गर्भावस्था के दौरान प्रसूति पेसरी क्यों लगाई जाती है और इसे कब हटाया जाता है? गर्भावस्था के दौरान पेसरी. प्रसूति पेसरी: सेटिंग और पहनना

पेसरी- गर्भपात या समय से पहले जन्म को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाने वाला एक उपकरण। इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत इस्थमिक-सरवाइकल या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) है।

पेसरी गर्भाशय ग्रीवा पर भार कम कर देती है। उपकरण इसे खुलने से रोकता है और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को लम्बा खींचता है।

प्रकार

डिवाइस आंतरिक अंगों को सही स्थिति में रखता है। यह गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले खुलने से रोकता है। पेसरी अजन्मे बच्चे को गर्भाशय गुहा में रखने में भी मदद करती है।

पेसरीज़ को उनके आकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• गुम्बददार;
• कुंडलाकार;
• उतराई

गुंबद के आकार की पेसरी का मुख्य कार्य गर्भाशय ग्रीवा को शारीरिक स्थिति में सहारा देना है। यह गर्भाशय ग्रीवा को त्रिकास्थि की ओर ले जाता है, और इसके आगे फैलाव को रोकता है।

रिंग पेसरी- आंतरिक सतह पर चार पायदान वाला एक गोल आकार का उपकरण। यह सघन संरचना वाले सिलिकॉन से बना है।

एक चिकित्सा उपकरण आपको गर्भाशय ग्रीवा को संपीड़ित करने, उसके लुमेन को बंद करने की अनुमति देता है। रिंग पेसरी का मुख्य उद्देश्य आंतरिक ग्रसनी के शारीरिक व्यास को बहाल करना और बनाए रखना है।

राहत देने वाली पेसरीबहुत घने सिलिकॉन या प्लास्टिक से बना। डिवाइस में गोल कोनों के साथ एक ट्रेपोज़ॉइड का आकार है। इसका संकीर्ण भाग प्यूबिस के किनारे पर स्थित होता है, चौड़ा भाग त्रिकास्थि के किनारे पर होता है।

इस प्रकार की पेसरी का मुख्य कार्य गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के दबाव को कम करना और गर्भाशय ग्रीवा पर भार से राहत देना है। यह उपकरण शौच और पेशाब के कार्य में हस्तक्षेप नहीं करता है।

स्थापना के कारण

आईसीआई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा अपेक्षा से पहले फैल जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ जटिलताओं के सबसे सामान्य कारणों में 9 एटियलॉजिकल कारकों को जिम्मेदार मानते हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा के फटने का इतिहास.
2. गर्दन पर सर्जिकल हस्तक्षेप.
3. गर्भपात का इतिहास.
4. जुड़वाँ या तीन बच्चों को जन्म देना - एकाधिक गर्भधारण से गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है।
5. आंतरिक अंगों का जन्मजात शारीरिक दोष।
6. संक्रामक प्रक्रिया का स्रोत जननांग पथ में है।
7. गर्भधारण अवधि के दौरान लगातार शारीरिक गतिविधि।
8. एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि।
9. पुरुष सेक्स हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव।

प्रसूति उपकरण की शुरूआत के लिए एक अतिरिक्त संकेत है। पैथोलॉजी के साथ सहज गर्भपात का उच्च जोखिम होता है। पेसरी गर्भपात और समय से पहले जन्म को रोकता है।

यह उपकरण मूत्र संबंधी समस्याओं वाली गर्भवती माताओं के लिए भी संकेतित है। प्रसूति वलय मूत्राशय और मूत्रमार्ग की शारीरिक स्थिति को बनाए रखता है। इसका उपयोग असंयम और न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के लिए किया जाता है।

मतभेद

जमे हुए गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा उपकरण का उपयोग सख्त वर्जित है।पेसरी सहज गर्भपात और मृत भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने से रोकती है। एक महिला के शरीर में इसका संरक्षण एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया के लिए जोखिम कारक है।

यदि योनि में झिल्लियों में छिद्र हो तो प्रसूति वलय का उपयोग वर्जित है। यदि एमनियोटिक मूत्राशय ने गर्भाशय गुहा छोड़ दिया है, तो पेसरी का प्रयोग इसके आघात और इसकी अखंडता के विघटन में योगदान देगा।

यदि गर्भवती माँ को लालिमा या लालिमा है तो पेसरी की स्थापना सख्त वर्जित है। जननांग पथ से रक्त इंगित करता है कि सहज गर्भपात शुरू हो गया है। महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

योनि में सूजन की प्रक्रिया चिकित्सा हेरफेर के लिए एक सख्त निषेध है। एक प्रसूति पेसरी गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में संक्रमण की शुरूआत में योगदान कर सकती है।

पेसरी की स्थापना

पेसरी की स्थापना एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है - एक सार्वजनिक या निजी क्लिनिक में। हेरफेर के बाद गर्भवती महिला घर जा सकती है। प्रक्रिया एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

ध्यान! डिवाइस डालने की इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 22 से 28 सप्ताह तक है। दूसरी तिमाही के मध्य और अंत में गर्भावस्था को सफलतापूर्वक लम्बा खींचने की संभावना अधिक होती है।

अंगूठी डालना एक दर्द रहित प्रक्रिया है। कुछ गर्भवती माताओं को प्रक्रिया के दौरान हल्की असुविधा का अनुभव होता है। हेरफेर के 5-10 मिनट बाद अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, गर्भवती माँ अपना मूत्राशय खाली कर देती है। फिर महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर बैठ जाती है। विशेषज्ञ किसी विशिष्ट रोगी के लिए पेसरी का चयन करता है।

रिंग के तीन मुख्य आकार हैं। सबसे छोटा उन युवा गर्भवती माताओं के लिए संकेत दिया गया है जिनका गर्भावस्था या प्रसव का कोई इतिहास नहीं है। पेसरी का दूसरा व्यास 1-2 बच्चों वाली महिलाओं या बड़े रोगियों के लिए है। तीसरी अंगूठी का आकार उन गर्भवती माताओं के लिए अनुशंसित है जिनके अतीत में दो या अधिक बच्चे पैदा हो चुके हैं।

पेसरी डालने से पहले एक जीवाणुरोधी दवा से उपचार किया जाता है। इस प्रक्रिया से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। कभी-कभी डॉक्टर रिंग को ग्लिसरीन से चिकनाई देते हैं - यह पदार्थ प्रसूति उपकरण की प्रगति को सुविधाजनक बनाता है।

उपचार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपकरण को गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचते हुए जननांग पथ में डालती हैं। सही ढंग से स्थापित पेसरी से गर्भवती माँ को दर्द या परेशानी नहीं होती है।

प्रसूति पेसरी डॉ. अरेबिन की स्थापना:

स्थापना के बाद समस्याएँ

पेसरी पहनने की एक दुर्लभ जटिलता गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण है। इसके साथ जननांग पथ से हरे या पीले रंग का स्राव होता है, जिसमें सड़ी हुई गंध होती है। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द और बुखार होता है। डिवाइस का संक्रमण इसे तत्काल हटाने और एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए एक संकेत है।

अन्य जटिलताएँ बहुत कम देखी जाती हैं:

• योनि म्यूकोसा के अल्सर;
• जननांग पथ से रक्तस्राव;
• फिस्टुला का गठन.

स्थापना के बाद निर्वहन

लाल या भूरे रंग का स्राव यह दर्शाता है कि इसकी शुरुआत हो चुकी है। गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना अक्सर पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होता है।

एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, ल्यूकोरिया हरे या भूरे रंग का हो जाता है।वे प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं और उनमें एक अप्रिय गंध होती है।

साफ़ और पानी जैसा स्राव एम्नियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत दे सकता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो एमनियोटिक थैली की अखंडता का उल्लंघन होने का जोखिम होता है। कभी-कभी भारी तरल स्राव सामान्य होता है।

जीवन शैली

यदि संकेत दिया जाए, तो डॉक्टर एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके पेसरी को साफ करता है। यह प्रक्रिया चिकित्सा उपकरण के संक्रमण को रोकती है।

प्रसूति अंगूठी की स्थापना के बाद, गर्भवती मां के जीवन में प्रतिबंध दिखाई देते हैं। उसे यौन गतिविधि और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि करने से प्रतिबंधित किया गया है। गर्भवती महिला को खेलकूद, स्नानागार और सॉना जाने से बचना चाहिए।

पेसरी हटाना

कभी-कभी गर्भवती मां को चिकित्सा उपकरण पहले ही हटाने की सलाह दी जाती है। यदि कोई संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है तो पेसरी को समय से पहले हटाना आवश्यक है।रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार से भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

प्रसव की शुरुआत में 38 सप्ताह से पहले अंगूठी को हटाने का संकेत दिया जाता है। बार-बार और नियमित संकुचन और एम्नियोटिक द्रव का निकलना गर्भावस्था पूरी होने के मुख्य लक्षण हैं।

किसी चिकित्सा उपकरण को हटाने का एक अतिरिक्त संकेत तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता है। 38 सप्ताह से पहले प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की शुरुआत एक्लम्पसिया, भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी, कम प्लेसेंटेशन के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेत दी गई है।

पेसरी को हटाने का कार्य स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है। अधिकांश गर्भवती माताओं के लिए, यह प्रक्रिया दर्द रहित है। कभी-कभी हेरफेर के साथ थोड़ी असुविधा भी होती है।

पेसरी या टांके

हालाँकि, गर्भधारण के 20वें सप्ताह से पहले सेरक्लेज निर्धारित किया जाता है; बाद में इसका उपयोग अनुचित है। टांके लगाना एक पूर्ण ऑपरेशन है जो अस्पताल की सेटिंग में एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

आईसीआई के विकास के लिए उच्च जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रक्रिया का संकेत दिया गया है।आईसीआई के कारण गर्भपात के इतिहास वाली गर्भवती माताओं के इलाज में सरक्लेज "स्वर्ण मानक" है।

चर्चैक्स को सिलने के लिए गंभीर संकेतों की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिला के लिए पेसरी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। प्रसूति वलय को स्थापित करना आसान है; हेरफेर के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

पेसरी रेटिंग

सिमुर्ग पेसरी अरेबिन डिवाइस का एक बजट एनालॉग है। प्रसूति उपकरण का आकार एक छिद्रित कटोरे जैसा होता है। अंगूठी नरम सिलिकॉन से बनी होती है, यह शायद ही कभी हिलती है और डालने पर दर्द नहीं होता है।

कभी-कभी डॉक्टरों को पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को पेसरी लेनी होगी। हां, इसमें कुछ भी सुखद नहीं है, लेकिन कभी-कभी योनि रिंग स्थापित करना आवश्यक होता है। इस उपकरण की बदौलत एक महिला बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जा सकेगी।

गर्भावस्था के दौरान आपको दर्द क्यों महसूस होता है?
स्थिति बदलते समय प्रकृति में उल्लंघन
महिला आरामदायक

डिवाइस ने खुद को सही ठहराया है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, लगभग 90% मामलों में, गर्भावस्था को उसकी नियत तारीख तक बढ़ाना संभव है। अभी हाल ही में रिंग की जगह गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना जरूरी हो गया था। ऑपरेशन में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, जिसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्थापित स्त्री रोग संबंधी पेसरी को इसके आकार के कारण अक्सर रिंग कहा जाता है। हालाँकि, आधुनिक उपकरण बहुत विविध हैं और दिखने, आकार और उद्देश्य में भिन्न हैं। आपको यह जानना होगा कि डिवाइस का उपयोग न केवल स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में किया जाता है, बल्कि उदाहरण के लिए, मूत्रविज्ञान में भी किया जाता है। विशेष मूत्र संबंधी वलय होते हैं। और के बारे में भी पढ़ें।

गर्भावस्था के दौरान सिलिकॉन या प्लास्टिक पेसरी लगाई जाती है। डरो मत, क्योंकि यह उपकरण शिशु के विकास में बाधा नहीं डालेगा। इसके विपरीत, यह गर्भ धारण करने की प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक बना देगा। उपकरण आकार में भिन्न होते हैं।

• डोनट प्रकार;
• मशरूम के आकार का;
• कप;
• धारियाँ;
• घन;
• गोल;
• अंडाकार.

इसके अलावा, उपकरण कई प्रकारों में आते हैं: प्रसूति संबंधी, चिकित्सीय, फार्मास्युटिकल। उनमें से प्रत्येक का उपयोग एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए किया जाता है।

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इसका उपाय क्या है?

आइए हम इस बात पर अधिक विस्तार से ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान पेसरी की आवश्यकता क्यों होती है। सच तो यह है कि सभी गर्भवती माताएँ इसे पूरी तरह से नहीं समझती हैं। ज्यादा सबूत नहीं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के सर्जिकल उपचार के बाद सिवनी विफलता;
• आईसीएन की रोकथाम

ये बिल्कुल ऐसी स्थितियां हैं जहां गर्भाशय ग्रीवा बहुत नरम या छोटी होती है और इसलिए समय से पहले फैल जाती है, जिससे गर्भपात या प्रसव पीड़ा होती है।

कभी-कभी रोकथाम के लिए आवश्यक है

अंगूठी आपको बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को संरक्षित करने और गर्भावस्था को लम्बा खींचने की अनुमति देती है जो विफलता के खतरे में है। अक्सर जुड़वाँ या तीन बच्चों को जन्म देते समय उपकरण लगाना पड़ता है। यह आईसीआई से पीड़ित महिलाओं और कई गर्भधारण वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म को रोकता है। हालाँकि, यह उपकरण आईसीआई के लिए एकमात्र उपचार नहीं होना चाहिए।

एक अनलोडिंग प्रसूति पेसरी आपको गर्भाशय ग्रीवा को बंद रखने, इससे तनाव दूर करने और समय से पहले नरम होने से रोकने की अनुमति देती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कम हो जाता है।

कई महिलाएं बहुत चिंतित हो जाती हैं जब उन्हें गर्भावस्था के दौरान पेसरी दी जाती है, वे इंटरनेट पर डिवाइस की तस्वीरें ढूंढती हैं और उन लोगों की समीक्षाएं पढ़ती हैं जिन्होंने इसी समस्या का सामना किया है। साथ ही, प्रसूति अंगूठी के साथ ही बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया सुचारू रूप से चलेगी।

हालाँकि, रिंग इंस्टालेशन के लिए कई मतभेद हैं। सबसे पहले, जमे हुए गर्भावस्था का संदेह है। इसके अलावा, यदि जननांगों में सूजन प्रक्रिया दिखाई देती है, या योनि से खूनी निर्वहन दिखाई देता है तो प्रक्रिया निषिद्ध है।

उपकरण स्थापना की विशेषताएं

पहले, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से ही गर्भाशय को सीना संभव था, क्योंकि एनेस्थीसिया का उपयोग करना पड़ता था। आजकल, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पेसरी लगाना संभव है। आपको बस एक निश्चित प्रकार की अंगूठी चुनने की जरूरत है। लेकिन अक्सर डिवाइस 20 सप्ताह के बाद स्थापित किया जाता है। आमतौर पर 28 से 33 सप्ताह के बीच।

सबसे पहले, जननांग पथ को तैयार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, स्वच्छता करना आवश्यक है।

यदि कोई संक्रमण है (उदाहरण के लिए थ्रश), तो अंगूठी पहनते समय यह और भी खराब हो जाएगा। आमतौर पर, डॉक्टर उपचार या रोकथाम के लिए योनि सपोसिटरीज़ निर्धारित करते हैं, और उसके बाद ही योनि रिंग स्थापित की जाती है।

संभवतः हर महिला की दिलचस्पी इस बात में होती है कि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर वास्तव में पेसरी कैसे लगाएगा। प्रक्रिया सरल है और इसमें न्यूनतम समय लगता है। इसमें सचमुच कुछ मिनट लगेंगे. महिला अपना मूत्राशय खाली कर देती है और फिर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठ जाती है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक अंगूठी को योनि के माध्यम से अंदर डालता है और उसे मोड़ने के बाद स्थापित करता है। स्थापना से पहले, रिंग को ग्लिसरीन या किसी अन्य मॉइस्चराइज़र के साथ चिकनाई की जाती है ताकि स्लिप बढ़ाकर योनि में इसके प्रवेश को सुविधाजनक बनाया जा सके।

महिला को हिलने-डुलने में असुविधा महसूस होती है

हर किसी की संवेदनशीलता सीमा अलग-अलग होती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान, कुछ लड़कियां इस बारे में सोचेंगी कि क्या प्रसूति संबंधी पेसरी लगाने से दर्द होता है। कभी-कभी लड़कियां गंभीर दर्द की शिकायत करती हैं, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि यह सामान्य असुविधा और मनोदैहिक समस्या है। असुविधा, हालांकि अप्रिय, सहने योग्य है।

यदि गर्भाशय सुडौल या अत्यधिक संवेदनशील है, तो प्रक्रिया से आधे घंटे पहले आपको एक एंटीस्पास्मोडिक लेने की आवश्यकता है। इससे रिंग की स्थापना को स्थानांतरित करना आसान हो जाएगा। डॉक्टर इस प्रक्रिया के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को आमतौर पर पेसरी लगाने के बाद दर्द का अनुभव नहीं होता है।

यंत्र की देखभाल पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। इंस्टालेशन के बाद, डॉक्टर महिला को बताता है कि गर्भावस्था के दौरान पेसरी की देखभाल कैसे करनी है। सबसे पहले आपको शारीरिक शांति बनाए रखने की जरूरत है। सेक्स करना वर्जित है. कभी-कभी आपको यौन संचारित संक्रमणों के विकास को रोकने के लिए योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करना पड़ता है।

डॉक्टर को योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, इसलिए हर 3 सप्ताह में एक स्मीयर लिया जाता है। आपको नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए भी जाना होगा ताकि डॉक्टर डिवाइस के सही स्थान और संभावित जटिलताओं की निगरानी कर सकें। आपको पेसरी को स्वयं नहीं छूना चाहिए या इसे समायोजित करने या हटाने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

क्या अंगूठी गिर सकती है?

स्थिति बदलते समय गर्भवती माँ को अंगूठी महसूस होगी

आमतौर पर महिलाएं जल्दी ही योनि के छल्लों की आदी हो जाती हैं। वे असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और लगभग महसूस नहीं होते हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, कई लोग इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि कहीं अंगूठी (पेसरी) गिर न जाए। हाँ, ऐसा होता है. लेकिन यह नियम का अपवाद है। आमतौर पर इसका मुख्य कारण रिंग का बहुत बड़ा होना या इंस्टॉलेशन नियम सही न होना होता है। जब उपकरण अपनी जगह से हट जाता है, तो महिला को तुरंत महसूस होने लगता है कि वह दबा रहा है। स्थिति बदलते समय गर्भवती माँ को यह महसूस होगा, उसके लिए बैठना असुविधाजनक होगा।

यदि आपके डॉक्टर ने सही अंगूठी का आकार चुना है और आप सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। डिवाइस के उड़ जाने की संभावना न्यूनतम है। कभी-कभी लड़कियों को लगता है कि पेसरी बहुत नीचे सेट है, क्योंकि इसे धोते समय आप इसे महसूस कर सकते हैं। यदि आप ऊपर वर्णित संवेदनाओं को महसूस करते हैं, तो आपको योनि को दोबारा नहीं छूना चाहिए। मुख्य बात यह है कि अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना न भूलें।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक प्रसूति पेसरी का चयन करता है। उपकरण का आकार और आकार महिला के आंतरिक जननांग अंगों के आकार और शारीरिक विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए।

अनलोडिंग ऑब्स्टेट्रिक रिंग के निर्माण के लिए सुरक्षित, हाइपोएलर्जेनिक, जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर विशेष प्लास्टिक या सिलिकॉन, लोचदार, लचीला, इसलिए यह आसानी से महिला शरीर रचना के अनुकूल हो जाता है। साथ ही यह काफी घना है. पेसरी की एक शेल्फ लाइफ होती है जिसके दौरान यह रोगाणुहीन होती है। कृपया ध्यान दें कि डिवाइस डिस्पोजेबल है।

स्थापना के बाद निर्वहन

कभी-कभी आपको समय से पहले डॉक्टर को दिखाना पड़ता है। कुछ मामलों में, उपकरण पहनते समय योनि स्राव हो सकता है। आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। निर्वहन हैं:

• खूनी, दालचीनी;
• हरा या पीला;
• तरल, गंधहीन और रंगहीन।

ध्यान रखें कि गर्भावस्था के दौरान लगाई जाने वाली पेसरी अक्सर ल्यूकोरिया में वृद्धि का कारण बनती है। यह पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है. लेकिन प्रक्रिया के कुछ समय बाद, बड़ी मात्रा में स्पष्ट तरल स्राव दिखाई देता है। इस घटना का मतलब है कि शरीर उस शरीर से छुटकारा पाने के लिए अपनी पूरी ताकत से कोशिश कर रहा है जो उसके लिए विदेशी है। यदि आप अभी भी चिंतित हैं कि कुछ गलत हो गया है, तो जल रिसाव परीक्षण कराना उचित है।

अंगूठी डालने के तुरंत बाद खूनी या भूरे रंग का स्राव हो सकता है। वे आमतौर पर काफी दुर्लभ होते हैं. इस बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है.' यदि वे अंगूठी पहनते समय होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

अगर डिस्चार्ज हो तो डॉक्टर से सलाह लें

हरे और पीले रंग का स्राव एक जीवाणु संक्रमण का संकेत देता है। इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर चिकित्सा निर्धारित करता है। यदि उपचार का कोर्स अप्रभावी है, तो अंगूठी को कुछ समय के लिए निकालना होगा।

एमनियोटिक थैली की अखंडता का उल्लंघन गंध या रंग के बिना प्रचुर मात्रा में तरल निर्वहन की विशेषता है। कभी-कभी हल्की मीठी गंध आती है। इस स्थिति में भी तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

योनि रिंग को हटाने के बाद, श्लेष्म स्राव दिखाई दे सकता है। यह ग्रीवा बलगम का स्राव है जो उपकरण पहनने के दौरान जमा हो गया है। अनुकूलन की भारी कमी है। इसके कम होने से योनि के म्यूकोसा में सूजन - कोल्पाइटिस - विकसित होने लग सकती है। डिस्चार्ज के दौरान देखी जाने वाली संभावित अप्रिय संवेदनाओं पर ध्यान दें: योनि में खुजली, गंभीर जलन। स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाने का यह भी एक कारण है।

स्त्री रोग संबंधी अंगूठी कब हटाई जाती है?

गर्भावस्था के दौरान, आपको यह जानना होगा कि पेसरी को किस सप्ताह में हटाया जाना चाहिए। यदि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया अच्छी तरह से चलती है और कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो प्रसूति वलय को 38 सप्ताह में हटा दिया जाना चाहिए। कभी-कभी जन्म प्रक्रिया निकट भविष्य में शुरू होती है। हटाने की प्रक्रिया इंस्टालेशन जितनी ही त्वरित है। हेरफेर के बाद, जन्म नहर को साफ करना आवश्यक है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर निर्धारित समय से पहले पेसरी को हटा देते हैं। संकेत हैं.

1. तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता.
2. संक्रामक स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान का उद्भव।
3. एमनियोटिक थैली का संक्रमण.
4. एमनियोटिक द्रव का प्रवाह।
5. प्रसव की शुरुआत.

इंटरनेट पर समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एक पेसरी आपको भ्रूण को यथासंभव सुरक्षित रूप से ले जाने की अनुमति देती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शिशु का जीवन और विकास दांव पर होता है। गर्भवती माताओं का कहना है कि अंगूठी लगवाने के बाद उन्हें आईसीआई के परिणामों के बारे में बहुत कम चिंता होती है। ए ।

एकातेरिना ट्रोफिमोवा:

मेरी बहुत नरम गर्भाशय ग्रीवा का इलाज किया गया था। गर्भावस्था के दौरान पेसरी मेरे लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गई। इसे स्थापित करने में थोड़ा कष्ट हुआ, लेकिन आप धैर्य रख सकते हैं। अंगूठी ने मुझे समय से पहले जन्म से बचा लिया। यह बिल्कुल भी महसूस नहीं हुआ, इसलिए मैंने अपनी सामान्य जीवनशैली अपनाई और लगभग 9वें महीने तक काम किया।

ओक्साना फिलाटोवा:

मुझे धमकी भरे गर्भपात का इलाज कराया जा रहा था। मैंने उन लड़कियों की कई समीक्षाएँ पढ़ीं जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान पेसरी लगवाई थी। शुरुआती दिनों में मेरे पेट में बहुत दर्द होता था, इसलिए मैं डॉक्टरों की निगरानी में था। एक सप्ताह बाद मुझे अंगूठी महसूस होना बिल्कुल बंद हो गया। इसे 39 सप्ताह में हटा दिया गया, जिसके बाद प्रसव लगभग तुरंत शुरू हो गया।

लिडिया पेखटेरेवा

समय से पहले प्रसव की आशंका के कारण मेरा इलाज किया गया और डॉक्टर ने कहा कि पेसरी की ज़रूरत है। गर्भावस्था के दौरान बहुत सारे खर्चे होते हैं, इसलिए कीमत एक निर्णायक कारक थी, और विधि की लागत अपेक्षाकृत कम थी। मैंने लगभग 10 सप्ताह तक अंगूठी पहनी, लेकिन कोई असुविधा नहीं हुई। उन्होंने बच्चे को जन्म देने से ठीक पहले इसे हटा दिया। दर्द हुआ। लेकिन वे शांति से बच्चे को जन्म देने में कामयाब रहे।

ऐसा प्रतीत होता है कि पेसरी का उपकरण इतना सरल है कि आप शेल्फ से किसी भी निर्माता का उत्पाद सुरक्षित रूप से ले सकते हैं। लेकिन निष्कर्ष पर पहुंचने में जल्दबाजी न करें! वास्तव में, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि उत्पाद के आकार की गणना कितनी सटीकता से की गई है, यह किस सामग्री से बना है और पेसरी के उत्पादन के पीछे वैज्ञानिक आधार कितना गंभीर है। खराब गुणवत्ता वाला उत्पाद श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है, और इसलिए एक विश्वसनीय निर्माता चुनना सबसे अच्छा है।

1. डॉ. से अरेबिन पेसरीज़ अरेबिन (जर्मनी)

• पेसरीज़ का पहला लाभ सभी उत्पाद श्रृंखलाओं में आकारों का एक विशाल चयन है। इसके लिए धन्यवाद, उनका उपयोग करते समय असुविधा पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। आप हमेशा सबसे सुविधाजनक विकल्प चुन सकते हैं.
• दूसरा प्लस क्लिनिकल मामलों की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला है जिसमें डॉ. की पेसरीज़ का उपयोग किया जाता है। अरेबिन, चाहे वह समय से पहले जन्म, गर्भपात या पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का खतरा हो।
• तीसरा प्लस हाइपोएलर्जेनिक लचीला सिलिकॉन है जिससे पेसरीज़ बनाई जाती हैं। उत्पाद पहनते समय, रोगी को इसका एहसास नहीं होता है, जो उन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है जहां पेसरीज़ को थोड़े समय के लिए स्थापित किया जाता है।
• चौथा प्लस यह है कि कीमत गुणवत्ता से मेल खाती है

1. कंपनी सिमुर्ग (बेलारूस) से पेसरीज़

• निर्माता 14 प्रकार की पेसरीज़ का उत्पादन करता है। 12 मॉडल मेडिकल सिलिकॉन से बने हैं, जो जर्मन तकनीक का उपयोग करके निर्मित हैं, और 2 उत्पाद मेडिकल प्लास्टिक से बने हैं।
• सभी सिलिकॉन पेसरीज़ की अपनी आकार सीमा होती है, जो आपको प्रत्येक रोगी के लिए सही आकार का सटीक चयन करने की अनुमति देती है। लचीले और नरम उत्पादों से सम्मिलन के दौरान कोई दर्द नहीं होता है और उपचार के पूरे कोर्स के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है।
• प्लास्टिक पेसरीज़ को थोड़ी असुविधा के साथ डाला जाता है, लेकिन बिना किसी असुविधा के पहना भी जाता है। प्लास्टिक पेसरीज़ का मुख्य लाभ कीमत है, जो सिलिकॉन एनालॉग्स की तुलना में कई गुना कम है।

आपको कौन सी पेसरी चुननी चाहिए?

• वास्तव में, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी को पेसरी के लिए क्यों चुना जाता है। उत्पाद चुनते समय समस्या का निदान और गंभीरता दो सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं।
• पेसरी के सही प्रकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, आपको ऐसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जिसे पेसरी का अनुभव हो। आखिरकार, केवल एक व्यक्तिगत परीक्षा के साथ, पेल्विक फ्लोर अंगों की शारीरिक संरचना की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर उत्पाद के उचित प्रकार और आकार का चयन करने में सक्षम होंगे।
• रूस में प्रस्तुत सभी उत्पाद गुणवत्ता प्रमाणपत्र के साथ आते हैं, जो किसी विशेष निर्माता से सामान की खरीद को सभी के लिए सुलभ बनाता है।

प्रसूति पेसरी की स्थापना और देखभाल

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक प्रसूति पेसरी का चयन और स्थापना की जाती है। वह इसे मरीज के घर और अस्पताल दोनों जगह कर सकता है, यानी। अस्पताल में। पेसरी अक्सर गर्भावस्था के 13-25 सप्ताह में लगाई जाती है। प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित होनी चाहिए (हालाँकि असुविधा संभव है), और सही ढंग से चयनित और स्थापित पेसरी से असुविधा नहीं होनी चाहिए।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी से बचने के लिए, डॉक्टर पेसरी लगाने से 30 मिनट पहले एंटीस्पास्मोडिक्स लिख सकते हैं। पहले अपना मूत्राशय खाली करना सुनिश्चित करें। इंस्टॉलेशन केवल कुछ मिनटों तक चलता है और दर्द से राहत के बिना होता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर सम्मिलन की सुविधा के लिए पेसरी को स्नेहक से उपचारित करता है। यदि यह एक अनलोडिंग पेसरी है, तो डॉक्टर इसे योनि के प्रवेश द्वार पर नीचे की ओर चौड़े आधार के साथ रखते हैं। प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. सबसे पहले, निचली आधी रिंग को पीछे की योनि वॉल्ट में डाला जाता है।
2. इस पर और योनि की पिछली दीवार पर हल्का दबाव देकर डॉक्टर ऊपरी आधा रिंग डालते हैं।
3. फिर डॉक्टर पूरी पेसरी डालता है और इसे घुमाता है ताकि यह गर्भवती महिला के शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में एक तिरछी अनुप्रस्थ विमान में हो। वे। चौड़ा आधार योनि के पीछे के भाग में स्थित होता है, और संकीर्ण आधार नीचे स्थित होता है जघन सहवर्धन. गर्भाशय ग्रीवा पेसरी के केंद्रीय उद्घाटन में होनी चाहिए।

गुंबद के आकार की पेसरी की स्थापना सरल है: डॉक्टर इसे योनि में डालते हैं, इसे निचोड़ते हैं ताकि जब पेसरी अनियंत्रित हो, तो पेसरी की उत्तल सतह गर्भाशय ग्रीवा का सामना कर रही हो।

पेसरी का उपयोग करते समय, कोल्पाइटिस को रोकने के लिए हर 2-3 सप्ताह में योनि स्मीयर लेना और हर 3-4 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक होता है। हर 2 सप्ताह में एक बार योनि और पेसरी का एंटीसेप्टिक घोल से उपचार किया जाता है। पेसरी को हटाने की कोई जरूरत नहीं है.

डॉक्टर 37-38 सप्ताह में या आपातकालीन संकेत (खूनी स्राव, समय से पहले पानी निकलना आदि) के मामले में पेसरी हटा देंगे।

स्त्री रोग संबंधी पेसरी की स्थापना और देखभाल

पेसरी का आकार अनुकूलन रिंगों का उपयोग करके चुना जाता है:

• फिटिंग रिंग के अनुमानित आकार का परिचय देने के बाद, डॉक्टर रोगी को खड़े होने और 10-15 मिनट तक चलने के लिए कहेंगे, साथ ही तनाव और खांसी के लिए भी कहेंगे यदि पेसरी हिल गई है या असुविधा का कारण बनती है, तो उत्पाद हटा दिया जाता है और वर्णित संवेदनाओं के आधार पर एक बड़ा/छोटा आकार डाला जाता है।
• यदि रोगी को हिलने-डुलने, जोर लगाने और खांसने पर कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, तो आकार सही है। अंगूठियां हटा दी जाती हैं और आवश्यक पेसरी स्थापित कर दी जाती है।
• पेसरी की स्थापना के दौरान, उपस्थित चिकित्सक रोगी को घर पर उत्पाद को स्वतंत्र रूप से डालने और निकालने का तरीका सिखाता है, क्योंकि ऐसे फिलिंग मॉडल हैं जिन्हें जागते समय पहना जाता है और रात में हटा दिया जाता है।

समय से पहले बच्चे का जन्म एक बहुत ही खतरनाक संकेत है और इससे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। जब समय से पहले प्रसव का खतरा होता है, तो एक महिला को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और जन्म तक अस्पताल में ही रखा जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, एक प्रसूति पेसरी गर्भावस्था को पूरा करने में मदद कर सकती है।

एक गर्भवती महिला को क्या इंतजार है जिसे ऐसी प्रक्रिया निर्धारित की गई है? क्या यह दर्दनाक नहीं है? क्या ऐसा हस्तक्षेप गर्भवती महिला या अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है? हमारा सुझाव है कि आप गर्भावस्था के दौरान प्रसूति पेसरी स्थापित करने की सभी बारीकियों को समझें।

यदि हम महिलाओं में समय से पहले जन्म के कारणों का विश्लेषण करें, तो लगभग आधे मामलों में त्रासदी का अपराधी "आईसीआई" (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) नामक विकृति होगी। अक्सर महिलाएं सर्वाइकल कैनाल की संरचना और गर्भावस्था में इसकी भूमिका के बारे में नहीं सोचती हैं। ग्रीवा नहर (गर्भाशय ओएस) गर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक भाग है जो इसे योनि से जोड़ता है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म से ठीक पहले तक गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर को एक रिंग में संपीड़ित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, ग्रीवा नहर थोड़ी खुल जाती है, और साथ ही गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है। ऐसे कारकों के प्रभाव में, निषेचित अंडा सामान्य रूप से बरकरार रहना बंद कर देता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था में अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ता है, इससे झिल्लियाँ गर्भाशय ग्रीवा नहर की ओर धकेलती हैं, जिससे समय से पहले प्रसव का खतरा होता है।

बच्चे के जन्म की तैयारी में ग्रीवा नहर का क्रमिक विस्तार शामिल है। यदि, नियत तारीख से बहुत पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ, गर्भवती महिला में एक भट्ठा जैसी ग्रीवा नहर को नोटिस करते हैं, तो यह इंगित करता है कि महिला किसी भी समय प्रसव पीड़ा शुरू कर सकती है।

स्थिति को जटिल बनाने वाला तथ्य यह है कि आईसीआई के साथ, संक्रमण के लिए योनि से गर्भाशय में प्रवेश करने का रास्ता खुला रहता है, जिससे सूजन होती है जो झिल्ली को नष्ट कर देती है और सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म में योगदान करती है।

आईसीएन के प्रकार और कारण

आईसीआई के साथ, गर्भाशय की टोन को प्रभावित करने वाले मांसपेशी फाइबर की टोन कम हो जाती है - इसलिए, इस विकार को "सरवाइकल अक्षमता" भी कहा जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के कारण क्या हैं? अक्सर, यह निदान अतीत में गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न चोटों से जुड़ा होता है।

इस रोग के कारण निम्न से संबंधित हो सकते हैं:

• जननांग अंगों की जन्मजात विसंगतियाँ (जन्मजात आईसीएन सहित);
• जटिल प्रसव (टूटने के साथ, प्रसूति संदंश का अनुप्रयोग, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, पॉलीहाइड्रमनियोस, बड़ा भ्रूण);
• लंबे समय तक गर्भपात;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप, भ्रूण विनाश ऑपरेशन;
• बहुत कम उम्र या बुजुर्ग महिलाओं में गर्भावस्था;
• हार्मोनल विकार (महिला हार्मोन के बढ़े हुए स्तर और प्रोजेस्टेरोन की कमी, डिम्बग्रंथि रोग, जननांग शिशु रोग, आदि के साथ);
• गर्भावस्था के दौरान भारी शारीरिक गतिविधि;
• एक महिला की बुरी आदतें;
• उन महिलाओं की चिंता और संदेह व्यक्त किया गया जो अपनी गर्भावस्था के खराब पूर्वानुमान पर आश्वस्त हैं।

रोग के विभिन्न कारणों से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता दो प्रकार की होती है

1. कार्यात्मक;
2. दर्दनाक.

आईसीआई के लक्षण और उपचार

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है। कई महिलाएं दर्द रहित रक्तस्राव या मामूली असुविधा जैसे मामूली लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं। और केवल बाद के चरणों में (18-20 सप्ताह के बाद) एक गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है। यह भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात की शुरुआत के समय होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ भी आईसीआई के लक्षणों को नजरअंदाज कर सकते हैं, क्योंकि गर्भवती महिलाओं को कुर्सी पर एक बार और देखना अवांछनीय है। इस तरह की जांच से जननांग अंगों में संक्रमण हो सकता है और समय से पहले जन्म हो सकता है। और स्त्री रोग संबंधी जांच हमेशा इस विकृति की पहचान करने में मदद नहीं कर सकती है। केवल अल्ट्रासाउंड सर्विकोमेट्री (गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड) ही आईसीआई का सटीक निदान कर सकता है।

आईसीएन के लिए उपचार विधियों का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। हालाँकि, वे रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकते हैं।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लिए एक पेसरी अक्सर सर्जिकल उपचार का एकमात्र विकल्प बन जाता है - गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना।

प्रसूति पेसरी क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

पेसरी (मेयर रिंग्स) गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव की मात्रा को कम करती है और आपको गर्भावस्था को समय पर जन्म तक ले जाने की अनुमति देती है।

जब पेसरी (प्रसूति अंगूठी) के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब जैविक रूप से शुद्ध सामग्री - लचीले प्लास्टिक या सिलिकॉन से बना एक उपकरण होता है। पेसरी को अक्सर केवल रिंग कहा जाता है। पूर्ण बाँझपन के लिए, उपकरण को गामा किरणों से उपचारित किया जाता है। पेल्विक अंगों के प्रोलैप्स (प्रोलैप्स या प्रोलैप्स), मूत्र असंयम या पेल्विक मांसपेशियों की शिथिलता के लिए उपयोग की जाने वाली यूरोलॉजिकल पेसरीज़ भी हैं।

प्रसूति पेसरी का उपयोग रूस में लगभग 20 वर्षों से (यूरोप में इससे भी लंबे समय तक) बहुत उच्च दक्षता (लगभग 85% -90% मामलों में) के साथ किया जाता रहा है। गर्भावस्था के दौरान पेसरी स्थापित करने के मुख्य संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• गर्भपात की धमकी;
• गर्भावस्था की पूर्व समाप्ति;
• लंबे समय तक बांझपन के बाद गर्भावस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय के फटने के बाद भारी शारीरिक गतिविधि।

प्रसूति संबंधी पेसरी को अनलोडिंग पेसरी भी कहा जाता है। वे एक अवतल पिरामिड की तरह दिखते हैं जिसमें विभिन्न व्यास के कई छल्ले होते हैं। ये छल्ले विभिन्न आकार (अंडाकार, गोल, मशरूम के आकार, घन, कप के आकार) के हो सकते हैं। रिंग के सभी किनारों को पूरी तरह से समायोजित और चिकना किया गया है ताकि कपड़े को नुकसान न पहुंचे। उपकरण का चौड़ा भाग मलाशय की दिशा में स्थित होता है, और संकीर्ण सिरा गर्भाशय की ओर निर्देशित होता है।

अपने विशेष अवतल आकार के कारण, पेसरी न केवल अंगों को संकुचित करता है, बल्कि मूत्राशय और मलाशय के आधार पर दबाव से भी राहत देता है।

रिंग के केंद्र में गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक छेद होता है, और किनारों पर योनि स्राव की रिहाई के लिए छोटे छेद होते हैं। पेसरी के छिद्रों के बीच पुल होते हैं जो उपकरण की मजबूती सुनिश्चित करते हैं।

पेसरी न केवल उपचार के उद्देश्य से स्थापित की जाती है, बल्कि चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की जटिलताओं को रोकने के लिए भी लगाई जाती है।

प्रसूति पेसरी तीन आकारों में आती हैं:

• अशक्त महिलाओं के लिए (30 मिमी तक के ग्रीवा व्यास और 65 मिमी तक योनि के ऊपरी भाग के साथ) - प्रकार 1;
• उन लोगों के लिए जिन्होंने जन्म दिया है (25 से 30 मिमी के ग्रीवा व्यास और 75 मिमी तक योनि के ऊपरी भाग के साथ) - टाइप 2;
• उन लोगों के लिए जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है (गर्भाशय ग्रीवा का व्यास 37 मिमी तक और योनि का ऊपरी भाग 85 मिमी तक) - प्रकार 3।

प्रसूति वलय योनि के माध्यम से डाले जाते हैं और गर्भाशय में रखे जाते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा को फैलने से रोका जाता है। इसके बाद, पेसरी भ्रूण पर दबाव कम कर देती है और आपको भार को ठीक से पुनर्वितरित करने की अनुमति देती है।

पेसरी की स्थापना

पेसरी का चयन और स्थापना केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही की जाती है। यह बाह्य रोगी आधार पर (प्रसवपूर्व क्लिनिक में) या अस्पताल में हो सकता है। सबसे पहले मरीज की जांच की जाती है और उसकी शारीरिक रचना को ध्यान में रखते हुए उसके लिए एक पेसरी का चयन किया जाता है।

पेसरी स्थापित करने की स्वीकार्य अवधि गर्भकालीन आयु 12 से 25 सप्ताह है। हेरफेर का इष्टतम समय गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद माना जाता है। एक बार स्थापित होने के बाद, अंगूठी से महिला को कोई असुविधा नहीं होगी।

पेसरी की स्थापना दर्द रहित और त्वरित है।

अंगूठी स्थापित करने का एक सख्त नियम है: जननांगों में किसी भी संक्रमण या सूजन की अनुपस्थिति।

इसलिए, प्रसूति अंगूठी स्थापित करने से पहले, योनि से एक जीवाणु स्मीयर लेना आवश्यक है। यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो उसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

अंगूठी स्थापित करने के लिए एक शर्त योनि की सफाई की I-II डिग्री (माइक्रोफ्लोरा पर एक धब्बा के परिणाम के बाद) है।

पेसरी की स्थापना में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. स्थापना से आधे घंटे पहले, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर वाले रोगियों को आमतौर पर नो-शपू या पैपावरिन (एंटीस्पास्मोडिक्स) पीने की सलाह दी जाती है।
2. रिंग इंस्टालेशन प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं और यह थोड़ा अप्रिय हो सकता है। सबसे पहले, महिला अपना मूत्राशय खाली कर देती है।
3. गर्भवती महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठाया जाता है और उसकी जांच की जाती है। अधिक आरामदायक प्रविष्टि के लिए पेसरी को ग्लिसरीन के साथ पूर्व-चिकनाई की जाती है। प्रशासन के लिए किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
4. अंगूठी को योनि के प्रवेश द्वार पर नीचे चौड़े सिरे के साथ रखा जाता है। सबसे पहले, पेसरी का निचला भाग डाला जाता है, और फिर ऊपरी भाग। डाली गई अंगूठी को कार्यात्मक "तिरछी" स्थिति में तैनात किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा से सुरक्षित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा रिंग के केंद्रीय उद्घाटन में होनी चाहिए।

ठीक से रखी गई पेसरी गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देती है (लेकिन ढकती नहीं है), इसे त्रिकास्थि की ओर धकेलती है।

प्रसूति वलय का प्रभाव

एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रसूति पेसरी की पसंद, निर्माता की कंपनी और उसके आकार के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

प्रसूति वलय का उपयोग करते समय इसके कई महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू होते हैं। मुख्य हैं सम्भावनाएँ:

1. भ्रूण पर दबाव की दिशा बदलना और गर्भाशय ग्रीवा पर भार कम करना;
2. रिंग के केंद्रीय उद्घाटन की दीवारों के साथ गर्भाशय ग्रीवा का निर्धारण;
3. गर्भाशय में दबाव का पुनर्वितरण;
4. भ्रूण की झिल्लियों के संक्रमण के जोखिम को कम करना (गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में एक विश्वसनीय म्यूकस प्लग के संरक्षण के कारण)।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं के लिए पेसरी स्थापित करना न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता भी है।

पेसरी की स्थापना के बाद महिला का व्यवहार

पेसरी बनाने की सामग्री बहुत उच्च गुणवत्ता वाली है और एलर्जी के विकास को रोकती है।

अंगूठी डालने के बाद योनि स्राव में थोड़ी वृद्धि स्वाभाविक है।

अंगूठी लगवाने के बाद यौन सक्रिय होना वर्जित है। हालाँकि सामान्य गर्भावस्था के दौरान, यौन संबंधों की अनुमति दी जाती है और प्रोत्साहित भी किया जाता है।

अंगूठी लगवाने के बाद महिला को किसी विशेष व्यवस्था की जरूरत नहीं पड़ती। सभी प्रतिबंध आवश्यकताओं से संबंधित हैं:

• योनि में सूजन (कोल्पाइटिस) के जल्द से जल्द निदान के लिए हर 2-3 सप्ताह में योनि स्मीयर लेना।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का नियमित अल्ट्रासाउंड (प्रत्येक 3-4 सप्ताह)।
• हर दो सप्ताह में योनि और उसमें मौजूद पेसरी का एंटीसेप्टिक घोल (क्लोरहेक्सिडिन, फुरेट्सिलिन) से उपचार।

अंगूठी को हटाने का कार्य योजना के अनुसार 37-38 सप्ताह में या तत्काल किया जाता है यदि इसके लिए तत्काल संकेत हों (खूनी स्राव, पानी का समय से पहले टूटना, प्रसव पीड़ा शुरू होना)।

यदि किसी महिला को समय से पहले जन्म का खतरा हो तो गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में ही अंगूठी निकाली जाती है। प्रसूति पेसरी को हटाने से आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम मिलता है और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है (एक सप्ताह के भीतर)।

पेसरी स्थापित करने के बाद, एक गर्भवती महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:

• जननांग अंगों की सूजन के विकास का संदेह था;
• पानी टूट गया;
• समय से पहले प्रसव के लक्षण दिखाई देने लगे।

पेसरी स्थापित करने के लिए मतभेद

पेसरी बहुत ही कम जटिलताओं का कारण बनती है। हालाँकि, ये प्रसूति उपकरण बिना संकेत के स्थापित नहीं किए जाते हैं। आख़िरकार, गर्भवती महिला के जननांगों के साथ कोई भी अनावश्यक छेड़छाड़ खतरे का एक अतिरिक्त स्रोत और संक्रमण होने का जोखिम है।

प्रसूति पेसरी केवल सूजन संबंधी बीमारियों, रक्तस्राव की अनुपस्थिति के मामलों में स्थापित की जाती है और जब यह विश्वास होता है कि गर्भावस्था पूरी हो जाएगी।

अंगूठी स्थापित करने के लिए अंतर्विरोध निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• योनि की सफाई की डिग्री I-II से ऊपर;
• दूसरी और तीसरी तिमाही में स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव;
• संभव जमे हुए गर्भावस्था;
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) के स्वर की उपस्थिति;
• जननांग क्षेत्र (गर्भाशय ग्रीवा या योनि) की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपचार की आवश्यकता होती है;
• माँ की बीमारियाँ जो भ्रूण को जन्म देने की अनुमति नहीं देती हैं और गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है;
• कृत्रिम प्रसव की आवश्यकता के साथ भ्रूण के विकास में गंभीर विकृतियाँ;
• एम्नियोटिक थैली के प्रोलैप्स (योनि में उभार) के साथ आईसीआई की उच्च डिग्री।

पैथोलॉजिकल रूप से उत्तेजित गर्भाशय वाली महिलाओं पर प्रसूति अंगूठी नहीं रखी जानी चाहिए। एक गर्भवती महिला के शरीर की ऐसी विशेषताओं के साथ, एक पेसरी लगभग तुरंत ही ऐसे समय में प्रसव पीड़ा को भड़का सकती है जब बच्चा अभी तक व्यवहार्य नहीं है। हालाँकि, यह जटिलता दुर्लभ है।

रिंग इंस्टालेशन के बाद क्या जटिलताएँ हैं?

प्रसूति वलय डालने के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन कभी-कभी इसे स्थापित करने के बाद इसके दुष्प्रभाव संभव हैं:

• कोल्पाइटिस या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के विकास के साथ योनि में अंगूठी का विस्थापन;
• एमनियोटिक (एमनियोटिक) द्रव के बाद के संक्रमण के साथ झिल्लियों (कोरियोएम्नियोनाइटिस) की सूजन का विकास;
• लंबे समय तक बैठने पर असुविधा;
• योनि स्राव में उल्लेखनीय वृद्धि.

अक्सर, पेसरी की स्थापना सूजन के विकास को भड़काती है, जैसा कि योनि से प्रमाणित होता है। फिर रोगियों को सूजन-रोधी प्रभाव वाले विभिन्न योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करना पड़ता है। हालाँकि, ऐसी जटिलताएँ आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।

यदि 10 दिनों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सूजन को खत्म करना संभव नहीं था, तो यह प्रसूति पेसरी को हटाने का एक संकेत है।

महिलाएं कभी-कभी बढ़े हुए योनि स्राव को पानी का टूटना समझ लेती हैं। इस मामले में निर्वहन की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, विशेष फार्मेसी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि एक गर्भवती महिला को अगर प्रसूति संबंधी पेसरी पहनने के लिए कहा जाए तो उसे बिल्कुल भी डरना नहीं चाहिए। यह ठीक है अगर पेसरी गर्भवती माँ के जीवन को कुछ हद तक कठिन बना देती है, उसके स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है और डॉक्टर के पास अतिरिक्त दौरे की आवश्यकता होती है। लेकिन यह सरल लेकिन विश्वसनीय उपकरण, ज्यादातर मामलों में, उसे बच्चे को गर्भ में रखने और उसे स्वस्थ पैदा होने का मौका देगा। हालाँकि, इस तरह के प्रसूति संबंधी हेरफेर को पेशेवर रूप से और सभी मतभेदों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।