Во сколько происходит половое созревание у девочек. Когда начинают расти волосы на лобке. Под кожей груди, особенно у девушек со светлой кожей, могут просвечиваться вены - это норма

Почему многие ровесницы дочки уже интересуются противоположным полом, носят «взрослое» белье, озабочены внешним видом, а ваша девочка до сих пор играет в куклы? Причина кроется в половом созревании девочек, сроки наступления которого сугубо индивидуальны.

Раздражительность, обидчивость, частая смена настроения, замкнутость – временные трудности, через которые приходится проходить каждой девочке-подростку. Некоторые родители считают, что половое созревание девочек и переходный возраст наступают одновременно, примерно в возрасте 11-13 лет. На самом деле девочка начинает превращаться в девушку, начиная с 8-9 лет. К 17 годам этап полового созревания девочки, как правило, завершается.

Посмотрите, как интересно: ежегодные темпы роста сокращаются на 50% с начала беременности до первого всплеска, что соответствует школьной стадии. Когда мы достигаем периода до подросткового возраста, прирост роста претерпевает новую модификацию, и мы видим ускорение роста, которое имеет разные возрасты и характеристики для мальчика и девочки. Девочки начинают расти раньше, имеют более низкий пик и более низкое время всплеска. Они начинают ускорять их размер точно так же, как они начинают дифференцировать грудь, которые начинают отсоединяться от груди и появляются первые лобковые волосы.

Половое созревание девочек. Как это проявляется?

«У вас девочка» - радостно сказала акушерка, принимающая роды. Именно благодаря первичным половым признакам – наружным, а также внутренним половым органам, можно определить пол ребенка. В дальнейшем, проявление вторичных половых признаков, напрямую зависящих от преобладания тех или иных гормонов, свидетельствует о начале полового созревания девочки.

Девочки ускоряются в полной мере на стадии, когда груди уже сформированы, и волосы равномерно распределены по всему лобке, а затем замедляются после менструации. После менструации девочки не перестают расти. Что происходит, так это уменьшение скорости этого роста, которое может варьироваться от 4 до 6 см в большинстве из них. Поэтому, оценивая размер девушки, нам нужны данные о высоте за эти годы, чтобы наметить кривую скорости и проанализировать возраст, в котором девушка начала половое созревание, на каком этапе созревания - размер семьи и весовое соотношение.

Половое созревание девочек: быстрый рост.

Верным признаком начального этапа полового созревания девочки является стремительный рост. На удивление родителям дочка может прибавить в росте до 10 см за год, обогнав юношей-сверстников, половое развитие у которых наступает несколькими годами позже.

Из-за быстрого и непропорционального роста костей и отставания мышц в развитии фигура у девочки имеет угловатые очертания, руки и ноги кажутся худыми и длинными, а лицо – вытянутым. Отстают от роста костей нервные окончания и кровеносные сосуды, в результате чего девочка-подросток неуклюжа словно «слон в посудной лавке».

Не очень просто установить прогностик для роста, поскольку ошибка для простых учетных записей очень высока и может варьироваться до 10 см больше или меньше. Одним из способов анализа возможной скорости роста и конечной высоты является оценка костного или скелетного возраста с помощью рентгена рук и запястий или панорамный вид на зубы, который позволяет установить возраст костей, который следует сравнить с хронологическим возрастом или реальный ребенок.

Они только начинают расти, когда они уже хорошо участвуют в их половом созревании, в которых выросли яички, и есть гомогенное распределение волос в лобковой области и вокруг корня пениса. В этом случае мальчики в конечном итоге становятся выше и имеют более высокую скорость роста дольше.

Помимо интенсивного роста скелета, половое созревание девочек характеризуется повышенной работой сальных желез. В данной ситуации сальные железы выполняют защитную функцию, предотвращая повреждение, растяжение и пересыхание кожных покровов. Так как сальные железы «включаются» в работу по всему телу, волосы на голове и кожа лица становятся более жирными, доставляя девушке массу неудобств. При отсутствии должного ухода за кожей появляется угревая сыпь – верный спутник подростков.

Оволосение у девочек

И тогда вы спрашиваете себя: что все это имеет отношение к еде? До сих пор мы говорим о комбинации генетического наследия и мужских и женских гормонов. Пища и ее питательные вещества отвечают за все это бремя и обеспечивают энергию для этих явлений. Таким образом, нам нужны белки для образования тканей, хрящей и костей. Мясо, молоко и дериваты, яйца и зерна обеспечивают белки животного и растительного происхождения, которые делают тканевую форму для предотвращения анемии и других недостатков.

И каковы будут основные продукты? Основными источниками кальция и белка хорошего качества питания являются продукты, которые объединяют источники питательных веществ для роста. Кроме того, международные исследования показывают, что потребление кальция связано с весом.

ВАЖНО! Внешние изменения, происходящие во время полового развития девочки, могут стать причиной стыдливости, недоверия, закомплексованности. В этот период важно объяснить девушке-подростку значимость ее перевоплощения. Не обращать внимания на то, что дочь взрослеет – глупо, особенно когда та нуждается в родительской поддержке.

Это не означает, что если вы потребляете больше кальция, вы потеряете вес, а скорее, что популяции, которые имеют более высокое потребление кальция, легче. Железо является еще одним существенным элементом во время растяжения, потому что он является носителем кислорода для тканей и облегчает ряд механизмов роста и развития. Красное и белое мясо, зерновые, такие как бобы, помогают делать адекватные отложения железа, особенно для дополнения мышц, особенно у мальчиков, и первоначальной потери крови, с началом менструации и ее нерегулярным циклом в девушки.

Половое созревание девочек: увеличение молочных желез.

При половом созревании у девочки начало развития молочных желез, или по-другому «телархе», происходит параллельно с ускорением роста. Увеличение груди у молодой девушки начинается с зоны ореолы и соска, после чего начинает развиваться вся железа. Рост груди продолжается вплоть до 16 лет. Окончательный размер молочной железы устанавливается только после окончания кормления грудью.

Подростки-спортсмены, имеют большую потребность в железе и, очевидно, энергию. Таким образом, правильное питание, без пропусков, с правильной подачей источников энергии, белка, витаминов и минералов, обеспечивает потенциальный рост в соответствии с нашим генетическим наследованием. Очень тонкий баланс между увеличением аппетита, повышенной потребностью в питательных веществах и правильной комбинацией продуктов питания может сделать нас как можно более высокими по нашей генетике, окружающей среде и клиническим условиям.

На заднем плане высота не очень важна для выживания, но помогает достигать жизненных целей. Темп и скорость этих изменений различаются и зависят от наследственных и экологических факторов. Ускорение роста происходит в подростковом возрасте. Мальчики растут около десяти сантиметров в течение своего года максимального роста. Ускорение роста у девочек происходит в раннем подростковом возрасте, между 9, 5 и 14, 5 годами. Девочки растут примерно на девять дюймов в течение своего пикового года роста. Мальчики обычно становятся сильнее и выше девочек.

Присутствие нескольких темных волосков на груди у девушки считается вариантом нормы. Наличие большого количества волос на молочных железах является признаком гормональных нарушений и требует обращения к гинекологу-эндокринологу.

ВАЖНО! Цвет околососковой области (ореолы) и соска варьируется от светло-розового до насыщенного коричневого, и зависит исключительно от уровня пигмента – меланина. Цвет соска никоим образом не влияет на чувствительность и функцию молочной железы.

В возрасте 18 лет мальчики растут примерно до двух сантиметров, а девочек - немного меньше. Если темп роста не типичен, особенно у мальчика, развитие которого задерживается или у девушки, развитие которой происходит рано, может быть эмоциональный стресс. Тем не менее, подростки, чей рост задерживается или ненормален, должны оцениваться по болезни и другим физическим причинам, которые должны быть отброшены, и для их утешения, если оценка отрицательная. Средний возраст, когда девочки начинают менструацию, например, снизился примерно за три года за последние 100 лет.

Половое созревание девочек: пубархе.

В 10-11 лет у девочки появляются первые грубые волоски в области лобка. У девушек волосы в этой области растут в форме перевернутого треугольника, не наползая на внутреннюю поверхность бедра. При избытке мужских половых гормонов волосы растут не только на лобке, но также на бедрах и внизу живота, являясь причиной для консультации у гинеколога-эндокринолога. Оволосение лобка в период полового созревания девочек называется пубархе.

Возраст полового созревания у девочек

Однако, когда начинается половое созревание, это обычно происходит в том же порядке. У мальчиков сексуальные изменения начинаются с расширения мошонки и яичек, за которым следует увеличение длины полового члена. Затем появляются лобковые волосы. Волосы появляются на подмышках и на лице примерно через два года после лобковых волос. Ускорение роста обычно начинается через год после того, как яички начинают увеличиваться. Подростковые мальчики часто проходят через небольшое увеличение груди, которое обычно разрешается через несколько лет.

Половое созревание девочек: первая менструация (менархе).

Неотъемлемой частью полового созревания девочки является первая менструация, срок наступления которой в среднем приходится на возраст 11-15 лет. Для восточных и африканских народов нормой также считается менархе в возрасте 10-12 лет. В течение года после первых месячных овуляторный цикл восстанавливается, приобретая регулярный характер.

Ассоциация между половым созреванием, избыточным весом и центральным ожирением у детей и подростков из двух школ в Сан-Паулу. Цель состояла в том, чтобы проанализировать связь между относительно ускоренным половым созреванием, избыточным весом и центральным ожирением у детей и подростков. Продольное исследование было проведено с 617 детьми и подростками в возрасте от 8 до 18 лет. Три набора данных были выполнены по массе, высоте, окружности талии. Избыточный вес был классифицирован на основе критических значений индекса массы тела для бразильских детей и подростков.

Важными условиями для наступления первых месячных являются нормальная масса тела (не менее 50 кг), а также достаточная масса жировой ткани (35% и более), которая является депо эстрогенов – женских половых гормонов.

ВАЖНО! Появление первых менструаций до 11 лет говорит о преждевременном половом развитии девочки.Поздняя первая менструация (после 16 лет) является признаком отставания в половом развитии.

Стадия полового созревания была самооценена в трех сборниках детьми и подростками. Лица с относительно ускоренным созреванием сравнивались с другими людьми. Данные анализировались с помощью линейного и логистического регрессионного анализа. У девочек с относительно ускоренным созреванием наблюдалось более высокое центральное ожирение.

Ключевые слова: подростковый возраст, раннее половое созревание, половое развитие, индекс массы тела, избыточный вес, брюшной жир. В настоящее время в Бразилии наблюдается значительное количество людей с ожирением практически во всех возрастных слоях, и до сих пор наблюдается тенденция концентрации среди людей из менее благоприятных социальных классов. Прогнозы, сделанные в начале десятилетия Всемирной организацией здравоохранения, свидетельствуют о том, что сегодня проблема ожирения является главной проблемой общественного здравоохранения, и с тех пор она привлекает все больше внимания со стороны экспертов, обеспокоенных высокой заболеваемостью1.

Округлые формы бедер, увеличенные молочные железы, оволосение лобка, жировые отложения в области живота, талии и ягодиц, наступление первой менструации – все это говорит о начале подготовки женского организма к вынашиванию плода. Не стоит забывать, что первые месячные не являются показателем половой зрелости, а всего лишь указывают на возможность наступления беременности.

Вековая тенденция увеличения ожирения была зафиксирована в Европе и Тихоокеанском регионе в начале десятилетия. В Африке и Азии ожирение имеет низкую распространенность, более распространенное среди городских жителей 1. Подростки являются объектом исследований во всем мире из-за глубоких биопсихосоциальных изменений, которые произошли на этом этапе, и близости к биологической зрелости, тем самым предлагая возможности для предотвращения проблем со здоровьем во взрослую жизнь.

Более поздние данные показывают, что избыточный вес у американских подростков за последние два десятилетия удвоился 3, 4. Индекс массы тела широко используется в оценке питания индивидуумов и популяций из-за его практичности и низкой стоимости по сравнению с другими методами. Кроме того, изменения, произошедшие в период полового созревания, вызывают антропометрические изменения и состав тела подростков с существенным воздействием на состояние питания 8.

Влияние ожирения на половое развитие девушек-подростков.

Половое созревание девочек имеет особенности, в частности, касающиеся жирового обмена в организме. Половое созревание девочек характеризуется замедлением роста мышечной ткани и отложением мышечной ткани в этих местах в качестве компенсации. Например, если мышцы брюшного пресса у девушек будут также развиты, как и у юношей, вынашивание ребенка станет невозможным, так как напряженность мышц живота будет препятствовать росту матки.

Развитие пубертата следует физиологической хронологии событий из-за изменений в секреторной структуре некоторых гормонов. Активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси вызывает при стимуляции гонадотропинов секрецию половых стероидов, ответственных за морфологические модификации пубертатного периода. Производство этих гормонов приводит к появлению вторичных половых признаков, отмечающих начало полового созревания. 9 Влияние изменений в начале полового созревания также вызывает контраст в разном эмоциональном развитии между полами 10.

Половое созревание девочек нередко сопровождается повышением аппетита, что приводит к увеличению массы тела. Малоподвижный образ жизни, преобладание углеводной пищи в рационе питания, переедание могут привести к развитию алиментарного ожирения, которое, в свою очередь, нарушает гормональный фон.

По данным исследований, проведенных специалистами из США, ожирение является одной из основных причин преждевременного полового созревания девочек. Ожирение способствует выработке женских половых, ускоряющих процесс полового созревания девочек. Что касается проблемы избыточного веса среди мальчиков, дела обстоят в точности наоборот. Ожирение замедляет половое и физическое развитие мальчиков, нарушая выработку андрогенов – мужских половых гормонов.

С тех пор исследования во всем мире стремились связать процесс полового созревания с антропометрическими переменными и статусом питания, но результаты противоречивы. Раннее половое созревание удвоило риск развития избыточного веса у этих подростков. Однако было проведено ограниченное число исследований с мальчиками для проверки взаимосвязи между ранним половым созреванием и ожирением. Этот факт в основном можно объяснить сложностью измерения полового созревания у мальчиков в эпидемиологических исследованиях.

Возраст менархе является показателем сексуального созревания, наиболее часто используемым в исследованиях популяций из-за легкости его получения и его низкой стоимости. Напротив, молодые девушки и мальчики во всех возрастных группах не могут быть включены в исследование.

К концу периода полового созревания девочки наступает пубертатный период, для которого характерна сексуальная активность, обусловленная усилением полового влечения. Кардинальные изменения в организме девушки должны побудить ее родителей к проведению соответствующей беседы о начале половой жизни. Наложив запрет на тему интимных отношений можно добиться только одного – недоверия со стороны девочки-подростка. Лучше все же поговорить с дочкой на волнующую тему, предупредив ее о возможных неблагоприятных последствиях ранних сексуальных отношений. Рано или поздно то, чего так опасаются родители, все же произойдет, и лучше, если юная девушка будет вооружена необходимыми знаниями о защите от нежелательной беременности и венерических заболеваний.

В этом смысле цель состоит в том, чтобы проверить влияние относительно ускоренного полового созревания на избыточный вес и центральный ожирение у детей и подростков. Продольное исследование проводилось со студентами в возрасте от 8 до 18 лет обоих полов, которые участвовали в 3 сборах данных, в течение одного года с интервалом в 6 месяцев между ними. Мы изучали людей, зачисленных в государственную школу и частную школу в городе Сан-Паулу, чтобы получить популяции разных социально-экономических уровней.

Расчет размера выборки выполнялся с учетом уровня значимости 95% и мощности образца 80%. Таким образом, размер выборки в соответствии с оценочными критериями составлял 605 человек. Также было добавлено около 10% для компенсации возможных потерь в образце.

В половом созревании девочек принято выделять пять стадий (по Таннеру).

Первая стадия полового созревания девочек захватывает возрастной диапазон от 8 до 11 лет. На первой стадии полового созревания отсутствуют внешние признаки физического развития, но начинает функционировать гормональная ось гипоталамус - гипофиз - яичники. Повышается уровень эстрогена - женского полового гормона. Как следствие - увеличение размеров яичников
. Вторая стадия полового созревания девочек приходится на возраст от 8 до 14 лет, в среднем это 11-12 лет. Первым признаков второй стадии полового созревания девочки - начало роста груди, рост костей ног и рук, девочки значительно прибавляют в высоту. Появляются волосы на лобке - прямые, не вьющиеся.
Третья стадия полового созревания девочки охватывает возрастной диапазон от 9 до 15 лет, в среднем это 12-13 лет. Для третьей стадии полового созревания девочки характерны: продолжение роста груди, лобковые волосы грубеют, темнеют, но их все еще не много. Тело по-прежнему растет, влагалище расширяется и из влагалища могут появиться беловатые или совершенно прозрачные выделения, отражающие нормальный процесс его самоочищения. Ни в коем случает не следует промывать влагалище. У некоторых девочек в конце третьей стадии полового созревания могут начаться первые менструации..
Четвертая стадия полового созревания девочек п риходится на возраст 10-16, в среднем это 13-14 лет. Четвертую стадии полового созревания девочек характеризуют продолжение формирования груди, расширение таза, появление округлых форм (отложение жира на бедрах), волосы на лобке формируют треугольник, но не покрывают всю область лобка; появляются волосы подмышками. Первые менструации - менархе - уже у большинства девочек. У некоторых девочек в яичниках 1 раз в месяц созревает яйцеклетка, которая по трубам мигрирует в матку. Яйцеклетка может быть оплодотворена семенем мужчины. Месячные еще не регулярные..
Пятая стадия полового созревания девочек захватывает период от 12 до 19 лет, в среднем это 15 лет. Пятая стадия полового созревания девочек - заключительный этап развития, когда девушка физически становится взрослой. Полностью закончились рост груди и лобковых роста, рост девочек к этой стадии достиг максимума и больше не изменяется. Полностью устанавливается менструальный цикл, овуляция происходит ежемесячно.

При обследовании девочек в период полового созревания можно выявить

Лобковые волосы и изменения в слизистой влагалища (красный цвета слизистой в период, предшествующий половому созреванию - препубертанный период - пастельно розовый цвет влажной слизистой влагалища, отражающие секрецию яичниками эстрогенов.
Увеличение клитора и акне - в случае избытка андрогенов, которые синтезируют надпочечники, и избыточный рост волос на лобке, промежности, ногах - верилизация.
Влагалищное исследование следует проводить только тогда, когда девочка уже сексуально активна.
Ректальное исследование никогда нельзя проводить (информацию лучше получить при УЗИ обследовании).
Обследование молочных желез: в положении лежа на спине, чтобы легче отличить истинное увеличение груди и увеличение за счет жира.
Появление почки в груди может быть односторонним в начале периода созревания.
Постепенно увеличивается диаметр груди, ареола вокруг соска увеличивается и темнеет.
Акне: в начале полового созревания кожа мягкая, но при избытке андрогенов появляются акне.

На рис.1 отражены изменение груди и волос на лобке при той или иной стадии полового созревания (Шкала Таннера). Описание стадий выше. На рис. 2 - развитие груди девочек-девушек и стадии полового созревания.