अक्सर तीसरी में बदल जाती है, और बहुत ही कम समय में।

तीसरी डिग्री भ्रूण को रक्त आपूर्ति की गंभीर स्थिति का संकेत देती है। इस स्तर पर, इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स का गहन पुनर्गठन होता है। इसका सीधा संबंध रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण से है। भ्रूण हाइपोक्सिया से इंकार नहीं किया जा सकता। महाधमनी में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह को कम करना भी संभव है, जब तक कि यह गायब न हो जाए। महाधमनी और कैरोटिड धमनी में एक साथ अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणाम क्या हैं: परिणाम

यह विकृति प्लेसेंटल अपर्याप्तता की ओर ले जाती है, जो 25% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है।

यह ज्ञात है कि नाल अजन्मे बच्चे के गर्भधारण के दौरान मुख्य अंग है, जिसकी मदद से उसका श्वसन और पोषण होता है, साथ ही अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन भी होता है। यह प्लेसेंटा में है कि रक्त वाहिकाओं की दो प्रणालियाँ मिलती हैं, जिसके बीच एक झिल्ली होती है जो बच्चे और माँ के शरीर के बीच एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करती है। झिल्ली की वजह से मां और अजन्मे बच्चे का खून आपस में नहीं मिल पाता है। प्लेसेंटा वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ एक सुरक्षा कवच भी है। यह भ्रूण को सुरक्षा प्रदान करते हुए एक प्रतिरक्षा कार्य करता है।

अपरा अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, और नाल स्वयं पूरी तरह से परिपक्व नहीं होती है। इन बदलावों के कारण गर्भ में पल रहे बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। इस कारण से, इसका विकास और वृद्धि धीमी हो जाती है, और गर्भावस्था की मौजूदा जटिलताएँ और भी बदतर हो जाती हैं।

स्वाभाविक रूप से, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान रक्त का प्रवाह कम होता है, ऐसे गंभीर परिवर्तनों से भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है. अक्सर इस विकृति का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी

चिकित्सा शब्दावली में, गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के उल्लंघन को डिग्री 1 ए नामित किया गया है। इस विकृति की घटना गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता का संकेत देती है। यह आमतौर पर बाद के चरणों में होता है।

गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। यह स्थिति महिला के शरीर और भ्रूण के बीच चयापचय में महत्वपूर्ण गिरावट में योगदान करती है। स्वाभाविक रूप से, यह स्थिति कुछ निश्चित परिणामों की ओर ले जाती है।

ऐसे कारण हैं जो इस स्थिति के विकास को भड़काते हैं। इनमें गर्भवती महिला में मातृ रक्तचाप में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस, निमोनिया और गुर्दे की बीमारी के साथ-साथ भ्रूण में संक्रमण की उपस्थिति भी शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित जोखिम समूहों की समय पर पहचान एक गंभीर निवारक उपाय है। इसलिए, एक गर्भवती महिला के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और छोटी-मोटी बीमारियों पर भी चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के खतरे क्या हैं?

एकल कार्यात्मक प्रणाली में, माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण, अपर्याप्त भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह प्लेसेंटा अपर्याप्तता की ओर ले जाता है। आख़िरकार, नाल अजन्मे बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करती है। यह वह संयोजक कड़ी है जो दो जटिल प्रणालियों - मातृ और भ्रूण - को जोड़ती है। जब ऐसी विकृति होती है, तो बच्चे के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी देखी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी डिग्री के जहाजों में अपर्याप्त रक्त आंदोलन भ्रूण के कुपोषण का कारण बनता है। इसकी स्थिति रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की अवस्था पर भी निर्भर करती है। स्वाभाविक रूप से, तीसरी डिग्री बच्चे की गंभीर स्थिति का संकेत देती है।

यदि इस विकृति का शीघ्र पता चल जाता है, तो डॉक्टर को अस्पताल या घर पर उपचार की आवश्यकता निर्धारित करनी चाहिए। यह सब गर्भावस्था के विशिष्ट मामले और चरण पर निर्भर करता है।

चिकित्सा शब्दावली में, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन को डिग्री 1बी नामित किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की समस्याओं का इलाज कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त रक्त प्रवाह का इलाज करने के लिए, भ्रूण के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाने, रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने और रक्त के थक्के को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर भी निर्धारित करता है।

हाइपोक्सिया के दौरान एक बच्चे में मस्तिष्क परिसंचरण, हृदय कार्य और चयापचय में सुधार करने वाला एक अच्छा उपाय इंस्टेनॉन दवा है। इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

गर्भवती मां को एक्टोवजिन का उपयोग करने का भी श्रेय दिया जाता है, एक दवा जो हाइपोक्सिया के लिए भ्रूण के ऊतकों और मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती है। यह चयापचय में भी सुधार करता है, अजन्मे बच्चे के कोशिका नवीकरण को उत्तेजित करता है, और जटिल प्रणाली - माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। Actovegin के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह संकेतक में सुधार होता है, और माँ के गर्भ में बच्चे का सक्रिय विकास देखा जाता है।

यह ज्ञात है कि प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ, एक नियम के रूप में, क्रोनिक रक्त के थक्के जमने का विकार देखा जाता है। इस संबंध में, विशेषज्ञ ऐसी दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं (उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिल)।

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की तीसरी (सबसे जटिल) डिग्री के मामले में, विशेषज्ञ समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

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गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के परिणाम: लक्षण, निदान, उपचार

एक स्पष्ट रूप से कार्य करने वाली "माँ-प्लेसेंटा-शिशु" प्रणाली परिवार और उसके बच्चे में नए आगमन की उम्मीद कर रही महिला के स्वास्थ्य की कुंजी है। इस प्रणाली में विफलता, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह बाधित होता है, बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है, जिसे उलटना अक्सर असंभव होता है। गर्भ में भ्रूण के विकास में देरी से उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान ख़राब रक्त प्रवाह के परिणामों में हाइपोक्सिया, विकृतियाँ और यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है।

एक गर्भवती महिला में रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इस जांच को डॉपलर अल्ट्रासाउंड कहा जाता है। डॉपलर विभिन्न वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का एक अल्ट्रासाउंड निदान है। निदान गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। इसी समय डॉपलर लगभग 100% विश्वसनीय परिणाम दिखाता है। कुछ मामलों में, डॉपलर माप बीस सप्ताह में किया जाता है।

डिवाइस पर प्राप्त जानकारी और रक्त प्रवाह मानकों द्वारा निर्देशित की तुलना करके, निदानकर्ता यह निर्धारित करता है कि बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है या नहीं।

डॉपलर परीक्षण के अपने स्वयं के अनुमोदित मानक हैं, जिनमें शामिल हैं: गर्भाशय, गर्भनाल, महाधमनी और भ्रूण की मस्तिष्क धमनी के संवहनी प्रतिरोध का सूचकांक। निदान और डॉपलर माप के बाद प्राप्त डेटा की स्वतंत्र डिकोडिंग और तुलना एक धन्यवाद रहित कार्य है। केवल एक डॉक्टर ही उचित सूत्र का उपयोग करके संवहनी प्रतिरोध सूचकांक की गणना कर सकता है।

यदि डॉक्टर, डॉपलर डेटा को समझने और मानदंडों के साथ तुलना करने के बाद, गर्भवती महिला के रक्त प्रवाह का उल्लंघन नोट करता है, तो आपको क्या करना चाहिए? खैर, निश्चित रूप से घबराएं या परेशान न हों। यह बच्चे के लिए भी अच्छा नहीं होगा. समय पर निर्धारित उपचार रक्त प्रवाह संबंधी बीमारियों से प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी की गंभीरता अलग-अलग होती है।

पहली डिग्री में, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचती है। भ्रूण का हेमोडायनामिक्स सकारात्मक है।

रोग की दूसरी डिग्री में भ्रूण का हेमोडायनामिक्स ख़राब होता है। आधे मामलों में, सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त की गति की अधिकतम गति कम हो जाती है। इस मामले में, बच्चे और गर्भवती मां के गर्भाशय की धमनियों दोनों में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। बहुत ही कम समय में, दूसरी डिग्री तीसरी में विकसित हो सकती है।

तीसरी डिग्री बच्चे के लिए विनाशकारी होती है। इसका निदान भ्रूण को रक्त आपूर्ति की गंभीर स्थिति बताता है। इस स्तर पर इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में गहरा परिवर्तन होता है। इस मामले में भ्रूण हाइपोक्सिया की सबसे अधिक संभावना है।

क्या गर्भवती महिला को रक्त प्रवाह संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है? कुछ लक्षण हैं. लेकिन, उदाहरण के लिए, पहले चरण में, अपरा अपर्याप्तता किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। इसका निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही किया जा सकता है। दूसरी डिग्री का एक लक्षण शिशु के व्यवहार में बदलाव है। वह या तो बहुत सक्रिय है या, इसके विपरीत, निष्क्रिय है। रक्त प्रवाह रोग के द्वितीयक लक्षण मूत्र में प्रोटीन का निकलना, अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव, एडिमा, गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता), दबाव बढ़ना और अचानक वजन बढ़ना हो सकते हैं।

जन्म नहर से खूनी स्राव प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन से जुड़े विकार का सबसे खतरनाक संकेत है। इस स्थिति में, केवल आपातकालीन चिकित्सा सहायता ही मदद करेगी।

यदि समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया गया तो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणाम बहुत दुखद होते हैं। यह, कम से कम, तीव्र या क्रोनिक हाइपोक्सिया, साथ ही अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। अधिक गंभीर जटिलताएँ: समय से पहले जन्म; गर्भावस्था का लुप्त होना; गर्भपात; जन्मजात विकृति का विकास, जिसमें जीवन के साथ असंगत विकृति भी शामिल है; अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के विनाशकारी परिणामों को रोकने के लिए, हमें सबसे पहले, पूरी तरह से रोकथाम की आवश्यकता है।

बच्चे को पूरी तरह से पोषण मिले इसके लिए महिला को गर्भावस्था के दौरान संतुलित आहार का सेवन करना चाहिए। ये विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की अधिकतम संभव मात्रा वाले उत्पाद हैं। उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा। बार-बार पानी (एक लीटर से अधिक) का सेवन भी आवश्यक है। उन मामलों को छोड़कर जहां गर्भवती मां को सूजन होने का खतरा हो।

रक्त प्रवाह विकारों की रोकथाम में गर्भावस्था के दौरान वजन में बदलाव की निगरानी करना शामिल है। गर्भावस्था के अंत तक 10 किलो से अधिक की वृद्धि अत्यधिक मानी जाती है।

यदि गर्भवती महिला जोखिम में है (17 वर्ष से कम या 36 वर्ष से अधिक; बुरी आदतों वाली; पुरानी बीमारियों से ग्रस्त आदि), तो रोकथाम में ऐसी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए जो रक्त प्रवाह संबंधी बीमारियों को रोकती हैं।

एक महिला जो भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे की मां बनने का सपना देखती है, उसे पहले से ही गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपनी जीवनशैली का विश्लेषण करना चाहिए और यदि संभव हो तो संभावित जोखिमों को खत्म करना चाहिए।

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गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी

गर्भवती महिलाएं और उनके परिवार आमतौर पर अल्ट्रासाउंड जांच से एक ही उत्तर की उम्मीद करते हैं - बच्चे का लिंग क्या है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और असामान्य भ्रूण विकास की तुरंत पहचान करने के लिए एक शोध पद्धति आवश्यक है।

प्रबंधन योजना और वितरण रणनीति इस पर निर्भर करती है। विकार के तंत्र को समझने के लिए, माँ और बच्चे के बीच संचार प्रणाली की क्षमताओं पर विचार करना आवश्यक है।

गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की संरचना

माँ और बच्चा न केवल प्लेसेंटा से जुड़े होते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं की एक जटिल प्रणाली से भी जुड़े होते हैं। इसलिए, सभी संयुक्त रक्त परिसंचरण को आमतौर पर उन स्तरों में विभाजित किया जाता है जो अलगाव में मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल संयोजन में काम करते हैं।

• प्रणाली का केंद्रीय भाग प्लेसेंटा है। यह विली के माध्यम से मातृ रक्त से उत्पादों के "अवशोषण" को सुनिश्चित करता है जो गर्भाशय की दीवार में गहराई तक विकसित हो गए हैं। साथ ही मां और बच्चे का खून नहीं मिल पाता है। विशेष कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ एक हेमटोप्लेसेंटल बाधा बनाती हैं, जो भ्रूण के लिए अनावश्यक पदार्थों के लिए एक गंभीर बाधा है। इसके माध्यम से, अपशिष्ट रक्त माँ के शिरा तंत्र में वापस आ जाता है।
• रक्त प्रवाह के दूसरे भाग में गर्भाशय धमनियों की शाखाएँ होती हैं। यदि गर्भावस्था से पहले महिला शरीर में वे ढही हुई अवस्था में होते हैं और सर्पिल कहलाते हैं, तो 1 महीने की अवधि से वे मांसपेशियों की परत खो देते हैं जिससे ऐंठन हो सकती है। और चार महीने तक, धमनियां पूर्ण विकसित ट्रंक में बदल जाती हैं, रक्त से भर जाती हैं और प्लेसेंटा क्षेत्र की ओर बढ़ती हैं। यह भ्रूण को दूध पिलाने के लिए उपयोगी तंत्र है, जो गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान घातक साबित हो सकता है: वाहिकाओं की दीवारें अब सिकुड़ नहीं सकती हैं।
• गर्भनाल में मौजूद वाहिकाएं रक्त प्रवाह का तीसरा मार्ग बनाती हैं। यहां 2 धमनियां और एक शिरा है। वे बच्चे को प्लेसेंटा से जोड़ते हैं और भ्रूण-प्लेसेंटल सर्कल बनाते हैं। इस स्तर पर रक्त प्रवाह कम होने से भ्रूण को सबसे गंभीर नुकसान होता है।

अपरा परिसंचरण कैसे बाधित होता है?

प्लेसेंटा से जुड़े खराब रक्त प्रवाह को प्लेसेंटल अपर्याप्तता कहा जाता है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में दो रूपों में हो सकता है।

तीव्र प्रसव के दौरान भी अचानक प्रकट होता है, और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर नहीं करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में आ जाता है, जिससे उसकी मृत्यु का खतरा होता है।

इस स्थिति के मुख्य रोगविज्ञान तंत्र:

• अपरा का समय से पहले टूटना;
• थ्रोम्बोसिस के कारण दिल का दौरा।

क्रोनिक अक्सर 13 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है। लक्षण तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं। गठन का तंत्र विली पर फाइब्रिन के जमाव के कारण नाल का जल्दी बूढ़ा होना है।

कोरियोनिक विली (प्लेसेंटल ऊतक) की संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, हेमटोप्लेसेंटल बाधा का कामकाज बंद हो जाता है, मातृ शरीर और भ्रूण के बीच चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।

ऐसी स्थितियों में नकारात्मक परिणाम, उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, भ्रूण की अपरिहार्य मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के कारण

विभिन्न कारणों से गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान हो सकता है। इनमें सामान्य मातृ रोग शामिल हैं:

• न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, मस्तिष्क स्टेम के हाइपोथैलेमस क्षेत्र में परिवर्तन);
• फेफड़ों के रोग (वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• विकासात्मक दोषों के कारण हृदय प्रणाली में विकार, उच्च रक्तचाप के परिणाम, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
• गुर्दे की विकृति (क्रोनिक नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता के चरण में;
• आयरन और विटामिन की कमी से जुड़ा एनीमिया (एनीमिया);
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के साथ स्थितियाँ प्लेसेंटा के जहाजों में थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि में योगदान करती हैं;
• पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं के तीव्र और तेज होने से प्लेसेंटा में सूजन, संवहनी शोफ और पहली तिमाही में रक्त प्रवाह में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है;

गर्भाशय की विकृति अपर्याप्त रक्त प्रवाह के लिए स्थानीय स्थितियाँ बनाती है:

• गर्भाशय की परतों में कोई भी परिवर्तन (मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम);
• विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, "बाइकोर्नुएट", "काठी के आकार का" गर्भाशय);
• अविकसितता (हाइपोप्लेसिया);
• मांसपेशियों के ऊतकों (फाइब्रॉएड) से ट्यूमर का निर्माण, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की एक आदिम महिला में, छोटे फाइब्रॉएड रक्त प्रवाह की भरपाई करने में मदद करते हैं;

अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारणों में निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल परिस्थितियाँ शामिल हैं:

रक्त प्रवाह ख़राब होने का ख़तरा तब होता है जब:

• पिछले गर्भपात;
• मातृ धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत;
• सामाजिक या रोजमर्रा की अशांति से जुड़ा लगातार घबराहट भरा माहौल;
• एक महिला के उचित पोषण का उल्लंघन।

क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रकार

भ्रूण के लिए परिणामों के विकास और मां के शरीर की अनुकूलन करने की क्षमता के आधार पर, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के 4 रूपों या चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुआवज़ा - माँ का शरीर अन्य मार्गों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करके भ्रूण की पूरी तरह से रक्षा करता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस नहीं होती है, सामान्य रूप से विकसित होता है, समय पर पैदा होता है और अच्छी तरह से विकसित होता है;
• उप-मुआवजा - मां पोषण की कमी की पूरी तरह से भरपाई करने में सक्षम नहीं है, और भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है, जटिलताओं और जन्मजात दोषों का खतरा होता है;
• विघटन - अनुकूलन तंत्र के पूर्ण विघटन के साथ, सामान्य गर्भावस्था असंभव है, भ्रूण में गंभीर दोष विकसित होते हैं जो व्यवहार्यता के साथ असंगत होते हैं, और गर्भाशय में मृत्यु की बहुत संभावना होती है;
• गंभीर - नाल की संरचना में गंभीर परिवर्तन के कारण, भ्रूण का आगे गर्भधारण असंभव है, अपरिहार्य मृत्यु होती है, कोई भी उपचार अप्रभावी होता है।

अपरा अपर्याप्तता के कारण रक्त प्रवाह में किस स्तर की गड़बड़ी होती है?

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और अल्ट्रासाउंड परीक्षा परिणामों की तुलना ने मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह की 3 डिग्री की गड़बड़ी को अलग करना संभव बना दिया।

पहले को गर्भाशय के स्तर पर न्यूनतम परिवर्तनों की विशेषता है, उपचार के लिए लगभग एक महीने का समय "रिजर्व" प्रदान करता है और बिना किसी परिणाम के पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रदान करता है, 2 प्रकार हैं:

• आईए - केवल गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह कम हो जाता है, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह अपरिवर्तित रहता है। 90% मामलों में यह भ्रूण के विकास में देरी के रूप में प्रकट होता है।
• आईबी - भ्रूण-अपरा परिसंचरण प्रभावित होता है, लेकिन गर्भाशय-अपरा परिसंचरण सामान्य रहता है। विलंबित गठन और भ्रूण के विकास पर कुछ हद तक कम प्रभाव पड़ता है (80% मामलों में)।

भ्रूण के रक्त प्रवाह के सभी घटकों की जांच के बाद निष्कर्ष जारी किया जाता है

दूसरा यह है कि विकार गर्भाशय और नाभि वाहिकाओं दोनों के स्तर पर होता है; हाइपोक्सिया भ्रूण के लिए घातक हो सकता है।

तीसरा - रक्त परिसंचरण संकेतक गंभीर स्तर पर हैं, यह भी संभव है कि रक्त प्रवाह की दिशा उलट (उल्टी) हो।

चिकित्सकों के लिए, ऐसा वर्गीकरण विकारों के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने और सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति चुनने का अवसर प्रदान करता है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के लक्षण

यदि बिगड़े हुए रक्त प्रवाह की भरपाई कर दी जाए तो महिला को कोई असामान्यता महसूस नहीं होती, बल्कि जांच के बाद ही उनके बारे में पता चलता है।

स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप और जीर्ण विघटन में होती हैं:

• भ्रूण की मोटर गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है (28 सप्ताह में, सामान्य विकास प्रति दिन दस आंदोलनों के साथ होता है), इस लक्षण के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है;
• पेट की परिधि में धीमी वृद्धि, प्रसवपूर्व क्लिनिक में मासिक जांच और माप के दौरान पता चला (अत्यधिक गठन या एमनियोटिक द्रव की कमी से जुड़ा हुआ);
• देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप;
• भारी वजन बढ़ना;
• पैरों में सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन का दिखना।

निदान

गर्भाशय और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण की सबसे संपूर्ण तस्वीर डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त की जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं पर तीन बार किया जाता है।

• गठित तत्वों की गति की गति से रक्त प्रवाह को मापें;
• धमनियों और शिराओं में इसकी दिशा निर्धारित करें;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले परिवर्तन रिकॉर्ड करें।

प्रभाव अल्ट्रासोनिक तरंग प्रतिबिंब के गुणों पर आधारित है और बच्चे और माँ के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

सभी परिवर्तन मॉनिटर पर रिकॉर्ड किए जाते हैं, विशेष सेंसर से मापे जाते हैं, और आवश्यक प्रारूप में फोटो खींचे जा सकते हैं।

सामान्य संकेतकों के साथ तुलना करके, पैथोलॉजी की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। जहाजों में किसी भी स्तर पर उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है:

डॉक्टर के पास उपचार निर्धारित करने और अगली परीक्षा में इसकी जांच करने का समय है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का एक प्रकार डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। यह इसके लिए निर्धारित है:

• मातृ सहवर्ती विकृति;
• संदिग्ध समय से पहले बूढ़ा होना और प्लेसेंटल बाधा का विघटन;
• अधिक या कम पानी के संकेत;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण की जन्मजात विकृतियों के गठन पर प्रारंभिक डेटा;
• परिवार में आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​लक्षण.

परीक्षा से पता चल सकता है:

• नाल का पतला होना;
• विकास क्षेत्र में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री की दीर्घकालिक रोगी निगरानी की विधि आपको दवाओं के उपयोग के परिणाम देखने की अनुमति देती है

पैथोलॉजी का उपचार

उपचार विकारों के रोगजनन को ध्यान में रखता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी कड़ियों को प्रभावित करना आवश्यक है:

• माइक्रोकिरकुलेशन की हल्की गड़बड़ी के मामले में, चोफिटोल (खनिज-हर्बल संरचना के साथ) निर्धारित किया जाता है, अधिक गंभीर मामलों में - एक्टोवैजिन, पेटोक्सिफिलिन।
• यदि मां में रक्त के थक्के बनने और रक्त के एकत्रीकरण गुणों को बाधित करने की प्रवृत्ति का पता चलता है, तो क्यूरेंटिल, ट्रेंटल जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है। वे वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं।
• यदि निम्न रक्तचाप का पता चलता है, तो वेनोफंडिन, स्टैबिज़ोल, रेओएचईएस का उपयोग किया जाता है।
• वासोडिलेटर्स - नो-स्पा, इंजेक्शन में यूफिलिन - रक्त वाहिकाओं के स्पास्टिक संकुचन को खत्म करते हैं।
• मैग्नेशिया दवा मैग्ने बी 6 की मदद से गर्भाशय के स्वर को कम करने की सिफारिश की जाती है, यह रक्त प्रवाह में सुधार के लिए एंटीहाइपोक्सिक तरीके के रूप में कार्य करता है।
• एंटीऑक्सीडेंट क्रिया वाले विटामिनों का एक समूह नकारात्मक परिणामों (विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड) को समाप्त करता है।

दवाएँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यह अनुमति देता है:

• बिस्तर पर आराम प्रदान करें;
• गर्भावस्था की प्रगति की लगातार निगरानी करें।

रक्त प्रवाह विकारों को रोकने के लिए क्या करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ जोखिम वाली महिलाओं से खुद को गर्भावस्था के लिए पहले से तैयार करने और अनियोजित गर्भधारण को रोकने का आग्रह करते हैं।

सोते समय शरीर की सही स्थिति चुनने से भ्रूण के रक्त प्रवाह में मदद मिलती है

• भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचें;
• बुरी आदतों को खत्म करें;
• गर्भवती महिला के लिए पौष्टिक भोजन की व्यवस्था करें;
• दैनिक सैर की निगरानी करें और हवादार कमरे में रहें;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिमनास्टिक, योग व्यायाम करें;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें, मासिक वजन मापें और पेट की परिधि को मापें;
• बाईं ओर करवट लेकर सोना अधिक फायदेमंद माना जाता है; यह स्थिति गर्भाशय के दाईं ओर जाने वाली अवर वेना कावा पर दबाव कम करती है, लेकिन कुछ मामलों में, गुर्दे में ठहराव के साथ, दाईं ओर सोने से बहिर्वाह में सुधार होता है। इन महत्वपूर्ण अंगों से.

गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए आधुनिक निदान पद्धतियां और दृष्टिकोण गंभीर विकारों को रोकना संभव बनाते हैं। हालाँकि, कई संभावनाएँ स्वयं महिला और उसकी स्वस्थ उत्तराधिकारी पाने की इच्छा पर निर्भर करती हैं।

डॉक्टर ने कहा कि भ्रूण में खराब परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। उन्होंने कहा कि हमें प्रसवकालीन केंद्र में जाने की जरूरत है। और भ्रूण का वजन सामान्य है (अवधि 35 सप्ताह, वजन 2 किलो 300), दिल की धड़कन स्पष्ट है।

डॉपलर ने अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का खुलासा किया और मुझे प्रसवकालीन केंद्र भेजा गया, वहां दोबारा जांच से कुछ भी पता नहीं चला और पर्याप्त उपचार भी निर्धारित नहीं किया गया।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: बच्चे के लिए परिणाम

गर्भावस्था के साथ एक महिला के शरीर में विभिन्न परिवर्तन होते हैं, जिनका उद्देश्य बच्चे का पूर्ण विकास होता है। कई प्रक्रियाएं और प्रणालियां अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल होती हैं, और महिला पहले से अज्ञात संवेदनाओं की उपस्थिति को नोट करती है। कोई भी गर्भवती माँ चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो, और जब कोई असामान्यता का पता चलता है तो वह स्वाभाविक रूप से उसकी स्थिति के बारे में चिंतित होती है।

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और वृद्धि का समर्थन करने वाला मुख्य कारक गर्भाशय-प्लेसेंटल-भ्रूण रक्त प्रवाह (यूपीएफ) है। यह एक व्यापक प्रणाली है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का समर्थन करती है। यदि गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, तो वे अपरा अपर्याप्तता की बात करते हैं। यह मुख्य रूप से गर्भपात के कारण खतरनाक है, और गर्भवती माँ और बच्चे के लिए इस विकृति के अन्य नकारात्मक परिणाम भी अक्सर होते हैं।

नाल के माध्यम से रक्त प्रवाह की कमी का समय पर पता लगाया जाना चाहिए, और उपचार के उपायों में देरी नहीं की जा सकती है।

कारण

भ्रूण और महिला के शरीर के बीच हेमोडायनामिक गड़बड़ी कई कारकों से उत्पन्न होती है। वे नाल के गठन के दौरान और गर्भावस्था के बाद के चरणों में दोनों को प्रभावित करते हैं। तदनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक संचार विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। परिणामस्वरूप, एक अलग अंग के रूप में नाल के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं: परिवहन, चयापचय, सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी। यह निम्नलिखित स्थितियों के कारण होता है:

• गर्भाशय के ट्यूमर.
• संरचनात्मक विसंगतियाँ।
• आनुवंशिक दोष.
• हार्मोनल विकार.
• गर्भपात के परिणाम.
• देर से विषाक्तता।
• संक्रामक रोग।
• एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता।
• हाइपरटोनिक रोग.
• मधुमेह।
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

अक्सर, एक महिला में एक अंतर्निहित जोखिम कारक होता है जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बन सकता है। बच्चे को ले जाते समय कई समान स्थितियों का संयोजन अक्सर देखा जाता है।

अपरा रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के कारणों की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में समय-समय पर जांच कराना आवश्यक है।

लक्षण

प्रत्येक विकृति विज्ञान की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, जो हमें प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है। हेमोडायनामिक अपर्याप्तता नाल के सभी कार्यों में परिवर्तन से प्रकट होती है, और परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से भ्रूण को नुकसान होता है। इसे सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन अपर्याप्त मात्रा में प्राप्त होते हैं, और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन धीमा हो सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जो बाद में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर ले जाता है। परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर।
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, और फिर इसकी कमी।
• पेट का आयतन गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण अपरा अपर्याप्तता के विघटित रूप में प्रकट होते हैं। यदि रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री 1ए या 1बी है, जिसे समय पर जांच के दौरान पहचाना जाता है, तो संकेतित लक्षण अभी तक मौजूद नहीं हैं, क्योंकि हेमोडायनामिक्स की भरपाई की जाती है।

वर्गीकरण

लक्षण बीएमडी में परिवर्तन की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जो अतिरिक्त परीक्षा के दौरान दर्ज किए जाते हैं। नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आधार पर, इसके बारे में निश्चित रूप से कहना असंभव है, लेकिन कोई भी अप्रत्यक्ष डेटा के आधार पर पहले हेमोडायनामिक्स का न्याय कर सकता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों को डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• 1ए डिग्री - परिवर्तन रक्त प्रवाह के केवल गर्भाशय-अपरा भाग को प्रभावित करते हैं।
• 1बी डिग्री - केवल भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह कमजोर होता है।
• दूसरी डिग्री - गड़बड़ी सभी हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, लेकिन डायस्टोलिक रक्त प्रवाह अभी भी संरक्षित है।
• ग्रेड 3 - ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय-प्लेसेंटल हेमोडायनामिक्स को बनाए रखने या बदलने के दौरान भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी होती है।

यह वर्गीकरण गर्भाशय और नाभि रक्त प्रवाह की गति के बीच संबंध पर आधारित है। इसके अलावा, अभिवाही धमनी की अलग-अलग शाखाओं में विकारों की पहचान की जाती है।

भ्रूण से खराब रक्त प्रवाह के लक्षण महिला को ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन डॉक्टर उन पर ध्यान देने के लिए बाध्य है।

नतीजे

प्लेसेंटल अपर्याप्तता भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, मुख्य प्रसूति संबंधी जटिलताएँ अजन्मे बच्चे की स्थिति से संबंधित हैं। सबसे बड़ा ख़तरा गंभीर रक्त प्रवाह विकारों से होता है, जो दीर्घकालिक और तीव्र दोनों प्रकार का हो सकता है। इस संदर्भ में, हेमोडायनामिक विकारों की डिग्री 1ए और 1बी का उल्लेख नहीं किया गया है, क्योंकि वे सबसे हल्के हैं।

अपरा संबंधी अवखण्डन

रक्त प्रवाह में अचानक गड़बड़ी चोटों, घनास्त्रता या गर्भाशय धमनी के एम्बोलिज्म से उत्पन्न हो सकती है। तब ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब प्लेसेंटा किसी एक क्षेत्र में छूट जाता है। इसके स्थान के आधार पर, विकृति केंद्रीय या परिधीय तरीके से होती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. अलगाव के क्षेत्र में दर्द.
2. गर्भाशय की दीवार का स्थानीय उभार।
3. खूनी मुद्दे.
4. भ्रूण की स्थिति का बिगड़ना।

यदि टुकड़ी केंद्रीय प्रकार की है, तो कोई बाहरी निर्वहन नहीं हो सकता है, लेकिन रक्त गर्भाशय की दीवार में रिसता है, जिसके कारण यह अपनी सिकुड़न खो देता है। यह एटोनिक रक्तस्राव और प्रसारित रक्त जमावट (डीआईसी सिंड्रोम) से भरा है।

जब अपरा संबंधी जटिलताएँ हल्की होती हैं, तो उन्हें पर्याप्त चिकित्सा से समाप्त किया जा सकता है।

गर्भपात

बदले में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनता है, जो गर्भपात की अवधारणा में शामिल है। यह एक ऐसी स्थिति है जिससे जाहिर तौर पर सभी महिलाएं डरती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे को खोना सबसे बुरी बात है। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, मलाशय में दर्द।
2. अलग-अलग तीव्रता का खूनी निर्वहन।
3. पेशाब का बढ़ना.
4. गर्भाशय की हाइपरटोनिटी.
5. गर्भाशय ग्रीवा का धीरे-धीरे फैलाव।

यदि खतरे की अवस्था में प्रक्रिया रोक दी जाए तो बच्चा बच जाएगा। लेकिन जब प्लेसेंटा पूरी तरह से अलग हो जाता है और गर्भपात का निदान किया जाता है, तो दुर्भाग्य से, कुछ भी ठीक करना संभव नहीं है। भविष्य में, पैथोलॉजी पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। जब भ्रूण या झिल्ली के कुछ हिस्सों को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, तो संक्रमण और गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है, जो अक्सर रक्तस्रावी सदमे या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट में समाप्त होता है।

जमी हुई गर्भावस्था

इसके अलावा, यदि भ्रूण गर्भाशय गुहा में रहता है तो उसकी मृत्यु हो सकती है। तब एक तथाकथित जमे हुए गर्भावस्था का गठन होता है। महिला स्वयं कुछ लक्षण नोट कर सकती है जो बताते हैं कि क्या हुआ:

1. भ्रूण की हलचल रुक जाती है।
2. आप उसके दिल की धड़कन महसूस नहीं कर सकते.
3. पेट का आयतन नहीं बढ़ता।
4. समय-समय पर खूनी स्राव होता रहता है।
5. पेट दर्द परेशान करता है.
6. शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
7. एक संक्रमण शुरू हो जाता है।

जमी हुई गर्भावस्था को हटाया जाना चाहिए। अगर समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो महिला की जान को भी खतरा हो सकता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान अपरा रक्त प्रवाह विकारों को निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। वे आपको परिवर्तनों के प्रकार और डिग्री को निर्धारित करने के साथ-साथ भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करें:

• हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• कार्डियोटोकोग्राम।
• डॉपलर.

कुछ डेटा डॉक्टर की जांच के बाद भी प्राप्त किया जा सकता है - बच्चे की स्थिति का अंदाजा गुदाभ्रंश के दौरान गणना की गई हृदय गति से लगाया जा सकता है। लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान के बाद प्राप्त होते हैं।

इलाज

किसी भी गंभीरता के गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के मामले में, चिकित्सीय उपायों का संकेत दिया जाता है। इसका मुख्य उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना है, जबकि टिप्पणियों के अनुसार, हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण केवल चरण 1बी पर ही संभव है। साथ ही, वे भ्रूण की स्थिति में सुधार के लिए हर संभव उपाय करने का प्रयास करते हैं। बेशक, रूढ़िवादी उपाय पहले आते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल जटिलताओं और स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम को बहुत महत्व दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों का उपचार जटिल है - एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक।

दवाई से उपचार

अपरा रक्त प्रवाह को ठीक करने का मुख्य साधन दवाओं का उपयोग है। जब विकारों के केवल प्रारंभिक लक्षण पहचाने जाते हैं, तो आप बाह्य रोगी के आधार पर उपचार करा सकते हैं। यदि कमी अधिक स्पष्ट है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। ऐसी आवश्यकता महिलाओं में एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी के लिए भी मौजूद है। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, यूफिलिन)।
• टोकोलिटिक्स (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टन)।
• संवहनी (एक्टोवैजिन)।
• माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार (ट्रेंटल)।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्यूरेंटिल)।
• एंटीहाइपोक्सेंट्स (इंस्टेनॉन)।
• विटामिन और सूक्ष्म तत्व (मैग्ने बी6, एस्कॉर्बिक एसिड)।
• मेटाबोलिक (एटीपी)।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, हॉफिटोल)।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा के दो पाठ्यक्रमों से गुजरने की सिफारिश की जाती है - निदान के तुरंत बाद और 32-34 सप्ताह पर। इसके बाद डिलीवरी का मसला तय होता है. गंभीर संचार संबंधी विकारों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि उल्लंघन चरण 1ए या 1बी पर दर्ज किया जाता है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।

गर्भावस्था के दौरान, केवल सिद्ध दवाओं का ही उपयोग किया जाता है जो अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता साबित कर चुकी हैं।

संचालन

जब अपरा अपर्याप्तता गंभीर होती है, तो आपातकालीन प्रसव आवश्यक होता है। यदि हल्के उल्लंघन के साथ भी रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी हैं, तो 2 दिनों के भीतर निर्णय लिया जाना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन है। यदि गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले इसकी योजना बनाई गई है, तो भ्रूण की स्थिति और उसकी व्यवहार्यता से आगे बढ़ना आवश्यक है।

जब यह सुनिश्चित करना आवश्यक हो कि सहज गर्भपात हुआ है, तो गर्भाशय गुहा का उपचार करना या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण करना आवश्यक है। रुकी हुई गर्भावस्था के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भकालीन आयु और महिला की स्थिति पर निर्भर करता है।

रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल अपर्याप्तता सहित कई अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए, निवारक सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वे मुख्य रूप से जीवनशैली से संबंधित हैं और इसमें निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:

1. पौष्टिक भोजन।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
3. बाहर घूमना.
4. तनाव कारकों का उन्मूलन.
5. डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
6. सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती हैं, तो आप माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में व्यवधान को रोक सकती हैं। और यदि इस विकृति का पता चलता है, तो समय पर उपचार करना आवश्यक है, जिससे बच्चे को बचाया जा सकेगा।

नाल- गर्भवती महिला के गर्भाशय में बनने वाले सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक। यह गर्भवती माँ और बच्चे के रक्त परिसंचरण के बीच मुख्य कड़ी है। प्लेसेंटा का उपयोग करना बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं, जो उसके अंगों के बिछाने और निर्माण में भाग लेता है, और इसकी मदद से चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है।

अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन (या गर्भाशय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी) से अपरा अपर्याप्तता का विकास होता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, अनिवार्य जांच तीन बार की जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी शामिल है, जो समय पर असामान्यताओं का पता लगाने, गर्भावस्था और प्रसव के लिए एक योजना का निर्धारण करने, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने और बच्चे की मृत्यु या विकास में असामान्यताओं को रोकने की अनुमति देती है।

भ्रूण-मातृ संचार प्रणाली में नाभि धमनियों और शिराओं के साथ-साथ प्लेसेंटा जैसी संरचनाएं शामिल हैं।

रक्त गर्भाशय धमनियों के माध्यम से नाल में प्रवेश करता है। इन वाहिकाओं की दीवारों की संरचना ऐसी होती है कि उनके मांसपेशी फाइबर सिकुड़ सकते हैं, जिससे लुमेन अवरुद्ध हो जाता है। गर्भावस्था तक, यह तंत्र आपको मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि को कम करने की अनुमति देता है।

निषेचित अंडे के जुड़ने के चौथे या पांचवें सप्ताह में, वाहिकाओं में मांसपेशियों की परत गायब हो जाती है और नाल में रक्त का प्रवाह संवहनी संकुचन द्वारा नियंत्रित नहीं रह जाता है। सोलहवें सप्ताह तक, धमनियाँ निरंतर रक्त आपूर्ति के लिए पूरी तरह से बदल जाती हैं। रक्तस्राव विकसित होने पर यह लक्षण खतरनाक हो जाता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं को सिकोड़कर इसे रोकना संभव नहीं होता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा विली की मदद से गर्भाशय की आंतरिक परत से जुड़ा होता है, जो श्लेष्म झिल्ली में गहराई से प्रवेश करता है। विली संवहनी दीवारों में बढ़ती है और मां के रक्त के संपर्क में आती है, जिससे सेलुलर स्तर पर चयापचय होता है।

इसके अलावा, वे भ्रूण के रक्त परिसंचरण में भी प्रत्यक्ष भाग लेते हैं। गर्भनाल वाहिकाएँ(नस और दो धमनियाँ)। गर्भनाल धमनियों के माध्यम से रक्त शिशु तक प्रवाहित होता है और नाभि शिरा के माध्यम से नाल में प्रवाहित होता है।

प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली में गड़बड़ी से आंतरिक अंगों के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं और स्वस्थ बच्चे के जन्म पर संदेह हो सकता है।

कारकों के कई समूह हैं, जिनमें से एक गर्भावस्था से जुड़ा है, और दूसरा मातृ रोगों से जुड़ा है।

गर्भावस्था के दौरान समस्याएँ

गर्भावस्था की विकृतियाँ जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बन सकती हैं:

माँ की बीमारियाँ

• गर्भावस्था के दौरान तीव्र मातृ संक्रमण. बैक्टीरिया और वायरस प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• गर्भाशय की विसंगतियाँ. उदाहरण के लिए, एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय जिसकी गुहा में एक सेप्टम होता है जो इसे दो भागों में विभाजित करता है, जबकि गर्भावस्था केवल इन भागों में से एक में विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों के बीच कोई संबंध नहीं होता है, संवहनी नेटवर्क अविकसित होता है, जो प्लेसेंटा के हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है।
• एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की आंतरिक सतह को होने वाली क्षति है जो कई गर्भपात, यौन संचारित संक्रमण, शराब के सेवन और धूम्रपान के परिणामस्वरूप होती है।
• गर्भाशय के रसौली. गर्भावस्था ट्यूमर के विकास को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर भ्रूण से रक्त प्रवाह का कुछ हिस्सा छीन लेता है।
• मधुमेह मेलेटस, जो संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है।

भ्रूण को खतरा

अपरा रक्त प्रवाह की सभी गड़बड़ी हाइपोक्सिया (अर्थात, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप:

• वसा डिपो का निर्माण बाधित होता है;
• आंतरिक अंग गलत तरीके से बनते हैं और बच्चे का वजन नहीं बढ़ता है (इन घटनाओं को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता कहा जाता है);
• हार्मोन का असंतुलन इसलिए होता है क्योंकि अंतःस्रावी ग्रंथियाँ ठीक से काम नहीं करती हैं;
• भ्रूण के दिल की धड़कन तेज हो जाती है (टैचीकार्डिया) या धीमी हो जाती है (ब्रैडीकार्डिया), अतालता भी संभव है;
• सबसे गंभीर परिणाम गर्भपात और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा है।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता

यह नाल और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली में गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करता है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता कई चरणों में होती है:

1. मुआवजा चरण: एक अनुकूल पाठ्यक्रम है, क्योंकि मां के शरीर में सुरक्षात्मक तंत्र भ्रूण को पोषण की कमी की भरपाई करते हैं। इस अवस्था में उपचार प्रभावी होता है। परिणामस्वरूप, बच्चा स्वस्थ होता है और समय पर प्रसव होता है।
2. उपमुआवजा चरण. इस मामले में, माँ का शरीर रक्त आपूर्ति की कमी की पूरी तरह से भरपाई नहीं कर सकता है, और इसलिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रूण के विकास में देरी हो रही है और असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।
3. विघटन का चरण: क्षतिपूर्ति तंत्र प्रभावी नहीं हैं। भ्रूण की हृदय संबंधी गतिविधि ख़राब हो जाती है। अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है।
4. गंभीर अवस्था: इसमें गहन संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण प्लेसेंटा की गंभीर शिथिलता। थेरेपी कारगर नहीं है. सौ प्रतिशत मामलों में भ्रूण की मृत्यु होती है।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री

पहली डिग्री:उल्लंघनों की भरपाई की जाती है और केवल गर्भाशय के रक्त प्रवाह की चिंता होती है, भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। बच्चे का विकास सामान्य सीमा के भीतर है। परिवर्तनों के स्तर के अनुसार, ये हैं:

• 1ए डिग्री के गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी: गड़बड़ी केवल गर्भाशय की धमनियों में से एक में होती है, हेमोडायनामिक्स स्थिर होता है, मानक से कोई विचलन नहीं होता है, अर्थात टाइप 1ए रक्त प्रवाह विकारएक अनुकूल पाठ्यक्रम है;
• भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी 1बी डिग्री: क्षति का पता गर्भनाल वाहिकाओं के स्तर पर लगाया जाता है, गर्भाशय धमनियां पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान करती हैं, अर्थात, गर्भावस्था के दौरान डिग्री 1बी रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

दूसरी डिग्री:प्रथम चरण में तीन से चार सप्ताह तक उपचार के अभाव में विकसित होता है। इसी समय, नाभि और गर्भाशय धमनियों में रक्त का प्रवाह बदल जाता है।

तीसरी डिग्री:संकेतक गंभीर स्तर पर हैं, धमनियों में विपरीत रक्त प्रवाह हो सकता है।

निदान

संचार संबंधी विकारों के मामले में सबसे सटीक और जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है डोप्लरोग्राफी. इसकी मदद से, नसों और धमनियों के रक्त प्रवाह में मामूली बदलाव का भी पता लगाना, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स का अध्ययन करना और एक ग्राफिक रंगीन छवि प्राप्त करना संभव है। अर्थात्, इस पद्धति के लिए धन्यवाद, वास्तविक गर्भावस्था का पूर्वानुमान निर्धारित करना और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

कम सटीक तरीके अल्ट्रासाउंड और सीटी हैं, जो हाइपोक्सिया के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाते हैं: प्लेसेंटा की विकृति और भ्रूण के वजन में कमी।

इलाज

अपरा संचार संबंधी विकारों की डिग्री स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करता है:

• उनका मानना ​​है कि डिग्री 1ए और डिग्री 1बी के बीएमडी के उल्लंघन के मामले में गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है; इस स्तर पर उपचार काफी प्रभावी है;
• दूसरी डिग्री को सीमा रेखा माना जाता है, यानी, इस मामले में उपचार अप्रभावी है, लेकिन संभव है;
• तीसरी डिग्री की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार:

• माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए, एक्टोवैजिन और पेंटोक्सिफाइलाइन निर्धारित हैं;
• वाहिकाओं में पर्याप्त रक्त प्रवाह और दबाव बनाए रखने के लिए, इन्फ्यूकोल, स्टेबिज़ोल और वेनोफंडिन का उपयोग किया जाता है;
• धमनियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए नो-शपा और एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है;
• गर्भाशय के स्वर को कम करके, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को खत्म करना और हाइपोक्सिया को भी कम करना संभव है; इन उद्देश्यों के लिए निम्नलिखित निर्धारित हैं: जिनीप्राल, मैग्ने-बी6, मैग्नीशियम सल्फेट;
• एंटीऑक्सिडेंट (टोकोफ़ेरॉल, हॉफाइटोल, आदि) हाइपोक्सिया के प्रभाव से लड़ते हैं;
• यकृत समारोह में सुधार और रक्त में फॉस्फोलिपिड्स को बढ़ाने के लिए, एसेंशियल निर्धारित है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था के संयोजन के मामले में, झंकार का उपयोग किया जाता है, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है;
• कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग ऊतक श्वसन में सुधार के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक गंभीर समस्या है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है। वर्तमान में, इस सूचक का मूल्यांकन बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं के प्रबंधन के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानकों में शामिल है।

विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, लड़कियों को तीन नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिससे पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है या नहीं। यदि इसकी पहचान हो जाती है, तो इस स्थिति की गंभीरता, साथ ही उपचार पद्धति भी निर्धारित की जाएगी।

जिन लोगों के पास विशेष चिकित्सा शिक्षा नहीं है, उनमें से अधिकांश का मानना ​​है कि नाल भ्रूण और मां के बीच रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है। हालाँकि, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है, क्योंकि गर्भाशय रक्त प्रवाह प्रणाली एक जटिल है जिसमें भ्रूण के प्लेसेंटा और रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ मां भी शामिल है।

विशेषज्ञ इस प्रणाली के तीन स्तरों में अंतर करते हैं। पहली गर्भाशय धमनियों की टर्मिनल नसें हैं, जिनके माध्यम से रक्त प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स में प्रवाहित होता है। गर्भावस्था होने तक, धमनियों को सर्पिल कहा जाता है क्योंकि उनमें वाहिका के लुमेन को सिकोड़ने और बंद करने के लिए आवश्यक मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं।

गर्भाशय-अपरा परिसंचरण कैसे कार्य करता है? स्रोत: 900igr.net

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को शीघ्रता से रोकने के लिए इस फ़ंक्शन की आवश्यकता होती है। निषेचन के बाद, लगभग 4-5 सप्ताह में, कुछ परिवर्तन होते हैं जिसके दौरान मांसपेशी कोशिकाएं धमनी की दीवारों से गायब हो जाती हैं। इसके कारण, रक्त लगातार प्लेसेंटा में प्रवाहित होता रहता है।

इस प्रणाली की अगली कड़ी प्लेसेंटा है। इस भाग को सबसे जटिल कहा जा सकता है, क्योंकि यहां ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जिनमें रक्त मां से भ्रूण में स्थानांतरित होता है। यहां एक हेमटोप्लेसेंटल बैरियर भी है, जिसकी वजह से बच्चे और मां का खून एक-दूसरे के साथ नहीं मिल पाता है।

अंतिम स्तर गर्भनाल है, जिसमें दो धमनियां और एक नस होती है। पहले के लिए धन्यवाद, रक्त भ्रूण के सभी अंगों और ऊतकों में प्रवाहित होता है, और शिरा के माध्यम से नाल में वापस लौट आता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान, जो इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, भ्रूण-अपरा कहलाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ गंभीर विकृति का निदान करता है।

कारण

एनीमिया से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में रक्त का खराब प्रवाह विकसित हो सकता है। जब हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, तो रक्त परिसंचरण प्रक्रिया तेज हो जाती है जिससे ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है। इस प्रतिक्रिया को प्रतिपूरक कहा जाता है और यह गर्भाशय-अपरा प्रणाली में हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है, शायद प्लेसेंटा प्रीविया और या इसके कम जुड़ाव के कारण। इस मामले में, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया धीमी हो जाती है, क्योंकि गर्भाशय के निचले खंड की मांसपेशियों की परत बहुत पतली होती है। यह स्थिति उन महिलाओं में हो सकती है जिनकी पहले सीजेरियन सेक्शन डिलीवरी हुई हो और प्लेसेंटा निशान वाले क्षेत्र में प्रत्यारोपित हो गया हो।

देर से विषाक्तता के कारण रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है। स्रोत: beremennik.ru

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह देर से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, क्योंकि इस तरह की जटिलता से छोटे जहाजों को नुकसान होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हुई किसी संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में संचार प्रक्रिया अक्सर बाधित हो जाती है।

यदि आरएच कारक या रक्त समूह के बीच संघर्ष होता है, तो कठिन परिस्थितियों में भ्रूण का हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है। इससे अजन्मे बच्चे में एनीमिया हो जाता है और तदनुसार, रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। जब किसी महिला का रक्तचाप अस्थिर होता है, तो नसों और धमनियों के माध्यम से जैविक द्रव के परिवहन की गति बदल जाती है।

यदि किसी महिला के प्रजनन अंग में विकृति हो तो गर्भावस्था के दौरान बाईं गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है। एक दो सींग वाला गर्भाशय विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि ऐसी संरचना के साथ इसकी गुहा में एक सेप्टम होता है जो अंग को आधे में विभाजित करता है। इस मामले में, भ्रूण का विकास गर्भाशय के एक हिस्से में होता है, क्योंकि दोनों धमनियां एक-दूसरे से जुड़ी नहीं होती हैं और नेटवर्क का विस्तार नहीं हो पाता है, परिसंचरण प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

यह रोग संबंधी स्थिति एंडोमेट्रियल रोगों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकती है। यह अक्सर उन महिलाओं में होता है जो नैदानिक ​​इलाज से गुजर चुकी हैं, गर्भपात करा चुकी हैं, या सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं। गर्भावस्था के दौरान दाहिनी गर्भाशय धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह गर्भाशय फाइब्रॉएड या मधुमेह मेलेटस के कारण हो सकता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक बहुत ही गंभीर रोग संबंधी स्थिति है। यदि यह मौजूद है, तो विशेषज्ञ अक्सर भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम का निदान करते हैं, जो बच्चे के अपर्याप्त वजन में प्रकट होता है। यदि रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना गड़बड़ा जाती है, तो टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया और अतालता की घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जब रक्त परिसंचरण प्रक्रिया बाधित होती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करता है। स्रोत: beremennostnedeli.ru

जैविक तरल पदार्थ का अम्लता स्तर भी बदल सकता है, हार्मोनल स्तर मानदंडों के अनुरूप नहीं होगा, और वसा डिपो की मात्रा तेजी से घट जाती है। यह सब, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की सहज समाप्ति को भड़का सकता है, और गंभीर स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

डिग्री

बिगड़ा हुआ गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के लिए उपचार का सिद्धांत रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• 1ए - एक गर्भाशय धमनी में रक्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, जबकि अन्य प्रणालियाँ सामान्य रूप से कार्य कर रही होती हैं;
• 1बी - विशेषज्ञ भ्रूण-अपरा स्तर पर संचार संबंधी विकारों की पहचान करते हैं, जबकि गर्भाशय धमनियों में कोई असामान्यता नहीं देखी जाती है;
• 2 - गर्भाशय और नाभि वाहिकाओं के स्तर पर परिसंचरण संबंधी गड़बड़ी होती है;
• 3 - संकेतकों की गंभीर स्थिति, जो धमनियों में विपरीत रक्त प्रवाह का कारण बन सकती है।

गर्भवती महिला की रोग संबंधी स्थिति को वर्गीकृत करने का यह सिद्धांत स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि डॉक्टर स्पष्ट रूप से समझते हैं कि किस भाग में संचार प्रक्रिया का उल्लंघन है। 1ए या 1बी डिग्री का पता चलने पर गर्भावस्था को बनाए रखा जाता है; तीसरी डिग्री के मामले में आपातकालीन प्रसव कराया जा सकता है।

निदान

वर्तमान में, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के विकारों की पहचान करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत तरीका डॉपलर अध्ययन करना है। इसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ थोड़े से भी बदलाव, यदि कोई हो, निर्धारित करने में सक्षम हैं। उच्च स्तर की संवेदनशीलता वाले आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके निदान किया जाना चाहिए।

डॉपलर एक मानक प्रक्रिया है जो अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के समान है, लेकिन इसे डॉपलर प्रभाव द्वारा बढ़ाया जाता है। यह उनके लिए धन्यवाद है कि गति में वस्तुओं से परावर्तित होने वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति में विभिन्न परिवर्तनों को ट्रैक करना संभव है।

डॉपलर प्रक्रिया.

गर्भवती माँ के शरीर में नाल न केवल भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए एक परिवहन चैनल की प्रसिद्ध भूमिका निभाती है। इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है - मातृ पोषण वातावरण में मौजूद नकारात्मक पदार्थों और पदार्थों के प्रभाव से बच्चे की पूर्ण सुरक्षा प्रदान करने तक। गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह दो बंद संवहनी प्रणालियों के जटिल संचार तंत्र में रक्त परिसंचरण के बिगड़ने के कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का सीधा खतरा है।

जटिल बहु-स्तरीय गति के किसी भी चरण में भ्रूण और माँ का रक्त मिश्रित नहीं होना चाहिए। मातृ-भ्रूण रक्त परिसंचरण का पहला तंत्र बाधा कार्य प्रदान करता है - हेमटोप्लेसेंटल बाधा, जो एक प्रकार का अनूठा फिल्टर है जो केवल एक दिशा में काम करता है: रक्त प्रवाह के साथ भ्रूण से अपशिष्ट पदार्थों को निकालना।

माँ से बच्चे तक रक्त की विपरीत गति धमनियों के माध्यम से होती है जो गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक पूरी तरह से बन जाती हैं। यह तंत्र का दूसरा तंत्र है। इस अवधि से शुरू होने वाली धमनियों के उच्च स्वर के कारण, भ्रूण के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भनाल वृत्त की वाहिकाएँ, गर्भनाल द्वारा पृथक, दो जीवों - पोषक और पोषक के बीच रक्त परिसंचरण का तीसरा महत्वपूर्ण तंत्र हैं। इस चरण में गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह भ्रूण के लिए सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम देता है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान ख़राब रक्त प्रवाह के कारणों को निम्नलिखित रोग स्थितियों में पाया जा सकता है:

• भावी माँ का रक्ताल्पता (एनीमिया)।. उच्च रक्त प्रवाह दर का कारण बनता है। यह ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करके होता है और भ्रूण के विकास की प्रक्रियाओं और रक्त विनिमय की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर सकता है;
• नाल की स्थिति की प्रकृति.यदि प्रस्तुति का निदान किया जाता है, जिसे पिछले सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा उचित ठहराया जा सकता है, तो निशान के स्थान पर गर्भाशय के पतले होने के कारण रक्त की आपूर्ति निश्चित रूप से कम हो जाएगी;
• देर से विषाक्तता, जिससे छोटे जहाजों के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के सबसे आम लक्षणों में से एक है;
• वायरस और संक्रमण, गर्भधारण के दौरान माँ के शरीर में मौजूद होता है। उनमें से कुछ अपरा ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं और अपरा अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• - भ्रूण की एनीमिया स्थिति से जटिल हो सकता है;
• गर्भाशय अंग के दोष.उनमें से सबसे महत्वपूर्ण, भ्रूण के विकास के पाठ्यक्रम को बदतर के लिए बदलने में सक्षम, गर्भाशय थैली की दो-गुहा संरचना है। गर्भाशय का स्थान, जो दो भागों में विभाजित है, अपने आप में बच्चे के सामान्य विकास और गठन में बाधा नहीं है। हालाँकि, रक्त आपूर्ति प्रणाली ऐसी दो-कक्षीय गुहा की पर्याप्त आपूर्ति नहीं करती है;
• गंभीर मात्रात्मक या विन्यासात्मकगर्भनाल;
• गर्भाशय की भीतरी दीवार को नुकसानसर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, या बुरी आदतों के परिणामस्वरूप प्राप्त;
• फाइब्रॉएड जैसे ट्यूमर, विशेष रूप से पैंतीस वर्ष की आयु के बाद पहले से अशक्त महिलाओं में खतरनाक। यह बात गर्भाशय फाइब्रॉएड पर भी लागू होती है, जो प्रसव के दौरान प्रचुर मात्रा में रक्त से संतृप्त होती है। मायोमेटस नोड के आकार और गठन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाल में रक्त के प्रवाह की लगातार कमी होती है;
• जो एक समान रक्त प्रवाह दर बनाए रखने की अनुमति नहीं देता है;
• एकाधिक गर्भधारण से गर्भावस्था जटिल।चूंकि प्लेसेंटा को एक साथ कई भोजन करने वाले जीवों को उचित परिस्थितियों में बनाए रखने के लिए अनुकूलित करने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए रक्त आपूर्ति में त्रुटियों जैसे कि भ्रूण में से एक की दाता स्थिति से इनकार नहीं किया जा सकता है। अक्सर, दूध पीने वाले भ्रूण का अविकसित होना, वजन और शारीरिक सामान्य लक्षणों में उल्लेखनीय कमी होती है। बच्चा, अनजाने में एक प्राप्तकर्ता के रूप में कार्य करता है, इसके विपरीत, अत्यधिक प्रचुर रक्त आपूर्ति से भी गंभीर रूप से पीड़ित होता है;
• माँ की बीमारी, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ठीक से विकसित होकर, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को ढीला कर देता है, जिसका रक्त परिसंचरण पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में गड़बड़ी की डिग्री, जिस पर भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन होने की संभावना है, ने निम्नलिखित वर्गीकरण सूची का आधार बनाया:

• गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह 1ए - गर्भाशय की किसी भी धमनियों में रक्त के प्रवाह में मामूली बदलाव को छोड़कर, गर्भाशय-अपरा तंत्र के सभी नैदानिक ​​​​संकेतक सामान्य हैं;
• गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह 1बी - गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी होती है, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय की वाहिकाओं की स्थिति अपरिवर्तित रहती है;
• 2 - गर्भाशय और नाभि दोनों वाहिकाओं का व्यापक उल्लंघन;
• 3 - वैश्विक स्तर पर परिवर्तन, विचलन की सबसे चरम दर की विशेषता।

रक्त परिसंचरण की डिग्री 1 (ए और बी) आपको निर्धारित उपचार और सभी डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है। ग्रेड 2 भ्रूण के संरक्षण की अनुमति देता है, लेकिन इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। स्टेज 3 में मां के जीवन और स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए भ्रूण को हटाने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फिलहाल, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों का मुख्य निदान है। सबसे महत्वहीन, पहली नज़र में, विकारों के शुरुआती चरणों में से एक में परिवर्तन स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्योंकि डॉपलर इमेजिंग रंग में एक तस्वीर प्रदान करती है और तस्वीर की स्पष्टता के मामले में उच्च स्तर का रिज़ॉल्यूशन होता है।

गतिमान वस्तुओं से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति का विश्लेषण ही धमनियों के माध्यम से, नाभि वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति, साथ ही नाल के अंदर रक्त परिसंचरण को निर्धारित करना संभव बनाता है। फिर परीक्षा के दौरान लिए गए संकेतकों को मानक डेटा की तालिका के विरुद्ध जांचा जाता है और परिणाम दर्ज किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का सबसे बड़ा लाभ, अध्ययन की सुरक्षा के अलावा, किसी भी प्रकार की असामान्यता की सटीक भविष्यवाणी करना है, उन्हें उस चरण में पता लगाना जब भ्रूण को बचाना अभी भी संभव है और मां के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुष्टि या खंडन करने के लिए शास्त्रीय उपाय अनिवार्य हैं:

• माँ के शब्दों के आधार पर भ्रूण की गतिविधि का विश्लेषण;
• गर्भ में शिशु के दिल की धड़कन को स्टेथोस्कोपिक तरीके से सुनना;

इलाज

गर्भाशय रक्त प्रवाह के विकारों का इलाज करना, केवल एक दिशा में कार्य करना, या समस्याओं के उत्पन्न होने पर उन्हें समाप्त करना असंभव है।

पूर्ण इलाज में आवश्यक रूप से निम्नलिखित उपायों का एक सेट शामिल होता है:

• रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में वृद्धि;
• इष्टतम रक्तचाप प्राप्त करना;
• धमनियों में ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ वासोडिलेशन;
• रक्त वाहिकाओं की शिथिलता के कारण गर्भाशय के स्वर में कमी;
• ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) के परिणामों को रोकना;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स के साथ अपरा ऊतक की संतृप्ति।

नतीजे

गर्भावस्था के दौरान संचार संबंधी विकारों की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, भ्रूण के विकास में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, दुर्लभ मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणामों को इस तरह की बारीकियों से दर्शाया जाता है:

• किसी चरण में भ्रूण के विकास में रुकावट, या इसके अंतर्गर्भाशयी गठन में महत्वपूर्ण देरी;
• वजन और आकार के महत्वपूर्ण संकेतक;
• तेज़, धीमी या रुक-रुक कर होने वाली दिल की धड़कन;
• फ़्लोटिंग रक्त पीएच स्तर;
• हार्मोनल प्रक्रियाओं का गलत कोर्स;
• गर्भपात का खतरा.

यह याद रखना चाहिए कि केवल शिशु के विकास का संचयी मूल्यांकन, लेकिन एक अध्ययन के परिणाम नहीं, मानक संकेतकों के अनुपालन, या उनके पीछे रहने के बारे में पूरी जानकारी प्रदान कर सकते हैं। फिलहाल, डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जो प्रसवकालीन अवधि की जांच का आधार है, किसी भी तरह से चिकित्सा के पुराने स्कूल के सिद्ध तरीकों की आवश्यकता से कम नहीं होती है।

प्लेसेंटा मां से भ्रूण तक पोषण और ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है। इसके लिए धन्यवाद, दो जटिल संवहनी प्रणालियाँ एकजुट होती हैं। उनमें से एक प्लेसेंटा को गर्भाशय धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा गर्भनाल से। इस मामले में, प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे शिशु के विकास पर असर पड़ सकता है।

डॉपलर

इस असामान्य नाम में एक निदान प्रक्रिया है जो धमनियों और शिराओं में रक्त प्रवाह की किसी भी विकृति की पहचान करती है। परिणामस्वरूप, विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक डॉपलरोग्राम का निर्माण किया जाता है, जो भेजे गए और प्रतिबिंबित सिग्नल के बीच आवृत्ति अंतर को प्रदर्शित करता है। अध्ययन मानक मोड में या रंग मानचित्रण के साथ किया जाता है, यानी धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रंग में प्रदर्शित किया जाता है। बाद वाला विकल्प आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह में हल्की गड़बड़ी का भी शीघ्र और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।

डॉपलर माप आपकी पीठ या बाजू के बल लेटकर किया जाता है। इस मामले में, एक अधिक सच्चा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाओं की पीठ पर स्वर शुरू होता है, जो विभिन्न विकृति को भड़काता है। विशेषज्ञ अध्ययन के तहत क्षेत्र को जेल से ढक देता है और उस पर सेंसर को घुमाना शुरू कर देता है।

यह अध्ययन पहली (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। यदि संकेत दिया जाए तो इसे मध्यवर्ती चरणों में भी किया जा सकता है।

रक्त प्रवाह विकारों के कारण

रक्त प्रवाह प्रणाली में खराबी की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ महिलाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड से अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह आपको रक्त वाहिकाओं में दोष देखने और भ्रूण तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

बहुत बार, गर्भवती माताओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह में समस्याएँ क्यों होती हैं। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• महिला की उम्र (बहुत जल्दी या, इसके विपरीत, बहुत देर से)।
• जन्मों के बीच एक छोटा अंतराल।
• गेस्टोसिस (गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता)।
• गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड), मायोमेट्रियल पैथोलॉजी, एंडोमेट्रियोसिस।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप.
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• एक महिला के वायरल रोगों के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• अनेक गर्भपात या गर्भपात।
• एनीमिया (आयरन की कमी)।
• प्लेसेंटा प्रेविया।
• रीसस संघर्ष.
• रक्त के थक्के जमने की समस्या, जिसके कारण रक्त के थक्के बनने लगते हैं।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री

फिलहाल, पैथोलॉजी की तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: 1ए (गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में गड़बड़ी) और 1बी (भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में समस्याएं)। दूसरी डिग्री में, दोनों प्रणालियों (गर्भाशय - प्लेसेंटा और प्लेसेंटा - भ्रूण) के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं। तीसरी डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है जो रक्त परिसंचरण में गंभीर जटिलताओं का अनुभव करती हैं।

बीमारी के पहले चरण को दवाओं से ठीक किया जा सकता है और परिणामस्वरूप, एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। अन्य मामलों में, प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा होता है।

अपरा अपर्याप्तता के प्रकार

यदि, बच्चे को ले जाते समय, रक्त प्रवाह विकार का पता चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निदान करते हैं, यह विकृति अक्सर होती है और तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है और मर सकता है। यह अपरा के समय से पहले खिसकने, अपरा रोधगलन या रक्त के थक्कों के कारण संभव है।

तीव्र रूप की तुलना में जीर्ण रूप बहुत अधिक सामान्य है। यह आमतौर पर 13 सप्ताह के बाद होता है और तीसरी तिमाही में दिखाई देता है। परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। गंभीरता के आधार पर, बीमारी की क्षतिपूर्ति की जा सकती है, क्षतिपूर्ति की जा सकती है, उप-क्षतिपूर्ति की जा सकती है, या गंभीर स्थिति में पहुँचा जा सकता है।

क्षतिपूर्ति चरण के दौरान, शिशु सामान्य रूप से विकसित होता रहता है, क्योंकि ये परिवर्तन महिला शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा समाप्त हो जाते हैं। विघटित विकृति विज्ञान के साथ, यह समस्याओं से निपटना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विकास मंदता का अनुभव करता है और रोग की उप-क्षतिपूर्ति अवस्था से बच्चे के विकास में देरी होती है, साथ ही उसकी संभावित मृत्यु भी हो जाती है। सबसे जटिल रूप गंभीर अपरा अपर्याप्तता माना जाता है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इसके होने से बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

रोग के मुख्य लक्षण

रक्त प्रवाह विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। मुआवजा प्लेसेंटल किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए उन्हें इसके बारे में अल्ट्रासाउंड के दौरान ही पता चलता है। तीव्र और विघटित रूप में, बच्चे की गतिविधियों में परिवर्तन दिखाई देते हैं: वह या तो बहुत अधिक या बहुत कम चलता है। इस मामले में, इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (भ्रूण को प्रति दिन कम से कम 10 बार चलना चाहिए)।

अतिरिक्त संकेतों में पेट का धीमा विकास, एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता शामिल हो सकती है। आप स्वयं इसकी निगरानी नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको माप में परिवर्तन की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा। ऐसा होता है कि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह गेस्टोसिस के साथ होता है - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में रक्तचाप में वृद्धि, अचानक वजन बढ़ना, सूजन और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन शामिल हो सकता है।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता का सबसे खतरनाक संकेत प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से जुड़े जन्म नहर से रक्त की उपस्थिति है। इस स्थिति में, केवल आपातकालीन चिकित्सा सहायता ही मदद करेगी।

पैथोलॉजी का उपचार

यदि किसी महिला में घनास्त्रता की प्रवृत्ति बढ़ जाती है या बढ़ जाती है, तो अक्सर उसे रक्त प्रवाह विकार का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं क्यूरेंटिल, ट्रेंटल और हॉफिटोल हैं। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनियों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करते हैं।

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को "क्यूरेंटिल" निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग 15 वर्षों से अधिक समय से प्रसूति विज्ञान में किया जाता है। दवा अपने कार्यों के साथ पूरी तरह से मुकाबला करती है - यह इसके कमजोर पड़ने के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों के गठन को रोकती है, नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण में मदद करती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है।

"ट्रेंटल" भी मांग में है - एक दवा जो "क्यूरेंटिल" के समान क्रिया करती है। हालाँकि, इसके गंभीर फायदे हैं: दवा हृदय की रक्त वाहिकाओं को फैलाती नहीं है और लगातार 12 घंटे तक सक्रिय पदार्थ छोड़ती है।

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह में थोड़ी गड़बड़ी का अनुभव होता है। इस मामले में उपचार "हॉफिटोल" के साथ किया जाता है - खनिज और पौधों के घटकों के साथ एक तैयारी (उदाहरण के लिए, फ़ील्ड आटिचोक पत्तियों का रस)। इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

पैथोलॉजी की विभिन्न डिग्री के लिए उपचार के तरीके

रोग की पहली डिग्री में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। डॉक्टर डॉपलर माप और डायनेमिक कार्डियोटोकोग्राफी भी करेंगे। शोध हर 7 दिन में 1-2 बार किया जाना चाहिए। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो महिला बच्चे के जन्म तक उसे अपने साथ रखेगी। यदि संकेतक खराब हो जाते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने और समय पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए दैनिक जांच करना आवश्यक है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान स्टेज 2 रक्त प्रवाह विकारों का भी इलाज किया जा सकता है। आमतौर पर वही दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं जो पहले मामले में थीं, लेकिन महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाएगी। डॉक्टर शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव कराएंगे।

तीसरी डिग्री का इलाज किसी भी तरह से नहीं किया जा सकता, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम सामने आने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालते हैं और आपातकालीन ऑपरेशन लिखते हैं।

रोकथाम

कोई भी महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि उसके बच्चे का विकास बिना किसी जटिलता के हो। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार की निगरानी करनी होगी: इसमें बहुत सारे विटामिन, सूक्ष्म तत्व, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होने चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडिमा से पीड़ित नहीं है, तो उसे प्रतिदिन कम से कम 1 लीटर तरल (अधिमानतः पानी) पीना चाहिए।

अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है - बच्चे को ले जाने पर वृद्धि अधिकतम 10 किलो तक हो सकती है। कुछ महिलाओं को माँ और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए निवारक दवा की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को रोकेगा। यह याद रखना चाहिए कि प्रसव प्रबंधन के सही तरीके और दवाओं के समय पर उपयोग से बच्चे की जान बचाई जा सकेगी।