गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा - वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है। क्या यूरियाप्लाज्मोसिस अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है? गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस बच्चे के लिए खतरा है

यूरियाप्लाज्मा एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है। यह यौन संपर्क के माध्यम से एक वाहक साथी से योनि म्यूकोसा में प्रवेश करता है, और लंबे समय तक अव्यक्त अवस्था में होने के कारण खुद को महसूस नहीं कर पाता है। बहुत बार, गर्भावस्था एक प्रभावशाली कारक बन जाती है जो यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास को भड़काती है। गर्भवती माँ और भ्रूण के लिए यह बीमारी कितनी खतरनाक है? इसके लक्षण क्या हैं? और गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का इलाज कैसे करें?

यूरियाप्लाज्मोसिस क्या है

योनि के म्यूकोसा पर तीस से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। उनमें से अधिकांश लाभकारी लैक्टोबैसिली हैं, जो महिला जननांग अंगों की सामान्य वनस्पतियों का आधार बनते हैं। रोगजनक और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय विकास तब देखा जाता है, जब किसी कारण से, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस एक संक्रामक रोग है जो यूरियाप्लाज्मा जीवाणु के कारण होता है।एक स्वस्थ महिला के श्लेष्म झिल्ली पर इसकी निरंतर उपस्थिति अस्वाभाविक है - बेसिलस को मानव जननांग प्रणाली के ट्रांजिस्टर माइक्रोफ्लोरा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है।

ग्रह पर लगभग आधे महिलाएँ और पुरुष इस बैसिलस से संक्रमित हैं। जब योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है तो यूरियाप्लाज्मा श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है।

और ऐसा होता है:

• सहवर्ती संक्रमण के साथ - अन्य रोगजनकों (गार्डनेरेला, क्लैमाइडिया, कैंडिडा कवक) के साथ श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण लाभकारी और रोगजनक बैक्टीरिया के अनुपात को बदल देता है, जिससे सूजन का विकास होता है;
• जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, गर्भावस्था के दौरान भी;
• बार-बार सर्दी और हाइपोथर्मिया के साथ;
• सक्रिय यौन गतिविधि और बार-बार धोने (डौचिंग) के साथ;
• पुरानी थकान, शरीर की थकावट, तनाव के बाद के लिए।

वैज्ञानिक हलकों में, आज तक यूरियाप्लाज्मा के वर्गीकरण और रोगज़नक़ी के बारे में बहस चल रही है। गर्भावस्था पर इन सूक्ष्मजीवों के प्रभाव का प्रश्न खुला रहता है।

रोगज़नक़ के लक्षण

यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम सबसे छोटे विशिष्ट बैक्टीरिया हैं; सूक्ष्मजीवों के वर्गीकरण में वे एकल-कोशिका वाले रोगाणुओं और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर रहते हैं। वे माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्माटेसी) से संबंधित हैं, लेकिन यूरिया को अमोनिया में तोड़ने की उनकी क्षमता के कारण उन्हें एक अलग जीनस में विभाजित किया गया है।

यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान तब किया जाता है जब वनस्पति स्मीयर में बैक्टीरिया की सांद्रता अनुमेय मानदंड से काफी अधिक हो जाती है। सामान्य सीमा के भीतर योनि म्यूकोसा पर यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति किसी बीमारी का संकेतक नहीं है, बल्कि केवल संक्रमण का संकेतक है। महिला संक्रमण की वाहक है और अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकती है।

यूरियाप्लाज्मा के सक्रिय प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है, जो मूत्रजनन स्मीयर में परिलक्षित होती है: यह ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को प्रकट करेगी - प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाएं जो सूजन प्रक्रिया से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के तरीके

अधिकांश मामलों में यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है - असुरक्षित संभोग के माध्यम से। इसके अलावा, ओरल सेक्स से भी संक्रमण हो सकता है, लेकिन इस मामले में संक्रमण का स्थान ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली होगी।

रोगज़नक़ के संचरण के घरेलू तरीके, जब स्नानघर या स्विमिंग पूल, सार्वजनिक शौचालय, खुले पानी में तैरना आदि के दौरान रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, तो संभावना नहीं है। व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से बैसिलस के संक्रमण के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

गर्भावस्था के दौरान, मां से बच्चे तक यूरियाप्लाज्मा संक्रमण फैलने के कई तरीके हो सकते हैं।

1. आरोही या ऊर्ध्वाधर. योनि से, यूरियाप्लाज्मा गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय और उपांगों में लंबवत रूप से फैलता है। फिर, एमनियोटिक थैली के माध्यम से, बैक्टीरिया भ्रूण के एमनियोटिक द्रव और फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। इस विधि से संक्रमण प्रारंभिक अवस्था में अधिक बार होता है।
2. प्रत्यारोपण मार्ग. जब बैक्टीरिया मां के प्रणालीगत रक्तप्रवाह से नाल में प्रवेश करते हैं। सैद्धांतिक रूप से, यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है।
3. भ्रूण में संक्रमण के संचरण का इंट्रानेटल मार्ग। यदि मां की योनि में यूरियाप्लाज्मा है, तो इसे पिछले तरीकों की तुलना में अधिक बार लागू किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान - जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमित हो जाती है।

आरोही और प्रत्यारोपण मार्गों द्वारा भ्रूण में यूरियाप्लाज्मा का प्रवेश बहुत दुर्लभ है।बच्चे के जन्म के बाद, पूरी जांच की जाती है, जिसमें नवजात शिशु के श्लेष्म झिल्ली (जननांग अंग, नासोफरीनक्स, श्वसन पथ) पर यूरियाप्लाज्मा संक्रमण की उपस्थिति शामिल है, और यदि पता चला है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अक्सर तब होता है जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित हो जाती है।

वीडियो: यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज कब करें - डॉ. कोमारोव्स्की और स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्गेई बक्शीव

संक्रमण और गर्भावस्था

कई अध्ययनों के बाद, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि यूरियाप्लाज्मा गर्भपात और भ्रूण के विकास में विकृति का कारण बन सकता है। और श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया के प्रसार के लिए प्रेरणा अक्सर मां के गर्भ में एक बच्चे का गर्भाधान और विकास होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना एक शारीरिक घटना है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को निषेचित अंडे के गर्भाशय की दीवार में आरोपण में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। लेकिन इस समय, यूरियाप्लाज्मा, जो पहले छूट की स्थिति में था, सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो सकता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है। गर्भावस्था की योजना के चरण में या प्रसव से पहले गर्भवती माँ में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है।इससे प्रसव के दौरान शिशु के संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाएगा और महिला को गहरे संक्रमण से बचाया जा सकेगा।

प्रारंभिक चरण में, यूरियाप्लाज्मा भ्रूण में कोरियोएम्नियोनाइटिस (भ्रूण की झिल्लियों की सूजन) और ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया के विकास का कारण बनता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में, तीव्र संक्रमण और सूजन के विकास के दौरान, भ्रूण का निर्माण रुक सकता है और उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। तब फ्रोज़न गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन और मां के शरीर के गहरे संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा ढीली हो जाती है, और बाहरी ग्रसनी नरम हो जाती है और खुल जाती है। निर्धारित समय से पहले गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन का क्या कारण है - समय से पहले जन्म।

यूरियाप्लाज्मोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है - नाल से भ्रूण तक आपूर्ति किए जाने वाले पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी। एक बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का अनुभव क्यों होता है? वह समय से पहले पैदा होता है - कमजोर, "अपरिपक्व", कम वजन वाला। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जिसकी श्लेष्मा झिल्ली यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित होती है। यदि बच्चा गर्भाशय में संक्रमित नहीं था, तो बच्चे के जन्म के दौरान बैसिलस उसमें प्रवेश कर जाता है।

जब एक नवजात शिशु आंतरिक रूप से संक्रमित होता है, तो यूरियाप्लाज्मा न केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है, बल्कि रक्त में भी प्रवेश कर सकता है, जिससे बच्चे में सामान्यीकृत संक्रमण का विकास हो सकता है - मेनिनजाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, सेप्सिस। प्रसवोत्तर अवधि में, यूरियाप्लाज्मोसिस मां में एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन), सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (उपांगों की पुरानी सूजन, बढ़ते संक्रमण के साथ) का कारण बनता है, जो भविष्य में बांझपन या एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण (या गर्भधारण के बाद संक्रमण का पता चलना) इसे समाप्त करने का कोई कारण नहीं है। समय पर निदान और उचित रूप से विकसित उपचार रणनीति एक महिला को पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगी।

वीडियो: यूरियाप्लाज्मा, गर्भावस्था और भ्रूण पर इसका प्रभाव - विशेषज्ञ की राय

रोग के प्रकार एवं लक्षण

अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रूप में वर्गीकृत होने के कारण, यूरियाप्लाज्मा, श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है या बहुत हल्के लक्षण पैदा कर सकता है। यह अक्सर माइक्रोफ्लोरा के लिए एक नियमित स्मीयर परीक्षण के दौरान खोजा जाता है, और महिला को खुद भी संदेह नहीं होता है कि वह संक्रमण का वाहक है। यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि 4 सप्ताह तक रहती है।

तब आप देख सकते हैं:

• योनि स्राव - श्लेष्मा, पारदर्शी या सफेद, बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं (और अधिक बार सुबह में), और इसलिए ज्यादातर मामलों में किसी का ध्यान नहीं जाता;
• बाहरी जननांग अंगों की खुजली और जलन - ये संवेदनाएं त्वचा पर योनि स्राव के परेशान प्रभाव का परिणाम हैं;
• पेशाब के दौरान दर्द - यह लक्षण पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है, लेकिन महिलाओं में भी होता है;
• संभोग के दौरान असुविधा की भावना - जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होने वाला यूरियाप्लाज्मा सूजन, सूजन और यांत्रिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनता है;
• पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द एक प्रारंभिक सूजन प्रक्रिया का अग्रदूत है;
• शायद ही कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के नशा के लक्षण।

कुछ ही दिनों के बाद, रोग की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं, और संक्रमण इसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों की प्रत्याशा में श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है - सबसे पहले, स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना। अगली पुनरावृत्ति होने में कई वर्ष लग सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, इसके विकास के चरण (तीव्र, आवर्ती), स्थान, रोग की जटिलताओं और सहवर्ती संक्रमण के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित होती है, तो बैक्टीरिया गले में खराश का कारण बनता है, जो इसके सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है - लालिमा और सूजन, निगलने पर दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, और यदि कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो एक शुद्ध कलई करना।

यदि जननांग प्रणाली की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, तो लक्षण अलग-अलग होंगे क्योंकि संक्रमण योनि से गर्भाशय, मूत्राशय और गुर्दे तक फैलता है।

1. यूरियाप्लाज्मा योनि के म्यूकोसा - कोल्पाइटिस (योनिशोथ) की सूजन का कारण बन सकता है। इस विकृति के लक्षण योनि के म्यूकोसा की लालिमा और सूजन, खुजली, बेचैनी, श्लेष्मा या खूनी निर्वहन, संभोग के दौरान दर्द हैं।
2. योनि से गर्भाशय में प्रवेश करने पर, संक्रमण इसकी दीवारों की सूजन का कारण बनता है - एंडोमेट्रैटिस (बच्चे के जन्म के बाद)। तब महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, दुर्गंधयुक्त स्राव और नशे के लक्षण का अनुभव होता है।
3. मूत्रमार्ग और मूत्राशय में यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं - बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मूत्र त्याग के दौरान खुजली और दर्द, मूत्रमार्ग से स्राव, मूत्रमार्ग का लाल होना।
4. मूत्राशय से, बेसिली गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जिससे पैरेन्काइमा और श्रोणि की सूजन होती है - पायलोनेफ्राइटिस (दुर्लभ)। इसकी अभिव्यक्तियाँ पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गुर्दे से मूत्र के खराब प्रवाह, रक्तचाप में वृद्धि और सूजन हैं।

संक्रमण शरीर में जितना अधिक समय तक रहता है और जितना अधिक (गहराई से) प्रवेश करता है, उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया उतनी ही खराब होती है और उतनी ही अधिक जटिलताएँ पैदा होती हैं। अव्यक्त अवस्था में होने पर भी, बिना तीव्रता के, यूरियाप्लाज्मा अन्य रोगजनकों के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनाता है।

शुरुआती दौर में कमजोर लक्षण संक्रमित महिला को डॉक्टर से सलाह लेने के लिए मजबूर नहीं करते। नतीजतन, बीमारी का निदान पहले ही हो जाता है जब इसके कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया पूरे जोरों पर होती है।

निदान

रूस में आज, बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं की यूरियाप्लाज्मोसिस की जांच नहीं की जाती है। परीक्षण उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जिनके पास समय से पहले जन्म या गर्भपात का इतिहास (चिकित्सा इतिहास) है, और यदि उपस्थित चिकित्सक, गर्भवती मां की जांच करते समय, संदेह करते हैं कि वह यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित थी (लक्षणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था की योजना के चरण में, यह अनुशंसा की जाती है कि दोनों पति-पत्नी का यूरियाप्लाज्मा के लिए परीक्षण किया जाए।किसी संक्रमण की पहचान करने के लिए, संक्रमण की डिग्री और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बेसिली की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली से ली गई बायोमटेरियल के प्रयोगशाला परीक्षण - वनस्पतियों पर एक धब्बा - जीवाणु के डीएनए, एक पोलीमरेज़ का पता लगाने में मदद करते हैं। यूरियाप्लाज्मा एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक श्रृंखला प्रतिक्रिया की जाती है, एक नस से रक्त दान किया जाता है। सबसे विश्वसनीय परिणाम विभिन्न प्रकार के अध्ययनों के परिणाम होंगे, जिनका संयोजन डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

पीसीआर विधि

पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया हमें आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर यूरियाप्लाज्मा डीएनए की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। अध्ययन करने के लिए, योनि, ग्रीवा और मूत्रमार्ग से बलगम के नमूने (स्मीयर) लिए जाते हैं। सिर्फ 5 घंटे के बाद आप संक्रमण के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

हालाँकि, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास की डिग्री और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता इस विधि द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन पीसीआर का उपयोग करके भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोगज़नक़ के डीएनए के निशान उपचार के बाद 2-3 सप्ताह तक श्लेष्म झिल्ली पर बने रह सकते हैं।
बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर आपको यूरियाप्लाज्मा गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने और एक एंटीबायोग्राम बनाने की अनुमति देता है

सांस्कृतिक विधि या जीवाणुविज्ञानी संस्कृति

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए, सुबह का मूत्र एकत्र किया जाता है, और एक मूत्रजननांगी स्मीयर भी बनाया जाता है - योनि वॉल्ट, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से बायोमटेरियल लिया जाता है। एकत्र किए गए नमूनों को एक कृत्रिम पोषक माध्यम (प्रत्येक अलग से) में रखा जाता है, जहां माइक्रोफ्लोरा 48 घंटों के भीतर विकसित होता है।

माइक्रोस्कोप के तहत देखने के क्षेत्र में 10⁵ बैक्टीरिया स्मीयर में यूरियाप्लाज्मा की सामग्री के लिए आदर्श है, यदि यह संख्या काफी अधिक है, तो यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान किया जाता है; बकपोसेव आपको संक्रमण गतिविधि की डिग्री, यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया का स्थान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करता है। इसके अलावा, सांस्कृतिक विश्लेषण की मदद से समय के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव है।

रक्त या सीरोलॉजिकल विधि में एंटीबॉडी का पता लगाना

शरीर में यूरियाप्लाज्मा एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त दिया जाता है। गर्भपात, महिलाओं में बांझपन, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में प्रजनन और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के कारणों का निदान करने के लिए रक्त में बैक्टीरिया की विशिष्ट संरचनाओं की पहचान की जाती है।

रोग की पुनरावृत्ति का निदान करने के लिए सीरोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जाता है। यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज का नियंत्रण उपचार की समाप्ति के बाद - 2-3 सप्ताह बाद - सांस्कृतिक विधि द्वारा और पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है।

गर्भवती माँ में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज कैसे करें

गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के कारण, गर्भवती मां में निदान किए गए यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज 20 वें सप्ताह के बाद शुरू होता है, जब भ्रूण के अंग पहले से ही पूरी तरह से बन जाते हैं। चूंकि ज्यादातर मामलों में बच्चा प्रसव के दौरान यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित होता है, इसलिए प्रसव शुरू होने से पहले यूरियाप्लाज्मा का इलाज किया जाना चाहिए।

कई डॉक्टर 30 सप्ताह (सफल गर्भावस्था के साथ) में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज शुरू करना उचित मानते हैं। तब बच्चे के जन्म नहर से गुजरने पर संक्रमण का खतरा न्यूनतम होगा। यदि गर्भपात का खतरा हो या गर्भावस्था की जटिलताएँ विकसित हों, तो गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार तुरंत शुरू हो जाता है।

रोग के उपचार में आवश्यक रूप से जीवाणुरोधी एजेंट शामिल होते हैं, जो पहली तिमाही में भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। समानांतर में, महिला के जीवनसाथी (यौन साथी) को उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय उपायों के दौरान संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में प्रगतिशील यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के कारण गर्भपात का खतरा हो, तो उपचार तुरंत शुरू हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए थेरेपी हमेशा जटिल होती है और इसे प्रभावशीलता की अनिवार्य नियमित निगरानी के साथ अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। चिकित्सक चिकित्सा इतिहास, गर्भकालीन आयु, चरण और रोग के स्थान के आधार पर व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार आवश्यक है, तो यह गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले और 30 सप्ताह के बाद शुरू नहीं होता है।

उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स - फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन) - यूरियाप्लाज्मा संक्रमण से निपटने के लिए;
• आंतों और योनि के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं - लाइनक्सा, लैसीडोफिला, बिफिडुम्बैक्टेरिन - एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को मारते हैं, बल्कि लाभकारी बैक्टीरिया को भी मारते हैं, सूक्ष्मजीवों के संतुलन को बिगाड़ते हैं, इसलिए बहाल करने के लिए श्लेष्म झिल्ली को लाभकारी लैक्टोबैसिली से भरना पड़ता है। उनका सुरक्षात्मक कार्य;
• योनि सपोसिटरीज़ - हेक्सिकॉन, टेरझिनन, लिवरोल - माध्यमिक संक्रमण के विकास के उपचार और रोकथाम के लिए;
• इम्युनोमोड्यूलेटर - वीफरॉन, ​​इंटरफेरॉन - शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए;
• अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं - मैग्ने बी 6 या आयरन सप्लीमेंट - वृद्धि और विकास की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की डिलीवरी बढ़ाने के लिए;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - गर्भवती माँ के शरीर की सामान्य मजबूती और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए - एलेविट प्रोनेटल, विट्रम प्रीनेटल।

निर्धारित आहार का ठीक से पालन करना और उपचार के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना महत्वपूर्ण है। स्थानांतरित यूरियाप्लाज्मोसिस स्थिर प्रतिरक्षा नहीं बनाता है, और इसलिए रोग का पुन: संक्रमण और विकास संभव है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, यह निगरानी करना आवश्यक है कि उपचार प्रभावी था या नहीं।

तालिका: उपचार के लिए दवाएं

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज की निगरानी की जाती है:

• सांस्कृतिक निदान पद्धति का उपयोग करना - एंटीबायोटिक लेने के अंत से 7वें-8वें दिन;
• पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया द्वारा - उपचार के 2-3 सप्ताह बाद।

गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिला को विफ़रॉन सपोसिटरीज़ लिख सकते हैं। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होने के कारण, वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकते हैं। यह एक स्वस्थ, मजबूत बच्चे के जन्म के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है, भले ही माँ में यूरियाप्लाज्मा पाया गया हो।

फोटो गैलरी: गर्भवती माताओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं

लाइनएक्स - आंतों और आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एक जटिल उत्पाद बिफिडुम्बैक्टेरिन - जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान आंतों और योनि के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है एरिथ्रोमाइसिन - यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित एक एंटीबायोटिक गर्भावस्था के दौरान मैग्ने बी6 - शांत करता है, आराम देता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन से राहत देता है, गर्भपात को रोकता है, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह और भ्रूण को उपयोगी पदार्थों की आपूर्ति में सुधार करता है हेक्सिकॉन - संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए यूरियाप्लाज्मोसिस की जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है लिवरोल - सपोसिटरीज़ यूरियाप्लाज्मोसिस में द्वितीयक संक्रमण को शामिल होने से रोकने के लिए निर्धारित विफ़रॉन - एक मानव इंटरफेरॉन तैयारी, एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट विल्प्राफेन - यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं को निर्धारित एक एंटीबायोटिक विट्रम प्रीनेटल - गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और खनिजों का एक जटिल, प्रतिरक्षा को मजबूत करना सिस्टम और त्वरित पुनर्प्राप्ति

अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा खतरनाक लक्षण पैदा कर सकता है। भ्रूण और जननांग अंगों से जटिलताएं विकसित होने का खतरा होता है।

संक्रमण शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा यूरियाप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट है। यह एक प्रकार का यौन संचारित संक्रमण है। संक्रमण अक्सर बच्चे के गर्भधारण से पहले होता है। यूरियाप्लाज्मा निम्नलिखित बीमारियों का कारण बन सकता है:

• मूत्रमार्गशोथ;
• बृहदांत्रशोथ;
• एन्डोकर्विसाइटिस

गंभीर मामलों में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। हाल के वर्षों में, इस विकृति के मामलों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। अपने रोगजनक गुण दिखाए बिना वर्षों तक मानव शरीर में जीवित रह सकता है। गर्भावस्था और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी रोगाणुओं की सक्रियता में योगदान करती है। यह रोग जीर्ण रूप में होता है। बहुत बार, गर्भवती महिलाओं में मिश्रित माइक्रोफ्लोरा (यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास) होता है।

संक्रमण के तरीके

इस विकृति के साथ, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम को सबसे अधिक बार पृथक किया जाता है। कम सामान्यतः, यूरियाप्लाज्मा पार्वम जननांग पथ की जैविक सामग्री में पाया जाता है। इन सूक्ष्मजीवों में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

जननांग पथ और मूत्रमार्ग में यूरियाप्लाज्मा के प्रवेश का मतलब यह नहीं है कि रोग विकसित हो जाएगा। 20-40% मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं और केवल अनुकूल परिस्थितियों में ही होते हैं।

गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान संक्रमण संभव है। पूर्वगामी कारक हैं:

गर्भावस्था से पहले जननांग पथ को यांत्रिक क्षति के कारण सूजन विकसित हो सकती है। कॉइल्स, डचिंग या लापरवाह सहवास का उपयोग करते समय यह संभव है। आम तौर पर, स्वस्थ महिलाओं में माइक्रोबियल संतुलन बनाए रखने के कारण यह नहीं बढ़ता है। उत्तरार्द्ध को हार्मोन, प्रतिरक्षा प्रणाली और लैक्टोबैसिली के एक निश्चित स्तर के कारण बनाए रखा जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोबियल संतुलन और पर्यावरणीय प्रतिक्रिया बदल जाती है। यह सब यूरियाप्लाज्मा की संख्या में वृद्धि में योगदान देता है। इसका कारण दैहिक रोग भी हो सकते हैं जो इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, निमोनिया, क्लैमाइडिया, ट्यूमर, ल्यूकेमिया) के साथ होते हैं।

यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे रोगज़नक़ के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित होते हैं। मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सबसे अधिक प्रभावित होती है। मूत्रमार्गशोथ का एक विशिष्ट रूप विकसित होता है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• जलता हुआ;
• हिलने-डुलने के दौरान दर्द या चुभन।

पेशाब करने की क्रिया के अंत और शुरुआत में बेचैनी तेज हो जाती है। पहली शिकायतें सामने आने से पहले संक्रमण के क्षण से लगभग एक महीना बीत जाता है। यह सब बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। जब योनि का म्यूकोसा यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित होता है, तो जननांग पथ से कम स्राव दिखाई देता है।

यदि गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संभोग करती हैं, तो असुविधा और यहां तक ​​कि दर्द भी हो सकता है। कभी-कभी यूरियाप्लाज्मा पार्वम गर्भाशय और उपांगों में प्रवेश कर जाता है। एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगोफोराइटिस के रूप में जटिलताएँ विकसित होती हैं। ऐसी बीमार महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा अक्सर मूत्राशय की सूजन का कारण बनता है। यह बार-बार पेशाब आने (पोलकियूरिया) और जघन क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है। कम सामान्यतः, यूरियाप्लाज्मा श्वसन पथ को प्रभावित करता है। नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र की संभावित सूजन। अक्सर गले में खराश पैदा हो जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन;
• सहज गर्भपात;
• बच्चे का समय से पहले जन्म;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• जन्मजात विकृतियां।

इससे भ्रूण में संक्रमण का खतरा रहता है। यूरियाप्लाज्मा के साथ जन्म देने पर, बच्चा हिलते समय संक्रमित हो सकता है। सूक्ष्मजीव श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करते हैं। मस्तिष्क और जननांग अक्सर प्रभावित होते हैं। मेनिनजाइटिस विकसित होने का खतरा है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो बीमार माताओं के बच्चे कम वजन वाले पैदा हो सकते हैं। गर्भावस्था की पहली तिमाही में यूरियाप्लाज्मोसिस का विकास, जब ऊतकों और अंगों का निर्माण होता है, बहुत खतरनाक होता है। यूरियाप्लाज्मा के साथ प्रसव जटिल हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं की जांच के तरीके

महिलाओं का इलाज करने से पहले उनकी जांच जरूरी है। जननांग अंगों के अन्य रोगों को शामिल नहीं करता है। निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:

• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग की जांच;
• स्वाब का अध्ययन;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;
• रक्त रसायन;

निदान की पुष्टि तब की जाती है जब 1 मिलीलीटर स्राव में 10,000 से अधिक रोगाणुओं को अलग किया जाता है। भ्रूण, गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी, स्टेथोस्कोप के साथ गुदाभ्रंश, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर माप किए जाते हैं। भ्रूण की गतिविधि पर नजर रखना जरूरी है। इसके अतिरिक्त, योनि का पीएच मापा जाता है।

उपचार की रणनीति

प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ को पता होना चाहिए कि यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, चिकित्सा का आयोजन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक विश्लेषण किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कई दवाओं का उपयोग वर्जित है।

भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक टेट्रासाइक्लिन और एमिनोग्लाइकोसाइड हैं। यदि यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो, तो दोनों भागीदारों को उपचार की आवश्यकता होती है। सख्त संकेतों के अनुसार, दवाएं जैसे:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;

रोवामाइसिन एक प्रभावी उपाय है। एंटीबायोटिक्स 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित हैं।

इसके अतिरिक्त, आपको आहार अनुपूरक लेने की आवश्यकता है। मूत्रमार्गशोथ के विकास के साथ, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग संभव है। नियुक्त किया जा सकता है. उपचार में फिजियोथेरेपी शामिल है। केवल डॉक्टर की अनुमति से ही संभव है। यदि प्रसव के दौरान भ्रूण यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित हो जाता है, तो आपातकालीन एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

इलाज के दौरान बीमार महिलाओं को स्वस्थ आहार का पालन करना, संभोग नहीं करना, अधिक तरल पदार्थ पीना, विटामिन लेना और अपने शरीर को साफ रखना जरूरी है। यूरियाप्लाज्मा के साथ समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, आपको डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

बीमारी को रोकने के लिए, आकस्मिक, असुरक्षित संभोग को छोड़ना, संक्रामक विकृति की तुरंत पहचान करना और उसका इलाज करना, प्रतिरक्षा बढ़ाना और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय यूरियाप्लाज्मा का पता लगाया जाना चाहिए, इसलिए प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला को अपने डॉक्टर द्वारा अनिवार्य जांच करानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा खतरनाक क्यों है?

यह सूक्ष्मजीव बिना कोई बीमारी पैदा किए मानव शरीर की श्लेष्मा झिल्ली पर रह सकता है। लेकिन किसी भी नकारात्मक आंतरिक या बाहरी प्रभाव के तहत (उदाहरण के लिए, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है), यह तेजी से प्रजनन और फैलने में सक्षम होता है, जिससे यूरियाप्लाज्मोसिस रोग होता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले एसटीआई का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा संक्रमण एक महिला के शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकता है:

• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वाहक से;
• संभोग के दौरान.

यूरियाप्लाज्मा एक महिला के शरीर में बिना किसी संदेह या किसी लक्षण के प्रकट हुए वर्षों तक मौजूद रह सकता है।इसके अलावा, रोग का स्पर्शोन्मुख रूप 70% सक्रिय यौन परिपक्व महिलाओं में होता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस तब शुरू होता है जब यूरियाप्लाज्मा की अधिकतम अनुमेय सांद्रता पार हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के कारण

सबसे आम कारणों में से हैं:

• संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
• एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा को उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का मान लगातार जननांग पथ में हो सकता है।

इस मामले में, यूरियाप्लाज्मा के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाना चाहिए और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए। यदि संस्कृति के परिणामों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का स्तर 10 से 4 डिग्री से अधिक हो तो उपचार (एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए) निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि यूरियाप्लाज्मा इस स्तर से नीचे है, तो उपचार नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के लक्षण

कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• रंगहीन योनि स्राव;
• जलता हुआ;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा पूर्ण रोगजनक नहीं हो सकते: परीक्षणों में उनकी उपस्थिति से घबराहट नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सब कुछ काफी जटिल हो जाता है (डॉक्टरों के बीच अभी भी कोई सहमति नहीं है)।

इसीलिए इस मुद्दे पर केवल अपने निजी डॉक्टर से ही चर्चा करनी चाहिए, जिस पर आपको भरोसा हो।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा अपनी अप्रत्याशितता के कारण बहुत खतरनाक है: इसका उपचार किसी भी मामले में आवश्यक है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बन सकते हैं, और भ्रूण की झिल्ली, गर्भाशय और योनि को संक्रमित कर सकते हैं। इसके बाद, जन्म नहर की श्लेष्मा झिल्ली से गुजरने वाला बच्चा संक्रमित हो जाता है।

कभी-कभी रक्त परीक्षण यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।यह विभिन्न प्रकार के यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति में संभव है।

तथ्य यह है कि पूर्व यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम (यूरियालिटिकम) आज दो प्रकारों में विभाजित हो गया है: वही यूरियाप्लाज्मा पर्व (पर्वम)।

सबसे कठिन परिस्थितियों में इन दोनों प्रकारों के लिए अलग-अलग परीक्षण की आवश्यकता होती है। आज तक, इन प्रजातियों का एकीकृत नाम यूरियाप्लाज्मा एसपीपी बन गया है। या यूरियाप्लाज्मा प्रजाति, जिसका अनुवाद "यूरियाप्लाज्मा की प्रजाति" है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का इलाज कैसे करें? यह पता चला है कि यह बिल्कुल असंभव है। लेकिन यह सभी के लिए स्पष्ट है कि यदि आप गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का उपयोग करती हैं तो उनके क्या खतरे हो सकते हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि यह एक दुष्चक्र है, और पहले, यदि निदान की पुष्टि हो जाती थी, तो वे गर्भावस्था को समाप्त भी कर सकते थे।

हालाँकि, आज तक यह सब अतीत की बात हो गई है और, सौभाग्य से, ऐसी गवाही अब मौजूद नहीं है।

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि शक्तिशाली दवाओं का उपयोग अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, इलाज जितनी देर से शुरू हो, उतना अच्छा है।

आमतौर पर, उपचार गर्भावस्था के पहले भाग (लगभग 20वें सप्ताह से) के बाद शुरू होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उपचार संयुक्त होना चाहिए:

• विशेष आहार;
• प्रोबायोटिक्स (लैक्टुसन, कोलीबैक्टीरिन, बिफिबुम्बैक्टेरिन);
• इम्युनोस्टिमुलेंट;
• एंटीबायोटिक्स (रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, विल्प्राफेन)।

दूसरे यौन साथी के उपचार को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार के दौरान संभोग से परहेज करना सबसे अच्छा है।

याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा की स्व-दवा सख्त वर्जित है!

लेकिन यदि आपके निदान की पुष्टि हो जाए तो निराश न हों। जटिल उपचार के साथ, आपको एंटिफंगल दवाएं या हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हेपाबीन, हॉफिटोल और अन्य) निर्धारित की जा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के परिणाम

हर महिला को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा जैसी बीमारी गंभीर, अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।यदि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा भ्रूण को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, तो जन्म के बाद, जन्म नहर से गुजरते हुए, बच्चा श्वसन या जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अपनी मां से संक्रमित हो जाता है।

यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण के परिणाम हो सकते हैं:

• न्यूमोनिया;
• आँख आना;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• सेप्सिस;
• मेनिनजाइटिस और अन्य गंभीर बीमारियाँ।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भधारण से पहले पाए गए संक्रमणों और बीमारियों के इलाज के लिए परीक्षण कराना आवश्यक है।न केवल संक्रमण, बल्कि गर्भावस्था के दौरान उपचार (आवश्यक दवाएं लेना) भी भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

गर्भावस्था से पहले ऐसा करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि कई संक्रामक रोग स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। अक्सर, यह गर्भावस्था के दौरान होता है कि महिलाएं पहले से ही आवश्यक जांच से गुजर चुकी होती हैं, जिससे उन्हें अपनी विकृति के बारे में पता चलता है। अक्सर ये स्पष्ट लक्षणों के बिना यौन संचारित संक्रमण होते हैं। इनमें यूरियाप्लाज्मोसिस भी शामिल है।

कारण

यूरियाप्लाज्मोसिस क्या है. यूरियाप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट इसी नाम का एक जीवाणु है, और 1998 तक यह माना जाता था कि यह संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि यूरियाप्लाज्मा जीवाणु 70% महिलाओं की योनि के माइक्रोफ्लोरा में बीमारी पैदा किए बिना मौजूद है, डॉक्टरों ने यूरियाप्लाज्मोसिस को एक सूजन संबंधी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया है। सामान्य परिस्थितियों में, यह सशर्त रूप से रोगजनक जीवाणु किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, बीमारी में नहीं बदलता है और महिलाओं में दर्द का कारण नहीं बनता है।

1998 से, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, यूरियाप्लाज्मोसिस जेनिटोरिनरी क्षेत्र की एक सूजन वाली बीमारी है। एक महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में, 5-10% रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं, शेष (प्रमुख) लैक्टोबैसिली, 90-95%, एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। महिलाओं में सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, लैक्टोबैसिली रोगजनक बैक्टीरिया को विकसित होने नहीं देता है।

विभिन्न कारणों से, जिन पर इस लेख में चर्चा की जाएगी, हानिकारक बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं और बीमारी के विकास को भड़काते हैं - यूरियाप्लाज्मोसिस। एक महिला इस रोग की वाहक हो सकती है, हालाँकि उसके शरीर में संक्रमण रोग में विकसित नहीं होता है।

बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे विवाहित जोड़ों को जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो यूरियाप्लाज्मा के उपचार के बाद गर्भधारण के लिए उपचार कराना चाहिए।

जब बैक्टीरिया की सामान्य सांद्रता पार हो जाती है और शरीर में अन्य मूत्रजननांगी संक्रमण मौजूद होते हैं, जब एक महिला की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो रोग जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है। अवसरवादी बैक्टीरिया पनपने लगते हैं, जिससे सूजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस तेजी से बिगड़ता है, यह भ्रूण और गर्भावस्था दोनों के लिए खतरनाक है। यूरियाप्लाज्मा में कोशिका झिल्ली या डीएनए नहीं होता है। जीवाणु अन्य कोशिकाओं पर आक्रमण करता है और उनमें प्रजनन करता है। यह जीवाणु यूरिया को तोड़ सकता है, इसलिए जननांग प्रणाली इसका सामान्य निवास स्थान है।

प्राथमिक लक्षण

संक्रमण वाहक के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है। संक्रमण गर्भाशय में भ्रूण या प्रसव के दौरान बच्चे को प्रभावित कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान कमजोर प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं या:

• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द;
• दर्दनाक पेशाब, जलन, खुजली;
• पारदर्शी निर्वहन.

यूरियाप्लाज्मा टाइपिंग

चिकित्सा 14 प्रकार के यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया को जानती है। प्रकार निर्धारित करने के लिए, यूरियाप्लाज्मा की विशेष टाइपिंग का उपयोग किया जाता है, केवल तीन प्रकारों का इलाज करने की आवश्यकता होती है:

परीक्षा के दौरान, न केवल यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का पता लगाना, इसके प्रकार का निर्धारण करना, बल्कि सूक्ष्मजीवों की संख्या भी निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया का मानक पार हो जाए तो यह खतरनाक है।

यूरियाप्लाज्मा के लिए परीक्षण

शोध विधि का उपयोग करता हैपोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया। अध्ययन के लिए निम्नलिखित बायोमटेरियल की आवश्यकता है: मूत्रजनन स्मीयर, सुबह का मूत्र (पहला), स्खलन (स्खलनित शुक्राणु)। यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति संस्कृति या आणविक आनुवंशिकी द्वारा निर्धारित की जाती है।

महिलाएं मासिक धर्म से पहले या 2-3 दिन बाद स्मीयर और मूत्र परीक्षण कराती हैं। पुरुषों को स्मीयर और मूत्र परीक्षण लेने से 3 घंटे पहले तक पेशाब नहीं करना चाहिए।

रोगी संक्रमण का स्रोत बन सकता हैयूरियाप्लाज्मोसिस या संक्रमण का वाहक। संक्रमण यौन या घरेलू संपर्क के माध्यम से, या लंबवत (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान) मां से बच्चे में हो सकता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 5 सप्ताह तक रहती है।

घरेलू साधनों (स्नानघरों, स्विमिंग पूल, समुद्र तटों पर) और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से संक्रमण की पुष्टि डॉक्टरों द्वारा नहीं की गई है।

मानव शरीर के बाहर, बैक्टीरिया 48 घंटों के भीतर मर जाते हैं; शेष 5% से कोई विशेष खतरा नहीं होता है। और संक्रमण का मुख्य स्रोत असुरक्षित नियमित या मौखिक (गुदा) यौन संपर्क है।

लक्षण

महिलाओं में, लक्षण बहुत हल्के होते हैं और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लक्षणों के समान होते हैं। यदि किसी महिला की दर्द संवेदनशीलता सीमा अधिक है, तो उसे बहुत लंबे समय तक यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। जब रोग पुराना हो जाता है, तो जननांग अंगों के अलावा, श्रोणि और पेट के अंग भी प्रभावित होते हैं।

आमतौर पर, निम्नलिखित लक्षण संक्रमण के 3-5 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं:

• मध्यम स्पष्ट योनि स्राव;
• जलन, पेशाब करते समय असुविधा, खुजली;
• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द (उपांगों, गर्भाशय की सूजन);
• यदि मौखिक मार्ग से संक्रमित हो, तो टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ के लक्षण;
• पुरुषों में, प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण;
• वुल्वोवैजिनाइटिस, अन्य सूजन संबंधी लक्षण।

केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही संक्रमण की पहचान कर सकते हैं और सही निदान कर सकते हैं। पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) बैक्टीरिया, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की उपस्थिति निर्धारित करता है: गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के लिए एक सौम्य उपचार का चयन करने के लिए यूरियाप्लाज्मा की मात्रा, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता।

अनुसंधान तब निर्धारित किया जाता है जब:

1. जननांग पथ की सूजन के लक्षण (लालिमा, खुजली और जलन), पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
2. गर्भावस्था की योजना बनाते समय दोनों पति-पत्नी;
3. महिलाओं और पुरुषों की बांझपन;
4. अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात;
5. इसकी प्रभावशीलता की जांच करने के लिए उपचार के एक कोर्स के बाद।

यूरियाप्लाज्मोसिस अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है और इसे एक महिला रोग माना जाता है। और नवजात बच्चों में लड़कों की तुलना में लड़कियों में संक्रमण 5 गुना अधिक पाया जाता है।

गर्भावस्था से पहले यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज किया जाना चाहिए। भ्रूण का संक्रमण नाल, एमनियोटिक द्रव, बच्चे के फेफड़ों और अधिक बार जन्म के दौरान, जन्म नहर से गुजरते समय भी संभव है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा खतरनाक क्यों है?

योनि में यूरियाप्लाज्मोसिस महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। क्या मुझे उपचार की आवश्यकता है? यदि उपचार न किया जाए, तो संक्रमण महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं से भरा होता है:

• जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनने से बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना कम हो जाती है;
• बांझपन (पुरुष और महिला) का कारण बन सकता है;
• गर्भपात, समय से पहले जन्म या रुकी हुई गर्भावस्था को भड़काना;
• अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का विकास (गर्भाशय म्यूकोसा की गहरी परतों की सूजन)। वुल्वोवैजिनाइटिस - वल्वा (वल्वाइटिस) और योनि म्यूकोसा (योनिशोथ) की सूजन।

प्रभाव गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस - बच्चे के लिए परिणाम:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में - भ्रूण में ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया का खतरा;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता , जिससे भ्रूण के लिए पोषण और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• समयपूर्वता;
• कम वजन, विकासात्मक देरी;

यदि यह बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के श्वसन पथ या जननांगों में चला जाता है, तो संक्रमण के अधिक गंभीर परिणाम होते हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चे के मस्तिष्क, फेफड़ों की विकृति और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो गई।

क्या यूरियाप्लाज्मा से गर्भवती होना संभव है?

यदि गर्भवती महिला के पंजीकरण पर जांच से पता चलता है कि यूरियाप्लाज्मा मानक से अधिक है, तो गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार करना आवश्यक है। अगर यह आता हैगर्भावस्था के बादयूरियाप्लाज्मोसिस का पता लगाना , फिर 20वें सप्ताह के बाद उपचार किया जाता है ताकि गठित प्लेसेंटा भ्रूण की रक्षा कर सके। उपचार की प्रगति की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ हो तो यूरियाप्लाज्मोसिस को ठीक करना अधिक समस्याग्रस्त है। यूरियाप्लाज्मा, जो एक महिला के शरीर में लंबे समय से मौजूद होता है, आमतौर पर भ्रूण को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है।

कौन यूरियाप्लाज्मा का प्रभावगर्भावस्था को प्रभावित करता है और बीमारी का इलाज कैसे करें। पहली तिमाही में संक्रमण से गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है। भ्रूण-अपरा विकृति से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और विकास में देरी होती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। यूरियाप्लाज्मा के नकारात्मक प्रभावों के कारण, गर्भाशय ओएस नरम हो जाता है, और इसके ढीले बंद होने से समय से पहले जन्म हो सकता है।

गर्भवती महिला में अनुपचारित यूरियाप्लाज्मोसिस का पता लगाने से बच्चे के जन्म के बाद खतरा होता है:

• उपांगों की सूजन;
• फैलोपियन ट्यूब के शुद्ध घाव;
• मायोमेट्रैटिस (मेयोमेट्रियम की सूजन - गर्भाशय की मांसपेशी परत);
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की गहरी परत की सूजन)।

कैसे प्रबंधित करें

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और यूबायोटिक्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का इलाज कैसे करें ताकि मां और भ्रूण को नुकसान न पहुंचे। स्व-उपचार करने या अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करने का प्रयास न करें, क्योंकि इससे बीमारी और भी बदतर हो जाएगी। खासतौर पर अगर यूरियाप्लाज्मोसिस और गर्भावस्था मेल खाते हों। उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। योनि सपोजिटरी, वाउचिंग, आहार, विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स और प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपको संभोग से बचना चाहिए। उपचार के दौरान शारीरिक गतिविधि, शराब।

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या यूरियाप्लाज्मोसिस से गर्भवती होना संभव है। जरूरी नहीं कि यह बीमारी बांझपन का कारण बने। यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया का कारण नहीं बन सकती है और गर्भधारण, गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप नहीं करती है। और इन जीवाणुओं की उपस्थिति में यह आवश्यक रूप से विकसित नहीं होता हैयूरियाप्लाज्मोसिस. ऐसा ऊपर वर्णित सहवर्ती कारकों के कारण होता है।

अच्छी प्रतिरक्षा वाले पुरुषों में, शरीर स्वयं को ठीक कर सकता है और स्वस्थ माइक्रोफ़्लोरा अवसरवादी बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है। यह संक्रमण एक महिला के लिए उसकी जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना और विभिन्न जटिलताओं के संभावित विकास के कारण अधिक खतरनाक है।

एक महिला की योनि की श्लेष्मा झिल्ली आम तौर पर विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों से भरी होती है, जिनमें से लगभग 1% अवसरवादी उपभेद होते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा और आक्रामक कारकों के संपर्क में न आने से, ये बैक्टीरिया बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं।

जीनस यूरियाप्लाज्मा योनि के अवसरवादी वनस्पतियों से संबंधित है। 70% महिलाओं में यह जीवाणु पाया जाता है। इस जीवाणु के दो प्रकार श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं: यूरेलिटिकम और पार्वम। ये सूक्ष्मजीव तब तक विकृति पैदा नहीं करते जब तक कि वे एक निश्चित सांद्रता तक नहीं पहुंच जाते, योनि के सामान्य वनस्पतियों की जगह ले लेते हैं।

सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का पता लगाया जाता है, क्योंकि सभी महिलाएं एक विशेष परीक्षा से गुजरती हैं। मरीजों में नैदानिक ​​लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन मां और भ्रूण के लिए विकृति का खतरा बहुत पहले ही साबित हो चुका है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
• हार्मोनल असंतुलन;
• योनि डिस्बिओसिस;
• जननांग प्रणाली के तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
• अनैतिक यौन जीवन;
• कंडोम का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाना (मौखिक सेक्स सहित);
• अंतरंग स्वच्छता का उल्लंघन.

यूरियाप्लाज्मोसिस एक यौन संचारित रोग है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा प्लेसेंटा के माध्यम से या प्रसव के दौरान सीधे संपर्क से भ्रूण तक फैल सकता है। घरेलू पारेषण तंत्र संभव नहीं है।

संक्रमण की शुरुआत से लेकर विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक ऊष्मायन अवधि एक से तीन सप्ताह तक होती है। गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का मुख्य लक्षण सफेद स्राव का दिखना है। हालाँकि, यह लक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को सामान्य रूप से समान स्राव होता है और उनकी प्रकृति में अंतर करना मुश्किल होता है। रोग की पहली अवधि में कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं होती हैं, जिससे निदान करना और भी कठिन हो जाता है। कुछ समय के बाद, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा एक आक्रामक कारक (अक्सर प्रतिरक्षा में कमी) के संपर्क में आने तक कम हो जाता है। इस वजह से, ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं और सूजन प्रक्रियाओं के चरण में डॉक्टर के पास जाना होता है। रोग के आगे के लक्षण यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करेंगे।

• योनिशोथ। योनि म्यूकोसा की सबसे आम और प्रारंभिक सूजन जो यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित होने पर होती है।
• गर्भाशयग्रीवाशोथ। जैसे-जैसे संक्रमण जननांग पथ के माध्यम से बढ़ता है, सूजन प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत होती है।
• एंडोमेट्रैटिस और मेट्राइटिस। गर्भाशय की श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियों को नुकसान। गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, वे गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के संपर्क में आने के खतरनाक परिणाम पैदा करते हैं।
• एडनेक्सिटिस। बहुत उन्नत मामलों में उपांगों की सूजन बहुत कम होती है।
• मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन) और सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) तब होती है जब कोई संक्रमण मूत्र पथ के माध्यम से फैलता है।

सूजन संबंधी घाव भी लक्षणों की विशिष्टता में भिन्न नहीं होते हैं (मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस की गिनती नहीं) और स्वयं प्रकट होते हैं:

• सूजन वाले क्षेत्र में खुजली और जलन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• योनि या मूत्रमार्ग से स्राव में वृद्धि।

क्लिनिक के माध्यम से यूरियाप्लाज्मोसिस से संक्रमित होने पर, रोग पूरी तरह से टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से मेल खाता है।

यूरियाप्लाज्मा गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं: क्या यूरियाप्लाज्मा से गर्भवती होना संभव है। यह सिद्ध हो चुका है कि यूरियाप्लाज्मोसिस महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना को काफी कम कर देता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा की दीवार, गर्भाशय और उसके उपांगों पर इसके नकारात्मक प्रभाव से समझाया जाता है। निषेचन की प्रक्रिया स्वयं प्रभावित नहीं होती है, लेकिन अंडाणु गर्भाशय की प्रभावित दीवार से नहीं जुड़ पाता है, जिसके कारण सापेक्ष (उपचार योग्य) बांझपन होता है। इसके अलावा, गर्भधारण पर यूरियाप्लाज्मा का प्रभाव एक्टोपिक गर्भावस्था के बढ़ते जोखिम से प्रकट होता है। यह स्थिति उपांगों, अर्थात् फैलोपियन ट्यूबों के जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था एक खतरनाक विकृति है, जिसका यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो अंडाशय या ट्यूब (स्थान के आधार पर) फट सकती है, जिससे बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और मां की मृत्यु हो सकती है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान यूरियाप्लाज्मा मां के लिए खतरनाक होता है, जिससे एंडोमेट्रैटिस होता है। बच्चे के जन्म के बाद, ऐसी स्थिति से गर्भाशय की दीवार में अपूरणीय परिवर्तन हो सकते हैं, लेकिन यह काफी दुर्लभ है। सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देने वाली महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का खतरा बढ़ जाता है।

भ्रूण पर यूरियाप्लाज्मा का प्रभाव

1. कोरियोएम्नियोनाइटिस। पैथोलॉजी, जो भ्रूण की झिल्लियों (कोरियोन और एमनियन) में एक सूजन प्रक्रिया है, जो सहज गर्भपात की ओर ले जाती है। लगभग हमेशा, संक्रमण भ्रूण में ही फैलता है।
2. चूंकि यूरियाप्लाज्मा प्लेसेंटल वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाकर भ्रूण को प्रभावित करता है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की समयपूर्वता जैसी समस्या उत्पन्न होती है।
3. गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा से पीड़ित बच्चे के लिए परिणाम में शीघ्र प्रसव शामिल है। बच्चे अविकसित पैदा होते हैं, अपर्याप्त रूप से निर्मित श्वसन प्रणाली के साथ और उन्हें पर्याप्त पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव से मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
4. एक सिद्धांत है कि गर्भाशय में यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित बच्चे में श्वसन तंत्र का डिसप्लेसिया हो सकता है।
5. गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ यूरियाप्लाज्मा के उपचार से भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ेगा, खासकर पहली तिमाही में।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान

गर्भावस्था से पहले जांच के दौरान यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना सबसे अच्छा विकल्प है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बीमारी का निदान मुख्य रूप से गर्भधारण के बाद होता है। यह रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति या कमी से समझाया गया है। रोग के निदान की तीन मुख्य विधियाँ हैं:

• कल्चर टीकाकरण के बाद यूरिया परीक्षण;
• सीरोलॉजिकल तरीके: आरआईएफ और (एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए);
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया।

एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा पार्वम में सामान्य परिस्थितियों की तुलना में अधिक रोगजनकता होती है। यह कम अनुमानित सामान्य जीवाणु अनुमापांक से जुड़ा है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का सामान्य स्तर 10 से 3 डिग्री से नीचे होता है, जो सामान्य महिलाओं की तुलना में कम परिमाण का एक क्रम है। यदि टिटर 10 से तीसरी डिग्री है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है जिसमें एंटीबायोटिक्स शामिल नहीं होते हैं। उच्च दरों के लिए शीघ्र, पूर्ण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का उपचार

किसी गर्भवती महिला में किसी भी मात्रा में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति गर्भपात का संकेत नहीं है। हालाँकि, उपचार की रणनीति इस बीमारी के लिए आम तौर पर स्वीकृत रणनीति से भिन्न होगी। रोग की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति और भ्रूण के संक्रमण के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए दो रणनीतियाँ हैं:

• यदि मां और भ्रूण की स्थिति संतुष्ट है, और बीमारी की कोई जटिलता नहीं है, तो चिकित्सा 22 वर्ष से शुरू होती है, लेकिन अधिक बार गर्भावस्था के 30 सप्ताह से. यह देरी इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे के सभी अंग पहले ही पूरी तरह से बन चुके होते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभाव का जोखिम कम हो जाता है।
• गंभीर बीमारी, भ्रूण के संक्रमण या गर्भपात के खतरे की स्थिति में, किसी भी स्तर पर चिकित्सा शुरू की जाती है, जिससे मां को ठीक करने और भ्रूण को खतरे को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है।

पहले मामले में, महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के उपचार का उद्देश्य प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण के जोखिम को खत्म करना है, क्योंकि नवजात शिशुओं में श्वसन प्रणाली में विकारों के विकास के साथ रोग गंभीर होता है। दूसरे मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखना प्राथमिकता बन जाती है। उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक थेरेपी (अक्सर एरिथ्रोमाइसिन, क्योंकि इसका भ्रूण पर सबसे कम प्रभाव पड़ता है);
• यूबायोटिक्स (योनि और आंतों के डिस्बिओसिस को रोकने के लिए);
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (प्राकृतिक मूल);
• अपरा अपर्याप्तता को रोकने के लिए दवाएं।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं के उपचार में प्राथमिकता हमेशा भ्रूण होती है (जब तक कि हम अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात नहीं कर रहे हैं), हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि महिला के यौन साथी का भी निदान किया जाना चाहिए और बाद में इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोग यौन संचारित होता है। .

यूरियाप्लाज्मा के उपचार के बाद गर्भावस्था

यूरियाप्लाज्मोसिस से पीड़ित होने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय पालन करने योग्य नियम:

• यूरियाप्लाज्मा की पूर्ण पुनर्प्राप्ति और सफाई। चिकित्सा की समाप्ति के दो सप्ताह बाद, योनि सामग्री में बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए एक परीक्षण किया जाना चाहिए। एक महीने बाद, अतिरिक्त पीसीआर किया जाता है। यदि कोई जीवाणु पाया जाता है, तो उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है।
• यौन साथी (कथित पिता) की यूरेप्लाज्मोसिस के लिए जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स भी करना चाहिए।
• शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव बंद होने के बाद, यानी उनका उपयोग समाप्त होने के 3-4 दिन बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए।

मंचों पर आप अक्सर गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के बारे में समीक्षाएँ पा सकते हैं, जो कहती हैं कि उपचार के बाद भी माँ को बांझपन का अनुभव हुआ। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यूरियाप्लाज्मोसिस का ऐसी परेशानियों से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि उचित चिकित्सा माता और पिता दोनों में बांझपन के कारणों को पूरी तरह खत्म कर देती है।