Грибковые заболевания во время беременности. Дрожжи при беременности: что нужно знать о вредоносном грибке

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информация Только те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

• Анатомо-физиологические:

1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия .

• Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
• Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
• Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными. Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 10 8 – 10 9 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна. Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины. Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды. Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важно Однако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

• Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
• Вторая степень (промежуточный тип мазка) . Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
• Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
• Четвёртая степень (вагинит) . Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

Отклонения от нормы

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 10 4 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

Грибковые инфекции (дрожжевые инфекции) - это широко распространенный тип вагинальных инфекций. В норме некоторое количество грибков (дрожжей) естественным образом присутствует во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. Грибки становятся проблемой, когда начинают так быстро размножаться, что своим количеством подавляют развитие других микроорганизмов.
Они очень часто встречаются у беременных женщин. Возбудителем этих инфекций, которые также называются вагинальным кандидозом, является микроскопический грибок рода Candida, обычно это Candida albicans.
Из-за повышенного уровня эстрогена во время беременности во влагалище образуется больше гликогена, который способствует размножению грибков. По мнению некоторых специалистов, эстроген также может оказывать непосредственное воздействие на грибки, поэтому они быстро растут и легко прилипают к стенкам влагалища.
Также доказано, что из-за изменения гормонального фона при беременности повышается проницаемость эпителия влагалища, что создает условия для проникновения грибов под влагалищный эпителий и делает их недоступными для многих препаратов местного (внутривлагалищного) применения.
В целом, вагинальный кандидоз при беременности зачастую не является следствием прямого заражения от полового партнера; его развитие чаще связано с иммунологической и гормональной перестройкой организма беременной женщины. Однако развитие вагинального кандидоза сопровождается, как правило, неприятными симптомами, доставляет дискомфорт и может иметь неприятные последствия для плода. Поэтому лечение специальными антигрибковыми препаратами проводить необходимо именно во время беременности, не откладывая специальное лечение до послеродового периода.
С приемом риск заражения грибковой инфекцией увеличивается, особенно если вы их принимаете часто или в течение длительного времени. Это связано с тем, что антибиотики не только убивают бактерии, против которых направлено их действие, но и поражают обычные защитные бактерии влагалища.

Каковы симптомы грибкового заболевания?

Если у вас появились симптомы грибковой (дрожжевой) инфекции, они будут вас беспокоить (и ухудшаться), пока вы не вылечитесь. По свидетельству большинства российских акушеров, почти никогда симптомы вагинального кандидоза при беременности не проходят сами. Более того, по мере увеличения срока беременности выраженность клинических симптомов, как правило, нарастает.
К основным симптомам относятся:

• зуд, раздражение, боль, жжение, покраснение (иногда и припухлость) влагалища и половых губ,
• белые или кремовые творожистые вагинальные выделения с неприятным запахом,
• дискомфорт или боль во время секса,
• жжение при мочеиспускании (когда моча попадает на воспаленные участки гениталий).

Что делать при подозрении на грибковое заболевание?

При подозрении на инфекцию обратитесь к врачу. Он возьмет вагинальный на анализ, чтобы подтвердить диагноз и выявить причины появления симптомов. Имейте в виду, что, несмотря на доступность противогрибковых препаратов, не стоит заниматься самолечением, не проконсультировавшись с врачом. Причиной возникновения симптомов может быть не только дрожжевая (грибковая) инфекция, но и, например, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Они могут развиваться как сами по себе, так и одновременно с грибковой инфекцией. Исследования показывают, что большинство женщин, которые пытаются самостоятельно вылечить предполагаемую грибковую инфекцию, упускают из виду главную причину. В результате из-за этого лечение затягивается. Если у вас грибковая (дрожжевая) инфекция, врач назначит вам противогрибковый вагинальный крем или суппозитории, которые безопасны для беременных. Прием антигрибковых препаратов в таблетках и капсулах через рот не рекомендуется во время беременности. Из всех кремов и суппозиториев более эффективными считаются препараты на основе клотримазола и неомицина, а не нистатина. Крем или суппозиторий вводится во влагалище в течение семи дней подряд, желательно перед сном. (Короткие курсы лечения, к которым вы могли прибегать ранее, могут быть неэффективны во время беременности). Также можно наносить крем на внешние участки влагалища. Через несколько дней лечения вы почувствуете улучшение. Если вам не нравится лечение или оно не приносит положительных результатов, сообщите об этом врачу. Возможно, он назначит другое лекарство. После окончания предписанного курса лечения необходимо повторно явиться к своему врачу и сдать анализ, подтверждающий излечение.

Влияет ли грибковое заболевание на ребенка?

Нет, инфекция не вредит и не влияет на развитие . Если до родов инфекция не пройдет, есть вероятность того, что ребенок заразится при прохождении через родовые пути. В таком случае у малыша может развиться грибковая инфекция в полости рта. Она называется . Для молочницы характерно появление белых пятен в полости рта на щеках, на небе и иногда на языке. Это не очень серьезное заболевание, которое легко лечится. (Имейте в виду, что молочница у детей может появиться, даже если у вас нет дрожжевой инфекции).

Как снизить риск заражения грибковой инфекцией?

Только убедившись в полном здоровье полового партнера и практикуя во время беременности, в особенности, в критические сроки и перед родами, защищенный секс даже с единственным партнером.

Как снизить риск развития грибковой инфекции во время беременности?

Риск инфекции можно снизить, если следить за тем, чтобы область гениталий всегда была сухой (дрожжи размножаются в тепле и влаге). Для этого попробуйте соблюдать несколько несложных правил:

• Носите дышащее хлопчатобумажное белье, не надевайте синтетические узкие брюки.
• Снимайте мокрый купальник сразу после плавания, меняйте белье после , особенно если вспотели.
• По возможности, спите без нижнего белья, чтобы половые органы проветривались. Можно надевать ночную рубашку. Она пропускает больше воздуха, чем пижама.
• Избегайте пены для ванны, ароматизированного мыла, парфюмированных чистящих средств и спреев для интимной гигиены. От них лучше отказаться не только потому, что они способствуют развитию инфекции, они также могут вызывать раздражение гениталий.
• Тщательно мойте область гениталий теплой водой. (Во время беременности не рекомендуется делать спринцевания).
• Вытирайте область гениталий всегда в направлении от лобка к анусу.
• Включите в свой рацион йогурты, содержащие живую культуру Lactobacillus acidophilus, которая помогает поддерживать правильный бактериальный баланс в кишечнике и влагалище. Мнения об эффективности такого йогурта против грибковых инфекций противоречивы, но многие женщины уверены в его пользе. В любом случае, йогурт с живыми культурами - отличный источник белка и кальция

Грибковые патологии занимают лидирующие позиции по распространенности среди всех заболеваний. Грибок у женщин – это крайне неприятная болезнь, требующая порой длительного лечения. На запущенных стадиях грибковые инфекции приводят к осложнениям, провоцируют обострение хронических сопутствующих заболеваний, развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. При беременности у пациентки возрастает вероятность заражения вирусами и инфекциями, что ставит под угрозу нормальное внутриутробное развитие плода.

Разновидности грибков при беременности

Организм будущей матери испытывает серьезную нагрузку во время вынашивания ребенка, в нем изменяются многие химические и биохимические процессы, происходит преобразование гормонального фона.

На ранних сроках снижается иммунитет у беременных. Это обусловлено тем, что организм адаптируется к плоду. На фоне этого риск заражение грибковыми инфекциями возрастает в несколько раз, при этом лечение при беременности имеет свои особенности, поскольку противогрибковые таблетки имеют противопоказания.

К сведению, во время беременности наиболее часто диагностируется вагинальный кандидоз (молочница), вызываемый дрожжеподобными грибками семейства Кандида.

У беременных женщин очень быстро изменяется гормональный фон, что в свою очередь провоцирует изменения кислотности и нормальной микрофлоры влагалища. Это непосредственная причина заболевания. Однако «толчком» к патологическому процессу выступают другие факторы. К ним относят низкий иммунный статус, сопутствующие болезни, несоблюдение элементарных правил гигиены и пр.

Виды грибковых инфекций у женщин при беременности:

1. Грибок при беременности кожного покрова. На коже пациентки возникают патологические элементы в виде пятен, пузырьковой сыпи, имеющие различный размер и формы. Со временем высыпания преобразуются в эрозивные поражения. Волдыри имеют свойство сливаться, что приводит к поражению обширной площади. При такой патологии требуется незамедлительная медикаментозная терапия, народное лечение не поможет.
2. Грибок на ногах при беременности обусловлен множеством причин. К ним относят тесную и неудобную обувь, плохой иммунный статус и пр. Возбудители могут поражать только стопы, либо наблюдается инфицирование стоп и ногтевой пластины одновременно.
3. Онихомикоз – грибковое заболевание ногтевой пластины. Болезнь сопровождается изменением природной структуры ногтя, он изменяет свой цвет, становится толще, быстро разрушается. Если не провести лечение, грибок быстро размножается, способен поражать здоровые участки кожного покрова.
4. В некоторых картинах у беременных диагностируется грибок в ушах. В медицинской практике болезнь подразделяется на несколько видов. Необходимо адекватное лечение, поскольку инфекция может дойти до барабанной перепонки, что приведет к видимому ухудшению слухового восприятия.

Грибковые заболевания у женщин особенно в период вынашивания ребенка, крайне распространены. Но чаще встречается поражение половых органов – кандидоз, доставляющий массу дискомфорта и неприятных симптомов представительницам прекрасного пола.

Симптомы и причины возникновения

Симптомы во время беременности обусловлены конкретной разновидностью грибка. Молочница протекает на фоне характерных выделений из влагалища творожистой консистенции, присутствует гиперемия женских половых органов, отечность слизистой. Пациентки жалуются на сильное жжение и зуд, наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания, неприятные ощущения во время или после полового акта.

Важно: молочница во время беременности – опасное заболевание. В первом триместре грибок способен спровоцировать увеличение тонуса матки, что приведет к самопроизвольному аборту, а на поздних сроках запущенная грибковая инфекция увеличивает риск преждевременных родов, внутриутробного заражения ребенка.

Причины молочницы в следующем:

• Гормональный дисбаланс;
• Интоксикация организма;
• Применение антибиотиков;
• Запущенные хронические патологии;
• Неправильное питание;
• Ношение синтетического нижнего белья.

Появление дрожжевого грибка у женщин обусловлено и другими причинами. К ним можно отнести часто использование средств для спринцевания, применение ежедневных прокладок, нарушение личной гигиены и др.

Грибковое поражение на ногах при беременности сопровождается следующими симптомами:

1. Гиперемия;
2. Шелушение;
3. Сухость кожного покрова.

Отсутствие терапии приводит к усугублению ситуации, пораженные области становятся насыщенного красного цвета, увеличивается интенсивность шелушения, кожа легко травмируется, появляются трещины. В большинстве клинических картин грибок на стопах «перебирается» на ноготь.

Грибок гладкой кожи характеризуется красными пятнами, небольшими пузырьками. Со временем последние элементы лопаются, оставляя раневые поверхности, что в свою очередь увеличивает вероятность вторичного инфицирования.

Грибок в ушах сопровождается зудом, ухудшением слухового восприятия, присутствует шум в ушах, ощущение заложенности. На фоне постоянного зуда иногда наблюдаются выделения из слухового прохода, имеющие коричневый или слегка желтоватый оттенок. При острой форме выявляется сильнейший болевой синдром.

Грибок ног возникает по следующим причинам:

• Неподходящая обувь;
• Увеличение нагрузки на нижние конечности;
• Нарушение кровообращения в ногах;
• Чрезмерная потливость;
• Недостаточная гигиена.

Патогенез грибкового поражения гладкого кожного покрова обусловлен заражением от другого человека. Во внимание также берутся и дополнительные провоцирующие факторы, что усиливает активность и размножение патогенной микрофлоры.

Методы лечения

Во время беременности лечение назначает лечащий врач. Именно медицинский специалист расскажет, чем лечить грибок стопы при беременности. Схема терапевтического курса зависит от конкретного заболевания, степени поражения, возбудителя, общего самочувствия женщины.

Грибки на стопе ног при беременности лечатся с помощью средств местного действия. Обычно врач назначает кремы или мази для наружного нанесения. Их используют два раза в сутки, наносят тонким слоем на пораженную область.

Когда заболевание диагностируется на запущенной стадии, требуется назначение лекарственных средств в таблетированной форме. Однако в первом триместре беременности таблетки никогда не назначают, поскольку они способны нанести серьезный вред малышу.

Но во втором и третьем триместре таблетки могут рекомендовать по строгим медицинским показаниям, когда доктор считает, что потенциальная польза для матери намного выше, чем вероятный вред для ребенка.

Лечение грибковых заболеваний у женщин подразумевает применение медикаментов следующего свойства:

1. Противогрибковые препараты для наружного применения. Назначаются, если у пациентки диагностируется грибок ногтевой пластины, нижних конечностей, гладкой кожи и пр. (Например, Клотримазол, Кетоконазол).
2. Грибок в ушах требует применения местных средств и препаратов для приема внутрь. Как правило, рекомендуется использование специализированных капель, которые действуют именно в очаге поражения. Дополнительно принимают таблетки, чтобы уничтожить инфекцию изнутри (Флуконазол).
3. Для усиления иммунного статуса прописываются средства иммуномодулирующего действия, витаминные и минеральные комплексы.

На ноге при беременности грибок лечится под контролем доктора. Используют максимально щадящие препараты. Курс терапии всегда продолжительный, варьируется от нескольких недель до пары месяцев.

Стоит знать: наибольшую сложность представляет терапия кандидоза в первом триместре беременности, поскольку в этот период происходит формирование внутренних органов и систем ребенка.

В гинекологической практике лечение молочницы беременных имеет свои особенности:

• Назначают вагинальные мази и суппозитории – Пимафуцин, Бетадин (разрешены в первом триместре). Гино-Певарил, Клотримазол, Гинофорт – 2-3 триместр;
• Нельзя во время вынашивания ребенка использовать спринцевания посредством агрессивных препаратов (сода, марганцовка и пр.).

Обычно симптоматика вагинального кандидоза исчезает на третий день лечения. Однако категорически запрещено прерывать курс терапии, так как заболевание вскоре разовьется вновь, причем с удвоенной силой.

Профилактика

Женщины нередко задаются вопросами: как вылечить, как предотвратить грибковое заболевание? Застраховаться на 100% от патологии нельзя, однако профилактика грибка снизит вероятность заражения в несколько раз.

Профилактика грибковой инфекции заключается в следующих пунктах:

• Поддержание работа иммунной системы (прием витаминов, минералов, правильное и сбалансированное питание – включением в меню овощей и фруктов);
• Соблюдение интимной гигиены – использование щадящих средств. Рекомендуется отказаться от синтетического белья, использования ежедневных прокладок;
• Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом помогают укрепить организм в целом;
• Своевременное лечение молочницы и др. грибковых болезней при появлении первых симптомов;
• Во время посещения бассейна нужно ходить только в своей обуви – это поможет уберечь от грибка ног и ногтевой пластины.

Если у женщины во время беременности была диагностирована молочница, то перед самыми родами необходимо пройти профилактический курс лечения. Это защитит ребенка от грибка во время прохождения по родовым путям.

Терапию грибковых инфекций назначает только врач. В период вынашивания ребенка женщина несет двойную ответственность – самовольное применение препаратов способно негативно сказаться на ее самочувствии и развитии ребенка, что приведет к серьезным последствиям в будущем.

Генитальный кандидоз, дрожжевой кольпит) - болезнь, с которой сталкиваются 75% женщин, по крайней мере, раз в жизни.

Дрожжи в мазке: причины

Возбудитель болезни - дрожжевой грибок из рода кандида. Этот грибок в небольшом количестве присутствует у женщин и в норме, а вот заболевание развивается тогда, когда грибок начинает размножаться интенсивно. Зачастую происходит это при нарушениях нормальной микрофлоры во влагалище. Причинами этого могут являться: прием антибиотиков, несоблюдение гигиены, ношение белья из синтетики, снижение уровня эстрогенов (женских половых гормонов), хронические заболевания (туберкулез, воспалительный процесс во внутренних половых органах, сахарный диабет), снижение общего иммунитета. Бывает, что причиной повторяющихся часто рецидивов является использование оральных контрацептивов.

Некоторые полагают, что дрожжевой кольпит передается обязательно половым путем. Это не совсем верно. При наличии вышеуказанных причин данное заболевание может быть и не связано с половой жизнью. В таких случаях половой партнер может быть и здоров, поэтому и лечиться ему не нужно. В случае заражения от партнера, болезнь развивается лишь при определенных условиях, которые благоприятны для размножения грибка (снижение в организме защитных сил, дисбактериоз влагалища). В таких случаях лечиться необходимо уже обоим половым партнерам, иначе заражаться вы будете повторно друг от друга (при лечении дрожжи в мазке могут на какой-то период исчезнуть, но устранение определенных причин, вызвавших их размножение, коррекция иммунитета и микрофлоры влагалища требуют длительного времени).

Дрожжи в мазке - один из симптомов молочницы

Самым неприятным симптомом молочницы является зуд в области влагалища и вульвы. Женщину он может беспокоить либо на протяжение всего дня, либо изредка. В результате этого появляется нервозность, раздражительность, иногда и бессонница.

Следующим симптомом являются белые Количество их варьируется от незначительного до обильного.

При половом акте или мочеиспускании нередко возникает боль и жжение.
При осмотре можно наблюдать белый налет, отечность и покраснение слизистых оболочек.

Для того чтобы поставить диагноз, обычно достаточно бывает расспроса женщины о жалобах и присутствии факторов, которые могут способствовать развитию болезни, и гинекологического осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз и контролировать излеченность, сдается обыкновенный мазок. Обычно в нем выявляют повышенное количество лейкоцитов (что говорит о воспалении) и обнаруживаются дрожжи (грибок). Но! Дрожжи в мазке при отсутствии симптомов заболевания не являются показанием для назначения лечения, поскольку они могут присутствовать и у абсолютно здоровых людей.
Иногда (очень редко) бывает необходим и посев влагалищный выделений.

Дрожжи в мазке: лечение генитального кандидоза

Лечение данной болезни местное и общее. Оно назначается дерматовенерологом либо акушером-гинекологом.

Для местного лечения применяют различные кремы и свечи (один из перечисленных препаратов):

Свечи Гексикон - дважды в день по 1 свече (10 дней);
- свечи Бетадин - на ночь по 1 свече (7 дней);
- крем Клотримазол - дважды в сутки (одну-две недели);
- свечи Ливарол -ежедневно по 1 свече (5-10 дней);
- таблетки вагинальные Клотримазол - на ночь во влагалище по одной (6-7 дней) либо дважды в день по одной (3 дня);
- крем Гинофорт - единоразово;
- свечи Пимафуцин - на ночь по 1свече (6 дней);
- таблетки влагалищные Клион Д - на ночь во влагалище по 1 таблетке (10 дней).

При кандидозе не используются препараты с лактобактериями, поскольку они создают благоприятную для развития грибов среду.

Лечение общее заключается в приеме противогрибковых таблетированных препаратов: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол или Дифлазон - однократно в дозировке 150 мг (все эти препараты содержат одинаковое действующее вещество под названием флуконазол, поэтому нет смысла, в случае неэффективности, заменять их друг другом), или же Пимафуцин в дозировке 100 мг четырежды в сутки на протяжение 7-10 суток.

Леворин и Нистатин, которые использовались нашими мамами и бабушками, в настоящее время для лечения дрожжевого кольпита не применяются, поскольку было доказано, что они из кишечника не впитываются, следовательно, действие свое оказывают только там. Помимо этого, при приеме данных препаратов довольно часто наблюдаются побочные эффекты.

В случае легкого течения заболевания достаточно либо общего, либо местного лечения. Но для гарантированного результата обычно употребляют единоразово таблетированный препарат в сочетании с местным лечением.

При рецидивах и хронической форме лечение будет более длительное. Местное назначают на срок от 10 дней до 2 недель. А препараты с флуконазолом применяют уже по 150 мг раз в 3 дня (2 недели), затем ежемесячно, в течение 4-10 месяцев по 1 капсуле (150 мг).

Помимо этого, необходимо найти и устранить те факторы, которые способствуют развитию молочницы. Случаи неэффективности терапии могут быть объяснены дисбактериозом кишечника, заселением кишечника грибком. В таких случаях санации кишечника способствует препарат Пимафуцин (четырежды в день по 1 таблетке, 10 дней).

Чтобы поддерживать нормальную микрофлору, нужно корректно соблюдать К примеру, частые спринцевания наносят вред, поскольку вымывают лактобактерии, снижая тем самым защитный барьер.

Корректировать иммунитет помогут свечи Виферон или Кипферон дважды в день по одной - 10 дней, далее ежемесячно раз в день по 1 свече, тоже 10 дней - и так 3-6 месяцев. Необходимы также и курсы витаминотерапии.

Нередко нужна и коррекция диеты. Ведь большое количество продуктов, содержащих сахар, способствует развитию генитального кандидоза.

В период менопаузы у женщин понижен уровень эстрогенов, а значит, потребуется гормональная терапия.

Дрожжи в и лактации: лечение

Частота молочницы при беременности повышается, в особенности, в последнем триместре. Происходит это из-за физиологического снижения иммунитета.

Грибки сами по себе не оказывают отрицательного влияния на протекание беременности, однако симптомы могут беспокоить женщин. Вдобавок к этому, при генитальном кандидозе может присоединяться и вторичная инфекция. К тому же, на воспаленных тканях разрывы в родах возникают чаще, а в послеродовом периоде заживление происходит медленнее. Поэтому при беременности молочницу желательно пролечить.

Нужно учесть, что препараты с флуконазолом противопоказаны при беременности и лактации. Из таблеток можно принимать только Пимафуцин. Для местного лечения к применению разрешены свечи Бетадин, Гексикон, Пимафуцин и Ливарол (курс лечения такой длительности, как для небеременных).

Генитальный кандидоз у мужчин

Проявляться может зудом, отечностью и покраснением в зоне крайней плоти либо головки полового члена, налетом белого цвета на половых органах, также может наблюдаться боль при мочеиспускании.

Обычно достаточно бывает местного лечения с использованием крема с клотримазолом либо пимафуцином. Иногда назначаются дополнительно также препараты с флуконазолом (однократно в дозе 150 мг).

Нужно помнить, что несмотря на доступность и разнообразие противогрибковых средств, лучше не заниматься самолечением, особенно при рецидивах. Доктор поможет подобрать подходящее противогрибковое средство, распишет схему его применения, а также назначит корректное лечение, направленное на саму причину, которая вызвала размножение грибка, ведь без этого пункта облегчение будет временным.